Nujna oskrba pri poškodbah oči

Razlikovati med mehanskimi, toplotnimi, kemičnimi in sevalnimi poškodbami.

Tuje poškodbe (pretresi) - poškodbe zaradi neposrednega udarca tujega predmeta (kamen, pest, palica itd.) In skozi okoliška tkiva.

Z znatno travmo, edemom in erozijo vek opazimo solzenje, fotofobijo, draženje oči, bolečino. Morda krvavitev v sprednji komori (hipfe), v steklastem telesu (hemoftalmus). Lahko pride do rupture sklere s prolapsom šarenice, steklastega telesa in leče.

V prvih urah - prehlad, zdravljenje ran, injicirajte serum za toksoid tetanusa, vstavite antibiotično raztopino v oko ali položite mazilo z antibiotikom na veko. Bolnika napotijo ​​k okulistu.

Tuje telo veznice in roženice

Tuje telo veznice in roženice - na konjunktivi ali roženici na drobne koščke kamna, premoga, železa, žuželk itd..
Bolniki opažajo bolečino in prisotnost tujega telesa, solzenje, blefarospazem. Okoli tujega telesa se oblikujejo infiltracije, možne so gnojna okužba in razjede roženice.

Po vstavitvi 0,5% raztopine dikaina z mokrim brisom odstranite površinska tujka in z iglo tujki roženice v epiteliju in na zadnji mejni plošči. Globoko locirana tuja telesa odstranijo v bolnišnici. Da preprečite zaplete po odstranitvi tujega telesa, kapljajte v oči 20-odstotno raztopino natrijevega sulfifila, 10-odstotno raztopino sulfapiridina ali raztopino furatsilina 1: 5000.

Poškodba vek in veznice

Poškodbe vek in veznice so lahko površinske (poškodba kože in mišične plasti) in skozi (poškodba vseh plasti z razhajanjem robov rane). V nekaterih primerih je na robu očesa ločitev veke. Poškodbo veznice pogosto spremlja poškodba sklere in roženice. Hkrati se opazijo bolečina, solzenje, konjunktivna krvavitev in vidne poškodbe roženice in sklere..

Zdravljenje rane z odvzemom grobih tujkov in tkiv, vbrizgavanje 10% raztopine sulfapiridina, raztopine furatsilina 1: 5000 in usmeritev očesnega oddelka v bolnišnico.

Prodorna poškodba oči

Penetrirajoča poškodba oči - vnos tujega telesa v votlino zrkla z poškodbo debeline kapsule. Glavni simptom prodirajoče rane je hipotenzija očesa zaradi uhajanja intraokularne tekočine ali steklovine. Rana v okončini poteka z izgubo dela očesnega jabolka (šarenice, leče, steklastega telesa). Pojavijo se močne bolečine, solzenje, blefarospazem. Poškodba v prednjem segmentu zrkla povzroči kombinacijo hipotenzije in sprememb zenice zaradi odsotnosti sprednje komore ali zmanjšanja njene globine. Poškodba zadnjega segmenta - povečanje sprednje komore proti hipotenziji. Diagnoza ni dvomljiva z vidno luknjo v rani.

Po instilaciji 0,5-1% raztopine dikaina se grobi tuji delci pregledajo in odstranijo s pinceto, ne da bi se dotaknili poškodovanih očesnih tkiv. V oči se vbrizgajo antibiotiki, sulfonamidi in nanese binokularni (nepresiven) preliv. Po uvedbi tetanusnega toksoida bolnika pošljejo na bolnišnični oddelek.

Prva pomoč na ranah oči

Prvo pravilo. Žrtev položite na hrbet.

Drugo pravilo. Oči pokrijemo s čisto krpo.

Tretje pravilo. Plenico pritrdite s povojem in se prepričajte, da pokrivate drugo oko z istim povojem, da ustavite gibanje zrkel..

Pravilo četrto Ne izpirajte z razrezano vodo in rezite rane oči in vek.

Peto pravilo. Zaščite tujih predmetov iz oči ni mogoče odstraniti..

Če je v očesu lestvica ali kovinski britvi?

Obe očesi pokrijte s prtičem in ponesrečenca odnesite v najbližji zdravstveni center..

Poškodba in poškodba očesa - kaj storiti?

Poškodba oči - poškodba zaradi vpliva okoljskih dejavnikov, med katerimi je bila kršena njegova celovita struktura in funkcionalnost. Sem spadajo bodisi udar s trdnim predmetom, bodisi kemikalija, ki vstopi v sluznico očesa.

Poškodba roženice

Roženica je najbolj nezaščiten del vidnega organa, zato se najpogosteje poškoduje. Število ljudi, ki gredo k zdravnikom s podobno škodo, je veliko. V večini primerov nastanejo zaradi zaužitja tujka iz zunanjega okolja, poškodbe zaradi vpliva kemičnih sredstev so nekoliko manj pogoste. Če je bil vzrok za škodo vdor tujega telesa, potem diagnoza praviloma ni težka, saj je tuji predmet jasno viden pod žariščno svetlobo. Glede na to, kako daleč je prodrlo tuje telo, zdravniki razlikujejo globoke in površinske poškodbe..

Pogosta vrsta poškodbe je erozija roženice, kadar je njena integriteta porušena zaradi uničevalnih učinkov kemičnih, mehanskih ali strupenih snovi.

Obstajajo tudi poškodbe roženice, ki so lahko neprebojne in prodorne. Ločeno obstajajo opekline roženice, ki v več kot 40% primerov vodijo v dejstvo, da oseba postane invalidna.

Simptomi poškodbe roženice

Roženica je zelo občutljiva, saj njeno najmanjše draženje vodi v dejstvo, da človek čuti močno nelagodje v očesu.

Poleg tega lahko razlikujemo naslednje simptome poškodbe roženice očesa:

Preobčutljivost vidnega organa na svetlobo.

Blefarospazem. Za to stanje je značilno, da se krožne mišice vek nenadzorovano krčijo. S poškodbo roženice se blefarospazem pojavi kot odgovor na bolečino.

Pericornealna injekcija veznice. Nastane, če se globoko locirane žile veznice razširijo.

Okvara roženice epitela.

Občutek peska v očeh.

Okvara vida.

Širitev očesnih žil in kot rezultat - pordelost očesa in vek.

V nekaterih primerih se pojavi glavobol..

Kljub naravi poškodbe roženice se ta kompleks simptomov najpogosteje ne spremeni. Edine izjeme so nekatere od njih, na primer glavobol, ki je včasih odsoten.

Posledice poškodbe roženice

Posledice poškodbe očesne roženice so lahko zelo resne, vse do popolne izgube vida, brez možnosti okrevanja. Še posebej pogosto se takšni zapleti pojavijo pri prodornih ranah in kemičnih opeklinah roženice. Zato je tako pomembno, da poiščete prvo pomoč v bolnišnici in se zdravite usposobljeno..

Sekundarni glavkom pogosto postane zaplet globokih opeklin. Ta celotna skupina bolezni, ki se pojavijo na ozadju motenega odliva intraokularne tekočine. Po prejemu poškodbe na roženici se lahko pojavijo grobe brazgotine, premik zenice, motnost steklastega telesa, edem roženice, povečan intraokularni tlak.

Druga posledica poškodbe roženice je travmatična katarakta, ki se kaže v motnosti leče in okvarah vida. Njena resorpcija lahko vodi v afakijo. Za to stanje je značilna odsotnost leče v očesu..

Vendar pa se resnim posledicam najpogosteje izognemo, če pravočasno zagotovimo kompetentno prvo pomoč.

Prva pomoč pri poškodbah oči

Glede na vrsto poškodbe je treba zagotoviti pravilno in najkvalitetnejšo prvo pomoč:

Če je oseba prejela poškodbo reza, potem je potrebno pokriti oko in veko s čisto krpo in jo pritrditi s povojem. Če je mogoče, pokrite nedotaknjeno oko, da zaustavite sinhrono gibanje zrkel. Po tem morate videti zdravnika.

Kadar se je oko poškodovalo zaradi močnega šoka, je treba uporabiti tudi senčilo. Vendar ga je treba najprej navlažiti v hladni vodi ali nanjo ohladiti predmet.

Ko se poškodba oči pojavi kot posledica kemične opekline, jo čim prej sperite s tekočo vodo. Količina vode mora biti velika, sperite oko, naj bo glava pod kotom. V tem primeru naj bo organ vida na dnu, voda pa izteka iz nosu navzven. Veke je treba s prsti odmakniti. Po pranju morate oko pokriti s čistim krpnim povojem in se posvetovati z oftalmologom.

Če tuje telo vstopi v oko, ga v nobenem primeru ne smete odstraniti, še posebej, če je vdrl v očesno jabolko. Ne morete je odstraniti sami, tudi ko je to tuje telo kovinsko ostružki ali ko se v območju šarenice očesa nahaja tujček. Oči morate le prekriti s krpo in se posvetovati z zdravnikom. Če je tuji predmet predstavljen z trepalnico ali drugim moljem in plava skozi veko, prosto gibajoč, potem ga lahko poskusite dobiti s tamponom iz tkanine. Če želite to narediti, povlecite spodnjo veko in počakajte trenutek, ko se tuj predmet spusti, in ga nato odstranite. V primeru, da je delec pod zgornjo veko, je vredno prositi za pomoč osebe v bližini. Da bi to naredili, mora žrtev spustiti oko navzdol, pomočnik pa potegniti zgornjo veko in jo upogniti navzgor z uporabo bombažnega tampona. Ko je delček na vidiku, ga je mogoče skrbno odstraniti. Če se s to nalogo niste mogli sami spoprijeti, morate poiskati zdravniško pomoč.

Če je oseba trpela zaradi prodirajoče rane v oko, potem je naloga najpomembnejšega pomena zaustaviti krvavitev. Če je v očesu predmet, ki je privedel do poškodbe, na primer nož, ga ne poskušajte odstraniti sami. To bo sprožilo povečano krvavitev. Dovolj je samo, da čisto tkivo pritisnete na poškodovano oko, drugega pa prekrijete z robcem, kar bo pripomoglo k zmanjšanju krvavitve. Če se to sploh ne ustavi, potem se vsaj ne bo povečalo. V tem stanju mora biti oseba odpeljana k zdravniku.

Prvo pomoč pri kakršnih koli poškodbah oči je treba zagotoviti pravočasno. Poškodovani organ se obrnite čim bolj previdno in previdno. Pravočasen začetek sistemskega protibakterijskega in protivnetnega zdravljenja je zagotovilo, da bo mogoče minimizirati posledice in zaplete poškodbe.

Kam iti s poškodbo oči?

Če ste prejeli poškodbo oči, se obrnite na specializiran center za travme. Praviloma delujejo neprekinjeno v vseh velikih naseljenih območjih. Če tega ni na voljo, potem to stori katera koli lokalna bolnišnica, bolnišnica, ambulanta ali feldherger. Če sami ne morete priti do zdravstvene ustanove, pokličite rešilca ​​in prijavite težavo.

Zgodi se, da je poškodba oči prejeta daleč od naselij. V tem primeru morate žrtev po prvi pomoči sami dostaviti v najbližjo zdravstveno ustanovo.

Ko se obrnete na zdravstveno ustanovo, morate paziti na minimalni paket dokumentov - priporočljivo je imeti s seboj potni list, polico in SNILS.

Posledice poškodbe oči

Posledice poškodbe oči so neposredno odvisne od njegove narave in pravočasne prve pomoči..

Če je bilo zdravljenje slabe kakovosti in je bila terapija neustrezna, se lahko razvijejo naslednji zapleti:

Sepsa. To je resno stanje, ki ga povzroči vstop infekcijskih povzročiteljev v krvni obtok in zastrupitev celotnega organizma s strupenimi produkti njihove vitalne aktivnosti..

Trajna izguba vida.

Možganski absces. Zanj je značilno kopičenje gnoja v lobanjski votlini..

Panoftalmitis. Zanj je značilno globalno vnetje, ki je gnojnega značaja in povzroča taljenje vseh membran in struktur očesnega zrkla..

Simpatično vnetje. Izraža se v tem, da začne trpeti zdravo oko. To je nekakšna reakcija na prvo poškodbo. Fibroplastični iridociklitis je najpogostejši zaplet, zaradi katerega trpi oko, ki ne dobi poškodbe.

Endoftalmitis je kopičenje gnojne mase v steklovini votlini očesa in vnetje njegovih notranjih struktur.

Deformacija mehkega tkiva.

Inverzija, inverzija in ptoza vek.

Kršitev delovanja lacrimalnega aparata.

Zdravljenje poškodb oči

Zdravljenja poškodbe oči ni mogoče začeti brez dobre diagnoze. Oftalmolog pregleda tega pacienta; po potrebi so predpisani dodatni postopki pregleda, kot so biomikroskopija, radiografija, določanje ostrine vida, gonioskopija, oftalmoskopija itd. Terapija se začne čim prej in je ni mogoče odložiti. Če je bila diagnosticirana rahla kontuzija očesa, potem najpogosteje bolniku predpiše ambulantno zdravljenje. V vsakem primeru je potreben pregled pri oftalmologu. Priporočljivo je, da žrtev v prvih urah po prejemu poškodbe nanese hladno na oko in vbrizga protivnetne kapljice, na primer albucid. Če pride do bolečine, potem lahko uporabite anestetik, na primer Analgin ali Nurofen. Lahko se predpišejo hemostatična zdravila - Dicinon in Etamsylate, pa tudi kalcijevi pripravki.

V primeru opeklin oči je potrebna takojšnja odstranitev škodljive snovi. Hospitalizacija žrtve je indicirana za zmerne do hude opekline.

Če je bila prebodena očesna rana prejeta, kirurškega posega ni mogoče opustiti. Operacija je nujna in jo opravi oftalmolog.

Če tujko vstopi v oko, ga je treba odstraniti, opraviti sistemsko zdravljenje in nanesti sterilno oblogo. Zdravljenje se izvaja v bolnišnici ali v ambulanti. To bo določil zdravnik..

Kapljice za poškodbe oči

Ob poškodbi očesa priporočamo uporabo naslednjih kapljic:

Mesatone, tropikamid, Midriacil injiciramo do 3-krat na dan, po 1 kapljico v vsako oko. Uporablja se za diagnozo fundusa in leče, kot tudi protivnetna in profilaktična sredstva po operaciji.

Thorbex, Oftavix, Florax - antibiotiki širokega spektra, namenjeni boju proti vnetjem.

Diclof, Naklof, Indokollir - nesteroidne protivnetne kapljice.

Oftan-deksametazon - hormonske kapljice za oko.

Kapi za anestezijo - Inokain.

Ne uporabljajte kapljic po poškodbi oči, ne da bi se predhodno posvetovali z zdravnikom. Zdravilo Albucid lahko vstavite samo za razkuževanje sluznice, s preprostimi poškodbami oči.

Preprečevanje poškodb oči

Preprečevanje poškodb oči je sestavljeno iz upoštevanja varnostnih ukrepov pri kateri koli proizvodnji, v skrbni uporabi kemikalij v vsakdanjem življenju, pa tudi pri skrbnem ravnanju z nevarnimi predmeti v življenju.

Še posebej pomembno je upoštevati varnostna pravila pri delu v šolskem laboratoriju, v izobraževalnem podjetju in v delavnici. Poleg tega, da katera koli dejavnost v teh ustanovah sama po sebi spada v razred povečane nevarnosti, so tam poleg vsega pogosto tudi šolarji. A ravno poškodbe oči zasedajo prvo mesto med splošnimi poškodbami pri otrocih.

Pomembno je, da izvajate varnostno usposabljanje in poskrbite, da se je vsak otrok seznanil z njim in se naučil vseh pravil. Pred začetkom dela na katerem koli stroju ali napravi je pomembno, da preverite njegovo uporabnost. Med delom morate upoštevati pravila osebne higiene, uporabljati osebno zaščitno opremo.

V vsakdanjem življenju je treba vse kemikalije in snovi najti izven dosega otroka. To so čistilna sredstva, lepilo, amoniak, kis itd Pri izbiri igrač je pomembno, da so primerne starosti in nimajo ostrih vogalov. Vse to bo zaščitilo vaše oči pred poškodbami in ohranilo vid, tako za otroka kot odraslega..

Avtorica članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmologinja, okulistka

Prva pomoč pri poškodbah oči

Lezije sluznic, zlasti oči, vedno zahtevajo hiter odziv. V nasprotnem primeru oseba tvega izgubo vida. Ne glede na vzrok poškodbe je treba v primeru poškodbe oči takoj zagotoviti prvo pomoč..

Vrste in stopnje poškodbe

Najbolj znana klasifikacija poškodbe oči je povezana z razlogom, do katerega je prišlo:

  • tujk, ki pride v oko, povzroči povečano solzenje, bolečino med utripanjem. Najpogosteje so to žuželke, moli itd.;
  • če se sluznica zunanje mehansko obremenjuje, sta možna krvavitev iz očesa in povečan očesni tlak. Govorimo o stiskanju školjk, vplivu kakršnih koli predmetov;
  • opeklina oči je nevarna poškodba, saj obstaja večje tveganje za izgubo vida zaradi obsežne poškodbe tkiva roženice. Vstane iz ognja, pare. Možna je druga vrsta opeklin - ko kemikalije vstopijo v sluznico;
  • ozebline se pojavljajo manj pogosto, ker jih povzročajo izredno nizke temperature.

Ukrepi za prvo pomoč pri poškodbah oči niso odvisni samo od sorte, ampak tudi od resnosti. V primeru poškodbe lahko oseba doživi blago, zmerno ali hudo stopnjo.

V blagi fazi je bolečina rahla. Najpogosteje obstaja rahlo nelagodje, pekoč občutek. Ostrina vida je nekoliko zmanjšana. Včasih se na površini roženice pojavi erozijska cona. S povprečno stopnjo se bolečina intenzivira, občutljivost se poveča, občutljivost se poslabša. Obstaja otekanje membran, oseba potrebuje obvezno pomoč.

Najhujše poškodbe so hude. Žrtev doživi hude bolečine, ne more biti v svetli sobi, zrklo je deformirano. Pogosto pride do krvavitve, povečanega tlaka. S to poškodbo oči delna ali popolna izguba vida ne izključuje..

Kaj storiti s poškodbo oči?

Pred nujno nudenjem nujne oskrbe pri prodornih očesnih poškodbah je treba oceniti resnost poškodbe in poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov morate neodvisno pomagati osebi. Izvajajte kakršne koli manipulacije samo s čistimi rokami..

Mehanske poškodbe

Če pride do te škode, pomoč izključi rdečico. Pravila za zagotavljanje pomoči v primeru te poškodbe oči vključujejo pritrditev žrtve v udobnem položaju do prihoda reševalca. Na veke morate postaviti čisto krpo, da preprečite nadaljnje poškodbe..

Šolski šok

Ta vrsta lezije vključuje izpostavljenost očesni jabolki. Če pride do rahle poškodbe oči, bo prva pomoč nekaj preprostih korakov:

  1. uporabljajte hladen obkladek na vekah. Če uporabljate led, ga zavijte v brisačo;
  2. kapljice za oči (npr. Albucid) se vbrizgajo, da zmanjšajo vnetje;

Opekline

Ta vrsta poškodbe zahteva pravo pomoč. Najprej je treba odpraviti dejavnik, ki povzroča škodo. Nadaljnja pomoč je odvisna od tega, na kaj natančno je prišlo do opekline..

Če je bila roženica izpostavljena ognju, morate veke očistiti z razkužilnimi raztopinami in površino ohladiti s hladnimi obkladki.

Če je do poškodbe prišlo zaradi stika s kemičnim reagentom, uporabite veliko izpiranje s čisto vodo. Manipulacija naj traja najmanj 20 minut. Na školjke ne nanašajte tlačnega povoja. Obvezna je zdravstvena oskrba, zato počakajo na rešilca ​​ali pošljejo žrtev v bolnišnico sami.

Poškodba roženice

Če ima bolnik poškodovano roženico, povzroči krvavitev, povečano solzenje in močne bolečine. Najpogosteje se to zgodi, ko vstopi tuje telo ali z močnim mehanskim stresom. V tem primeru bo zaporedje nujnih ukrepov odvisno od tega, kako močno je poškodovana sluznica..

Očesno jabolko je potrebno zapreti s sterilnim prelivom, ne glede na vzrok poškodbe. Tako se boste izognili nepotrebnim premikom in preprečili nadaljnje poslabšanje. Če je v notranjosti tuj predmet, se ga ne dotikajte. Odstrani ga lahko le v zdravstveni ustanovi.

Poškodba roženice v vsakem primeru zahteva zdravniško pomoč. To je resna poškodba s tveganjem za okvaro vida..

Česa se ne da?

Med nudenjem prve pomoči žrtev z nepremišljenimi dejanji ne sme škodovati osebi. Kadar je manipulacija prepovedana:

  • drgnite ali močno pritisnite na lupino;
  • poskusite sami odstraniti tuj predmet;
  • izpiranje uporabljajte, če obstaja nevarnost prodiranja v telesne poškodbe (razen kadar so kemikalije poškodovane sluznice);
  • s kemično opeklino ne izpirajte očesa z drugim reagentom, da nevtralizira učinek;
  • nanesite povoj iz bombažne volne in gaze, da ne bi vnesli dodatnih vil in poleg tega ne poškodovali sluznice (razen močnih krvavitev).

Nadaljnje zdravljenje in preprečevanje

Potem ko rešilca ​​bolnika hospitalizira, bo zdravnik izbral metode nadaljnjega zdravljenja. Odvisni bodo od stopnje poškodbe, od njene raznolikosti. Najpogosteje uporabljajo razkužila in protivnetna zdravila. V redkih primerih je predpisana operacija (s prodirajočo škodo).

Upoštevajte ta navodila, da zmanjšate tveganje za poškodbe oči:

  • če delate z varilnim strojem, upoštevajte varnostne ukrepe, uporabljajte varnostna očala;
  • pri zagonu ognjemeta morate upoštevati navodila in vedno iti na veliko razdaljo;
  • ko v kuhinji nekaj kuhate, uporabite pokrove, da se olje ne razlije v različnih smereh in ne bi slučajno stopilo na sluznico;
  • zaščitite lupino pred prahom;
  • Ne vstopajte v prostor, v katerem so vključene sevalne naprave..

Z lezijami roženice je vedno potrebna zdravniška pomoč. Celo z blagimi stopnjami poškodbe se morate za razjasnitev diagnoze posvetovati z zdravnikom. Vedno obstaja tveganje za zmanjšanje ostrine vida, zato nasvetov specialista ne morete odložiti.

Urednik: Oleg Markelov

Reševalec GU EMERCOM of Russia in Krasnodar Territory

Prodorna poškodba oči

Poškodbe oči imajo različne stopnje težavnosti..

Lahko ga spremlja resno stanje pacienta. V večini primerov pokličejo rešilca.

Pri resnih poškodbah obstaja nevarnost okužbe in izgube očesnih struktur. Razlog so lahko ostri predmeti, drobci stekla in kovine. Redko je vzrok, ki se skriva v strelnih ranah. To predstavlja grožnjo človeškemu življenju..

Razvrstitev poškodbe zrkla

Prodorne poškodbe so lahko domače ali industrijske. Številni dejavniki lahko privedejo do take škode, na primer trk z ostrim predmetom, udarci in podplutbe glave, udarec stekla, kovine.

Strelne rane so ločena klasifikacija. Zdravniki dajejo prvo mesto poškodbam v povezavi s športom. Naslednji na seznamu so poškodbe gospodinjstev. Resnost lezije je odvisna od predmeta, ki je povzročil poškodbo. Razvrstitev ran:

  • Stopnja prodiranja tujerodnega predmeta v oči. Hkrati se upoštevata globina in obseg škode..
  • Skozi penetracijo spremlja poškodba očesa na dveh ali več mestih.
  • Diagnoza vstopnih in izstopnih odprtin v skleri.
  • Kršitev celovitosti sluznice.
  • Sposobnost obnovitve vidne funkcije.

Velikosti škode so razdeljene tudi na:

Kako dvigniti imuniteto in zaščititi ljubljene

  • manjši - do 3 mm;
  • srednja - do 5 mm;
  • težka - od 0,5 cm.

Rane imajo različne oblike: podolgovate, preluknjane, raztrgane. Glede na lokalizacijo jih delimo na: roženice, skleralne, mešane. Popoln opis lahko zdravnik določi po popolni diagnozi.

Vzroki in simptomi poškodb

Glavni vzrok poškodb je poškodba z ostrimi, ostrimi, ostrimi predmeti. Razvrstitev bo določena ob upoštevanju lokacije lezije. Simptomi se manifestirajo živo, zato diagnosticiranje škode ni težko. Glavne manifestacije poškodb:

  • očitna poškodba odprtine;
  • prisotnost tujerodnega predmeta v očesu;
  • izguba zrkel;
  • znižanje intraokularnega tlaka;
  • sprememba oblike zenice;
  • poškodba sklere;
  • sprememba očesne komore;
  • premik leče.

Simptomi poškodbe so značilni. V nekaterih primerih je diagnoza težavna. To se zgodi, če je poškodovan z majhnim ostrim predmetom. Če se pravočasno ne posvetujete z zdravnikom, obstaja nevarnost vnetja, okužbe, zapletov.

Prva pomoč

V takih primerih je zelo pomembno, da oseba prejme prvo pomoč. Omogoči jo lahko ljubljena oseba ali neposredno prizadeta oseba. Za to je treba kapljati kapljice z antibakterijskim učinkom v oči. Pranje se lahko opravi z raztopino furatsiline. Toda gibi ne smejo biti drgnjenje. Priporočamo naslednje kapljice: Levomicetin, Albucid.

Za manjše poškodbe lahko uporabite raztopino Lidokaina za anestezijo prizadetega očesa. V hujših primerih mora bolnik vzeti zdravilo za anestezijo in počakati zdravnika. Na prizadeto oko je treba naložiti tudi povoj..

V bolnišnici se žrtev odpelje rentgen, da ugotovi lokalizacijo tujega telesa. V večini primerov je potreben kirurški poseg. Operacija se izvaja tako, da se maksimira ohranitev poškodovanega tkiva. Tuja telesa odstranimo. V prisotnosti kovinskih predmetov se prepričajte, da uporabite magnet.

Preliv

Eden od načinov prve pomoči je nanos posebnega povoja na poškodovano oko. Z isto metodo se nanese na levo ali desno oko. Glavna stvar je, da je sterilna, elastična. Pomembno je tudi, da absorbira vlago. Odlična možnost bi bila uporaba gaze. Za sterilizacijo ga je mogoče obdelati s parnim likalnikom na obeh straneh. Namesto gaze lahko uporabite drugo naravno tkanino.

Priporočljivo je, da poljuben material dvakrat zložite. Med njimi postavite bombaž. Vse postopke izvajajte s čistimi rokami. Povoj je pritrjen z obližem, ki se prilepi na čelo. Za povoj poškodovanega očesa lahko uporabite tudi povoj..

Kontraindikacije

Pri nudenju prve pomoči morate vedeti, katere manipulacije so kontraindicirane. Če se oseba spopada s prodirajočo rano zrkla, mora poklicati rešilca. Pred prihodom zdravnikov je kontraindicirano opraviti naslednja dejanja:

  • za nanos preliva uporabljajte samo bombaž, saj lahko majhna vlakna zadržijo na sluznici očesa in zapletejo resnost rane;
  • drgnite ali pritisnite na poškodovano oko;
  • izperite oči z drogami (kemične opekline so izjema);
  • poskusite sami odstraniti tuje telo.

Upoštevanje pravil prve pomoči bo pomagalo zmanjšati tveganje za zaplete. Seznam kontraindikacij vključuje postopke, ki lahko poslabšajo stanje in škodijo zdravju..

Diagnoza poškodb

Če pride do poškodb, takoj poiščite zdravniško pomoč. Sprva se izvede vizualni pregled. Če to ni dovolj, zdravnik opravi pregled s pomočjo reže svetilke. V primerih resne škode, ko je nemogoče oceniti globino lezije, se uporablja raztopina fluoresceina. Ta metoda je učinkovita, ko se tekočina sprosti iz oči..

Natančne rezultate lahko dobimo po popolnem pregledu strukture zrkla. Če pride do zmanjšanja preglednosti sluznice, zdravniki uporabljajo ultrazvočno diagnostiko. Če obstaja sum lezije tujega telesa notranjega dela očesa, se bolnikom predpiše rentgen. Ta metoda bo pomagala določiti lokalizacijo tujka v očesu..

Zdravljenje

Vsaka poškodba ali poškodba zahteva strokovni zdravniški pregled. V hudih primerih je potreben takojšen kirurški poseg. Operacija je potrebna za ohranitev in ponovno vzpostavitev funkcije poškodovanih tkiv. Nato odpravite prisotnost okužbe.

Če je leča zaradi travme motna, jo običajno odstranimo, da se izognemo vnetju. V takšnih primerih se lahko intraokularni tlak pogosto poveča. Možnost implantacije določi zdravnik za vsak primer posebej. Razlogi za operacijo so stanje poškodovanega očesa, splošno počutje pacienta, stopnja poškodbe očesa in prisotnost vnetnega procesa.

Ob velikem tveganju za nastanek zapletov, ki so zelo pogosti, je treba implantacijo preložiti. V pooperativnem obdobju je treba upoštevati pravila za preprečevanje okužb. Pogosto so bolnikom predpisani antibiotiki. Injekcije se naredijo v predelu oči. Dolgo je treba vstaviti protivnetne in antibakterijske kapljice. V posebej hudih primerih se dajejo injekcije proti tetanusu..

Če je bilo potrebno prilepiti roženico, jih odstranimo v 3 mesecih. Vse je odvisno od obsega, lokacije in globine rane. Pri šivanju sklere odstranitev ni potrebna.

Zapleti in posledice

Pomembno je upoštevati, da lahko poškodbe in poškodbe različnih stopenj zahtevnosti povzročijo delno ali popolno izgubo vida. Zapleti in negativne posledice se lahko pojavijo tudi pri manjši škodi. Če kovinski delci pridejo v oči, lahko šarenica pridobi rdeč odtenek. V večini primerov takšne manifestacije vplivajo na sprednji del oči..

Omeniti velja, da je to lahko znak razvoja strupene retinopatije. In potem se razvijejo patološki procesi, ki vodijo do poškodbe vidnega živca. V hudih primerih to ogroža popolno slepoto..

Kadar je tuje telo baker ali kovine s svojo nečistočo, lahko to privede do razvoja halkoze. To patologijo spremlja vpliv bakrovih soli. V tem primeru lahko v leči najdemo različne patologije, ki so povezane s prisotnostjo poškodb različnih etiologij. Če se poškodujete, boste morda potrebovali dolg postopek zdravljenja in rehabilitacije. Da se izognete zapletom, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Upoštevati je treba, da poškodba tujega telesa zahteva strokovno odstranitev. To storite sami je prepovedano.

Poškodba oči. Zdravljenje

Posvetovanje z oftalmologom - brezplačno!

BREZPLAČNO se posvetujte z oftalmologom pri odstranjevanju halaziona, novotvorb (papiloma) vek, tujkov roženice in veznice! (cena.

Prebivalec stanovanjskega naselja "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Horoshevsky"

Ta mesec so prebivalci območij "Savelovsky", "Running", "Letališče", "Khoroshevsky".

Popusti za prijatelje iz družbenih omrežij!

Ta promocija je namenjena našim prijateljem na Facebooku, Twitterju, VKontakteu, YouTubu in Instagramu! Če ste prijatelj ali spremljevalec strani klinike.

Ardamakova Aleša Valerevna

Oftalmolog, laserski kirurg

Kandidat medicinskih znanosti

Golubeva Ksenia Alekseevna

Nikulina Olga Vasilijevna

Rostovtseva Galina Vyacheslavovna

MediaMetrics, radijska postaja, program Medical Gadgets (november 2017)

Oči so eden najbolj občutljivih organov, najbolj nagnjenih k poškodbam in poškodbam..

Najpogosteje se očesne poškodbe diagnosticirajo pri mladih moških (8-krat pogosteje kot nasprotni spol), otroci poškodujejo oči 5-krat manj kot odrasli.

Medicinska statistika kaže:

  • le pri 50% ljudi, ki so prejeli poškodbe oči, vid ostane nespremenjen;
  • pri 10-15% bolnikov je vid zmanjšan na minimalno raven;
  • 5% bolnikov zaradi resnih poškodb oči mora očesno jabolko odstraniti.

Poškodba oči. Zdravljenje

Poškodba oči. Zdravljenje

Poškodba oči. Zdravljenje

Za kakršno koli poškodbo očesne roženice je nujno, da se obrnete na zdravstveno ustanovo, da zagotovite kvalificirano zdravstveno oskrbo! Oftalmolog bo naredil vse, kar je mogoče, da ohrani svoj vidni organ.!

Simptomi poškodbe oči

Razlikujemo lahko naslednje simptome, značilne za kakršne koli poškodbe oči:

  • fotofobija;
  • okvara vida;
  • močne bolečine v očesu, glavobol;
  • otekanje stoletja.

Vrste poškodb oči

Obstaja veliko različnih klasifikacij poškodb oči, navajamo najpogostejše med njimi..

Razvrstitev očesnih poškodb zaradi poškodbe:

  • športne poškodbe oči (udarci po športni opremi, modrice z žogo in podobno);
  • poškodbe oči (udarni valovi, drobovi školjk, poškodbe, ki jih utrpijo pri uporabi hladnega orožja);
  • industrijske poškodbe oči (pridobljene med delom z orodjem na strojih);
  • poškodbe oči zaradi nujnih primerov (nesreče v kemičnem obratu, požar itd.);
  • gospodinjske poškodbe roženice očesa (udarci s težkimi predmeti, udi, tujki, ki vstopijo v oko itd.).

Včasih otroške poškodbe oči izstopajo v ločeni obliki..

Razvrstitev po resnosti

Vse poškodbe oči lahko razdelimo na 4 stopnje:

  • blaga stopnja poškodbe oči (pri ljudeh ne zmanjša vida);
  • srednje (okvara vida je začasna);
  • huda (dolgotrajno oslabitev funkcije vida);
  • še posebej huda (možna je nepovratna izguba vida).

Poškodba oči. Zdravljenje

Poškodba oči. Zdravljenje

Poškodba oči. Zdravljenje

Razvrstitev po globini

Po globini lezije ločimo neprodorne rane (erozije, kontuzije, tuje telesa) in prodorne (poškodbe vidnih organov s kršitvijo celovitosti vlaknaste membrane).

Po mehanizmu manifestacije so poškodbe oči razdeljene v naslednje kategorije:

  • poškodbe zaprtih oči (rane, ki ne poškodujejo celovitosti zrkla) - pretres lupine in rana, ki ne prodira;
  • odprte poškodbe - ruptura zrkla in perforacija.
  • preprosta penetracija - poškodba oči z enim dotokom;
  • penetracija s prisotnostjo tujega telesa;
  • skozi rano - očesna rana skozi;

Poleg tega se razlikujejo kemične, toplotne in sevalne opekline..

Zaprta škoda

Pretres možganov je škoda, ki jo povzroči tupi predmet ali eksplozijski val, zaradi česar se lahko poškoduje ali stresa oči. Obstajajo vse štiri vrste pretresanja: od blage do zelo resne poškodbe.

Poškodba očesa je lahko neposredna (neposreden udarec v oko) in posredna (močan udarec v glavo, pri katerem je poškodovan vidni organ).

Konfuzija oči povzroči zvišanje intraokularnega tlaka, deformacijo zrkla in spremembe na vseh membranah očesa:

  • ko je veznica poškodovana, se pojavijo krvavitve;
  • huda travma očesne roženice lahko povzroči motnje in razvoj brazgotin;
  • ruptura sklere je nevarna zaradi možnosti intraokularne krvavitve;
  • sprememba šarenice lahko privede do deformacije zenice ali do popolne ločitve šarenice (travmatična aniridija);
  • če se je med kontuzijo dotaknila leča, to vodi do dislokacije in premika v zadnjo prekatno komoro, zaradi česar se lahko razvije posttravmatska katarakta očesa;
  • v primeru poškodbe očesne mrežnice se najprej pojavijo njeno motnje, krvavitve, ruptura in vnetje. Pozneje poškodba oči vodi do distrofije mrežnice, odklopa in atrofije vidnega živca.

Ne pozabite: tudi majhna poškodba oči lahko v prihodnosti povzroči nevarne posledice! Za morebitne kršitve organa vida se posvetujte z zdravnikom!

Odprta škoda

Z odprtimi poškodbami so lahko tako perforirane kot neperforirane rane, ki grozijo resnim zapletom.

Oseba, ki je prejela poškodbo odprtega očesa, lahko občuti krč veke, močne bolečine, edem veke in krvavitev iz ranjenega očesa, hudo okvaro vida.

Uničenje očesne jabolke dokazuje sprememba njene velikosti, močna krvavitev, zamegljene oči. Pacient ima vročino, ostro bolečino, oteklino, gnoj v očesu. V takšnih primerih je nujen urgentni kirurški poseg.!

Oči gorijo

S kemičnimi, termičnimi in sevalnimi opeklinami oči lahko opazimo enake simptome bolezni:

  • 1 stopnja - videz edema in pordelost očesnih tkiv;
  • 2 stopnja - videz majhnih veziklov na veki očesa in belih krastov (mrtvo tkivo) na skleri in roženici;
  • 3 stopnja - neprozorna roženica in nekroza plasti očesa na polovici njegovega območja;
  • 4. stopnja - več kot polovica območja organa vida je poškodovana, kar vodi do vaskularnih motenj, deformacije, perforacije očesa in celo ognjevanja.

Neprodorne rane

Neprebojne poškodbe nastanejo, če v območje oči pridejo ostra in majhna tujka (majhni kamni, žagovina, kovinski ostružki itd.)..

S to poškodbo oči opazimo naslednje simptome: pojav rdečice na konjunktivi, fotofobija, težave z utripanjem, natančnost, boleči občutki.

Ne poskušajte sami izvleči tujkov, to lahko zaplete situacijo. Več o težavi tujka v očesu si lahko preberete tukaj..

Poškodba oči. Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje poškodb oči

Poškodba oči. Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje poškodb oči

Poškodba oči. Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje poškodb oči

Diagnoza poškodbe oči

Zdravljenje poškodbe oči se začne s temeljitim pregledom v ordinaciji oftalmologa:

  • zunanji pregled očesa (zdravnik ugotovi, če je v očesu oteklina veke, odrgnine, praske, podplutbe, tuje telo);
  • določanje ostrine vida;
  • merjenje intraokularnega tlaka;
  • določitev meja vida s pomočjo perimetrije;
  • določitev občutljivosti roženice;
  • biomikroskopija oči (pomaga prepoznati stanje leče in šarenice);
  • Ultrazvok (b-skeniranje) - oceni stanje telesa mrežnice in steklovine, s čimer določi naravo ločitve mrežnice;
  • rentgen v dveh projekcijah (uporablja se za preučevanje tujka v očesu in za odkrivanje poškodb kosti v orbiti).

Prva pomoč pri poškodbah oči

Če želite pravilno pomagati osebi s poškodbo oči, se morate držati naslednjih pravil:

  • če majhna tujka vstopajo v konjunktivo, jih lahko poskusite oprati s tekočo vodo;
  • ne morete poskušati neodvisno odpraviti tujega telesa, zataknjenega v globokih očesnih membranah;
  • poškodovano oko je treba prekriti s čistim povojom iz gaze (bombažne volne ne smete uporabljati!);
  • s hudimi bolečinami je priporočljivo piti anestetik;
  • se je treba čim prej posvetovati z oftalmologom.

Zdravljenje poškodb oči

Majhne in preproste poškodbe se zdravijo ambulantno, resnejše poškodbe oči se zdravijo v bolnišnici.

Pri poškodbah očesnih membran se izvajajo kirurški posegi. Z manjšimi poškodbami očesa se izvaja primarna obdelava rane, v resnejših primerih pa odstranitev tujkov iz očesne votline, plastika očesa in obnavljanje njegovih struktur.

MedicCity nudi pomoč bolnikom s kakršno koli oftalmološko boleznijo. Oftalmologi klinike poznajo vse sodobne metode diagnostike in zdravljenja v oftalmologiji in pri svojem delu uporabljajo visoko natančno opremo svetovnih evropskih proizvajalcev. Zaupajte nam in poskrbeli bomo za vaš vid.!

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Poškodba oči. Mehanske poškodbe, opekline.

Poškodbe telesu vizije in pomožnemu aparatu.

POMOČ NADZORNEGA ODZIVA NA NJIH.


Poškodbe organa vida in njegovega pomožnega aparata predstavljajo približno 10% vseh očesnih bolezni in zahtevajo nujno diagnozo in nujno medicinsko oskrbo..

Medicinske sestre morajo pravilno diagnosticirati poškodbe in jim nuditi nujno prvo pomoč, saj je izid poškodb organa vida odvisen od pravočasnosti in pravilnosti prve pomoči.
Poškodbe oči se lahko pojavijo na delovnem mestu, doma in so najpogosteje povezane s kršitvijo varnostnih predpisov, neprevidnim ravnanjem z ostrimi predmeti, eksplozivi, potegavščinami in nevarnimi otroškimi igrami..
Vsako poškodbo oči je treba skrbno zapisati v medicinske dokumente, saj je lahko predmet upravnega ali sodnega pregleda.

Povprečni zdravstveni delavec, ki prvi pregleda bolnika s poškodbo, mora skrbno zbrati anamnezo (kje v kakšnih okoliščinah je prišlo do poškodbe), zabeležiti pritožbe, takoj preveriti (vsaj v grobem) njegov vid, pacienta natančno pregledati, mu nuditi nujno prvo pomoč in po potrebi napotiti v specializirano ustanovo.

Poškodbe vida so zelo raznolike..

  • mehanske (tuje poškodbe, neprodorne in prodorne rane),
  • kemične opekline,
  • toplotne opekline,
  • poškodbe zaradi sevanja.

Poškodbe po resnosti delimo na:

  • pljuča,
  • srednja,
  • težka.
  • poškodbe očesne vtičnice,
  • pomožni aparat očesa in zrkla.

MEHANIČNA ŠKODA.

Poškodba oči.

Pogosto v kombinaciji s poškodbami obraza pogosto trpijo oko in njegov pomožni aparat. Pri poškodbah očesne vtičnice se pogosto pojavijo krvavitve na vekah; če se kri izlije čez oko, štrli - eksoftalmos.

S poškodbami orbite se pogosto pojavi zlom njenih kosti, zlasti pri otrocih; da jih prepoznajo, morajo narediti rentgensko sliko orbitov. Poškodovane kosti očesne vtičnice se lahko premikajo, nato pa zrkel spremeni svoj položaj - bodisi se potopi (enoftalmos) ali štrli (eksoftalmos).

Poškodbe orbite lahko spremljajo poškodbe vidnega živca, dokler se ne zlomi. V tem primeru žrtev takoj izgubi vid. Če je istočasno s poškodbo orbite prišlo do poškodbe paranazalnih sinusov, potem zrak vstopi v tkivo okoli očesa in ob pritisku nanje čutijo razpoko (krepitacija). S travmo se lahko poškodujejo stranske mišice očesa, kar vodi v omejitev njegove mobilnosti..

Poškodbe oči.

S poškodbami so veke in slepi prehodi najpogosteje poškodovani..
Poškodbe vek spremljajo krvavitve. Ranjenje vek lahko privede do solz in solz, rane vek so zelo nevarne na notranjem kotu očesa, kjer se nahajajo slepi kanalčki, če so poškodovani, se moti solzni odtok in nastanejo solzenje in solzenje.

Bolnike s poškodovanimi vekami po prvi pomoči je treba poslati v bolnišnico na specializirano kirurško oskrbo.

Poškodba konjunktiva.

Praviloma so blage, vendar lahko prikrijejo rane sklere, zato je treba take bolnike po pregledu medicinskih sester in nujne oskrbe napotiti k oftalmologu na pregled.

Površinska poškodba veznice je pogosto povezana z vdorom majhnih tujkov, ki so vidni med pregledom. Pogosto tuja telesa ostanejo pod zgornjo veko, zato če imate pritožbe zaradi občutka tujega telesa, morate odviti zgornjo veko in natančno pregledati utor (plazeči utor), ki poteka 1-2 mm vzporedno z robom veke. Tuja telesa je treba takoj odstraniti..

Lezije roženice.

Poškodbe oči lahko poškodujejo roženico. Površinsko poškodbo roženice - erozijo - pogosto spremlja tudi občutek tujega telesa v očesu, fotofobija in solzenje. Oko postane rdeče (ciliarna injekcija).

Za odkrivanje erozije roženice se v oči vbrizga 1% raztopina fluoresceina, ki se spere z raztopino furatsilina 1: 5000. Erozivna površina roženice postane zelenkasta.

Erozije roženice je treba zdraviti, sicer bodo privedle do vnetja roženice - keratitisa.

Zdravljenje.

  • Za 2-3 dni je predpisana 30-odstotna raztopina natrijevega sulfacila 1 kapljica 4-krat na dan, za spodnjo veko se 2-krat na dan položi mazilo s sulfanilamidnimi pripravki ali antibiotiki.
  • Za izboljšanje epitelizacije roženice lahko uporabimo 1% kinin hidroklorid in kapljice vitamina z riboflavinom (1: 1000).
  • Če se v roženici najde tuje telo (pika, rastlinski špiček itd.), Ga je treba takoj odstraniti, sicer se bo razvilo vnetje roženice. Površinske tujke lahko odstranijo paramedicinski delavci, globoke pa okulisti. Po odstranitvi tujkov iz roženice je predpisano enako zdravljenje kot pri eroziji roženice.

Globoke poškodbe oči (pretres možganov).

Lahko se pojavijo zaradi udarca s tupim predmetom, medtem ko se lahko vsi deli zrkla poškodujejo do ene ali druge stopnje. Najpogosteje se krvavitve pojavijo pod veznico, v sprednji komori, steklastem telesu, mrežnici.

Možne so solze roba šarenice šarenice ali ločitev njegove korenine (iridodializa), zaradi česar zenica spremeni svojo obliko. Pogosto se ciliarni pas poškoduje in pride do subluksacije (delne dislokacije) ali dislokacije leče. Če je kapsula poškodovana, leča postane motna, razvije se travmatična katarakta.

Pretresi mrežnice se pojavijo na fundusu, možne so rupture horoidne in mrežnice. Za natančnejšo diagnozo travmatičnih poškodb po nudenju prve pomoči mora bolnik s hudo poškodbo pregledati okulista, ki mu bo predpisal ustrezno zdravljenje.

Prodirajoče očesne rane.

Te poškodbe običajno povzročijo ostri predmeti in vodijo v motnjo celovitosti kapsule očesa (tj. Roženice ali sklere). Poškodbe roženice, okončin in sklere razlikujemo glede na mesto poškodbe kapsule. Te poškodbe so nevarne tako same kot zaradi možnih> zapletov.

Zanesljivi znaki prodirajočih ran so prisotnost skoznje rane, izguba notranjih membran vanjo, tuje telo v očesu. Dodatni znaki, ki kažejo, da rana prodira, so znižanje intraokularnega tlaka (hipotenzija), iztekanje vodnega humorja, brušenje: ali poglabljanje sprednje komore očesa.
V primeru prodirajočih ran takoj po nujni oskrbi bolnika nujno odpeljemo v oftalmološko bolnišnico na zdravljenje ran.

Zapleti pri prodornih poškodbah oči.
Takšni zapleti so pogosto povezani s vdorom tujkov v oko, najpogosteje kovinskih magnetnih ali magnetnih fragmentov..

Diagnostika.
Da jih prepoznamo, posebno Rentgenski pregledi:

  • Comberg-Baltin metoda lokalizacije rentgenskih žarkov oz
  • Vogt Skeletna radiografija.

Rentgensko radiolokalizacijo po Komberg-Baltinu izvedemo z uporabo aluminijastega indikatorja proteze z luknjo za roženico v sredini, na strani katere so postavljene 4 oznake svinca. Po anesteziji z 1-odstotno raztopino dikaina se na oko namesti protetični indikator, tako da se oznake nahajajo ob 12, 3, 6, 9 urah.Naredijo se neposredne in stranske slike, na katerih se z merilnimi shemami določi natančen položaj tujka..

Vogtova skeletna radiografija razkriva majhna tujka v sprednjem očesu.

Prva pomoč in zdravljenje prodirajočih poškodb oči.

  • Magnetna tujka se odstranijo iz očesa z uporabo elektromagneta ali trajnega magneta po prednji ali diaskleralni poti.

Če kovinske tujke ostanejo v očesu, potem nastanejo resni zapleti: ko vsebujejo železo - siderozo, bakrene delce - halkozo.
S siderozo šarenica postane zarjavela, pod kapsulo leče se pojavijo zarjaveli madeži, prizadeta je mrežnica in vidni živec, možno pa je tudi vnetje koreroidov - uveitis.
S halkozo v tkivih in medijih očesa (šarenica, steklasto telo, mrežnica) se odlagajo rumenkasto-zeleni bakrovi oksidi v obliki sončnice, še posebej opazni v leči (bakrena katarakta).
Sideroza in halkoza se lahko po poškodbi razvijeta v različnih obdobjih in privedeta do očesne smrti.

  • Če iz nekega razloga iz očesa ni mogoče odstraniti kovinskih tujkov, potem se za absorpcijo uporabljajo zdravila, za odstranjevanje bakra pa je predpisana elektroforeza z unitiolom.

Penetrirajoče rane so najpogosteje okužene in se pogosto zapletejo z vnetjem koreroidov (iridociklitis), gnojno okužbo notranjih membran (endoftalmitis) ali vseh delov očesa (panoftalmitis).
Pojavi se ciliarna ali mešana injekcija, vlaga sprednje komore postane motna, v njej se lahko pojavi gnoj, spremeni se barva šarenice, oblika zenice. Konjuktiva postane edematična, refleks iz fundusa pridobi zelenkast odtenek. Vse to spremljajo bolečine v očesu, glavobol, pogosto zvišanje telesne temperature.

  • Če intenzivno zdravljenje z antibiotiki širokega spektra, anti-stafilokoknim gama globulinom intramuskularno ali retrobulbarly, paracenteza s spiranjem sprednje komore ne olajša vnetja, je treba odstraniti oko (enukleacija).

Enako je prikazano s subakutnim fibrinoznim plastičnim iridociklitisom poškodovanega očesa, ko kljub zdravljenju ciliarno injiciranje še vedno vztraja, se na zadnji strani roženice pojavijo celične usedline (oborine), nastanejo adhezije šarenice z roženico ali lečo, intraokularni tlak pa se zmanjša.
Takšno oko predstavlja nevarnost za drugo, nepoškodovano oko, saj se v njem lahko razvije simpatični iridociklitis (simpatična oftalmija) - maligno vnetje koroida nepoškodovanega očesa, ki je posledica subakutnega fibrinoplastičnega vnetja očesa s prodirajočo rano.

Prognoza za simpatična vnetja je zelo slaba. Najbolj zanesljiva profilaksa zanj je enukleacija očesa s prodirajočo rano, če je močno protivnetno zdravljenje neučinkovito in v njem se nadaljuje fibroplastični iridociklitis.
V preteklih letih je simpatično vnetje vedno vodilo v smrt oči, zdaj je prognoza boljša.

Učinek dosežemo z uporabo:

  • kortikosteroidi oralno in lokalno,
  • imunosupresivi,
  • antibiotiki,
  • desesenzibiliziranje in druga sredstva.

OČNE KRAJE.

Opekline oči so:

  • toplotna,
  • kemična,
  • kot posledica sevalnih energijskih lezij.

Toplotne opekline povzročajo visoke temperature (plamen, vrele tekočine, vroča kovina).
Kemikalije - s kislinami in alkalijami. Kislinske opekline povzročajo koagulacijo - suha krasta - tkiva (koagulacijska nekroza), alkalije - kolizijska nekroza (tanjšanje tkiv), zato najmočnejše opekline povzročijo alkalije.

Blage opekline se izražajo v rdečici, otekanju vek, hiperemiji in edemu veznice, eroziji roženice.
Hude opekline se kažejo z nekrozo, zavračanjem tkiva. Pogosto hkrati nastane združitev očesnega jabolka z vekami (simblefaron). Nekrotične odseke roženice nadomešča neprozorno vezivno tkivo. Na roženici ostane trdovratna motnost v obliki pege ali trnja.

Posebej velja opozoriti na spremembe vidnega organa, ki so posledica izpostavljenosti različnim vrstam sevalne energije in (infrardeči, ultravijolični, rentgenski, radijski in mikrovalovni pečici itd.), Ki so pogosto povezane s kršitvijo industrijske varnosti (poklicne poškodbe).
Na primer med električnim varjenjem lahko ultravijolično obsevanje povzroči elektroftalmijo, če zaščite oči ne opazimo. Po 4-10 urah po izpostavljenosti sevanju se na roženici pojavijo fotofobija, solzenje, pordelost oči - majhne vezikularne otekline, erozije.
Izid opeklin v veliki meri določa pravočasnost in natančnost nujne pomoči.

UKREPI NA PRVI POMOČI ZA POŠKODBE, KI VOZIJO IN VIZIJO

Njena POMOČNA NAPRAVA.

  • V primeru poškodbe orbite in pomožnega aparata očesa je treba bolniku vneti tetanus tetanus in na rano nanesti sterilno oblogo..
  • Za obsežne, onesnažene rane za profilaktične namene je treba dati en odmerek antibiotika širokega spektra.
  • Žrtev reševalnega vozila (če je odsoten - v avtomobilu) pošljejo v rešilca ​​ali v najbližjo bolnišnico. Če obstajajo znaki hkratne poškodbe možganov (slabost, bruhanje, izguba zavesti, krvavitev iz nosu, ust, ušes), bolnika dostavijo na nosila.
  • Če tujki pridejo v konjunktivalno vrečko, je prva pomoč odstranitev. Najprej preglejte spodnjo veko, izkazalo se je, da jo potegnete navzdol. Tuje telo se odstrani z zavojem ali bombažno volno, navito okoli vžigalice in navlaži s kuhano vodo. Zgornja veka se pregleda, ko se izkaže. Tuje telo se najpogosteje zadržuje v utoru hrustanca na robu veke. Odstraniti ga morate brez anestezije, da bi lahko krmaril glede na bolnikove občutke.
  • Če tujega telesa skozi stoletja ni, morate videti, ali je v roženici.
    Tuje telo iz roženice se po anesteziji odstrani z instilacijo 0,5% raztopine dikaina, 3% raztopine kokaina ali 5% raztopine novokaina.
    Bolnika moramo opozoriti, da med odstranjevanjem tujka ne smete v nobenem primeru obračati oči ali premikati glave. Najprej je treba poskušati odstraniti tuje telo iz roženice z vatirano palčko, namočeno v kuhani vodi. Če to ne uspe, je treba bolnika napotiti k oftalmologu, kjer se tuje telo odstrani z nožem v obliki kopice, žlebljenim dletom ali konico injekcijske igle. Po potrebi lahko ta postopek opravi medicinski asistent pod nadzorom zdravnika.
    Roženica mora biti dobro osvetljena: da jo povečate, je priročno uporabiti povečevalno glavo. S palcem in kazalcem leve roke morate bolniku odpreti veke in instrument s tremi prsti desne roke. S koncem orodja, ki ga odvzamejo tuje telo, ga poskušajo izluščiti. Če se tuje telo nahaja globoko v plasteh roženice, ga mora optometrist odstraniti.
  • Po odstranitvi tujega telesa iz konjunktiva je treba v oko vbrizgati 30% raztopino sulfacil natrija. Če se iz roženice odstrani tuje telo, je treba čez veke namestiti očesno dezinfekcijsko mazilo (1% tetraciklin, 1% levomicetin itd.)..
  • Oboleli osebi je predpisana bolniška odsotnost, pregled pa je predpisan po 1-2 dneh.

Za tuje poškodbe oči povprečni zdravstveni delavec ne more vedno določiti resnosti poškodbe med pregledom pacienta, vendar morate vedno razmišljati o možnosti hude škode.

  • Pacientu se dodelijo zdravila za izboljšanje vazokonstriktorjev in strjevanja krvi [1 ml vikasola ali 2 ml etamsilata (dikinona) intramuskularno, askorutin znotraj] in z rešilcem ga dostavijo na očesni oddelek bolnišnice na pregled k oftalmologu.

S prodornimi poškodbami oči ali obstaja sum take poškodbe, je prva pomoč:

  • pri uvedbi tetanusa tetanusa,
  • vneto ranjenemu očesu 30% raztopino natrijevega sulfacila.
  • intramuskularno dajte en odmerek antibiotika širokega spektra, 1 ml vicasola ali etamsilata, 1 g pripravka sulfanilamida in 0,05 g askorutina;
  • nanesemo sterilno binokularno oblogo in bolnika z reševalnim vozilom prepeljemo v bolnišnico, kjer je mogoče zagotoviti specializirano oftalmološko operacijo;
    Če obstaja sum na prisotnost tujega telesa, naj bo bolnik usmerjen v ležeči položaj na strani ranjenega očesa (če je znotraj očesa tuje telo, bo ta položaj zagotovil, da se spušča na sklero, od koder ga je lažje odstraniti).

Za neobolele poškodbe oči nujna prva pomoč je:

  • vstavitev 30% raztopine natrijevega sulfacila in nalaganje 1% kloramfenikola ali drugega dezinfekcijskega mazila na veke. Če povprečni zdravnik dvomi v naravo poškodbe, potem je treba zagotoviti pomoč v celoti, kot pri prodornih poškodbah oči. In v tem in v drugem primeru je pacient podvržen dodatnemu pregledu pri zdravniku.

S termičnimi opeklinami na očeh naj:

  • kapljamo 30% raztopino natrijevega sulfacila,
  • nanesite očesno mazilo za oči,
  • nanesite sterilno oblogo in bolnika dostavite v center za oftalmološko travmo.

S kemičnimi opeklinami na očeh potrebno:

  • odstranite opeklino s povojem ali bombažnim tamponom in dlje časa, 10–20 minut, sperite konjunktivalno vrečko z veliko vode. Če veste, kaj je povzročilo opekline, uporabite protistrup kot pralno tekočino, na primer z alkalnimi opeklinami, 3-odstotno raztopino borove kisline, s kislinskimi opeklinami pa 2-odstotno raztopino natrijevega bikarbonata. Za pranje je bolje uporabiti sterilni klistirni balon. Pralna tekočina se nabira v balonu, veke se odprejo s prsti leve roke in šibek tok raztopine se usmeri v palpebralno razpoko. Pacient nagne glavo naprej in drži podstavek na bradi. V odsotnosti balona lahko pod toko vode izperete z navlaženim vpojnim bombažem, ki ga je treba nositi vzdolž palpebralne razpoke v smeri od templja do nosu.
  • Po obilnem pranju se v oko vbrizga razkuževalna raztopina 30% sulfacil natrija, položi 1% mazilo tetraciklina.
  • Za globoke opekline je nujen toksoid tetanusa. Bolnika dostavijo v center za očesne travme.

Za opekline z sevalno energijo:

  • bolnika je treba namestiti v zatemnjeno sobo,
  • oči zaščitite pred svetlobo,
  • hladne losjone dajo na oči,
  • vstaviti anestetike (0,25% raztopine dikaina, 2% raztopine novokaina),
  • oljne raztopine (ribje olje, vit min A),
  • razkuževalne raztopine (30% sulfacil natrij).

Skrb za paciente s poškodbami oči.

Bolniki z očesnimi poškodbami potrebujejo poseben nadzor, saj lahko povzročijo omotico, bruhanje, omedlevico itd. Tudi če ni znakov za hospitalizacijo bolnikov z očesnimi poškodbami, jih je treba opazovati vsaj 2–4 ure in šele po tem poslati domov s spremljevalnimi osebami.

Ko je postavljena diagnoza prodorne rane, se pacientove oči pošljejo na kirurško zdravljenje rane. V predoperativnem obdobju je bolnik pripravljen na operacijo. Premiki glave pacienta morajo biti minimalni, da se izognemo dodatnim poškodbam očesa.

Čistilni klistir za take bolnike opravi samo po navodilih zdravnika. Sanitarna obdelava se izvaja v nagnjenem položaju in se dostavi v predoperativno pacientovo oddelek na gurtni.

Po zdravljenju prodorne rane med bolnikovim prevozom v oddelek je potrebna popolna nepokretnost glave.
V pooperativnem obdobju je bolnik v strogem počitniškem počitku. Medicinska sestra mora zagotoviti, da je bolnikova glava mirna, počivati ​​in skrbeti zanj, spremljati potek pooperativnega obdobja, v katerem lahko pride do zapletov: bruhanje, psihoza in krvavitev. Pooperativna oskrba pacientov je opisana zgoraj..

Skrb za bolnike s hudimi opeklinami je podobna skrbi za bolnike s poškodbami oči..

Bodite previdni predvsem za otroke s poškodbami oči. Pri dojenčkih je treba v pred- in pooperativnem obdobju roke pritrditi na posteljico, da se zagotovi stalno spremljanje le-teh in dosledno izvajanje zdravnikovih receptov.