Trental

Trental je vazodilatacijsko sredstvo, ki izboljša reološke lastnosti krvi (fluidnost) zaradi vpliva na patološko spremenjeno deformabilnost rdečih krvnih celic, zavira agregacijo trombocitov in zmanjša povečano viskoznost krvi. Zdravilo Trental izboljšuje mikrocirkulacijo na območjih z oslabljenim obtokom.
Zdravilo Trental kot učinkovino vsebuje derivat ksantina - pentoksifilin. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v celicah gladkih mišic krvnih žil in krvnih celic.
Pentoksifilin ima šibek miotropni vazodilatacijski učinek nekoliko zmanjša skupni periferni žilni upor in rahlo razširi koronarne žile.
Zdravljenje s tretmalom izboljša simptome cerebrovaskularnih nesreč.
Uspeh zdravljenja z okluzivnimi lezijami perifernih arterij (na primer s prekinitvijo klavdikacije) se kaže v podaljšanju hoje, odpravljanju nočnih krčev v mišicah teleta in izginotju bolečine v mirovanju.
Farmakokinetika
Pentoksifilin se intenzivno presnavlja v rdečih krvnih celicah in jetrih. Med najslavnejšimi presnovki se zaradi cepitve tvori presnovek-1 (M-I; hidroksypentoksifilin), zaradi oksidacije glavne snovi pa metabolit-4 (M-IV) in presnovek-5 (M-V; karboksypentoksifilin). M-I ima enako farmakološko delovanje kot pentoksifilin. Več kot 90% odmerka odvzetega pentoksifilina se izloči skozi ledvice in 3-4% z blatom.
Razpolovni čas pentoksifilina po dajanju 100 mg intravensko je bil približno 1,1 ure. Pri bolnikih z močno okvarjenim delovanjem jeter se razpolovni čas pentoksifilina poveča. Pentoksifilin ima velik volumen porazdelitve (168 L po 30-minutni infuziji 200 mg) in visok očistek približno 4.500-5.100 ml / min. Pentoksifilin in njegovi presnovki se ne vežejo na plazemske beljakovine. Pri hudi okvari ledvic se upočasni izločanje presnovkov.

Indikacije za uporabo:
Indikacije za uporabo zdravila Trental so:
- Motnje periferne prekrvavitve aterosklerotičnega izvora (vključno s prekinitvijo klavdikacije, diabetična angiopatija), trofične motnje (vključno s trofičnimi razjedami spodnjega dela noge, gangreno), ozebline, posttrombotični sindrom itd..
- Bolezni cerebralne cirkulacije (posledice možganske ateroskleroze: oslabljena koncentracija, omotica, okvara spomina), ishemična stanja in po kapi.
- Motnje krvnega obtoka v mrežnici in horoidu, otoskleroza, degenerativne spremembe na ozadju patologije žil notranjega ušesa in izguba sluha.

Način uporabe:
Odmerek in način uporabe sta določena glede na resnost motenj krvnega obtoka in na podlagi individualne tolerance zdravila.
Odmerjanje določi zdravnik v skladu s posameznimi značilnostmi bolnika.
Običajni odmerek sta dve intravenski infuziji na dan (zjutraj in popoldne), od katerih vsaka vsebuje 200 mg pentoksifilina (2 ampuli po 5 ml) ali 300 mg pentoksifilina (3 ampule po 5 ml) v 250 ml ali 500 ml 0,9% raztopine natrijev klorid ali Ringerova raztopina.
Združljivost z drugimi infuzijskimi raztopinami je treba preizkusiti ločeno; uporabiti je mogoče le jasne rešitve.

100 mg pentoksifilina je treba dajati vsaj 60 minut. Glede na sočasne bolezni (srčno popuščanje) bo morda treba zmanjšati dodano količino. V takih primerih je priporočljivo uporabiti poseben infuzor za nadzorovano infuzijo..
Po enodnevni infuziji lahko predpišemo še dve tableti zdravila Trental 400. Če dve infuziji ločita z daljšim intervalom, potem lahko eno tableto zdravila Trental 400 od dodatnih dveh predpisanih prej vzamete prej (okoli poldneva).
Če je zaradi kliničnih stanj možna intravenska infuzija le enkrat na dan, lahko po njej predpišete 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 zvečer).
Dolgotrajna intravenska infuzija zdravila Trental v trajanju 24 ur je indicirana pri hujših primerih, zlasti pri bolnikih s hudimi bolečinami v mirovanju, z gangreno ali trofičnimi razjedami (stopnja Fonten III-IV).
Odmerek zdravila Trental, ki ga dajemo parenteralno 24 ur, praviloma ne sme presegati 1200 mg pentoksifilina, medtem ko se posamezni odmerek lahko izračuna po formuli: 0,6 mg pentoksifilina na kg mase na uro. Tako izračunani dnevni odmerek bo 1000 mg pentoksifilina za bolnika, ki tehta 70 kg, in 1150 mg pentoksifilina za bolnika z maso 80 kg.
Pri bolnikih z odpovedjo ledvic (očistek kreatinina pod 30 ml / min) je treba odmerek zmanjšati za 30% -50%, kar je odvisno od posamezne tolerance zdravila na bolnike.
Zmanjšanje odmerka je ob upoštevanju individualne tolerance potrebno pri bolnikih s hudo okvaro jeter.
Zdravljenje lahko začnemo v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, pa tudi pri ljudeh v nevarnosti zaradi možnega znižanja tlaka (bolniki s hudo koronarno boleznijo ali s hemodinamično pomembno stenozo možganskih žil). V teh primerih se odmerek lahko poveča le postopoma.

Stranski učinki:
V primerih, ko se zdravilo Trental uporablja v velikih odmerkih ali z veliko hitrostjo infuzije, se lahko včasih pojavijo naslednji stranski učinki:
iz živčnega sistema: glavobol, omotica, tesnoba, motnje spanja, krči;
na delu kože in podkožne maščobe: hiperemija kože, "prelivanje" krvi na kožo obraza in zgornjega dela prsnega koša, otekanje, povečana krhkost nohtov;
iz prebavnega sistema: kserostomija, anoreksija, atonija črevesja;
iz srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, kardijalgija, napredovanje angine pektoris, znižanje krvnega tlaka;
na delu hemostatskega sistema in hematopoetskih organov: levkopenija, trombocitopenija, pancitopenija, krvavitve iz krvnih žil kože, sluznice, želodca, črevesja, hipofibrinogenemija;
s strani čutnih organov: oslabljen vid, bolečina;
alergijske reakcije: srbenje, rdečica na koži, urtikarija, angioedem, anafilaktični šok.
Zelo redki primeri razvoja aseptičnega meningitisa, intrahepatične holestaze in povečane aktivnosti "jetrnih" transaminaz, alkalne fosfataze.

Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Trental so: preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katero koli sestavino zdravila; obsežna krvavitev; obsežna mrežnica na mrežnici; možganske krvavitve; akutni miokardni infarkt; hude aritmije; hude aterosklerotične lezije koronarnih ali možganskih arterij; nenadzorovana arterijska hipotenzija; starost do 18 let; nosečnost, dojenje.
Zdravilo je treba previdno uporabljati pri bolnikih z: arterijsko hipotenzijo (tveganje za znižanje krvnega tlaka), kroničnim srčnim popuščanjem, okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatinina pod 30 ml / min) (nevarnost kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke), hudo okvaro jeter ( tveganje kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke), povečana nagnjenost krvavitvam, tudi kot posledica uporabe antikoagulantov ali z motnjami v sistemu strjevanja krvi (nevarnost močnejše krvavitve), po nedavnih operativnih posegih

Nosečnost:
Trental je kontraindiciran med nosečnostjo.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil za zniževanje krvnega tlaka (zaviralci ACE, nitrati).
Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na sistem strjevanja krvi (posredni in neposredni antikoagulanti, trombolitiki), antibiotikov (vključno s cefalosporini).
Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v plazmi (nevarnost neželenih učinkov).
Sočasna uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno vznemirjenost.
Učinki insulina ali peroralnih antidiabetikov, ki zmanjšujejo sladkor, se lahko izboljšajo s pentoksifilinom (povečano tveganje za hipoglikemijo).

Potreben je strog nadzor takšnih bolnikov..
Pri nekaterih bolnikih lahko sočasna uporaba pentoksifilina in teofilina povzroči zvišanje ravni teofilina. To lahko privede do povečanja ali stopnjevanja neželenih učinkov teofilina..

Preveliko odmerjanje:
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Trental: šibkost, potenje, slabost, cianoza, omotica, znižan krvni tlak, tahikardija, omedlevica, zaspanost ali vznemirjenost, aritmija, hipertermija, arefleksija, izguba zavesti, tonično-klonični napadi, znaki krvavitve iz prebavil (bruhanje) kavna osnova).
Simptomatsko zdravljenje: posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalnih funkcij. Konvulzivne napade lajša z dajanjem diazepama.
Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja, se uporaba zdravila takoj ustavi. Omogoča položaj spodnje glave in zgornjega dela trupa.

Pogoji skladiščenja:
Shranjujte v temnem prostoru pri temperaturi od 8 ° C do 25 ° C..
Hraniti izven dosega otrok!

Obrazec za izdajo:
Trental - koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje 20 mg / ml.
5 ml v ampulah prozornega, brezbarvnega stekla (tip I) s prelomno točko.
5 ampula v plastični embalaži s pretisnimi omoti brez prevleke (paleta).
1 paleta skupaj z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Struktura:
1 ml raztopine Trental vsebuje zdravilno učinkovino: pentoksifilin - 20,00 mg.
Pomožne snovi: natrijev klorid, voda za injiciranje.

Poleg tega:
Zdravljenje je treba nadzorovati s krvnim tlakom..
Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko dajanje velikih odmerkov povzroči hudo hipoglikemijo (potrebna je prilagoditev odmerka).
Pri sočasnem predpisovanju antikoagulantov je potrebno skrbno spremljati kazalnike koagulacijskega sistema.
Bolniki, ki so pred kratkim opravili operativni poseg, potrebujejo sistematično spremljanje hemoglobina in hematokrita.
Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek zmanjšati.
Pri starejših ljudeh bo morda potrebno zmanjšanje odmerka (povečana biološka uporabnost in zmanjšana hitrost izločanja).
Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista bili dovolj raziskani..
Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila. V vsakem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z infuzijsko raztopino..
Med intravensko infuzijo mora biti bolnik v ležečem položaju.

Trental

Cene v spletnih lekarnah:

Trental je vazodilatacijsko zdravilo, ki normalizira reološke lastnosti krvi in ​​izboljša mikrocirkulacijo.

Oblika in sestava sprostitve

Trental je na voljo v naslednjih oblikah:

  • enterično obložene filmske tablete, 100 mg: bikonveksne, okrogle, bele (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 6 pretisnih omotov);
  • tablete s podaljšanim delovanjem (Trental 400), 400 mg: bikonveksne, podolgovate, bele, z gravuro ATA na eni strani (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonski škatli 2 pretisnih omotov);
  • koncentrat za raztopino za infundiranje: brezbarven, skoraj transparenten (5 ml v ampulah, v kartonskem pakiranju s 5 ampulami).

Sestava na 1 tableto, enterično obložen film:

  • učinkovina: pentoksifilin - 100 mg;
  • pomožne komponente: škrob, koloidni silicijev dioksid, smukec, magnezijev stearat, laktoza;
  • folijska folija: makrogol 8000, kopolimer metakrilne kisline, titanov dioksid, natrijev hidroksid, talk.

Sestava na 1 tableto, podaljšano delovanje, filmsko obložena:

  • učinkovina: pentoksifilin - 400 mg;
  • pomožne komponente: hidroksietil celuloza, magnezijev stearat, povidon, talk;
  • filmski premaz: makrogol 6000, hidroksipropil metilceluloza, titanov dioksid, benzil alkohol, talk.

Sestava na 1 ml koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje:

  • učinkovina: pentoksifilin - 20 mg;
  • pomožne komponente: voda za injiciranje, natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

  • cerebrovaskularna nesreča (možganska ateroskleroza, katere posledice so omotica, oslabljena koncentracija in okvara spomina);
  • stanja po kapi in ishemična stanja;
  • motnje periferne cirkulacije aterosklerotičnega izvora (na primer diabetična angiopatija, vmesna klavdikacija), posttrombotični sindrom, ozebline, trofične motnje (na primer gangrena, trofični ulkus noge) (za zdravilo v obliki raztopine za infundiranje);
  • izguba sluha, otoskleroza in degenerativne spremembe v ozadju patologije krvnih žil notranjega ušesa;
  • motnje krvnega obtoka v koreroidu in mrežnici.

Kontraindikacije

  • akutni miokardni infarkt;
  • hude aritmije (za infuzijsko raztopino);
  • nenadzorovana arterijska hipotenzija (za infuzijsko raztopino);
  • obsežna krvavitev;
  • možganske krvavitve;
  • obsežna mrežnica na mrežnici;
  • hude aterosklerotične poškodbe možganov ali koronarnih arterij (za raztopino za infundiranje);
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
  • obdobje nosečnosti in dojenja;
  • preobčutljivost za glavne ali pomožne sestavine zdravila, pa tudi druge metilksantine.

Relativni (zdravilo Trental se uporablja previdno):

  • arterijska hipotenzija;
  • hude srčne aritmije (za tablete);
  • kronično srčno popuščanje;
  • huda disfunkcija jeter;
  • oslabljeno delovanje ledvic (očistek kreatinina manj kot 30 ml / min);
  • peptični ulkus dvanajstnika in želodca;
  • povečana nagnjenost krvavitvam (s kršitvami v sistemu strjevanja krvi ali z uporabo antikoagulantov);
  • nedavno operacijo.

Odmerjanje in uporaba

Odmerjanje določi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti pacienta.

Trental in Trental 400 tablet

Zdravilo v obliki tablet se jemlje peroralno, med obroki ali takoj po obroku. Tableto je treba pogoltniti celo z veliko vode..

Standardni začetni odmerek zdravila Trental je 1 tableta (100 mg) trikrat na dan. Nato odmerek postopoma povečamo na 200 mg dva- ali trikrat na dan. Največji enkratni odmerek zdravila je 400 mg.

Trental 400 tablet s podaljšanim sproščanjem je predpisan 1 tableta dvakrat ali trikrat na dan.

Največji odmerek je 1200 mg pentoksifilina na dan.

V primeru oslabljenega delovanja ledvic je možno zmanjšanje odmerka do 1-2 tablete na dan.

Raztopina za infundiranje tretmanov

Zdravilo v obliki raztopine za infundiranje dajemo intravensko, kapalno. Način uporabe in odmerek določa zdravnik, ki upošteva resnost krvnih motenj in individualno toleranco pentoksifilina.

Standardni odmerek je 200 mg (2 ampule) ali 300 mg (3 ampule) dvakrat na dan (zjutraj in popoldne). Pred uporabo koncentrat razredčimo v 250 ml ali 500 ml topila. Kot topilo lahko uporabimo Ringerovo raztopino ali 0,9% raztopino natrijevega klorida. Za dajanje so primerne samo bistre raztopine..

Trajanje intravenske infuzije mora biti najmanj 60 minut. Pri srčnem popuščanju bo morda potrebno uporabljati zdravilo v manjših količinah.

Po enodnevnem infundiranju je možen dodaten vnos 2 tablet Trental 400. Z daljšim intervalom med dvema infuzijama lahko eno od dodatno predpisanih tablet vzamemo prej (opoldne).

Če je intravenska infuzija mogoča le enkrat na dan, so predpisane dodatne 3 tablete zdravila Trental 400 (2 tableti opoldne in 1 tableta zvečer).

V hudih primerih (z gangreno in trofičnimi razjedami) je indicirana dolgotrajna intravenska infuzija 24 ur.

Najvišji odmerek pentoksifilina, ki se daje parenteralno v 24 urah, ne sme presegati 1200 mg.

Pri ledvični odpovedi je treba odmerek zmanjšati za 30-50% (odvisno od posamezne tolerance zdravila). Pri močno okvarjenih funkcijah jeter je potrebno tudi zmanjšanje odmerka..

Pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom in ljudeh, ki jim grozi hipotenzija, se zdravljenje začne z majhnimi odmerki, ki se postopoma povečujejo.

Stranski učinki

Pri uporabi zdravila Trental v velikih odmerkih ali pri visoki hitrosti intravenske infuzije se lahko pojavijo neželeni učinki iz naslednjih sistemov in organov:

  • prebavni sistem: anoreksija, suha ustna sluznica, črevesna atonija;
  • kardiovaskularni sistem: aritmija, znižanje krvnega tlaka, tahikardija, napredovanje angine pektoris, kardijalgija;
  • hematopoetskih organov in hemostatičnega sistema: pancitopenija, trombocitopenija, levkopenija, hipofibrinogenemija, krvavitve iz žil sluznice, kože, črevesja in želodca;
  • živčni sistem: motnje spanja, glavobol, tesnoba, krči, omotica;
  • čutni organi: skotom, okvara vida;
  • koža in podkožna maščoba: edemi, zardevanje obraza in zgornjega dela prsnega koša, rdečica obraza, povečana krhkost nohtov;
  • alergijske reakcije: urtikarija, srbenje in pordelost kože, anafilaktični šok, Quinckejev edem.

Zelo redko se ob uporabi zdravila Trental razvije intrahepatična holestaza, aktivnost jetrnih in alkalnih fosfataznih encimov se poveča, pojavi pa se aseptični meningitis.

Pri jemanju zdravila v obliki tablet se pojavijo takšni dodatni stranski učinki, kot so slabost, bruhanje, občutek polnosti in pritiska v želodcu, driska.

Posebna navodila

Zdravljenje z zdravilom Trental je treba izvajati pod nadzorom krvnega tlaka.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo insulin in peroralna hipoglikemična zdravila, se pri uporabi velikih odmerkov pentoksifilina lahko pojavi huda hipoglikemija (potrebna je prilagoditev odmerka hipoglikemičnih zdravil).

V kombinaciji z antikoagulanti je potrebno spremljati parametre sistema za koagulacijo krvi.

Pri zdravljenju bolnikov, ki so pred kratkim opravili operacijo z zdravilom Trental, je potrebno sistematično določanje ravni hematokrita in hemoglobina.

Pri starejših bolnikih bo morda potrebno zmanjšanje odmerka.

Med intravensko infuzijo mora bolnik ležati.

V vsakem primeru je treba preveriti združljivost raztopine pentoksifilina z infuzijskimi raztopinami.

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila Trental.

Interakcija z zdravili

Zdravilo Trental lahko izboljša delovanje naslednjih zdravil: antibiotiki (vključno s cefalosporini), trombolitiki, neposredni in posredni antikoagulanti, nitrati, zaviralci angiotenzinske konvertaze, inzulin in peroralni antidiabetiki.

Ob hkratni uporabi zdravila Trental s cimetidinom se plazemska koncentracija pentoksifilina poveča (poveča se tveganje za neželene učinke); z drugimi ksantini - morda pretirano živčno vznemirjenje; s teofilinom - raven teofilina se lahko poveča (tveganje za razvoj ali povečanje stranskih učinkov teofilina se poveča).

Analogi

Trentalovi analogi so: Agapurin, Pentilin, Pentoksifilin, Pentoksifilin Zentiva, Pentoksifilin-Darnica, Pentoksifilin-Eskom, Wasonite, Latren, Flexital.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte na suhem mestu, zunaj dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C..

Rok uporabnosti - 4 leta..

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Zakaj je zdravilo Trental predpisano? Navodila, pregledi in analogi, cena v lekarnah

Zdravilo Trental spada v farmakološko skupino vazodilatacijskih zdravil. Navodila za uporabo pojasnjujejo, kako pravilno jemati tablete 100 mg in 400 mg, injekcije v 5 ml ampulah za zdravljenje motenj krvnega obtoka pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. V čem pomaga Trental, informacije o cenah, analogi in pregledi bolnikov bodo prav tako predstavljeni v članku.

Oblika in sestava sprostitve

Zdravilo Trental je na voljo v obliki tablet v obliki 100 mg, v tabletah s podaljšanim sproščanjem s količino aktivne snovi 400 mg, pa tudi v obliki koncentrata raztopine za infundiranje.

Trental tablete vsebujejo zdravilno učinkovino 100 mg pentoksifilina, pa tudi dodatne snovi: silicijev dioksid, škrob, smukec, laktozo in magnezijev stearat. Lupino sestavljajo talk, titanov dioksid, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline, pa tudi makrogol 8000.

Koncentrat raztopine za infundiranje v 1 ml vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin 20 mg, pa tudi dodatne snovi: injekcijsko vodo in natrijev klorid.

Trental 400 podaljšane tablete vsebujejo 400 mg pentoksifilina, pa tudi dodatne snovi: magnezijev stearat, povidon, smukec, hieteloza. Sestava lupine vključuje: benzil alkohol, talk, makrogol 6000, hipromelozo, titanov dioksid.

Farmakološke značilnosti

Ukrep zdravila Trental je namenjen izboljšanju mikrocirkulacije na območjih z oslabljenim obtokom, ki nastanejo zaradi učinka rdečih krvnih celic na patološko spremenjeno deformabilnost.

Aktivna sestavina zdravila Trental - pentoksifilin - izboljša pretok krvi, kar neposredno vpliva na mikrocirkulacijo. Med uporabo zdravila Trental pride tudi do rahle ekspanzije koronarnih žil, kar na splošno privede do bistvenega izboljšanja možgansko-žilnih obolenj.

Uspeh zdravljenja se na podlagi prekinitvene klavdikacije kaže v zmanjšanju nočnih krčev v mišicah tele, podaljševanju hoje in izginotju bolečine v mirovanju.

Zakaj je zdravilo Trental predpisano: indikacije za uporabo

Kaj pomaga Trentalu? Predpišite zdravilo z naslednjimi indikacijami:

  • Motnje cerebralne cirkulacije (možganska ateroskleroza, katere posledice so omotica, oslabljena koncentracija in okvara spomina);
  • Stanja po kapi in ishemična stanja;
  • Motnje periferne cirkulacije aterosklerotičnega izvora (na primer diabetična angiopatija, vmesna klavdikacija), posttrombotični sindrom, ozebline, trofične motnje (na primer gangrena, trofični ulkus noge) (za zdravilo v obliki raztopine za infundiranje);
  • Izguba sluha, otoskleroza in degenerativne spremembe v ozadju patologije krvnih žil notranjega ušesa;
  • Motnje cirkulacije v koreroidu in mrežnici.

Navodila za uporabo

Trental 100 mg tablete so namenjene za peroralno dajanje (oralno dajanje). Jemljemo jih med obrokom ali po njem, ne žvečimo ga, pogoltnimo celega in ga speremo z veliko vode. Zdravnik posamezno določi povprečni terapevtski odmerek zdravila. Običajno začnite s 100 mg (1 tableta) 3-krat na dan.

Po potrebi se odmerek postopoma poveča na 200 mg 2-3 krat na dan. Največji enkratni odmerek ne sme presegati 400 mg. Odmerjanje za bolnike z zmanjšanjem funkcionalne aktivnosti jeter, ledvic, ki jih nadzira povečanje krvnega tlaka, se običajno zmanjša za 2-krat. Trajanje poteka terapije z uporabo tablet Trental zdravnik določi individualno.

Trentalne injekcije: navodila za uporabo

Praviloma naredite dve intravenski infuziji zjutraj in popoldne 200-300 mg aktivne snovi skupaj z raztopino natrijevega klorida. Intravenske infuzije se izvajajo počasi, v 10 minutah jih dajemo 50 mg (skupaj z 10 ml natrijevega klorida), nato pa na kapalko preidejo na 100 mg (skupaj z 250 ml natrijevega klorida dajemo vsaj eno uro).

Najvišji odmerek na dan lahko znaša 0,6 mg aktivne snovi na 1 kg človeške teže na uro.

Intramuskularne injekcije se izvajajo globoko 2-3 krat na dan za 100-200 mg.

Možno je jemati peroralne oblike zdravila v odmerku 800-1200 mg na dan za 2-3 odmerke. Začetni odmerek je 600 mg na dan. S pozitivno dinamiko se količina pentoksifilina zmanjša na 300 mg na dan..

Navodila za uporabo Trental 400

Običajno vzemite 1 tableto 3-krat na dan. Kolikor je mogoče, lahko vzamete zdravilo v količini 1200 mg aktivne snovi 24 ur.

Kontraindikacije

Obstaja veliko število kontraindikacij za zdravilo Trental, pa tudi pogoji za jemanje zdravila Trental, pri katerih je treba ravnati previdno.

Uporaba tablet Trental je kontraindicirana v primeru:

  • obsežna mrežnica na mrežnici;
  • množična krvavitev katere koli lokalizacije;
  • hemoragična kap;
  • preobčutljivost za pentoksifilin ali drugo sestavino;
  • akutni miokardni infarkt;
  • nosečnost
  • dojenje in dojenje.

Zdravilo Trental ni predpisano otrokom, mlajšim od osemnajst let. Uporaba raztopine zdravila za infundiranje je v takih primerih kontraindicirana:

  • masivna krvavitev mrežnice;
  • preobčutljivost za katero koli sestavino;
  • huda ateroskleroza koronarnih ali možganskih arterij;
  • akutna koronarna bolezen srca;
  • hude motnje srčnega ritma;
  • arterijska hipotenzija, ki jo je težko nadzorovati;
  • vsa obdobja nosečnosti;
  • dojenje in dojenje;
  • starost do osemnajst let.

Previdno in pod nadzorom zdravnika ga je treba uporabljati pri ljudeh s hudo aritmijo, pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem, nagnjenimi k hipotenziji, želodčni razjedi in dvanajstniku, s spremembo delovanja ledvic (stopnja filtracije kreatinina manj kot 30 ml / min), ko se močne spremembe delovanja jeter (tveganje za kopičenje in povečani stranski učinki), nedavne operacije, ki predstavljajo tveganje za krvavitev (uporaba antikoagulantov, na primer), koagulacija krvnega sistema (nevarnost obsežne krvavitve).

Stranski učinki

  • Iz živčnega sistema: nespečnost, tesnoba, duševno neravnovesje, migrena in omotica.
  • Na delu kože in maščobnih usedlin: stanjšanje nohtov, oteklina, rdečica, pordelost kože, pordelost prsnega koša.
  • Prebavila: poškodbe jeter, vnetje žolčnika, težave z apetitom, slaba motorika ali atonija prebavnega sistema, žeja.
  • Organi: skotom, miopija.
  • Srce in ožilje: znižanje tlaka, angina pektoris, povečano, neenakomerno in pospešeno bitje srca.
  • Hematopoeza in homeostaza: spremembe v biokemiji krvi, krvavitve v želodcu, alergijske reakcije, ki se lahko kažejo v obliki hiperemije, edema in mošnjice, povečanja jetrnih encimskih parametrov po analizah.

Preveliko odmerjanje zdravila se kaže v obliki močnih konvulzivnih napadov, povečane živčnosti in zaspanosti, motenega srčnega utripa, omedlevice, šibkosti, bruhanja krvi, hipotenzije. Izperite želodec in pokličite rešilca.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Zdravilo je kontraindicirano za uporabo med nosečnostjo in med dojenjem (dojenje).

Kako jemati otroke?

Zdravilo Trental je kontraindicirano pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (učinkovitost in varnost uporabe nista dokazani).

Analogi

  1. Agapurin.
  2. Agapurin Retard.
  3. Arbiflex.
  4. Lonec za rože.
  5. Pentamon.
  6. Pentilin.
  7. Pentilin forte.
  8. Pentoheksal.
  9. Pentoksifilin.
  10. Pentomer.
  11. Radomin.
  12. Ralofect.
  13. Trenpental.
  14. Flexital.

Pri izbiri analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo zdravila Trental, cena in pregledi zdravil s podobnimi učinki ne veljajo. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne opravite neodvisne spremembe drog.

Kar je bolje - Trental ali Pentoksifilin?

Pentoksifilin je učinkovina zdravila Trental, obstaja pa tudi zdravilo s podobnim imenom, ki stane veliko manj. Učinek obeh zdravil je v bistvu enak.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti 100 mg tablet Trental je 4 leta. Shranjujte jih v originalni tovarniški embalaži, v temnem in suhem prostoru, ki ni primeren za otroke pri temperaturi zraka od +8 do + 25 ° C.

Pogoji za dopust v lekarnah

V lekarniški mreži se tablete Trental prodajajo kot zdravilo na recept. Njihova samostojna uporaba ni priporočljiva, saj lahko to privede do različnih zapletov in posledic..

Stroški zdravila Trental

Cena je odvisna od podjetja proizvajalca in oblike sproščanja. V verigi lekarn lahko kupite zdravilo v ampulah (injekcije) za 159 rubljev, v tabletah - za 457 rubljev (100 kosov) in 2350 rubljev. (400 mg), v obliki koncentratne raztopine - za 165 rubljev.

Posebna navodila

Zahteva nadzor nad strjevanjem krvi s hkratnim zdravljenjem z antikoagulanti. Terapija s pentoksifilinom se izvaja pod obveznim nadzorom krvnega tlaka. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko zdravilo povzroči hipoglikemijo. Po kirurških posegih je potrebno spremljanje hematokrita in hemoglobina.

Z nestabilnim in nizkim krvnim tlakom se odmerek zdravila zmanjša. Ni zanesljivih podatkov o varnosti in učinkovitosti uporabe zdravila Trental pri otrocih.

Vdihavanje tobačnega dima povzroči zmanjšanje terapevtske učinkovitosti zdravila. Z intravenskimi infuzijami mora biti bolnik v položaju za sup.

Interakcija z zdravili

Vsa sredstva za redčenje krvi povečajo svojo učinkovitost pod vplivom zdravil (antikoagulanti, antibakterijska sredstva in trombolitiki), vključno z valprojsko kislino.

Potencialni so tudi antibiotiki. Učinkovitost peroralnih hipoglikemičnih zdravil, vključno z insulinom, narašča.

Ksantini hkrati niso sprejeti nobenega drugega, ker to pretirano spodbuja bolnikovo duševno stanje. Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina v krvi.

O čem govorijo pregledi?

Pregledi zdravnikov: Zelo učinkovit, resnično izboljša mikrocirkulacijo, ki se uporablja pri sladkorni bolezni. Uporabljate lahko zdravilo Trental iv in v tabletah s po 100 in 400 mg zdravilne učinkovine.

Neželeni učinki so pogosti. Pretok krvi iz raztopine in tablet Trental se poveča, kar lahko povzroči krvavitev v očeh, zato se je pred uporabo bolje posvetovati z oftalmologom..

Trental

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Trental - zdravilo, ki izboljšuje reološke lastnosti krvi in ​​pomaga okrepiti mikrocirkulacijo na območjih motenega obtoka.

Oblika in sestava sprostitve

  • enterično obložene filmsko obložene tablete: okrogle, bikonveksne, bele filmske prevleke (10 kosov v pretisnih omotih, 6 pretisnih omotov v kartonski škatli);
  • koncentrat za raztopino za infundiranje: brezbarvna, skoraj prozorna tekočina (5 ml v ampulah, 5 ampul v kartonski škatli).

Sestava za 1 tableto Trental:

  • učinkovina: pentoksifilin - 100 mg;
  • pomožne komponente: škrob, magnezijev stearat, talk, laktoza, koloidni silicijev dioksid;
  • prevleka z enteričnim filmom: talk, natrijev hidroksid, kopolimer metakrilne kisline, makrogol (polietilen glikol) 8000, titanov dioksid (E171).

Sestava na 1 ml koncentrata Trental:

  • učinkovina: pentoksifilin - 20 mg;
  • pomožne sestavine: natrijev klorid, voda za injiciranje.

Indikacije za uporabo

  • patologije perifernega krvnega obtoka aterosklerotičnega izvora (diabetična angiopatija, vmesna klavdikacija), trofične motnje (gangrena, trofični ulkus noge);
  • patologija cerebralne cirkulacije zaradi možganske ateroskleroze (omotica, oslabljena koncentracija, okvara spomina), ishemična in po-možganska bolezen;
  • cirkulatorna discirkulacija v vaskularni (srednji) in retikularni (notranji) membrani zrkla;
  • otoskleroza in druge degenerativne transformacije v ozadju bolezni žil notranjega ušesa, izguba sluha.

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje Trental se uporablja tudi pri motnjah periferne cirkulacije kot posledica ozeblin, post-trombotičnega sindroma itd..

Kontraindikacije

  • hude krvavitve na mrežnici, obsežne krvavitve, intracerebralne krvavitve;
  • akutni miokardni infarkt;
  • obdobje nosečnosti in dojenja (dojenje);
  • otroci in mladostniki, mlajši od 18 let;
  • posamezna preobčutljivost za metilksantine, pentoksifilin, druge sestavine zdravila.

Raztopina za infundiranje trental je dodatno kontraindicirana pri hudih aritmijah, hudih aterosklerotičnih poškodbah koronarnih ali možganskih arterij in nenadzorovani arterijski hipotenziji.

Zdravilo Trental se uporablja previdno v primeru: arterijske hipotenzije [zaradi tveganja za znižanje krvnega tlaka (BP)], kroničnega srčnega popuščanja (CHF), želodčne razjede in dvanajstnika, dvanajstnika, oslabljenega delovanja ledvic z očistkom kreatinina. Preberite tudi:

Odmerjanje in uporaba

Odmerjanje in način uporabe (oblika sproščanja) Trental določa zdravnik ob upoštevanju bolnikovega odziva na terapijo, resnosti motenj krvnega obtoka in posamezne tolerance zdravila..

Filmsko obložene tablete

Trental tablete jemljemo peroralno med obroki ali takoj po obroku, zaužijemo cele in pijemo veliko vode.

Priporočen odmerek: 1 kos. (100 mg) 3-krat na dan s postopnim povečevanjem odmerka na 2 kos. (200 mg) 2-3 krat na dan; največji odmerki: enkratni - 400 mg, dnevni - 1200 mg.

Pri bolnikih z ledvično odpovedjo v CC

Trental: cene v spletnih lekarnah

Trental 20 mg / ml koncentrat za raztopino za infundiranje 5 ml 5 kosov.

Trental 100 mg filmsko obložene filmsko obložene tablete 60 kosov.

Trental tablete p.p. enterična raztopina. 100mg 60 kosov.

Trental 400 400 mg filmsko obložene tablete 20 kosov.

Mnenja Trental 400

Trental tablete p.p. podaljšano delovanje 400mg 20 kosov.

Trental 400 400 mg filmsko obložene tablete 60 kosov.

Trental tablete p.p. podaljšano delovanje 400mg 60 kosov.

Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

Z rednim obiskom solarije se možnost za nastanek kožnega raka poveča za 60%.

Če bi vaša jetra prenehala delovati, bi smrt prišla v enem dnevu.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem motorju in bil namenjen zdravljenju ženske histerije..

Večina žensk je sposobna dobiti več užitka od razmišljanja o svojem lepem telesu v ogledalu kot od seksa. Tako si ženske prizadevajo za harmonijo.

Zobozdravniki so se pojavili relativno nedavno. Še v 19. stoletju je bila dolžnost navadnega frizerja izvleči obolele zobe.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Zdravilo proti kašlju "Terpincode" je eno izmed vodilnih v prodaji, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Če se ne želite izboljšati, je bolje, da ne jeste več kot dve lobuli na dan.

Človeške kosti so štirikrat močnejše od betona.

Če padete z osla, imate večjo verjetnost, da boste zavrteli vrat, kot če padete s konja. Samo ne poskušajte oporekati te izjave..

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, s katero se niti gripa ne more konkurirati..

Teža človeških možganov je približno 2% celotne telesne teže, porabi pa približno 20% kisika, ki vstopi v kri. Zaradi tega dejstva so človeški možgani izjemno dovzetni za škodo, ki jo povzroči pomanjkanje kisika..

Glede na študije imajo ženske, ki spijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Kompleks SibXP je sestava, sestavljena iz iglavcev paste CGNC in soka celične jelke. Tehnologija izdelave te okusne in zdrave hrane.

TRENTAL

  • Indikacije za uporabo
  • Način uporabe
  • Stranski učinki
  • Kontraindikacije
  • Interakcija z drugimi zdravili
  • Predoziranje
  • Obrazec za sprostitev
  • Pogoji skladiščenja
  • Sinonimi
  • Struktura

Izboljšanje mikrocirkulacije Zdravilo Trental vsebuje zdravilno učinkovino pentoksifilin - derivat ksantina. Zdravilo izboljšuje reološke lastnosti krvi. Pentoksifilin normalizira elastičnost rdečih krvnih celic, zmanjša agregacijo trombocitov in zmanjša viskoznost krvi. Zmanjša plazemske koncentracije fibrinogena, izboljša fibrinolizo. Pod delovanjem zdravila se ciklični adenozin monofosfat nabira v gladkih mišicah žilne stene, krvi in ​​drugih telesnih tkivih. Poleg tega zdravilo blokira delovanje encima fosfodiesteraze. Pentoksifilin ima nekaj miotropnih vazodilatacijskih učinkov. Jemanje zdravila vodi k zmanjšanju celotne periferne vaskularne odpornosti s povečanjem minutnega sistoličnega volumna krvi. Pentoksifilin ne povzroči pomembne spremembe srčnega utripa.

Najpomembnejše izboljšanje mikrocirkulacije in celičnega dihanja je opaziti v tkivih centralnega živčnega sistema, okončin in v manjši meri tudi v ledvicah.
Zdravilo spodbuja presnovne procese v osrednjem živčevju, poveča količino adenozin trifosforne kisline v možganskih celicah in izboljša bioelektrične parametre. S parenteralno aplikacijo se spodbudi kolateralna cirkulacija..

Če se pentoksifilin jemlje peroralno, se dobro absorbira v prebavilih. Najvišjo koncentracijo pentoksifilina in njegovega aktivnega presnovka v krvni plazmi opazimo 1 uro po peroralni uporabi. Za pentoksifilin je značilen učinek prvega prehoda skozi jetra. Presnavlja se predvsem v jetrih, aktivni presnovek pentoksifilina ima podoben farmakološki učinek in v farmakokinetiki zdravila obravnava skupaj z nespremenjenim pentoksifilinom. Zdravilo se v telesu popolnoma presnovi, izloči ga predvsem ledvice, majhen del (približno 5%) se izloči z blatom. Razpolovni čas izločanja običajno traja od 1,5 do 2 uri. Bolniki s hudo ledvično okvaro imajo daljšo razpolovno dobo. Z oslabljenim delovanjem jeter se presnova zdravila upočasni, zato se razpolovni čas podaljša in biološka uporabnost zdravila poveča.
Zdravilo se v telesu ne kopiči.

Indikacije za uporabo

Način uporabe

Vbrizgavanje:
Zdravilo se daje intravensko v toku ali kapljici. Za pripravo raztopine za infundiranje kot topilo uporabimo Ringerjevo raztopino, 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze. Običajno so predpisani 100-600 mg pentoksifilina 1 ali 2-krat na dan. Trajanje infuzije je odvisno od odmerka zdravila in količine injicirane raztopine, vnos 100 mg zdravila naj traja vsaj 60 minut. Bolnikom s hudimi motnjami cirkulacije lahko predpišejo infuzijo 24 ur. V tem primeru se odmerek izračuna glede na bolnikovo telesno maso, običajno je predpisanih 0,6 mg / kg telesne teže na uro. Ne glede na resnost bolezni in telesno težo, dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 1200 mg. Običajno ne predpisujejo več kot 1,5 litra infuzijske raztopine na dan.
Za intravensko aplikacijo curka je odmerek običajno 100 mg. Z injekcijo zdravila mora biti čas infundiranja najmanj 5 minut. Intravenozno nihanje zdravila je predpisano 1-2 krat na dan, odvisno od resnosti bolezni. Pri brizganju preverite, ali je bolnik v vodoravnem položaju.
Po potrebi se zdravilo Trental v obliki tablet daje vzporedno.

Tablete:
Odmerek zdravila in potek zdravljenja obiskuje zdravnik posamezno za vsakega pacienta. Običajno se predpišejo 2-4 tablete 2-3 krat na dan. Tableto zaužijemo cele, brez žvečenja, speremo s potrebno količino vode. Priporočljivo je jemati zdravilo po obrokih..
Najvišji dnevni odmerek zdravila je 1200 mg.
Pri kombiniranem zdravljenju z zdravilom v obliki tablet in injekcij je treba zagotoviti, da skupni odmerek pentoksifilina ne presega 1200 mg.

Stranski učinki

Kontraindikacije

- Povečana individualna občutljivost za sestavine zdravila;
- nagnjenost k krvavitvam;
- hemoragična kap;
- mrežnica na mrežnici;
- Med nosečnostjo in dojenjem.

Previdno je predpisan bolnikom, ki trpijo zaradi hude ateroskleroze možganskih in koronarnih žil, aritmije, koronarne bolezni srca, pa tudi nagnjenosti k ostrim skokom krvnega tlaka. Poleg tega je previdnost predpisana za ulcerozne lezije prebavil, srčno popuščanje in bolnike, ki so pred kratkim opravili operativni poseg.

Interakcija z drugimi zdravili

Predoziranje

Obrazec za sprostitev

Pogoji skladiščenja

Sinonimi

Struktura

1 enterično obložena tableta vsebuje:
Pentoksifilin - 100 mg;
Pomožne snovi.

1 ml injekcije vsebuje:
Pentoksifilin - 20 mg;
Pomožne snovi.

Navodilo za uporabo zdravila Trental ® (Trental ®)

Lastnik potrdila o registraciji:

Stiki za klice:

Odmerna oblika

reg. Št.: P N014229 / 01 z dne 21.05.08 - Določen datum ponovne registracije: 03.03.16
Trental ®

Oblika, embalaža in sestava zdravila Trental ®

Enterično obložene tablete, bele, okrogle, bikonveksne.

1 zavihek.
pentoksifilin100 mg

Pomožne snovi: laktoza - 20 mg, škrob - 30 mg, talk - 8,5 mg, silicijev dioksid koloidni - 0,5 mg, magnezijev stearat - 1 mg.

Sestava lupine: kopolimer metakrilne kisline - 11,45 mg, natrijev hidroksid - 0,168 mg, makrogol (polietilen glikol) 8000 - 1,4 mg, smukec - 0,388 mg, titanov dioksid (E171) - 1,227 mg.

10 kosov. - pretisni omoti (6) - škatle iz kartona.
15 kosov. - pretisni omoti (4) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Trental ® zmanjšuje viskoznost krvi in ​​izboljšuje reološke lastnosti krvi (fluidnost) z izboljšanjem motenj deformabilnosti rdečih krvnih celic, zmanjšanjem agregacije trombocitov in rdečih krvnih celic, zmanjšanjem koncentracije fibrinogena, zmanjšanjem aktivnosti belih krvnih celic in zmanjšanjem oprijema belih krvnih celic na vaskularni endotel.

Zdravilna učinkovina zdravila Trental ® - pentoksifilin - je derivat ksantina. Mehanizem njegovega delovanja je povezan z zaviranjem fosfodiesteraze in kopičenjem cAMP v žilnih celicah gladkih mišic in krvnih celicah.

Pentoksifilin ima šibek miotropni vazodilatatorni učinek nekoliko zmanjša skupni periferni žilni upor in rahlo razširi koronarne žile.

Pentoksifilin ima šibek pozitiven inotropni učinek na srce..

Izboljša mikrocirkulacijo na območjih z oslabljenim obtokom.

Zdravljenje z zdravilom Trental ® vodi k izboljšanju simptomov cerebrovaskularnih nesreč.

V primeru okluzivnih bolezni perifernih arterij uporaba zdravila Trental ® vodi do povečanja hoje, odpravljanja nočnih krčev v mišicah teleta in izginotja bolečine v mirovanju.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se pentoksifilin hitro in skoraj v celoti absorbira. Absolutna biološka uporabnost začetne snovi je 19 ± 13%.

Pentoksifilin ima učinek "prvega prehoda" skozi jetra. Koncentracija glavnega aktivnega presnovka 1- (5-hidroksiheksil) -3,7-dimetilksantina (presnov I) v krvni plazmi je 2-krat višja od koncentracije začetnega pentoksifilina. Metabolit I je s pentoksifilinom v reverzibilnem biokemičnem redoks ravnotežju. Zato se pentoksifilin in presnovek I štejeta za učinkovino. Posledično je razpoložljivost aktivne snovi veliko večja..

Pentoksifilin se v telesu popolnoma presnovi..

T 1/2 pentoksifilina po peroralni uporabi znaša 1,6 ure, več kot 90% pa se izloči z ledvicami v obliki nekonjugiranih v vodi topnih presnovkov..

Farmakokinetika v posebnih kliničnih primerih

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic se izločanje presnovkov upočasni.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter se T 1/2 pentoksifilinskega podaljša in njegova absolutna biološka uporabnost poveča.

Indikacije zdravila Trental ®

  • bolezen periferne arterijske okluzije aterosklerotičnega ali diabetičnega izvora (npr. vmesna klavdikacija, diabetična angiopatija);
  • trofične motnje (na primer trofični ulkusi nog, gangrena);
  • cerebrovaskularna nesreča (posledice možganske ateroskleroze, kot so zmanjšano obdobje pozornosti, omotica, okvara spomina), ishemična in po-možganska bolezen;
  • motnje krvnega obtoka v očesni mrežnici in koreroidu očesa;
  • otoskleroza, degenerativne spremembe na ozadju patologije posod notranjega ušesa in izgube sluha.
Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
F07Osebnostne in vedenjske motnje zaradi bolezni, poškodb ali motenj v možganih
G45Prehodni prehodni možganski ishemični napadi [napadi] in s tem povezani sindromi
H31.1Koroidna degeneracija
H34Vaskularna okluzija mrežnice
H35.0Ozadje retinopatija in žilne spremembe mrežnice
H36.0Diabetična retinopatija
H80Otoskleroza
H93.0Degenerativne in žilne bolezni ušesa
I63Cerebralni infarkt
I67.2Cerebralna ateroskleroza
I69Posledice cerebrovaskularne bolezni
I73.0Raynaudov sindrom
I73.1Tromboangiitis obliterans [Bergerjeva bolezen]
I73.8Druge določene periferne vaskularne bolezni
I73.9Nedoločena periferna vaskularna bolezen (vmesna klavdikacija)
I79.2Periferna angiopatija pri boleznih, razvrščenih drugje (vključno z diabetično angiopatijo)
I83.2Krčne žile spodnjih okončin z razjedo in vnetjem
L89Dekubitalna razjeda in območje pritiska
L98.4Kronična kožna razjeda, ki ni drugje razvrščena
R02Gangrena, ki ni razvrščena drugje

Shema odmerjanja

Zdravilo se jemlje peroralno. Tablete je treba pogoltniti cele, z zadostno količino vode, med obrokom ali takoj po njem.

Odmerek določi zdravnik v skladu s posameznimi značilnostmi bolnika.

Priporočeni odmerek zdravila je 100 mg (1 tab.) 3-krat na dan, ki mu sledi počasno povečanje odmerka na 200 mg (2 jezička) 2-3 krat na dan. Največji enkratni odmerek je 400 mg. Najvišji dnevni odmerek je 1200 mg.

Pri bolnikih z oslabljenim delovanjem ledvic (CC manj kot 30 ml / min) lahko odmerek zmanjšamo na 100-200 mg (1-2 tableti) na dan.

Zmanjšanje odmerka na podlagi individualne tolerance je potrebno pri bolnikih s hudo okvaro jeter.

Zdravljenje lahko začnemo v majhnih odmerkih pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom, pa tudi pri bolnikih v nevarnosti zaradi možnega znižanja krvnega tlaka (bolniki s hudo boleznijo koronarnih arterij ali s hemodinamično pomembno možgansko stenozo). V teh primerih se odmerek lahko poveča le postopoma.

Stranski učinek

Sledijo neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih preskušanjih in pri uporabi zdravila po trženju (pogostost ni znana).

Iz živčnega sistema: glavobol, omotica, aseptični meningitis, krči.

Duševne motnje: vznemirjenost, motnje spanja, tesnoba.

Na delu srčno-žilnega sistema: tahikardija, aritmija, znižani krvni tlak, angina pektoris, izlivanje krvi na kožo, krvavitve (vključno s krvavitvami iz krvnih žil kože, sluznice, želodca, črevesja).

Iz prebavnega sistema: kserostomija (suha usta), anoreksija, atonija črevesja, občutek pritiska in preliv v želodcu, slabost, bruhanje, driska, zaprtje, hipersalivacija (povečano slinjenje).

Na delu jeter in žolčevodov: intrahepatična holestaza, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, povečana aktivnost alkalne fosfataze.

Iz hemopoetskega sistema: levkopenija / nevtropenija, trombocitopenija, pancitopenija, hipofibrinogenemija.

Na delu organa vida: okvara vida, skotom.

Na delu kože in podkožjih: srbenje kože, kožni izpuščaji, eritem (pordelost kože), urtikarija, povečana krhkost nohtov, otekanje.

Iz imunskega sistema: anafilaktične / anafilaktoidne reakcije, angioedem, anafilaktični šok, bronhospazem.

Kontraindikacije

  • obsežna krvavitev (nevarnost povečane krvavitve);
  • obsežna krvavitev v mrežnici (nevarnost povečane krvavitve);
  • možganska krvavitev;
  • akutni miokardni infarkt;
  • nosečnost (premalo podatkov);
  • obdobje dojenja (premalo podatkov);
  • starost do 18 let;
  • intoleranca za galaktozo, pomanjkanje laktaze in sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze (zaradi prisotnosti laktoze v pripravku;
  • preobčutljivost za pentoksifilin, druge metilksantine ali katero koli pomožno snov zdravila.

Previdnost je potrebna pri bolnikih s hudimi srčnimi aritmijami (nevarnost poslabšanja aritmij); arterijska hipotenzija (nevarnost nadaljnjega znižanja krvnega tlaka); kronično srčno popuščanje; peptični ulkus želodca in dvanajstnika; oslabljeno delovanje ledvic (CC manj kot 30 ml / min) (nevarnost nabiranja in povečano tveganje za neželene učinke); hudo oslabljeno delovanje jeter (nevarnost kopičenja in povečano tveganje za neželene učinke); po nedavnem operativnem posegu; s povečanim tveganjem za krvavitev (na primer z motnjami koagulacijskega sistema krvi (nevarnost močnejše krvavitve)); ob hkratni uporabi z antikoagulanti (vključno s posrednimi antikoagulanti (antagonisti vitamina K)); sočasna uporaba z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, NSAID [razen selektivnih zaviralcev COX-2], acetilsalicilna kislina, tiklopidin, dipiridamol); hkratna uporaba s hipoglikemičnimi zdravili za peroralno dajanje in inzulin; sočasna uporaba s ciprofloksacinom; hkratna uporaba s teofilinom.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo ni priporočljivo uporabljati med nosečnostjo, ker premalo podatkov.

Pentoksifilin v majhnih količinah prehaja v materino mleko. Če je potrebno zdravilo uporabljati med dojenjem, je treba dojenje prekiniti (glede na pomanjkanje izkušenj z uporabo).

Uporaba za okvarjeno delovanje jeter

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Zdravljenje mora biti pod nadzorom krvnega tlaka..

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, ki jemljejo hipoglikemična zdravila, lahko odmerjanje velikega odmerka zdravila povzroči hudo hipoglikemijo (potrebna je prilagoditev odmerka hipoglikemičnih učinkovin in nadzor glikemije).

Pri predpisovanju zdravila Trental ® hkrati z antikoagulanti je potrebno nadziranje sistema strjevanja krvi.

Bolniki, ki so pred kratkim opravili operativni poseg, zahtevajo redno spremljanje hemoglobina in hematokrita.

Pri bolnikih z nizkim in nestabilnim krvnim tlakom je treba odmerek pentoksifilina zmanjšati.

Pri starejših bolnikih bo morda potrebno zmanjšanje odmerka zdravila (povečanje biološke uporabnosti in zmanjšanje hitrosti izločanja pentoksifilina).

Kajenje lahko zmanjša terapevtsko učinkovitost zdravila..

Uporaba pri otrocih

Varnost in učinkovitost pentoksifilina pri otrocih nista bili dovolj raziskani..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Glede na možne neželene učinke (npr. Omotico) je treba biti previden pri vožnji vozil in v morebitnih nevarnih dejavnostih.

Predoziranje

Simptomi: omotica, slabost, bruhanje kot "kavna osnova", padec krvnega tlaka, tahikardija, aritmija, pordelost kože, izguba zavesti, mrzlica, arefleksija, tonično-klonične konvulzije. V primeru zgoraj opisanih kršitev mora bolnik nujno obiskati zdravnika.

Zdravljenje: simptomatska terapija. Ko se pojavijo prvi znaki prevelikega odmerjanja (potenje, slabost, cianoza), se zdravilo takoj ustavi. Če je bilo zdravilo pred kratkim sprejeto, je treba sprejeti ukrepe za preprečitev nadaljnje absorpcije zdravila z odstranjevanjem (izpiranje želodca) ali upočasnitvijo absorpcije (na primer z jemanjem aktivnega oglja). Posebno pozornost je treba nameniti vzdrževanju krvnega tlaka in dihalnih funkcij. Pri konvulzivnih napadih se daje diazepam. Specifični protistrup ni znan.

Interakcija z zdravili

Pentoksifilin poveča tveganje za nastanek arterijske hipotenzije, kadar ga uporabljamo sočasno z antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci ACE) ali drugimi zdravili, ki imajo potencialni antihipertenzivni učinek (npr. Nitrati).

Pentoksifilin lahko poveča učinek zdravil, ki vplivajo na koagulacijski sistem krvi (neposredni in posredni antikoagulanti, trombolitiki, antibiotiki, kot so cefalosporini). Ob kombinirani uporabi pentoksifilinskih in posrednih antikoagulantov (antagonistov vitamina K) v postmarketinških študijah so bili primeri povečanega antikoagulacijskega učinka (nevarnost krvavitve). Zato je na začetku jemanja pentoksifilina ali pri spremembi njegovega odmerka priporočljivo nadzorovati resnost antikoagulacijskega delovanja pri bolnikih, ki jemljejo to kombinacijo zdravil, na primer redno spremljati MHO.

Cimetidin poveča koncentracijo pentoksifilina in aktivnega presnovka I v krvni plazmi (nevarnost stranskih učinkov).

Sočasna uporaba z drugimi ksantini lahko povzroči prekomerno živčno vznemirjenost.

Hipoglikemični učinek insulina ali hipoglikemičnih učinkovin za peroralno dajanje se lahko poveča s hkratno uporabo pentoksifilina (povečano tveganje za hipoglikemijo). Potreben je strog nadzor stanja takšnih bolnikov, vključno z rednim nadzorom glikemije..

Pri nekaterih bolnikih ob sočasni uporabi pentoksifilina in teofilina opazimo povečanje koncentracije teofilina. V prihodnosti lahko to povzroči povečanje ali stopnjevanje stranskih učinkov, povezanih s teofilinom..

Pri nekaterih bolnikih ob hkratni uporabi pentoksifilina in ciprofloksacina opazimo povečanje koncentracije pentoksifilina v krvni plazmi. V prihodnosti lahko to poveča ali poveča stranske učinke, povezane z uporabo te kombinacije.

Ob hkratni uporabi pentoksifilina z zaviralci agregacije trombocitov (klopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciksimab, anagrelid, nesteroidna protivnetna zdravila (razen selektivnih zaviralcev COX-2), acetilsalicilna kislina, triklopidin, povečanje potenciala dipidpipa. Zato je treba pentoksifilin uporabljati previdno hkrati z zgornjimi zaviralci agregacije trombocitov..