Lenticon (Lenticonus)

Medicinski izrazi. 2000.

Poglejte, kaj je "Lenticonus" v drugih slovarjih:

lenticonus - (lenticonus; lenti + grško. konos stožec) anomalija razvoja: stožčasti izrastki sprednje ali zadnje površine leče... Veliki medicinski slovar

notranji lenticonus - (lenticonus internus) je redka anomalija razvoja leče, za katero je značilen stožčast relief vlaken v debelini leče z nespremenjeno obliko njene površine; odkrita z biomikroskopijo... Veliki medicinski slovar

LENTICONUS - očesno stanje (lenticonus), pri katerem ima osrednji del sprednje (včasih posteriorne) površine očesne leče močnejšo ukrivljenost kot običajno in se izboči naprej, pri čemer na vrhu vrha nastajajočega stožca tvori trden kot. Ponavadi...... Pojasnjevalni slovar medicine

KRISTALNA - oči (od lat. Lens Crystallina kristalna leča) imajo obliko bikonveksne leče. Njegova sprednja površina je manj izbočena od zadnje; polmer ukrivljenosti sprednje površine je 10 mm, zadaj 6 mm. Spredaj zadaj velikost X. 4,5 5 mm,...... Velika medicinska enciklopedija

Druge prirojene napake leče

Naslov ICD-10: Q12.8

Vsebina

Opredelitev in ozadje [uredi]

Lenticonus spredaj in zadaj

Stožčasto izboklina na zadnjem ali sprednjem polu leče.

Zadnji lentikon običajno opazimo kot sporadično, enostransko anomalijo in ga kombiniramo s prirojeno katarakto. Zadnji lentikon spremljajo mikroftalmos, mikrokorneja, trdovratna plodna vaskulatura in uvealni kolobom.

Posteriorni lentikon se lahko pojavi tudi kot del Alport sindroma in okulocereborenalnega nizkega sindroma. Okulocereborenalni sindrom je bolezen, povezana z X, za katero so značilne sistemska acidoza, rahitus ledvic, hipotenzija in prirojena katarakta.

Sprednji lentikon je lahko enostranski ali dvostranski. Dvostranski anteriorni lenticonus, ki je pogosto povezan s sindromom Alport.

Histologija razkriva tanjšanje sprednje kapsule leče, zmanjšanje števila epitelijskih celic na sprednji strani leče in izrastke skorje. Opažene so bile tudi ultrastrukturne spremembe kolagena lečne kapsule in imunohistokemijske anomalije kolagena tipa IV..

Alport sindrom pri otrocih: razvojne značilnosti, simptomi, diagnostične metode in zdravljenje

Alport sindrom pri otrocih se nanaša na dedne bolezni

Razlogi in načini dedovanja

Mehanizem razvoja bolezni je posledica okvare genske enote, ki je odgovorna za strukturo verig kolagena tipa IV. Sindrom je glede na vrsto dedovanja razvrščen:

  1. prevladujoč ali povezan z X. Bolezen povzroča mutacija genov v ženskem spolnem kromosomu X. Ta dedna pot se pojavi v 85% vseh kliničnih primerov;
  2. avtosomno recesivno. Povzročajo ga mutacije v genih druge enote rednega kromosoma, pojavlja se v 10% vseh primerov Alport sindroma;
  3. avtosomno dominantno. Dedni nefritis povzroča mutacija genov v drugem rednem kromosomu, pojavi se v 1-2% primerov in je podoben avtosomno recesivnemu tipu.

Ko bolezen napreduje, se lupine glomerulov, ledvičnih tubulov, notranjih očesnih in ušesnih struktur popolnoma uničijo. Mehanizem razvoja patoloških sprememb v ledvičnih strukturah je mogoče razložiti z več ključnimi dejavniki: mutacija genov, okvara proizvodnje in strukture kolagena, uničenje cevastih in glomerularnih ledvičnih enot, ledvična patologija.

Tipični simptomi

Bolezen tanke kletne membrane se redko diagnosticira takoj po rojstvu ali v maternici. Specifični simptomi so opaženi 3-4 leta po rojstvu in se izražajo v naslednjih stanjih:

  • hematurni sindrom. Eden najzgodnejših manifestacij bolezni. Običajno ga odkrijejo v laboratoriju. Pri dečkih se mikrohematurija opazi še pred enim letom, vendar takšna analiza ni načrtovana glede na splošno zdravstveno stanje. Znanstveniki verjamejo, da če s hematurijo ne bi odkrili niti enkrat pred otrokovim 10 letom, lahko Alport sindrom izključimo za 98%;
  • beljakovine v urinu. Stanje proteinurije pogosteje opazimo pri dečkih z prevladujočo potjo dedovanja mutacij. Običajno beljakovin v urinu ni zaznati ali je njegov videz epizodičen;
  • arterijska hipertenzija. Za vztrajno zvišanje krvnega tlaka je značilno napredovanje ledvične odpovedi. Nižji je očistek kreatinina, bolj intenziven je razvoj hipertenzije;
  • izguba sluha. Okvara sluha na ozadju nefrotičnega sindroma se ne pojavi vedno. Znani so primeri družinskega Alportovega sindroma, kadar vsi bolniki nimajo slušnih sprememb. Zgodnjo stopnjo izgube sluha določa le avdiometrija;
  • lenticonus anterior. Za stanje je značilna izboklina očesne leče navzven, pojavlja se pri 20–25% bolnikov z dednim nefritisom. Oftalmična bolezen nenehno napreduje, zato so bolniki pogosto prisiljeni menjati očala;
  • distrofija roženice. Redčenje mrežnice je redko. Skoraj 90% bolnikov z roženico distrofijo ima X-vezano pot genomskih mutacij;
  • leiomiomatoza bronhijev in požiralnika. Pri otrocih se pojavi zgodnja disfagija - kršitev požiranja. Pojavijo se drugi simptomi: bolečine v prsih in epigastriju, bruhanje, zasoplost, suh kašelj. Leiomiomatozo lahko potrdite z MRI ali računalniško tomografijo.

Ko otrok raste, se simptomi odpovedi ledvic povečajo: slabo počutje, zastrupitev, arterijska hipertenzija, močno povečanje kreatinina in sečnine v krvi, acidoza.

Diagnostika

Dedni nefritis se redko diagnosticira po rojstvu, ponavadi se prvi znaki pojavijo šele pri 3-5 letih

Obsežen pregled otrok z Alport sindromom vključuje zbiranje anamneze, dedne in klinične anamneze ter proučevanje pritožb. Glede na dedno naravo bolezni so pomembni primeri odpovedi ledvic pri bližnjih sorodnikih. Za pojasnitev diagnoze se izvedejo številne študije:

  • splošni klinični laboratorijski testi;
  • Ultrazvok ledvic in ledvičnih struktur, organov genitourinarnega sistema;
  • Rentgenske kontrastne raziskovalne metode (ekskretorna urografija);
  • DNK test
  • biopsija ledvic.

Za diagnozo je potrebno dodatno posvetovanje z nefrologom, urologom, genetikom, oftalmologom, kardiologom, otolaringologom. Bolezen se razlikuje od drugih genskih mutacij, zlasti od sindroma "mačji krik" - kršitve strukture kromosoma 5, kadar se tipični simptomi v zgodnji starosti izrazijo z oslabljenim sluhom in vidom..

Zdravljenje

Bolezen je neozdravljiva, na vzroke genetskih mutacij ni mogoče vplivati ​​medicinsko ali kirurško. Terapija želi ublažiti simptome bolezni. Režim zdravljenja običajno vključuje naslednje skupine zdravil:

  • diuretiki (zanka, tiazid, rastlinskega izvora);
  • intravensko dajanje fiziološke raztopine za preprečevanje dehidracije;
  • pripravki na osnovi kalcijevega glukonata in glukoze za ponovno vzpostavitev mineralnega in elektrolitnega ravnovesja;
  • antihipertenzivna terapija za sekundarno arterijsko hipertenzijo (zaviralci ACE, počasni zaviralci kalcijevih kanalov);
  • hormoni
  • zdravila, ki vsebujejo železo s hudim hematurnim sindromom.

Z razvojem hude ledvične odpovedi se postavlja vprašanje nadomestnega zdravljenja. Najboljša metoda nadomestne terapije pri otrocih je presaditev ledvic. Presaditev organov vam omogoča, da se vrnete k prejšnjemu življenjskemu slogu, izboljšate stanje bolnika.

Splošna klinična priporočila za bolnike z dedno nefropatijo vključujejo spoštovanje zaščitnega režima in prehrane, redne sprehode na svežem zraku in jemanje vitaminskih kompleksov. Vsi ukrepi zdravljenja bi morali biti v interesu otroka..

Zapleti

Glavni zapleti Alportovega sindroma pri otrocih so gluhost, okvaro vida in okvarjeno delovanje ledvic. Slednje stanje izzove razvoj sekundarnih zapletov, ogroža življenje bolnikov.

Prognoza za sindrom Alport pri otrocih je večinoma ugodna, če je napredovanje izredno počasno, simptomi bolezni pa niso izraziti. Če hematurije ne spremlja proteinurija, bolnikovo stanje ni zapleteno, je pomembno upoštevati preventivne ukrepe zdravljenja. Glede na genetsko naravo bolezni je nemogoče preprečiti razvoj patologije pri otrocih.

Redki klinični primer pridobljenega lenticona Besedilo znanstvenega članka s specialnosti "Klinična medicina".

Povzetek znanstvenega članka o klinični medicini je avtorica znanstvenega dela Stepanova EA, Vyhodtseva OG, Kalgushkin IV, Shestakova IV, Khabarova K.V..

V publikaciji je predstavljen klinični primer pridobljenega lenticona. Lenticon je redka bolezen, pogostejša v otroštvu, pojavlja pa se tudi pri odraslih bolnikih, najverjetneje ima travmatično genezo in možnost ugodne prognoze po kirurškem zdravljenju.

Podobne teme znanstvenega dela v klinični medicini, avtorica znanstvenega dela so Stepanova EA, Vyhodtseva OG, Kalgushkin IV, Shestakova IV, Khabarova K.V.

Redki klinični primer pridobljenega lenticona

V prispevku je predstavljen klinični primer pridobljenega lenticona. Lentikon je redka bolezen, pogostejša v otroštvu, včasih pa tudi pri odraslih bolnikih. Najverjetneje je travmatičnega izvora in ima ugodno prognozo po kirurškem zdravljenju.

Besedilo znanstvenega dela na temo "Redki klinični primer pridobljenega lenticona"

114 ^ tL PRAKTIČNA MEDICINA

E.A. STEPANOVA1, O.G. VYKHODTSEVA2, I.V. KALGUŠKIN 2. I.V. SHESTAKOVA2, K.V. KHABAROVA2

1Omsk State Medical University, 644099, Omsk, ul. Lenin, d. 12 2 Klinična oftalmološka bolnišnica. V.P. Vykhodtseva, 644070, Omsk, ul. Lermontova, hiša 60

Redki klinični primer pridobljenega lenticona

Stepanova Ekaterina Andreevna - kandidatka medicinskih znanosti, asistentka Oddelka za oftalmologijo, tel. + 7-962-032-73-73, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0002-2406-8363

Vykhodtseva Olga Gennadyevna - vodja Moskovskega umetniškega gledališča št. 1, tel. + 7-905-098-62-95, e-pošta: [email protected], ORCID ID: 0000-0002-2871-641X Kalgushkin Ivan Vladimirovič - vodja oddelka za otroke, tel. + 7-903-981-21-99, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0001-9418-0353

Šestakova Irina Vasilijevna - oftalmolog urgentne službe, tel. + 7-913-648-61-98, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0003-1430-9415

Khabarova Kristina Viktorovna - oftalmologinja na svetovalni kliniki, tel. + 7-908-803-34-37, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0001-6492-0373

V publikaciji je predstavljen klinični primer pridobljenega lenticona. Lentikon je redka bolezen, pogostejša v otroštvu, pojavlja pa se tudi pri odraslih bolnikih, najverjetneje ima travmatično genezo in možnost ugodne prognoze po kirurškem zdravljenju. Ključne besede: lentikon, travma, fakoemulzifikacija katarakte.

(Za citiranje: Stepanova E.A., Vyhodtseva O.G., Kalgushkin I.V., Shestakova I.V., Khabarova K.V. Redki klinični primer pridobljenega lenticona. Praktična medicina. 2018, letnik 16, št. 4, S. 114–116)

E.A. STEPANOVA1, O.G. VYKHODTSEVA2, I.V. KALGUŠKIN2, I.V. SHESTAKOVA2, K.V. KHABAROVA1

1 Omsk State Medical University, Lenin Str. 12, Omsk, Ruska federacija, 644099

2 Omska klinična oftalmološka bolnišnica po imenu V.P. Vykhodtsev, ul. Lermontov 60, Omsk,

Ruska federacija, 644070

Redki klinični primer pridobljenega lenticona

Stepanova E.A. - doktorat (medicina), asistent oftalmološkega oddelka, tel. + 7-962-032-73-73, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0002-2406-8363

Vykhodtseva O.G. - vodja oddelka za kirurgijo št. 1, tel. + 7-905-098-62-95, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0002-2871-641X Kalgushkin I.V. - vodja oddelka za otroško kirurgijo, tel. + 7-903-981-21-99, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0001-9418-0353

Šestakova I.V. - zdravnik urgentne službe, tel. + 7-913-648-61-98, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0003-1430-9415 Khabarova K.V. - zdravnik svetovalne poliklinike, tel. + 7-908-803-34-37, e-pošta: [email protected], ID ORCID: 0000-0001-6492-0373

V prispevku je predstavljen klinični primer pridobljenega lenticona. Lentikon je redka bolezen, pogostejša v otroštvu, včasih pa tudi pri odraslih bolnikih. Najverjetneje je travmatičnega izvora in ima ugodno prognozo po kirurškem zdravljenju. Ključne besede: lentikon, travma, fakoemulzifikacija katarakte.

(Za citiranje: Stepanova E.A., Vyhodtseva O.G., Kalgushkin I.V., Shestakova I.V., Khabarova K.V. Redki klinični primer pridobljenega lenticona. Praktična medicina. 2018, letnik 16, št. 4, str. 114-116)

Vol. 16, št. 4. 2018

PRAKTIČNA MEDICINA ^ 115

Lentikon je vrsta patološke motnje kristalne leče, pri kateri opazimo njeno stožčasto izbočenost. Je redka in gre v glavnem za prirojeno anomalijo, vendar so znani primeri lenticona travmatične etiologije. Lahko je spredaj, zadaj in znotraj, predvsem enostransko. Sprednji lentikon je stožčasto izboklina sprednje površine leče v sprednjo komoro. S posteriornim lentikonusom je podobno izbočenje zadnje površine leče usmerjeno proti steklovini. Za notranji trak-stožec je značilna stožčasta sprememba v poteku lečnih vlaken znotraj jedra [1, 2].

Patogeneza anomalije ni dobro razumljena. Pri izvoru sprednjega lentikona je pomemben pomen napak v ligaciji leč, slabi odpornosti vrečke za prednjo lečo, nenormalni pritrditvi zonskih vlaken ali njihovi odsotnosti, spajkanju leče s zadnjo površino roženice. Razvoj zadnjega lentikona je povezan z napetostjo ali rupturo zadnje kapsule leče med obratnim razvojem embrionalne arterije steklastega telesa, motnjo žilne vrečke leče, stanjšanjem kapsule zadnje leče in sistemskimi boleznimi. Vnetna geneza anomalije ni izključena. Zadnji lentikon je pogostejši [1-5].

Stopnja izrastka lentikona in premer njegove osnove sta različna. Diagnoza lenticona se postavi na podlagi zmanjšanja ostrine vida in značilne klinične slike. V prepuščeni svetlobi na ozadju roza refleksa so v teh primerih vidne spremembe, ki spominjajo na kapljico olja v vodi. Z motenim lentikonom v prepuščeni svetlobi se določi temen disk na ozadju rdečega refleksa iz fundusa. Preostali del leče je prozoren. Ko se oko premika, se sprednji lentikon giblje v smeri gibanja, zadnji v nasprotni. Med oftalmoskopijo med svetlobnimi gibi z oftalmoskopom so na rdečem ozadju vidni krožni gibi temnih obročev ("kaleidoskopsko gibanje"). Druga pomembna diagnostična značilnost je različna lomna moč središča leče in njegovega oboda. Refrakcija v območju lenticona je miopija visoke stopnje, na obodu kristalne leče - miopija manjše stopnje, emmetropija ali celo hiper metropija. Zadnji lentikon se lahko zaplete z rupturo zadnjega kapsula in sproščanjem mase leče v steklasto telo - simptom ribjih repov. To lahko izzove razvoj uveitisa [1, 2].

Terapevtski ukrepi v otroštvu se zmanjšajo na preprečevanje amblyopije (širitev zenice, vadbe za vadbo). Ob znatnih velikostih lentikona in močnem zmanjšanju ostrine vida, pa tudi z razvojem zapletene katarakte bo leča morda treba odstraniti. Ko se zadnja kapsula poruši in kristalne mase izstopijo v steklasto telo, se ekstrakcija katarakte kombinira z vitreoretinalnim posegom [6].

Cilj je predstaviti redek klinični primer pridobljenega lenticona.

Material in metode

Pod opazovanjem je bil bolnik N., star 46 let, ki se je obrnil na urgenco BUZ PA "KOB njih. V.P. Vykhodtseva "s pritožbami na zmanjšan vid v desnem očesu, ki jih je označil za" ostro ". Bolnik je večkrat prejel udarce v predelu glave, vendar tega zmanjšanja vida ni neposredno povezal s travmo. Od šolskih let je nosil očala na daljavo, zadnjih 10 let pri -4,5D. Bolnemu očesu so odstranili pred več kot 10 leti zaradi močnega pretresa (ni bilo ohranjenih nobenih zdravstvenih dokumentov). Ostrina vida desnega očesa je bila 0,1, popravek ni popustil. Objektivni pregled: sprednji segment ni bil spremenjen, v leči v zadnjičnih kortikalnih plasteh in v jedru so odkrili rahle motnosti, refleks iz fundusa je bil rožnat, vidni je bil fundus in niso bile zaznane patološke spremembe na fundusu. Po zbiranju anamneze in pregledu bolnika se nedvoumno mnenje o diagnozi ni razvilo, saj ni bilo ustreznosti objektivne slike in bolnikovih pritožb in ostrine vida.

Zaradi podrobnega pregleda fundusa in raziskav refrakcije z metodo skioskopije je bila povzročena zdravilna miriiaza. Ob pogledu na široko zenico po metodi oddane svetlobe v ozadju roza refleksa je postal viden simptom "kapljice olja". S premikom zrkla se je kapljica premikala v nasprotno smer. Med oftalmoskopijo so na srednjem obodu fundusa opazili "kaleidoskopske pojave". S skioskopijo smo dobili dvoumne podatke: od miopske lomljivosti v središču do hiperopske na obodu. V povezavi s predpostavko, da ima naš pacient lentikon, smo opravili temeljitejši biomikroskopski pregled leče na ozadju midriaze drog in ugotovili, da je oblika zadnje površine leče rahlo spremenjena, obstaja rahlo konično izbočenje.

Rezultati in razprava

Kljub pridobljenim podatkom so dvomi o diagnozi ostali, saj starost bolnika in narava pojava bolezni nista zelo značilni za to patologijo. Za potrditev diagnoze in izvedbo diferencialne diagnoze s keratokonusom, za katerega je značilen tudi simptom "kapljica olja", je bolnik opravil študijo roženice z instrumentom Re ^ asat in opravili primerjalno ehobiometrijo in refraktometrijo. Ni dokazov za keratokonus. Toda glede na avtorefraktometrijo (-12,0 D) smo ugotovili odstopanje med refrakcijo roženice (41D), dolžino očesnega jabolka (26 mm) in klinično lomljivostjo. To je razvidno iz izračunov shematičnega očesa A. Gulstranda, kjer lomna moč roženice pri 43,0 D in očesna dolžina pri 24 mm ustrezata emmetropični refrakciji, v fiziološki optiki pa je splošno sprejeto, da sprememba dolžine oči za 1 mm ustreza spremembi refrakcije za 3 oz. 0D. Zato lahko povečanje klinične refrakcije z rahlim zmanjšanjem refrakcije roženice in povečanje zrkla za 2 mm razložimo s povečanjem

OSNOVNA VPRAŠANJA OPHTALMOLOGA

H6 ^ yL PRAKTIČNA ZDRAVILA

lomna moč leče, kar lahko priča tudi v prid lentikonu. Žal iz tehniških razlogov ta bolnik ni mogel opraviti ultrazvočne biomikroskopije in pridobiti slike leče.

Glede na mladost pacienta, nizko ostrino vida, ki je ni mogoče popraviti, zaradi česar ima bolnik omejeno delovno sposobnost, so kljub temu neznatne motnje v leči sprejete odločitve o kirurškem zdravljenju (fakoemulzifikacijska operacija z vsaditvijo umetne leče). Operacija je minila brez zapletov. Ostrina vida je v pooperativnem obdobju znašala 1,0.

Tako je lentonius redka bolezen, pojavlja pa se tudi pri odraslih bolnikih, najverjetneje ima travmatično genezo in možnost ugodne prognoze po kirurškem zdravljenju.

1. Anomalije in bolezni leče. Medicinski portal Glazmed. [elektronski vir] URL http://www.glazamed.ru/ basa-znaniy / oftslmologiya / detskaya-oftalmologiya / 15.-anomalii-i-zabolevaniya-hrustalika / (Datum dostopa: 1. 1. 2018)

2. Anomalije in bolezni leče pri otrocih. Pediatrija in otroška kirurgija [elektronski vir] URL http: //www.medbe. com / matrrials / detskaya-oftalmologiya / anomalii-i-zabolevaniya-hhrustalika-u-detey (Datum dostopa: 01.02.2018)

3. Redki primer refrakcijske napake iz klinične prakse / I.L. Simakova, Yu.A. Kirillov, V.F. Chernysh, R.I. Ko-rovenkov // Oftalmični listi. - 2013. - T. 6, št. 3. - S. 88–95.

4. Hoyt KS, Taylor D. Pediatrična oftalmologija: V 2 zvezkih - M.: Založba Panfilov, 2015. - T. 1. - 672 s..

5. Ranjan P., Mishra D., Bhadauria M. Atoll sign in posterior lenticonus: Poročilo o primeru dvostranskega posteriornega lenticona s pregledom literature // J. Clin. Oftalmola. Res. [serijski na spletu]. - 2014..-- letn. 2, št. 3 - P. 152–154

6. Khudyakov A.Yu. Egorov V.V. Rezultati kirurškega zdravljenja zapletenega posteriornega lenticularnusa // Sodobne tehnologije v oftalmologiji. - 2017. - št. 1. - S. 325–326.

Kaj je lentikon?

Z lentikonom leča postane stožčasta. Lahko štrli bodisi naprej (anteriorni lenticonus) bodisi nazaj (anteriorni lenticonus). Ne zamenjujte ga z drugo boleznijo - lentiglobusom, pri katerem ima leča sferično obliko. To je nekoliko drugačna patologija, ki jo je treba obravnavati ločeno..

Sprednjo obliko lentikona lahko opazimo zaradi nepravilnega pritrjevanja vlaken sprednje vreče leče ali ob njihovi popolni odsotnosti.

Za zadnjični izrastki je značilna obratna situacija, v kateri se vlakna zadnje vreče leče oslabijo ali raztrgajo.

Simptomi Lenticona

Bolniki s tem stanjem se pogosto pritožujejo nad težavami z vidom. Pogosta situacija s sprednjim lentikonom je poslabšanje jasnosti vida v bližini, zato se manifestira miopija. Možna je tudi obratna možnost, ko se vid na daljavo poslabša in se prikaže daljnovidnost. Ker težave z vidom pogosto pripisujemo banalni utrujenosti, jih ni vedno mogoče takoj opaziti.

Če obstaja sum na lenticonus, je zato obvezen postopek skioskopije, ki lahko potrdi ali ovrže prisotnost miopije ali hiperopije pri pacientu. Je diagnostična metoda, katere bistvo je spremljati gibanje sence, ki nastane, ko svetloba vstopi v zenico bolnika.
Videz miopije je značilen za zadnjični stožec. Hyperopia lahko vidite tudi med postopkom skioskopije. Ob pregledu je pogosto motnje v očesnem jabolku različne resnosti.

Druga metoda pregleda, ki se uporablja za to bolezen, je biomikroskopija oči. Ta postopek se nanaša na brezkontaktno diagnozo bolezni organov vida, njegovih okolij in struktur z uporabo svetilke z režami. Uporaba biomikroskopije omogoča pregled celotne strukture prednjega segmenta oči v povečanem merilu, kar omogoča natančno diagnozo.

Diagnoza in zdravljenje lentikona

Diagnozo lenticonus lahko postavimo šele po popolnem pregledu bolnika in vseh študijah.

Najpogosteje zdravljenje te bolezni ni potrebno. Če je bolnik zaskrbljen zaradi težav z vidom, so mu za nošenje predpisana očala ali kontaktne leče. V nekaterih primerih lahko bolezen povzroči motnost leče (katarakta). V tem primeru se priporoča operacija. Med njim odstranimo motno lečo in jo nadomestimo z umetno.

Prognoza lenticona velja za razmeroma ugodno. Da bi opazili prve patološke spremembe v leči, je treba vsaj enkrat na leto obiskati oftalmologa, tudi če ni pritožb.

Anomalije razvoja leče. Opis, simptomi, zdravljenje.

Spodaj so informacije o različnih okvarah strukture očesne leče, kratek opis nepravilnosti in njihovih sort.

Afakia - popolna odsotnost leče.

Je precej redek in lahko obstaja v dveh oblikah:

  • primarna ali resnična afakija - kršitev procesov razvoja leče, pogosto prirojene;
  • sekundarna afakija - resorpcija leče po njenem polnem razvoju kot posledica vnetja, travme, kirurškega posega ali kadar je izpostavljena dejavnikom, ki poškodujejo kapsulo leče med intrauterinim razvojem.

Bifakia je patologija, ki jo spremlja dvojna leča, torej dve leči različnih velikosti, ki sta nameščeni v vodoravni ali sagitalni ravnini.

Prirojena katarakta

Kongenitalna katarakta - motnost leče, pa tudi okoliške kapsule, ki se razvije takoj po rojstvu. Je najpogostejša nepravilnost v strukturi oči..

Razvrščamo ga v vrste:

1. Skupna ali celotna katarakta.

Padec preglednosti je homogen. Kasneje se motna snov leče zmehča, postane tekoča in se raztopi. Ta vrsta katarakte je med podobnimi patologijami do 1/4 primerov..

2. delna katarakta.

Je majhna pikasta meglica.

3. Sprednja polarna katarakta.

Lokalno motnost leče bele barve, velikosti manj kot 2 mm, ki se nahaja v bližini sprednjega pola organa, včasih zaradi nestabilnosti, ki štrli proti sprednji očesni komori. Za diagnozo gre za območje hiperplastično spremenjenih epitelijskih celic.

4. Posteriorna polarna katarakta.

Nastane blizu zadnjega pola leče, pogosteje ob ozadju nerazvitosti arterije steklastega telesa. Večinoma vpliva na obe očesi..

5. Laminarna ali conska katarakta.

S to vrsto patologije se motne plasti izmenjujejo s prozornimi plastmi, medtem ko je prva motna plast med jedrom zarodka in odraslim. V srednji črti odraslega jedra je drugi moten sloj, ločen od prve plasti prozornih celic. Laminarna katarakta pogosto prizadene oba vidna organa.

6. Jedrska ali centralna katarakta.

V središču leče je motnost.

7. Koronarna ali koronarna katarakta.

Sestavljen je v razširjanju majhnih motnosti v tkivu vzdolž oboda leče.

8. Katarakta vretenaste oblike.

Navzven je podobno vretenu, ki se razteza od sprednjega roba leče do zadnjega dela.

Več kot četrtina zabeleženih primerov prirojene katarakte, ki se razvije na eni strani, in približno 10% dvostranske katarakte dopolnjuje mikroftalmija. Pogosto patologijo spremlja motenje roženice, ektopija leče, njena vaskularizacija itd. Bolezen se deduje na dominanten in recesiven način..

Kolobom leče je poglobitev vzdolž roba leče, ki nastane zaradi nenormalnega razvoja dodatka ciliarnega telesa in popolne odsotnosti cinkovega ligamenta. V ozadju takšnih napak se deformacija leče deformira in nastane kolobom.

Lentiglobus posterior - zaobljeno izboklina zadnjega dela leče v območje steklastega telesa.

Spredaj Lentiglobus - zaobljena izboklina sprednjega dela leče proti zadnjični očesni komori.

Notranji lentikon je nepravilnost leče, ki jo spremlja stožčasto vtiskanje vlaken znotraj organa, medtem ko njegova zunanja površina ostane normalna.

Lenticonus posterior - izboklina zadnjega dela leče v obliki stožca v predelu steklastega telesa.

Lenticonus anterior - izboklina sprednjega dela leče v obliki stožca proti sprednji očesni komori.

Mikrofakija - majhna leča, pogosteje se pojavlja na ozadju splošne nerazvitosti očesa.

Spherophakia je sferična leča. Običajno dopolnjuje mikrofakijo ali druge patologije organov vida.

Ektopija ali dislokacija, subluksacija leče - premik leče od običajne lokacije, predvsem navzgor in navzgor ali navzven. Šteje se za običajno patologijo.

Lentikon in lentiglobus: vzroki in zdravljenje

Lenticonus in lentiglobus je patologija kristalne leče, za katero je značilna stožčasta ali sferična izbočenost njenega osrednjega dela naprej (anteriorni lenticonus), pa tudi nazaj (posterior lenticonus). Ta patologija velja za redko, medtem ko je zadnji lenticonus pogostejši od sprednjega.

Etiologija in patogeneza

Praviloma je lenticonus prirojena bolezen. Pri tvorbi sprednjega lentikona igrajo vlogo naslednji dejavniki: nizka odpornost kapsule prednje leče, pomanjkljivo vezanje leče, delna odsotnost ali nenormalna pritrditev zonskih vlaken. Razlogi za pojav zadnjega lenticona vključujejo izpuščaje ali solzenje v ne zelo stabilni zadnjični kapsuli, kar je posledica nagubanja embrionalne steklaste arterije. Ko se kapsula poruši, snov kristalne leče na omejenem območju nabrekne v steklasto telo, medtem ko se jedro premakne na zadnjo steno.

Simptomi lenticona, lentiglobusa

Za prednji lentikon je značilna rahlo omejena izbočenost sprednje površine leče, ki je vidna pri bočni osvetlitvi. Ob oddani svetlobi opazimo disk, ki spominja na kapljico olja na vodi. Pri izvajanju skioskopije v predelu diska odkrijemo miopijo, na obodu zenice - hiperopijo ali manj kratkovidnost. Med premikanjem oči se bo disk premikal v isti smeri. Purkinje figure bodo na sprednji površini zasenčene. Zmanjšana ostrina vida.

Zadnji lentikon spremljajo naslednje spremembe:

  • učinek kapljic olja,
  • visoka kratkovidnost v središču zenice,
  • oslabitev refrakcije zenice,
  • ostro zmanjšanje slik zadnjih figur Purkinje,
  • premik diska v nasprotni smeri gibanja očesa,
  • med oftalmoskopijo pri spremembi položaja ogledala odkrijemo kaleidoskopske premike elementov fundusa.

V večini primerov bolezni na območju stožca se pojavi motnost različnih intenzivnosti. Zmanjša se tudi ostrina vida. Diagnoza se postavi na podlagi objektivnih podatkov z očesnih pregledov, katerih glavni je biomikroskopija..

Bolezen ne zahteva zdravljenja. Z izgubo vida zaradi motnosti leče s posteriornim lentikonom je možna ekstrakcija katarakte. Spremembe ostrine vida so odvisne od dinamike in stopnje motenj v leči.

Lentikon (Lentiglobus)

Članek: Leča (Lentiglobus)

Lenticonus (lentiglobus) je kršitev oblike leče, ponavadi koničnega ali sferičnega izrastka osrednjega dela naprej (anteriorni lenticonus) ali nazaj (posterior lenticonus). Redka patologija in sprednji lentikon je veliko manj pogost kot zadnjik.

Lentikon (Lentiglobus).

Lentikon je praviloma prirojen. Pri nastanku sprednjega lentikona so pomembne okvare oblog leče, šibka odpornost vrečke sprednje leče, nenormalna pritrditev ali delna odsotnost zonskih vlaken. Vzrok posteriornega lentikona je podaljševanje ali ruptura manj stabilne vrečke zadnje leče, kar olajšamo z nagubanjem embrionalne steklaste arterije. Ko se kapsula poruši, snov leče na omejenem območju nekoliko nabrekne v steklovino in jedro se premakne nazaj.

Lenticon (lentiglobus) - simptomi (klinični prikaz).

Sprednji lentikon pri bočni osvetlitvi izgleda kot majhen omejen izboklin sprednje površine leče. V prepuščeni svetlobi je viden disk, ki spominja na kapljico olja v vodi. S skioskopijo določimo miopijo na območju diska, hiperopijo ali šibkejšo kratkovidnost pa na obodu zenice. Ko se oko premika, se disk premika v isto smer. Podobe Purkinja na sprednji površini leče so zbledele. Zmanjšana je ostrina vida.

Za zadnjik stožca je značilen pojav "kapljica olja", s skioskopijo - visoka kratkovidnost v središču zenice in oslabitev refrakcije na njenem obodu, močno zmanjšanje slik Purkinjevih zadnjih figur, premik diska v stran, nasprotno od gibanja oči, kaleidoskopska gibanja očesnega očesa pri spremembi položaja ogledala med oftalmoskopijo. V večini primerov je na območju stožca več ali manj intenzivna motnost. Ostrina vida je običajno izrazito zmanjšana.

Lentikon (lentiglobus) - diagnoza.

Diagnoza temelji na podatkih iz objektivnega pregleda očesa, predvsem na biomikroskopiji.

Lentikon (lentiglobus) - zdravljenje.

Zdravljenje običajno ni potrebno. V primeru izgube enakomernega vida zaradi motnosti leče s posteriornim lentikonusom bo morda potrebna ekstrakcija katarakte.

Lentikon (Lentiglobus) - napoved.

Ostrina vida je odvisna od dinamike in stopnje sprememb leče.

Anomalije leče

Opis

V tem članku vas bomo spoznali z anomalijami leč. Dotaknili se bomo takšnih nepravilnosti, kot so: afakija, bifakija, prirojena katarakta, kolobom leče, lentiglobus, lentikon, mikrofakija, sferofakija, ektopija leč.

Afakia - odsotnost leče, redka napaka:

a) primarna afakija (syn: afakija resnična) - kršitev diferenciacije ektoderme v lečo, medtem ko se leča ne razvije;

b) sekundarna afakija - leča se do določene mere razvije, nato pa se resorbira zaradi intrauterinega vnetja ali spontane rupture kapsule.

Bifakia je dvojna leča. Njegov razvoj je povezan z zamudo pri obratnem razvoju kapsulopupilarnih žil.

Kongenitalna katarakta - prirojena motnost leče in njene kapsule. Najpogostejši vice. Obstaja več vrst:

a) popolna katarakta (sin.: skupna katarakta) - motnost je homogena. Množice motenh leč se podvržejo utekočinjanju in poznejši delni resorpciji. Sestavlja 25% vseh kataraktov;

b) delna katarakta (sinonim: pikasta katarakta) - motnost v obliki ločenih pik;

c) sprednja polarna katarakta - omejeno motnost belkaste barve s premerom do 2 mm, ki se nahaja na sprednjem polu leče in rahlo bleščeče v sprednji očesni komori. Morfološko gre za mesto hiperplazije subkapsularnega epitelija. Postopek je skoraj vedno dvosmeren;

d) posteriorna polarna katarakta - lokalizirana na zadnjem polu leče. Praviloma je to preostanek steklaste arterije. Postopek je skoraj vedno dvosmeren;

e) plastna katarakta (sinonim: zonularna katarakta) - značilna je izmeničenje prozornih in motne plasti leče. Motna plast se nahaja na meji jedra odraslega in zarodka. Na ekvatorju na območju jedra odraslega je druga plast motnosti, ločena od prve s plastjo prozornih vlaken. Motnost drugega sloja je klinasto, heterogeno po intenzivnosti. Običajno prizadene obe očesi, predstavlja 40% vseh primerov;

c) osrednja katarakta (sin.: jedrska katarakta) - motnost v območju jedra leče;

g) sprednja osna plodna katarakta;

h) koronarna katarakta (sinonim: koronarna katarakta) - je sestavljena iz majhnih motnosti, ki se nahajajo vzdolž celotnega oboda leče;

i) vretenasta katarakta - izgleda kot motno tanko vreteno, ki se razteza od sprednjega pola leče do zadnjega.

V 25% primerov enostranske prirojene katarakte in v 11% primerov dvostranske prirojene mikroftalmije. Včasih se katarakta kombinira z motnjavo roženice, prednjim lentikonusom, kolobomom šarenice, aniridijo, ektopijo leče, obstojnim hiperplastičnim primarnim steklom, vaskularizirano kristalno lečo. Vrsta dedovanja - avtosomno prevladujoča, avtosomno recesivna, X-vezana recesivna.

Kolobom leče je zarezo, nacep na spodnjem ali spodnjem notranjem robu leče zaradi anomalije v razvoju procesov ciliarnega telesa in odsotnosti niti cinkovega ligamenta, zaradi česar se leča ekvator deformira, simulirajući kolobome.

Lentiglobus posterior - sferično izbočenje zadnje površine leče v steklovino.

Lentiglobus anterior - sferična izboklina sprednje površine leče v sprednjo komoro.

Notranji lentikon - redka anomalija razvoja leče, za katero je značilen stožčast relief vlaken v debelini leče z nespremenjeno obliko njene površine, zaznan z biomikroskopijo.

Lenticonus posterior - stožčast izboklina zadnje površine leče v steklasto telo.

Lenticonus anterior - konični izbok sprednje površine leče v sprednjo komoro.

Microfacia - zmanjšanje velikosti leče. Opaženo z mikroftalmijo.

Spherophakia - sferična oblika leče, ki jo običajno spremlja mikrofacia.

Ektopija leče (sin.: subluksacija leče, dislokacija leče) - premik z naravne lokacije. Pogosteje se leča premika navzgor, navzgor ali navzven. Zinnova ligament je hipoplastičen. Običajni.

Članek iz knjige: Anomalije v razvoju organov in delov človeškega telesa. O.V. Calmin

Sprednji lentikon

Lentikon: verjetna diagnoza

Lenticon je anomalija leče, izražena z izboklinami v anteroposteriorni smeri. Razlikujte med sprednjim in zadnjim lentikonom.

Sistem MyMinZdrav omogoča prepoznavanje kroga bolezni in patoloških stanj, katerih verjetnost je z določenim naborom simptomov pri ljudeh različnega spola in starosti večja.

Sistem MyMinZdrav ne nadomešča zdravnika in ga je treba uporabljati le kot pomožno orodje pri delu profesionalnih zdravnikov.

Priporočljivo je, da bolniki uporabljajo sistem MyMinZdrav za določitev življenjsko nevarnih stanj, pa tudi za izbiro zdravnika določene specialitete za začetni posvet.