Midrimax

Midrimax: navodila za uporabo in pregledi

Latinsko ime: Midrimax

ATX koda: S01FA56

Zdravilna učinkovina: tropikamid (tropikamid), fenilefrin (fenilefrin)

Proizvajalec: Promed Exports, Pvt. Ltd. (Indija), Centiss Pharma Pvt. Ltd. (Indija)

Posodobitev opisa in fotografije: 21.11.2018

Cene v lekarnah: od 670 rubljev.

Midrimax - kombinirano zdravilo za lokalno uporabo v oftalmologiji, ki širi zenico; m-holinergični blokator v kombinaciji z alfa-adrenergičnim agonistom.

Oblika in sestava sprostitve

Midrimax je na voljo v obliki kapljic za oči: bistra raztopina od svetlo rjave do rumene do brezbarvne (5 ml v plastenki v plastenki ali v plastični steklenici z zamaškom za kapalko, 1 plastenka v kartonskem paketu).

1 ml kapljice vsebujejo:

• aktivne snovi: tropikamid - 8 mg; fenilefrin hidroklorid - 50 mg;
• pomožne sestavine: hipromeloza, natrijev metabisulfit, dinatrijev edetat, benzalkonijev klorid, klorovodikova kislina, natrijev hidroksid, voda za injiciranje.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Učinkovitost zdravila Midrimax je posledica farmakoloških lastnosti njegovih aktivnih sestavin, katerih mehanizmi delovanja se razlikujejo:

• fenilefrin: neselektivni alfa-adrenergični agonist ima izrazit spodbudni učinek na postsinaptične alfa-adrenergične receptorje in rahel na beta1-adrenergične receptorje. Po instilaciji v oko povzroči širjenje zenice (midriaza), spodbuja odtok intraokularne tekočine in zoženje žil veznice. Vazokonstriktivni učinek fenilefrina je podoben delovanju norepinefrina (norepinefrina), vendar praktično nima kronotropnega in inotropnega učinka na srce. Poleg tega je v primerjavi z norepinefrinom vazopresorski učinek fenilefrina manj izrazit, vendar bolj dolgotrajen. Širitev zenice se pojavi v 10-60 minutah po enem samem instilaciji zaradi zmanjšanja dilatatorja zenice in gladkih mišic veznic arteriole in ostane 240-360 minut. Mydriaza, ki jo povzroča fenilefrin, ne spremlja cikloplegija;
• tropikamid: m-antiholinergični blokator zaradi blokade m-holinergičnih receptorjev sfinktra zenice in ciliarne mišice povzroči kratkotrajno midriaso in nastanitveno paralizo. Tropikamid zagotavlja doseganje mdriaze v 5-10 minutah po instilaciji. Največja širitev zenice se pojavi v 20–45 minutah in traja 60 minut. Stanje zenice se normalizira po 360 minutah.

Tropicamid povzroči rahlo povečanje intraokularnega tlaka. Fenilefrin, ki dopolnjuje delovanje tropikamida, zmanjšuje njegovo sposobnost zvišanja intraokularnega tlaka ali ga razbremeni.

Farmakokinetika

Obe aktivni komponenti Midrimaxa zlahka prodreta v očesno tkivo.

Najvišja koncentracija fenilefrina v krvni plazmi je dosežena 10-20 minut po instilaciji. Fenilefrin se izloča skozi ledvice v obliki neaktivnih presnovkov in manj kot 20% danega odmerka nespremenjeno.

Tropicamid se hitro absorbira v sistemski obtok. V peti minuti po uporabi lahko njegova povprečna največja plazemska koncentracija znaša od 1,1 ng / ml do 4,5 ng / ml, po 60 minutah pa - 0,46 ng / ml.

Indikacije za uporabo

Po navodilih je Midrimax indiciran za širjenje zenice med diagnostičnimi oftalmičnimi postopki ali pred izvajanjem kirurških in laserskih operacij.

Kontraindikacije

• glaukom zaprtega kota (ozkokoten);
• sočasno zdravljenje z zaviralci monoaminooksidaze (MAO) in obdobje treh tednov po njihovem umiku;
• tirotoksikoza;
• angina pektoris, aritmija, koronarna skleroza, hipertenzivna kriza in druge bolezni kardiovaskularnega sistema;
• inzulinsko odvisen diabetes mellitus (tip 1);
• obdobje nosečnosti;
• dojenje;
• starost do 18 let;
• preobčutljivost za sestavine zdravila.

Pri uporabi kapljic Midrimax za oči pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 je treba biti previden.

Navodila za uporabo Midrimaxa: metoda in odmerjanje

Raztopina je namenjena vnosu v konjunktivalno vrečko z instilacijo.

Priporočeni odmerek: 1-2 kapljici 15-30 minut pred diagnostičnim postopkom ali operativnim posegom.

Stranski učinki

• na delu organa vida: povečan intraokularni tlak, prehodni občutek pekočega in bolečine v očesu, fotofobija, bolečina v nadlahtnih lokih, alergijske reakcije, prehodno zmanjšanje vida, sproščanje pigmenta v vodnem humorju, solzenje, začasno povečanje očesnega tlaka; pri zožitvi kota - blokiranje kota sprednje komore, keratitis, hiperemija veznice; redko reaktivna mioza po prvi injekciji (pogosteje se kaže pri starejših bolnikih, upoštevati je treba, da lahko ponavljajoče instilacije povzročijo manj izrazito dilatacijo zenice);
• iz živčnega sistema: glavobol; včasih omotica;
• iz prebavil: suha usta, zmanjšan tonus in peristaltika, zaprtje; včasih - bruhanje;
• iz srčno-žilnega sistema: aritmija, bradikardija, tahikardija, zvišan krvni tlak (BP), pljučna embolija, ventrikularna okluzija koronarnih arterij; z boleznimi srčno-žilnega sistema pri starejših bolnikih je možno - razvoj ventrikularne aritmije, miokardni infarkt.
• iz urinarnega sistema: pogosti nagoni in / ali težave z uriniranjem;
• dermatološke reakcije: bledica in suha koža, kontaktni dermatitis, pordelost kože;
• iz mišično-skeletnega sistema: togost mišic.

Predoziranje

Simptomi: ob ozadju naključnega zaužitja kapljic - hipertermija, suha koža in sluznica, midriasa, vznemirjenost, tahikardija, krči, depresija dihanja, koma.

Zdravljenje: takojšnje izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja, hladni obkladki za nižjo telesno temperaturo. Kot protistrup je indicirano intravensko (iv) počasno dajanje fizostigmina (na osnovi 0,03 mg na 1 kg teže bolnika) in benzodiazepinov. Sistemski učinek fenilefrina se ustavi v / pri vnosu 5–10 mg fntolamina ali drugega alfa-blokatorja. Če terapevtskega učinka ni, je treba injekcijo ponoviti..

Posebna navodila

30–45 minut po vnosu kapljic lahko znatno zmanjšanje dilatorja zenice povzroči, da se v vlagi sprednje komore očesa iz irisa pojavijo pigmentni delci. Pri razlikovanju suspenzij, ki nastanejo v komorni vlagi, je treba upoštevati možno manifestacijo prednjega uveitisa ali vstop krvnih celic.

Med uporabo kakršnih koli kontaktnih leč jih je treba odstraniti pred nanosom Midrimaxa, leče je mogoče ponovno namestiti le 15 minut po postopku.

Po instilaciji priporočamo, da v 1–2 minutah s prstom enostavno pritisnete na projekcijsko območje slepičaste vrečke v notranjem kotu očesa, kar bo zmanjšalo pretok zdravila v sistemski obtok in zmanjšalo tveganje za neželene učinke sistemske narave.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in zapletenih mehanizmov

Po nanosu kapljic Midrimaxa je možno zmanjšanje ostrine vida, zato se vzdržite vožnje zapletenih mehanizmov in vozil, dokler se vid ne povrne v celoti..

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila Midrimax je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirana.

Uporaba v otroštvu

Ne uporabljajte zdravila Midrimax pri bolnikih, mlajših od 18 let.

Uporaba v starosti

Pri starejših bolnikih je treba uporabljati previdno kapljice Midrimax.

Ob prisotnosti bolezni kardiovaskularnega sistema obstaja tveganje za nastanek ventrikularne aritmije in miokardnega infarkta.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo Midrimaxa:

• triciklični antidepresivi, metildopa, m-antiholinergiki: lahko povečajo vazopresorski učinek zdravila;
• zaviralci beta: lahko povečajo vazokonstriktorski učinek zdravila;
• gvanetidin in druga sredstva za zaviranje adrenergike, zaviralci ponovnega privzema monoamina: povečajo tveganje hipertenzivne krize v kombinaciji s fenilefrinom;
• Zaviralci MAO (vključno po prenehanju njihovega vnosa za 21 dni): povečajo tveganje za razvoj sistemskih adrenergičnih učinkov;
• lokalni anestetiki: po predhodnem instilaciji lahko povečajo sistemsko absorpcijo zdravila in podaljšajo midriaso.

Analogi

Pogoji in pogoji skladiščenja

Hraniti izven dosega otrok..

Shranjujte pri temperaturi do 25 ° C v temnem prostoru, ne zamrzujte..

Rok uporabnosti - 2 leti..

Pogoji za dopust v lekarnah

Na voljo je recept.

Midrimax pregledi

Mnenja o oftalmologu Midrimaxa kažejo na visoko učinkovitost zdravila. Nakazujejo hitro delovanje in dobro širitev zenice za optične raziskave in operacije..

Poleg stranskih učinkov, ki so pogosto lokalne narave, pomanjkanje zdravila vključuje tudi njegovo odsotnost v lekarnah.

Cena Midrimaxa v lekarnah

Cena Midrimaxa za 1 stekleničko (5 ml) je lahko od 558 rubljev.

Midrimax ® (Midrimax ®)

Zdravilna učinkovina:

Vsebina

Farmakološke skupine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Struktura

farmakološki učinek

Odmerjanje in uporaba

Za širjenje zenice med diagnostičnimi oftalmološkimi in kirurškimi posegi se v konjunktivalno vrečko vbrizga 1-2 kapljici 15-30 minut pred posegom ali operacijo.

Obrazec za sprostitev

Solze. 5 ml vsaka v plastični steklenici s kapalko z navojnim pokrovčkom ali v plastični steklenici, zaprti s čepom za kapalko, zaprtim s plastičnim pokrovčkom za vijake s prvo kontrolo odpiranja. Vsaka plastenka ali plastenka je postavljena v kartonsko škatlo..

Proizvajalec

Obljubljeni izvoz Pvt. Ltd..

212 / D-1, Green Park, New Delhi, Indija.

V tovarni Village Khera Nihla, Techsil Nalagarh, okrožje Solan, Himchal Pradesh, 174 101, Indija.

Zahtevek naslov

Predstavništvo je obljubilo izvoz Pvt. Ltd. v Ruski federaciji

111033, Moskva, Zolotorozhski jašek, 11, str.

Tel.: (495) 229-76-63; faks: (495) 229-76-64.

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji skladiščenja zdravila Midrimax ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Midrimax ®

Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Midrimax kapljice

Sestava, oblika sproščanja in navedbe

Sestava kapljic Midrimax vključuje kombinacijo zaviralca m-holinergičnih receptorjev in alfa-adrenergičnega agonista. En mililiter zdravila vsebuje 8 mg tropikamida in 50 mg fenilefrinijevega klorida.

Kapljice za oči so bistra, brezbarvna ali rjavkasto rumena raztopina, ki je na voljo v 5 mililitrski viali.

Cena se lahko giblje od 400 do 500 rubljev.

V smeri delovanja - mydriatic.

Midrimax kapljice za oko se uporabljajo za pridobivanje stabilne mdriaze za diagnostične oftalmične manipulacije in pred kirurškimi posegi na organu vida.

Spletna oddaja

Navodila za medicinsko uporabo zdravila MIDRIMAX MYDRIMAX Registrska številka: LP-000966 Trgovsko ime: Midrimax International generično ime ali skupina: tropikamid + fenilefrin Dozirna oblika: kapljice za oči Sestava: Vsak 1 ml zdravila vsebuje: Zdravilna učinkovina: fenilefrinijev klorid 50,0 mg, tropicamid 8,0 mg Pomožne snovi: natrijev metabisulfit 2 mg, benzalkonijev klorid 0,1 mg, dinatrijev edetat 1,0 mg, hipromeloza 5,0 mg, natrijev hidroksid qs, klorovodikova kislina qs, voda za injiciranje do 1 ml.

Opis bistre raztopine od brezbarvne do svetlo rjavkasto rumene barve. Farmakoterapevtska skupina: diagnostično orodje za oftalmološke bolezni (m-antiholinergik + α-adrenergični agonist). ATX koda: S01FA56 Farmakološko delovanje Farmakodinamika Fenilefrin - neselektivni α-adrenergični agonist.

Ko ga vstavimo v oko, povzroči širjenje zenice, izboljša odtok intraokularne tekočine in zoži žile veznice.

Fenilefrin ima izrazito spodbuden učinek na postsinaptične α-adrenergične receptorje, zelo šibek učinek na β1-adrenergične receptorje.

Ima vazokonstriktorski učinek, podoben delovanju norepinefrina (norepinefrina), medtem ko praktično nima kronotropnega in inotropnega učinka na srce. Vazopresorski učinek fenilefrina je šibkejši od učinka norepinefrina, vendar je daljši. Po instilaciji fenilefrin skrči dilatator zenice in gladke mišice konjunktivalnih arteriolov, s čimer se zenica širi.

Mydriaza se pojavi v 10–60 minutah po enem samem instilaciji in vztraja 4-6 ur.Midrijaza, ki jo povzroča fenilefrin, ne spremlja cikloplegija. Fenilefrin dopolnjuje delovanje tropikamida, saj so njihovi mehanizmi delovanja različni.

Dajanje fenilefrina skupaj s tropikamidom zmanjša ali ustavi sposobnost tropikamida za zvišanje intraokularnega tlaka. Tropicamid je m-antiholinergični blokator, ki blokira m-holinergične receptorje sfinktra zenice in ciliarne mišice, kar povzroča kratkotrajno midriaso in nastanitveno paralizo.

Rahlo poviša intraokularni tlak. Mydriasis s tropicamidom se razvije po 5-10 minutah in doseže največ do 20-45 minut.

Največja širitev zenice traja 1 uro in se normalizira po 6 urah.

Farmakokinetika Fenilefrin zlahka prodre v očesna tkiva, največja plazemska koncentracija se pojavi 10-20 minut po lokalnem nanosu. Fenilefrin se izloči v ledvicah nespremenjeno (zlahka prodre v očesna tkiva in se hitro absorbira v krvni obtok.

Pri uporabi spremenjene radioreceptorske analize je bila spodnja meja določanja tropikamida v plazmi manjša od 240 ng / ml, območje zaznavanja 240 ng / ml 10 ng / ml.

Povprečna največja plazemska koncentracija v peti minuti po dajanju je bila 2,8 ± 1,7 ng / ml. V 60. minuti je bila koncentracija tropikamida v plazmi 0,46 ± 0,51 ng / ml, v 120. pa pod 240 ng / ml.

Midrimax recept za kapljice za oko v latinščini

1. konjunktivna hiperemija;
2. fotofobija;
3. solzenje
4. manifestacije alergijskih reakcij;
5. pekoče oči;
6. keratitis;
7. prehodne bolečine in zmanjšan vid;
8. povečan intraokularni tlak;
9. reaktivna mioza po prvi namestitvi, pozneje - manj izrazita mdrijaza kot prej (najpogosteje jo opazimo pri starejših bolnikih).
10. sproščanje pigmenta;

1. togost mišic;
2. kontaktni tip dermatitisa;
3. razvoj bradikardije ali tahikardije, aritmije, miokardnega infarkta, pljučne embolije;
4. zmanjšanje tonusa in funkcije prebavil, vključno.
5. okluzija koronarnih arterij prekata;
6. glavoboli;
7. hitro in / ali težko uriniranje;
8. bledica ali pordelost kože;
9. občutek suhih ust;
10. različne manifestacije motenj centralnega živčnega sistema;
11. visok krvni pritisk;

Kapljice Midrimax, ki so se pojavile leta 2012, lahko imenujemo novost z raztezkom: oftalmologi (vključno z otroki) že dolgo uporabljajo zdravilne učinkovine tropikamid in fenilefrin v medicinski praksi, vendar ločeno.

Št. Ponavljamo, da novi ukaz ne predpisuje zdravil. Gre samo za zdravila na recept..

1. Midrinax lajša spazem akomodativnih (ciliarnih) očesnih mišic, kar povzroči minus videz z lažno kratkovidnostjo.
2. Vazokonstriktivne, protivnetne lastnosti in sposobnost zdravila Midrimax, da spodbudi odtok tekočine, pomagajo v kratkem času pozdraviti uveitis, retinitis in druge žilne bolezni oči.
3. Največja širitev zenic, popolna sprostitev nastanitvenih mišic v procesu diagnosticiranja bolezni omogočajo zdravniku, da natančno pregleda fundus, ugotovi razvijajoče se patologije strukturnih sprememb v telesu očesa.
4. Po uporabi je lažje pobrati očala in leče (do 100% vid), saj se mišični tonus zmanjša in se zazna resnična lomljivost oči..
5. Uporaba kapljic pred operacijo prispeva k natančnosti njegove izvedbe.

Nevroreceptorski spazem se pojavi od 5 minut, največji učinek zdravila se opazi po 30 minutah, nato je treba izvesti diagnozo in popravne manipulacije.

V istem pripravku, imenovanem Midrimax, obe sestavini vsebujeta idealno kombinacijo: dopolnjujeta zdravilne lastnosti in zmanjšujeta negativni vpliv drug drugega.

Po 1,5 ali dveh sprostitvi izgine, mišični ton se vrne "v normalno stanje". Info odredba je začela veljati 01.10.2015 Na tem seznamu so zdravila z zaščitenimi imeni Tropicamid, Midriacil, Midrum, Cyclomed, Cycloptic. Ta zdravila morajo biti predpisana na receptih obrazca št. 148 (zdravniški pečat, recept z žigom in žig institucije).

"NAROČILO 634n" 5. Obrazec na recept št. 148 Rp: Ciklopentolat hidroklorid 1% Ds: 1-2 kapljice v oči...... Ciklopentolat hidroklorid 1% 5 ml6.

Zahteve glede skladiščenja zdravil, za katere velja PKU

V skladu s pravili za shranjevanje zdravil, ki so predmet količinskega računovodstva, veljajo naslednji predpisi:

Midrimaks odidejo iz lekarn glede na to, po kakšnem receptu je 403

Projekt 785 P 3.4. V farmacevtski ustanovi (organizaciji) izdajanje opojnih drog in psihotropnih snovi, vključenih v seznam II seznama, izvajajo pacienti, pritrjeni na posebno ambulanto, ki je dodeljena lekarniški ustanovi (organizaciji). Dodelitev ambulantne ustanove v lekarniško ustanovo (organizacijo) lahko izvede organ zdravstvenega varstva ali farmacevtskih izdelkov v Rusiji v soglasju z teritorialnim organom za nadzor nad prometom z mamili in psihotropnimi snovmi.

37 37 Odstavek 2.10 Dodatka 13 Naloga Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 12. februarja 2007 N 110 “se ne uporablja od 1. julija 2013 za pravna razmerja v zvezi s predpisovanjem in predpisovanjem zdravil in medicinskih pripomočkov (Nalog Ministrstva za zdravje Rusije št. 94 n).

7 7 Ampule Omnadren - na katerem receptu? (nadaljevanje) Glej

prav tako pismo Ministrstva za zdravje Rusije z dne N 25-4 / 10 / Pozornost opozarja na dejstvo, da monopriprave, ki vsebujejo testosteron (mešanico testosteronskih estrov), v vseh dozirnih oblikah (razen dozirnih oblik za zunanjo uporabo) spadajo med močne snovi in ​​zato tudi zdravila PKU. aplikacije - kreme, mazila, geli), na primer "raztopina testosterona propionata za intramuskularno aplikacijo" (kemično ime (3-oksoandrost -4-ene -17 in - il) propionat), "kapsule Andriol TK (R)", "Nebido (R) raztopina za intramuskularno aplikacijo "(mednarodno nelastniško ime Testosteron)," Raztopina Sustanon (R) -250 za intramuskularno injekcijo "," Omnadren® -250 raztopina za intramuskularno injekcijo "(ime skupine Testosteron (mešanica estrov))

Zdravila, ki vsebujejo kodein (njegove soli), - druga sestavljena zdravila, za katera velja PKU, - zdravila, ki imajo anabolično delovanje v skladu z glavnim farmakološkim učinkom (nova revizija c), tj. Dodatna oznaka za zdravila, kjer ni nobenih normativov, ni potrebna, vendar ne razveljavi recepta pod pogojem, da so preostale podrobnosti pravilno sestavljene.

21 21 Ali je mogoče v lekarni organizirati kraj začasnega shranjevanja NS in PV? DA RF PP 1148, kakor je bil spremenjen z RF PP 807 4 (1). Začasna skladišča za prepovedane droge in psihotropne snovi vključujejo skladišča, komplete, komplete za primarno zdravstveno nego, nujno in specializirano zdravstveno oskrbo, ki vključujejo mamila in psihotropne snovi.

Zdravila PKU V zvezi s sladkorno boleznijo so zdravila z imeni Kačji strup, Čebelji strup, 1 testosteron v zunanjih dozirnih oblikah (kreme, mazila, geli) odstranjena s seznama

Pozornost je usmerjena na dejstvo, da diabetes mellitus in s tem LP PKU vključujejo mono pripravke, ki vsebujejo testosteron (mešanico estrov testosterona) v vseh dozirnih oblikah (razen zunanjih dozirnih oblik - kreme, mazila, geli), kot je testosteron propionatna raztopina za intramuskularno aplikacijo "(kemijsko ime (3-oksoandrost -4-en -17 in-il) propionat)," kapsule Andriol TK (R) "," raztopina nebido (R) za intramuskularno injekcijo "(mednarodno nelastniško ime Testosteron ), "Sustanon (R) - 250 raztopina za intramuskularno injekcijo", "Omnadren® -250 raztopina za intramuskularno injekcijo" (ime skupine Testosteron (mešanica estrov))

Kapljice za oči Midrimaks

Midrimax kapljice za oči se uporabljajo za pripravo na oftalmološko diagnostiko in medicinske postopke na očeh. Zdravilo pomaga pri širjenju zenice in spodbuja spazem nastanitve.

Farmakološko delovanje in skupina

Kapljice za oči Midrimax se uporabljajo v diagnostične namene. Načelo njihovega delovanja temelji na zaklepanju. Zdravilne učinkovine sfinktra šarenice in m-holinoreceptorji ciliarne mišice. Ta pojav imenujemo nastanitvena paraliza..

Sfinkter šarenice, ki je ohromljen, ne more zožiti zenice, da bi prepoznala predmete v bližini in daleč. Kot rezultat, se bližnji in daljni vidni točki združita skupaj. Že nekaj časa se manifestira fotofobija. Dejanje se pokaže v 12 minutah. Po približno pol ure nastopi največji učinek. Dejanje traja približno dve uri, potem ko se učenec sprosti.

Oblika in sestava sprostitve

Izdelek je na voljo v obliki kapljic za oči, prozornega ali rumenkastega odtenka.

Razmislite, katere aktivne sestavine so del zdravila Midrimax:

1. Fenilefrin: po stiku z očmi širi zenice. Njegovo delovanje izzove odtok intraokularne tekočine in zožitev veznic.
2. Tropicamid midrum: širi zenico in vzdržuje to stanje eno uro. Zenica se po 6 urah zoži na normalno velikost.

Zdravilo ima številne pomožne sestavine, kot so klorovodikova kislina, natrijev hidroksid.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

1. Midrimax naj bo tam, kjer ga majhni otroci ne morejo, in poskusite. Notranja raztopina pošlje osebo v komo!
2. Med zdravljenjem s kapljicami za oči je priporočljivo odstraniti leče.
3. Ne uporabljajte kapljic pri delu, ki zahteva veliko koncentracijo in sodelovanje..

Neželeni učinki in kontraindikacije

Ker se Midrimax absorbira v sistemski obtok, se včasih pojavijo kontaktni dermatitis in pordelost kože. Drugi neželeni učinki vključujejo:

1. Ostrina vida pade. Vožnja z avtomobilom med uporabo Midrimax kapi za oči ni priporočljiva.
2. Pojavijo se omotica in glavoboli..
3. Suha usta.
4. Midrimax lahko sproži zaprtje.
5. Slabost in bruhanje;
6. Pogosti pozivi, težave in boleče uriniranje;
7. Tahikardija;
8. Zvišan krvni tlak;
9. Ko uporabljate izdelek, koža postane bleda in rahla.
10. Motnje centralnega živčnega sistema;
11. Keratitis;
12. Bolnik lahko čuti neprijetne občutke, med katerimi so: bolečina v predelu nadkostnih lokov, pekoč občutek, solzenje, občutek peska v očeh;
13. Pigment se lahko sprosti v obliki vodnega humorja;

• Prva vrsta sladkorne bolezni;
• Glavkom;
• Bolezni srca in ožilja
• Tirotoksikoza;
• Alergijska reakcija na sestavo kapljic;
• Interakcija z drugimi zdravili

Razmislite, katera zdravila so kombinirana z zdravilom Midrimax in katera ne:

Midrimaxa ne morete uporabljati skupaj z antidepresivi in ​​antiholinergiki. To povečuje tveganje za srčni infarkt ali hipertenzivno krizo..

Midimaxa ni priporočljivo jemati z anestetiki. Učinek padca se bo zmanjšal.

Nasprotno antihistaminiki prispevajo h krepitvi učinka zdravila.

Med nosečnostjo

Midrimaxa ne smete uporabljati med nosečnostjo in do konca obdobja dojenja. Kršitev prepovedi lahko negativno vpliva na razvoj ploda.

Uporaba v starosti

Starejšim odraslim osebam svetujemo, da zdravilo Midrimax jemljejo previdno. Njegov učinek na telo lahko sproži miokardni infarkt

Analogi in stroški zdravila

Cena za 1 stekleničko Midrimaxa s prostornino 5 ml je od 560 rubljev in več. Oftalmični nadomestki, ki so cenejši:

• Atropin, vključno z atropin sulfatom;
• Ciklomed;
• Midriacil;
• Vmesna soba;
• Druga zdravila.

Pisma

Letterhead je še en pomemben atribut uspešnega podjetja. Skrbno izbran dizajn bo preprost obrazec za prijavo ali ponudbo spremenil v osupljiv in nepozaben.

Pogosto ima oblika tudi zaščitno funkcijo, ki preprečuje njihovo ponarejanje. Da bi to naredili, predlagamo uporabo posamezne številke (oštevilčenje).

Črpalke A4, 80 g., Offset kromatičnost naklada 250 500 1000 2000 5000 10000 25000 50000 1 + 0 (Pantone) na kos 5,26 3,06 1,96 1,41 1,07 0,97 0,9 0, 88 Na obtok 1315 1530 1960 2820 5350 9700 22500 44000 2 + 0 (Pantone) na kos 9,72 5,31 3,11 2,01 1,35 1,13 1 0,95 na obtok 2430 2655 3110 4020 6750 11300 25000 47500 3 + 0 (Pantone) Na kos 14,18 7,57 4,26 2,61 1,62 1,28 1,08 1,02 Na obtok 3545 3785 4260 5220 8100 12800 27000 51000 4 + 0 (Pantone) Per kos 18,64 9,82 5,41 3,21 1,88 1,44 1,18 1,09 Za vožnjo 4660 4910 5410 6420 9400 14400 29500 54500 4 + 0 (CMYK) Za kos 12,49 6,89 4, 09 2,6 1,7 1,33 1,07 0,99 Za naklado 3122,5 3445 4090 5200 8500 13300 26750 49500 Kakšno obliko in obliko obrazcev izbrati?

Kje se uporabljajo obrazci in zakaj so potrebni Pri tiskanju obrazcev se najpogosteje zatečemo v standardni format A4. Vendar to ni omejitev, saj lahko na naši opremi izdelujete izdelke po individualnem naročilu. Komercialne organizacije pogosto uporabljajo obrazce za posredovanje povratnih informacij in različnih pritožb..

Napisi s črkami vam omogočajo, da v podjetju ustvarite več zaupanja kot samo kos papirja z napisi.

Natisnjeni obrazci Uporabljajo se za optimalno organizacijo dela v podjetju. Obrazce določenega državnega standarda lahko natisnete ali jih izdate v izvirniku.

Pomagajo pri organizaciji dela podjetja in so lahko dobra reklama. Obrazci za naročanje Dovolj je, da naročite obrazce z nenavadnim dizajnom, ti pa se bodo takoj pojavili na vidnem polju potencialnih potrošnikov. Obstajajo uradne in blagovne znamke takšnih izdelkov.

Obstajajo tudi splošni in pisemski napisi. Tiskarna po naročilu obrazcev Za kakovost rezultata in pogojev dela je tiskarna odgovorna za naročanje obrazcev kadarkoli..

Poskrbeli bomo, da bomo vedno upoštevali celostno identiteto, jasnost in pravilnost predloženih informacij. Tiskalni obrazci Obrazce lahko natisnemo ne le z logotipom, ampak tudi v nenavadni obliki.

Pismo o organizaciji Veliko podjetij uporablja pisemsko pismo organizacije za dodatno oglaševanje. Uporablja se za tiskanje dokumentov, pogodb, za katere je dovoljena uporaba pisemskih pisem..

Nova pravila za izdajanje zdravil odganjajo paniko

V lekarni boste morali zapustiti recept. Kako odreagirati na to? Od 22. septembra so začela veljati nova pravila za izdajanje zdravil - Odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 11. julija 2017 št. 403n

, ki ureja prodajo zdravil v lekarnah.

Dokument je povzročil veliko hrupa in zmede tako med pacienti kot med zaposlenimi v lekarnah. Danes smo poskušali odgovoriti na najpomembnejša vprašanja o novem naročilu, ki ga ima lahko preprost obiskovalec lekarne.

Št. Nova pravila o dopustu le nekoliko spremenijo vrstni red prodaje nekaterih zdravil na recept. Za običajna zdravila brez recepta ne postavlja nobenih omejitev..

Pravzaprav je bila prodaja zdravil na recept prek šalterja vedno prepovedana. Za to lekarno se sooča precej velika globa in licenca.

Toda, kot vsi vedo, je resnost zakona izravnana z nezavezanostjo njegovega izvajanja. Zato številne lekarne zanemarjajo pravila.

Ali je zdravilo na recept ali ne - to je navedeno v navodilih za uporabo. Poleg tega so takšni podatki vedno navedeni na embalaži..

Približno 70% zdravil, registriranih v Rusiji, je na recept. V idealnem svetu zdravnik na pamet ve, katero zdravilo potrebuje recept in katero ne. Toda ob hudi resničnosti je treba pogosto takšne informacije preverjati neodvisno.

Zato, ko vam zdravnik svetuje kakršna koli zdravila, jih lahko preverite na spletu takoj na recepciji in takoj prosite za recept.

Recepti so napisani samo na posebnih obrazcih.

Najpogostejša je prazna št. 107-1 / y. To izgleda tako: Če želite preveriti, ali je zdravilo na recept, pojdite na apteka.ru in vnesite ime zdravila.

Vsa zdravila na recept na našem spletnem mestu so označena kot "na recept". Mimogrede, ne tako dolgo nazaj smo imeli posebno etiketo za zdravila, katerih recept ostane v lekarni. V lekarni je seznam zdravil, ki jih je treba strogo upoštevati..

Praviloma gre za zdravila, ki vsebujejo narkotične ali psihotropne snovi, ki so na posebnem seznamu.

Recept za takšna zdravila vedno ostane v lekarni, da nadzorujejo njihovo prodajo. Promet narkotičnih snovi ne preverjajo samo Roszdravnadzor, temveč tudi strukture ministrstva za notranje zadeve. Zdaj pa naj bi lekarna po novih pravilih za dopust shranila tudi recepte za določena zdravila (antidepresivi, pomirjevala, antipsihotiki, uspavalne tablete in pomirjevala, pa tudi zdravila, ki vsebujejo alkohol, z vsebnostjo alkohola več kot 15%) *.

"Zdravila, ki vsebujejo alkohol"? Torej, zdaj za Corvalol ali Valerian, morate dobiti recept?

Midrimaks odidejo iz lekarn glede na kakšen recept

Od 1. oktobra je zdravilo Tropicamid vključeno v Ministrstvo za zdravje RF, odobreno z odredbo z dne 22. 4. 2014.

(kakor je bila spremenjena z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. septembra 2015 št. 634n).

Poleg tega je na tem seznamu jasno razvidno, da je zdravilo Tropicamid kvantitativno računovodsko in ne kombinirana zdravila, ki vsebujejo skupaj s tropicamidom druge farmakološko aktivne snovi. Midrimax skupaj s tropikamidom vsebuje še eno farmakološko aktivno snov fenilefrin hidroklorid in s tem.

preberite več Popolne odgovore na to in več kot 5 tisoč drugih vprašanj, objavljenih na naši spletni strani, kot tudi možnost, da postavite svoje vprašanje in dobite hiter odgovor, se lahko naročite za leto ali šest mesecev.

Če želite to narediti, morate registrirati in plačati račun. Ta odgovor je prebralo 12263 obiskovalcev spletnega mesta.

Vprašanje: Kako naj se v odstotkih porazdelijo naslednji stroški v okviru kvote za VMP? (Moskva) V skladu s 7. členom 35 člena zakona o obveznem zdravstvenem zavarovanju struktura tarife za plačilo zdravstvene oskrbe vključuje stroške plač, plač, drugih plačil, nakup zdravil, zalog, hrane, mehke opreme in medicinske opreme, reagenti in kemikalije, drugi zalogi, stroški plačila stroškov laboratorijskih in instrumentalnih študij, opravljenih v drugih ustanovah (če ni laboratorijske in diagnostične opreme v zdravstveni organizaciji), catering (če ni organizirane hrane v zdravstveni organizaciji), stroški za komunikacijske storitve, prevozniške storitve, gospodarske javne službe, storitve dela in vzdrževanja premoženja, stroški najema za uporabo premoženja, plačilo programske opreme in drugih storitev, socialna varnost za zaposlene v zdravstvenih organizacijah, ki jih določa zakonodaja Ruske federacije, drugi stroški, stroški za nakup osnovnih sredstev (oprema, proizvodnja in gospodinjska oprema) v vrednosti do sto tisoč rubljev na enoto. Vprašanje: V skladu z obliko Protokola o usklajevanju cen za dobavo zdravil, ki je vključen na seznam življenjsko pomembnih zdravil, določen z Uredbo Vlade Ruske federacije z dne 03.02.2016 št. 58, se posreduje prejemniku, ki je veleprodajna ali maloprodajna organizacija.

Ali je treba pri sklenitvi pogodbe v skladu z zakonom 44-FZ predložiti protokol o odobritvi cen, kadar je upravičenec zdravstvena ustanova, proračunska organizacija, ki ni veleprodajna in maloprodajna organizacija? Vprašanje: Ko sem prejel diplomo o specialnostih "Farmacija" kot farmacevt in potrdilo o akreditaciji, sem delal v lekarni, specializirani.

Kako pravilno napisati recept za midrimax

- - Po eni minuti in pol sprostite oko in lahko utripate.

1. Če počakamo na kavč pred diagnozo, je bolje sedeti pol ure z zaprtimi očmi.
2. Pri zdravljenju organov vida se naprave izvajajo zvečer, takoj pojdite v posteljo.

V drugih primerih bo zdravnik objavil podrobno navodilo o načinih uporabe. Kontraindikacije Vsako zdravilo za oko je prepovedano za uporabo zaradi posamezne nestrpnosti. Če uporabo zdravila Midrimax spremljajo simptomi alergije: edem, srbenje vek, hiperemija, je treba zdravilo izključiti iz uporabe.

1. Bolezni srca in ožilja.
2. Glaukom.
3. Sladkorna bolezen.
4. Tirotoksikoza.

Previdnostni ukrepi so predpisani med nosečnostjo, v otroštvu in v starosti. DrWORONZOff 10.7.2015, 20:31 Če ne -...... potem ne morete opraviti oftalmološkega pregleda

rina_salsa 07.10.2015, 21:12 Da. Poleg tega sem v otroški ambulanti. Oftalmist 07.10.2015, 22:50 Ne gre za papir.

Na dan, ko sem na recepciji "razširil" od 10 do 15 ali več ljudi. Recimo 2-3 ljudi pristane, da gredo kupiti denar v svojo lekarno za svoj denar.

Preostali bodo vrgli škandal. Na koncu me bo naredil ekstrem.

Koren vaše napake in doktorja Vorontsova je v tem, da se želite strinjati z vsiljeno nesmiselno neumnostjo in delati v takih pogojih v skladu z njihovimi pravili (celo izumljati poskuse, da bi se z njimi pogajali na poti - na primer, kot je Andrei pisal o nakupu kapljic s strani pacienta in nadaljnji uporabi le-teh) to ni bilo upoštevano). To ni možnost, to je poskus upogiba, kjer se ne bi smeli upogniti!

Brez barantanja! Bolnike je treba seznaniti s primerom, in ti ne bodo naredili nobenega, delate po njihovih pravilih. Nitrati, nitriti, sredstva za alkalizacijo, disopiramidi, kortikosteroidi in haloperidol, ki se uporabljajo skupaj s tropikamidom, lahko z ozkim kotom očesne komore povzročijo povečanje očesnega tlaka pri glavkomu.

Predoziranje Ni dokazov, ki bi kazali na akutno preveliko odmerjanje zdravila, ki se lokalno vnese v veznico. Značilnosti uporabe

Posebni previdnostni ukrepi in posebni previdnostni ukrepi Samo za zunanjo uporabo - lokalno v veznici

Ne dotikajte se vrha kapalke - to lahko povzroči kontaminacijo vsebine posode.

Pred uporabo odstranite mehke kontaktne leče; ponovno jih lahko položite najpozneje 30 minut po uporabi zdravila. Vsaka sprememba količine zdravila se upošteva.

Se pravi, ampule pripravke odpisujejo na podlagi ampule, tablete pa - po kosu in ne po paketih. Samo nekdo je dobesedno razumel to besedno zvezo in zdaj zahteva polnjenje. Količina se je spremenila. opto_dive 28.10.2015, 22:27 Ne poznavanje standardov v otroški ambulanti, saj pogosto naokoli (včasih tudi pri nas) ne pride v poštev - pravni oddelek.

Imaš? Vprašajte jih Zmedeno - govorim o kapljicah. kapljic ni treba upoštevati, če pa se bo nekdo odločil za trgovino, se bo zagotovo pozanimal in bo vedel, kako preveriti.

Pogoste napake pri preverjanju

Sledi seznam značilnih kršitev v predmetno-količinskem računovodstvu, ki so bile ugotovljene med inšpekcijskimi pregledi s strani regulativnih organov. Pristojna lekarna bi morala pri svojih dejavnostih izključiti:

• dnevniki za registracijo (LR) se ne vodijo v odobreni obliki (ni dovoljeno dodajati ali odstranjevati nobenega stolpca, vendar je možno obdržati oštevilčenje ob robu);
• LR se ne vzdržujejo na vseh mestih za shranjevanje NS, PV in njihovih predhodnikov (potrebno je voditi evidence, tudi na začasnih skladiščih);
• skladiščenje tekočega goriva se izvaja v mizi ali omari odgovorne osebe (tekoči kristal je shranjen v kovinski omari (sef), za NS in PV - v tehnično utrjeni sobi);
• ni dokumentov (njihovih kopij), ki potrjujejo delovanje z drogami, za katere velja PKU (računi, zahteve, računi, recepti, ciljni seznami itd.);
• Dokumenti (njihove kopije), ki potrjujejo delovanje z NS in PV, se hranijo ločeno od tekočega goriva (vložijo se v ločeno mapo, ki jo je treba skupaj z ustreznim časopisom shraniti v sef (kovinska omara));
• niso bile imenovane odgovorne osebe za skladiščenje in vzdrževanje železove rude;
• ni oseb, ki bi nadomestile odgovorne osebe v primeru njihove odsotnosti;
• v ZhR ni prepisov podpisov odgovornih oseb;
• popravki železove rude ne potrdijo odgovorne osebe;
• številka in datum dokumenta, ki potrjuje mesečni popis za NS in PV (stanje zalog blaga), nista navedeni.

MIDRIMAX

Klinična in farmakološka skupina

Zdravilne učinkovine

Oblika, sestava in embalaža

Kapljice za oči v obliki bistre raztopine od brezbarvne do svetlo rjavkasto rumene.

Pomožne snovi: natrijev metabisulfit 2 mg, benzalkonijev klorid 0,1 mg, dinatrijev edetat 1,0 mg, hipromeloza 5,0 mg, natrijev hidroksid q.s., klorovodikova kislina q.s., voda d / in do 1 ml.

5 ml - steklenice (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Fenilefrin je neselektivni α-adrenergični agonist. Ko je nameščen v očesu, povzroči širjenje zenice, izboljša odtok intraokularne tekočine in zoži žile veznice. Fenilefrin ima izrazito spodbuden učinek na postsinaptične α-adrenergične receptorje, ima zelo šibek učinek na β1-adrenergične receptorje. Ima vazokonstriktorski učinek, podoben delovanju norepinefrina (norepinefrina), medtem ko praktično nima kronotropnega in inotropnega učinka na srce. Vazopresorski učinek fenilefrina je šibkejši od učinka norepinefrina, vendar je daljši. Po namestitvi fenilefrin stisne dilator zenice in gladke mišice konjunktivnih arteriolov, s čimer se zenica širi. Mydriaza se pojavi v 10-60 minutah - po enem samem instilaciji in traja 4-6 ur.Midrijaza, ki jo povzroča fenilefrin, ne spremlja cikloplegija. Fenilefrin dopolnjuje delovanje tropikamida, saj so njihovi mehanizmi delovanja različni. Dajanje fenilefrina s tropikamidom zmanjša ali zavira sposobnost tropikamida za zvišanje intraokularnega tlaka.

Tropicamid je m-antiholinergični blokator, ki blokira m-holinergične receptorje zenice sfinktra in ciliarne mišice, kar povzroča kratkotrajno midriaso in paralizo. nastanitev. Rahlo poviša intraokularni tlak. Mydriasis s tropicamidom se razvije po 5-10 minutah in doseže največ do 20-45 minut.

Največja širitev zenice traja 1 uro in se normalizira po 6 urah.

Farmakokinetika

Fenilefrin zlahka prodre v očesna tkiva, največja koncentracija v plazmi se pojavi 10-20 minut po lokalnem nanosu. Fenilefrin se v nespremenjeni obliki izloči z ledvicami (Tropikamid zlahka prodre v očesna tkiva in se hitro absorbira v krvni obtok. Pri uporabi spremenjene radiorecepcijske analize je bila spodnja meja plazemskega tropikamida manjša od 240 ng / ml, območje zaznavanja pa 240 ng / ml - 10 ng / ml Povprečna največja plazemska koncentracija v peti minuti po dajanju je bila 2,8 ± 1,7 ng / ml, v 60. minuti je bila koncentracija tropikamida v plazmi 0,46 ± 0,51 ng / ml, v 120. pa pod 240 ng / ml.

Indikacije

Uporablja se kot miriatrično sredstvo:

• z diagnostičnimi oftalmičnimi postopki;
• pred kirurškimi in laserskimi operacijami.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za katero koli komponento;
• glavkom z ozkim kotom in kotom;
• starost do 18 let;
• bolezni srčno-žilnega sistema (vključno s koronarno sklerozo, angino pektoris, aritmijo, hipertenzivno krizo);
• tirotoksikoza;
• diabetes mellitus tipa 1;
• hkratna uporaba (kot tudi 3 tedne po njihovem umiku) zaviralcev monoamin oksidaze (MAO);
• nosečnost;
• obdobje dojenja.

Previdno: diabetes mellitus tipa 2, starejša starost (tveganje za nastanek ventrikularnih aritmij in miokardnega infarkta pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema).

Odmerjanje

Stranski učinki

Alergijske reakcije, zvišan intraokularni tlak, prehodne bolečine, pekoče v očesu in fotofobija, prehodno zmanjšanje vida, alergijske reakcije, sproščanje pigmenta v vodnem humorju, z začasnim povečanjem očesnega tlaka, blokiranje kota sprednje komore (z zožitvijo kota), bolečine v območju nadlahtničnih lokov, solzenje, hiperemija veznice, keratitis; redko, reaktivna mioza dan po uporabi (večkratna namestitev zdravila v tem času lahko povzroči manj izrazito miriza kot dan prej; ta učinek je pogostejši pri starejših bolnikih).

Bledica kože, suha usta, pordelost in suhost kože, kontaktni dermatitis, glavobol, bradikardija, tahikardija in aritmija, zvišan krvni tlak, prekatna okluzija koronarnih arterij, pljučna embolija, motnje centralnega živčnega sistema in togost mišic, pogosti pozivi uriniranje, težave z uriniranjem, zmanjšan tonus prebavil in peristaltiko, kar vodi v zaprtje. Včasih bruhanje in omotica

Pri starejših bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema so možne aritmije prekata in miokardni infarkt.

Predoziranje

Simptomi (v primeru nenamernega zaužitja zdravila): suha koža in sluznica, hipertermija, tahikardija, midriasa; vznemirjenost, krči, koma, respiratorna depresija.

Zdravljenje: izpiranje želodca, vnos aktivnega oglja; kot protistrup, fizostigmin (0,03 mg / kg intravensko počasi), benzodiazepini; za odpravo hipertermije - hladni obkladki. Za zaustavitev sistemskih učinkov zaviralcev fenilefrina - α (5-10 mg intravenskega fntolamina, injekcijo po potrebi ponovite).

Interakcija z zdravili

Z imenovanjem zaviralcev β je možno povečati vazokonstriktorski učinek fenilefrina zaradi njihove supresije vazodilatacije.

Zaradi nevarnosti hipertenzivne krize se ne priporoča kombinirana uporaba fenilefrina in gvannetidina ter drugih zaviralcev adrenergičnih učinkov ali zaviralca ponovnega privzema monoamina..

Hkratna uporaba zaviralcev monoaminooksidaze in v treh tednih po prenehanju njihovega vnosa povečuje tveganje za razvoj sistemskih adrenergičnih učinkov.

Vazopresorsko delovanje adrenergičnih agonistov je mogoče izboljšati tudi, če jih uporabljamo skupaj s tricikličnimi antidepresivi; metildopa in m-antiholinergična zdravila.

Predintilacija lokalnih anestetikov lahko poveča sistemsko absorpcijo aktivnih snovi in ​​podaljša midriaso.

Posebna navodila

Zaradi znatnega zmanjšanja zbranika zenice 30-45 min po namestitvi lahko v vlagi sprednje komore očesa zaznamo pigmentne delce iz pigmentne plasti šarenice. Suspenzija vlage v komori mora biti diferencirana z manifestacijami prednjega uveitisa ali s tvorbo krvnih celic v vlagi sprednje komore.

Konzervansi, ki jih vsebuje pripravek, lahko absorbirajo mehke kontaktne leče. Zdravilo lahko draži oko, ko nosite kontaktne leče, zato je treba odstraniti morebitne kontaktne leče pred instilacijo in jih nadeti najkasneje 15 minut po njem.

Da zmanjšate tveganje za nastanek sistemskih stranskih učinkov, je priporočljivo, da 1-2 minut po instilaciji rahlo pritisnete s prstom na območje štrlečih očesnih celic v notranjem kotu oči..

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in nadzornih mehanizmov

Po uporabi zdravila zaradi sprememb nastanitve in širine zenice je možno zmanjšanje ostrine vida, zato uporaba zdravila ni priporočljiva med vožnjo vozil in pri drugih potencialno nevarnih dejavnostih, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotornih reakcij.

Nosečnost in dojenje

Uporaba v otroštvu

Uporaba v starosti

Previdno pri uporabi pri starejših (tveganje za nastanek ventrikularnih aritmij in miokardnega infarkta pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema).

Pogoji za dopust v lekarnah

Pogoji in pogoji skladiščenja

Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C, v temnem prostoru. Ne zamrzujte. Hraniti izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 2 leti..

Midrimax računovodstvo

Aleksander,
Takole mi je napisal zdravniški zastopnik in priložil odgovor ministrstva za zdravje Ruske federacije na pritožbo Santissa. To ni oglas. Kolega je vprašal, odgovoril sem.

Spoštovani kolegi,
po dodatnih posvetovanjih z odvetniki, specializiranimi za farmacevtsko zadevo, to obvestimo
Pokaži polno...
Uredba vlade Ruske federacije z dne 27. maja 2019 št. 667 o vključitvi tropikamida na seznam močnih snovi po mnenju strokovnjakov NE velja za zdravilo Midrimax,
Ker v skladu z opombo k seznamu močnih snovi: snovi, navedene na seznamu, veljajo za močne, če jih kombiniramo s farmakološko neaktivnimi sestavinami.
Odmerne oblike, v katerih so prisotne močne snovi v kombinaciji z drugimi farmakološko aktivnimi snovmi, se ne štejejo za močne
(v sestavi Midrimaxa je tropicamid kombiniran s farmakološko aktivnim fenilefrinom, katerega vsebnost je 6-krat večja od vsebnosti tropikamida).
Tako je * zdravilo Midrimax še vedno podvrženo izdajanju v skladu z recepti obrazca 107-1 / y in ni vključeno na seznam zdravil za predmetno kvantitativno računovodstvo. *

Pripravljeni odgovoriti na vaša vprašanja.

Lep pozdrav, Julia Kushnarevskaya, višja zdravniška predstavnica.

Midrimax kapljice za oči

Kapljice za oči Midrimax so eno najučinkovitejših sredstev, ki se uporabljajo v oftalmološki praksi. Praviloma se uporabljajo za diagnostične postopke. Vendar se kapljice uporabljajo tudi za zdravljenje določenih patologij vidnih organov. Vsekakor morate vedeti o kontraindikacijah, ki so na voljo, da se izognete različnim zapletom.

Midrimax se prodaja v plastenki iz plastike. Na konici je opremljen s kapalko, ki je zaščitena z vijačnim pokrovčkom. Zdravilo se razlikuje po barvi: od popolnoma prozorne do svetlo rjave. Na farmacevtskem trgu je zdravilo prisotno v prostornini 5 ml. Kapljice za oči so pakirane v kartonsko škatlo, v notranjosti je poleg droge še navodilo za uporabo. Na voljo samo na recept.

Struktura

Zdravilo združuje dve učinkovini naenkrat - fenilefrin in tropikamid. Aktivne snovi vplivajo na mišice, povezane z vidnimi organi. Komponente delujejo v povezavi in ​​med seboj povečujejo vpliv. Poleg snovi, ki imajo aktivni učinek, so v sestavo izdelka vključene tudi pomožne sestavine. Namreč, dobro izbran sestavek naredi Midrimax skoraj najučinkovitejšega v skupini zdravil s podobnim učinkom. Oftalmologi so ugotovili večjo učinkovitost zdravila, ki je prevladovala nad drugimi midriatiki..

Sestava kapljic za oči Midrimax (razmerja so navedena na 1 ml očesnih kapljic) vključuje:

• tropikamid - 8 mg;
• fenilefrin hidroklorid - 50 mg;
• natrijev metabisulfit - 2 mg;
• dinatrijev edetat –1 mg;
• klorovodikova kislina (q.s.);
• benzalkonijev klorid - 0,1 mg;
• natrijev hidroksid (q.s.);
• hipromeloza - 5 mg;
• prečiščena voda - do 1 ml.

farmakološki učinek

Fenilefrin ima vazokonstriktivni učinek zaradi zmanjšanja krvnega pretoka. Po uporabi kapljic za oči se poveča odtok očesne tekočine, ta učinek je aktivna komponenta, ki izzove zoženje mreže majhnih žil, ki zapletejo organe vida. Poleg tega fenilefrin izzove povečanje premera očesne zenice.

Ta učinek se pokaže skoraj takoj po uporabi. Torej, snov povzroči sproščanje gladkega mišičnega sloja arteriole sluznice. Kot rezultat, pride do krčenja dilatorja zenice. Hitrost nastanka učinka popolne midriasa je v veliki meri odvisna od posameznih značilnosti. Na splošno je mogoče narisati naslednje meje: od 10 do 60 minut. Fenilefrin-inducirana mdrijaza ne povzroča cikloplegije ali paralize ciliarnih mišic.

Tropikamid blokira učinek na receptorje, ki vplivajo na dinamiko zenice. Zaradi tega se učenec neha osredotočati na predmete in se odziva na svetlobo. Tropikamid lahko močno poveča intraokularni tlak. Zato se uporablja v povezavi s fenilefrinom. Obe komponenti imata različne učinke, vendar se njihove lastnosti popolnoma dopolnjujejo. Torej, fenilefrin zmanjšuje tveganje za intraokularno hipertenzijo.

Učinek širitve zenice po doseganju največje širitve traja približno eno uro. Organi vida pridejo v normalno fiziološko stanje po 6 urah.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo kapljic za oko Midrimax obstajajo v medicinske namene in kot sredstvo za miriatrično vrsto.

V prvem primeru je zdravilo predpisano ob prisotnosti naslednjih bolezni:

• v prisotnosti sindroma "suhih" oči;
• uveitis;
• retinitis;
• s simptomi draženja oči;
• miopija različnih stopenj razvoja;
• astigmatizem.

Zdravilo se kot zdravilo midriatik uporablja v različnih diagnostičnih postopkih. Poleg tega se pogosto uporablja pred operacijami, različnih vrst. Ali po sami operaciji, da odpravimo tveganja za različne zaplete. Na primer, oftalmologi predpisujejo Midrimax, da se izognemo tvorbi adhezij..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za kapljice za oči Midrimax obstajajo, če ima bolnik eno od naslednjih bolezni:

• aritmija;
• glavkom;
• diabetes mellitus (prva vrsta);
• angina pektoris;
• tirotoksikoza.

Poleg tega se zdravila Midrimax ne sme uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem. Preobčutljivost za eno od komponent zdravila je dober razlog za odvzem zdravila. Za uporabo zdravila obstaja starostna meja. Torej, do 18. leta starosti zdravila ne smemo uporabljati. Potrebo po receptu in terapevtskem režimu določi lečeči zdravnik. Midrimax se v tem primeru uporablja samo v stacionarnih pogojih in pod strogim nadzorom specialista nad stanjem otroka.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo očesnih kapljic Midrimax se razlikujejo glede na namen uporabe. Za diagnozo se zdravilo vbrizga 15-30 minut pred začetkom pregleda. Odmerjanje je 1-2 kapljici na eno oko. Za terapevtske namene zdravilo Midrimax injiciramo do 3-krat na dan. Praviloma vstavite obe očesi v 1-2 kapljicah. Odmerjanje in pogostost prilagodi oftalmolog glede na resnost bolezni.

Pri zdravljenju različnih patologij specialisti pogosto predpišejo postopek nočnega instilacije. Med spanjem se mišice, povezane z delom vidnega aparata, čim bolj sprostijo. Vse to omogoča, da ima zdravilo največji terapevtski učinek. Dejansko aktivne komponente lažje in globlje prodirajo v celično tkivo..

Analogi

Glavne analoge kapljic za oči Midrimax na farmacevtskem trgu predstavljajo naslednja zdravila:

• Tropikamid. Proračunski analog kapljic za oči Midrimax vsebuje snov z istim imenom kot aktivna sestavina. Zdravilo se uporablja tako za zdravljenje kot diagnostične postopke. Cena Tropicamida se giblje od 50 do 100 rubljev na steklenico.
• Midriacil. Temelji na tropikamidu in je m-antiholinergik. Uporablja se za odpravljanje vnetij različnih vrst. Primerno za uporabo pred pregledi, ne uporablja se za operacije. Midriacil daje učencu samo 30 minutno razširitev, kar ne omogoča, da se uporablja za različne vrste posegov. Stroški se gibljejo od 250-300 rubljev.
• Irifrin. Te kapljice za oko temeljijo na fenilefrinu. Aktivno ga uporabljajo zdravniki diagnostike med različnimi pregledi. Povprečni stroški so 370 rubljev.
• Mesaton Zdravilo ima kot učinkovino fenilefrin hidroklorid. Pogosto jo predpisujejo oftalmologi za zdravljenje različnih bolezni organov vida. Pred pregledi se uporablja kot midriatik. Povprečna cena je 150 rubljev.
• Neosinefrin PIC. Zdravilna učinkovina je fenilefrin. Dodeljen za preglede, ni predpisan za starejše. Za različne kirurške posege se ne uporablja. Sestava zdravila negativno vpliva na regenerativne procese, povečuje hitrost celjenja. Stroški se gibljejo od 300-350 rubljev.

Cena kapljic za oči Midrimax je za končnega uporabnika dovolj visoka. Najnižji stroški se gibljejo na hodnikih od 500 rubljev.

Na končni strošek zdravila bo vplivalo več točk:

• farmacevtska družba, ki proizvaja zdravilo;
• cenovna politika, ki jo upošteva vodstvo lekarniške verige;
• regija nakupa.

Ocene

Spodaj so pregledi bolnikov, ki so testirali kapljice za oči Midrimax.

Katerina, 25 let: »Miopija je zaslužila kot otrok, in sicer z očali iz prvega razreda. Z leti so leče postajale debelejše in debelejše, vid pa slabši. Pri 23 letih se je odločila za lasersko korekcijo. Oftalmolog je opozoril na potrebo po uporabi zdravila, ki širi zenico, in priporočil Midrimax. Poročal je, da je zdravilo precej drago, vendar učinkovito. Poleg tega so Midrimaxu predpisali kapljanje po operaciji. Kupil sem zdravilo in ni mi bilo žal, deluje precej mehko. Osebno nisem občutil neprijetnih simptomov. ".

Anton, 29 let: »Pred kratkim so diagnosticirali miopijo, izdali smo recept za očala. Vendar je čez nekaj časa postalo težko videti, tudi s pomočjo očal. Ob imenovanju oftalmologa je bila diagnoza prilagojena progresivni kratkovidnosti. Zdravnik je svetoval kapljice za oči Midrimax, da zavirajo proces izgube vida. Izdelek sem kupil in začel kopati po predpisanem vzorcu. Na moje presenečenje mi je vid prenehal padati. Zdravilo deluje odlično! Od minusov je orodje precej drago, tega si ne more privoščiti vsak. ".

Lidija, 35 let: »Prihranite zdravje in denar! Kapljice za oči so prav grozne! Lani je bil opravljen pregled fundusa. Pred diagnozo so svetovali, naj vzamejo Midrimax. Kupil sem in naredil vse, kot je priporočeno. Vendar so dobesedno od prvih minut šle divje bolečine v predelu oči. Od bolečine nisem mogel sedeti mirno na enem mestu! Zaradi tega je bilo treba izpit preložiti na drug dan. Poleg tega sem moral kupiti še eno orodje. Torej je uporaba Midrimaxa povzročila dobro količino ".

Nikolaj, 46 let: »Nenehno delam za računalnikom, seveda se mi oči stisnejo in utrudijo. V zadnjem času me zelo mučijo suhe oči. Oftalmolog je ob imenovanju predpisal kapljice za oči Midrimax. Vendar je namesto olajšanja po vsakem instilaciji prišlo do močnega pekočega in bolečin. Bolečina je nekoliko popustila, če zaprete oči. Na splošno je učinek zdravila razočaran, njegova uporaba prinaša preveč neugodja. Še vedno sem moral teči, da sem jih našel. Izkazalo se je, da ga zaradi visokih stroškov ne prodaja vsaka lekarna. ".