Pilokarpin hidroklorid - navodila za uporabo

NAVODILO
za medicinsko uporabo zdravila

Registrska številka:

Trgovsko ime:

INN ali ime skupine:

Kemijsko ime: (3S-cis) -3-etildihidro-4 - [(1-metil-1H-imidazol-5-il) metil] -2 (3N) -furanon (kot hidroklorid)

Odmerna oblika:

Sestava na 1 ml:

Zdravilna učinkovina:
Pilokarpin hidroklorid - 10 mg
Pomožne snovi:
borova kislina - 12,5 mg
natrijev hidroksid 1 M do pH 3,5-5,0
voda za injiciranje do 1 ml

Opis: Prosojna brezbarvna tekočina

Farmakoterapevtska skupina:

sredstvo proti glaukomi - m-holinomimetik

ATX koda: [S01EV01]

Farmakološke lastnosti

M-holinomimetik, ima miotičen in proti glaukom učinek. Poveča izločanje prebavnih, bronhialnih in znojnih žlez, tonus gladkih mišic bronhijev, črevesja, žolčnika in mehurja, maternice.

Farmakodinamika
Povzroči krčenje ciliarne mišice (nastanitveni spazem) in mišice, ki zenico zoži (mioza). Krčenje mišice, ki zoži zenico (mioza), privede do premika bazalnega dela šarenice iz kota sprednje komore očesa, kar prispeva k odpiranju Schlemmovega kanala in vodnjaka prostorov z glavkomom zaprtega kota. Stiskanje ciliarne mišice (nastanitveni spazem) vodi v odprtje Schlemmovega kanala in trabekularne razpoke v glavkom odprtega kota. Zaradi teh procesov se odtok vodnega humorja iz sprednje očesne komore poveča z nadaljnjim znižanjem intraokularnega tlaka. Hipotenzivni učinek pilokarpina se začne čez 10-30 minut. Trajanje antihipertenzivnega učinka z enim vbrizgavanjem raztopine pilokarpina se razlikuje posamično in traja 4-6 ur. Intraokularni tlak se zmanjša za 4-8 mm Hg. (17-20% izhodiščne vrednosti).
Pri primarnem odprtokotnem glavkomu instilacija 1% raztopine povzroči znižanje intraokularnega tlaka za 25-26%. Učinek se začne - po 30-40 minutah, doseže največ po 1,5-2 urah in traja 4-14 ur.

Farmakokinetika
Pilokarpin dobro prodre skozi roženico, se dobro absorbira skozi veznico. V konjunktivni vrečki se praktično ne absorbira. Če se uporablja lokalno, njegova koncentracija v vodnem humorju oči doseže največ (Tcmax) 30 minut po namestitvi. Zakasni se v očesnih tkivih, kar poveča njegovo razpolovno dobo iz očesnih tkiv (T1 / 2), to je 1,5-2,5 ure.
Pilokarpin se ne presnavlja v očesnih tkivih in se izloči nespremenjen z intraokularno tekočino. Pilokarpin se s hidrolizo v serumu in jetrih pretvori v neaktivno obliko. Razpolovni čas v plazmi je približno 30 minut.

Indikacije za uporabo

  • akutni napad glavkoma z zapiranjem kota;
  • sekundarni glavkom (vaskularni, post-travmatični (opekline));
  • primarni odprtokotni glavkom (v kombinaciji z β-blokatorji ali drugimi zdravili, ki zmanjšujejo intraokularni tlak);
  • potrebo po zožitvi zenice po namestitvi midriatike.

Kontraindikacije

Iritis, iridociklitis in druga stanja, pri katerih zoženje zenice ni priporočljivo (na primer po kirurškem posegu na očesu, razen kadar je potrebno zenico zožiti takoj po operaciji, da se prepreči nastanek sinehije), preobčutljivost za pilokarpin, otroke, mlajše od 18 let. odstranitev mrežnice (vključno z anamnezo), pa tudi pogoje, ki so nagnjeni k odvajanju mrežnice.
Če imate katero od teh bolezni, se pred jemanjem zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.

Previdno
Pri mladih bolnikih z visoko miopijo.
Če imate katero od teh bolezni, se pred jemanjem zdravila posvetujte s svojim zdravnikom.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Pilokarpin se lahko uporablja za zdravljenje nosečih in doječih mater, kot jih predpiše zdravnik, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod in otroka.

Odmerjanje in uporaba

V konjunktivalni vrečki vbrizgajte 1-2 kapljici. Število namestitev se lahko razlikuje glede na indikacije in individualno občutljivost pacienta.
Akutni napad zaprtega glavkoma: v prvi uri raztopino pilokarpina vbrizgamo vsakih 15 minut, 2-3 ure - vsakih 30 minut, 4-6 ur - vsakih 60 minut in nato 3-6 krat na dan, dokler se napad ne ustavi.
Sekundarni glavkom (vaskularni, posttravmatski (opekline)): 1-2 kapljice 2-4 krat na dan;
Primarni odprti glavkom: 1-2 kapljice 2-4 krat na dan v kombinaciji z zaviralci adrenergičnih receptorjev β ali drugimi zdravili, ki zmanjšujejo intraokularni tlak;
Za zožitev zenice po namestitvi miriatrije: 1-2 kapljice enkrat.

Stranski učinek

Glavobol (v temporalnem in periorbitalnem predelu), kratkotrajne bolečine v očesnem predelu; miopija; zmanjšan vid, zlasti ob mraku, zaradi razvoja trdovratne mioze in nastanitvenega spazma; solzenje, rinoreja, površinski keratitis; alergijske reakcije.
Ob dolgotrajni uporabi je možen razvoj folikularnega konjunktivitisa, kontaktni dermatitis vek in reverzibilna motnost..
Sistemski neželeni učinki se redko razvijejo. Pilokarpin kot mimetik m-holin lahko povzroči bronhospazem, upočasnjen srčni utrip, poveča sline, rinorejo.
Če se kateri od neželenih učinkov, navedenih v navodilih, poslabša ali če opazite druge neželene učinke, ki niso navedeni v navodilih, obvestite zdravnika.

Predoziranje

S prevelikim odmerjanjem so možni povečano slinjenje, potenje, bradikardija, razvoj bronhospazma in znižanje krvnega tlaka.
Ob zaužitju je možna zastrupitev, ki se kaže z znatnim povečanjem m-holinomimetičnih učinkov, vključno z razvojem hudega srčnega popuščanja in bronhokonstrikcije.
Zdravljenje: izpiranje želodca; spremljanje srčnega utripa (HR), krvnega tlaka (BP), dihalne funkcije; dajanje atropina (0,5-1,0 mg subkutano ali intravensko), epinefrina (0,3-1,0 mg subkutano ali intravensko).

Interakcija z drugimi zdravili

Atropin in drugi m-antiholinergični antagonisti pilokarpina.
Ob sočasni uporabi z adrenergičnimi agonisti lahko opazimo antagonizem delovanja (na premeru zenice).
Timolol in fenilefrin povečujeta znižanje intraokularnega tlaka in zmanjšujeta nastajanje intraokularne tekočine.
Pilokarpin se lahko uporablja v kombinaciji s simpatomimetiki, zaviralci β, zaviralci ogljikove anhidraze.
M-holinomimetična aktivnost pilokarpina se zmanjša s tricikličnimi antidepresivi, derivati ​​fenotiazina, klorprotiksenom, klozapinom; okrepljeno z inhibitorji holinesteraze.
Morda razvoj bradikardije in znižanje krvnega tlaka med splošno anestezijo s halotanom (pri bolnikih, ki uporabljajo pilokarpin v očesnih kapljicah).

Posebna navodila

Zdravljenje je treba izvajati z rednim nadzorom intraokularnega tlaka.
Za zmanjšanje absorpcije priporočamo, da po namestitvi očesni kanal za dve minuti pritisnete s prstom na notranji kotiček očesa.
Zaradi razvoja trdovratne mioze, pa tudi zaradi miopskega učinka, povezanega s spremembo nastanitve, se lahko zmanjša ostrina vida, zato uporaba zdravila ni priporočljiva za voznike vozil v mraku in ponoči, zato je treba biti previden pri vključevanju v potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.
Uporaba pilokarpina ni priporočljiva pri nošenju mehkih kontaktnih leč..

Obrazec za sprostitev.

Kapljice za oči 1%.
1,5 ml, 2 ml ali 5 ml v polimerni epruveti za kapljanje. 1, 2, 4, 5 ali 10 cepiv za kapljice z navodili za uporabo zdravila so postavljene v škatlo kartona.
Na embalaži je natisnjeno besedilo navodil za uporabo cevi za kapljanje.
5 ml ali 10 ml v polimerni steklenici za kapljice. 1 ali 2 steklenica s kapalnimi drogami z navodili za uporabo zdravila je postavljena v zavojček kartona.
Besedilo navodil za uporabo stekleničke za kapalko je natisnjeno na škatlici.
5 ml v steklenih vialah.
1 plastenka s sterilno kapalko za kapljanje in navodila za uporabo zdravila je v škatli iz kartona.
5 plastenk v embalaži z pretisnimi omoti.
1 embalaža pretisnih omotov skupaj s 5 sterilnimi kapalnimi kapalkami in navodili za uporabo zdravila je v embalaži.

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 15 ° C, za zdravilo v epruveti s kapalkami in stekleničkami za kapljice, v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C, za zdravilo v steklenih vialah. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti

3 leta za zdravilo v steklenicah; 2 leti za zdravilo v epruveti za kapalko, steklenici za kapalko.
Po odprtju kapalke za epruveto, stekleničke s kapalko in viale - 1 mesec.
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Počitniški pogoji

Recept.

Imetnik zahtevka / organizacija, ki sprejema zahtevke

Zvezno državno enotno podjetje "Moskovska endokrina rastlina",
109052 Moskva, st. Novokhokhlovskaya, 25.

Proizvajalec:
Zvezno državno enotno podjetje "Moskovska endokrina rastlina",
109052, Moskva, st. Novohokhlovskaya, 25, str. 1, str

PILOKARPIN

PILOCARPIN (Pilocarpinum) - m-holinomimetik; alkaloid, ki ga vsebujejo listi različnih vrst rastlinskega pilocarpusa (Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi in drugi). 3-etil-4- (1-metil-5-imidazolilmetil) tetrahidrofuran-2-on; CenajstHšestnajstO2N2.

Gosta, brezbarvna tekočina, nehlapljiva, grenkega okusa; zlahka se meša z vodo, alkoholom, kloroformom; netopno v etru in bencinu; s kristali tvori kristalne soli.

V medu. uporablja se v praksi v obliki hidrokloridne soli - pilokarpin hidroklorid (Pilocarpini hydrochloridum; sopomenka: Pilocarpinum hydrochloricum, Pilocarpol in drugi; GF X, cn. A); CenajstHšestnajstO2N2-HCl:

Brezbarvni kristali ali beli kristalinični prah brez vonja, zelo lahko topen v vodi, lahko topen v alkoholu; higroskopski. Vodne raztopine (pH 5,0-5,5) se sterilizirajo pri t ° 100 ° 30 minut.

P. selektivno vzbuja m-holinergične receptorje efektorskih organov in v zvezi s tem povečuje izločanje žlez (zlasti sline in znoja), poveča ton gladkih mišic bronhijev, želodca, črevesja, žolčnika, maternice. P. na gladke mišice deluje šibkeje kot na žleze. Delovanje P. na oči se izraža z zmanjšanjem sfinktra šarenice oči in ciliarne mišice, kar vodi v zoženje zenice, nastanitveni spazem in znižanje intraokularnega tlaka (zaradi povečanega odliva vodnega humorja) in izboljšanje trofizma. Poleg tega P. prispeva k razširitvi vidnih polj zaradi stimulacije perifernih delov mrežnice. Ti učinki P. so najbolj izraziti z njegovo lokalno uporabo..

Nanesite P. hl. lok v oftalmološki praksi: pri glavkomu za izboljšanje očesnega trofizma s trombozo centralne venske mrežnice, akutno obstrukcijo arterij mrežnice, atrofijo vidnega živca, vitreusnih krvavitev, pa tudi za zaustavitev učinka midriatskih učinkovin iz skupine m-antiholinergikov (atropin itd.).

P. v obliki vodnih raztopin (kapljice za oči) ima kratkoročni učinek na intraokularni tlak, zato se raztopine v praksi pogosto uporabljajo z dodatkom polimernih spojin (natrijeva karboksi-metil celuloza, metil celuloza itd.), Ki podaljšajo delovanje P Poleg tega je P. predpisan v obliki očesnih mazil in posebnih očesnih filmov iz polimernih materialov. 1 in 2% vodne raztopine P. imenujejo 1-2 kapljice 3-4 krat na dan, raztopine podaljšanega delovanja - 1-2 kapljice 1-2 krat na dan; 1-2% pilokarpično mazilo se položi pred spanjem za veke, očesni filmi s P. - s pinceto za spodnjo veko 1-2 krat na dan. Za zmanjšanje števila vdihov lahko predpišemo P. v kombinaciji z drugimi miotičnimi zdravili (glejte).

Ob dolgotrajni uporabi P. je možen pojav ali razvoj distrofičnih procesov v mišicah šarenice, motnje presnovnih procesov v mrežnici.

V primerih akutne zastrupitve s P. je najzgodnejši simptom njegovega resorpcijskega delovanja povečana salivacija in potenje. Nato se pojavijo bradikardija, hipotenzija, bruhanje, driska, duševna depresija, cianoza in druge manifestacije, značilne za akutno zastrupitev s holinomimetičnimi snovmi (glej) in antiholinesteraznimi zdravili (glej). Glavni simptomi zastrupitve P. se ustavijo s ponavljajočimi injekcijami atropina ali drugih m-holinoblok torijev. Poleg tega se kofein, kamfor injicirajo subkutano; naredite umetno dihanje (glejte), ogrejte bolnikovo telo.

Način sproščanja: prašek; 1 in 2% raztopine v plastenkah s 5 in 10 ml; 1% raztopina z metil celulozo v plastenkah s 5 in 10 ml; 2% raztopina snatriy-karboksimetil celuloze v plastenkah s 5 in ml; 1 in 2% mazilo za oči; medicinske oftalmične filme (Membranullae ophthalmicae cum Pilocarpini hydrochlorido) v kanistrih, 30 kosov v kanisteru z 2,7 mg pilokarpin hidroklorida v vsakem filmu. Skladiščenje: prašek - v tesno zaprtih kozarcih, prihranite pred vlago; p-ry - v dobro zaprti posodi, ki ščiti pred delovanjem svetlobe; očesni filmi - pri t ° 15-25 °.

Pilokarpinska forenzična medicina

Zastrupitve P.-ja so redke, večinoma, če jih jemljemo oralno. Morfhol. spremembe na sodišču. preiskava trupla je nespecifična: cianoza obraza, ostra mioza, sledi nehotene defekacije in uriniranja, pljučni edem, penasta sluz v lumnu dihal. Diagnoza P. zastrupitve kot vzroka smrti temelji predvsem na klinu, manifestacijah in rezultatih sojenja. raziskave. Iz biola je material P. izoliran z zakisano vodo ali alkoholom in ekstrakcijo s kloroformom iz vodnega alkalnega medija ali etra iz kisle in alkalne ekstrakcije. Za kvalitativno določitev P. uporabimo mikrokristalne reakcije z raztopinami bromida zlata ali platine klorida (nastanejo kristali značilne oblike). Kvantitativno določanje izvedemo s spektrofotometrijo (glej) in plinsko-tekočinsko kromatografijo (glej).

P. uporaba na sodišču.-med. praksa za določitev omejitve nastopa smrti. Metoda temelji na sposobnosti preživele mišice šarenice šarenice, da se odzove z zmanjšanjem vnosa 1% raztopine pilokarpina v sprednjo komoro očesa, kar se kaže z močnim zoženjem zenice. Test je v prvih dneh po smrti pozitiven.

Bibliografija: Farmakološka osnova terapij, ed. avtor L. S. Goodman a. A. Gilman, N. Y. a. o., 1975.


I. V. Zaikonnikova, A. F. Rubcov (sodno-medicinski.).

Pilokarpin

Pilokarpin - m-holinomimetik, ki se uporablja v oftalmologiji, proti glaukomu in miotskemu delovanju.

Oblika in sestava sprostitve

Pilokarpin je na voljo v obliki 1% kapljic za oči (5 ali 10 ml vsaka v plastični steklenici z zamaškom za kapalko in z vijačno zaporko (polimerna steklenica je kapalka), v kartonski škatli 1 plastenka; za bolnišnice - 50 steklenic v kartonski škatli).

Sestava 1 ml kapljice:

  • Zdravilna učinkovina: pilokarpin hidroklorid - 10 mg;
  • Dodatne komponente: borova kislina, voda za injiciranje.

Indikacije za uporabo

  • Sekundarni glavkom;
  • Glavkom za kotom (akutna oblika);
  • Primarni glavkom odprtega kota (kot posamezno zdravilo in v kombinaciji z zaviralci β ali drugimi sredstvi, ki zmanjšujejo očesni tlak).

Zdravilo se uporablja tudi, če je potrebno po uvedbi midriatike zožiti zenico (razen pri bolnikih z visoko kratkovidnostjo (miopijo)).

Kontraindikacije

Uporaba kapljic je kontraindicirana pri naslednjih boleznih in stanjih: iridociklitis, ciklitis, iritis, keratitis, stanje po oftalmični operaciji in druge očesne poškodbe, pri katerih je zmanjšanje zenice nezaželeno.

Otroci, pa tudi nosečnice in doječe ženske, smejo pilokarpin uporabljati samo po predpisu zdravnika, potem ko natančno korelirajo pričakovane koristi terapije in tveganje za morebitne zaplete.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se injicira v konjunktivalno vrečko prizadetega očesa od 1 do 3 krat na dan, 1-2 kapljice.

Pogostost uporabe in dnevni odmerek določi lečeči zdravnik glede na individualno občutljivost pacienta, klinično sliko in indikacije.

Pri zdravljenju akutnega napada glavkoma z zapiranjem kota se v prvi uri vpijanja izvaja vsakih 15 minut, v naslednjih 2-3 urah se postopek ponovi vsake pol ure, v naslednjih 4-6 urah - z intervalom 1 ura. Nadalje je priporočljivo dajati kapljice 3-6 krat na dan, dokler simptomi napada ne izginejo.

Stranski učinki

Med zdravljenjem s Pilokarpinom se lahko v nekaterih primerih razvijejo naslednji neželeni učinki: bolečina v očesnem predelu, glavobol (v periorbitalnem in časovnem predelu), zmanjšana ostrina vida (zlasti v temi, zaradi spazma nastanitve in razvoja trdovratne mioze pri bolniku), površinski keratitis, rinoreja, solzenje, alergijske reakcije.

Z dolgim ​​potekom lahko opazimo pojav kontaktnega dermatitisa vek in / ali folikularnega konjuktivitisa..

Pri lokalni uporabi je preveliko odmerjanje zdravila malo verjetno.

Posebna navodila

Terapijo je treba izvajati z rednim nadzorom očesnega tlaka.

Da bi zmanjšali absorpcijo zdravila po instilaciji, je priporočljivo, da očesni kanal pripnete 1-2 minuti, tako da nežno pritisnete prst na notranji kotiček očesa.

Ob prisotnosti začetne faze katarakte lahko miotični učinek kapljic povzroči začasno okvaro vida, zato je potrebna previdnost med zdravljenjem med vožnjo vozil in opravljanjem potencialno nevarnih vrst dela, ki zahtevajo hitre reakcije in koncentracijo.

Interakcija z zdravili

Atropin in drugi zaviralci M-holinergikov so antagonisti pilokarpina. V kombinaciji z adrenostimulansi lahko opazimo antagonizem delovanja (vpliv na premer zenice).

Zdravilo je dovoljeno uporabljati hkrati z zaviralci ogljikove anhidraze, β-blokatorji, simpatomimetiki.

Upoštevati je treba tudi, da v kombinaciji s pilokarpinom:

  • Klozapin, triciklični antidepresivi, klorprotiksen, derivati ​​fenotiazina - zmanjšujejo M-holinestimulirajočo aktivnost zdravila in antiholinesteraza - povečajo;
  • Fluorotan (med splošno anestezijo z njegovo uporabo) - lahko prispeva k razvoju bradikardije in znižanju krvnega tlaka;
  • Fenilefrin, timolol - privede do izrazitejšega znižanja intraokularnega tlaka, zmanjša produkcije intraokularne tekočine.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte na mestu, zaščitenem pred svetlobo, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C.

Rok uporabnosti je 2 leti. Po odprtju steklenice se zdravilo lahko uporablja 1 mesec.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Pilokarpin (kapljice za oči): navodila za uporabo, cena, pregledi, analogi, formula

Po uporabi mydriatics v kirurške ali diagnostične namene je treba hitro zožiti zenico.

Podoben učinek je potreben pri zdravljenju glavkoma z zapiranjem kota. V takih primerih so predpisana sredstva s hipotenzivnim učinkom.

Eden takšnih je Pilokarpin.

O značilnostih kapljic za oči in pravilih njihove uporabe bomo povedali naprej.

Oftalmična raztopina je vključena v register zdravil, vključena je na seznam življenjsko pomembnih zdravil.

Osnovni podatki o registraciji vsebujejo naslednje podatke:

  • trgovsko ime - Pilocarpine;
  • ATX koda - S01EV01;
  • skupina zdravil - m-holinomimetiki;
  • molekularna formula -C11H16N202;
  • oblika - raztopina v obliki kapljic za oči (bistra, brezbarvna tekočina).

Mednarodno nelastniško ime izdelka je Pilocarpinum..

Struktura

Razvijalci zdravila kot osnovo za sestavo so vzeli snov pilokarpin hidroklorid.

Za boljšo uskladitev s tkivi se uporabljajo tudi oči v proizvodnji:

  • natrijev hidroksid;
  • Borova kislina;
  • injekcijska voda.

Koncentracija raztopine je 1%.

Na embalaži je izvleček iz navodil, ki vsebuje podatke o načinu uporabe zdravila..

Načelo delovanja

Mehanizem delovanja oftalmološkega sredstva temelji na sposobnosti krčenja ciliarne mišice. Dejanje se razširi na mišico zenice, kar vodi v njegovo zožitev.

Umetno povzročena mioza ustvarja pogoje za premik bazalnega pasu šarenice iz kota prednje komore očesa.

Zaradi teh sprememb se odpre kanal Schlemm in vodnjaki, značilni za glavkom v zaprtem kotu.

Procesi, ki nastanejo pod vplivom pilokarpin hidroklorida, povečajo odtok tekočine iz prednje komore očesa, kar povzroči zmanjšanje IOP.

Antihipertenzivni učinek opazimo 10-30 minut po vbrizganju raztopine v očesno votlino, traja približno 4-6 ur.

Nakup oftalmičnega izdelka je na voljo v kateri koli lekarni.

Eden najprimernejših načinov za nakup drog vključuje oblikovanje aplikacije preko interneta. S to možnostjo je možna dostava na dom..

Cena 5 ml steklenice je 30 rubljev.

Kapljice za oko se sprostijo, če zdravnik predpiše.

Recept je narejen v latinščini.

Indikacije za uporabo

Pilokarpin ima visok terapevtski učinek pri zdravljenju patologij, kot so:

  • sekundarni glavkom;
  • glavkom z zapornim kotom (z akutnimi napadi);
  • odprtokotni primarni glavkom (v kombinaciji z drugimi zdravili, ki znižujejo IOP).

Navodila za uporabo

Pred uporabo zdravila se morate seznaniti z obvestilom.

Osnovna pravila uporabe:

  • način uvajanja oftalmološke raztopine - s kapanjem v konjunktivalno vrečko;
  • enkratno odmerjanje - 1-2 kapljice;
  • število napihovanj in trajanje poteka zdravljenja se določi posamično.

Priporočila za uporabo zdravila, odvisno od namena:

  • Pri akutnem napadu glavkoma za zapiranje kota prvo uro terapije vključuje vnos kapljic vsakih 15 minut, v naslednjih 2-3 urah se raztopina vbrizga vsake pol ure, nato se interval med postopki poveča na 60 minut s poznejšim prehodom na režim uporabe zdravila od 3 do 6 krat na dan.
  • S sekundarnim glavkomom - instilacija se izvaja od 2 do 4 krat na dan.
  • Primarni glavkom odprtega kota - zdravilo se daje 2-4 krat na dan.
  • da bi dosegli učinek zožene zenice - enkratno vzdrževanje 1-2 kapljic.

Omejitve uporabe

Strokovnjaki so ugotovili številne patologije, pri katerih ni priporočljivo umetno ustvariti učinka zoženega učenca.

To so naslednja stanja:

  • vnetje, ki pokriva tkiva šarenice in ciliarnega telesa;
  • alergija na sestavne sestavine kapljic za oči;
  • pooperativno obdobje (obstajajo izjeme, ko se mioza ustvari, da se prepreči nastanek adhezij);
  • vnetje šarenice;
  • odstranitev mrežnice ali nagnjenost k napredovanju tega procesa.

Omejitev uporabe je tudi otrokova ali mladostniška starost pacienta. Zdravilo v oftalmologiji se široko uporablja že od 18 let..

Med nosečnostjo in v obdobju hepatitisa B je nezaželena uporaba pilokarpina, včasih pa se zdravniki zatečejo k uporabi tega zdravila ob upoštevanju vseh tveganj in groženj.

V času zdravljenja se ženski priporoča, da začasno prekine dojenje.

Predoziranje

Pri testiranju kapljic Pilokarpina so pokazali dejstvo o možnem prevelikem odmerjanju zdravila.

Naslednji simptomi kažejo na zastrupitev:

  • znižanje krvnega tlaka;
  • povečano slinjenje;
  • povečano znojenje;
  • kršitev sinusnega ritma srca;
  • znaki bronhospazma.

Če smo raztopino vzeli ustno iz malomarnosti, je možna huda zastrupitev. Glede na zastrupitev se razvijejo srčno popuščanje in bronhokonstrikcija.

Za odpravo simptomatskih manifestacij je priporočljivo sprejeti naslednje ukrepe:

  • sperite želodec;
  • občasno merite srčni utrip, krvni tlak;
  • opazujte delovanje dihal;
  • vzemite sorbent.

Interakcija z zdravili

Antagonisti pilokarpin hidroklorida so:

Neželeni učinek je dosežen s kombinacijo pilokarpina in adrenergičnih agonistov. Stiskanje zenic morda ni zadostno.

Kombinacija pilokarpin hidroklorida s fenilefrinom in timololom negativno vpliva na očesni tlak (poveča vrednost, zmanjša proizvodnjo intraokularne tekočine).

Stabilnega terapevtskega učinka ni mogoče doseči s hkratno uporabo pilokarpina in klorprotiksena, zdravila za pretvorbo fenotiazina, zdravil za depresijo, klozapina.

Kombinacija pilokarpin hidroklorida in halotana izzove naslednje manifestacije:

  • kršitev sinusnega ritma srca;
  • znižanje krvnega tlaka.

Če je bolniku predpisana operacija, lahko ta učinek med operacijo povzroči resne težave..

Previdnostni ukrepi

Za uporabo oftalmološke raztopine so potrebni naslednji previdnostni ukrepi:

  • V obdobju terapije je pomembno redno spremljanje IOP.
  • Če so leče iz mehkega materiala, jih med zdravljenjem zavrnite. Takšni izdelki lahko absorbirajo sestavine sestavka, zaradi česar se izgubijo videz in optične lastnosti.
  • Po uvedbi raztopine so možne takšne manifestacije, kot je zmanjšanje ostrine vida, izkrivljanje kontrasta. To kaže na prisotnost nevarnosti za tiste bolnike, katerih delo je povezano s kompleksnimi mehanizmi. Do popolne obnove vizualne funkcije ni priporočljivo začeti opravljati svojih nalog.
  • Za preprečitev prodiranja zdravila po instilaciji v sistemski obtok je treba s kazalcem 30-40 sekund blokirati slezalni kanal.

Ocene

Nadežda, 54 let:

Sprva so bili zelo presenečeni nad svojimi stroški, še nisem kupil tako dostopnega orodja. Učinek sem čutil že po prvi injekciji. V drugem tednu so opazili izboljšanje. Zdravilo je učinkovito in cenovno ugodno!

Elena, 29 let:

Kmalu je začela čutiti hude bolečine v zenici, včasih je napad bolečine trajal nekaj dni.

Ob stiku s kliniko so bile priporočene kapljice za oko. Terapevtski učinek smo opazili po več dneh njihove uporabe. Napadi so postali redki, intenzivnost bolečine se je zmanjšala. Po uvedbi raztopine ni bilo pekočega in protina, kar je pomembno za mojo občutljivost za agresivne manifestacije.

Sergej, 44 let:

Zaradi dolgotrajnih vzorcev različnih zdravil je bolezen začela napredovati, vid se je zmanjšal.

Pilokarpin mi je svetoval zdravnik, ko sem se na pomoč obrnil na zasebno kliniko. 14 dni uporabe raztopine ni bilo znakov simptomov.

Analogi

Obstajajo analogi s podobnimi farmakološkimi lastnostmi, vendar se ne štejejo za enakovredne v primerjavi s pilokarpinom.

Zato mora nadomestni izdelek izvesti nadomestni zdravnik, ki ima popolno sliko bolezni, ki je seznanjen z značilnostmi bolnikovega telesa.

Med učinkovitimi analogi:

Če imate alergijo, morate natančno preučiti sestavine sestavka, da pri nadomeščanju sredstev ne poslabšate stanja očesnih tkiv.

Pilokarpinsko latinsko ime

Človek lahko brez hrane dlje kot brez spanja.

Do 19. stoletja zob niso odstranili zobozdravniki, temveč splošni zdravniki in celo frizerji.

Dojenčki se rodijo s 300 kostmi, vendar se v odrasli dobi to število zmanjša na 206.

Diabetes je prenehal biti smrtonosna bolezen šele leta 1922, ko so inzulin odkrili dva kanadski znanstveniki.

Skupna razdalja, ki jo kri prevozi v telesu na dan, je 97.000 km.

Najtežji človeški organ je koža. Pri odrasli osebi povprečne teže tehta približno 2,7 kg.

Leta 2002 so romunski kirurgi postavili nov zdravstveni karton, tako da so odstranili 831 kamnov iz pacientovega žolčnika.

Najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu je zobni karies..

Samo ljudje in psi imajo lahko prostatitis.

Verjetnost levkemije pri otrocih, katerih očetje kadijo, je 4-krat večja.

Človeško oko je tako občutljivo, da bi človek, če bi bila ravna ravna, opazil, da v noči na razdalji 30 km utripa sveča..

Tri četrtine vrst bakterij, ki živijo v človeškem črevesju, še niso odprte.

Moški so približno 10-krat pogostejši od žensk, da so barvno slepi.

Človeški nos - osebni klimatski sistem. Greje hladen zrak, hladi vroče, lovi prah in tujke.

Teža srca v starosti od 20 do 40 let pri moških v povprečju doseže 300 g, pri ženskah - 270 g.

Pilokarpin (pilokarpin)

Indikacije in kontraindikacije

Glavna indikacija za uporabo pilokarpina je akutni napad glavkoma - stanje, ki zahteva nujno medicinsko posredovanje. Zdravilo je predpisano bolnikom z ostrimi bolečinami v očesu, nenadnim padcem vida, prelivanjem krvnih žil, tarnanjem roženice, širjenjem zenice. Oftalmološko sredstvo je vključeno tudi v sheme zdravljenja pri diagnozi naslednjih patoloških stanj:

  • značilni znaki sekundarnega glavkoma - tromboza vene, atrofija živcev, obstrukcija mrežnice in njena pigmentna degeneracija;
  • odprtokotnega glavkoma, ki je prevzel kronično obliko teka;
  • roženski absces - vrsta keratopatije, pri kateri se patogeni množijo v glavni snovi (stroma).

V oftalmologiji se sredstva za širjenje zenice pogosto uporabljajo, predvsem v diagnostične namene. Sprostijo bivalne mišice, kar pomaga pravilno oceniti stopnjo okvare vida in izbrati očala ali kontaktne leče. Pri povečani zenici opazimo začasno zmanjšanje ostrine vida. V takih primerih lahko pilokarpin uporabimo za hitro odpravljanje motenj vida..

V navodilih za uporabo pilokarpina je kapljic za oko prepovedano uporabljati za posamezno nestrpnost njegovih sestavin. Absolutna kontraindikacija je neustrezen odziv na uporabo zdravila v nasprotni smeri od pričakovanega. To pogosto opazimo s podaljšanim potekom kroničnega glavkoma..

Pilokarpin ni predpisan bolnikom z odkrivanjem takih bolezni:

  • iridociklitis - vnetje šarenice in ciliarnega telesa zrkla;
  • keratitis - vnetna lezija roženice, ki povzroča motnost roženice in zmanjšan vid;
  • irita - vnetje šarenice očesne jabolke;
  • odvajanje mrežnice;
  • huda kratkovidnost pri mladih bolnikih.

Akutni ali kronični vnetni proces v očesnih strukturah postane kontraindikacija za zdravljenje s pilokarpinom. Stiskanje zenic lahko povzroči, da se vnetje razširi na zdrava tkiva

Bolniki z bronhialno astmo morajo previdno uporabljati oftalmično zdravilo. To velja tudi za bolnike s hudimi patologijami jeter, ledvic, prebavil

Uporaba

Toda, vprašate, katero točno bolezen zdravi Pilokarpin? In prav je tako, vprašajte in odgovorili bomo! Še zdaleč ni ena od njih, saj ta snov vpliva na številne patologije. Poglejte, katere:

  • Primarni (odprtokotni) in sekundarni (zlasti opeklinski in žilni) glavkom,
  • V prisotnosti glavkoma za zapiranje kota je "nevtralizacija napadov (akutna).
  • Po namestitvi (mydriatics) pomaga znatno zožiti zenico.
  • Absces (predvsem roženica očesa).
  • S krvavitvami (zlasti v steklastem telesu).

Če želite izvedeti nekatere subtilne lastnosti, s katerimi to zdravilo pomaga, raziščite svojo osebno bolezen, da maksimirate njen učinek. Konec koncev ima Pilokarpin pozitiven učinek v mnogih drugih pogledih..

Odmerjanje

Torej, zdaj ugotovimo, v katerih odmerkih in kako naj jemljemo to zdravilo. Seveda lahko najprimernejši odmerek predpiše izključno vaš obiskovani zdravnik, pri čemer upošteva vaše analize in osebne, posamezne značilnosti. Tu pa bodo navedeni splošni odmerki, ki so kot običajno predpisani v običajnih primerih:

Z napadom (akutnega) glavkoma (zaprt) ─ 60 minut napihnite vsakih 15 minut, nato vsakih 30 minut, nato poskusite vsako uro in na koncu 3-6 krat na dan.
S sekundarnim glavkomom ─ poskusite kapljati približno 3 ali 4 krat na dan, približno 1-2 kapljici.
S primarnim glavkomom (najpogosteje gre za opekline) ─ približno 4-krat na dan, včasih 2-3 krat na dan, ena kapljica naenkrat

Pomembno je, da vzamete spremljajoča zdravila, ki zmanjšujejo intraokularni tlak. Pojasniti želim zelo pomembne točke: absorpcija, ko je snov pilokarpin v konjunktivalnem vrečku

Takoj po jemanju ne sedite za volan, saj zaradi dejstva, da se zenica zoži, pride do določenega učinka miopije, pri katerem je bolje, da ne vozite avtomobila

Pojasniti želim zelo pomembne točke: absorpcije, ko snov vstopi iz pilokarpina v konjunktivalno vrečo, ni opaziti. Takoj po jemanju ne sedite za volan, saj zaradi dejstva, da se zenica zoži, pride do določenega učinka miopije, pri katerem je bolje, da ne vozite avtomobila.

Sama droga se hitro absorbira skozi očesno roženico in tudi uspešno prodre v konjunktivo

Dobesedno v pol ure nastopi najmočnejši učinek na problematičnem območju in kar je izjemno pomembno, lahko v tkivu zadrži do dve uri in pol! Izkazalo se je, da je zdravilo skoraj v prvotni obliki

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v kartonski embalaži. V notranjosti so vreče iz folije s cevmi za kapljanje. V enem paketu so 3 vrečke s tubo po 10 kosov.

Kaj je to očesna skotoma in ali je vredno, da se oglasi alarm, se naučite iz članka.


Pred instilacijo si temeljito umijte roke z milom.

Učinkovitost sestave zagotavlja uravnotežena sestava zdravil. Katere sestavine so vključene v sestavo:

  1. Tafluprost.
  2. Timolol.
  3. Natrijev hidroksid.
  4. Glicerin natrij.
  5. Voda za injekcije.
  6. Polisorbat 80.
  7. Trilon B.
  8. Koncentrirana klorovodikova kislina.

Vlažilna in zaščitna roženica - kapljice za oko.


Preobčutljivost za sestavino zdravila je izjemno redka.

Glaukom

Pilokarpin je predvsem sredstvo za znižanje očesnega tlaka pri glavkomu. Za to patologijo je značilna poškodba vidnega živca, kar brez zdravljenja vodi do izgube vida..
Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti, čeprav se najpogosteje diagnosticira pri starejših. Vzroki za glavkom še niso raziskani, vendar je vloga povečanega očesnega tlaka v tem procesu nesporna.

Visok tlak nastane zaradi počasnega odtoka iz sprednje očesne komore - prostora med lečo in roženico, kjer naj bi tekočina, ki napaja tkiva, normalno krožila. Kopičenje tekočine v komori vodi do povečanja tlaka, kar povzroči obremenitev očesnega živca in očesnih struktur ter jih poškoduje.

Simptomi glavkoma

  • mavrični krogi pred očmi;
  • okvara perifernega vida;
  • zmanjšana prilagoditev v temi;
  • zmanjšanje ostrine vida.

Pri akutnem napadu se pojavijo hude bolečine, pordelost, fotofobija, slabost, zamegljen vid. Bolečina sega do templja, čela in čeljusti. Pri akutnem napadu bolnik potrebuje nujno oskrbo.

Pilokarpin - sestava, farmakološka skupina

Pilokarpinske kapljice za oči v sestavku vsebujejo komponento, imenovano pilokarpinijev klorid, ki je prisotna v količini 10 mg v 1 ml.

Poleg njega ima snov dodatne sestavine, ki zagotavljajo ohranjanje aktivne komponente v stanju, ki blagodejno vpliva na telo. To so benzalkonijev klorid, prečiščena voda, citronska kislina polivinil alkohol in natrijev citrat.

Glavna komponenta je alkaloid, prisoten v listih rastline, ki izhaja iz rodu pilocarpus. Snov se široko uporablja pri zdravljenju oftalmičnih bolezni, lahko zoži zenico, izboljša stopnjo odtoka intraokularne tekočine na bolje.

To pomaga zmanjšati očesni tlak. V zdravilu, imenovanem Pilokarpin, je mehanizem delovanja ta, da se ob izpostavitvi aktivni sestavini začne odtok vlage, katere količina se poveča.

Snov prodira v roženico, deluje na tkivo. Njegovo delo traja najmanj štiri ure. Največji čas izpostavljenosti je štirinajst ur.

Kontraindikacije

Prva kontraindikacija, ki jo je treba upoštevati pri zdravilu, je individualna nestrpnost. Zdravniki pravijo, da lahko to zdravilo povzroči srbenje in pekočino, vendar le, če je preobčutljivost za komponente.

Med kontraindikacijami za uporabo so navedene:

  • kronične bolezni pljuč v hudih in zmernih oblikah;
  • bronhialna astma;
  • draženje dihalnih poti;
  • prisotnost srčnega popuščanja;
  • kardiogeni šok;
  • šibko srce.

Uporaba očesnih kapljic Taptic med nosečnostjo in dojenjem se mora pojaviti le, kadar možna tveganja ne presežejo koristnega učinka. Med nosečnostjo se lahko pojavijo neželeni učinki, ki vplivajo na zdravje otroka..

Antibakterijsko zdravilo za uničevanje bakterijskih okužb vidnega organa - kapljice za oko Signicef.


Strogo je prepovedano predpisovati zdravila za astmo

Spoj veznice membrane veke s konjunktivo - simblefaronsko oko.

Kako se prijaviš

Kapljice se uporabljajo samo v konjunktivi. Odmerjanje in pogostost njihove uporabe sta odvisna od:

  • kakšno oftalmološko bolezen pri bolniku je treba pozdraviti;
  • stopnja resnosti;
  • resnost njegovih simptomov;
  • kakšne druge patologije ima bolnik.

Trajanje zdravljenja je določeno s stopnjo pritiska v očeh..

Diagnostična meritev roženice vidnega organa - pahimetrija.


Odbojniki za maksimalno higieno

Kakšni so načini zdravljenja pilokarpina:

  1. Pri glavkomu se primarne instilacije v prizadeto oko izvajajo največ 4-krat na dan. Odmerjanje je 1-2 kapljice. V nekaterih primerih so poleg oftalmičnih kapljic predpisani tudi zaviralci beta.
  2. Z glavkomom, ki zapusti kot, med napadom mora:
  • v prvih 60 minutah vsakih 15 minut kapnite 1 kapljico v prizadeto oko;
  • v naslednjih dveh urah namestitve porabite vsakih 30 minut. Odmerjanje ostane enako;
  • v naslednjih treh urah kapnite 1 kapljico vsakih 60 minut v konjunktivalno vrečko;
  • nato zdravilo nanesite 3-6 krat na dan, dokler se napad popolnoma ne ustavi.

Če ni učinkovitosti zdravljenja, se bolniku predpiše pilokarpin s koncentracijo 6% in več.

Kdaj je nujno potrebno potovanje k zdravniku? - Tu so opisani glavni vzroki za pojav tančice pred očmi..


Po potrebi se lahko koncentracija pilokarpina poveča do 6%

Predzdravstvene manipulacije za preprečevanje razvoja zapletov in lajšanje sindroma bolečine - prva pomoč pri poškodbah oči.

Pilokarpinski analogi

Sredstva za vstavljanje očesnih zrkel Pilokarpin ima veliko število analogov. Med zdravili, ki imajo terapevtski učinek podobno originalu, so:

Za nadomestitev izvirnega zdravila se pogosto uporabljajo druge različice tega zdravila. Terapijo glavkoma in povečanje IOP lahko izvajamo z imenovanjem pilokarpina z metil celulozo, Pilokarpin-DIA, Pilokarpin Bufus, Pilokarpin Prolong (Long).

Cena zdravila Pilocarpine vam omogoča, da ga kupite za ljudi s katero koli stopnjo materialnega dohodka - od 25 rubljev. na posodo s 5 ml raztopine. Izdelek lahko prodaja pripravljen za uporabo ali ga izdela farmacevt po zdravnikovem receptu, ki vsebuje glavni recept (zdravnikova navodila za ustvarjanje kapljic za oči).

Analogi zdravila

V primeru posamezne nestrpnosti za kapljice ali njihove odsotnosti v lekarni morate uporabiti drugo zdravilo, podobno po sestavi in ​​načelu delovanja. Učinkovit analog lahko izberete med naslednjimi medicinskimi pripomočki:

Zdravilo znižuje IOP.

Dodatna priporočila

Pred injiciranjem kapljic za oči je treba odstraniti kontaktne leče. Položite jih lahko šele 25 minut po postopku. Osebe, ki vozijo vozila, svetujemo, da za celotno obdobje zdravljenja s pilokarpinskimi očesnimi patologijami opustijo vožnjo v temi. Če se pojavijo neželeni učinki, prekinite uporabo očesnih kapljic in se posvetujte z oftalmologom. Ves čas zdravljenja s kapljicami zdravila "Pilocarpine" morate spremljati IOP. Bolniki, ki jemljejo triciklične antidepresive, se morajo zavedati, da zmanjšujejo terapevtsko aktivnost oftalmičnega zdravila. Zato je ta kombinacija zdravil nesprejemljiva.

Kontraindikacije

Uporaba zdravila je prepovedana ob prisotnosti omejujočih dejavnikov pri bolniku:

  • patologije, ki prepovedujejo zoženje drog premera zenice;
  • otroška starostna kategorija;
  • iridociklitis;
  • individualna imuniteta na sestavine zdravil.

Pod nadzorom zdravnikov se polikarpinska terapija izvaja za kategorije bolnikov s prisotnostjo indikacij:

  • gestacija;
  • miopija;
  • anamneza odstranitve mrežnice;
  • bronhialna astma;
  • dojenje;
  • v obdobju rehabilitacije po operaciji;
  • akutni potek vnetnega procesa na območju vidnega organa;
  • alergijske manifestacije na zdravilo.

Indikacije za uporabo

Oftalmologi za zdravljenje glavkoma pogosto predpišejo pilokarpin ali njegov analog.

Pilokarpin predpisuje zdravnik za naslednje bolezni in situacije:

  1. Glaukom je bolezen, za katero je značilno povečanje intraokularnega tlaka. Privede do atrofije vidnega živca, ponekod pa lahko pride do popolne slepote..
  2. Roženski absces. To je gnojno-vnetna bolezen, pri kateri nastane votlina, napolnjena s gnojom in obdana z piogeno membrano. Absces se lahko pojavi kot posledica različnih vnetnih bolezni, pa tudi, ko mikrobi in drugi škodljivi mikroorganizmi vstopijo v poškodovane membrane.
  3. Akutna obstrukcija arterij v mrežnici. Pri takšni bolezni očesna jabolka ne daje dovolj krvi, kar lahko privede do zelo resnih posledic: izgube vida ustreznega očesa.
  4. Sprejemanje zdravil midirične skupine. Takšna zdravila vključujejo atropin, ki pomaga razširiti zenice. Pilokarpin pomaga zmanjšati učinke tega zdravila..

Pilokarpin se lahko uporablja tudi v drugih primerih, na primer pri pregledu zrkla in samo strogo po navodilih zdravnika.

Stranski učinki

Pogosto negativnih simptomov po uporabi zdravila ne opazimo. Vendar pa zdravilo vstopi v krvni obtok, kar lahko izzove razvoj stranskih učinkov sistemske narave. Lokalne reakcije na dajanje zdravila se kažejo v obliki simptomov:

  • hiperemija vidnih organov;
  • bolečina v časovnem delu;
  • spazmodična nastanitev;
  • prekomerno solzenje;
  • površinski keratitis;
  • poškodba roženice;
  • neizraženo gorenje;
  • zmanjšana kakovost vida v temnih in somračnih obdobjih;
  • nestrpnost na svetlo svetlobo ali ultravijolično sevanje;
  • občutek praskanja;
  • konjuktivitis folikularni;
  • alergijske manifestacije;
  • mrežnica mrežnice;
  • vnetje povrhnjice vek;
  • kratkotrajna motnost leče.

Neželeni učinki sistemske narave zaradi uporabe zdravila so:

  • skoki krvnega tlaka;
  • videz bradikardije;
  • povečano izločanje znojnih žlez;
  • odstranjevanje izločkov iz nosu;
  • bronhospazem;
  • glavobol;
  • povečano slinjenje;
  • prebavne motnje.
  • napadi omotičnosti;
  • pljučni edem;
  • oslabljena funkcionalnost kapilar ali krvnih žil;
  • rinoreja.

Stranski učinki

Možen je predvsem razvoj lokalnih neželenih učinkov: kratka očesna bolečina, mioza, nastanitveni spazem, zmanjšana ostrina vida, časovna bolečina, obilno solzenje, rdečina, alergijski konjuktivitis, dermatitis vek, fotofobija, kratkovidnost, draženje, otekanje in razjede na roženici, pruritus območja, spazem ciliarne mišice, izjemno redko - odvajanje mrežnice.

V izjemnih primerih se lahko pojavijo sistemski neželeni učinki, kot so omotica, počasno bitje srca, pritiski (povečanje ali zmanjšanje), prekomerno potenje, slabost, bruhanje, driska, izcedek iz nosu, bronhospazem, pljučni edem, vaskularne motnje.

Negativni učinki so lahko povezani s podaljšanim zdravljenjem. Možne spremembe v konjunktivnem tkivu, reverzibilno motnost leče, razvoj katarakte, keratopatija, dermatitis vek, folikularni konjunktivitis.

Sestava in terapevtski učinek

Oftalmična raztopina pilokarpina v obliki kapljic za oči je sestavljena iz glavne sestavine - pilokarpina in takšnih pomožnih sestavin, kot so:

  • destilirana voda;
  • sintetični polimer;
  • natrijeva sol citronske kisline;
  • benzalkonijev klorid;
  • antioksidant - dodatek E330.

Delovanje zdravila je usmerjeno v zmanjšanje tlaka.

Po uvedbi raztopine njegove sestavine takoj začnejo delovati in zožijo zenico skoraj takoj, začnejo zmanjšati povišan IOP, povečajo sproščanje intraokularne tekočine in ustavijo krč ciliarne mišice, ki se pojavi, ko pogled dalj časa osredotočimo na tesne predmete. Pilokarpin zlahka prodre v roženico in doseže največjo koncentracijo v vodnem humorju oči po 30 minutah. Poleg tega lahko trajanje terapevtskega učinka doseže od 4 do 14 ur.

Navodila za uporabo in odmerek

Kapljice se nanesejo skupaj.

Upoštevajte! Odmerjanje in pogostost uporabe mora določiti zdravnik v skladu s sočasnimi patologijami, resnostjo kliničnih simptomov osnovne bolezni in resnostjo.

Po navodilih za uporabo je pri primarnem glavkomu priporočljivo kapljati 1-2 kapljice do 4-krat na dan v prizadeto oko.

Trajanje zdravljenja bo določeno glede na raven očesnega tlaka, po potrebi so dodatno predpisani zaviralci beta.

Ko pacient razvije napad akutnega glavkoma z zapiranjem kota, se Pilokarpin uporablja po naslednji shemi:

  • V prvi uri 1 kapljico vsakih 15 minut.
  • Med drugo in tretjo uro ena kapljica vsake pol ure.
  • V obdobju od 4 do 6 ur po 1 kapljico vsako uro.
  • Za popolno zaustavitev napada 1 kapljico do 6-krat na dan.

V tem primeru je trajanje zdravljenja odvisno od časa, potrebnega za popolno odpravo napada glavkoma.

Včasih za normalizacijo intraokularnega tlaka strokovnjaki priporočajo polaganje pilokarpinskih očesnih filmov za spodnjo veko.

Pomembno! Po namestitvi filma čez veko je treba oko držati nepremično 30 sekund do 1 minute, da je dovolj navlaženo in preide v mehko stanje.

Glaukoma in Pilocarpine delujeta na njenem zdravljenju

Pilokarpinske kapljice za oči so priložene z navodili, ki navajajo optimalni odmerek. Vendar je treba upoštevati podatke, ki jih je prejel od zdravnika. Pri primarnem glavkomu je priporočljivo kapljati eno kapljico tekoče raztopine v oči, ponavljati vsak dan od dvakrat do šest.

Pri obliki bolezni z zaprtim kotom jih kapljamo po kapljicah vsakih 15 minut prve dve uri, nato vsake 30 minut napihnemo tri ali štiri ure.

Ta oftalmična bolezen je značilna za veliko nevarnost - brez zdravljenja optična živčna vlakna začnejo postopoma umirati, začne se propadati.

Kot rezultat, se lahko vid popolnoma izgubi. Posebna nevarnost te bolezni je, da sprva ni očitnih znakov okvare v delovanju vidnih organov. Če poiščemo zdravniško pomoč pri bolnikih, ko je vid močno oslabljen, je okvara očesnega živca precej pomembna.

Nekateri bolniki si uspejo okrevati, če prejmejo recept za kapljice za oko pilokarpina in začnejo predpisati zdravljenje. Toda v mnogih primerih je mogoče popraviti situacijo le z izvajanjem operacije.

Ugotovitev, ali imate glavkom, je možno, če boste bolj pozorni na svoje stanje. Če so na mejnih območjih vidnega polja prisotne slepe lise, je najverjetneje prisotna glavkoma.

Liste postopoma rastejo, kar vodi v poslabšanje kakovosti vida. Pozno odkrivanje bolezni se pojavi predvsem zato, ker jo bolečina ne moti..

Če je prisotna najredkejša oblika zapiranja kota, bolnik pogosto čuti močne bolečine v glavi in ​​očeh, opazi se pordelost sluznice. Za preprečevanje bolezni se lahko sprejmejo posebej zasnovani preventivni ukrepi..

Oftalmolog mora ugotoviti prisotnost bolezni, pri kateri se uporablja pilokarpin. Diagnostika vključuje meritve intraokularnega tlaka, določanje vidnega polja, pregled z lučjo z režo. Morda bodo potrebni dodatni postopki..

V zgodnjih fazah razvoja se glavkom dobro zdravi z uporabo zdravil. Za to se uporabljajo prostaglandini, alfa antagonisti. Uporaba teh zdravil pomaga zmanjšati očesni tlak v kratkem času..

Razvita zdravila, ki lahko znižajo krvni tlak in izboljšajo pretok krvi v očesni jabolki. Z napredovalo fazo bolezni najprej znižajte tlak s pomočjo posebnih zdravil, nato pa preidite na bolj radikalne metode.

Stranski učinki

Uporaba zdravila Pilocarpin lahko spremljajo lokalni in sistemski neželeni učinki. Na lokalni ravni se lahko neželeni učinek zdravila manifestira:

  • mioza (dolgotrajno zoženje zenic);
  • pordelost;
  • občasna bolečina v očesu;
  • okvara vida;
  • nepravilno solzenje;
  • bolečine v časovni regiji;
  • fotofobija;
  • alergijska oblika konjuktivitisa;
  • konjunktivna hiperemija;
  • srbenje v očeh;
  • površinski keratitis;
  • erozije in otekline roženice;
  • dolgoročno krčenje ciliarne mišice;
  • piling mrežnice.

Neželene sistemske reakcije so lahko v obliki bronhospazma, omotice, glavobola, pretiranega slinjenja (hipersalivacija), slabosti, bruhanja, občasnih padcev krvnega tlaka, pljučnega edema, žilnih motenj, prebavnih motenj, prekomernega znojenja (hiperhidroza), rinoreje (normalno).

Možni neželeni učinki

Zdravila Taptik se ne sme uporabljati samostojno, saj ima celo vrsto neprijetnih stranskih učinkov. Zdravniki opravijo uravnoteženo diagnozo, preučijo bolnikovo karto in šele po tem predpišejo zdravilo.

Še vedno pa se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • temnenje kože vek;
  • težko dihanje;
  • anafilaktični šok;
  • pospešena rast trepalnic;
  • pigmentacija zenice.

Oftalmologi ne priporočajo uporabe kapljic Tapticom v povezavi z drugimi zaviralci beta. V nasprotnem primeru bo bolnik občutil hude suhe oči..

Če ima bolnik kakršne koli težave, povezane z delom dihal, je uporaba strogo prepovedana. Bili so primeri, ko so zapleti po uporabi zdravila za bolezni dihal povzročili smrt.

Nevarno ne-gnojno vnetje zdravega očesa s poškodbo seznanjenega organa - simpatična oftalmija.


Temnenje kože vek je lahko reverzibilno in nepovratno

Oblika kronične iridociliarne distrofije je Fuchsov sindrom.

Indikacije in kontraindikacije

Pilokarpin priporočamo bolnikom z naslednjimi motnjami:

  1. Poslabšanje glavkoma.
  2. Roženski absces.
  3. Kronični glavkom.
  4. Sekundarni glavkom, ki povzroča atrofijo vida, trombozo mrežnice mrežnice ali obliterijo arterij, degenerativne procese v mrežnici.

Potreba po instilaciji s pilokarpinom se pojavi v primeru trdovratne dilatacije zenic, ki jo sproži uporaba midriatikov (to se pogosto zgodi pri prevelikem odmerjanju takšnih zdravil). Oftalmologi to zdravilo predpišejo tudi na stopnji diagnoze pri bolnikih, ki se pripravljajo na operacijo oči.

Raztopina pilokarpina je kontraindicirana za uporabo pri starosti manj kot 18 let, če bolnik v pooperativnem obdobju, povezan s povečanim tveganjem zapletov, odkrije bolezni, ki izključujejo umetno zoženje zenic (iritis, iridociklitis, uveitis, keratitis, ciklitis). Orodje je strogo prepovedano predpisovati osebam, ki so preobčutljive za njegove sestavine.

Pri predpisovanju zdravil nosečnicam in doječim ženskam, osebam s predhodnim odklonom mrežnice ali bronhialno astmo, visoko miopijo, akutnimi vnetnimi procesi v očesnem predelu, bolnikom, ki imajo akutno srčno popuščanje, hipotenzijo ali hipertenzijo, hipertiroidizem, je treba biti previden. bolniki z nedavnim infarktom miokarda, dovzetnimi za Parkinsonovo bolezen, epileptičnimi napadi, obstrukcijo sečil

Analogi

Pilokarpin ima v svojem delovanju več podobnih zdravil, med njimi so:

  1. Azopt - kapljice za oči, ki zmanjšajo visok očesni tlak z glavkomom odprtega kota, očesno hipertenzijo. Sestava vključuje očesno suspenzijo 1% in brinzolamid. Približna cena v ruskih lekarnah je 860 rubljev.
  2. Cosopt - to zdravilo je učinkovito pri psevdoexfoliation glavkomu. Je brezbarvna, rahlo viskozna kapljica. Kot del dorholamida, hidroklorida, timolol maleata in drugih pomožnih snovi. Stroški v lekarnah znašajo približno 920 rubljev na 20 mg.
  3. Betoptik - zmanjšuje intraokularni tlak z glavkomom odprtega kota, zaradi vpliva na proizvodnjo očesne tekočine. Spada v skupino zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta. Približni stroški 380 rubljev.
  4. Fotil je zdravilo proti glaukomu. Učinek le-te se doseže z izpostavljenostjo beta-adrenergičnim receptorjem, zmanjša volumen intraokularne tekočine, izboljša njen odtok. Približna cena 280 rubljev.
  5. Timolol je neselektivni zaviralec beta, ki z normalnim in povečanim očesnim tlakom znižuje izločanje tekočine in izboljša njen odtok. Vendar to ne vpliva na nastanitev in velikost zenic. Cena je približno 30 rubljev.
  6. Okamed je dokaj priljubljeno zdravilo proti glavkomu, ki vpliva na izločanje očesne vlage in posledično znižuje pritisk. Povprečni stroški 75 rubljev

Cena oftalmičnega zdravila Pilokarpin je od 30 do 50 rubljev, zato lahko vsi bolniki, ki jim je predpisano, to zdravilo kupijo. Razlika v ceni je povezana z različnimi cenovnimi politikami v določeni lekarniški verigi.

Kratek opis in sestava

Se pomikate k opisu same snovi? To je zelo pomembna točka, kajti tudi če niste zdravnik, se morate vsaj na amaterski ravni zavedati, kaj nam predpišejo zdravniki, še posebej, če to zdravilo kupujemo sami. Torej, navajamo nekaj lastnosti te snovi:

  • brezbarven (prah ali kristali),
  • hitro topen v tekočini (voda in alkohol),
  • okus je nekoliko grenak,
  • zlahka sortirati vlago iz zraka.

To so "identifikacijske oznake tega zdravila, na katere morate biti pozorni pri nakupu. Kar zadeva sestavo, je precej majhna: pilokarpin hidroklorid (10 mg), kislina (borna) in voda (za injiciranje)

Poleg tega zadnja dva veljata za pomožni snovi.

Kakšne so prednosti pilokarpinskih kapljic

Zdravilo Pilocarpine so kapljice za oko, ustvarjene na alkoidni osnovi. Zdravilo se aktivno uporablja za zdravljenje oftalmoloških bolezni. Z njegovo pomočjo je mogoče znatno zmanjšati očesni tlak, zenica, razširjena zaradi glavkoma, se zoži. Lahko predpiše Pilokarpin po operaciji.

Cena Pilokarpina je nizka. V kateri koli lekarni lahko kupite to zdravilo ne več kot 50 rubljev.

Med prednostmi uporabe zdravila je sposobnost hitrega absorbiranja, zato se zdi, da se učinek pokaže skoraj takoj po nanosu.

Z glavkomom zaprtega kota se zenica zoži. Uporaba zdravila Pilokarpin deluje na učenca in tako spremeni njegovo velikost in ga približa normalni vrednosti.

Delovanje snovi v zdravilu premika šarenico iz kota sprednje komore, ki deluje pri odpiranju Schlemmovega kanala. Ton očesnih mišic se nekoliko poveča.

Sprostitev zdravila je v obliki tekočine za instilacijo v oči. Pri glavkomu z odprtim kotom, ki ga zaplete hipertenzija, je možno znižati indikator tlaka tudi pri enem samem instilaciji raztopine. Intenzivnost je 25%.

Farmakodinamika

Pilokarpin deluje kot miotik - povzroči zožitev zenice (mioza) in krči ciliarno mišico (nastanitveni spazem).

Ko se zenica zoži, se del šarenice, ki se nahaja v kotu sprednje komore, premakne na sredino zenice, kar vodi do odpiranja Schlemmovega kanala in prostorov vodnjaka v glavkomu z zaprtim kotnim profilom.

Spazmi nastanitve nastanejo zaradi krčenja ciliarne mišice, kar vodi v odprtje Schlemmovega kanala in razpok v trabekulah v odprtem kotu glavkoma.

Ti procesi povečajo odtok intraokularne tekočine iz sprednje komore in s tem zmanjšajo intraokularni tlak.

Delovanje zdravila se začne 30 minut po instilaciji.

Trajanje učinka z eno instilacijo je v povprečju 4-6 ur. Znižanje očesnega tlaka znaša 17–20% začetne ravni, povprečno 4–8 mm Hg.

Raztopina 1% pilokarpina, ki se uporablja pri POAG (primarni odprtokotni glavkom), zmanjša očesni tlak za 25–26%. Učinek se začne v 30–40 minutah, največje pa v 1,5–2 urah in traja 4–14 ur.

Pilokarpin ima instilirano dobro prepustnost skozi roženico in absorpcijo v konjunktivo. V konjunktivni vrečki se njena absorpcija skoraj ne zgodi. Koncentracija zdravila z lokalno uporabo doseže največjo vrednost v intraokularni tekočini v 30 minutah po instilaciji. Razpolovni čas je 1,5–2,5 ure zaradi zadrževanja v očesnih tkivih.

Pilokarpin je zelo učinkovit tako pri obliki glavkoma v odprtem kotu kot pri zapiranju kota. To je posledica naslednjih terapevtskih učinkov tega zdravila:

  • lajšanje odliva vodnega humorja;
  • zožitev zenice;
  • povečanje iris-roženice kota.

Način uporabe

Koncentracijo raztopine pilokarpina in njegov dnevni odmerek določi oftalmolog.

Primarni glavkom: vneti 1 kapljico 1% ali 2% raztopine zdravila v vneto oko od 2 do 6 krat na dan.

Glavokom za kotom (akutni napad): v prvih 1-2 urah se kapne 1 kapljica zdravila vsakih 15 minut, 3-4 ure - vsakih 30 minut, 5-6 ur - enkrat na uro.

Kontraindikacije

Kapljice za oko Pilokarpin se ne priporoča za uporabo pri iritisu, iridociklitisu, drugih boleznih in stanjih, pri katerih je zoženje zenice kontraindicirano. Pilokarpin tudi ni predpisan za kirurške posege, po katerih lahko zoženje zenice povzroči zaplete. Kontraindikacija je alergija na zdravilno učinkovino ali eno od pomožnih sestavin.

Pilokarpin se uporablja previdno v primerih visoke miopije (miopije) v mladosti, pa tudi pri bolnikih z anamnezo odcepitve mrežnice..

Stranski učinki

Takoj po instilaciji pilokarpinskih očesnih kapljic lahko opazimo rdečino, pekočino v očesu, kratkotrajne bolečine in okvaro vida (zlasti zvečer in ponoči). V nekaterih primerih se razvije spazem nastanitve, pogosteje pri mladih bolnikih, pa tudi glavobol, solzenje, alergijski konjunktivitis, vnetje kože vek.

Redko se pojavijo sistemski neželeni učinki - bronhospazem, počasen srčni utrip, prekomerno izcedek iz nosu in povečano slinjenje.

S podaljšanim zdravljenjem se lahko razvijejo folikularni konjunktivitis, lezije roženice, motnost očesne leče (reverzibilna). Uporaba miotičnih sredstev (zožitev zenice) v redkih primerih vodi do zbijanja in nastanka ciste šarenice, pa tudi odvajanja mrežnice..

Predoziranje

Pilokarpin hidroklorid je v obliki kapljic za oči razmeroma varen, saj se hitro izloči iz krvnega obtoka. Tudi v količini 20 kapljic na uro ne vodi do hudih sistemskih stranskih učinkov.

Znaki prevelikega odmerjanja so slabost in počasen srčni utrip. Simptomatsko zdravljenje z uporabo antagonistov aktivne snovi.

Interakcija z drugimi zdravili

Pilokarpin antagonist je Atropin.

Pri zdravljenju glavkoma pilokarpin kombiniramo z antihipertenzivnimi zdravili, zlasti z zaviralci beta.

Učinek zdravila se zmanjša ob hkratni uporabi s tricikličnimi antidepresivi (fenotiazin in derivati, klozapin, klorprotiksen), poveča se z interakcijo s antiholinesteraznimi sredstvi (fitzostigmin, eserin, proserin, galantamin itd.).

Posebna navodila in previdnostni ukrepi

Razdeljeno na recept.

V obdobju zdravljenja z zdravilom je potrebna previdnost pri vožnji avtomobila pri slabi osvetlitvi ali v temi.

Zdravilo velja za razmeroma varno za nosečnice in doječe ženske..

Pilokarpin je treba uporabiti v mesecu dni po odprtju steklenice..