Prednizolonsko mazilo, iz katerega

Med ogromno paleto človeških bolezni posebno mesto zasedajo kožne bolezni. To je posledica dejstva, da je koža zunanji pokrov telesa in so vse patološke spremembe na njej takoj opazne vsem okoli. Poleg tega kožne bolezni praviloma spremljajo zelo neprijetni simptomi - srbenje, oteklina, pordelost, eksudacija (na primer z vlažilnimi izpuščaji). Zato je potreba po uporabi zdravila, ki te manifestacije vsaj oslabi, popolnoma razumljiva. Najpogosteje se za to uporablja mazilo prednizon..

Prednizolon po svoji kemijski strukturi spada v skupino hormonskih spojin - kortikosteroidov. Ta skupina snovi lahko zmanjša učinek imunskega sistema na lastna tkiva in patološke povzročitelje. Zato ima mazilo prednizolon (kjer je vsebnost prednizolona 0,5% ali, enostavneje rečeno, v 1 gramu mazila vsebuje 5 miligramov prednizolona) in ima protivnetni, antiedematozni, antipruritični učinek. Prednizon, ki prodira v vse plasti kože, zmanjša sintezo biološko aktivnih snovi (histamin, serotonin) z zmanjšanjem števila celic, ki jih izločajo - tkivnih bazofilov.

To odpravlja tudi učinke alergij in se kažejo antialergijske lastnosti prednizolona - prav za razvoj preobčutljivostne reakcije so odgovorni ravno bazofili. Poleg tega ima ta zdravilna snov še en zanimiv učinek - zmanjšuje sintezo nukleinskih kislin v kožnih celicah (vključno z DNK) in s tem preprečuje prekomerno razmnoževanje celic vezivnega tkiva. To zavira prekomerno rast kostnih sprememb na koži (pooperativne brazgotine). Prav tako majhen del prednizona prodre v kri in se prenaša po telesu..

Prednizonsko mazilo se uporablja za kožne bolezni, ki jih ne povzročajo različni mikroorganizmi - z atopijskim in seboroičnim dermatitisom, ekcemom, nevrodermatitisom, luskavico, eritrodermijo. Uporablja se tudi za ohranjanje lasnih oblog pri teh boleznih. Mazilo nanesite v tankem sloju na prizadeta območja kože 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja običajno ne traja več kot dva tedna - ob dolgotrajni uporabi je možna kršitev lokalne imunosti kože, poleg tega se pojavijo pojavi in ​​splošna narava - rezultat prednizolona, ​​ki vstopi v sistemski obtok.

Zaradi dejstva, da mazilo prednizolona, ​​tako kot drugi pripravki prednizolona, ​​zmanjša reaktivnost imunskega sistema in so resna hormonska zdravila, jih mora predpisati le zdravnik. Kontraindikacije so povezane tudi z imunosupresivnim učinkom prednizolona - ni ga mogoče uporabiti za nalezljive kožne lezije. Posebno nevarnost je uporaba prednizonskega mazila za bolezni, kot so sifilitične in tuberkulozne kožne lezije, virusne kožne okužbe (herpes zoster, piščančja pox, herpetične poškodbe), gnojne kožne bolezni. Poleg tega je zaradi dejstva, da prednizon prehaja v krvni obtok in lahko prehaja skozi posteljico in v materino mleko, uporaba mazila prednizolona med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirana.

Prednizon ima kot precej aktivno hormonsko zdravilo kar nekaj stranskih učinkov. Najpogosteje se pojavijo pri dolgotrajni in nenadzorovani uporabi mazila, z občasno uporabo se zdravilo dobro prenaša. Stranski učinki vključujejo oslabljeno imunost kože, ki ji sledi dodajanje virusne, glivične ali bakterijske okužbe, pojav mest na mestu atrofije (zaradi povečanega razpada kožnih beljakovin), pojav strij in krvavitev na koži - posledice distrofije kolagenskih vlaken.

Tudi vzorec pigmentacije kože se lahko spremeni - videz območij povečane in zmanjšane barve. Poleg tega se lahko lokalno pojavijo območja povečane poraščenosti (rezultat hormonskega delovanja prednizona) in zamuda pri celjenju kožnih lezij (zaradi kršitve presnove beljakovin v celicah povrhnjice). Prav tako ne smemo pozabiti na sistemski učinek prednizona ob dolgotrajni uporabi njegovega mazila (lahko pride do splošnega znižanja imunosti).

Na splošno lahko rečemo, da je mazilo prednizon zelo učinkovito zdravilo za zdravljenje neinfekcijskih kožnih bolezni. Toda kot katero koli hormonsko zdravilo ga mora predpisati zdravnik. Ob pravilni uporabi bo mazilo prednizon zmanjšalo nastanek bolezni in ohranilo lepoto vaše kože.

- Vrnite se na naslov poglavja "Farmakologija"

Kako uporabljati mazilo prednizolon

Uporaba zunanjih zdravil na osnovi kortikosteroidov je ena glavnih metod zdravljenja vnetnih kožnih bolezni. Zdravila so zaradi svojih aktivnih lastnosti veliko povpraševanje na farmacevtskem trgu. Hitro odpravijo neželene klinične simptome in pospešijo proces celjenja..

Prednizolonsko mazilo je zdravilo prve linije pri zdravljenju večine kožnih bolezni. Dolgo časa je s pomočjo te snovi mogoče znebiti številnih patoloških stanj pri odraslih in otrocih. Zaradi kombinacije zdravilnih lastnosti in nizkih stroškov je zdravilo dostopno širokemu krogu bolnikov.

Sestava in oblika sproščanja

Aktivna sestavina zdravila je hormon prednizon. Količina snovi v 100 gramih je 5 mg. Kemična spojina ohrani svoje lastnosti zahvaljujoč pomožnim elementom:

  • vazelin;
  • nipazol;
  • stearinska kislina;
  • glicerol;
  • metil paraben.

Zdravilo se proizvaja v obliki mazila. Oblika za sprostitev - kovinske cevi 10 in 15 gramov. Pacient lahko izbere količino zdravila glede na trajanje terapije. Prednizolonsko mazilo za otroke in odrasle se ne razlikuje v koncentraciji, pogostost uporabe določi specialist posebej.

Indikacije za uporabo

Hormonsko zdravilo dobro prodre v globoke plasti povrhnjice. Del snovi se absorbira v sistemski obtok in izloči skozi ledvice in jetra. Razpolovni čas kemične spojine je 3 ure. Kortikosteroidno mazilo ima vrsto ukrepov, ki odpravljajo neželene simptome. Zdravniki predpišejo mazilo prednizon, da dobijo naslednje učinke:

  1. protivnetno;
  2. dekongestant;
  3. antialergijsko;
  4. antiproliferativno;
  5. protieksudativno.

Če poznate lastnosti hormona, lahko ugotovite, pri čem zdravilo pomaga. Kakovostna sestava zunanjega sredstva določa njegove indikacije za uporabo:

  • Akutna luskavica.
  • Dermatitis različnega izvora.
  • Manifestacije nevrodermatitisa.
  • Ekzematozna lezija kože.
  • Kronično roza lišajev.
  • Kožna oblika sistemskega eritematoznega lupusa.
  • Alergijske reakcije, kot so koprivnica.
  • Lokalno vnetje z ugrizi žuželk.
  • Artritis.

Navodila za uporabo

Zdravniki pogosto predpišejo zunanje zdravilo, prednizon. Mazilo je primerno za zdravljenje kožnih bolezni pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Navodila za uporabo vam omogočajo, da zdravilo predpisujete otrokom od 12. meseca življenja, kar kaže na višjo raven varnosti v primerjavi z drugimi snovmi.

Z zmerno patologijo in majhnimi območji kožnih lezij se hormonska snov uporablja od 1 do 3-krat na dan. Trajanje tečaja je 7-14 dni. Mazilo se lokalno nanese v tanki plasti, enakomerno porazdeli po površini z zajemom majhnih površin zdravih tkiv. Z obsežnimi območji vnetja lahko specialist podaljša terapijo na 21 dni. Dober terapevtski učinek dajejo okluzivni prelivi, ki se nanašajo na želeno območje..

Pomembno! Otroško mazilo s prednizonom se lahko uporablja samo po navodilih zdravnika.

Za otroka enega leta se zdravilo uporablja 3-5 dni. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko podaljša do 1 tedna. Snov se enakomerno nanese enkrat na dan. Daljši potek terapije ni priporočljiv, glede na fiziološke značilnosti kože dojenčkov in veliko verjetnost sistemskih učinkov. Uporaba prelivov v otroštvu je omejena.

Kontraindikacije za uporabo

Nekatere sočasne bolezni ali stanja, ki so začasne narave, so kontraindikacije za uporabo zunanjega sredstva. Prednizolonsko mazilo se ne uporablja pri posameznikih s takšnimi patološkimi procesi:

  1. preobčutljivost za glavno zdravilno učinkovino;
  2. endokrine motnje - Itsenko-Cushingov sindrom;
  3. virusne okužbe - norice, herpes zoster, preprost in genitalni herpes;
  4. na odprtih ranskih površinah, zlasti z znaki gnojnega vnetja;
  5. bakterijske poškodbe kože;
  6. glivične bolezni;
  7. tuberkulozna patologija s poškodbo zunanjih tkiv;
  8. znaki sifilisa;
  9. maligne novotvorbe;
  10. juvenilne jegulje v obliki pustul;
  11. dermatitis z atrofijo povrhnjice;
  12. z infiltracijo in hiperemijo kože v zgodnjem obdobju po cepljenju.

Pozor! Zdravnika je treba opozoriti na prisotnost kakršne koli sočasne patologije.

Specialist predhodno oceni stopnjo tveganja pri predpisovanju zdravila in opravi tudi dodaten pregled, da izbere optimalno možnost zdravljenja. Med nosečnostjo morajo ženske upoštevati verjetne negativne učinke na plod in, če je mogoče, omejiti uporabo hormonov.

Neželeni učinki

V večini primerov imajo ljudje, ki uporabljajo mazilo prednizolon, redko neželene učinke. Pojav stranskih učinkov je pogosto povezan s prisotnostjo kronične počasne patologije ali idiosinkrazije do glavne komponente, za katero bolnik ni vedel. Naslednji negativni simptomi se lahko pojavijo:

  • povečani znaki alergij - pordelost kože, srbeč izpuščaj, lokalni pekoč občutek, otekanje tkiv;
  • videz aken hormonskega izvora;
  • povečana suhost kože;
  • razpoke;
  • redčenje plasti povrhnjice do atrofije, zlasti na ozadju dolgotrajne uporabe mazila;
  • vnetje lasnih mešičkov;
  • videz strij na bokih, ramenih in prsih;
  • povečana pigmentacija kože;
  • videz vaskularnih "zvezd" - telangiektazije;

V nekaterih primerih so možne sistemske manifestacije, za katere je značilna povečana poraščenost kože in drugi znaki hiperkortikizma. Nenehna uporaba zdravila poveča tveganje za bakterijsko okužbo povrhnjice.

Analogi mazila

Zdravila za zunanjo uporabo, ki vsebujejo prednizon, proizvajajo različna farmacevtska podjetja z istim imenom. Njihova glavna oblika je mazilo. Vsak analog je v delovanju podoben, vendar se razlikuje po kemijski strukturi. Poimenujete lahko naslednje identične možnosti:

  1. Advantan - temelji na izvodu snovi metiprednizolon. Bolniki ga dobro prenašajo, tudi otroci od 4. meseca starosti. Hitro se absorbira, kar zmanjša patološke spremembe v žarišču.
  2. Hidrokortizon - aktivna sestavina - hidrokortizon - ima izrazite protivnetne lastnosti. Ko ga uporabljate več kot dva tedna, morate omejiti vnos natrija s hrano, pa tudi povečati količino beljakovinske hrane v prehrani. Obstaja starostna meja - otroci, mlajši od 2 let.
  3. Gyokzizon - vsebuje dva kemična elementa: hidrokortizon acetat in oksitetraciklin hidroklorid, kar vam omogoča, da razširite spekter uporabe mazila. Sredstvo se nanese na površino kože z vnetnimi spremembami v tkivih, zapletenih z bakterijsko okužbo..
  4. Lokoid - učinkovina je hidrokortizon-17-butirat. Spremenjene molekule večkrat povečajo učinek snovi in ​​ob dolgotrajni uporabi zdravila ne povzročajo zasvojenosti z njo.
  5. Elokom - mazilo, ki vključuje mometazon. Aktivna komponenta hitro prodira v tkiva, s čimer zagotavlja antipruritični in dekongestivni učinek po prvi uporabi.
  6. Sinaflan - vsebuje fluocinolon acetonid. Njegova privlačnost za paciente je posledica nizke cene in dobre učinkovitosti. Zdravilo se lahko uporablja za otroke od dveh let pod nadzorom zdravnika.

Cenovna politika

Stroški zdravila so odvisni od proizvajalca, količine snovi in ​​kraja nakupa. Prednizonsko mazilo je na voljo vsem strankam. Zato je med bolniki in zdravniki veliko povpraševanje. Zunanji izdelek je na voljo v lekarniških verigah in na spletnih portalih. Naročila po spletu so v velikem povpraševanju, saj na ta način nakup bolj koristi za pacienta.

Cena se giblje od 27 do 50 rubljev. Razlika je določena z volumnom aktivne snovi v epruveti. Mazilo za oči je dražje - 87 rubljev.

Pregledi bolnikov

Odzivi bolnikov, ki so uporabljali mazilo s prednizolonom, so v večini primerov pozitivni. Glavna prednost se imenuje sorazmerno nizki stroški zunanjih sredstev. Hkrati so opažene visoke kakovostne lastnosti zdravila. Snov pomaga pri boju ne le z alergijskim vnetjem. Pregledi mladostnikov kažejo na dober protivnetni učinek pri zdravljenju aken. Osebe starejše starostne kategorije uporabljajo zunanje sredstvo kot prvo pomoč pri razpokanih rokah in nogah.

Včasih pacienti, ki so jim predpisali mazilo prednizolon, želijo ugotoviti, za kaj se zdravilo uporablja. V tem primeru je mogoče informacije pridobiti pri specialistu, lekarniškem svetovalcu ali na spletni strani na internetu. Zadnja možnost je najhitrejši odgovor na vaše vprašanje. Negativni odzivi so najpogosteje povezani s pomanjkanjem rezultata med zdravljenjem.

Najverjetneje je to posledica nepravilne uporabe zdravila ali prisotnosti sočasnih bolezni, ki zapletejo postopek zdravljenja. Prav tako nekateri ne marajo oblike aktivne snovi na osnovi vazelina, ki ostane na površini kože in lahko pušča mastne sledi.

Končno

Prednizolonsko mazilo je učinkovito zdravilo, ki ohranja svoje lastnosti že vrsto let in je cenovno ugodno orodje za zdravljenje številnih kožnih bolezni.

Prednizon

Struktura

Sestava prednizolona v ampulah: aktivna snov v koncentraciji 30 mg / ml, kot tudi natrijev pirosulfat (dodatek E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / in.

Sestava tablet prednizolona: 1 ali 5 mg aktivne snovi, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kislina, škrob (krompir in koruza), smukec, laktoza monohidrat.

Prednizolonsko mazilo vsebuje 0,05 g aktivne snovi, mehki beli parafin, glicerin, stearinsko kislino, metil in propil parahidroksibenzoat, kremofor A25 in A6, prečiščeno vodo.

Obrazec za sprostitev

  • Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 in 5 mg tablete.
  • Mazilo za zunanjo terapijo 0,5% (ATX koda - D07AA03).
  • Kapljice za oči 0,5% (koda ATX - S01BA04).

farmakološki učinek

Farmakološka skupina: Kortikosteroidi (skupina zdravil - I, to pomeni, da je prednizolon šibka aktivnost kortikosteroidov).

Prednizon - hormonski ali ne?

Prednizolon je hormonsko zdravilo za lokalno in sistemsko uporabo srednjega trajanja.

Je dehidrirani analog hormona hidrokortizona, ki ga proizvaja nadledvična skorja. Njegova aktivnost je štirikrat večja od aktivnosti hidrokortizona.

Preprečuje nastanek alergijske reakcije (če se je reakcija že začela, jo ustavi), zavira delovanje imunskega sistema, lajša vnetja, poveča občutljivost β2-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine, ima anti-šok učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika Prednizolon - kaj je to?

Mehanizem delovanja prednizolona je povezan z njegovo zmožnostjo interakcije z določenimi znotrajceličnimi (citoplazemskimi) receptorji. Ti receptorji so v vseh telesnih tkivih, večina pa jih je v jetrih..

Kot rezultat te interakcije nastajajo kompleksi, ki inducirajo sintezo beljakovin (vključno z encimi, ki uravnavajo vitalno pomembne medcelične procese).

Deluje na vseh stopnjah razvoja vnetnega procesa: zavira sintezo Pg na ravni arahidonske kisline, preprečuje pa tudi tvorbo protivnetnih citokinov - IFN-β in IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; povečuje odpornost plazemskih membran na učinke škodljivih dejavnikov.

Vpliva na presnovo lipidov in beljakovin ter na - v nekoliko manjši meri - izmenjavo vode in elektrolitov.

Imunosupresivni učinek se realizira zaradi sposobnosti zdravila, da inducira razvoj limfoidnega tkiva, zavira širjenje limfocitov, migracijo B-celic in interakcijo B- in T-limfocitov, zavira sproščanje IFN-γ, IL-1 in IL-2 iz makrofagov in limfocitov ter zmanjša tvorbo protitelesa.

Zaviranje alergijske reakcije dosežemo z zmanjšanjem izločanja in sintezo alergijskih mediatorjev, zmanjšanjem števila bazofilnih levkocitov v obtoku, zaviranjem sproščanja histamina iz občutljivih mastocitov in bazofilnih levkocitov, zaviranjem razvoja vezivnega in limfoidnega tkiva, zmanjšanjem števila mastocitov, B in T limfocitov občutljivost T-efektorjev na alergijske mediatorje, zatiranje tvorbe protiteles, spremembe imunskega odziva.

Zavira sintezo in izločanje kortikotropina in - sekundarnih - endogenih kortikosteroidov.

Če se uporablja zunanje, lajša vnetje, zavira razvoj alergijske reakcije, lajša srbenje in vnetje, zmanjšuje eksudation in zavira aktivnost imunskega sistema proti preobčutljivostnim reakcijam tipa III-IV.

Farmakokinetika

Po zaužitju tabletke se hitro in v celoti absorbira iz prebavnega trakta. TSmah - od 60 do 90 minut. Do 90% odmerka prednizona, vezanega na beljakovine v plazmi.

Biotransformacija snovi je v jetrih. Od 80 do 90% presnovnih produktov se izloči z urinom in žolčem, približno 20% odmerka se izloči v čisti obliki. T1 / 2 - od 2 do 4 ure.

Indikacije za uporabo prednizolona

Zakaj tablete in injekcije?

Sistemska uporaba je priporočljiva, kadar:

  • alergijske bolezni (vključno z alergijami na hrano ali zdravila, toksioderma, serumska bolezen, atopični / kontaktni dermatitis, senena vročina, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckejev edem);
  • manjša koreja, revmatična vročina, revmatična srčna bolezen;
  • akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja vnetje v sklepih in periartikularnem tkivu (sinovitis, nespecifični tendosininovitis, seronegativni spondilitis, epikondilitis, osteoartritis (vključno s posttravmatskimi) itd.);
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva;
  • multipla skleroza;
  • astmatični status in astma;
  • pljučni rak (zdravilo je predpisano v kombinaciji s citostatiki);
  • intersticijske bolezni pljučnega tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
  • eozinofilna in aspiracijska pljučnica, tuberkulozni meningitis, pljučna tuberkuloza (kot dodatek k specifični terapiji);
  • primarni in sekundarni hipokortizem (tudi po adrenalektomiji);
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze (VGN) ali disfunkcija njihove skorje;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • avtoimunske bolezni;
  • hepatitis;
  • vnetne bolezni prebavil;
  • hipoglikemična stanja;
  • nefrotski sindrom;
  • bolezni krvotvornih organov in krvi (levkemija, anemija, povezana s poškodbo hemostatskega sistema bolezni);
  • možganski edem (po radiaciji, razvoj s tumorjem, po kirurškem posegu ali travmi; v pripisu in vodiču Vidal je navedeno, da se s možganskim edemom zdravljenje začne s parenteralnimi oblikami zdravila);
  • avtoimunske in druge kožne bolezni (vključno z Dühringovo boleznijo, luskavico, ekcemom, pemfigusom, Lyellovim sindromom, eksfoliativnim dermatitisom);
  • očesne bolezni (vključno z avtoimunsko in alergično; vključno z uveitisom, alergijskim ulceroznim keratitisom, alergijskim konjunktivitisom, simpatičnim oftalmijo, horoiditisom, iridociklitisom, nečistnim keratitisom itd.);
  • razvija na ozadju hiperkalcemije raka.

Indikacije za uporabo injekcij so nujna stanja, na primer akutni napad alergije na hrano ali anafilaktični šok. Po nekaj dneh parenteralnega dajanja bolnik običajno preide v tabletno obliko prednizolona.

Indikacije za uporabo tablet so kronične narave in se pojavljajo v hudi obliki patologije (na primer bronhialna astma).

Raztopina in tablete prednizolona se uporabljajo tudi za preprečevanje zavrnitve presaditve in lajšanje slabosti / bruhanja pri bolnikih, ki prejemajo citostatike.

Prednizolonsko mazilo: za kaj in kdaj je indicirana zunanja uporaba zdravila?

Prednizon se kot zunanje sredstvo uporablja za alergije in za zdravljenje vnetnih kožnih bolezni ne-mikrobne etiologije. Indikacije za uporabo mazila:

Prednizon: Za kaj so predpisane kapljice za oko??

Kapljice v oči so predpisane za lajšanje neinfekcijskega vnetja, ki prizadene prednji segment očesa, pa tudi vnetja, ki se razvije po poškodbi oči ali oftalmični operaciji.

Lokalna uporaba prednizolona je upravičena pri naslednjih očesnih boleznih:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • keratitis (zlasti diskoidni in parenhimski; v primerih, ko epitelijsko tkivo roženice ni poškodovano);
  • skleritis;
  • episkleritis;
  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • simpatična oftalmija.

Kontraindikacije

Če je sistemska uporaba zdravila potrebna zaradi zdravstvenih razlogov, je kontraindikacija lahko le nestrpnost do ene ali več njegovih komponent.

Druge kontraindikacije za uporabo raztopine in tablet so:

  • nalezljive in parazitske bolezni, ki jih povzročajo bakterije, glive ali virusi (vključno s nedavno preneseno osebo, vključno s stikom s pacientom). Take bolezni vključujejo: okužbo z virusom herpesa, ošpice, strongyloidozo (ali sum nanjo), amebiaso, tuberkulozo (aktivno ali latentno), sistemsko mikozo.
  • Bolezni prebavnega trakta (čir na dvanajstniku / peptični ulkus, peptični ulkus, UC z grožnjo absces ali perforacija, nedavno uporabljena črevesna anastomoza, divertikulitis).
  • Srčno-žilne patologije, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim / subakutnim miokardnim infarktom lahko uporaba prednizona izzove širjenje nekrotičnega žarišča in upočasni nastanek brazgotin, kar posledično poveča tveganje za rupturo srčne mišice), dekompenzirano srčno popuščanje, arterijska hipertenzija.
  • Hiperlipidemija.
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti (vključno z okužbo z virusom HIV, AIDS-om).
  • Obdobje po cepljenju (zdravilo ni predpisano 8 tednov pred in 2 tedna po uporabi cepiva).
  • Limfadenitis se je razvil po cepljenju z BCG.
  • Bolezni endokrinega sistema: Itsenko-Cushingova bolezen, hiper- ali hipotiroidizem, diabetes.
  • Hudo odpoved ledvic / jeter.
  • Bolezen urolitiaze.
  • Hipoalbuminemija, pa tudi pogoji, ki so nagnjeni k njenemu razvoju.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stopnje debelosti.
  • Zaprti in odprtokotni glavkom.
  • Polio (izjema - oblika bulbarnega encefalitisa).
  • Dojenje.
  • Nosečnost.

Bolnikom s hudimi nalezljivimi boleznimi so prednizolonske tablete in injekcije predpisane le ob ozadju specifične terapije.

Kontraindikacije za intraartikularno dajanje zdravila so:

  • patološka krvavitev (zaradi uporabe antikoagulantov ali endogenih);
  • piogenični artritis in periartikularne okužbe (vključno z anamnezo);
  • zgibni zlom kosti;
  • sistemske okužbe;
  • "Suh" sklep (pomanjkanje znakov vnetnega procesa v sklepu: na primer z osteoartritisom brez znakov vnetja sinovialne membrane);
  • huda deformacija sklepov, uničenje kosti ali periartikularna osteoporoza;
  • skupna nestabilnost, ki se je razvila na ozadju artritisa;
  • aseptična nekroza pinealnih žlez, ki tvorijo sklep;
  • nosečnost.

Prednizolona na koži ne smemo uporabljati, kadar:

  • mikoze, virusne in bakterijske poškodbe kože;
  • kožne manifestacije sifilisa;
  • kožni tumorji;
  • tuberkuloza
  • akne (zlasti pri rozacei in aknah vulgaris);
  • nosečnost.

Kapljice za oči niso predpisane bolnikom z glivičnimi in virusnimi očesnimi lezijami, oslabljeno integriteto epitelija roženice, s trahomi, akutnim gnojnim in virusnim konjunktivitisom, gnojno okužbo vek in sluznice, gnojno razjedo roženice, tuberkulozo oči, pa tudi pri pogojih, ki se razvijejo po odstranitvi zunanjega predmeta iz roženice.

Neželeni učinki prednizona

Na pogostost razvoja in resnost stranskih učinkov prednizolona vplivajo uporabljeni odmerek, trajanje, metoda in sposobnost, da se držijo cirkadianega ritma zdravila..

Sistemska uporaba zdravila lahko povzroči:

  • zastajanje tekočine in Na + v telesu, razvoj pomanjkanja dušika, hipokalemična alkaloza, hipokalemija, glukozurija, hiperglikemija, povečanje telesne mase;
  • sekundarni hipokortizem in hipopituitarizem (še posebej, če jemanje GCS sovpada s stresnimi obdobji - poškodbe, operacije, bolezni itd.), zaviranje rasti pri otrocih, Cushingov sindrom, menstrualne nepravilnosti, manifestacija sladkorne sladkorne bolezni LADA, znižana glukozna toleranca, povečana potreba po peroralnih hipoglikemičnih zdravilih in diabetičnem insulinu;
  • zvišanje krvnega tlaka, kronično srčno popuščanje (ali povečanje njegove resnosti), hiperkoagulacija, značilna za hipokalemijo sprememb EKG, tromboza, širjenje nekrotičnega žarišča in upočasnitev tvorbe brazgotin z možnimi rupturami srčne mišice pri bolnikih z akutnim / subakutnim miokardnim infarktom, obliteracijski endarteritis;
  • steroidna miopatija, mišična oslabelost, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice, izguba mišične mase, kompresijski zlom hrbtenice in patološki zlomi kosti, osteoporoza;
  • ulcerozni ezofagitis, nadutost, prebavne motnje, bruhanje, slabost, povečan apetit, razvoj steroidnih razjed z možnimi zapleti v obliki perforacije in krvavitve iz peptičnega ulkusa, pankreatitisa;
  • hipo- ali hiperpigmentacija kože, atrofija kože in / ali podkožja, pojav aken, atrofičnih pasov, abscesov, zapoznelo celjenje ran, ekhimoze, petehije, stanjšanje kože, povečano znojenje, eritem;
  • duševne motnje (možne halucinacije, delirij, evforija, depresija), psevdotumorski sindrom možganov (najpogosteje se razvije pri otrocih s prehitrim zmanjšanjem odmerka in se manifestira v obliki zmanjšanja ostrine vida, glavobolov, diplopije), motnje spanja, vrtoglavice, omotičnosti, glavobola, razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti v zadnji strani leče, očesna hipertenzija (obstaja možnost poškodbe očesnega živca), steroidni eksoftalmos, glavkom, nenadna slepota (z vnosom raztopine d / in v predel sinusov, glave in vratu);
  • reakcije preobčutljivosti (lokalne in posplošene);
  • splošna šibkost;
  • omedlevice.

Posledice nanosa na kožo:

  • telengiektazija;
  • purpura;
  • steroidne akne;
  • pekoč, draženje, suhost in srbenje kože.

Ob nanosu na ogromne površine kože in / ali ob dolgotrajni uporabi mazila se razvijejo sistemski učinki, hipertrihoza, možne so tudi atrofične spremembe in sekundarna okužba kože..

Zdravljenje s kapljicami za oči lahko spremlja očesna hipertenzija, poškodba vidnega živca, oslabljena vidna ostrina / zoženje vidnih polj, povečana verjetnost perforacije očesne roženice in razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti v zadnji strani leče. V redkih primerih je možno širjenje glivične ali virusne očesne bolezni..

Znaki umika

Ena od posledic uporabe kortikosteroidov je lahko "odtegnitveni sindrom". Njegova resnost je odvisna od funkcionalnega stanja nadledvične skorje. V blagih primerih po prekinitvi zdravljenja prednizona so možne slabo počutje, šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah, izguba apetita, hipertermija, poslabšanje osnovne bolezni.

V hudih primerih lahko bolnik razvije hipoadrenalno krizo, ki jo spremljajo bruhanje, konvulzije, kolaps. Brez uporabe GCS v kratkem času nastopi smrt zaradi akutne srčno-žilne insuficience.

Navodila za uporabo prednizona (metoda in odmerjanje)

Navodila za uporabo prednizona v injekcijah

Raztopino dajemo intravensko, intramuskularno in intraartikularno..

Način uporabe in odmerjanje Prednizolona (Prednizolon Nycomed, Prednizolon hemisukcinat) zdravnik izbere individualno, pri čemer upošteva vrsto patologije, resnost pacientovega stanja in lokalizacijo prizadetega organa.

V hudih in življenjsko nevarnih stanjih je bolniku predpisana pulzna terapija z uporabo ultra visokih odmerkov za kratek čas. 3-5 dni se daje intravenska kapalna infuzija 1-2 g prednizolona dnevno. Trajanje postopka je od 30 minut do 1 ure.

Med zdravljenjem se odmerek prilagodi glede na bolnikov odziv na terapijo.

Za optimalno uporabo prednizolona iv. Za intraartikularno dajanje se ampule s prednizolonom uporabljajo samo v primerih, ko tkivo znotraj sklepa vpliva na patološki proces.

Pozitivna dinamika je razlog za prenos bolnika v tablete ali supozitorije s prednizonom. Zdravljenje s tabletami se nadaljuje, dokler se ne razvije stabilna remisija..

Če prednizolona IV ni mogoče dajati, je treba zdravilo dati globoko v mišico. Vendar je treba upoštevati, da se s to metodo absorbira počasneje.

V človeškem telesu se sproščanje nadledvičnih hormonov v krvni obtok zgodi med 6. in 8. uro zjutraj, zato je treba v tem času narediti tudi injekcije. Celoten dnevni odmerek običajno dajemo takoj. Če to ni mogoče, se v jutranjih urah daje vsaj ⅔ predpisanega odmerka, preostalo tretjino pa dajte v času kosila (približno ob 12:00).

Odvisno od patologije lahko odmerek znaša od 30 do 200 mg / dan. (s kasnejšim zmanjšanjem).

Otrokom od dveh mesecev do enega leta starosti dajemo od 2 do 3 mg / kg. Odmerjanje za otroke od enega leta do 14 let je 1-2 mg / kg (počasna, 3 minuta, intramuskularna injekcija). Po potrebi se po 20-30 minutah zdravilo ponovno daje v istem odmerku..

Ko je prizadet velik sklep, se vanj vbrizga 25 do 50 mg prednizona. Od 10 do 25 mg se vbrizga v sklepe srednje velikosti, od 5 do 10 mg v majhne sklepe.

Prednizon tablete: navodila za uporabo

Pacient se prejema za sprejem tablet po načelu postopne odpovedi GCS.

V primeru HRT bolniku predpišemo od 20 do 30 mg prednizona na dan. Vzdrževalni odmerek je od 5 do 10 mg / dan. Pri nekaterih patologijah - na primer z nefrotskim sindromom - je priporočljivo predpisati večje odmerke.

Za otroke je začetni odmerek 1-2 mg / kg / dan. (razdeliti ga je treba na 4-6 prijemov), podporno - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Pri imenovanju se upošteva dnevni sekretorni ritem endogenih steroidnih hormonov.

Priporočila glede uporabe zdravil različnih proizvajalcev so enaka. To pomeni, da se navodila za tablete Nycomed ne razlikujejo od navodil za tablete, ki jih je proizvedlo podjetje Biosynthesis.

Mazilo prednizolon: navodila za uporabo

Mazilo je zunanja terapija. Nanesite na prizadeta območja kože naj bo tanek sloj od 1 do 3 r. / Dan. Na omejenih patoloških žariščih lahko za povečanje učinka nanesemo okluzivno preliv.

V primeru uporabe pri otrocih, starejših od enega leta, je treba zdravilo uporabiti čim krajše. Prav tako je treba izključiti ukrepe, ki povečujejo absorpcijo in resorpcijo prednizolona (okluzivni, fiksativni, segrevalni prelivi).

Kapljice za oko: navodila za uporabo

Instilacije zdravila se izvajajo 3 r. / Dan., Vbrizgajo v konjunktivalno votlino prizadetega očesa 1-2 kapljic raztopine. V akutni fazi bolezni se postopek instilacije lahko ponovi vsakih 2-4 ure.

Bolnikom, ki se opravijo oftalmološko, se kapljice predpišejo 3-5 dni po operaciji.

Kako dolgo lahko jemljem prednizon??

Terapija glukokortikosteroidov je usmerjena k doseganju največjega učinka z najnižjimi možnimi odmerki..

Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze pacienta in posameznega odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih tečaj traja do 6 dni, pri HRT-ju se razteza mesece. Trajanje zunanje terapije z uporabo mazila prednizolona je običajno od 6 do 14 dni.

Odmerjanje za živali

Odmerjanje za pse in mačke se izbere posamično, odvisno od indikacij.

Torej, na primer, z nalezljivim peritonitisom je treba mački dati 1 r. Na dan v notranjost. 2-4 mg / kg prednizona, s kronično panleukopenijo - 2 p. / Dan. 2,5 mg vsak.

Standardni odmerek za psa je 1 mg / kg 2 r. / Dan. Zdravljenje traja 14 dni. Ob koncu tečaja je potrebno opraviti teste in opraviti pregled pri zdravniku. Ob ukinitvi zdravila je treba odmerek za pse zmanjšati za 25% vsakih 14 dni.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje je možno pri dolgotrajni uporabi zdravila, še posebej, če bolniku predpišemo visoke odmerke. Manifestira se v perifernem edemu, zvišanem krvnem tlaku, povečanih stranskih učinkih..

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja nemudoma izperite želodec ali pacientu dajte bruhanje. Prednizon nima specifičnega protistrupa. Ko se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja kronične narave, je treba uporabljeni odmerek zmanjšati..

Interakcija

Interakcija z drugimi povzročitelji je zaznana le pri sistemski uporabi prednizona.

Rifampicin, antiepileptična zdravila, barbiturati, pospešijo presnovo prednizolona in oslabijo njegov učinek. Tudi učinkovitost zdravila se zmanjša v kombinaciji z antihistaminiki.

Zaviralci ogljikove anhidraze, amfotericin B, tiazidni diuretiki povečajo verjetnost nastanka hude hipokalemije, natrijeva zdravila - povečajo krvni tlak in edem.

V kombinaciji s paracetamolom se poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov, v kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi se lahko poveča duševne motnje, povezane s prednizolonom (vključno z resnostjo depresije), v kombinaciji z imunosupresivi, poveča tveganje za okužbo in limfoproliferativne procese.

V kombinaciji z ASA, nesteroidnimi antirevmatiki in alkoholom se verjetnost za razvoj peptične razjede in krvavitev iz peptičnih razjed poveča.

Peroralni kontraceptivi spremenijo farmakodinamične parametre prednizolona in tako izboljšajo njegove terapevtske in strupene učinke.

Prednizolon zmanjšuje antikoagulacijski učinek antikoagulantov, pa tudi delovanje insulina in peroralnih hipoglikemičnih učinkovin.

Uporaba prednizona v imunosupresivnih odmerkih v kombinaciji z živimi cepivi lahko izzove razmnoževanje virusa, zmanjšano proizvodnjo protiteles in razvoj virusnih bolezni. Pri uporabi z inaktiviranim cepivom se poveča tveganje za zmanjšano proizvodnjo protiteles in nevrološko okvaro..

Ob daljši uporabi poveča vsebnost folne kisline, v kombinaciji z diuretiki pa lahko izzove motnje v presnovi elektrolitov..

Pogoji prodaje

Za pridobitev prednizona morate imeti recept za zdravilo.

Recept za prednizolon v latinščini (za i / m dajanje otroku do enega leta):

Rp: Sol. Prednizolonijev klorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / dan; i / o - 5 mg / kg / dan)

Pogoji skladiščenja

Mazilo ohrani svoje lastnosti pri temperaturi 5-15 ° C, tablete in raztopina za sistemsko uporabo - pri temperaturi do 25 ° C, kapljice za oči - pri temperaturi 15-25 ° C.

Vsebino odprte steklenice s kapljicami je treba uporabiti v 28 dneh.

Rok uporabnosti

Za mazilo, tablete in raztopino za sistemsko uporabo - dve leti, za kapljice za oči - tri leta.

Posebna navodila

Zdravljenje s prednizonom je treba prekiniti počasi in postopoma zmanjševati odmerek.

Pri bolnikih s psihozo v anamnezi je dovoljeno predpisati visoke odmerke le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kako se "spraviti" s prednizonom?

Zdravljenje s prednizonom je treba zaključiti postopoma. Zmanjšanje odmerka poteka s tedenskim zmanjšanjem uporabljenega odmerka za ⅛ ali jemanjem zadnjega odmerka vsak drugi dan in zmanjšanjem za ⅕ (ta metoda je hitrejša).

S hitro metodo na dan brez prednizolona se kaže, da ima bolnik stimulacijo nadledvične žleze z uporabo UHF ali DHQ pri projekciji, jemlje askorbinsko kislino (500 mg / dan), daje inzulin v povečevanju odmerkov (začenši - 4 enote, nato se poveča za 2 PIECES; najvišji odmerek - 16 PIECES).

Inzulin je treba injicirati pred zajtrkom, 6 ur po injiciranju mora oseba ostati na opazovanju.

Če je prednizolon predpisan za bronhialno astmo, je priporočljivo preiti na inhalacijske steroide. Če je indikacija za uporabo avtoimunska bolezen - za mehke citostatike.

Značilnosti prehrane pri jemanju prednizona

Pri jemanju Prednizolona priporočamo, da iz prehrane izključite ocvrto in začinjeno hrano, pa tudi sadne in kisle sokove, ki spodbujajo izločanje klorovodikove kisline.

Poleg tega je treba omejiti količino visokokalorične hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob (njihovo uživanje ob ozadju terapije z GCS prispeva k povečanju glukoze v krvi in ​​hitremu pridobivanju telesne teže), soli in tekočine.

Pri kuhanju morate uporabiti izdelke, ki vsebujejo kalijeve soli, kalcij in beljakovine (prehransko meso, mlečni izdelki, sadje, trdi siri, pečen krompir, slive, marelice, oreščki, bučke itd.).

Kaj lahko nadomesti prednizon?

Analogi sestavka za dozirne oblike za sistemsko uporabo: Prednizolon Nycomed (v ampulah), Prednizolon Nycomed v tabletah, Prednizolon Bufus (raztopina), Medopred (raztopina), Prednizol (raztopina).

Podobna zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogi mazila: Prednizolon-Ferein, hidrokortizon.

Analogi očesnih kapljic: hidrokortizon, deksametazon, deksapos, Maxidex, oftan deksametazon, deksoftan, prenacid, deksametazonong, Ozurdeks.

Združljivost z alkoholom

Alkohol in kortikosteroidi so nezdružljivi.

Nosečnost Prednizon

Nosečnost in dojenje sta kontraindikacija za imenovanje kortikosteroidov. Uporaba teh sredstev je dovoljena le iz zdravstvenih razlogov.

Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale Prednizon, mora zdravnik nadzorovati zaradi verjetnosti hipokortizma..

V poskusih na živalih so ugotovili teratogenost zdravila.

Mnenja o prednizonu

Mnenja o prednizonu v tabletah in injekcijah so precej nasprotujoča: na eni strani je zdravilo zelo učinkovito, na drugi strani ima širok spekter neželenih učinkov in ob dolgotrajni uporabi povzroči odtegnitveni sindrom. Tudi nekateri ljudje droge opažajo, da je injekcija boleča.

Kljub temu injekcije za otroke in odrasle pogosto omogočajo hitro zaustavitev patološkega procesa in celo reševanje življenja.

Če želite dolgoročno uporabljati prednizolon, zmanjšate tveganje za neželene učinke in njihovo resnost, je zelo pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • zdravilo je predpisano v primerih, ko terapevtski učinek ni dosežen pri uporabi manj aktivnih sredstev (razen življenjsko nevarnih patologij bolnika, adrenogenitalnega sindroma, hipokortizma);
  • zdravljenje se začne z minimalnim učinkovitim odmerkom, ki se po potrebi poveča za dosego želenega rezultata;
  • odmerjanje se izbere posamično v večji meri, odvisno od bolnikovega odziva na terapijo in značilnosti bolezni kot od telesne teže in starosti;
  • po pridobitvi želenega rezultata odmerek postopoma znižamo na najnižjo, pri čemer se doseženi učinek ohrani;
  • vzemite drogo ob upoštevanju cirkadianega ritma;
  • ko se bolnikovo stanje stabilizira, ga je smiselno preusmeriti na alternativno zdravljenje.

Kar zadeva dozirne oblike za lokalno uporabo, so večinoma pozitivne. V tem primeru bolniki, ki uporabljajo kapljice za oči in mazilo, skoraj neželenih učinkov.

Cena prednizolona, ​​kje kupiti

Cena tablet prednizolona 5 mg št. 100 v Rusiji - od 100 rubljev, 4 mg tablete št. 30 v Ukrajini je mogoče kupiti v povprečju za 110 UAH.

Cena prednizolona v ampulah 30 mg št. 3 - od 28 UAH, v ruskih lekarnah injekcije (paket št. 3) bodo stale v povprečju 60 rubljev.

Cena mazila Prednizolon 0,5% 10 g - od 17 rubljev in od 30 UAH v tem zaporedju.