Kakšna je razlika med Metipredom in Prednizolonom

Deksametazon je hormonsko zdravilo, na voljo v obliki ampul za injiciranje, tablet in kapljic za oči. Izdelujejo ga domači in uvozni proizvajalci.

Ima več vrst delovanja, odvisno od oblike: protivnetno, antihistaminsko, imunosupresivno, zagotavlja izhod eksudata iz celic in tkiv.

Če je potrebno, po navodilih zdravnika, je mogoče nadomestiti analoge Deksametazona. Pred uporabo preberite navodila za uporabo.

farmakološki učinek

Zdravilo je predpisano v obliki intramuskularnih in intravenskih injekcij, tablet za peroralno dajanje in kapljic za oko. Spada v skupino glukokortikosteroidov, vsebuje enako zdravilno učinkovino. Ima naslednje terapevtske učinke:

  • ustavi vnetni proces;
  • izboljša odvajanje eksudata z vnetjem (antieksudativni učinek);
  • zmanjšuje manifestacije alergijske reakcije in jo zavira;
  • umetno depresira imunski sistem.

Zdravilna učinkovina je del ušesnih kapljic.

Indikacije za uporabo Deksametazona

Indikacije za uporabo zdravila so odvisne od oblike sproščanja:

  1. kapljice so predpisane za namestitev v oči pri vnetnih boleznih organa vida (iritis, konjunktivitis, blefaritis, keratitis itd.), za preprečevanje pooperativnih zapletov;
  2. intramuskularne in intravenske injekcije se pogosteje uporabljajo v nujnih primerih ali za daljša obdobja v težkih pogojih: resne alergijske reakcije, možganski edem z možganskimi tumorji, šok, nalezljive bolezni, vnetne bolezni sklepov itd.;
  3. oblika tablet se uporablja za bronhialno astmo, akutni ekcem, po injekcijah za tumorje in možganski edem, poslabšanje revmatoidnega artritisa, krvnih bolezni itd..

Vsi obrazci za sproščanje se izvajajo strogo po zdravnikovem receptu in posebej zasnovanem receptu..

Deksametazon - navodila za uporabo

Način in značilnosti aplikacije določi specialist. Injekcije se uporabljajo na začetku zdravljenja, običajno do 4 dni z intramuskularno, intravensko ali intraartikularno injekcijo. Odmerjanje tablet izbere zdravnik in ga razdeli na 3-4 odmerke. Če tabletko vzamete enkrat, je najboljši čas, da vzamete jutro.

Potek terapije z glukokortikosteroidi je individualen. Med zdravljenjem je potrebno redno spremljati kazalnike krvnega tlaka, jemati krvne preiskave, spremljati raven elektrolitov v krvi in ​​raven glikemije.

Z nenadnim prenehanjem uporabe zdravila se razvije odtegnitveni sindrom, za katerega so značilni povečani simptomi, anoreksija, šibkost, mišično-skeletne bolečine, letargija in slabost.

Deksametazon - pred obroki ali po njem

Zdravilo se uporablja med obrokom ali po njem. Režim odmerjanja določi specialist.

Kako intramuskularno dajati deksametazon - hitro ali počasi

Zdravilo se daje intramuskularno počasi. Možni načini dajanja so intraartikularni in intravenski (kapljica ali tok).

Eno izmed vprašanj kupcev, Dexamethasone, je bolniška injekcija ali ne. Možna bolečina med dajanjem in po injiciranju ne vsebuje lokalnih anestetikov.

Kdaj je bolje injicirati Deksametazon zjutraj ali zvečer, se posvetujte s svojim zdravnikom glede na število injekcij na dan. Poleg tega injekcije deksametazona niso potrebne, razen če specialist določi drugače.

Analogi deksametazona

Ob prisotnosti kontraindikacij, pojavu neželenih reakcij, drugih dejavnikov je pomembno vprašanje, kako nadomestiti deksametazon. Razlog za izbiro analoga, se mora izbrano zdravilo dogovoriti z zdravnikom in napisati recept za nakup v lekarni.

Priprave, ki jih lahko nadomestimo za deksametazon z okvirnimi cenami in državo porekla

AnalognoObrazec za sprostitevCena, v rubljahDržava producentka
Deksametazoninjekcije60–270Rusija, Belorusija, Romunija, Poljska, Slovenija
tablete25-100
solze30-300
Dexalgintablete300-400Italija ali Španija
injekcije240–600
zrnca260-390
Hidrokortizonmazilo25–70Rusija
mazilo za oči50-180
ampule180-300
Diprospaninjekcija170–250Belgija
Metipredtablete in injekcije190–400Finska
Diklofenakampule, tablete, sveče20–120Rusija, Slovenija
Maxidexkapljice300-430Belgija

Dexalgin

Uvoženi nehormonski analog Dexamethasone - Dexalgin. Spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, je na voljo v tabletah in granulah za oralno dajanje, injiciranje. Ima več ukrepov: zmanjša vnetje, lajša bolečine. Pravila počitnic so odvisna od oblike: zdravilo za notranjo uporabo - brez recepta, injiciranje - glede na recept.

Kaj je bolje - Deksametazon ali Dexalgin, je odvisno od indikacij, bolnikovega stanja. Morda skupni sestanek ob neučinkovitosti nekaterih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Diklofenak

Analog diklofenaka spada v skupino NSAID. Ima izrazit analgetični in protivnetni učinek. Na voljo v ampulah in tabletah, supozitorijeh.

Kaj je bolje - diklofenak ali deksametazon, je odvisno od bolnikovega stanja. Pri akutni obliki in neučinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil je predpisan glukokortikosteroid. Možna je sočasna uporaba recepta.

Maxidex

Deksametazon kapljice za oči analogno - uvoženo zdravilo Maxidex. Narejeno je v Belgiji, ima enake navedbe in omejitve. Drugi nadomestki so ruski Dexoftan, Oftan Dexamethasone (Finska), Dexamethaslong (Rusija). Odlikujejo ga kakovost in proizvajalec surovin, proizvodno podjetje in pogoji skladiščenja. Pogosto je treba domače kapljice za oči hraniti v hladilniku.

Deksametazon ali prednizolon - kar je bolje

Prednizolon je analog Deksametazona v tabletah in injekcijah. Je srednje delujoči glukokortikosteroid. Ima protivnetne, antialergijske in antieksudativne učinke.

Nekateri kupci se sprašujejo, ali lahko Prednizolon zamenjamo z Deksametazonom. Prvo zdravilo je 4-krat šibkejše in manj strupeno. Lahko ga nadomestite s svojim zdravnikom, če ni kontraindikacij, pravilne izbire odmerka in poteka zdravljenja. V osnovi so primeri izbire analoga nosečnost, potreba po dolgotrajni terapiji, kontraindikacije za uporabo. Pri sladkorni bolezni je prednost tudi analog..

Kaj je bolje pri astmi - Prednizon ali Deksametazon, je odvisno od značilnosti bolezni. Za hitro lajšanje simptomov bronhialne astme z alergijami dlje časa uporabljamo Dexametazon - Prednizolon.

Metipred ali Deksametazon

Metipred je uvoženi analog Deksametazona v tabletah ali injekcijah. Sprošča se na recept, vsebuje metilprednizolon - sintetični glukokortikosteroid srednjega trajanja. Ima enake navedbe in omejitve. Neželeni učinki so manj pogosti, manj škodljivi kot nadomeščanje deksametazona.

Pri izbiri med Metipredom ali Deksametazonom med nosečnostjo zdravniki v prvi vrsti izberejo prvo zdravilo. Je varnejši, manj strupen za mater in plod..

Drugo zdravilo, ki temelji na metilprednizolonu, je originalni Solu-Medrol. Kaj je bolje - Deksametazon ali Solu-Medrol, je odvisno tudi od želenega delovanja. Drugo zdravilo je počasnejše in ne tako dolgo deluje, manj strupeno.

Deksametazon ali Diprospan - kar je bolje pri osteohondrozi

Diprospan je analog Dexametazona v injekcijah za sklepe. Spada v skupino glukokortikosteroidov na osnovi betametazona. Gre za kombinacijo hitrih in depo obrazcev. Uporablja se za vnetne in degenerativne bolezni sklepov..

Analog enote Deksametazon 12 se uporablja intramuskularno, intraartikularno, intradermalno, intrakranialno. Ni namenjen subkutanemu in intravenskemu dajanju. Pogostost uporabe je odvisna od indikacij in stanja pacienta: možni so 1-2 krat na mesec, šest mesecev, leto.

Z osteohondrozo in boleznimi sklepov je Diprospan učinkovitejši. Vsebuje betametazon - hitro delujoči glukokortikosteroid, vsebuje obliko depoja. Uporablja se lahko za blokado skupaj z novokainom..

Oftan Deksametazon

Zdravilo Oftan Deksametazon je finski analog, ki je na voljo v obliki očesnih kapljic. Ima enake indikacije, kontraindikacije, neželene učinke. Izpusti ga na recept specialista. Analogi zdravila so enaki kot pri Deksametazonu.

Ko izbirate med Dexamethasone ali Oftan Dexamethasone, morate vedeti razlike v zdravilih. Imajo enako sestavo in zato učinek, indikacije, omejitve, stranske učinke. Razlikujejo se po ceni (zdravilo s predpono Oftan je do 4-krat dražje), državi proizvodnje in pogostosti neželenih učinkov. Analog Oftan-Deksametazon je bolj učinkovit in varen, vendar drag. Če je nakup nemogoč, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom prednostnega proizvajalca.

Deksametazon ali hidrokortizon - kar je bolje

Hidrokortizon je analog v ampulah, tudi v obliki navadnega mazila za oči in večinoma domače proizvodnje. Spada v skupino kratko delujočih glukokortikosteroidov (8-12 ur), ampule dajemo intramuskularno, intraartikularno ali jih uporabljamo za inhalacijo. Razdeljeno na recept.

Deksametazon je predstavnik dolgo delujočih glukokortikosteroidov (36–54 ur), ki ima protivnetni učinek 30-krat močnejši od sorodnega hidrokortizona.

Indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki so podobni. Spadajo v isto cenovno skupino. Kar je bolje, posamezno in ga določi specialist na podlagi anamneze.
Pri izbiri nadomestka za deksametazon se morate posvetovati z zdravnikom. Analogi so na voljo na recept, imajo številne omejitve in neželene učinke..

Priljubljena vprašanja

Dani so odgovori na pogosto zastavljena vprašanja bolnikov..

    Deksametazon anestezira ali ne?

Zdravilo zmanjšuje in lajša vnetja, uporablja se pri osteohondrozi in artritisu v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Sam ne anestezira, ampak deluje na vzrok sindroma bolečine.

V nekaterih primerih lahko po uporabi zdravila pride do stranskih učinkov - zvišanja krvnega tlaka.

Zdravilo, ne glede na obliko sproščanja (kapljice za oči, tablete ali injekcije), izdajajo lekarniške organizacije na recept. Zaradi možnih zapletov se neželeni učinki in značilnosti imenovanja uporabljajo izključno na recept.

S skupno zaužitjem drog in alkohola je mogoče povečati neželene učinke (negativni učinki na prebavila, zapleti kardiovaskularnega sistema). Zato jih je nezaželeno jemati skupaj.

Ne, zdravilo ni antibiotik.

Da, zdravilo je hormonsko in spada v skupino glukokortikosteroidov.

Obe zdravili spadata v skupino glukokortikosteroidov, razlikujejo se po trajanju delovanja. Prednizon je 4-krat šibkejši in je srednje dolgotrajni glukokortikosteroid. Prvo zdravilo traja dolgo..

Prednizon

Struktura

Sestava prednizolona v ampulah: aktivna snov v koncentraciji 30 mg / ml, kot tudi natrijev pirosulfat (dodatek E223), dinatrijev edetat, nikotinamid, natrijev hidroksid, voda d / in.

Sestava tablet prednizolona: 1 ali 5 mg aktivne snovi, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kislina, škrob (krompir in koruza), smukec, laktoza monohidrat.

Prednizolonsko mazilo vsebuje 0,05 g aktivne snovi, mehki beli parafin, glicerin, stearinsko kislino, metil in propil parahidroksibenzoat, kremofor A25 in A6, prečiščeno vodo.

Obrazec za sprostitev

  • Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 in 5 mg tablete.
  • Mazilo za zunanjo terapijo 0,5% (ATX koda - D07AA03).
  • Kapljice za oči 0,5% (koda ATX - S01BA04).

farmakološki učinek

Farmakološka skupina: Kortikosteroidi (skupina zdravil - I, to pomeni, da je prednizolon šibka aktivnost kortikosteroidov).

Prednizon - hormonski ali ne?

Prednizolon je hormonsko zdravilo za lokalno in sistemsko uporabo srednjega trajanja.

Je dehidrirani analog hormona hidrokortizona, ki ga proizvaja nadledvična skorja. Njegova aktivnost je štirikrat večja od aktivnosti hidrokortizona.

Preprečuje nastanek alergijske reakcije (če se je reakcija že začela, jo ustavi), zavira delovanje imunskega sistema, lajša vnetja, poveča občutljivost β2-adrenergičnih receptorjev na endogene kateholamine, ima anti-šok učinek.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Farmakodinamika Prednizolon - kaj je to?

Mehanizem delovanja prednizolona je povezan z njegovo zmožnostjo interakcije z določenimi znotrajceličnimi (citoplazemskimi) receptorji. Ti receptorji so v vseh telesnih tkivih, večina pa jih je v jetrih..

Kot rezultat te interakcije nastajajo kompleksi, ki inducirajo sintezo beljakovin (vključno z encimi, ki uravnavajo vitalno pomembne medcelične procese).

Deluje na vseh stopnjah razvoja vnetnega procesa: zavira sintezo Pg na ravni arahidonske kisline, preprečuje pa tudi tvorbo protivnetnih citokinov - IFN-β in IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; povečuje odpornost plazemskih membran na učinke škodljivih dejavnikov.

Vpliva na presnovo lipidov in beljakovin ter na - v nekoliko manjši meri - izmenjavo vode in elektrolitov.

Imunosupresivni učinek se realizira zaradi sposobnosti zdravila, da inducira razvoj limfoidnega tkiva, zavira širjenje limfocitov, migracijo B-celic in interakcijo B- in T-limfocitov, zavira sproščanje IFN-γ, IL-1 in IL-2 iz makrofagov in limfocitov ter zmanjša tvorbo protitelesa.

Zaviranje alergijske reakcije dosežemo z zmanjšanjem izločanja in sintezo alergijskih mediatorjev, zmanjšanjem števila bazofilnih levkocitov v obtoku, zaviranjem sproščanja histamina iz občutljivih mastocitov in bazofilnih levkocitov, zaviranjem razvoja vezivnega in limfoidnega tkiva, zmanjšanjem števila mastocitov, B in T limfocitov občutljivost T-efektorjev na alergijske mediatorje, zatiranje tvorbe protiteles, spremembe imunskega odziva.

Zavira sintezo in izločanje kortikotropina in - sekundarnih - endogenih kortikosteroidov.

Če se uporablja zunanje, lajša vnetje, zavira razvoj alergijske reakcije, lajša srbenje in vnetje, zmanjšuje eksudation in zavira aktivnost imunskega sistema proti preobčutljivostnim reakcijam tipa III-IV.

Farmakokinetika

Po zaužitju tabletke se hitro in v celoti absorbira iz prebavnega trakta. TSmah - od 60 do 90 minut. Do 90% odmerka prednizona, vezanega na beljakovine v plazmi.

Biotransformacija snovi je v jetrih. Od 80 do 90% presnovnih produktov se izloči z urinom in žolčem, približno 20% odmerka se izloči v čisti obliki. T1 / 2 - od 2 do 4 ure.

Indikacije za uporabo prednizolona

Zakaj tablete in injekcije?

Sistemska uporaba je priporočljiva, kadar:

  • alergijske bolezni (vključno z alergijami na hrano ali zdravila, toksioderma, serumska bolezen, atopični / kontaktni dermatitis, senena vročina, alergijski rinitis, urtikarija, Stevens-Johnsonov sindrom, Quinckejev edem);
  • manjša koreja, revmatična vročina, revmatična srčna bolezen;
  • akutne in kronične bolezni, ki jih spremlja vnetje v sklepih in periartikularnem tkivu (sinovitis, nespecifični tendosininovitis, seronegativni spondilitis, epikondilitis, osteoartritis (vključno s posttravmatskimi) itd.);
  • difuzne bolezni vezivnega tkiva;
  • multipla skleroza;
  • astmatični status in astma;
  • pljučni rak (zdravilo je predpisano v kombinaciji s citostatiki);
  • intersticijske bolezni pljučnega tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
  • eozinofilna in aspiracijska pljučnica, tuberkulozni meningitis, pljučna tuberkuloza (kot dodatek k specifični terapiji);
  • primarni in sekundarni hipokortizem (tudi po adrenalektomiji);
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze (VGN) ali disfunkcija njihove skorje;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • avtoimunske bolezni;
  • hepatitis;
  • vnetne bolezni prebavil;
  • hipoglikemična stanja;
  • nefrotski sindrom;
  • bolezni krvotvornih organov in krvi (levkemija, anemija, povezana s poškodbo hemostatskega sistema bolezni);
  • možganski edem (po radiaciji, razvoj s tumorjem, po kirurškem posegu ali travmi; v pripisu in vodiču Vidal je navedeno, da se s možganskim edemom zdravljenje začne s parenteralnimi oblikami zdravila);
  • avtoimunske in druge kožne bolezni (vključno z Dühringovo boleznijo, luskavico, ekcemom, pemfigusom, Lyellovim sindromom, eksfoliativnim dermatitisom);
  • očesne bolezni (vključno z avtoimunsko in alergično; vključno z uveitisom, alergijskim ulceroznim keratitisom, alergijskim konjunktivitisom, simpatičnim oftalmijo, horoiditisom, iridociklitisom, nečistnim keratitisom itd.);
  • razvija na ozadju hiperkalcemije raka.

Indikacije za uporabo injekcij so nujna stanja, na primer akutni napad alergije na hrano ali anafilaktični šok. Po nekaj dneh parenteralnega dajanja bolnik običajno preide v tabletno obliko prednizolona.

Indikacije za uporabo tablet so kronične narave in se pojavljajo v hudi obliki patologije (na primer bronhialna astma).

Raztopina in tablete prednizolona se uporabljajo tudi za preprečevanje zavrnitve presaditve in lajšanje slabosti / bruhanja pri bolnikih, ki prejemajo citostatike.

Prednizolonsko mazilo: za kaj in kdaj je indicirana zunanja uporaba zdravila?

Prednizon se kot zunanje sredstvo uporablja za alergije in za zdravljenje vnetnih kožnih bolezni ne-mikrobne etiologije. Indikacije za uporabo mazila:

Prednizon: Za kaj so predpisane kapljice za oko??

Kapljice v oči so predpisane za lajšanje neinfekcijskega vnetja, ki prizadene prednji segment očesa, pa tudi vnetja, ki se razvije po poškodbi oči ali oftalmični operaciji.

Lokalna uporaba prednizolona je upravičena pri naslednjih očesnih boleznih:

  • iridociklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • alergijski konjunktivitis;
  • keratitis (zlasti diskoidni in parenhimski; v primerih, ko epitelijsko tkivo roženice ni poškodovano);
  • skleritis;
  • episkleritis;
  • blefaritis;
  • blefarokonjunktivitis;
  • simpatična oftalmija.

Kontraindikacije

Če je sistemska uporaba zdravila potrebna zaradi zdravstvenih razlogov, je kontraindikacija lahko le nestrpnost do ene ali več njegovih komponent.

Druge kontraindikacije za uporabo raztopine in tablet so:

  • nalezljive in parazitske bolezni, ki jih povzročajo bakterije, glive ali virusi (vključno s nedavno preneseno osebo, vključno s stikom s pacientom). Take bolezni vključujejo: okužbo z virusom herpesa, ošpice, strongyloidozo (ali sum nanjo), amebiaso, tuberkulozo (aktivno ali latentno), sistemsko mikozo.
  • Bolezni prebavnega trakta (čir na dvanajstniku / peptični ulkus, peptični ulkus, UC z grožnjo absces ali perforacija, nedavno uporabljena črevesna anastomoza, divertikulitis).
  • Srčno-žilne patologije, vključno z nedavnim miokardnim infarktom (pri bolnikih z akutnim / subakutnim miokardnim infarktom lahko uporaba prednizona izzove širjenje nekrotičnega žarišča in upočasni nastanek brazgotin, kar posledično poveča tveganje za rupturo srčne mišice), dekompenzirano srčno popuščanje, arterijska hipertenzija.
  • Hiperlipidemija.
  • Pogoji imunske pomanjkljivosti (vključno z okužbo z virusom HIV, AIDS-om).
  • Obdobje po cepljenju (zdravilo ni predpisano 8 tednov pred in 2 tedna po uporabi cepiva).
  • Limfadenitis se je razvil po cepljenju z BCG.
  • Bolezni endokrinega sistema: Itsenko-Cushingova bolezen, hiper- ali hipotiroidizem, diabetes.
  • Hudo odpoved ledvic / jeter.
  • Bolezen urolitiaze.
  • Hipoalbuminemija, pa tudi pogoji, ki so nagnjeni k njenemu razvoju.
  • Sistemska osteoporoza.
  • Akutna psihoza.
  • Myasthenia gravis.
  • III-IV stopnje debelosti.
  • Zaprti in odprtokotni glavkom.
  • Polio (izjema - oblika bulbarnega encefalitisa).
  • Dojenje.
  • Nosečnost.

Bolnikom s hudimi nalezljivimi boleznimi so prednizolonske tablete in injekcije predpisane le ob ozadju specifične terapije.

Kontraindikacije za intraartikularno dajanje zdravila so:

  • patološka krvavitev (zaradi uporabe antikoagulantov ali endogenih);
  • piogenični artritis in periartikularne okužbe (vključno z anamnezo);
  • zgibni zlom kosti;
  • sistemske okužbe;
  • "Suh" sklep (pomanjkanje znakov vnetnega procesa v sklepu: na primer z osteoartritisom brez znakov vnetja sinovialne membrane);
  • huda deformacija sklepov, uničenje kosti ali periartikularna osteoporoza;
  • skupna nestabilnost, ki se je razvila na ozadju artritisa;
  • aseptična nekroza pinealnih žlez, ki tvorijo sklep;
  • nosečnost.

Prednizolona na koži ne smemo uporabljati, kadar:

  • mikoze, virusne in bakterijske poškodbe kože;
  • kožne manifestacije sifilisa;
  • kožni tumorji;
  • tuberkuloza
  • akne (zlasti pri rozacei in aknah vulgaris);
  • nosečnost.

Kapljice za oči niso predpisane bolnikom z glivičnimi in virusnimi očesnimi lezijami, oslabljeno integriteto epitelija roženice, s trahomi, akutnim gnojnim in virusnim konjunktivitisom, gnojno okužbo vek in sluznice, gnojno razjedo roženice, tuberkulozo oči, pa tudi pri pogojih, ki se razvijejo po odstranitvi zunanjega predmeta iz roženice.

Neželeni učinki prednizona

Na pogostost razvoja in resnost stranskih učinkov prednizolona vplivajo uporabljeni odmerek, trajanje, metoda in sposobnost, da se držijo cirkadianega ritma zdravila..

Sistemska uporaba zdravila lahko povzroči:

  • zastajanje tekočine in Na + v telesu, razvoj pomanjkanja dušika, hipokalemična alkaloza, hipokalemija, glukozurija, hiperglikemija, povečanje telesne mase;
  • sekundarni hipokortizem in hipopituitarizem (še posebej, če jemanje GCS sovpada s stresnimi obdobji - poškodbe, operacije, bolezni itd.), zaviranje rasti pri otrocih, Cushingov sindrom, menstrualne nepravilnosti, manifestacija sladkorne sladkorne bolezni LADA, znižana glukozna toleranca, povečana potreba po peroralnih hipoglikemičnih zdravilih in diabetičnem insulinu;
  • zvišanje krvnega tlaka, kronično srčno popuščanje (ali povečanje njegove resnosti), hiperkoagulacija, značilna za hipokalemijo sprememb EKG, tromboza, širjenje nekrotičnega žarišča in upočasnitev tvorbe brazgotin z možnimi rupturami srčne mišice pri bolnikih z akutnim / subakutnim miokardnim infarktom, obliteracijski endarteritis;
  • steroidna miopatija, mišična oslabelost, aseptična nekroza glave nadlahtnice in stegnenice, izguba mišične mase, kompresijski zlom hrbtenice in patološki zlomi kosti, osteoporoza;
  • ulcerozni ezofagitis, nadutost, prebavne motnje, bruhanje, slabost, povečan apetit, razvoj steroidnih razjed z možnimi zapleti v obliki perforacije in krvavitve iz peptičnega ulkusa, pankreatitisa;
  • hipo- ali hiperpigmentacija kože, atrofija kože in / ali podkožja, pojav aken, atrofičnih pasov, abscesov, zapoznelo celjenje ran, ekhimoze, petehije, stanjšanje kože, povečano znojenje, eritem;
  • duševne motnje (možne halucinacije, delirij, evforija, depresija), psevdotumorski sindrom možganov (najpogosteje se razvije pri otrocih s prehitrim zmanjšanjem odmerka in se manifestira v obliki zmanjšanja ostrine vida, glavobolov, diplopije), motnje spanja, vrtoglavice, omotičnosti, glavobola, razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti v zadnji strani leče, očesna hipertenzija (obstaja možnost poškodbe očesnega živca), steroidni eksoftalmos, glavkom, nenadna slepota (z vnosom raztopine d / in v predel sinusov, glave in vratu);
  • reakcije preobčutljivosti (lokalne in posplošene);
  • splošna šibkost;
  • omedlevice.

Posledice nanosa na kožo:

  • telengiektazija;
  • purpura;
  • steroidne akne;
  • pekoč, draženje, suhost in srbenje kože.

Ob nanosu na ogromne površine kože in / ali ob dolgotrajni uporabi mazila se razvijejo sistemski učinki, hipertrihoza, možne so tudi atrofične spremembe in sekundarna okužba kože..

Zdravljenje s kapljicami za oči lahko spremlja očesna hipertenzija, poškodba vidnega živca, oslabljena vidna ostrina / zoženje vidnih polj, povečana verjetnost perforacije očesne roženice in razvoj katarakte z lokalizacijo motnosti v zadnji strani leče. V redkih primerih je možno širjenje glivične ali virusne očesne bolezni..

Znaki umika

Ena od posledic uporabe kortikosteroidov je lahko "odtegnitveni sindrom". Njegova resnost je odvisna od funkcionalnega stanja nadledvične skorje. V blagih primerih po prekinitvi zdravljenja prednizona so možne slabo počutje, šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah, izguba apetita, hipertermija, poslabšanje osnovne bolezni.

V hudih primerih lahko bolnik razvije hipoadrenalno krizo, ki jo spremljajo bruhanje, konvulzije, kolaps. Brez uporabe GCS v kratkem času nastopi smrt zaradi akutne srčno-žilne insuficience.

Navodila za uporabo prednizona (metoda in odmerjanje)

Navodila za uporabo prednizona v injekcijah

Raztopino dajemo intravensko, intramuskularno in intraartikularno..

Način uporabe in odmerjanje Prednizolona (Prednizolon Nycomed, Prednizolon hemisukcinat) zdravnik izbere individualno, pri čemer upošteva vrsto patologije, resnost pacientovega stanja in lokalizacijo prizadetega organa.

V hudih in življenjsko nevarnih stanjih je bolniku predpisana pulzna terapija z uporabo ultra visokih odmerkov za kratek čas. 3-5 dni se daje intravenska kapalna infuzija 1-2 g prednizolona dnevno. Trajanje postopka je od 30 minut do 1 ure.

Med zdravljenjem se odmerek prilagodi glede na bolnikov odziv na terapijo.

Za optimalno uporabo prednizolona iv. Za intraartikularno dajanje se ampule s prednizolonom uporabljajo samo v primerih, ko tkivo znotraj sklepa vpliva na patološki proces.

Pozitivna dinamika je razlog za prenos bolnika v tablete ali supozitorije s prednizonom. Zdravljenje s tabletami se nadaljuje, dokler se ne razvije stabilna remisija..

Če prednizolona IV ni mogoče dajati, je treba zdravilo dati globoko v mišico. Vendar je treba upoštevati, da se s to metodo absorbira počasneje.

V človeškem telesu se sproščanje nadledvičnih hormonov v krvni obtok zgodi med 6. in 8. uro zjutraj, zato je treba v tem času narediti tudi injekcije. Celoten dnevni odmerek običajno dajemo takoj. Če to ni mogoče, se v jutranjih urah daje vsaj ⅔ predpisanega odmerka, preostalo tretjino pa dajte v času kosila (približno ob 12:00).

Odvisno od patologije lahko odmerek znaša od 30 do 200 mg / dan. (s kasnejšim zmanjšanjem).

Otrokom od dveh mesecev do enega leta starosti dajemo od 2 do 3 mg / kg. Odmerjanje za otroke od enega leta do 14 let je 1-2 mg / kg (počasna, 3 minuta, intramuskularna injekcija). Po potrebi se po 20-30 minutah zdravilo ponovno daje v istem odmerku..

Ko je prizadet velik sklep, se vanj vbrizga 25 do 50 mg prednizona. Od 10 do 25 mg se vbrizga v sklepe srednje velikosti, od 5 do 10 mg v majhne sklepe.

Prednizon tablete: navodila za uporabo

Pacient se prejema za sprejem tablet po načelu postopne odpovedi GCS.

V primeru HRT bolniku predpišemo od 20 do 30 mg prednizona na dan. Vzdrževalni odmerek je od 5 do 10 mg / dan. Pri nekaterih patologijah - na primer z nefrotskim sindromom - je priporočljivo predpisati večje odmerke.

Za otroke je začetni odmerek 1-2 mg / kg / dan. (razdeliti ga je treba na 4-6 prijemov), podporno - od 0,3 do 0,6 mg / kg / dan. Pri imenovanju se upošteva dnevni sekretorni ritem endogenih steroidnih hormonov.

Priporočila glede uporabe zdravil različnih proizvajalcev so enaka. To pomeni, da se navodila za tablete Nycomed ne razlikujejo od navodil za tablete, ki jih je proizvedlo podjetje Biosynthesis.

Mazilo prednizolon: navodila za uporabo

Mazilo je zunanja terapija. Nanesite na prizadeta območja kože naj bo tanek sloj od 1 do 3 r. / Dan. Na omejenih patoloških žariščih lahko za povečanje učinka nanesemo okluzivno preliv.

V primeru uporabe pri otrocih, starejših od enega leta, je treba zdravilo uporabiti čim krajše. Prav tako je treba izključiti ukrepe, ki povečujejo absorpcijo in resorpcijo prednizolona (okluzivni, fiksativni, segrevalni prelivi).

Kapljice za oko: navodila za uporabo

Instilacije zdravila se izvajajo 3 r. / Dan., Vbrizgajo v konjunktivalno votlino prizadetega očesa 1-2 kapljic raztopine. V akutni fazi bolezni se postopek instilacije lahko ponovi vsakih 2-4 ure.

Bolnikom, ki se opravijo oftalmološko, se kapljice predpišejo 3-5 dni po operaciji.

Kako dolgo lahko jemljem prednizon??

Terapija glukokortikosteroidov je usmerjena k doseganju največjega učinka z najnižjimi možnimi odmerki..

Trajanje zdravljenja je odvisno od diagnoze pacienta in posameznega odziva na zdravljenje. V nekaterih primerih tečaj traja do 6 dni, pri HRT-ju se razteza mesece. Trajanje zunanje terapije z uporabo mazila prednizolona je običajno od 6 do 14 dni.

Odmerjanje za živali

Odmerjanje za pse in mačke se izbere posamično, odvisno od indikacij.

Torej, na primer, z nalezljivim peritonitisom je treba mački dati 1 r. Na dan v notranjost. 2-4 mg / kg prednizona, s kronično panleukopenijo - 2 p. / Dan. 2,5 mg vsak.

Standardni odmerek za psa je 1 mg / kg 2 r. / Dan. Zdravljenje traja 14 dni. Ob koncu tečaja je potrebno opraviti teste in opraviti pregled pri zdravniku. Ob ukinitvi zdravila je treba odmerek za pse zmanjšati za 25% vsakih 14 dni.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje je možno pri dolgotrajni uporabi zdravila, še posebej, če bolniku predpišemo visoke odmerke. Manifestira se v perifernem edemu, zvišanem krvnem tlaku, povečanih stranskih učinkih..

V primeru akutnega prevelikega odmerjanja nemudoma izperite želodec ali pacientu dajte bruhanje. Prednizon nima specifičnega protistrupa. Ko se pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja kronične narave, je treba uporabljeni odmerek zmanjšati..

Interakcija

Interakcija z drugimi povzročitelji je zaznana le pri sistemski uporabi prednizona.

Rifampicin, antiepileptična zdravila, barbiturati, pospešijo presnovo prednizolona in oslabijo njegov učinek. Tudi učinkovitost zdravila se zmanjša v kombinaciji z antihistaminiki.

Zaviralci ogljikove anhidraze, amfotericin B, tiazidni diuretiki povečajo verjetnost nastanka hude hipokalemije, natrijeva zdravila - povečajo krvni tlak in edem.

V kombinaciji s paracetamolom se poveča tveganje za razvoj hepatotoksičnih učinkov, v kombinaciji s tricikličnimi antidepresivi se lahko poveča duševne motnje, povezane s prednizolonom (vključno z resnostjo depresije), v kombinaciji z imunosupresivi, poveča tveganje za okužbo in limfoproliferativne procese.

V kombinaciji z ASA, nesteroidnimi antirevmatiki in alkoholom se verjetnost za razvoj peptične razjede in krvavitev iz peptičnih razjed poveča.

Peroralni kontraceptivi spremenijo farmakodinamične parametre prednizolona in tako izboljšajo njegove terapevtske in strupene učinke.

Prednizolon zmanjšuje antikoagulacijski učinek antikoagulantov, pa tudi delovanje insulina in peroralnih hipoglikemičnih učinkovin.

Uporaba prednizona v imunosupresivnih odmerkih v kombinaciji z živimi cepivi lahko izzove razmnoževanje virusa, zmanjšano proizvodnjo protiteles in razvoj virusnih bolezni. Pri uporabi z inaktiviranim cepivom se poveča tveganje za zmanjšano proizvodnjo protiteles in nevrološko okvaro..

Ob daljši uporabi poveča vsebnost folne kisline, v kombinaciji z diuretiki pa lahko izzove motnje v presnovi elektrolitov..

Pogoji prodaje

Za pridobitev prednizona morate imeti recept za zdravilo.

Recept za prednizolon v latinščini (za i / m dajanje otroku do enega leta):

Rp: Sol. Prednizolonijev klorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / dan; i / o - 5 mg / kg / dan)

Pogoji skladiščenja

Mazilo ohrani svoje lastnosti pri temperaturi 5-15 ° C, tablete in raztopina za sistemsko uporabo - pri temperaturi do 25 ° C, kapljice za oči - pri temperaturi 15-25 ° C.

Vsebino odprte steklenice s kapljicami je treba uporabiti v 28 dneh.

Rok uporabnosti

Za mazilo, tablete in raztopino za sistemsko uporabo - dve leti, za kapljice za oči - tri leta.

Posebna navodila

Zdravljenje s prednizonom je treba prekiniti počasi in postopoma zmanjševati odmerek.

Pri bolnikih s psihozo v anamnezi je dovoljeno predpisati visoke odmerke le pod strogim nadzorom zdravnika.

Kako se "spraviti" s prednizonom?

Zdravljenje s prednizonom je treba zaključiti postopoma. Zmanjšanje odmerka poteka s tedenskim zmanjšanjem uporabljenega odmerka za ⅛ ali jemanjem zadnjega odmerka vsak drugi dan in zmanjšanjem za ⅕ (ta metoda je hitrejša).

S hitro metodo na dan brez prednizolona se kaže, da ima bolnik stimulacijo nadledvične žleze z uporabo UHF ali DHQ pri projekciji, jemlje askorbinsko kislino (500 mg / dan), daje inzulin v povečevanju odmerkov (začenši - 4 enote, nato se poveča za 2 PIECES; najvišji odmerek - 16 PIECES).

Inzulin je treba injicirati pred zajtrkom, 6 ur po injiciranju mora oseba ostati na opazovanju.

Če je prednizolon predpisan za bronhialno astmo, je priporočljivo preiti na inhalacijske steroide. Če je indikacija za uporabo avtoimunska bolezen - za mehke citostatike.

Značilnosti prehrane pri jemanju prednizona

Pri jemanju Prednizolona priporočamo, da iz prehrane izključite ocvrto in začinjeno hrano, pa tudi sadne in kisle sokove, ki spodbujajo izločanje klorovodikove kisline.

Poleg tega je treba omejiti količino visokokalorične hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in maščob (njihovo uživanje ob ozadju terapije z GCS prispeva k povečanju glukoze v krvi in ​​hitremu pridobivanju telesne teže), soli in tekočine.

Pri kuhanju morate uporabiti izdelke, ki vsebujejo kalijeve soli, kalcij in beljakovine (prehransko meso, mlečni izdelki, sadje, trdi siri, pečen krompir, slive, marelice, oreščki, bučke itd.).

Kaj lahko nadomesti prednizon?

Analogi sestavka za dozirne oblike za sistemsko uporabo: Prednizolon Nycomed (v ampulah), Prednizolon Nycomed v tabletah, Prednizolon Bufus (raztopina), Medopred (raztopina), Prednizol (raztopina).

Podobna zdravila s podobnim mehanizmom delovanja: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analogi mazila: Prednizolon-Ferein, hidrokortizon.

Analogi očesnih kapljic: hidrokortizon, deksametazon, deksapos, Maxidex, oftan deksametazon, deksoftan, prenacid, deksametazonong, Ozurdeks.

Združljivost z alkoholom

Alkohol in kortikosteroidi so nezdružljivi.

Nosečnost Prednizon

Nosečnost in dojenje sta kontraindikacija za imenovanje kortikosteroidov. Uporaba teh sredstev je dovoljena le iz zdravstvenih razlogov.

Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale Prednizon, mora zdravnik nadzorovati zaradi verjetnosti hipokortizma..

V poskusih na živalih so ugotovili teratogenost zdravila.

Mnenja o prednizonu

Mnenja o prednizonu v tabletah in injekcijah so precej nasprotujoča: na eni strani je zdravilo zelo učinkovito, na drugi strani ima širok spekter neželenih učinkov in ob dolgotrajni uporabi povzroči odtegnitveni sindrom. Tudi nekateri ljudje droge opažajo, da je injekcija boleča.

Kljub temu injekcije za otroke in odrasle pogosto omogočajo hitro zaustavitev patološkega procesa in celo reševanje življenja.

Če želite dolgoročno uporabljati prednizolon, zmanjšate tveganje za neželene učinke in njihovo resnost, je zelo pomembno upoštevati naslednja pravila:

  • zdravilo je predpisano v primerih, ko terapevtski učinek ni dosežen pri uporabi manj aktivnih sredstev (razen življenjsko nevarnih patologij bolnika, adrenogenitalnega sindroma, hipokortizma);
  • zdravljenje se začne z minimalnim učinkovitim odmerkom, ki se po potrebi poveča za dosego želenega rezultata;
  • odmerjanje se izbere posamično v večji meri, odvisno od bolnikovega odziva na terapijo in značilnosti bolezni kot od telesne teže in starosti;
  • po pridobitvi želenega rezultata odmerek postopoma znižamo na najnižjo, pri čemer se doseženi učinek ohrani;
  • vzemite drogo ob upoštevanju cirkadianega ritma;
  • ko se bolnikovo stanje stabilizira, ga je smiselno preusmeriti na alternativno zdravljenje.

Kar zadeva dozirne oblike za lokalno uporabo, so večinoma pozitivne. V tem primeru bolniki, ki uporabljajo kapljice za oči in mazilo, skoraj neželenih učinkov.

Cena prednizolona, ​​kje kupiti

Cena tablet prednizolona 5 mg št. 100 v Rusiji - od 100 rubljev, 4 mg tablete št. 30 v Ukrajini je mogoče kupiti v povprečju za 110 UAH.

Cena prednizolona v ampulah 30 mg št. 3 - od 28 UAH, v ruskih lekarnah injekcije (paket št. 3) bodo stale v povprečju 60 rubljev.

Cena mazila Prednizolon 0,5% 10 g - od 17 rubljev in od 30 UAH v tem zaporedju.