Prednizolon: navodila za uporabo mazila

Mazilo Prednizolon je zdravilo z protivnetnimi in antialergijskimi učinki. Uporablja se kot sredstvo za kompleksno zdravljenje kožnih lezij, ki niso mikrobnega izvora (s CV-jem, luskavico, ekcemom, eritrodermo, seboroičnim dermatitisom).

Sestava in dozirna oblika

100 g mazila vsebuje:

  • Zdravilna učinkovina: 0,5 g prednizolona
  • Dodatne sestavine: glicerol, vazelin, stearinska kislina, Cremophor A6, Cremophor A25, E218, propil parahidroksibenzoat, voda.

Mazilo je bele barve, mehke teksture, zlahka se porazdeli po površini kože. Zdravilo je pakirano v 10 ali 15 g v plastičnih epruvetah z zapiralno membrano in vijačnim pokrovčkom.

Zdravilne lastnosti

Prednizon v obliki mazila je zasnovan za lokalno uporabo. Zaradi lastnosti glavne komponente zdravil (umetnega GCS) ima več ukrepov, ki zagotavljajo okrevanje: odpravlja vnetni proces, duši alergijske reakcije in lajša otekanje tkiv.

Poleg tega mazilo zmanjša vaskularno prepustnost na območju vnetja, lajša srbenje in bolečino tkiv.

Snov, ki jo vsebuje mazilo, se po nanosu na kožo absorbira v majhni količini. Prihaja v stik s plazemskimi proteini, preoblikuje se v jetrih in izloča z ledvicami. Če ga nanesemo na poškodovano površino ali uporabimo pod okluzivnimi prelivi, se absorbcija in delovanje prednizona povečata.

Snov prehaja skozi posteljico in med dojenjem prosto prodira v mleko..

Način uporabe

Trajanje zdravljenja in odmerjanje zdravila mora določiti obiskovalec. Uporabite mazilo prednizolon, v skladu z navodili za uporabo je priporočljivo v povprečju od 6 do 14 dni.

Zdravilo je treba nanesti na prizadeta območja 1-3 krat čez dan. V obdobju vzdrževalnega zdravljenja ali po negi se mazilo nanese enkrat na dan.

Po zdravljenju je običajno priporočljivo uporabljati mazilo nekaj časa (koliko konkretno - bo rekel zdravnik), da utrdite učinek terapije in ne izzovete ponovitve bolezni.

Če je treba z mazilom zdraviti gosta področja kože (stopala, komolce itd.) Ali mesta, ki so najpogosteje izpostavljena trenju, potem je dovoljeno, da se zdravilo pogosteje uporablja..

V nekaterih primerih se mazilo lahko uporablja pod okluzivnimi prelivi za povečanje zdravilnega učinka..

Prijava za otroke

V pediatriji je treba uporabiti mazilo prednizolon, pri čemer je treba upoštevati skupno trajanje uporabe zdravil. Če je zdravilo predpisano zelo majhnim bolnikom, potem starši ne smejo pozabiti, da kožne gube, ki jih imajo otroci, pa tudi plenice lahko prispevajo k razvoju učinka, podobnega učinku, ki ga opazimo pri okluzivnih prelivih. V skladu s tem se bo učinek zdravila močno okrepil, s tem pa tudi sistemski učinek GCS na otrokovo telo.

Pri zdravljenju otroka s prednizonom je treba upoštevati, da otroci razvijejo kršitev delovanja sistema GGN in Cushingov sindrom po uporabi kakršnih koli kortikosteroidov na površini kože. Dolgotrajna terapija z glukokortikosteroidi pomaga zaustaviti rast in razvoj otroka. Zaradi tega lahko hormonske kreme in mazila uporabimo v minimalnem odmerku, pri katerem dosežemo terapevtski učinek in najkrajši potek. Potek zdravljenja mora nadzorovati zdravnik, da se lahko pravočasno prilagodi terapija in odpravi neželene učinke. Po potrebi je treba izbrati analoge mazila, ki delujejo nič manj učinkovito, vendar so varnejši za otroka.

Med nosečnostjo in dojenjem

Prednizolonsko mazilo je za zdravljenje nosečnic zelo nezaželeno. Osnova za imenovanje so lahko le življenjsko nevarne razmere. Doječim ženskam je prepovedano tudi uporabljati mazilo za terapijo zaradi sposobnosti snovi, da prodre v mleko. V primeru mazila, ko korist matere preseže pričakovano škodo za otroka, dojenje med terapijo prekliče.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Povprečni stroški: (10 g) - 17 rubljev, (15 g) - 29 rubljev..

Prednizonskega mazila ne smemo uporabljati pri naslednjih stanjih ali boleznih:

  • Visoka stopnja občutljivosti ali popolna nestrpnost za sestavine zdravila
  • Cushingov sindrom
  • Norice
  • Med cepljenjem (vključno z odzivom dermisa)
  • Herpes Simplex
  • Herpes Zoster (herpes zoster)
  • Poškodba kože (rane, okužbe na območju zdravljenja z mazilom)
  • Kožne okužbe katerega koli izvora (virusne, mikrobne ali mikotične)
  • Kožna tuberkuloza
  • Sifilitične spremembe na koži
  • Kožni tumorji
  • Rozace, navadne jegulje
  • Atrofični / perioralni dermatitis.

Ob prisotnosti teh dejavnikov tveganja je treba izbrati analoge ali nadomestke Prednizolona, ​​ki bodo varnejši za telo.

Navzkrižno medsebojno delovanje

Med zdravljenjem s prednizolonskim mazilom je treba upoštevati možnost nalezljivih kožnih patologij, zato je treba dermatološko terapijo kombinirati z ustreznimi protimikrobnimi in antimikotičnimi zdravili.

Med tečajem zdravljenja se vzdržite cepljenja z živimi cepivi, saj ima GCS sposobnost znižanja imunosti, kar lahko izzove naraščanje bolezni.

Absorpcija zaradi uporabe mazila na velikih površinah kože v daljšem časovnem obdobju lahko izzove stanje, podobno sistemskim posledicam.

Če je med prednizolonom potrebna uporaba drugih zdravil, je treba o lastnostih njihove kombinacije razpravljati z lečečim zdravnikom.

Stranski učinki

Kot katero koli zdravilo, ki vsebuje GCS, tudi prednizolon lahko izzove neželene reakcije, zlasti pri ljudeh z visoko stopnjo občutljivosti na sestavine zdravila. Stranski simptomi se kažejo v obliki:

  • Posamezne telesne reakcije
  • Hiperemija, oteklina, srbenje, pekoč občutek
  • Steroidne akne
  • Vijolična
  • Suha dermis
  • Papule na območju zdravljenja z mazilom
  • Bolečina
  • Razbita koža
  • Redčenje dermisa
  • Folikulitis
  • Strije
  • Perioralni dermatitis
  • Motnja pigmentacije
  • Teleangiektazija.

S predolgim ​​tečajem zdravljenja s prevelikimi odmerki Prednizolona se lahko razvije naslednje:

  • Nalezljive kožne lezije
  • Atrofija dermisa
  • Hipertrihoza
  • Hiperkortizem.

Če se pojavijo te ali druge negativne manifestacije, se morate z dermatologom pogovoriti o ustreznosti nadaljnje uporabe prednizolona.

Predoziranje

Uporaba mazila pri prevelikem odmerjanju lahko privede do povečanja intenzivnosti stranskih učinkov. Neželeni pogoji se kažejo v obliki hiperkortikizma, glavobolov, nezadostnega delovanja srčne mišice, urtikarije, kožnih izpuščajev, močnega srbenja.

Z razvojem neželenih dogodkov je treba zdravila preklicati in se posvetovati s specialistom za zdravljenje. Za odpravo prevelikega odmerjanja se uporablja simptomatska terapija. V hujših primerih bodo morda potrebni nujni medicinski ukrepi. Če je shema odstranjevanja prevelikega odmerka pravilno razvita, se bolnikovo stanje normalizira v obdobju od 10 dni do 2 tednov.

Analogi

Če iz nekega razloga mazila s prednizolonom ni mogoče uporabiti, je potrebno obvestiti obiskovanega specialista, da bo lahko izbral zdravilo s podobnim učinkom.

Hidrokortizon

Biosinteza (RF), URSAPHARM (Nemčija)

Povprečna cena: (10 g) - 27 rub., (15 g) - 47 rub., Oko (3 g) - 89 rub..

Mazilo za zunanje zdravljenje na osnovi hidrokortizona - umetni kortikosteroidi. Zasnovan za zdravljenje ekcemov, različnih vrst dermatitisa, luskavice, lichen planusa. Pomaga tudi pri anogenitalnem srbenju, fotodermatozi, pikih žuželk. Značilnosti režima zdravljenja so določene z diagnozo, za kaj se zdravilo uporablja..

Prednizolon (Prednizolon)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

Injekcija1 ml
učinkovina:
prednizolon natrijev fosfat (izračunano kot prednizolon)30 mg
pomožne snovi: nikotinamid; natrijev metabisulfit; dinatrijev edetat; natrijev hidroksid; voda za injekcije

farmakološki učinek

Odmerjanje in uporaba

V / v (curek, nato kapljanje) ali v / m. Odmerek prednizolona in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej, odvisno od indikacij in resnosti bolezni.

Pri akutni nadledvični insuficienci je en odmerek zdravila 100-200 mg, dnevno 300-400 mg.

Pri hudih alergijskih reakcijah se prednizon daje v dnevnem odmerku 100-200 mg 3-16 dni.

Pri bronhialni astmi se zdravilo daje v odvisnosti od resnosti bolezni in učinkovitosti kompleksnega zdravljenja od 75 do 675 mg na tečaj zdravljenja od 3 do 16 dni; v hudih primerih lahko odmerek povečamo na 1400 mg na zdravljenje ali več s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Z astmatičnim statusom se prednizon daje v odmerku 500-1200 mg / dan, čemur sledi zmanjšanje na 300 mg / dan in prehod na vzdrževalne odmerke.

S tirotoksično krizo dajemo 100 mg zdravila v dnevnem odmerku 200-300 mg; po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 1000 mg. Trajanje uporabe je odvisno od terapevtskega učinka, običajno do 6 dni.

V primeru odpornosti na standardno terapijo se prednizolon navadno injicira na začetku terapije, nato pa preidejo na kapljično dajanje. Če se v 10–20 min krvni tlak ne poveča, ponovite injiciranje zdravila. Po odstranitvi iz šok stanja nadaljujemo s kapanjem, dokler se krvni tlak ne stabilizira. Enkratni odmerek je 50-150 mg (v hudih primerih do 400 mg). Zdravilo se ponovno uvede po 3-4 urah. Dnevni odmerek je lahko 300-1200 mg (z naknadnim zmanjšanjem odmerka).

Pri akutni jetrni in ledvični odpovedi (pri akutni zastrupitvi, v pooperativnem in poporodnem obdobju) dajemo prednizolon v odmerku 25–75 mg / dan; če je navedeno, se dnevni odmerek lahko poveča na 300-1500 mg / dan in več.

Pri revmatoidnem artritisu in sistemskem eritematoznem lupusu se prednizolon daje poleg sistemskega dajanja zdravila v odmerku 75-125 mg / dan ne več kot 7-10 dni.

Pri akutnem hepatitisu prednizon dajemo 75–100 mg / dan 7–10 dni.

V primeru zastrupitve s kauterizacijo tekočin z opeklinami prebavnega trakta in zgornjih dihalnih poti se prednizolon predpisuje v odmerku 75-400 mg / dan 3-18 dni.

Če iv ni mogoče dajati, se prednizolon daje IM v enakih odmerkih. Po prenehanju akutnega stanja je zdravilo Prednisoloneum predpisano znotraj tablet, čemur sledi postopno zmanjšanje odmerka.

Ob dolgotrajni uporabi zdravila je treba dnevni odmerek postopoma zmanjševati. Dolgotrajne terapije ni mogoče nenadoma prekiniti!

Obrazec za sprostitev

Raztopina za injiciranje, 30 mg / ml. V ampulah po 1 ml. Pri 3, 5, 10 amp. v plastični paleti. 1, 2 palete so postavljene v kartonsko škatlo.

Proizvajalec

Shreya Life Science Pvt. Ltd., Indija.

Shreya hiša, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (vzhod), Bombaj - 400,099, Indija.

Zahtevke potrošnika je treba poslati na naslov predstavništva

111033, Moskva, st. Zolotorozhski gred, 11, str. 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji skladiščenja prednizolona

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Prednizolon

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Kako uporabljati mazilo prednizolon

Uporaba zunanjih zdravil na osnovi kortikosteroidov je ena glavnih metod zdravljenja vnetnih kožnih bolezni. Zdravila so zaradi svojih aktivnih lastnosti veliko povpraševanje na farmacevtskem trgu. Hitro odpravijo neželene klinične simptome in pospešijo proces celjenja..

Prednizolonsko mazilo je zdravilo prve linije pri zdravljenju večine kožnih bolezni. Dolgo časa je s pomočjo te snovi mogoče znebiti številnih patoloških stanj pri odraslih in otrocih. Zaradi kombinacije zdravilnih lastnosti in nizkih stroškov je zdravilo dostopno širokemu krogu bolnikov.

Sestava in oblika sproščanja

Aktivna sestavina zdravila je hormon prednizon. Količina snovi v 100 gramih je 5 mg. Kemična spojina ohrani svoje lastnosti zahvaljujoč pomožnim elementom:

  • vazelin;
  • nipazol;
  • stearinska kislina;
  • glicerol;
  • metil paraben.

Zdravilo se proizvaja v obliki mazila. Oblika za sprostitev - kovinske cevi 10 in 15 gramov. Pacient lahko izbere količino zdravila glede na trajanje terapije. Prednizolonsko mazilo za otroke in odrasle se ne razlikuje v koncentraciji, pogostost uporabe določi specialist posebej.

Indikacije za uporabo

Hormonsko zdravilo dobro prodre v globoke plasti povrhnjice. Del snovi se absorbira v sistemski obtok in izloči skozi ledvice in jetra. Razpolovni čas kemične spojine je 3 ure. Kortikosteroidno mazilo ima vrsto ukrepov, ki odpravljajo neželene simptome. Zdravniki predpišejo mazilo prednizon, da dobijo naslednje učinke:

  1. protivnetno;
  2. dekongestant;
  3. antialergijsko;
  4. antiproliferativno;
  5. protieksudativno.

Če poznate lastnosti hormona, lahko ugotovite, pri čem zdravilo pomaga. Kakovostna sestava zunanjega sredstva določa njegove indikacije za uporabo:

  • Akutna luskavica.
  • Dermatitis različnega izvora.
  • Manifestacije nevrodermatitisa.
  • Ekzematozna lezija kože.
  • Kronično roza lišajev.
  • Kožna oblika sistemskega eritematoznega lupusa.
  • Alergijske reakcije, kot so koprivnica.
  • Lokalno vnetje z ugrizi žuželk.
  • Artritis.

Navodila za uporabo

Zdravniki pogosto predpišejo zunanje zdravilo, prednizon. Mazilo je primerno za zdravljenje kožnih bolezni pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Navodila za uporabo vam omogočajo, da zdravilo predpisujete otrokom od 12. meseca življenja, kar kaže na višjo raven varnosti v primerjavi z drugimi snovmi.

Z zmerno patologijo in majhnimi območji kožnih lezij se hormonska snov uporablja od 1 do 3-krat na dan. Trajanje tečaja je 7-14 dni. Mazilo se lokalno nanese v tanki plasti, enakomerno porazdeli po površini z zajemom majhnih površin zdravih tkiv. Z obsežnimi območji vnetja lahko specialist podaljša terapijo na 21 dni. Dober terapevtski učinek dajejo okluzivni prelivi, ki se nanašajo na želeno območje..

Pomembno! Otroško mazilo s prednizonom se lahko uporablja samo po navodilih zdravnika.

Za otroka enega leta se zdravilo uporablja 3-5 dni. V nekaterih primerih se zdravljenje lahko podaljša do 1 tedna. Snov se enakomerno nanese enkrat na dan. Daljši potek terapije ni priporočljiv, glede na fiziološke značilnosti kože dojenčkov in veliko verjetnost sistemskih učinkov. Uporaba prelivov v otroštvu je omejena.

Kontraindikacije za uporabo

Nekatere sočasne bolezni ali stanja, ki so začasne narave, so kontraindikacije za uporabo zunanjega sredstva. Prednizolonsko mazilo se ne uporablja pri posameznikih s takšnimi patološkimi procesi:

  1. preobčutljivost za glavno zdravilno učinkovino;
  2. endokrine motnje - Itsenko-Cushingov sindrom;
  3. virusne okužbe - norice, herpes zoster, preprost in genitalni herpes;
  4. na odprtih ranskih površinah, zlasti z znaki gnojnega vnetja;
  5. bakterijske poškodbe kože;
  6. glivične bolezni;
  7. tuberkulozna patologija s poškodbo zunanjih tkiv;
  8. znaki sifilisa;
  9. maligne novotvorbe;
  10. juvenilne jegulje v obliki pustul;
  11. dermatitis z atrofijo povrhnjice;
  12. z infiltracijo in hiperemijo kože v zgodnjem obdobju po cepljenju.

Pozor! Zdravnika je treba opozoriti na prisotnost kakršne koli sočasne patologije.

Specialist predhodno oceni stopnjo tveganja pri predpisovanju zdravila in opravi tudi dodaten pregled, da izbere optimalno možnost zdravljenja. Med nosečnostjo morajo ženske upoštevati verjetne negativne učinke na plod in, če je mogoče, omejiti uporabo hormonov.

Neželeni učinki

V večini primerov imajo ljudje, ki uporabljajo mazilo prednizolon, redko neželene učinke. Pojav stranskih učinkov je pogosto povezan s prisotnostjo kronične počasne patologije ali idiosinkrazije do glavne komponente, za katero bolnik ni vedel. Naslednji negativni simptomi se lahko pojavijo:

  • povečani znaki alergij - pordelost kože, srbeč izpuščaj, lokalni pekoč občutek, otekanje tkiv;
  • videz aken hormonskega izvora;
  • povečana suhost kože;
  • razpoke;
  • redčenje plasti povrhnjice do atrofije, zlasti na ozadju dolgotrajne uporabe mazila;
  • vnetje lasnih mešičkov;
  • videz strij na bokih, ramenih in prsih;
  • povečana pigmentacija kože;
  • videz vaskularnih "zvezd" - telangiektazije;

V nekaterih primerih so možne sistemske manifestacije, za katere je značilna povečana poraščenost kože in drugi znaki hiperkortikizma. Nenehna uporaba zdravila poveča tveganje za bakterijsko okužbo povrhnjice.

Analogi mazila

Zdravila za zunanjo uporabo, ki vsebujejo prednizon, proizvajajo različna farmacevtska podjetja z istim imenom. Njihova glavna oblika je mazilo. Vsak analog je v delovanju podoben, vendar se razlikuje po kemijski strukturi. Poimenujete lahko naslednje identične možnosti:

  1. Advantan - temelji na izvodu snovi metiprednizolon. Bolniki ga dobro prenašajo, tudi otroci od 4. meseca starosti. Hitro se absorbira, kar zmanjša patološke spremembe v žarišču.
  2. Hidrokortizon - aktivna sestavina - hidrokortizon - ima izrazite protivnetne lastnosti. Ko ga uporabljate več kot dva tedna, morate omejiti vnos natrija s hrano, pa tudi povečati količino beljakovinske hrane v prehrani. Obstaja starostna meja - otroci, mlajši od 2 let.
  3. Gyokzizon - vsebuje dva kemična elementa: hidrokortizon acetat in oksitetraciklin hidroklorid, kar vam omogoča, da razširite spekter uporabe mazila. Sredstvo se nanese na površino kože z vnetnimi spremembami v tkivih, zapletenih z bakterijsko okužbo..
  4. Lokoid - učinkovina je hidrokortizon-17-butirat. Spremenjene molekule večkrat povečajo učinek snovi in ​​ob dolgotrajni uporabi zdravila ne povzročajo zasvojenosti z njo.
  5. Elokom - mazilo, ki vključuje mometazon. Aktivna komponenta hitro prodira v tkiva, s čimer zagotavlja antipruritični in dekongestivni učinek po prvi uporabi.
  6. Sinaflan - vsebuje fluocinolon acetonid. Njegova privlačnost za paciente je posledica nizke cene in dobre učinkovitosti. Zdravilo se lahko uporablja za otroke od dveh let pod nadzorom zdravnika.

Cenovna politika

Stroški zdravila so odvisni od proizvajalca, količine snovi in ​​kraja nakupa. Prednizonsko mazilo je na voljo vsem strankam. Zato je med bolniki in zdravniki veliko povpraševanje. Zunanji izdelek je na voljo v lekarniških verigah in na spletnih portalih. Naročila po spletu so v velikem povpraševanju, saj na ta način nakup bolj koristi za pacienta.

Cena se giblje od 27 do 50 rubljev. Razlika je določena z volumnom aktivne snovi v epruveti. Mazilo za oči je dražje - 87 rubljev.

Pregledi bolnikov

Odzivi bolnikov, ki so uporabljali mazilo s prednizolonom, so v večini primerov pozitivni. Glavna prednost se imenuje sorazmerno nizki stroški zunanjih sredstev. Hkrati so opažene visoke kakovostne lastnosti zdravila. Snov pomaga pri boju ne le z alergijskim vnetjem. Pregledi mladostnikov kažejo na dober protivnetni učinek pri zdravljenju aken. Osebe starejše starostne kategorije uporabljajo zunanje sredstvo kot prvo pomoč pri razpokanih rokah in nogah.

Včasih pacienti, ki so jim predpisali mazilo prednizolon, želijo ugotoviti, za kaj se zdravilo uporablja. V tem primeru je mogoče informacije pridobiti pri specialistu, lekarniškem svetovalcu ali na spletni strani na internetu. Zadnja možnost je najhitrejši odgovor na vaše vprašanje. Negativni odzivi so najpogosteje povezani s pomanjkanjem rezultata med zdravljenjem.

Najverjetneje je to posledica nepravilne uporabe zdravila ali prisotnosti sočasnih bolezni, ki zapletejo postopek zdravljenja. Prav tako nekateri ne marajo oblike aktivne snovi na osnovi vazelina, ki ostane na površini kože in lahko pušča mastne sledi.

Končno

Prednizolonsko mazilo je učinkovito zdravilo, ki ohranja svoje lastnosti že vrsto let in je cenovno ugodno orodje za zdravljenje številnih kožnih bolezni.

Prednizolonsko mazilo: navodila za uporabo

Odmerna oblika

Mazilo za zunanjo uporabo 0,5%

Struktura

100 g mazila vsebuje

učinkovina - prednizolon - 0,50 g;

pomožne snovi - glicerol (destiliran glicerin), vazelin, stearinska kislina, emulgator št. 1, metil parahidroksibenzoat (nipagin), propil parahidroksibenzoat (nipazol), prečiščena voda.

Opis

Belo mazilo.

Farmakoterapevtska skupina

Glukokortikosteroidi za lokalno zdravljenje kožnih bolezni. Glukokortikosteroidi so šibko aktivni. Prednizon.

ATX koda D07AA03

Farmakološke lastnosti

Če se lokalno uporablja, se prednizon absorbira in aktivna snov vstopi v krvni obtok. V plazmi je 90% prednizolona vezano (s transkortikom in albuminom). Biotransformiran z oksidacijo predvsem v jetrih; oksidirane oblike so glukuronidizirane ali sulfatirane.

Izločajo ga ledvice in z žolčem v obliki presnovkov, delno - nespremenjenih.

Prodira skozi posteljico in ga v majhnih količinah najdemo v materinem mleku.

Prednizolon ima protivnetne, antialergijske, antipruritične in antieksudativne učinke.

Zmanjša tvorbo, sproščanje in aktivnost vnetnih mediatorjev (histamin, kinin, lizosomalni encimi). Zavira migracijo celic na mesto vnetja; zmanjšuje vazodilatacijo in povečano vaskularno prepustnost v žarišču vnetja.

Zmanjša eksudacijo zaradi vazokonstriktorja.

Indikacije za uporabo

V kompleksnem zdravljenju vnetnih in alergijskih kožnih bolezni ne-mikrobne etiologije:

- preprost kronični lišaj (omejen nevrodermatitis)

- diskoidni eritematozni lupus

- preprost in alergijski dermatitis

- epikondilitis, tendovaginitis, bursitis, humeroskapularni periartritis

Odmerjanje in uporaba

Navzven. Mazilo se nanese v tanki plasti na prizadeta območja kože 1-3 krat na dan. Trajanje poteka zdravljenja je odvisno od narave bolezni in učinkovitosti terapije, običajno 6-14 dni. V omejenih žariščih lahko za povečanje učinka uporabimo okluzivne prelive..

Pri uporabi mazila pri otrocih, starih 1 leto in več, je treba skupno trajanje zdravljenja omejiti in izključiti ukrepe, ki vodijo do večje resorpcije steroidnih absorpcij (segrevanja, pritrjevanja in okluzivnih prelivov)..

Stranski učinki

- hiperemija (zlasti pri bolnikih z individualno intoleranco)

- oteklina, srbenje na območju uporabe zdravila

- ob dolgotrajni uporabi je možen razvoj sekundarnih nalezljivih kožnih lezij, atrofične spremembe na njem, hipertrihoza

- s podaljšano uporabo mazila, zlasti na velikih območjih lezije, je možen razvoj hiperkortikizma, kot manifestacije resorpcijskega učinka prednizolona. V teh primerih se zdravilo prekliče..

Kontraindikacije

- rane, ulcerativne, bakterijske, virusne, glivične kožne lezije

- pogoste akne, rozacea (možno poslabšanje bolezni)

- nosečnost, dojenje

- otroci do 1 leta starosti

Interakcije z drogami

Prednizolon povečuje antikoagulantni učinek antikoagulantov. Poveča verjetnost krvavitve med jemanjem salicilatov. Poveča možnost metaboličnih motenj presnove med jemanjem diuretikov. Poveča tveganje za zastrupitev s srčnimi glikozidi. Zmanjša hipoglikemični učinek antidiabetikov in zmanjša antibakterijsko delovanje rifampicina. Ne priporočamo kombiniranja z antacidi.

Posebna navodila

Trajanje uporabe zdravila ne sme presegati 14 dni.

V primerih uporabe pri otrocih na obrazu ali pod okluzivnimi oblačili je treba trajanje zdravljenja skrajšati.

V otroštvu se lahko zatiranje nadledvične skorje razvije hitreje. Poleg tega lahko opazimo zmanjšanje izločanja rastnega hormona. Pri dolgotrajni uporabi zdravila je potrebno spremljati telesno težo, višino, raven kortizola v plazmi.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih mehanizmov

Med zdravljenjem z zdravilom je treba biti previden pri vožnji avtomobila in drugih možnih nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij..

Predoziranje

Simptomi: ob dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih je možen pojav simptomov hiperkortikizma.

Zdravljenje: postopni odvzem zdravila, simptomatsko zdravljenje.

Obrazec za sprostitev in embalaža

10 g zdravila je dano v aluminijasto cev.

Vsaka tuba skupaj z navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku je nameščena v škatlo kartona.

Prednizolonsko mazilo: podrobna navodila in priporočila za uporabo, pregled analogov in pregledi

Prednizolonsko mazilo je zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju vnetnih kožnih patologij. Predpisana je bolnikom s psoriatičnimi izpuščaji, ekcemi, dermatitisi, nevrodermatozo. Zdravilna učinkovina zdravila je glukokortikosteroid, ki ima izrazit protivnetni učinek. Po nanosu mazila na kožo se intenzivnost srbenja, otekline in bolečine zmanjša.

Kot vsa hormonska zdravila lahko tudi prednizon izzove neželene sistemske in lokalne reakcije. Kljub visoki učinkovitosti ni predpisan za nekatere kategorije bolnikov. Zdravilo se uporablja le v odmerkih, ki jih zdravnik določi po vrsti biokemijskih študij.

Opis zdravila

Prednizolon je gosto, belo mazilo brez posebnega vonja. Koža dobro absorbira, sestavine pa hitro prodrejo v patološke žarišča. Orodje ima terapevtski učinek nekaj minut po uporabi.

Hormonsko zdravilo se uporablja za zdravljenje akutnih in kroničnih kožnih bolezni. Odpravlja skoraj vse klinične manifestacije patologij alergijskega izvora.

Kaj pomaga mazilo prednizolon:

  • oteklina in pordelost povrhnjice, katere vzrok je bil vnetni proces;
  • pekoč občutek, bolečina, srbenje kože;
  • veliki in majhni izpuščaji;
  • obilno piling zgornje povrhnjice.

Zdravilo je vključeno v terapevtske režime le obiskovalec specialist. Proučuje bolnikovo zgodovino in rezultate biokemijskih analiz. Dermatolog mora upoštevati stopnjo poškodbe tkiva, stopnjo patološkega procesa.

Klinična in farmakološka skupina

Krema Prednizolon je del klinične in farmakološke skupine glukokortikosteroidov za zunanjo uporabo.

farmakološki učinek

Terapevtska učinkovitost temelji na farmakoloških lastnostih sestavine zdravila - prednizona. To je sintetični analog hormona, ki ga proizvajajo nadledvične žleze, vendar z močnejšim terapevtskim učinkom..

Za učinkovino so značilne naslednje lastnosti:

  • protivnetno. Prednizolon zavira encime, ki spodbujajo proizvodnjo mediatorjev prostaglandinov, levkotrienov, bradikininov;
  • protieksudativno. Glukokortikosteroid preprečuje kopičenje makrofagov in levkocitov v vnetnih žariščih. Visoka koncentracija teh celic imunskega sistema vodi do nastanka edema;
  • analgetik. Zatiranje proizvodnje prostaglandina povzroči zmanjšanje jakosti bolečine.

Pod vplivom sintetičnega hormona se prepustnost kapilar zmanjša, kar poveča sproščeni histamin. Dejavnost fibroblastov, ki izločajo prekurzorje proteinov kolagena in elastina, se zmanjša.

Poleg mazila prednizolona terapevtska linija vključuje kapljice za oči, ki se uporabljajo v oftalmični praksi. Predpisani so bolnikom z episkleritisom, blefaritisom, blefarokonjunktivitisom. Kapljice se uporabljajo pri zdravljenju ene najpogostejših očesnih patologij - alergijskega konjunktivitisa..

Oblika in sestava sprostitve

Prednizolonsko mazilo proizvajajo številne domače farmacevtske tovarne. Na voljo je v pakiranjih po 10, 15 g v aluminijastih zaprtih epruvetah.

Sekundarna embalaža je kartonska škatla s priloženimi navodili za uporabo. Osnova mazila je sestavljena iz teh dodatnih sestavin:

  • beli parafin;
  • metil paraben;
  • stearinska kislina;
  • emulgator;
  • propil paraben;
  • glicerin;
  • očiščena voda.

Pomožne sestavine zagotavljajo največjo absorpcijo glukokortikosteroida v žariščih vnetja. In zaradi parafina se na površini kože oblikuje zaščitni film. Preprečuje okužbo prizadetih tkiv na ozadju zmanjšanja lokalne imunosti.

Bolnike zdravnike pogosto zanima, ali je mazilo hormonsko ali ne. Aktivna sestavina prednizona je hormon, pridobljen sintetično. Njegova prisotnost v sestavi določa ne le protivnetno učinkovitost mazila, temveč tudi širok seznam kontraindikacij. Zato se je treba glede varnosti prednizolona posvetovati z zdravnikom..

Pogoji in pogoji skladiščenja

Zdravilo se hrani v temnem prostoru pri temperaturi 5-15 ° C. Rok uporabnosti je 24 mesecev. V nasprotju s temperaturnim režimom se mazilo razkroji, spremeni se njegova barva in vonj. To kaže na neprimernost prednizolona za zdravljenje. Po odprtju epruvete je potrebno njeno vsebino uporabljati mesec dni. Majhni otroci bi morali imeti omejen dostop do drog.

Navodila za uporabo

V navodilih za prednizon je določeno, da mazilo predpiše le zdravnik - dermatolog ali alergolog. Razvoj vnetnih patologij izzove ne le okvare v delovanju imunskega sistema.

Najpogostejši vzrok za to je okužba tkiv z virusi, patogenimi bakterijami ali glivami. V takih primerih je kakršno koli sredstvo z glukokortikosteroidi strogo prepovedano. Pri terapiji se uporabljajo protivirusna zdravila, antimikotiki in / ali antibiotiki..

V terapevtski režim so poleg prednizolona pogosto vključene tudi antiseptične raztopine in regeneracijski stimulansi. Pri uporabi sredstev vzdržujte interval 45-60 minut.

Indikacije in kontraindikacije

Mazilo s prednizonom uspešno zdravi kronične patologije, ki jih poslabša vpliv negativnih dejavnikov. Predpisana je bolnikom z lokaliziranim nevrodermatitisom. V tem primeru se uporablja antiproliferativno delovanje sredstva, ki se kaže v upočasnitvi delitve celic.

Hormonsko zdravilo je vključeno v sheme zdravljenja pri diagnozi naslednjih bolezni:

  • stik, atopijski dermatitis;
  • diskoidni eritematozni lupus;
  • psoriatični izpuščaji (papule, plaki);
  • suh in jočen ekcem katere koli lokalizacije;
  • eritroderma;
  • seboroični dermatitis;
  • toksioderma;
  • akutna urtikarija.

Prednizon bolnikom ni predpisan, če so na območju aplikacije mikrotraume (razpoke, praske, odrgnine, ureznine). Prepovedana je uporaba v obdobju gestacije in med dojenjem. V pediatriji se mazilo uporablja za zdravljenje otrok, starejših od enega leta..

Kontraindikacije za zdravljenje so sifilitični, tuberkuloza, izpuščaji iz aken. Hormonsko sredstvo ni namenjeno zdravljenju vnetja glivičnega, virusnega, bakterijskega izvora.

Odmerjanje in uporaba

Z razvojem alergijskih reakcij je priporočljivo, da mazilo nanesete s tanko plastjo na območje zabuhlosti in izpuščajev. Večkratnost odmerjanja se giblje od 1 do 3-krat na dan. Trajanje zdravljenja z alergijo na prednizon je 7-10 dni.

Od psoriatičnih plakov se zdravilo uporablja v skladu z režimom odmerjanja, ki ga določi zdravnik. Nanese se v tanki plasti na prizadeti predel kože in rahlo drgne.

Pri akutnem poteku patološkega procesa je dovoljena uporaba sredstev za okluzivne (nepropustne) obloge. To prispeva k največji koncentraciji glukokortikosteroidov v vnetnih žariščih..

Neželeni učinki in posebna navodila

Z dolgim ​​potekom terapije je možno vztrajno širjenje majhnih žil kože, za katero je značilna njegova pordelost. V nekaterih primerih nastanejo izbruhi aken steroidnega tipa. Kršitev režima odmerjanja povzroči otekanje kože in povečan srbenje kože..

Po navodilih se prednizolonsko mazilo ne uporablja za zdravljenje otrok dlje kot en teden. Lahko se zmeša s smetano, da se zmanjšajo odmerki. Z ostro ukinitvijo zdravila je možno poslabšanje simptomov bolezni.

Cene in pogoji počitnic v lekarnah

Prednizolon ne velja za zdravila na recept v lekarnah. Njeni povprečni stroški so 20 rubljev. V lekarniški ponudbi se je pojavila nova generacija mazil s podobnimi terapevtskimi lastnostmi. Kombinirajo jih z zdravili v različnih dozirnih oblikah - tablete, injekcijske raztopine, sirupi, suspenzije.

Zdravila z aktivnimi sestavinami hidrokortizon, betametazon, deksametazon imajo podoben farmakološki učinek..

Analogi

Aktivni analogi mazila prednizolona so Akriderm, Triderm, Belosalik, krema Lokoid (navodila), Uniderm.

Ocene

Hidrokortizonsko mazilo: hormonsko ali ne (pregled zdravil, sestava, pregledi)

Fluorocort mazilo: podrobna navodila za uporabo, indikacije in kontraindikacije, pregled analogov in pregledov

Moleskin mazilo: podrobna navodila za uporabo, cena, pregled analogov in pregledi

Gistan krema: navodila in priporočila za uporabo, uporaba med nosečnostjo, pregled analogov in pregledi

Aurobinsko mazilo: navodila za uporabo in pregledi

Prednizon

Prednizolon: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Prednizolon

ATX koda: D07AA03

Zdravilna učinkovina: Prednizolon (Prednizolon)

Proizvajalec: CJSC "SPC" Elfa ", OJSC" Biosisteza "(Rusija), OJSC" Borisov obrat medicinskih pripravkov "(Republika Belorusija), M.J. Biopharm Pvt. Ltd. (Indija), Varšavska farmacevtska dela Polfa (Poljska), Gedeon Richter Plc. (Madžarska)

Posodobitev opisa in fotografije: 19.10.2018

Cene v lekarnah: od 15 rubljev.

Prednizolon - hormonsko zdravilo, glukokortikosteroid.

Oblika in sestava sprostitve

Prednizolon proizvaja veliko farmacevtskih podjetij, pri enakem odmerjanju aktivne snovi pa se lahko pripravki razlikujejo po videzu, vsebnosti pomožnih sestavin in embalaži.

Odmerne oblike prednizolona z vsebnostjo zdravilne učinkovine:

  • tablete: barva - bela, oblika - valjasta; učinkovina je prednizon, v 1 tableti - 1 mg ali 5 mg;
  • raztopina za injiciranje (za intravensko in intramuskularno dajanje): rahlo opalescentna ali prozorna, rahlo obarvana ali brezbarvna; aktivna komponenta je prednizolon natrijev fosfat (v smislu prednizolona), v 1 ml - 15 mg ali 30 mg;
  • mazilo za zunanjo uporabo 0,5%: barva - bela; aktivna komponenta je prednizon, v 1 g - 5 mg;
  • kapljice za oči 0,5%: bela suspenzija; učinkovina - prednizolon acetat, v 1 ml - 5 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Prednizolon je sintetični glukokortikoid, dehidrirani analog hidrokortizona. Ima protivnetne, antialergijske, desenzibilizirajoče, anti-šok, antitoksične in imunosupresivne, antipruritične in antieksudativne učinke.

Prednizon v interakciji s specifičnimi citoplazemskimi receptorji tvori kompleks, ki prodira v celično jedro, stimulira sintezo mesna RNA (ribonukleinska kislina), kar inducira biosintezo beljakovin (vključno z lipokortinom), ki posredujejo pri celičnih učinkih. Zavira encim fosfolipazo A2, lipokortin zavira sproščanje arahidonske kisline, pa tudi sintezo prostaglandinov in levkotrienov, ki prispevajo k vnetnim, alergijskim in drugim patološkim procesom.

Prednizolon zavira sproščanje β-lipotropina s hipofizo, vendar ne zmanjša koncentracije cirkulirajočega β-endorfina, zavira izločanje THT (ščitnični stimulirajoči hormon) in FSH (folikul-stimulirajoči hormon), poveča ekscitabilnost osrednjega živčnega sistema (CNS), zmanjša število limfocitov v krvi, poveča število limfocitov v krvi spodbujanje proizvodnje eritropoetinov.

Farmakološko delovanje zdravila med sistemsko uporabo (tablete za injiciranje v ampulah prednizona):

  • presnova beljakovin: zmanjša vsebnost globulinov v plazmi, poveča sintezo albumina v jetrih in ledvicah (s povečanjem razmerja albumin / globulin); krepi katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu;
  • presnova lipidov: spodbuja sintezo trigliceridov in višjih maščobnih kislin; prerazporedi telesno maščobo, pri čemer jih premika predvsem na obraz, ramenski pas, trebuh; lahko privede do razvoja hiperholesterolemije;
  • presnova ogljikovih hidratov: povečuje absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta (prebavila); povečuje glukozo v krvi iz jeter zaradi povečanja aktivnosti glukoza-6-fosfataze; povečuje aktivnost FEPKK (fosfoenolpiruvat karboksikinaza) in izboljša sintezo aminotransferaze z aktiviranjem glukoneogeneze; lahko privede do razvoja hiperglikemije;
  • vodno-elektrolitna ravnovesje: zadržuje natrij in vodo v telesu; spodbuja izločanje kalija zaradi povečanja mineralokortikoidne aktivnosti; zmanjšuje absorpcijo kalcija v prebavnem traktu, izloča kalcij iz kostnega tkiva, povečuje njegovo izločanje z urinom;
  • vnetni procesi: zavira sproščanje vnetnih mediatorjev z eozinofili in mastociti; inducira tvorbo lipokortina in zmanjšanje števila mastocitov, ki proizvajajo hialuronsko kislino; zmanjšuje prepustnost kapilar; stabilizira celične in organelne membrane (zlasti lizosomske);
  • alergijske reakcije: zavira sintezo in izločanje mediatorjev alergij, zavira sproščanje histamina in drugih bioaktivnih snovi iz občutljivih mastocitov in bazofilcev; zmanjša število bazofil v obtoku; zavira razvoj limfoidnega in vezivnega tkiva; zmanjšuje število mastocitov, T in B limfocitov; zavira občutljivost efektorskih celic na alergijske mediatorje; zavira tvorbo protiteles; spremeni imunski odziv telesa;
  • obstruktivne bolezni dihalnih poti: zavirajo vnetne procese, preprečujejo ali zavirajo razvoj edema sluznice, zavirajo eozinofilno infiltracijo submukoznega sloja bronhialnega epitelija in odlaganje imunskih kompleksov, ki krožijo v bronhialni sluznici; ustavi erozijo in kapljanje sluznice; povečuje občutljivost β-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine in eksogene simpatikomimetike v bronhih majhnega in srednjega kalibra; zmanjšuje viskoznost sluzi tako, da zavira ali zmanjša njegovo proizvodnjo;
  • šok stanja, zastrupitev: zvišuje krvni tlak (krvni tlak) zaradi povečanja koncentracije kateholaminov v obtoku in obnavljanja občutljivosti adrenoreceptorjev nanje, pa tudi zoženja lumena krvnih žil; zmanjšuje prepustnost žilne stene, ima membranski zaščitni učinek, aktivira jetrne encime, ki sodelujejo v presnovnih procesih endo- in ksenobiotikov;
  • imunosupresivno (imunosupresivno) zdravljenje: zavira širjenje limfocitov (zlasti T limfocitov), ​​zavira migracijo celic B in povezavo limfocitov T in B, zavira sproščanje citokinov (interlevkin-1 in -2, gama interferon) iz limfocitov in makrofagov z zmanjšanjem tvorbe protiteles; med vnetnim procesom zavira reakcije vezivnega tkiva in zmanjša možnost nastanka keloidnega tkiva.

Če se uporablja zunanje, ima prednizolon (mazilo) protivnetni, antialergijski, antipruritični in antieksudativni učinek; zavira tvorbo arahidonske kisline, tvorbo in sproščanje vnetnih mediatorjev (prostaglandini, histamin, lizosomalni encimi, levkotrieni itd.); zavira vnetne kožne reakcije, zmanjša vazodilatacijo in poveča žilno prepustnost v žarišču vnetja.

Farmakokinetika

Absorpcija prednizolona je visoka, s peroralnim dajanjem tablet Prednazolona največja koncentracija v krvi doseže po 1-1,5 ure. Do 90% snovi v plazmi se veže na beljakovine: albumin in globulin, ki veže kortizol, - transkortin.

Zdravilo se presnavlja v ledvicah, jetrih, bronhijih in tankem črevesju. V oksidiranih oblikah je snov glukuronizirana ali sulfatirana. Njeni presnovki so neaktivni..

T½ (razpolovna doba) je 2–4 ure, prednizon z žolčem in urinom se izloči z glomerulno filtracijo, reabsorbira se v epruvetah za 80–90%, izloči se v ledvicah do 20% v nespremenjeni obliki..

Po intravenski uporabi je T½ prednizolona iz plazme 2–3 ure.

Če se lokalno aplicira po absorpciji v splošni krvni obtok s površine kože in iz konjunktivne votline, se prednizon veže na plazemske beljakovine in se presnavlja predvsem v jetrih; izločeni nespremenjeni z urinom ≥ 20%, T½ je približno 3 ure.

Indikacije za uporabo

Tablete

  • endokrine patologije: primarna in sekundarna insuficienca korteksa (vključno s stanjem po nadledvični ektomiji), HCV (prirojena hiperplazija nadledvične skorje), tiroiditis de Curvena (subakutni tiroiditis);
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva: SLE (sistemski eritematozni lupus), revmatoidni artritis, skleroderma, dermatomiozitis, periarteritis nodoza;
  • revmatična vročina (revmatizem), akutna revmatična bolezen srca;
  • vnetje sklepov v akutni in kronični obliki: humeroskapularni periartritis, ankilozirajoči spondilitis, ankilozirajoči spondilitis, protinasti artritis in psoriatični osteoartritis (vključno s posttravmatskim), Stillov sindrom pri odraslih, poliartritis, juvenilni artritis, bursitis, sinovitis, nesinpecifični tendon
  • alergijske bolezni v akutnem in kroničnem poteku: preobčutljivostne reakcije na hrano in zdravila, zdravilni eksanthema, urtikarija, serumska bolezen, seneni nahod, alergijski rinitis, angioedem;
  • bronhialna astma, vključno z astmatičnim statusom;
  • bolezni hematopoetskega sistema in bolezni krvi: akutna limfoidna in mieloidna levkemija, avtoimunska hemolitična anemija, panmielopatija, limfogranulomatoza, agranulocitoza, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija pri odraslih bolnikih, eritrocitna anemija (enetrostna anemija)
  • kožne bolezni: ekcem, pemfigus, eksfoliativni / atopijski dermatitis, luskavica, kontaktni dermatitis (za lezije velikih površin kože), difuzni nevrodermatitis, toksidermija, Lyelov sindrom (strupena epidermalna nekroliza), seboroični dermatitis, bulozni herpetiformni dermatitis, sindrom Stevens-Johnsa eksudativni eritem);
  • vnetne in alergijske očesne bolezni: alergijski konjunktivitis, alergični ulkusi roženice, simpatična oftalmija, počasen sprednji in zadnji posneti uveitis resne resnosti, optični nevritis;
  • bolezni prebavil: ulcerozni kolitis, hepatitis, Crohnova bolezen, lokalni enteritis;
  • mielom
  • bronhogeni karcinom (pljučni rak): kot del celovitega zdravljenja s citostatiki;
  • pljučne patologije: pljučna fibroza, akutni pljučni alveolitis, sarkoidoza II - III stopnje;
  • pljučna tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
  • aspiracijska pljučnica (kot del kompleksnega zdravljenja s specifično kemoterapijo);
  • Lefflerjev sindrom, ki ga ni mogoče uporabiti za druge vrste zdravljenja, beriliozo;
  • avtoimunska ledvična disfunkcija (vključno z akutnim glomerulonefritisom), nefrotski sindrom;
  • multipla skleroza;
  • možganski edem (vključno s tistimi, povezanimi z operacijo, radioterapijo, poškodbo glave ali z možganskim tumorjem) po predhodni uporabi parenteralnih oblik prednizolona;
  • hiperkalcemija zaradi raka;
  • slabost in bruhanje, povezano s citostatično terapijo;
  • reakcija zavrnitve presaditve med presaditvijo organov - s preventivnim namenom.

Injekcija

Prednizoloneum v obliki raztopine za parenteralno uporabo se uporablja, če je nujna terapija potrebna v naslednjih pogojih, ki zahtevajo hitro povečanje koncentracije glukokortikosteroidov:

  • šok (travmatični, opeklinski, kirurški, kardiogeni, toksični) - če so vazokonstriktorji, zdravila, ki nadomeščajo plazmo, in drugo simptomatsko zdravljenje neučinkovito;
  • alergijske reakcije v akutnih in hudih oblikah, anafilaktični šok, transfuzijski šok krvi, anafilaktoidne reakcije;
  • možganski edem (vključno s tistimi, ki so povezani z operacijo, radioterapijo, poškodbo glave ali na ozadju možganskega tumorja);
  • huda oblika bronhialne astme, astmatični status;
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva: SLE, revmatoidni artritis;
  • tirotoksična kriza;
  • akutna insuficienca nadledvične žleze;
  • akutni hepatitis, jetrna koma;
  • zastrupitev s kavterizirajočimi tekočinami - za zmanjšanje vnetja in preprečevanje nastanka brazgotin.

Prednizolonsko mazilo se uporablja pri kompleksnem zdravljenju vnetnih in alergijskih bolezni kože ne-mikrobne etiologije, kot so ekcemi, atopijski dermatitis, luskavica, eritematozni lupus, eritroderma, pa tudi alergični, seboroični in kontaktni dermatitis.

Solze

  • tuje in akutne poškodbe oči;
  • keratitis (pod pogojem, da je epitelij roženice popolnoma nedotaknjen);
  • alergijski blefarokonjunktivitis v kroničnem poteku;
  • uveitis prednjega segmenta očesa, skleritis, episiskleritis;
  • pooperativno obdobje (v primeru dolgotrajnih simptomov draženja očesnega jabolka).

Kontraindikacije

Pri kratkotrajni sistemski uporabi prednizolona iz zdravstvenih razlogov je edina kontraindikacija za njegovo uporabo povečana individualna občutljivost na aktivne ali pomožne sestavine.

Prednizolon v obliki tablet in raztopine je previdno predpisan za naslednja stanja / bolezni:

  • okužbe in invazije glivične, bakterijske ali virusne narave (trenutne ali nedavne, vključno z nedavnim stikom z okuženo osebo): herpes simpleks, piščančja pox, herpes zoster (v viremični fazi), ošpice, sistemska mikoza, močanyloidoza, amebijaza, tuberkuloza v aktivnih in latentnih fazah. Pri hudih nalezljivih boleznih je uporaba prednizona možna le ob ozadju specifične terapije;
  • perivaccinalno obdobje (8 tednov pred cepljenjem in 2 tedna po), limfadenitis po cepljenju z BCG (Bacillus Calmette-Guerin) proti tuberkulozi;
  • pogoje imunske pomanjkljivosti, vključno s sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) ali virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV);
  • bolezni prebavil: gastritis, čir na želodcu in dvanajstniku, ezofagitis, peptični ulkus v akutnem ali latentnem poteku, nedavno oblikovana črevesna anastomoza, divertikulitis, ulcerozni kolitis z grožnjo abscesa ali perforacije;
  • kardiovaskularne patologije, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim / subakutnim miokardnim infarktom se lahko žarišče nekroze pojavi z zamudo pri tvorbi brazgotin, kar lahko povzroči rupturo srčne mišice), hipertenzijo, kompenzirano kronično srčno popuščanje, hiperlipidemijo;
  • endokrine bolezni: tirotoksikoza, diabetes mellitus (vključno z oslabljeno toleranco na ogljikove hidrate), hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen, debelost stopnje 3-4;
  • huda ledvična / jetrna insuficienca, nefrourolitiaza;
  • hipoalbuminemija in stanja, ki predpostavljajo njen videz;
  • sistemska osteoporoza, miastenija gravis, poliomielitis (z izjemo bulbarnega encefalitisa), akutna psihoza, glavkom (odprtokotni in zaprti kot);
  • nosečnost.

Prednizolonsko mazilo je kontraindicirano pri bakterijskih, virusnih, glivičnih kožnih lezijah, tuberkulozi, sifilisu, kožnih tumorjih, aknah vulgaris, rozacei, kožnih cepivih, odprtih ranah, trofičnih razjed, pri otrocih, mlajših od 1 leta, in s povečano individualno občutljivostjo na njegove sestavine.

S previdnostjo se mazilo uporablja med nosečnostjo in dojenjem..

Kontraindikacije za uporabo kapljic za oko prednizolon:

  • povečan intraokularni tlak;
  • drevesni keratitis, ki ga povzroča Herpes zoster, piščančja pox, druge virusne bolezni roženice in veznice;
  • glivične, mikobakterijske, akutne gnojne očesne bolezni;
  • epitelij roženice;
  • preobčutljivost za sestavine zdravila.

Navodila za uporabo prednizolona: metoda in odmerjanje

Odmerek prednizolona in trajanje zdravljenja izbere zdravnik posebej, odvisno od indikacij in resnosti bolezni.

Tablete

Tablete prednizolona jemljemo peroralno z majhno količino tekočine zjutraj (od 6. do 8. ure zjutraj) ob zajtrku ali takoj po njem.

Običajno jemljite odmerek dnevno ali dvakrat odmerek vsak drugi dan. Visok dnevni odmerek je razdeljen na 2–4 ​​odmerke, večina pa jih jemljemo zjutraj.

V akutnih stanjih in kot nadomestno zdravljenje odraslim bolnikom priporočamo, da začnejo z odmerkom 20-30 mg / dan; vzdrževalna terapija se izvaja v odmerku 5-10 mg / dan, nekatere bolezni (na primer nefrotični sindrom, nekatere revmatične bolezni) zahtevajo večje odmerke. Dnevni odmerki za otroke: začetni - 1-2 mg / kg v 4-6 odmerkih; podporni - 0,3-0,6 mg / kg.

Prenehati zdravljenje je potrebno postopoma, odmerek počasi zmanjševati. Če obstajajo podatki o psihozi v preteklosti, se zdravljenje pod visokim odmerkom izvaja pod strogim nadzorom specialista.

Pri imenovanju se upošteva dnevni sekretorni ritem GCS: zjutraj zaužijte celoten odmerek naenkrat ali večji del.

Injekcija

Prednizon v obliki raztopine dajemo intravensko, ponavadi prvo injiciranje izvajamo v curku, ponavljajoče se injekcije dajemo po kapljicah. Če intravensko dajanje iz katerega koli razloga ni mogoče, se raztopina v istih odmerkih daje intramuskularno.

Indikacije za uporabo:

  • akutna nadledvična insuficienca: enkratni odmerek - 100-200 mg; dnevno - 300-400 mg;
  • hude alergijske reakcije: dnevni odmerek - 100-200 mg, trajanje tečaja - 3-16 dni;
  • bronhialna astma: odmerek tečaja - 75-675 mg, trajanje tečaja - 3-16 dni; v hudih primerih je možno povečanje odmerka na 1400 mg in več;
  • astmatični status: začetni dnevni odmerek - 500–1200 mg, ki mu sledi postopno zmanjšanje na 300 mg in prehod na vzdrževalne odmerke;
  • tirotoksična kriza: 100 mg 2-3 krat na dan, po potrebi se dnevni odmerek lahko poveča na 1000 mg; trajanje tečaja je odvisno od terapevtskega učinka in je običajno vsaj 6 dni;
  • odporna na šok pri običajni terapiji: začetni odmerek se praviloma daje v curku, nato pa pojdite na kapljico; če se krvni tlak v 10–20 minutah ne poveča, injekcijo ponovite. Po odstranitvi iz stanja šoka nadaljujemo s kapanjem, dokler se krvni tlak ne stabilizira. Enkratni odmerek - 50-150 mg (v hudih primerih se poveča na 400 mg); ponavljajoče se dajanje izvaja po 3-4 urah; dnevni odmerek se giblje od 300 do 1200 mg z nadaljnjim postopnim zmanjševanjem;
  • akutna jetrna / ledvična odpoved (akutna zastrupitev, pooperativno ali poporodno obdobje itd.): dnevni odmerek - 25–75 mg; glede na indikacije je možno njegovo povečanje na 300-1500 mg ali več;
  • revmatoidni artritis in SLE: 75–125 mg / dan se poleg sistemskega dajanja prednizolona daje največ 7–10 dni;
  • akutni hepatitis: dnevni odmerek - 75-100 mg, trajanje tečaja - 7-10 dni;
  • zastrupitev s kavterizirajočimi tekočinami, opekline zgornjih dihal in prebavnega trakta: dnevni odmerek od 75 do 400 mg, odvisno od resnosti stanja, trajanja tečaja - 3-18 dni.

Dolgotrajne terapije s prednizonom ne morete nenadoma ustaviti. Po lajšanju akutnih stanj preidejo na oralno dajanje zdravila v obliki tablet s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Priporočen odmerek za otroke: od 2 do 12 mesecev - s hitrostjo 2-3 mg / kg; od 1 do 14 let - 1-2 mg / kg; raztopino dajemo intramuskularno in kadar taka uporaba ni mogoča, je intravensko počasna (približno 3 minute). Po potrebi lahko isti odmerek ponovno vnesete po 20-30 minutah.

Mazilo se nanese zunaj, nanese tanko plast na prizadeto kožo. Za povečanje učinka na omejenih območjih lahko uporabimo okluzivne prelive..

Priporočen odmerek: mazilo nanesite 1-3 krat na dan, trajanje tečaja je običajno 6-14 dni; v postopku naknadne nege je uporaba zdravila dovoljena 1-krat na dan.

Da bi preprečili ponovitev in pri zdravljenju kroničnih bolezni, se uporaba mazila nadaljuje še nekaj časa po popolnem izginotju vseh simptomov, vendar največ 14 dni.

Območja z gostejšo kožo (dlani, stopala, komolci), pa tudi mesta, kjer se mazilo zlahka izbriše, je mogoče mazati pogosteje..

Solze

Zdravilo vstavimo v konjunktivalno vrečko. Trajanje tečaja določi lečeči zdravnik.

Standardni režim odmerjanja za prednizon: 1-2 kapljice 2-4 krat na dan.

Za lajšanje vnetnih simptomov zaradi poškodbe zrkla je priporočljivo instilacija prednizolona enkrat na dan.

Stranski učinki

Tablete za injiciranje

  • endokrini sistem: oslabljena toleranca za glukozo, steroidni diabetes / manifestacija latentne sladkorne bolezni, zaviranje nadledvične skorje, Itsenko-Cushingov sindrom (hipofiza, debelost, obraz v obliki lune, hirzutizem, zvišan krvni tlak, amenoreja, dismenoreja, strije, mišična oslabelost) pri otrocih;
  • prebavni sistem: slabost / bruhanje, steroidni ulkus želodca in dvanajstnika, pankreatitis, erozivni ezofagitis, perforacija stene / krvavitev prebavnega trakta, prebava, povečan / zmanjšan apetit, kolcanje, nadutost; redko - povečana aktivnost jetrnih encimov;
  • srčno-žilni sistem: aritmije, razvoj (s predispozicijo) ali povečana resnost diagnosticiranega srčnega popuščanja, spremembe elektrokardiograma, značilne za hipokalemijo, zvišan krvni tlak, bradikardija (do srčnega zastoja), hiperkoagulacija, tromboza; pri akutnem in subakutnem miokardnem infarktu - rast žarišča nekroze in upočasnitev tvorbe brazgotin, kar lahko povzroči rupturo srčne mišice;
  • živčni sistem: glavobol, omotica, dezorijentacija, evforija, delirij, halucinacije, depresija, manično-depresivna psihoza, paranoja, živčnost ali tesnoba, zvišan intrakranialni tlak, vrtoglavica, nespečnost, cerebelarni psevdotumor, krči;
  • čutnih organov: povišan intraokularni tlak (možna je poškodba vidnega živca), posteriorna subkapsularna katarakta, nagnjenost k sekundarnim bakterijskim, glivičnim ali virusnim okužbam oči, eksoftalmoz, trofične patologije roženice, nenadna izguba vida (zaradi parenteralnega dajanja v vrat, glavo, nosno sklepno oz. v lasišču lahko zdravilo kristalizira v očesnih posodah);
  • presnova: povečano izločanje kalcija, hipokalcemija, povečanje telesne mase, povečano razgradnjo beljakovin (negativno ravnovesje dušika), hiperhidroza; neželeni učinki zaradi mineralokortikoidne aktivnosti - hipernatremija, periferni edem kot posledica zadrževanja tekočine in natrija, hipokalemični sindrom, ki se kaže s hipokalemijo, aritmijo, mialgijo ali mišičnim spazmom, nenavadno šibkostjo in utrujenostjo;
  • mišično-skeletni sistem: prezgodnje zaprtje epifiznih con pri otrocih z upočasnitvijo rasti in procesi okostenja, osteoporoza, steroidna miopatija, ruptura tetiv mišic, atrofija mišične mase; zelo redko - aseptična nekroza glave kolka in nadlahtnice, patološki zlomi kosti;
  • koža in sluznica: petehije, ekhimoze, zapoznelo celjenje ran, stanjšanje kože, hipo- ali hiperpigmentacija, strije, steroidne akne, nagnjenost k piodermi in kandidiaza;
  • preobčutljivostne reakcije: kožni izpuščaji, srbenje, lokalne alergijske reakcije, anafilaktični šok;
  • lokalne reakcije (parenteralna uporaba): na mestu injiciranja - odrevenelost, pekoč, bolečina, mravljinčenje, okužbe; redko - brazgotinjenje, nekroza okoliškega tkiva; intramuskularna injekcija (zlasti v deltoidno mišico) - atrofija kože in podkožja;
  • druge reakcije: levkocitrija, razvoj / poslabšanje okužb (uporaba imunosupresivov in istočasno cepljenje prispevata k temu stranskemu učinku), odtegnitveni sindrom.

Možni neželeni učinki zaradi uporabe mazila prednizolona: steroidne akne, purpura, telengiektazija, pekoč, srbenje, draženje in suha koža.

Dolgotrajna uporaba in / ali nanašanje mazila na velike površine lahko povzroči razvoj hiperkortikizma zaradi resorpcijskega delovanja prednizolona. V takih primerih je treba uporabo zdravila ustaviti in se posvetovati s specialistom.

V primeru poslabšanja opisanih neželenih učinkov ali pojava drugih reakcij, ki niso navedene v teh navodilih, o tem obvestite zdravnika..

Solze

Po instilaciji prednizolona je možen prehodni pekoč občutek..

Rezultat dolgotrajne uporabe je lahko povečanje intraokularnega tlaka, v zvezi s katerim se zdravila, ki vsebujejo kortikosteroide, uporabljajo največ 10 dni in pod rednim nadzorom očesnega tlaka.

Nenehna uporaba oftalmološke suspenzije 3 mesece ali več lahko povzroči razvoj posteriorne kapsularne katarakte.

Predoziranje

Znak sistemskega prevelikega odmerjanja prednizona je povečanje odmerka odvisnih stranskih učinkov. Priporočljivo je izvajati simptomatsko zdravljenje s postopnim zmanjševanjem odmerka, če je potrebno, dokler zdravila ne ukinemo.

Preveliko odmerjanje z lokalnim nanosom (mazilo, suspenzija za oči) lahko povzroči lokalne neželene učinke v obliki alergijskih reakcij, katerih pojav zahteva takojšnjo ukinitev zdravila.

Posebna navodila

Pred začetkom zdravljenja je za ugotavljanje možnih kontraindikacij potrebno opraviti klinični pregled bolnika, vključno s fluoroskopijo pljuč, študijo prebavil, kardiovaskularnega sistema, vidnega organa in sečil..

Pred začetkom zdravljenja in med steroidno terapijo je potrebno redno spremljanje skupne krvne slike, elektrolitov v plazmi, glukoze v urinu in krvi.

Med uporabo GCS se ne sme izvajati cepljenja, zlasti v velikih odmerkih, saj se bo njegova učinkovitost zmanjšala.

S tuberkulozo je prednizon predpisan le v kombinaciji z zdravili proti TB.

Sistemsko dajanje srednjih in visokih odmerkov zdravila lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka..

Uporaba prednizolona pri medsebojnih okužbah, povezanih s septičnimi stanji, mora potekati s podporo antibiotične terapije.

Dolgotrajno zdravljenje s kortikosteroidi zahteva imenovanje kalijevih pripravkov, da se prepreči hipokalemija.

V primeru kronične insuficience nadledvične skorje (Addisonova bolezen) je prednizon kontraindiciran, da ga jemljemo hkrati z barbiturati zaradi nevarnosti razvoja adisonne krize.

V primeru nenadnega prenehanja uporabe zdravila, zlasti med terapijo z visokimi odmerki, obstaja odtegnitveni sindrom kortikosteroidov, ki ga spremlja poslabšanje apetita, slabost, letargija, splošna mišično-skeletna bolečina, astenija.

Verjetnost za nastanek nadledvične insuficience in njenih zapletov je mogoče zmanjšati s postopnim ukinitvijo prednizolona. Zaradi dejstva, da nadledvična insuficienca po odvzemu zdravil lahko traja mesece, je za vsako stresno situacijo v tem obdobju potrebno nadaljevanje hormonske terapije..

Prisotnost hipotiroidizma in / ali ciroze pri bolniku lahko poveča učinek kortikosteroidov.

Bolnike je treba vnaprej opozoriti na potrebo po njih in njihovem okolju, da se izogibajo stiku z okuženimi ošpicami, herpesom in piščančjimi kozami. S sedanjim sistemskim zdravljenjem s kortikosteroidi ali če bi jih uporabljali v naslednjih 3 mesecih, bolniki, ki niso bili cepljeni, potrebujejo posebne imunoglobuline.

Pri nadomestni terapiji nadledvične insuficience zaradi šibkega mineralokortikoidnega delovanja je prednizon priporočljivo uporabljati v kombinaciji z mineralokortikoidi.

Pri diabetes mellitusu je potrebno spremljanje glukoze v krvi in ​​po potrebi popravljanje odmerka.

Priporočljivo je občasno radiološko spremljanje osteoartikularnega sistema (slike roke, hrbtenice).

Pri bolnikih z nalezljivimi boleznimi ledvic in sečil v latentnem poteku lahko prednizon povzroči levkociturijo, klinično pomembno za diagnozo.

GCS povečajo presnovke 11- in 17-oksiketokortikosteroidov.

Kot drugi lokalni kortikosteroidi, tudi prednizolonskega mazila ni mogoče uporabiti na koži okoli oči zaradi nevarnosti razvoja glavkoma / katarakte, pa tudi na odprtih površinah rane.

V primeru zapleta bolezni z razvojem sekundarne glivične ali bakterijske okužbe je treba k terapiji prednizonu dodati posebno antibakterijsko / antimikotsko zdravilo..

Kapljic prednizolona ni priporočljivo uporabljati s kontaktnimi lečami, leče je treba odstraniti pred instilacijo in jih natakniti najpozneje 15 minut po postopku. Dolgotrajna uporaba kapljic lahko poveča intraokularni tlak, zato če jih uporabljamo dva tedna ali več, je potrebno redno spremljanje očesnega tlaka.

GCS terapija lahko prikrije simptome trenutne bakterijske / glivične okužbe, katere prisotnost je indikacija za uporabo prednizolona kot del kompleksne terapije z lokalnimi antibiotiki.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Prednizolon, ki ga sistemsko uporabljamo, lahko v skladu z navodili povzroči omotico in druge neželene učinke, ki lahko vplivajo na koordinacijo gibov, hitrost reakcije in koncentracijo pozornosti, zato med zdravljenjem ne priporočamo vožnje vozil in vzdrževanja mehanske opreme..

Po instilaciji suspenzije prednizolona je možno lakriminacijo, v zvezi s katero se postopek ne sme izvesti neposredno pred opravljanjem potencialno nevarnih vrst dela.

Podatki o vplivu prednizolona v obliki mazila na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov niso na voljo.

Nosečnost in dojenje

Uporaba prednizolona sistemsko in lokalno, v obliki kapljic za oči med nosečnostjo, je možna glede na vitalne indikacije, če obstaja utemeljen presežek pričakovane koristi za mater nad možnim tveganjem za plod.

Dolgotrajno sistemsko zdravljenje kortikosteroidov pri nosečnicah ne izključuje možnosti motene rasti ploda. Uporaba prednizona v III trimesečju poveča tveganje za atrofijo nadledvične skorje ploda, zato bo novorojenček morda moral nadomestiti zdravljenje.

Nanesite prednizon lokalno priporočljivo v najkrajšem možnem času, mazilo nanesite na majhne predele površine kože.

GCS se izloča v materino mleko, zato je treba pri uporabi med dojenjem upoštevati previdnostne ukrepe, zlasti mazila ne nanesite na kožo mlečne žleze tik pred hranjenjem. Če je potrebna sistemska uporaba zdravila med dojenjem ali ko se mazilo prednizolon nanese na kožo v velikih odmerkih in / ali dalj časa, je treba dojenje prekiniti v času zdravljenja.

Uporaba v otroštvu

V pediatriji se kortikosteroidi uporabljajo pod absolutnimi indikacijami, pod natančnim nadzorom zdravnika, saj lahko pri otrocih in mladostnikih povzročijo zaviranje rasti. Običajno se s tveganjem za pojav takšnega stranskega učinka izognemo ali zmanjšamo imenovanje prednizona vsak drugi dan..

Otroci, ki so bili v postopku zdravljenja v stiku z okuženimi ošpicami ali piščančjimi kozami, potrebujejo profilakse posebne imunoglobuline.

Velikost razmerja med površino in telesno težo pri otrocih je večja kot pri odraslih, zato jim bolj ogroža delovanje hipotalamično-hipofizno-nadledvičnega sistema in razvoj sindroma hiperkortikizma zaradi uporabe kakršnih koli kortikosteroidov za lokalno uporabo. Poleg tega imajo pri dojenčkih lahko plenice, plenice in kožne gube podoben učinek kot okluzivni preliv, kar poveča sistemsko resorpcijo prednizolona.

V otroštvu in mladostništvu je treba zdravilo Prednisone uporabljati v najmanjšem učinkovitem odmerku, v najkrajšem možnem odmerku in vedno pod nadzorom specialista..

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

Tablete in raztopina prednizolona se ne predpisujejo bolnikom s hudo ledvično odpovedjo in z nefrourolitiazo.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Tablete in raztopina prednizolona niso predpisani bolnikom s hudo odpovedjo jeter.

Uporaba v starosti

Pri uporabi kortikosteroidov v starosti se pogostost neželenih učinkov poveča.

Interakcija z zdravili

Zaradi visokega farmakološkega delovanja lahko tudi prednizon, tako kot drugi kortikosteroidi, oslabi ali poveča učinek številnih zdravil / zdravil. Če je treba uporabiti raztopino, tablete ali kapljice za oči, prednizolon v kombinaciji z drugimi zdravili, mora zdravnik upoštevati in upoštevati njihovo možno interakcijo.

Podatkov o medsebojnem delovanju mazila ni.

Zaradi možne farmacevtske nezdružljivosti raztopine prednizolona z drugimi intravenskimi zdravili je priporočljivo, da ga dajemo ločeno: bolus ali preko druge kapalke. Z mešanjem raztopin prednizolona in heparina pride s tvorbo oborine.

Analogi

Analogi prednizolona so: pripravki za sistemsko uporabo - Dexazon, Betamethasone, Medopred, Prednisol, Hydrocortisone, Dexamed, Dexamethasone, Lemod, Medrol, Kenalog, Phlosterone, Deltason, Rectodelt, Metipred, Triamcinolone; mazila - hidrokortizon, prednizolon-ferein; kapljice za oko - Dexamethasone, Hydrocortisone, Dexapos, Oftan Dexamethasone, Maksideks, Deksoftan, Dexamethasone Long, Prenatsid, Ozurdeks.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturi: tablete - do 25 ° C, mazilo, raztopina za injiciranje - do 15 ° C, raztopine ne zamrzujte; kapljice za oči - 15–25 ° C, odprto steklenico uporabljajte 4 tedne.

Rok uporabnosti je odvisen od proizvajalca (glej embalažo).

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Mnenja o prednizonu

Po ocenah je prednizolon s sistemsko uporabo (tablete, injekcije) precej učinkovit, vendar se bolniki pritožujejo nad velikim številom stranskih učinkov. Ukinitev po dolgem terapiji je zaradi odtegnitvenega sindroma težavna, zato je treba strogo upoštevati zahtevo po postopnem prenehanju zdravljenja. Obstajajo pritožbe zaradi bolečine pri injiciranju. Opozarja se, da v nujnih primerih parenteralna uporaba prednizolona hitro odpravi kritična stanja in lahko reši življenje.

Uporaba zdravila v topičnih dozirnih oblikah (mazilo, kapljice za oči) praktično ne povzroča stranskih učinkov, ocene o njih pa so večinoma pozitivne.

Cena prednizona v lekarnah

Ocenjena cena za prednizon:

  • 5 mg tablete (100 kosov na pakiranje) - od 60 rubljev;
  • raztopina za injiciranje (prednizolon v ampulah po 30 mg, 3 kosi na zavoj) - 20-60 rubljev.;
  • mazilo 0,5% (10 g vsaka v epruveti) - od 13 rubljev;
  • kapljice za oči 0,5% (10 ml) - 780-850 rubljev.