Ofloksacin

Cene v spletnih lekarnah:

Ofloksacin je protimikrobno zdravilo s širokim spektrom baktericidnega delovanja. Spada v skupino fluorokinolonov.

Oblika in sestava sprostitve

Ofloksacin je na voljo v naslednjih oblikah:

  • Filmsko obložene tablete: bikonveksne, okrogle, skoraj bele; plast na prerezu skoraj bele barve (10 kosov v pretisnih omotih, v kartonskem paketu 1 paket);
  • Raztopina za infundiranje: prozorna, zelenkasto rumena (vsaka po 100 ml v vialah brezbarvnega ali temnega stekla, v kartonskem paketu 1 steklenica);
  • 0,3% mazilo: belo, belo z rumenkastim odtenkom ali rumeno (5 g v aluminijastih epruvetah, 1 cevka v kartonskem paketu).

Zdravilna učinkovina: ofloksacin - 200 mg ali 400 mg v 1 tableti; 2 mg v 1 ml raztopine; 3 mg v 1 g mazila.

  • Filmsko obložene tablete: talk, koruzni škrob, koloidni silicijev dioksid, kalcijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon; filmska prevleka: titanov dioksid, makrogol 4000, hipromeloza, propilen glikol, smukec;
  • Raztopina za infundiranje: destilirana voda in natrijev klorid;
  • Mazilo: propil parahidroksibenzoat, metil parahidroksibenzoat, vazelin.

Indikacije za uporabo

Ofloksacin v obliki tablet in infuzijske raztopine se uporablja za naslednje bolezni in stanja:

  • Nalezljive in vnetne bolezni organov ENT (laringitis, faringitis, sinusitis, otitis media);
  • Nalezljive in vnetne bolezni dihal (pljučnica, bronhitis);
  • Nalezljive in vnetne bolezni žolčevoda in trebušne votline (vključno z okužbami prebavil);
  • Nalezljive in vnetne bolezni genitalnih organov (orhitis, kolpitis, epididimitis) in medeničnih organov (ooforitis, parametritis, endometritis, prostatitis, salpingitis, cervicitis);
  • Nalezljive in vnetne bolezni sečil (uretritis, cistitis) in ledvic (pielonefritis);
  • Nalezljive in vnetne bolezni sklepov in kosti;
  • Nalezljive in vnetne bolezni mehkih tkiv in kože;
  • Meningitis;
  • Klamidija
  • Gonoreja;
  • Preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim statusom (vključno z nevtropenijo).

Ofloksacin mazilo se uporablja v oftalmološki praksi pri naslednjih boleznih in stanjih:

  • Klamidijske okužbe oči;
  • Dakriocistitis, meibomit (ječmen);
  • Bakterijske bolezni roženice, veznice in vek (konjuktivitis, blefaritis, blefarokonjunktivitis, bakterijski keratitis in razjede roženice);
  • Preprečevanje nalezljivih zapletov v pooperativnem obdobju po operaciji zaradi poškodbe oči in odstranitve tujega predmeta.

Kontraindikacije

Za peroralno in intravensko uporabo:

  • Epilepsija (vključno z anamnezo);
  • Pomanjkanje encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaza;
  • Znižani prag napada (vključno po možganski kapi, travmatični poškodbi možganov ali vnetnih procesih v centralnem živčnem sistemu);
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Otroci in mladostniki, mlajši od 18 let (ker rast skeleta ni popolna);
  • Preobčutljivost za Ofloksacin.

Zdravilo je predpisano previdno v primerih cerebrovaskularne nesreče (anamneza), cerebralne arterioskleroze, organskih poškodb centralnega živčnega sistema in kronične odpovedi ledvic.

Za zunanjo uporabo:

  • Kronični nebakterijski konjunktivitis;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Starost otrok do 15 let;
  • Preobčutljivost za ofloksacin in druge derivate kinolona.

Odmerjanje in uporaba

Odmerki zdravila se izberejo individualno glede na splošno stanje pacienta, ledvično in jetrno funkcijo, resnost in lokalizacijo okužbe ter občutljivost mikroorganizmov.

Obložene tablete

Tablete so namenjene peroralni uporabi pred obroki ali med njimi. Zaužiti jih je treba cele, ne žvečiti, spirati z vodo.

Priporočeni odmerek za odrasle je 200-800 mg na dan v 2 deljenih odmerkih. Trajanje zdravljenja je 7-10 dni. Če dnevni odmerek ne presega 400 mg, ga lahko predpišemo v enem odmerku, po možnosti zjutraj.

Pri akutni gonoreji se zdravilo Ofloxacin uporablja v odmerku 400 mg enkrat..

Infuzijska raztopina

Raztopino dajemo intravensko.

Začetni odmerek Ofloksacina je 200 mg intravensko (v 30-60 minutah). Z izboljšanjem bolnikovega stanja se zdravilo prenese v notranjosti v istem dnevnem odmerku.

  • Okužbe genitalnih organov in ledvic - 100-200 mg 2-krat na dan;
  • Okužbe sečil - 100 mg 1-2 krat na dan;
  • Septične okužbe in okužbe organov ENT, dihal, trebušne votline, mehkih tkiv in kože, sklepov in kosti - 200 mg 2-krat na dan (po potrebi povečajte odmerek na 400 mg 2-krat na dan);
  • Preprečevanje okužb pri bolnikih z oslabljenim imunskim statusom - 400-600 mg na dan.

V primeru oslabljenega delovanja ledvic (očistek kreatinina 20-50 ml / min) je treba en odmerek zmanjšati za 50% povprečnega odmerka (če se zdravilo jemlje 2-krat na dan) ali predpisati celoten en odmerek, vendar 1-krat na dan. Če je očistek kreatinina manjši od 20 ml / min, je en odmerek 200 mg, nato pa vsak drugi dan 100 mg.

S peritonealno dializo in hemodializo je Ofloksacin predpisan vsakih 24 ur, 100 mg.

Pri odpovedi jeter je največji odmerek na dan 400 mg.

Pri otrocih s hudimi okužbami je zdravilo predpisano v povprečnem dnevnem odmerku 7,5 mg / kg telesne teže z največjim odmerkom 15 mg / kg.

Trajanje terapije je odvisno od občutljivosti patogena in klinične slike bolezni. Zdravljenje nadaljujemo še 3 dni po izginotju simptomov infekcijsko-vnetne bolezni in normalizaciji telesne temperature. Z nezapletenimi okužbami sečil traja potek zdravljenja 3-5 dni, s salmonelozo - 7-8 dni.

Mazilo

Ofloksacin mazilo se uporablja lokalno. Zdravilo se položi na spodnjo veko prizadetega očesa (trak mazila dolžine 1 cm, kar ustreza 0,12 mg ofloksacina) 2-3 krat na dan. Pri klamidijskih okužbah se zdravilo uporablja 5-6 krat na dan.

Potek zdravljenja je največ 2 tedna (klamidijske okužbe zahtevajo daljše zdravljenje - od 4 do 5 tednov).

Stranski učinki

Sistemski neželeni učinki:

  • Prebavni sistem: bolečine v trebuhu (vključno z gastralgijo), bruhanje, slabost, anoreksija, napihnjenost, driska, hiperbilirubinemija, psevdomembranski enterokolitis, povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatska zlatenica;
  • Srčno-žilni sistem: vaskulitis, tahikardija, kolaps, znižanje krvnega tlaka;
  • Osrednji živčni sistem: tresenje, parestezija in otrplost okončin, glavobol, psihotične reakcije, omotica, nočne more, intenzivne sanje, tesnoba, pomanjkanje zaupanja v gibe, fobije, zmedenost, krči, halucinacije, povečana razdražljivost, depresija, diplopija, oslabljeno zaznavanje barv, intrakranialni tlak, okvara sluha, vonja, okusa in ravnovesja;
  • Urinarni sistem: oslabljeno delovanje ledvic, povečana sečnina, akutni intersticijski nefritis, hiperkreatininemija;
  • Mišično-skeletni sistem: artralgija, mialgija, ruptura tetive, tendonitis, tendosinovitis;
  • Hematopoetski sistem: anemija, pancitopenija, levkopenija, aplastična in hemolitična anemija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • Alergijske reakcije: alergijski pnevonitis, srbenje, kožni izpuščaji, vročina, eozinofilija, urtikarija, bronhospazem, Quinckejev edem, alergijski nefritis, fotosenzibilnost, Lyellov sindrom, multiformni eritem, sindrom Stevens-Johnsona; redko - anafilaktični šok;
  • Dermatološke reakcije: bulozni hemoragični dermatitis, natančne krvavitve, papulozni izpuščaji;
  • Druge reakcije: superinfekcija, vaginitis, disbioza, hipoglikemija (pri bolnikih z diabetesom mellitusom).
  • Tromboflebitis, pordelost in bolečina na mestu injiciranja (za raztopino);
  • Konjunktivalni srbenje in suhost, solzenje, nelagodje in pekoč občutek v očeh, fotofobija, hiperemija (za mazilo).

Posebna navodila

Ofloksacin ni izbirno zdravilo za pljučnico, ki jo povzročajo pnevmokoki. Ni namenjeno zdravljenju akutnega tonzilitisa..

Med zdravljenjem se je treba izogibati neposredni sončni svetlobi in UV-sevanju (solarij, živosrebrno-kremenčeve žarnice)..

Več kot 2 meseca se ne priporoča..

V primeru alergijskih reakcij in neželenih učinkov iz centralnega živčnega sistema je treba Ofloksacin ukiniti. Pri potrjenem psevdomembranskem kolitisu je priporočljivo peroralno dajanje metronidazola in vankomicina.

Če se pojavijo simptomi tendonitisa, je treba zdravljenje takoj prekiniti, slediti imobilizacija Ahilove tetive in se posvetovati z ortopedskim kirurgom..

Ženskam v času zdravljenja z zdravili ne priporočamo uporabe tamponov, kot so tamponi, saj obstaja veliko tveganje za nastanek vaginalne kandidiaze.

Med uporabo Ofloksacina so možni lažno negativni rezultati z bakteriološko metodo za diagnozo tuberkuloze.

Pri nagnjenih bolnikih med zdravljenjem z zdravilom so možni pogosti napadi porfirije in poslabšanje poteka miastenije.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je treba spremljati plazemsko koncentracijo ofloksacina. Pri hudi jetrni ali ledvični odpovedi je tveganje za toksične učinke večje.

Med zdravljenjem se je treba izogibati alkoholu..

Ofloksacin se v otroštvu uporablja samo v primerih, ko obstaja nevarnost za življenje in je nemogoče uporabiti druga, manj strupena sredstva. V tem primeru je treba upoštevati razmerje med pričakovano koristjo in potencialnim tveganjem stranskih učinkov.

Med obdobjem zdravljenja se je treba vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti in vožnje.

Med uporabo mazila Ofloxacin ne smemo nositi mehkih kontaktnih leč. Zaradi možnega razvoja fotofobije je priporočljivo uporabljati sončna očala in se izogibati dolgotrajnemu izpostavljanju močni sončni svetlobi..

Mazila se ne injicira v prednjo očesno komoro ali subkonjuktivno..

Interakcija z zdravili

Ofloksacin poveča koncentracijo glibenklamida v krvni plazmi, zmanjšuje očistek teofilina za 25%.

Zdravila, ki zavirajo tubulno sekrecijo, furosemid, cimetidin in metotreksat povečajo plazemsko koncentracijo ofloksacina.

Ob hkratni uporabi metilksantinov in nitroimidazolovskih derivatov ter nesteroidnih protivnetnih zdravil se verjetnost razvoja nevrotoksičnih učinkov poveča.

V kombinaciji z glukokortikosteroidi se poveča tveganje za razvoj tetiv, zlasti pri starejših.

Citrati, zaviralci ogljikovega hidrata in natrijev bikarbonat povečajo tveganje nefrotoksičnih učinkov in kristalurije.

S hkratnim dajanjem indirektnih antikoagulantnih antagonistov vitamina K je potrebno nadzirati stanje koagulacijskega sistema krvi.

Raztopina ofloksacina je farmacevtsko združljiva z Ringerovo raztopino, 5% raztopino glukoze (dekstroza), izotonično raztopino NaCl in 5% raztopino fruktoze.

Pri uporabi zdravila v obliki mazila hkrati z drugimi očesnimi mazili / kapljicami je treba upoštevati najmanj 15 minutni interval, medtem ko se Ofloksacin uporablja zadnji.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte v suhem, temnem prostoru pri temperaturi največ 25 ° C. Ne zamrzujte. Hraniti izven dosega otrok..

Rok uporabnosti tablet in raztopine - 2 leti, mazila - 3 leta.

Ste v besedilu našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Ofloksacin

Približno 25% uporabljenega odmerka se veže na plazemske beljakovine. Najvišja koncentracija (Cmax) = 2,6 µg / ml je dosežena 1 uro po zaužitju 200 mg zdravila. Navidezna prostornina porazdelitve je 100 litrov. Hitro prodre in se dobro porazdeli v številne organe, tkiva in telesne tekočine, prodre v celice. Terapevtsko pomembne koncentracije, ki presegajo plazemske koncentracije, opazimo v intersticijskem tkivu, slini, sputumu, pljučnem tkivu, miokardu, kosteh, sluznici in steni črevesa, peritonealni tekočini, trebušnem soku in tkivu trebušne slinavke, tkivu prostate, semenski tekočini, organih ženskega reproduktivnega sistema, kože in podkožja; prodira v bele krvničke in alveolarne makrofage. Dobro prodre skozi krvno-možgansko pregrado, doseže terapevtske koncentracije, v visokih koncentracijah preide skozi krvno-možgansko pregrado, ki se izloči v materino mleko. 14-60% prodre v cerebrospinalno tekočino. Biotransformacija v jetrih ima približno 5% danega odmerka. Glavna presnovka ofloksacina sta: N-oksid in N-dimetilofloksacin. Razpolovni čas (F / 4) je 5,7-7 ur in ni odvisen od odmerka. Pri več injekcijah kumulativni učinek ni izrazit, plazemske koncentracije se rahlo povečajo. Ofloksacin se izloči predvsem v ledvicah nespremenjeno (80-90% danega odmerka), približno 4% - z žolčem. Zunanji ledvični očistek - 20%. Po dajanju odmerka 200 mg je celotni očistek 258 ml / min. V majhnih količinah se izloči skozi črevesje. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic se T1 / 2 ofloksacina poveča; skupni in ledvični očistek se sorazmerno zmanjšata. S hemodializo odstranimo 10-30% ofloksacina. Z odpovedjo jeter se lahko izločanje upočasni.

Indikacije za uporabo:
Ofloksacin je namenjen zdravljenju nalezljivih in vnetnih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na ofloksacin, vključno z:
- spodnjih dihalnih poti (poslabšanje kroničnega bronhitisa, pljučnica);
- ledvice in sečila, vključno s pielonefritisom, uretritisom;
- genitalije in medenični organi, vključno s cervicitisom, prostatitisom;
- kože in mehkih tkiv.

Način uporabe:
Odmerek Ofloksacina je treba izbrati glede na vrsto in resnost okužbe, pa tudi splošno stanje bolnika ter delovanje jeter in ledvic. Tablete jemljemo cele, speremo z vodo, pred obroki ali med njimi.
200-800 mg na dan v 2 deljenih odmerkih v rednih intervalih. Odmerek do 400 mg na dan se lahko vzame v enem odmerku, po možnosti zjutraj.
Po hemodializi ali peritonealni dializi niso potrebni dodatni odmerki.
Očistek kreatinina se lahko izračuna s pomočjo spodnjih formul..
Za moške: [telesna teža (kg) x (140 - starost (polna leta))] / [72 x koncentracija kreatinina v plazmi (mg / dl)]
Za ženske: 0,85 x moški QC
Pri bolnikih z močno okvarjenim delovanjem jeter se lahko izločanje ofloksacina zmanjša. V takih primerih dnevni odmerek ofloksacina ne sme presegati 400 mg.
Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka ni potrebna.
Trajanje zdravljenja je določeno z občutljivostjo patogena, resnostjo nalezljive bolezni in odzivom na terapijo. Zdravljenje je treba nadaljevati vsaj 3 dni po popolni normalizaciji telesne temperature ali po potrditvi izkoreninjenja bakterijskega sredstva. Običajno traja zdravljenje 7-10 dni, razen zdravljenja gonoreje in ne sme presegati 2 meseca.

Stranski učinki:
Iz prebavnega sistema: pogosto - slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu; redko - izguba apetita, zaprtje, nadutost; redko - povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz, hiperbilirubinemija, holestatska zlatenica, kolitis (vključno s hemoragičnim), suha ustna sluznica; zelo redko - hepatitis, psevdomembranski kolitis.
Iz živčnega sistema: redko - glavobol, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost; redko - "nočne more" sanje, intenzivne sanje, psihotične reakcije, tesnoba, vznemirjenost, fobije, depresija, zmedenost, halucinacije, poskusi samomora, zaspanost, tresenje, krči, otrplost in parestezije okončin, pomanjkanje zaupanja v gibe, povečan intrakranialni tlak; zelo redko - ekstrapiramidne motnje, senzorična ali senzorično-motorična nevropatija, periferna nevropatija.
Iz čutilnih organov: redko - konjunktivitis; redko - kršitev zaznave barve, diplopija, kršitev okusa, vonja, ravnovesja; zelo redko - tinitus, naglušnost, tudi izjemoma gluhost.
Iz mišično-skeletnega sistema: zelo redko - tendonitis, mialgija, mišična oslabelost pri bolnikih z miastenijo gravis, artralgijo, tendosinovitisom, rupturo tetive, mišične in sklepne simptome rabdomiolize, bolečine v okončinah.
S srčno-žilnega sistema: redko - občutek palpitacije; redko - srčno popuščanje, hipotenzija; zelo redko - ventrikularna aritmija, vključno s paroksizmalno ventrikularno tahikardijo tipa pirouette, podaljšanjem intervala QT, hipertenzijo.
Iz dihal: redko - suh kašelj, rinofaringitis; redko dispneja, bronhospazem; neznana pogostost - alergijski pnevonitis.
Na delu kože in podkožnega tkiva: zelo redko - petehije, bulozni hemoragični dermatitis, papularni izpuščaj s skorjo, kar kaže na poškodbo žil (vaskulitis).
Na delu krvnega sistema in hemopoetskih organov: zelo redko - levkopenija, vključno z agranulocitozo, anemijo (vključno s hemolitično in aplastično), trombocitopenijo, pancitopenijo, poslabšanjem porfirije.
Iz urinarnega sistema: zelo redko - akutni intersticijski nefritis, oslabljeno delovanje ledvic, hiperkreatininemija, povečana koncentracija sečnine, disurija, zastajanje urina, akutna odpoved ledvic.
Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaji, srbenje, urtikarija; zelo redko - multiformni eksudativni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), toksična epidermalna nekroliza (Lyell-ov sindrom), fotosenzitivnost, alergijski pnevmonitis, alergijski nefritis, eozinofilija, vročina, angioedem, bronhospazem; hipotenzija, hipertenzija, anafilaktični šok, srbenje zunanjih spolnih organov pri ženskah.
Drugo: zelo redko - črevesna disbioza, superinfekcija, bolečine v prsih, hiper- ali hipoglikemija (pri bolnikih z diabetesom mellitusom z antidiabetiki), krvavitve iz nosu, žeja, izguba teže, vaginitis, izcedek iz nožnice, utrujenost, astenija, splošna šibkost.

Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Ofloxacin so: preobčutljivost za ofloksacin, druge kinolone ali druge sestavine zdravila; starost do 18 let; nosečnost; obdobje dojenja; pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze; epilepsija, vključno z anamnezo; znižanje praga zasega, tudi po kapi; s travmatično poškodbo možganov, akutno možgansko-žilno nesrečo, vnetnimi boleznimi centralnega živčnega sistema; poškodbe tetiv na podlagi prejšnjega dajanja fluorokinolonov; laktozna intoleranca, pomanjkanje laktaze, malabsorpcija glukoze in galaktoze, periferna nevropatija.
Previdno
Organske bolezni možganov, vključno s cerebralno arteriosklerozo, možgansko-žilno nesrečo (anamneza); nagnjenost k konvulzivnim reakcijam; miastenija gravis; oslabljeno delovanje ledvic (očistek kreatinina (CC) manj kot 50 ml / min); huda disfunkcija jeter; porfirija jeter; diabetes; bolezni srca, vključno s kroničnim srčnim popuščanjem, miokardnim infarktom, bradikardijo, paroksizmalno ventrikularno tahikardijo tipa pirouette, sindromom prirojenega podaljšanja intervala QT; sočasno dajanje zdravil, ki podaljšujejo interval QT, vključno z antiaritmičnimi zdravili razredov IA in III, tricikličnimi in tetracikličnimi antidepresivi, antipsihotiki, makrolidi, protiglivičnimi zdravili, derivati ​​imidazola, nekaterimi antihistaminiki (astemizol, terfenadin, ebastin); hkratno dajanje zdravil za splošno inhalacijo iz skupine barbituratov, antihipertenzivnih zdravil; psihoze in druge duševne motnje, vključno z anamnezo; neravnovesje elektrolitov (na primer s hipokalemijo, s hipomagnezijemijo); starejša starost.

Nosečnost:
Ofloksacin je kontraindiciran med nosečnostjo. Med zdravljenjem je treba dojenje prekiniti..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
Ob sočasni uporabi Ofloksacina s Sucralfateom, antacidnimi pripravki in drugimi pripravki, ki vsebujejo kovinske ione (aluminij, magnezij, cink ali železo), se absorpcija ofloksacina zmanjša. Ofloksacin je treba jemati 2 uri pred ali 2 uri po jemanju teh zdravil.
Možno je povečati učinkovitost antikoagulantnih zdravil s posredno delovanjem (derivati ​​kumarina), vključno z varfarinom, medtem ko ga jemljete z ofloksacinom. Potreben je nadzor nad sistemom strjevanja krvi.
Ob hkratni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), vključno s fenbufenom, kot tudi z derivati ​​nitroimidazola in metilksantini, se poveča tveganje za nastanek nevrotoksičnih učinkov, vključno z znižanjem praga za konvulzivno aktivnost.
Ob hkratni uporabi ofloksacina in teofilina se očistek teofilina zmanjša za 25%, T1 / 2 teofilina pa se poveča.
Ob hkratni uporabi s hipoglikemičnimi zdravili se lahko razvijeta tako hipo- kot hiperglikemija. Pri uporabi z glibenklamidom poveča koncentracijo glibenklamida v krvni plazmi in povzroči stanje hipoglikemije, v povezavi s katerim je potrebno nadzorovati koncentracijo glukoze v krvni plazmi.
Ob sočasni uporabi s ciklosporinom opazimo povečanje T1 / 2 in Cmax ciklosporina v krvni plazmi.
Probenecid, cimetidin, furosemid, metotreksat ob hkratni uporabi ofloksacina zmanjšajo tubularno izločanje ofloksacina, kar vodi v povečanje koncentracije ofloksacina v krvni plazmi.
Ob hkratni uporabi z zdravili, ki podaljšujejo interval QT, vključno z antiaritmičnimi zdravili razredov IA in III, tricikličnimi in tetracikličnimi antidepresivi, antipsihotiki, makrolidi, protiglivičnimi zdravili, derivati ​​imidazola, nekaterimi antihistaminiki (astemizol, terfenadin, ebastin Q podaljšajo).
Ob hkratni uporabi z zdravili za neinhalacijsko splošno anestezijo iz skupine barbituratov, antihipertenzivnimi zdravili je možno močno in znatno znižanje krvnega tlaka, zato je potrebno spremljanje srčno-žilnega sistema.
Ob hkratni uporabi z glukokortikosteroidi (GCS) se poveča tveganje za rupturo tetive, zlasti pri starejših bolnikih.
Ko se uporablja z zdravili, ki alkalizirajo urin (zaviralci ogljikove anhidraze, citrati, natrijev bikarbonat), se poveča tveganje za nastanek kristalurije in nefrotoksičnih učinkov.
Ofloksacin ni združljiv z etanolom.

Preveliko odmerjanje:
Simptomi prevelikega odmerjanja ofloksacina: omotica, zmedenost, letargija, dezorijentacija, krči, zaspanost, bruhanje, simptomi draženja sluznice.
Zdravljenje: izpiranje želodca, prisilna diureza, simptomatska terapija; diazepam se uporablja za zaustavitev nevroloških motenj (konvulzivni sindrom).

Pogoji skladiščenja:
Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v temnem prostoru.
Hraniti izven dosega otrok.

Obrazec za izdajo:
Ofloksacin - filmsko obložene tablete, 200 mg in 400 mg.
10 tablet na pretisni omot iz aluminijaste folije / PVC / PVDC;
1, 2 ali 5 pretisnih omotov z navodili za uporabo v kartonski škatli.

Struktura:
1 tableta ofloksacina vsebuje: zdravilna učinkovina ofloksacina 200,0 / 400,0 mg.
Pomožne snovi: laktoza monohidrat 105,6 / 211,2 mg, želatinirani škrob 54,0 / 108,0 mg, hipromeloza 20,0 / 40,0 mg, natrijeva karmeloza 16,0 / 32,0 mg, koloidni silicijev dioksid 0, 4 / 0,8 mg, magnezijev stearat 4,0 / 8,0 mg, bela lupina Opadry II 33G28707 (hipromeloza-6cP 6,00 / 9,60 mg, titanov dioksid E171 3,60 / 5,76 mg, laktoza monohidrat 3,30 / 5,28 mg, makrogol-3000 1,20 / 1,92 mg, triacetin 0,90 / 1,44 mg).

Poleg tega:
Ofloksacin ne bi smel biti predpisan kot prva izbira za zdravljenje pljučnice, pridobljene v skupnosti, ki jo povzročajo Streptococcus pneumoniae in Mycoplasma spp., In akutnega tonzilitisa, ki ga povzroča Streptococcus pyogenes.
Superinfekcija je možna zaradi rasti neobčutljivih mikroorganizmov, ki so neoloksacin, zlasti Enterococcus spp.

Ofloksin

Ofloksin: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Ofloxin

ATX koda: J01MA01

Zdravilna učinkovina: ofloksacin (Ofloxacin)

Proizvajalec: Zentiva, a.s. (Zentiva, a.s.) (Češka)

Posodobitev opisa in fotografije: 26.08.2019

Ofloksin - antibakterijsko sredstvo skupine fluorokinolonov.

Oblika in sestava sprostitve

  • Filmsko obložene tablete: skoraj bele ali bele, okrogle bikonveksne plošče, na eni strani vgravirano "200" in na drugi ločnica; notranja struktura napak je bela ali skoraj bela (v pretisnih omotih: 7 kosov, v kartonskem paketu 2 pretisni omoti; 10 kosov, v kartonskem svežnju 1 ali 2 pretisnih omotov);
  • Raztopina za infundiranje: bistra, lahka tekočina z rumeno-zelenim odtenkom (100 ml vsaka v steklenih brezbarvnih steklenicah, v kartonski škatli 1 plastenka).

Kartonska škatla vsebuje tudi navodila za uporabo Ofloxina.

Zdravilna učinkovina - ofloksacin:

  • 1 tableta - 0,2 g;
  • 1 steklenica raztopine - 0,2 g.
  • Tablete: povidon 25, laktoza monohidrat, krospovidon, koruzni škrob, magnezijev stearat, poloksamer, smukec;
  • Raztopina: dinatrijev edetat dihidrat, koncentrirana klorovodikova kislina, natrijev klorid, voda za injiciranje.

Poleg tega v sestavi tabletne lupine: makrogol 6000, hipromeloza 2910/5, titanov dioksid, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Zdravilna učinkovina ofloksina, ofloksacin, je antibakterijska snov širokega spektra z baktericidno učinkovitostjo. Spada v skupino fluorokinolonov. Mehanizem njegovega delovanja je posledica sposobnosti blokiranja DNK girase mikroorganizmov - encima, ki sodeluje v procesih prepisovanja in podvajanja bakterij deoksiribonukleinske kisline (DNK).

Ofloksacin ima protibakterijsko delovanje proti grampozitivnim in gram negativnim mikroorganizmom, kot so Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp.) Yersinia spp.). Učinkovit je proti okužbam, ki jih povzročajo naslednje bakterije: Acinetobacter spp, Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Neisseria meningitidis, Pemassee gesaseusea, Pineasseesee gesseaseusee, Gesnesesee gesseaseusee gesseseasee, Memassee gessenasida, Neissesee gida Vibrio spp.

Ofloksin je aktiven tudi pri stafilokokih, vključno s sevi različnih bakterij, ki proizvajajo penicilinazo in meticilin (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealytic).

Ofloksacin ima omejeno učinkovitost proti okužbam, ki jih povzročajo streptokoki skupine A, B in C.

Anaerobi (z izjemo Clostridium perfringens) in povzročitelj sifilisa so odporni na ofloksin.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi ofloksina se ofloksacin hitro absorbira iz prebavil. Najvišjo koncentracijo v krvi (Cmax) doseže v 60-120 min.

Z beljakovinami v plazmi se veže 25%. Biološka uporabnost je 96-100%. Dobro prodre v vsa tkiva, razporejena v vseh telesnih tekočinah, vključno s hrbtenjačo. V visokih koncentracijah se določi v žolču in žolčniku. Prodira skozi posteljico in v materino mleko.

Presnavlja se v ofloksacin-N-oksidu in ofloksacin-desmetil. Razpolovni čas izločanja je 5–8 ur, v primeru odpovedi ledvic se lahko znatno poveča - do 15–60 ur, približno 80% prejetega odmerka se izloči z ledvicami s cevastim izločanjem in filtracijo, od tega največ 5% presnovkov, preostalo pa je nespremenjeno zdravilo. Še 4–8% odmerka se izloči skozi črevesje. Izločanje upočasni pri bolnikih s hudo boleznijo jeter.

Skupni očistek je 214 ml / min, ledvični - 173 ml / min. V majhnih količinah se izloča med hemodializo. Razpolovni čas med hemodializo je 8-12 ur, pri peritonealni dializi - 22 ur.

Po intravenski uporabi 200 mg ofloksina po približno 1 uri opazimo Cmax ofloksacina. Po ravnovesju štirih infuzij opazimo ravnotežne koncentracije zdravila. Razpolovni čas izločanja je 6-7 ur.

Indikacije za uporabo

Uporaba Ofloksina je indicirana pri zdravljenju nalezljivih in vnetnih patologij, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo:

  • Bronhitis, pljučnica;
  • Meningitis;
  • Sinusitis, otitis media, faringitis, laringitis;
  • Okužbe sklepov in kosti
  • Nalezljive bolezni kože, mehkih tkiv;
  • Nalezljive in vnetne bolezni prebavil, žolčnika in drugih organov trebušne votline;
  • Endometritis, ooforitis, salpingitis, cervicitis, prostatitis, parametritis;
  • Pielonefritis, cistitis, uretritis;
  • Gonoreja;
  • Genitalne okužbe (orhitis, kolpitis, epididimitis);
  • Klamidija.

Bolnikom z nevtropenijo in drugim oslabljenim imunskim statusom Ofloksin je predpisan za preprečevanje okužb.

Poleg tega se raztopina uporablja pri zdravljenju septikemije.

Kontraindikacije

  • Epilepsija (vključno z anamnezo);
  • Pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
  • Znižanje praga konvulzivne aktivnosti možganov, vključno s stanji po možganski kapi, travmatičnimi poškodbami možganov ali vnetjem v centralnem živčnem sistemu (CNS);
  • Starost do 18 let;
  • Obdobje nosečnosti in dojenja;
  • Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Ofloksin je priporočljivo previdno predpisovati bolnikom s cerebralno arteriosklerozo, ki kaže na anamnezo cerebrovaskularnih motenj, organsko poškodbo centralnega živčnega sistema in kronično odpoved ledvic..

Poleg tega so tablete ofloksina kontraindicirane pri bolnikih s poškodbo tetive po predhodnem zdravljenju s kinoloni, pri podaljšanju elektrokardiografije intervala QT pa je treba jemati previdno.

Ofloksin, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Filmsko obložene tablete

Ofloksinske tablete jemljemo pred obroki ali med obroki, peroralno, pri zaužitju celega in ob pitju veliko vode.

Zdravnik predpisuje odmerek in trajanje zdravila na podlagi kliničnih indikacij, pri čemer upošteva resnost bolnikovega stanja, vrsto okužbe in funkcionalne parametre jeter in ledvic.

Priporočeni dnevni odmerek Ofloksina je lahko od 0,2 do 0,6 g, zato se odmerek do 0,4 g na dan vzame 1krat, najbolje zjutraj, odmerek več kot 0,4 g pa razdelimo na dva enaka dela in ga vzamemo v enakih intervalih čas 2-krat na dan. Trajanje terapije je 7-10 dni.

Pri hudih oblikah nalezljivih patologij ali kadar ima bolnik prekomerno telesno težo, se dnevni odmerek lahko poveča na 0,8 g.

Pri zdravljenju nezapletenih okužb spodnjih sečil se predpiše 0,2 g na dan 3-5 dni, z gonorejo - 0,4 g enkrat.

Začetno zdravljenje z zdravilom Ofloxin v obliki infuzijske raztopine po izboljšanju bolnikovega stanja lahko nadaljujemo z dajanjem tablet v istem odmerku.

Sočasna uporaba z antacidi je kontraindicirana..

Infuzijska raztopina

Raztopino ofloksina dajemo intravensko.

Odmerek je predpisan individualno, ob upoštevanju resnosti in lokalizacije okužbe, občutljivosti mikroorganizmov, kliničnega stanja bolnika, delovanja ledvic in jeter.

Zdravljenje se začne z enkratno počasno injekcijo 0,2 g zdravila v trajanju 0,5-1 ure. Po bolnikovem stanju se preidejo na jemanje tablet v istem dnevnem odmerku.

Priporočeno odmerjanje ofloksina:

  • Okužbe sečil: 0,1 g 1-2 krat na dan;
  • Okužbe genitalnih organov in ledvic: 0,1-0,2 g 2-krat na dan;
  • Okužbe dihal, ušesa, grla in nosu (faringitis, sinusitis, otitis media, laringitis), mehkih tkiv in kože, kosti in sklepov, trebušne votline, septične okužbe: 0,2 g 2-krat na dan, za dosego terapevtskega učinka, odmerek se lahko poveča na 0,4 g 2-krat na dan;
  • Preprečevanje okužb z izrazitim zmanjšanjem imunosti: 0,2 g, pomešano s 5% raztopino glukoze, trajanje infuzije - 0,5 ure (mešanice raztopin morajo biti tik pred uporabo).

Enkratni odmerek Ofloxina za zdravljenje bolnikov s funkcionalno okvaro ledvic (očistek kreatinina (CC) 50-20 ml / min) mora ustrezati 1/2 priporočenega povprečja in se uporablja 1-2 krat na dan. Pri CC manj kot 20 ml / min je predpisan en odmerek 0,2 g, nato - vsak drugi dan, 0,1 g na dan.

S hemodializo in peritonealno dializo - 0,1 g enkrat na dan.

Za bolnike z odpovedjo jeter dnevni odmerek ne sme presegati 0,4 g.

Stranski učinki

  • Prebavni sistem: slabost, bruhanje, anoreksija, driska, nadutost, gastralgija in druge bolečine v trebuhu, psevdomemranski enterokolitis, povečana aktivnost jetrnih encimov, holestatska zlatenica, hiperbilirubinemija;
  • Srčno-žilni sistem: znižanje krvnega tlaka (BP), vaskulitis, tahikardija, kolaps;
  • Živčni sistem: glavobol, krči, negotovost gibanja, omotica, tresenje, parestezije in otrplost okončin, zvišan intrakranialni tlak, intenzivne in / ali nočne sanje, tesnoba, psihotične reakcije, fobije, povečana razdražljivost, depresija, halucinacije, zmedenost;
  • Hemopoetski sistem: anemija, agranulocitoza, levkopenija, pancitopenija, trombocitopenija, aplastična in hemolitična anemija;
  • Organi čutov: motnje v vonju, okusu, sluhu, ravnotežju, diplopija, moteno zaznavanje barve;
  • Mišično-skeletni sistem: tendosinovitis, mialgija, tendonitis, artralgija, ruptura tetive;
  • Urinarni sistem: oslabljeno delovanje ledvic, povečana raven sečnine v krvi, akutni intersticijski nefritis, hiperkreatininemija;
  • Dermatološke reakcije: petehije (natančne krvavitve), bulozni hemoragični dermatitis, fotosenzibilnost, papularni izpuščaj;
  • Alergijske reakcije: zvišana telesna temperatura, pruritus, kožni izpuščaji, urtikarija, alergijski pnevonitis, eozinofilija, alergijski nefritis, Quinckejev edem, Stevens-Johnsonov sindrom, bronhospazem, multiformni eritem, Lyellov sindrom, anafilaktični šok;
  • Drugo: superinfekcija, dysbiosis, s sladkorno boleznijo - hipoglikemija, vaginitis.

Poleg tega lahko Ofloxin povzroči neželene učinke, značilne za eno od oblik zdravila:

  • Tablete: iz prebavnega sistema - hepatitis, mišično-skeletni sistem - mišična oslabelost, rabdomioliza;
  • Raztopina za infundiranje: reakcije na mestu injiciranja v obliki bolečine, rdečice, tromboflebitisa.

Predoziranje

Simptomi: bruhanje, omotica, zaspanost, letargija, zmedenost, dezorientacija.

Priporočljivo je izpiranje želodca. Simptomatsko nadaljnje zdravljenje.

Posebna navodila

Pri pnevmokokni pljučnici in akutnem tonzilitisu Ofloxin ni indiciran za uporabo..

Trajanje zdravljenja z zdravilom ne sme presegati 2 meseca.

Bolnik naj se izogiba izpostavljenosti neposredni sončni svetlobi in izpostavljenosti ultravijoličnim žarkom.

Ko se pojavijo simptomi neželenih učinkov iz osrednjega živčnega sistema, psevdomembranski kolitis, razvoj alergijskih reakcij, je treba zdravljenje prekiniti. Za zdravljenje laboratorijsko potrjenega psevdomembranoznega kolitisa je indicirano dajanje peroralnih oblik vankomicina in metronidazola.

Uporaba Ofloksina v redkih primerih povzroči razvoj tendonitisa, kar lahko privede do rupture tetiv (Ahilove tetive), pogosteje pri starejših bolnikih. Zato je v primeru tendonitisa potrebno imobilizirati Ahilovo tetivo in pridobiti ortopedski posvet.

Ženskam med zdravljenjem ni priporočljivo uporabljati vaginalnih tamponov zaradi visokega tveganja za kandidozo.

Učinek Ofloksina lahko poslabša potek miastenije gravis, pri bolnikih, nagnjenih k porfiriji - prispeva k povečanju napadov, z bakteriološko diagnozo tuberkuloze - da lažno negativne rezultate.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic ali jeter je potrebno redno spremljanje ravni ofloksacina v krvni plazmi. Zaradi tveganja toksičnih učinkov potrebujejo bolniki s hudo ledvično in jetrno insuficienco prilagoditev odmerka.

Uživanje alkohola v obdobju zdravljenja z zdravilom Ofloxin je kontraindicirano.

Uporaba raztopine za infundiranje v pediatriji je možna le v primeru grožnje otrokovemu življenju, ko je nemogoče uporabiti druga, manj strupena zdravila, po natančni oceni pričakovanih koristi in možnih tveganj stranskih učinkov. Pri predpisovanju priporočamo povprečni dnevni odmerek v višini 0,0075 g na 1 kg otrokove teže, največji odmerek ne sme presegati 0,015 g na 1 kg.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

V obdobju uporabe Ofloxina bolnik ne sme opravljati potencialno nevarnih dejavnosti, vključno z upravljanjem vozil in mehanizmov.

Nosečnost in dojenje

Ofloksin je kontraindiciran pri nosečnicah in doječih ženskah..

Uporaba v otroštvu

Ofloksin se ne uporablja v otroštvu in mladostništvu (do 18 let).

V primeru okvarjenega delovanja ledvic

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko uporablja Ofloxin, vendar zelo previdno. Potrebna prilagoditev odmerka.

Z oslabljenim delovanjem jeter

Za oslabljeno delovanje jeter se lahko uporablja Ofloxin, vendar izredno previdno. Potrebna prilagoditev odmerka.

Uporaba v starosti

Za starejše bolnike je zdravilo predpisano previdno.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo Ofloxina:

  • Cimetidin, metotreksat, furosemid in zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo - povečajo raven ofloksacina v krvni plazmi;
  • Nesteroidna protivnetna zdravila, derivati ​​metilksantinov in nitroimidazol - povečajo tveganje za nevrotoksične učinke;
  • Glukokortikosteroidi - povečajo tveganje za rupturo tetiv, zlasti pri starejših bolnikih;
  • Zaviralci ogljikove anhidraze, natrijevega bikarbonata, citrati (zdravila, ki alkalizirajo urin) - povečajo verjetnost za razvoj nefrotoksičnih učinkov, kristalurije.

V kombinaciji z ofloksacinom se očistek teofilina zmanjša za 25%, raven glibenklamida v krvni plazmi se poveča.

Zahteva spremljanje sistema strjevanja krvi s sočasno terapijo s posrednimi antikoagulanti - antagonisti vitamina K.

Izdelki in antacidi, ki vsebujejo kalcij, aluminij, železove soli ali magnezij, zmanjšujejo absorpcijo ofloksacina, zato mora biti interval med njihovo aplikacijo in dajanjem ofloksina 2 ali več ur.

Tveganje podaljšanja intervala QT se poveča s kombinacijo tablet Ofloxina z antiaritmičnimi zdravili razredov IA in III, makrolidi, tricikličnimi antidepresivi (zdravila, ki podaljšajo interval QT).

Raztopina ofloksina je farmacevtsko združljiva z 0,9% raztopino natrijevega klorida, 5% raztopine fruktoze, Ringerovo raztopino, 5% raztopino glukoze (dekstroze), vendar je ni mogoče mešati s heparinom.

Analogi

Analogi ofloksina so: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Phloxal.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hranite zunaj dosega otrok, na suhem mestu pri temperaturi 10-25 ° C, raztopino hranite proč od neposredne sončne svetlobe.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Ocene ofloksina

Po večini pregledov je Ofloksin močan antibiotik, ki je učinkovit pri nalezljivih boleznih, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi nanj..

V nekaterih poročilih negativne narave so opisani neželeni učinki, vključno z zmanjšanjem apetita, hudimi bolečinami v želodcu, zaspanostjo, letargijo, nočnimi halucinacijami, razvojem kandidiaze.

Cena Ofloksina v lekarnah

Približna cena Ofloksina: raztopina za infundiranje 2 mg / ml - 127–163 rubljev. za 1 stekleničko po 100 ml; filmsko obložene tablete 200 mg - 172–180 rubljev. na pakiranje 10 kosov.

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza po imenu I.M. Sechenov, specialnost "Splošna medicina".

Podatki o drogi so posplošeni, dani so v informativne namene in ne nadomestijo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje.!

V Veliki Britaniji obstaja zakon, po katerem lahko kirurg zavrne izvedbo operacije na pacientu, če kadi ali ima prekomerno telesno težo. Človek bi se moral odreči slabim navadam, nato pa morda ne bo potreboval kirurškega posega.

Če se nasmehnete le dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčni napad in kap.

Delo, ki ga človek ne mara, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela na splošno.

Glede na študije imajo ženske, ki spijejo nekaj kozarcev piva ali vina na teden, povečano tveganje za nastanek raka dojke.

Izobražena oseba je manj dovzetna za bolezni možganov. Intelektualna dejavnost prispeva k nastanku dodatnega tkiva za nadomeščanje obolelih.

Po statističnih podatkih se ob ponedeljkih tveganje za poškodbe hrbta poveča za 25%, tveganje za srčni napad pa za 33%. Bodi previden.

Številna zdravila so bila sprva na trgu kot droge. Na primer, heroin je bil sprva tržen kot zdravilo proti kašlju. In kokain so zdravniki priporočali kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti..

Človeška kri "pod velikim pritiskom" teče skozi žile in, če je kršena njegova celovitost, lahko strelja do 10 metrov.

Najvišjo telesno temperaturo so zabeležili pri Willieju Jonesu (ZDA), ki je bil sprejet v bolnišnico s temperaturo 46,5 ° C.

Oseba, ki jemlje antidepresive v večini primerov, bo znova trpela za depresijo. Če se človek sam spoprijema z depresijo, ima vse možnosti, da na to stanje za vedno pozabi..

Vsaka oseba nima samo edinstvenih prstnih odtisov, ampak tudi jezik.

Znanstveniki z univerze Oxford so izvedli vrsto raziskav, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da se ribe in meso ne izključijo v celoti iz njihove prehrane..

Med življenjem povprečen človek proizvede nič manj kot dva velika bazena sline.

Da bi izgovorili še najkrajše in najpreprostejše besede, uporabimo 72 mišic.

Jetra so najtežji organ v našem telesu. Njena povprečna teža je 1,5 kg.

Prostata ali prostata je žleza zunanjega izločanja kompleksa moških spolnih organov sesalcev, vključno s človekom, skozi katerega seč prehaja.

Ofloksacin - boj proti okužbi na sodobni ravni

Glavna težava pri zdravljenju nalezljivih bolezni je odpornost mikroorganizmov na protibakterijske povzročitelje. Znanstveniki ustvarjajo nova zdravila in mikrobi se jih "navadijo" z zavidljivo konstantnostjo.

Danes veliko bolezni povzroča ne ena, temveč celotna mešanica virusov in bakterij. To pojasnjuje resnost postopka in njegovo neobčutljivost na predpisano zdravljenje..

Nalezljive bolezni oči so zelo raznolike in včasih je težko pobrati kapljice, ki ubijejo vse patogene. V arzenalu strokovnjaka za nalezljive bolezni naj bodo univerzalni pripravki, na katere se lahko zatečejo v tako težkih primerih.

Eden izmed njih je Ofloksacin. To ni antibiotik v klasičnem smislu. To je kemična snov iz skupine fluorokinolonov z izrazitim antibakterijskim učinkom..

Navodila za uporabo

Kako deluje

Vsaka bakterija je celica, v kateri je lasten genetski material, ki ga predstavljata molekuli DNK in RNK. Ofloksacin lahko zavira encimsko girazo DNA, ki določa stabilnost molekul DNK.

Takoj, ko ta snov postane nezadostna, se uniči DNK, kar pomeni takojšnjo smrt bakterijske celice. Ta učinek popolnega uničenja imenujemo baktericidni. Ker je DNK prisoten v kakršni koli mikroorganizmi, je učinek Ofloksacina univerzalen.

Niti bakterije, ki sintetirajo β-laktamazo (zaščitno sredstvo mnogih mikrobov), niti netipične mikobakterije, za katere je značilna hitra rast, se ne morejo upreti.

Naštejemo, katere mikrobe Ofloksacin ubije:

  • Skupina stafilokokov;
  • E. coli;
  • Vsi predstavniki zdravila Klebsiella, vključno z povzročiteljem pljučnice;
  • Citrobacter spp;
  • Številne protee;
  • Enterobakterije;
  • Hafnia spp;
  • Salmonella in Shigella;
  • Yersinia;
  • Campylobacter;
  • Vse serracije;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Kolera vibrio;
  • Moraxella catarrhalis;
  • Povzročitelji gonoreje in meningokoknega meningitisa;
  • Haemophilus influenzae (Haemophilus influenzae);
  • Celotna skupina klamidije (Chlamydia spp.);
  • Skupina Legionella;
  • Vzročniki bruceloze.

Obstajajo drugi redki mikrobi, ki jih uniči Ofloksacin. Nekatera dna nimajo popolne občutljivosti..

Sem spadajo: nekatere vrste enterokokov, streptokokov, serrations in Pseudomonas aeruginosa, mikobakterije, klostridija, ureaplazma, helicobacter pylori, gardnerella, mikoplazma in druge. Ofloksacin ne deluje pri sifilisu in nekaterih anaerobnih okužbah.

Indikacije

Opisana občutljivost mikroorganizmov na Ofloksacin omogoča njegovo uporabo na številnih področjih medicine. V oftalmologiji se bolnikom pogosto predpisuje, saj z lokalno uporabo ne prodre v kri in ne povzroči neželenih učinkov.

Uporaba tako močnega zdravila ni vedno upravičena, pogosto lahko storite s preprostejšimi antibiotiki.

Seznam bolezni, ki jih je mogoče zdraviti z zdravilom Ofloxacin, je impresiven:

  1. Bolezni zgornjih in spodnjih dihal. Z preprostim rinitisom in faringitisom z Ofloksacinom ni smiselno zdraviti, vendar lahko vnetni proces v bronhijih in pljučih z zdravilom hitro ustavimo.
  2. Hude bolezni organov ENT. To so sinusitisi, ki jih je težko zdraviti in se pogosto spremenijo v kronične, redke oblike faringitisa, vnetja srednjega ušesa in grla.
  3. Bolezni kože in mehkih tkiv nalezljive narave, kadar obstaja verjetnost sodelovanja bakterijske komponente (prisotnost gnoj, laboratorijska potrditev).
  4. Nalezljive in vnetne bolezni kosti in sklepov. Takšni procesi so nevarni z resnimi zapleti in bolnikom povzročajo hudo trpljenje, zato se njihovo zdravljenje takoj začne z močnimi antibakterijskimi sredstvi.
  5. Vnetne bolezni trebušne votline. Celo okužbe žolčnih kanalov se uspešno zdravijo z Ofloksacinom.
  6. Hudo vnetje sečnega sistema. Običajno gre za pielonefritis, katerega nevarnost je kršitev izločilne funkcije ledvic. Za zdravljenje cistitisa in uretritisa obstajajo varnejša zdravila, če pa niso učinkovita, se uporablja Ofloksacin.
  7. Vnetne bolezni ženskih spolnih organov: jajcevodov, endometrija, jajčnikov. Pri moških bo vnetje testisov oprostilo.
  8. V oftalmologiji: poškodba veznice očesa, roženice, s keratitisom in blefaritisom, klamidijska okužba oči. Zelo pogosto se kapljice za oko Ofloksacin predpišejo po operaciji, da se prepreči sekundarna okužba.
  9. Med genitalnimi okužbami se klamidija in gonoreja dobro odzivajo na ofloksacin.
  10. Vnetje pia mater bakterijske narave.

Kot profilaktično sredstvo je tako »resno« antibakterijsko zdravilo upravičeno le v hudih imunskih pomanjkljivostih (AIDS, nevtropenija).

Neželeni učinki

Vse fluorokinolone, vključno z ofloksacinom, bolniki dobro prenašajo. Neželeni učinki so opaženi s pogostostjo od 3 do 13% primerov. Neželeni učinki so odvisni od odmerka zdravila, večji kot je, bolj opazen je.

Večina jih je prehodnih in sčasoma mine. Ofloksacin se prekliče le v redkih primerih, ko obstaja nevarnost za zdravje ljudi. Kateri neželeni učinki so najpogostejši:

  • Prebavni sistem: bolnikov apetit se zmanjša, pojavijo se lahko slabost, včasih bruhanje, zaprtje ali driska, napihnjenost. Bolečine v trebuhu in psevdomembranski enterokolitis beležijo v posameznih primerih. Pri analizah lahko pride do rahlega povečanja transaminaz in alkalne fosfataze, kar je povezano s škodljivim učinkom na aktivnost jetrnih celic. Opažena je črevesna disbioza ali kandidiaza.
  • Živčni sistem reagira s šibkostjo, glavobolom, omotico, motnjo spanja. Zelo redko so meningialni simptomi (aseptični meningitis je bil registriran v 1% primerov), duševne motnje (delirij, depresija). Bolnikovi udi se lahko otrplo, pojavijo se tresenje in negotovost gibanja, zmedenost in halucinacije. Od vseh fluorokinolonov je bil Ofloksacin vzrok za povečano vznemirjenje in je izzval epilepsijo pri bolnikih, ki so zanj nagnjeni..
  • Srčno-žilni sistem: pri hipotenziji je potrebna previdnost. Ofloksacin lahko zniža krvni tlak. S kolapsom, ki se ponavadi zgodi z intravensko kapljično injekcijo, se aplikacija nujno ustavi, osebi se nudi ustrezna pomoč. Včasih se razvije hiter srčni utrip, vnetje venske stene z iv uporabo.
  • Manifestacije alergij: pojavijo se tako pri uporabi tablet kot kapljic v oči. Običajno oseba čuti srbenje, pekočino, opazi izpuščaje kot koprivnico. Poškodba notranjih organov je možna z dodatkom avtoimunske komponente (nefritis). Življenjsko nevarne sistemske alergijske reakcije so redke.
  • Kožne reakcije: različni izpuščaji.
  • Neravnovesje črevesne mikroflore in mikroflore vagine (do razvoja vaginitisa).
  • Lokalne reakcije z intravenskim injiciranjem.
  • Sprememba sestave krvi: znižanje ravni rdečih krvnih celic in belih krvnih celic ali, nasprotno, levkocitoza in povečana ESR. Pri daljši uporabi koagulacijski sistem trpi zaradi zmanjšanja števila trombocitov.
  • Kosti, mišice, kite: vnetje - miozitis, artralgija, poškodba tetiv - tendopatija. V starosti (nad 70 let) se lahko razvije hud tendonitis, ki prej ali slej privede do rupture tetive.
  • Občutljivost in dojemanje sveta: z lokalno uporabo pogosto pride do kršitve barvnega dojemanja, bolniki opazijo spremembe okusa in vonja.
  • Toksičnost pljuč - poškodba pljuč zaradi odmerka.
  • Pri sladkorni bolezni lahko Ofloksacin zniža glukozo v krvi.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti so bili ugotovljeni škodljivi učinki na sklepe ploda. Ofloksacin dobro prodre v materino mleko, zato se pri dojenju opazi lezija.

Predoziranje

Prvi znaki prevelikega odmerjanja Ofloksacina niso nespecifični. Pojavijo se slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Na začetku so redko povezani z ofloksacinom. Potem se pojavijo vznemirjenje, glavobol in omotica. Če je odmerek resno presežen, je prizadeto ledvično tkivo (intersticijski nefritis).

Antidot k Ofloksacinu ne obstaja. Izvedite splošno terapijo za razstrupljanje, sprali želodec. Simptomatsko zdravljenje je zasnovano za odpravo disfunkcije organov..

Kontraindikacije

Seznam absolutnih omejitev je majhen:

  • Posamezna nestrpnost.
  • Nosečnice in doječe matere.
  • Otroštvo.
  • Epilepsija.

Previdnost je prikazana, kadar v zgodovini predpišemo aterosklerozo in možganskožilne nesreče (prehodni ishemični napadi, možganska kap). Hude bolezni jeter in ledvic zahtevajo zmanjšanje odmerka.

Na kaj bodite pozorni:

  1. Ofloksacin ni združljiv z ultravijoličnim sevanjem. To se upošteva zlasti v oftalmološki praksi..
  2. Če bolnik prejema osnovno zdravljenje z antacidi, se lahko učinkovitost antibiotika zmanjša. Med zdravili mora preteči najmanj 4 ure. Zmanjšajte absorpcijo Ofloksacina v črevesju in zdravila z aluminijevim, kalcijevim, magnezijevim, železovim solom. Tvorijo netopne soli, zato zdravil tudi ne smemo jemati skupaj.
  3. Skupna uporaba s teofilinom zahteva zmanjšanje odmerka slednjih.
  4. Nekatera zdravila, ki delujejo na ledvice in zmanjšujejo glomerularno filtracijo, lahko povečajo relativno koncentracijo Ofloksacina v krvi in ​​povzročijo njegovo preveliko odmerjanje..
  5. Antagonisti vitamina K in ofloksacina lahko zmanjšajo koagulacijo.
  6. Nesteroidna protivnetna zdravila na ozadju Ofloksacina vodijo do povečane konvulzivne pripravljenosti in lahko sprožijo napad epilepsije.
  7. Glukokortikoidi skupaj z Ofloksacinom lahko pri starejših bolnikih izzovejo rupturo tetiv.
  8. Poškodba ledvic se lahko razvije, če jemljemo skupaj z zdravili, ki alkalizirajo urin: zaviralci ogljikovega hidrata, citrati, natrijev bikarbonat
  9. Pri zdravljenju očesnih bolezni zavrnejo mehke kontaktne leče.
  10. Mazilo za oči lahko povzroči fotofobijo, zato je bolje nositi sončna očala.
  11. Takoj po aktualni uporabi je možna meglena slika, zato morate po vsaj 15 minutah začeti z aktivnostmi, ki zahtevajo povečano vizualno pozornost (vožnja avtomobila, delo kontrolorja zračnega prometa in drugi)..

Ti posebni pogoji za uporabo zdravila potrjujejo potrebo po obveznem posvetovanju z zdravnikom pred jemanjem Ofloksacina.

POMEMBNO! Ofloksacin ni predpisan za zdravljenje pnevmokokne pljučnice ali tonzilitisa.

Uporaba pri otrocih

Ofloksacina odsvetujemo, dokler otrok ne oblikuje kosti in mišic. Zato velja, da je omejitev stara 14 let (prej je bila ta številka 18 let).

Ofloksacin je dovoljen, kadar predvidena korist znatno presega tveganje za zaplete in ni mogoče izbrati varnejšega antibakterijskega zdravila. Otroški odmerek se izračuna kot 7,5 mg / kg telesne teže (hud potek bolezni omogoča povečanje do 15 mg / kg).

Farmakokinetika

Tablete ofloksacina se hitro absorbirajo v tankem črevesju in v 1-2 urah dosežejo najvišjo raven v krvi. Razpoložljivost zdravila doseže 90-100%, kar pomeni polno uporabo bioloških lastnosti snovi.

Porazdelitev ofloksacina: četrtina odmerka se veže na plazemske beljakovine. Ofloksacin zlahka premaga placento pregrado, prodre v materino mleko. Zato je zdravilo kontraindicirano v nosečnosti in dojenju..

Odvzem do 80% zdravila pride v urinu nespremenjen. Presnavlja se le v 5% začetnega odmerka snovi. Čas izločanja ofloksacina - 5-8 ur.

Kakšne so oblike sproščanja

  1. 200 mg, 400 mg tablete.
  2. Rešitev. 100 ml steklenice (2 g ofloksacina, razredčenega s fiziološko raztopino).
  3. Mazilo. Ena epruveta vsebuje 0,3 g ofloksacina in pomožnih snovi.
  4. Kapljice za oči s koncentracijo 0,3%. 5 ml plastenka ima priročen sistem za vnos snovi v konjunktivalno vrečo.

Drugih odmernih oblik ofloksacina ni. Zdravnik pri predpisovanju zdravila upošteva možne alergijske reakcije, ne le na glavno snov, ampak tudi na pomožno.

Kako uporabljati zdravilo

Tablete

Odmerjanje za odrasle: 200 - 800 mg, razdeljeno na 2-krat. Tečajno zdravljenje se nadaljuje od 7 do 10 dni. Včasih je odmerek 400 mg v enem odmerku učinkovit, to je dovolj za zdravljenje gonoreje.

Pri kronični odpovedi ledvic (očistek kreatinina od 50 do 20 ml na minuto) se dnevni odmerek zmanjša na 100-200 mg.

Z zelo nizkim indeksom kreatinina (manj kot 20 ml na minuto) ali, če je potrebno, je predpisana hemodializa največ 100 mg na dan (strogo po 24 urah). Pri boleznih jeter, ki jih spremlja odpoved jeter, ne prekoračite odmerka 400 mg na dan.

Znotraj se zdravilo Ofloxacin jemlje s hrano, običajno med zajtrkom in večerjo. Tako se lahko izognete številnim stranskim učinkom iz prebavil.

Trajanje terapije določi zdravnik, vendar mora nadaljevati še nekaj časa po izginotju znakov bolezni (običajno 3 dni). Pri določenih boleznih se potek zdravljenja lahko podaljša za nekaj tednov..

Za injiciranje

Ofloksacin se injicira samo kapalno. Dajanje začnemo z 200 mg ofloksacina enkrat, kapljica je počasna, kot pri vseh antibiotikih.

Če se simptomi zmanjšajo, splošno stanje pacienta ne predstavlja nevarnosti za življenje, preidejo na jemanje tablet Ofloksacina v istem dnevnem odmerjanju. Za zdravljenje hudih okužb ali bolnikov z oslabljenim imunskim odmerkom se odmerek poveča na 400 mg na dan.

Mazilo za oči

Za en nanos stisnite centimeter trak mazila. Nanese se na spodnjo veko 2-3 krat na dan. Če želite to narediti, nežno povlecite spodnjo veko in pritisnete na cev, da iztisnete potreben volumen zdravila. Če ima konjunktivitis klamidijsko naravo, potem se pogostost poveča na 5-6 krat na dan.

Običajni potek zdravljenja je 2 tedna, pri hudih oblikah in uničenju klamidije pa je trajanje veliko daljše (do 5 tednov).

Solze

Zdravilo vpijte vsake 2 uri, 1 kapljica. Z blagimi oblikami okužb oči se interval lahko poveča na 4 ure. Trajanje tečaja najmanj 5 dni. Če pride do velikega odmerka v oči, sperite z vodo.

Način shranjevanja ofloksacina

Kot vsi pripravki s seznama B se tudi ta shranjuje v temnem, suhem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne dovolite otrokom, da pridejo v stik z zdravilom. Rok uporabnosti je 2 leti. Ofloksacin se sprošča v lekarniški mreži s receptom.

Stroški zdravila so na voljo v povprečju 30-50 rubljev na pakiranje tablet (št. 10). Kapljice za oči (viala s 5 ml) stanejo približno 300 rubljev.

Analogi

Ofloksacin tablete so na voljo tudi pod naslednjimi imeni:

Oftalmično mazilo ima popoln analog Phloxal. Raztopine za injiciranje: Oflo, Tarivid, Ofloxabol. Kapljice za oči imajo analoge: Phloxad, Uniflox, Dancil.