Kako masirati lacrimalni kanal pri novorojenčkih: indikacije in tehnika

Prirojene bolezni najdemo pri mnogih otrocih. Najpogosteje so povezane s patologijami intrauterinega razvoja in se diagnosticirajo v prvih mesecih življenja. Obstrukcija solznega kanala je pogosta bolezen, ki prizadene približno 5% vseh novorojenčkov, medtem ko se pojavi solzenje, oko se začne gnojiti. Starši bi morali poznati prve znake patologije, zakaj se pojavlja in kako jo zdraviti, da bi pravočasno zagotovili potrebno pomoč.

Masaža lacrimalnega kanala: preprečevanje in zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih

Zdravje dojenčkovih oči je odvisno od tega, kako delujejo solzni kanali. Tekočina v solzah lahko zaščiti očesna jabolka pred negativnimi dejavniki okolja (npr. Umazanija in škodljiva para), zaščiti roženice in konjunktivo pred izsušitvijo, očisti oči, izloči škodljive bakterije v njih, prav tako pa omogoča, da se površina očesa hrani in ohranja dober vid. Pomaga tudi pri lomu svetlobnih žarkov. Toda približno 35% novorojenčkov ima v nazolakrimalnem kanalu gosto membransko luknjo.

Če želite odstraniti membrano v njej, morate sondirati kanal in ga masirati. Masaža solznega kanala pri novorojenčkih s konstantnim in profesionalnim delovanjem je eno izmed učinkovitih sredstev pri zdravljenju težave.

Kako se znebiti težave

Zdravljenje te bolezni poteka na naslednje načine:

• Masaža lacrimalnega kanala. Njegov namen je uničiti oviro, ki fizično blokira odtok vsebine iz lacrimalne vrečke. Takoj, ko se bo obnovil prehodnost, se bo tekočina lahko iztekla in postopek se bo zmanjšal.
• Če tega ne morete doseči z masažo, se boste morali zateči k sondiranju. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Sonda je zasnovana za preboj skozi film ali "preboj" plute, ki zatakne nazolakrimalni kanal. Običajno je dovolj ene manipulacije, v izjemnih primerih je potrebno ponovno sondiranje.

Masaža z dakriocistitisom novorojenčkov se izvaja na naslednji način:

1. Temeljito si umijte roke..
2. Masažno območje obdelajte z vodno raztopino zdravila "Furacilin", pri čemer pazljivo odstranite vse nakopičene izločke.
3. Blazinico kazalca namestite na notranji kotiček očesa.
4. Zelo enostavno pritiskate na mesto lacrimalne vrečke, nežno božate po očesnem predelu, kot da bi poskušali odstraniti ovirovodno cev. Takšno dejanje bo pomagalo odpreti kanal in omogočiti odtok nakopičene tekočine in gnoja.
5. Na dan se opravi do 8 potovanj približno 10 gibov.
6. Vso tekočino in gnoj, ki se sprosti med postopkom, je treba očistiti z mehkim brisom, namočenim v raztopini Furacilina..
7. Postopek se konča s kapljicami za oči z antibiotikom, ki ga mora zdravnik predpisati otroku.

Doktor Komarovsky poudarja, da takšno zdravljenje staršev ne bi smelo prestrašiti, brez njega so posledice lahko veliko bolj nevarne in boleče. Zagon dakriocistitisa lahko vodi do naslednjih posledic:

• Flegmon stoletja.
• Absces ali flegmona orbite.
• Flegmonska torba.
• Panoftalmitis je vnetni proces z obilnim tvorjenjem gnoj, ki se razvije po vsem očesu in vodi do izgube vida..
• Sekundarni meningitis, to je vnetje meningov, ki je posledica prenosa okužbe z očesa.

Vse te posledice so zelo resne in v interesu zdravja otroka na vse mogoče načine, da se izognemo njihovemu razvoju.

Zato je pomembno, da se ob najmanjšem sumu na dakriocistitis pravočasno obrnete na pediatričnega oftalmologa in nato natančno in skrbno upoštevajte vsa njegova priporočila in recepte.

Indikacije za masažo

Masaža z obstrukcijo v ledvenem kanalu pri novorojenčkih ima posebne kontraindikacije. Prepovedano je, če so v lacrimalni vrečki patologije:

1. Gnojno vnetje vlaknin.
2. Hidropsi (kapljice).

Obe omenjeni bolezni sta dokaz nestrokovnega zdravljenja ali hitro razvijajočega se dakriocistitisa. Lahko postanejo nevarne za otroka. Indikacije za masažo med okluzijo solznega kanala so predstavljene kot solzni tok iz okuženega očesa. V tem primeru je solza motna zaradi gnoja, ki ga vsebuje. Prav tako se lahko pojavi rdečina okoli obraza in oteklina. Če je okužen, se bo v njem nabrala gnoj. Takoj, ko bolezen raste, se bodo otrokove veke po spanju zlepile skupaj.

Vredno je zapomniti, da je treba kapljice za dojenčke izbrati samo s pomočjo lečečega zdravnika. Dolžan je predlagati, kako pravilno masirati oči, ko je v njih blokiran slezalni kanal. Če je vse storjeno narobe in brez zdravniškega nasveta, lahko le poslabšate situacijo.

Če je bil dojenček diagnosticiran z obstrukcijo v lacrimalnem kanalu, je treba hitro začeti celjenje in delati masaže, dokler ne pride do popolnega preboja filma ali pred zvokom. Zdravnik reši to težavo, s katero se morate nenehno pogovarjati. Sondiranje se uporablja, ko po desetih dneh tečaja masaže ni izboljšanja.

Simptomi bolezni

Najpogosteje se dakriocistitis diagnosticira v prvih mesecih življenja. Glavni simptom bolezni je zgodnje sproščanje solz iz oči novorojenčka. Praviloma se tekočina začne oblikovati pri dojenčkih, starejših od 1 meseca. Patologija je lahko enostranska in dvostranska. Drugi znaki:

• pojav edema na območju očesne vrečke;
• dodelitev solznih kanalov prozorne tekočine ob pritisku;
• kopičenje sluzi ali gnoja ob okužbi (oči kisle);
• pordelost konjunktiva;
• bolečine v očesnem območju;
• splošno slabo počutje (izguba apetita, motnje spanja, razpoloženje).

Na začetnih stopnjah razvoja dakriocistitisa se sprosti bistra tekočina. S širjenjem okužbe se pojavi gnoj, ki postane opazen v kotu očesa, njegova količina se vsak dan povečuje. Včasih otrok po prebujanju ne more odpreti oči zaradi velike količine sluzi na trepalnicah.

Priprava masaže

Pred začetkom masažnih postopkov pri novorojenčku se pripravijo mati in otrok. Priprava za mamo je sestavljena iz obrezovanja nohtov in temeljitega umivanja rok. Če so roke hladne, jih je treba ogreti, tako da dotik otrokovega obraza ni neprijeten. Prst, ki ga je treba masirati, je treba rahlo mazati s smetano ali otroškim oljem, da izboljšate drsenje po otrokovem obrazu. Če ostane odvečno mazivo, očistite s suho brisačo..

Priprava otroka obsega umivanje oči z vato, namočeno v furacilin ali zeliščno kamilico, decokcijo kalendule (le, če na ta zelišča ni alergičnih reakcij). Za pranje morate držati bombažni bris od zgornjega kota očesa do spodnjega. Za vsako oko morate nanesti svežo flis.

Oči si lahko samo sperete s kapljicami. Najbolje je, da otroka vzamete in obrnete na eno stran. Nato mu kapnite v oči s pipeto s furacilinom ali zeliščno decokcijo. Zdravilo v očesu mora priti in teči iz enega vogala v drugega. Če ni nalezljive tekočine, potem umivanje oči s kapljicami ali vato ni potrebno.

Masaža solznega vrečka med zamašitvijo membrane se izvaja vsak dan pet- in desetkrat na dan. Zdravljenje traja natanko 14 dni. Po tem otroku spet pregleda oftalmolog. Če se je membrana odprla, se potek postopkov konča. Če se ohrani, nato z masiranjem nadaljujemo ali predpišemo sondiranje.

Ali masažni tretmaji pomagajo pri dakriocistitisu??

Masaža z dakriocistitisom pomaga dobro. Oftalmologi in starši to lahko potrdijo..

Učinkovitost ročne izpostavljenosti je razloženo z naslednjim:

• postopek pomaga razbiti film, ki ob prvem joku otroka ni počil;
• verjetnost razvoja nalezljivega procesa je zmanjšana.

Rezultat je v veliki meri odvisen od starosti otroka, prisotnosti zapletov bolezni. Pomembna je pravilnost in pravilnost postopka. Pri nekaterih novorojenčkih problem obstrukcije nazolakrimalnega kanala izgine sam po sebi: do dveh tednov starosti lahko patologija mine.

Zato mnogi oftalmologi svetujejo, da počakate nekaj časa. Če je v tem obdobju skrb za oči pravilna, potem ne sme priti do zapletov. Če bolezen po nekaj tednih ne mine, je predpisana terapija. Vključuje masažo in zdravljenje očesa z antiseptičnimi ali antibakterijskimi sredstvi..

Trajanje zdravljenja z ročno izpostavljenostjo se določi posamično, povprečno pa je 10-14 dni. Praviloma se v tem času film poči in lacrimalni kanal začne normalno delovati. Če plutovina ne izgine, potem se solzni kanal spere s sondo.

Sporočilo

Da bo dojenčku in maserju udobno, je treba otroka postaviti na trdo podlago. To je lahko masažna ali previjalna miza. Potem bo mogoče med laktacijo otroka narediti takšne postopke. Pritrditev glave ni potrebno.

Za izvedbo postopka ne potrebujete hitrega tempa. Trajanje ene masažne akcije naj bo približno dve sekundi.

Manipulacije z otrokovim obrazom je treba predstaviti v naslednjem vrstnem redu:

1. Blazina prsta, ki jo bomo masirali, je nameščena na obrazu nižje od notranjega kota očesa. Potegnili so solzno vrečko. Ima majhno velikost in se nahaja med notranjim kotičkom očesa in začetkom obrvi. To mesto je začetni položaj za prst, s katerim se bodo izvajala vsa dejanja..
2. Nato se postopek začne z masiranjem lahkih, prijetnih in gladkih gibov iz začetnega položaja. Smer gibanja do krila nosu. Vse se ponovi 5-krat po strokovnem nasvetu oftalmologa. Rezultat delovanja je povečanje tlaka v kanalu in zmanjšanje membrane z njeno naknadno rupturo.
3. Na koncu postopka se otrokove oči zakopajo z očesnimi kapljicami, ki mu jih je predpisal specialist. Tudi z obstrukcijo slezalnega kanala na samo enem očesu je treba zdravilo vstaviti v oba. To naj bi preprečilo širjenje okužbe na obe očesi..

Pripravljalne dejavnosti

Najprej se morate pripraviti na starša, ki vodi postopek. Bodite prepričani, da odrežete nohte. Podolgovata nohtna plošča lahko poškoduje dojenčkovo nežno veko. Zaradi tega je priporočljivo, da oče masira otroka. Roke si umijte z antibakterijskim milom. Ne obrišite jih s svojo običajno kopalniško brisačo.

Pred masažo je potrebno očistiti novorojenčke. Če želite to narediti, vzemite bombažne blazinice, jih navlažite s kuhano vodo pri sobni temperaturi. Voda naj bi odtekala iz diska. Z nežnimi, nežnimi gibi obrišite oko od zunanjega roba do notranjega, naberite sproščeno solzno tekočino. S furatsilinom lahko pokopljete oči, vendar niso vsi starši sposobni izvesti tega postopka.

Ni potrebno zakopati sredine očesnega jabolka, ampak zunanji kotiček. Kapljice naj se postopoma odtekajo v notranji kotiček.

Nekateri strokovnjaki priporočajo izvajanje postopka izključno na trdi podlagi - previjalni mizi ali posebnem stojalu. Drugi svetujejo masažo med dojenjem. Otrok je osredotočen na hrano, ne bo kapricičen, joka. Postopek bo minil neopaženo in prijeten za vse udeležence..

Masažna tehnika

Tehnika izvajanja masažnih dejanj je preprosta, dovolj je poznati osnovna pravila za njegovo izvajanje. Pomembno si je zapomniti, da vsa dejanja zahtevajo previdnost, zato ne poskušajte posebej in potiskati falange na zrkla.

Najbolje je pomagati otroku, da se med jokom otroka znebi membranskega čepa v kanalu, saj se zaradi stresa v očesu ustvari potreben pritisk.

Značilnosti masažne tehnike so le naslednje:

1. Naredi se v dveh tednih petkrat na dan..
2. Masaža poteka pred hranjenjem s kazalci.
3. Masažni gibi sunkoviti in usmerjeni.

Pozor! Masaža v očeh otroka do enega leta se izvaja s strani, kjer je okužba. Če je membrana na dveh očeh, potem oboje masiramo. Hkrati je pomembno, da preprečimo razvoj okužbe na dva očesa, zato upoštevamo vse preventivne ukrepe. Za več informacij glejte video dr. Komarovskega. Navedena so osnovna opozorila za starše in druge značilnosti masažne tehnike, ki lahko pomagajo odpraviti težavo.

Delovanje solzne tekočine

Solzna tekočina opravlja številne pomembne funkcije:

1. Zaščita pred zunanjimi dejavniki okolja;
2. Odstranjevanje prahu, madežev, drugih nečistoč s površine zrkla;
3. Zaščita roženice pred izsušitvijo;
4. Prehrana očesne sluznice s koristnimi snovmi;
5. Protivnetni učinek;
6. Zagotavljanje pravilnega loma svetlobe, normalnega vida.

Med utripanjem se v majhnih količinah sprosti solzna tekočina. Ta minimalni znesek zadostuje za opravljanje vseh zgornjih funkcij. Vizualni sistem deluje usklajeno, vsak njegov del opravlja določene naloge. Če je nazolakrimalni kanal zaprt, se potem naberejo solze, obstaja nevarnost okužbe.

Zakaj delati masažo?

Preden se otrok rodi, je njegov lacrimalni kanal zaradi membrane nedosegljiv in preprečuje vstop amniotske tekočine v nos. Skoraj vedno ta tanka membrana izgine, ko se rodi otrok. Končno se sčasoma razreši. V drugem primeru se to ne zgodi, membrana pa ostane na očeh in z njo zamaši odtok solz..

Rezultat tega delovanja je zastoj izločanja v sleznem kanalu in pojav okužbe. Potem uporabljajo univerzalna antibakterijska sredstva, vendar so neučinkovita, saj ne odstranijo glavnega vzroka za to bolezen, to je stagnacija membrane. Takrat se zatečejo k profesionalni medicinski ali domači masaži.

Vzroki in znaki blokade

Etiologija dakriocistitisa je temeljito preučena. Medtem ko je dojenček v maternici, so njegovi lacrimalni kanali prekriti z membrano, ki ščiti pred vdorom amnijske tekočine.
Včasih namesto filma nastane plutovina. Sestavljen je iz mrtvih celic in sluznih izločkov. Ko se otrok rodi, se membrana ali membrana poruši, organi vida začnejo delovati.

Obstajajo časi, ko film ali pluta ne reši rojstva. To vodi v kršitev odtoka solzne tekočine. Ko stagnacija stagnira, se pogosto pojavi okužba. Nato se v lacrimalni vrečki razvije gnojno-vnetni proces. Zdravniki to stanje imenujejo dakriocistitis. Zdravniki ga obravnavajo kot križ med prirojeno anomalijo in pridobljeno patologijo..

Včasih se starši niti ne zavedajo, da ima otrok oviranje solzne skrivnosti. Dakryocystitis jemlje kot konjuktivitis in brez posvetovanja s pediaterom otrokove oči sperejo z različnimi antiseptiki. Praviloma se stanje otroka izboljša. Toda kmalu se patološki simptomi spet vrnejo. To je posledica dejstva, da vzrok bolezni ni bil odpravljen..

Pri dojenčkih in starejših otrocih se blokada nazolakrimalnega kanala pojavi iz naslednjih razlogov:

• poškodba oči in nosu;
• okužba vidnih organov;
• neoplazma v nosu;
• nenormalno tvorjenje nosne kosti.

Zlahka je določiti zamašitev solznih kanalov, če otroka opazujete, natančno preučite njegov obraz, simptomi tega stanja so naslednji:

• oteklina in bolečina vek;
• stagnacija solzne skrivnosti;
• lepljenje trepalnic po spanju;
• pordelost zrkla, veke.

Klinične manifestacije patologije je mogoče izbrisati, če mati podrgne otrokove oči z antibakterijskimi zdravili. V tem primeru lahko prisotnost blokade sumi na odsotnost solz pri otroku med jokom..

Anomalija se pogosteje opazi na enem očesu..

Dejstvo, da so se razvili zapleti patologije, je enostavno razumeti s takšnimi znaki:

• zvišanje telesne temperature;
• pogost jok;
• izcedek iz oči gnoj;
• otrokovo razpoloženje;
• nemirno vedenje.

Ruptura nazolakrimalnega filma za novorojenčke običajno ne spremlja nelagodje. Če je dojenček že star več kot šest mesecev, potem je ta postopek lahko precej boleč.

Previdnostni ukrepi

Najpomembnejše je, da med masažo ne poškodujete otroka. To je mogoče storiti z upoštevanjem ustreznih pravil:

• Preden začnete izvajati masažne postopke, se je vredno posvetovati s pediatričnim oftalmologom in z njim diagnosticirati. Pred izvajanjem masaže brez pomoči profesionalnega masažnega terapevta je v idealnem primeru potrebno videti, kako to počne specialist.
• Pred vsako manipulacijo z otrokovim obrazom je treba izvesti vse potrebne higienske postopke..
• Skupaj z masažnimi akcijami je potrebno nanašati kapljice za oči, ki jih je predpisal zdravnik, in upoštevati predpisano odmerjanje.
• Če pri masiranju ni nobenega rezultata ali se splošno stanje otroka poslabša, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V primeru znakov izločanja membranskega tkiva se morate posvetovati tudi s profesionalnim maserjem. To je potrebno za potrditev odprave bolezni in pridobitev nasvetov o skrbi za otroka in njegovem zgodnjem okrevanju.

Indikacije in namen manipulacije

Pri novorojenčkih se priporoča masaža oči v nekaterih primerih, ki jih spremlja ovira sleznega kanala:

1. Za preprečevanje dakriocistitisa s slabo prepustnostjo kanalov.
2. Z ozkimi kanali med izcedekom iz nosu, da preprečite zamašitev.
3. S konzervativnim zdravljenjem dakriocistitisa.

Če je otrokovo oko gnojno, je masaža dovoljena le po pregledu pri oftalmologu. V določenih primerih vzrok za pordelost in gnojnost očesa sploh ni zamašitev kanalov. Zdravnik bo s potrjeno diagnozo dakriocistitis predpisal kapljice za oči in staršem pokazal, kako pravilno izvajati masažne gibe.

Zdravljenje

Zdravljenje dakriocistitisa pri otrocih se lahko izvaja s pomočjo konzervativnih metod, kirurškega posega in z uporabo tradicionalne medicine. Izbira metode je odvisna predvsem od starosti otroka.

Terapija te bolezni je usmerjena k doseganju takšnih ciljev:

• obnoviti prehodnost lacrimalnega kanala;
• odpraviti vnetni proces;
• predpiše antiinfektivno terapijo.

Zdravljenje je treba izvajati izključno v bolnišnici, saj bo kadarkoli potreben kirurški poseg.

Konzervativna metoda

Konzervativna metoda se uporablja za zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih in otrocih do enega leta. Prav tako je precej učinkovit v zgodnjih fazah bolezni..

Osnova za zdravljenje dakriocistitisa pri majhnih otrocih je masaža oči. Starši ga lahko izvajajo doma. Kako pravilno masirati lacrimalni kanal, predhodno pove in grafično pokaže specialist. Izvaja se približno takole: z vibrirajočimi ("potisnimi") gibi je treba rahlo pritisniti na lacrimalni vreček od vrha notranjega kota navzdol. Postopek se izvaja s kazalcem ali malim prstom. Trajanje tečaja - približno dva tedna.

Med masažo se sproščajo gnojne vsebine, ki jih je treba očistiti z raztopino furatsilina ali drugega antiseptičnega zdravila.

Pomembno si je zapomniti, da je higiena predpogoj za masažo. Roke je treba temeljito umiti, nohte pa prerezati.

Z dakriocistitisom lahko predpišemo različna antibakterijska, hormonska, obnovitvena in antipiretična zdravila.

Kirurške metode

V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne pomaga, je predpisana ena od kirurških metod. Glavni dve vrsti kirurškega posega za dakriocistitis: bougienage in dacryocystorhinostomy.

Postopek bougienage traja nekaj minut. Med operacijo se skozi lacrimalno odprtino vstavi sonda in prepreči oviranje. Pacient praviloma ne čuti veliko nelagodja in bolečine. Včasih so potrebe po drugi operaciji. Lahko ga porabijo z intervalom 2 dni po prvem.

Dakryocystorhinostomy za obstrukcijo pri otrocih je indiciran od 3. leta. Operacija se izvaja za obnovitev odliva solz v nosno votlino. Ta postopek je imel prej številne pomanjkljivosti v obliki možnosti poškodb slezalnega aparata in pojava kozmetičnih napak po operaciji, vendar so z razvojem novih tehnologij te težave prenehale biti pomembne.

Sorodni videoposnetki

Tako masaža lacrimalnega kanala vam omogoča, da težavo rešite z zamašenimi prehodi in preprečite razvoj hudih zapletov. Morate pa razumeti, da je takšna metoda terapije racionalno uporabiti na začetni stopnji bolezni. Postopek lahko izvedete sami doma. Vedeti morate, kako pripraviti in pravilno izvajati masažo.

Če obstaja dvom v možnost, da sami izvajate ročno zdravljenje, se obrnite na izkušenega oftalmologa. Če masažo izvajate nepravilno, potem ne bo pomagalo. Tudi kršitev tehnologije lahko vodi v potiskanje vsebine globlje. To je nevarno zaradi hudih posledic..

Kaj storiti, če masaža ne uspe

Otroka ste aktivno masirali 2-3 tedne, izvajali redne inštalacije oči s predpisanim sredstvom, vendar si niste opomogli, lacrimalni kanali niso pridobili na prehodnosti.

Potem je vredno poskusiti razbiti membrano z antiseptično raztopino. Za to se uporabljajo zdravila, kot so Trypsin, Lidase, ki so proteolitični encimi in pod njihovim vplivom se membransko tkivo lahko raztopi. Vbrizgajte jih pod pritiskom.

Če ta metoda ne pomaga, se oko še naprej gni, potem se boste morali obrniti na mehansko rupturo membrane. Ta metoda se imenuje zaznavanje. Ta postopek se izvaja z lokalno anestezijo..

Praviloma se po enem takšnem zasedanju bolezen ustavi. Toda v treh mesecih bo potrebno uporabiti terapijo zdravljenja z zdravili in umivanja. Bolje je, da je postopek sondiranja, ko je vaš otrok star 4 mesece. Toda včasih se zdravnik odloči, da ga opravi prej.

Obstajajo primeri, ko celo večkratni testi zaznavanja ne privedejo do zdravljenja te bolezni. Potem se v starejši starosti - v 2-3 letih uporablja vnos posebnih distančnikov v lacrimalne prehode in dakryocystorhinostomy. Nastane trebuh, ki povezuje nosno votlino z lacrimalno vrečko..

O težavi

Z normalno strukturo očesa se očesno jabolko zmoči s solzo, ko utripa. To ščiti organe vida pred izsušitvijo in zagotavlja vidno funkcijo. Solza, ki je pri tem postopku tako potrebna, nastane v sleznični žlezi, nabira se v lacrimalni vrečki, kjer vstopi v tubule. Obstajajo tudi drugi načini (nazolakrimalni), da lahko lacrimalna tekočina uhaja skozi nosno votlino. Dober primer je njuhanje med jokom.

Z oviro solznih ali solznih kanalov je odtok otežen. Kot rezultat, ima otrok pogosto znake konjuktivitisa. Starši, ki ničesar ne sumijo o pravih vzrokih bolezni, otroka zdravijo z antiseptiki, si umijejo oči s čajnimi listi in podobno. Olajša - čeprav začasno. Potem se vnetje oči vrne.

Dakriocistitis (to je znanstveno ime za težavo) je lahko enostranski ali dvostranski. Ni podedovana in popolnoma neodvisna od spola otroka. Tako pri dečkih kot pri deklicah se blokada lacrimalnih tubulov pojavlja z enako pogostostjo.

Sondiranje solznega kanala pri novorojenčkih

Kako je to storjeno

Jevgenij Komarovski meni, da je masaža oči za obstrukcijo lacrimalnega ali nazolakrimalnega kanala edino nežno in učinkovito zdravljenje dojenčkov do enega leta. Ponavadi zdravnik pravi, da je to dovolj.

Pred začetkom manipulacij mora mati skrbno odpraviti vse manifestacije manikure iz svojih rok. Nohte je treba prerezati na kratko, da ne bi slučajno poškodovali otrokovih oči z njimi. Masažo je treba izvajati samo s čistimi rokami, oprati jih je treba z vročo vodo in otroškim milom, nato pa je priporočljivo, da jo zdravimo z univerzalnim antiseptikom - na primer Miramistin.

Najprej morate osvoboditi oko drobtin iz nakopičenega zastojanega izcedka in gnojnosti, če obstaja. Če želite to narediti, vzemite bombažne blazinice ali naredite tampone. Za vsako oko - lastni bris ali disk, je obdelava z enim diskom obeh očes strogo prepovedana.

Raztopina za obdelavo mora biti antiseptična. Te lastnosti imajo decokcija lekarniške kamilice, raztopina furatsilina (šibka, v koncentraciji največ 1: 5000). S previdnimi gibi z navlaženim brisom naj se očisti izcedek iz oči (proti nosu, od zunanjega roba do notranjega).

Takoj, ko se oko očisti, lahko nežno nadaljujete z masažnimi manipulacijami. Za to Komarovsky svetuje s kazalcem, da poišče tubercle, ki se nahaja v notranjem kotu očesa, na stičišču z mostom nosu. To je vreča za solzenje. Prst je treba rahlo premakniti nad to točko in narediti 8-10 gibov navzdol, proti nosu, po anatomski poti lacrimalnega nosnega tubula. Med gibi ne smete prekiniti, naj si sledijo drug za drugim.

Komarovski svetuje, da z vibrirajočimi gibi rahlo pritisnete na solzišče in šele nato spustite prst navzdol.

Ob prvih gibih lahko izteka gnoj, ki se je nabral v sleznem kanalu. Če se to zgodi, morate ustaviti in odstraniti gnoj, kot je opisano zgoraj, z uporabo antiseptika. Nato lahko postopek masaže nadaljujete..

Postopek lahko ponovimo 5-7 krat čez dan.
V akutni fazi bolezni tečaj masaže traja vsaj 14 dni. Pri ponavljajočih se vnetjih oči lahko masažo naredite kot trajen postopek in otroku naredite vsak dan (1-2 krat).

Kako masirati lacrimalni kanal pri novorojenčkih boste izvedeli iz naslednjega videoposnetka.

Dakriocistitis pri novorojenčkih je 6-7% vseh primerov očesnih bolezni. Kršitev odtoka solz izzove stagnacijo in vnetje lacrimalne vrečke (dakriocistitis), nato pa konjuktivitis, zaradi česar starši ne opazijo pravega vzroka bolezni. Hkrati se več mesecev borijo s kliničnimi posledicami..

Trdovratne solze so običajna stvar za novorojenčka. Če pa ste začeli opažati brezuspešnost z enega ali obeh oči, se po spanju pridružijo znaki vnetja ali izcedek gnoja in zdravljenje, ki ste ga izbrali, ne prinese rezultatov, je morda čas, da pregledate diagnozo.

Obstrukcija lacrimalnega kanala opazimo pri vseh novorojenčkih. To je anatomska značilnost razvoja zarodkov. Ko dihalni sistem nastane v maternici, se slezalni kanal zapre s tankim epitelijskim septumom (filmom), ki ščiti otroški dihali pred vdorom amnijske tekočine.

Ko se je otrok rodil, je zajel zrak v pljuča in prvič jokal, pod pritiskom se je film raztrgal, s čimer se je osvobodila prehodnost slezničnih tubulov.

V žlezi nastane solza, ki se nahaja pod zgornjo veko. Spira celotno zrklo in se nabira v kotičkih oči blizu nosu. Slepi so solzljive odprtine - to sta dve odprtini, zadaj za katerimi sta lacrimalni kanal, zgornja (absorbira 20%) in spodnja (80%). Skozi te tubule se solze stekajo v lacrimalno vrečko in nato v nosno votlino.

Blokada, obstrukcija, stenoza, sluznica ali preprosto ozek slezalni kanal pri otroku, kar vodi v stagnacijo solze in se nato vname, imenujemo dakriocistitis.

Solze so odgovorne za vlaženje oči, nego roženice in vsebujejo raztopljene imunske komplekse za boj proti bakterijam, ki v oko vstopajo iz oči. Skupaj z lipidno plastjo solza tvori očesni film, ki poleg zaščite pred izsušitvijo zmanjša trenje med veko in očesno jabolko. Zato vsako zoženje ali stenoza lacrimalnega kanala moti proces nastajanja naravne solze, naravne cirkulacije, kar vodi do zapletov.

Posledice dakriocistitisa pri otrocih:

• gnojni, nalezljivi konjunktivitis;
• zmanjšana ostrina vida;
• flegmon lacrimal sac;
• videz fistul lacrimalnega vrečka;
• razvoj in posploševanje okužbe.

Kako zdraviti dakriocistitis pri otrocih

Dakriocistitis pri novorojenčkih pomeni tri možnosti zdravljenja:

• konzervativne metode;
• pričakovana taktika;
• operacija.

Katera metoda zdravljenja je prava za vas, bo zdravnik določil pri pregledu novorojenčka. Ne samozdravite ali nadomestite ljudske metode. Novorojenček ni polje za eksperimentiranje.

Konzervativne metode zdravljenja dakriocistitisa vključujejo zdravila in masažo. Kombinacija teh dveh metod lahko znatno pospeši proces celjenja in ublaži stanje novorojenčka.

Zdravljenje z zdravili

Obstrukcija nazolakrimalnega kanala pri dojenčkih zdravimo predvsem s kapljicami in mazili. Izbira protibakterijskega sredstva mora temeljiti na inokulaciji in semenjeni mikroflori. Kapljice vnašamo čez dan in po masaži, ponoči pa se mazila položijo čez spodnjo veko. Odmerjanje in način uporabe predpiše zdravnik.

Kapljice in mazila iz dakriocistitisa za zdravljenje novorojenčkov:

1. "Albucid".
2. Vigamox.
3. Dojenčkom pogosto predpisujejo zdravilo "Tobrex".
4. Kloramfenikol.
5. Gentamicinsko mazilo.
6. Deksametazon mazilo.
7. Oftaquix.
8. Furacilin ali raztopina klorheksidina za umivanje, drgnjenje oči.

Kapljice pred uporabo je treba ogreti na telesno temperaturo na dlani ali v vodni kopeli. Ker je treba odprta zdravila hraniti v hladilniku, bo otroku zelo neprijetno kapljati hladna zdravila v oči.

Oglejte si zanimiv video z nasveti pediatra o zdravljenju bolezni:

Sporočilo

Kako brez kirurgije neodvisno preboditi lacrimalni kanal? Glavno zdravljenje dakriocistitisa pri novorojenčkih je. Gibi spominjajo na pritisk od kota očesa do konice nosu vzdolž nosnega septuma. To fizično iztisne vse zamaške in pomaga cevkam sprostiti..

Masažna tehnika za novorojenčke z dakriocistitisom:

1. Najprej si morate umiti roke, odstraniti ves nakit, obrezati nohte, da ne bi poškodovali novorojenčka in povzročili okužbe.
2. Če je prisoten gnojni izcedek, je treba najprej vsebino čiščenja iztisniti od spodaj navzgor. Oko obrišite z bombažno blazinico ali gazo, namočeno v antiseptično raztopino.
3. Nato vstavite antibiotike v kapljice in zdaj potisnite kapljice navzgor in navzdol po tubulih v lacrimalno vrečko in nadaljujte. Kaplje je treba večkrat vstaviti.
4. Ponovite te gibe desetkrat, dva do trikrat na dan. Ponoči položite mazilo za spodnjo veko.

Kaj govori o masaži z vnetjem solznega kanala pri otrocih, najbolj znani pediater v državi - dr. Komarovsky, najdete tukaj:

Delovanje

Kirurgija je najbolj radikalen način za dakriocistitis pri majhnih otrocih in se uporablja le, če prejšnje metode niso delovale. Nato se patentičnost obnovi kirurško. Postopek poteka v bolnišnici, pod lokalno ali splošno anestezijo.

Če se po konzervativnem zdravljenju dakriocistitisa slecalni kanal pri novorojenčku ni odprl, uporabite:

• Umetna punkcija sleznega kanala pri novorojenčkih.
• Plastični kanal z anomalijami v strukturi.
• Sondiranje, sondiranje lacrimalnega kanala.

Najbolj priljubljeno je ozvočenje. Hkrati je v odprtino sleznega kanala vstavljena majhna tanka sonda, ki prebija čepe, raztrga filme, adhezije in tudi podaljšuje prehodnost solznih kanalov. Postopek traja nekaj minut, neboleč, a neprijeten za novorojenčka. V nekaterih primerih se zaznavanje po nekaj mesecih ponovi.

Če so vaše oči vodne in boleče, vam bo morda zamašil solzni kanal. Obstrukcija solznih kanalov lahko povzroči okužbo ali resnejšo bolezen, na primer tumor. Običajno je mogoče z masažo pozdraviti zamašen lacrimalni kanal, vendar bo morda potrebno dodatno zdravljenje. Zdravnik lahko predpiše antibiotike ali priporoči operativni poseg, da odpravi težavo..

Taktika zdravljenja

Pri dakriocistitisu pri dojenčku se morate čim prej posvetovati z zdravnikom. Če je otrokov nazolakrimalni kanal blokiran, otrok potrebuje pomoč oftalmologa. Prej ko se postavi diagnoza in začne zdravljenje, več možnosti je, da se dojenček izogne ​​razvoju zapletov.

Konzervativna terapija

Masaža solznega kanala pri novorojenčkih je osnova konzervativnega zdravljenja dakriocistitisa. Masaža se izvaja vsake 2-3 ure s čisto opranimi rokami..

Pri izvajanju postopka se morate držati nekaterih pravil.

1. Dojenčka postavite na hrbet ali stran in zaklenite glavo.
2. Pritisnite mali prst na slepo vrečko.
3. Na notranji kotiček očesa naredite več masirajočih gibov. Predstavljajte si, da rišete vejico - in se pomaknite iz kota očesa proti nosu. Lacrimalni vreček močno, a nežno pritiskajte, da ne poškodujete tanke kože otroka.
4. Postopek ponovite vsaj 5-krat.

Masaža velja za učinkovito, če se po postopku iz otrokovih oči sprosti več kapljic gnoja. Nastali izcedek je treba skrbno zbrati z bombažno blazinico, namočeno v raztopini furatsilina ali kuhane vode.

Antibakterijska zdravila v obliki kapljic so predpisana sočasno z masažo. Zdravilo vbrizgamo v oko takoj po masaži solznega vrečka. Trajanje zdravljenja je najmanj 2 tedna.

Kaj ni mogoče storiti z dakriocistitisom?

• V očeh vstavite materino mleko.
• Otroške oči sperite s čajem.
• Uporabljajte antibiotike brez zdravnikovega recepta.

Vsako od teh ukrepov lahko privede do dodatne okužbe in poslabša stanje otroka..

Kako lahko pomagam otroku? Izperite oči z raztopino furatsilina, odstranite skorje po spanju in poskrbite, da se otrokove trepalnice ne bodo zlepile od gnoja. Skrbna nega območja okoli oči bo pripomogla k izogibanju sekundarne okužbe in razvoju zapletov.

Operacija

Sondiranje solznega kanala pri novorojenčkih se izvaja, če konzervativno zdravljenje ni bilo učinkovito. V 2 tednih starše vabimo, da otroka redno masirajo. Če se stanje otroka v tem času ne izboljša, se nasolakrimalni kanal izpere.

Sondiranje se izvaja pod lokalno anestezijo. Med postopkom zdravnik vstavi tanko sondo v nazolakrimalni kanal in se prebije skozi membrano. Nato se v lumen kanala vnese antiseptična raztopina. Po posegu so predpisane antibakterijske kapljice in masaža solznih vrečk, ki jih poznajo starši.

Izpiranje solznega kanala se izvede v starosti 2-6 mesecev. V nekaterih primerih bo morda potrebno več kot en postopek, preden se težava popolnoma odpravi. Med sondiranjem se nadaljujeta masaža in instilacija antibakterijskih raztopin.

Ko dojenček dopolni šest mesecev, se membranski film zarašča in sondiranje postane neučinkovito. V takšnih razmerah bo morda potrebna popolna operacija pod splošno anestezijo. Z nepravilnostmi v razvoju nazolakrimalnega kanala se operacija izvaja v starosti 5-6 let.

Obstrukcija lacrimalnega kanala se po medicinski statistiki diagnosticira pri 5% novorojenčkov. Obstaja razlog, da verjamemo, da je patologija veliko pogostejša, samo težava lahko izgine pred odhodom k zdravniku, ne da bi povzročila zaplete.

Pri vseh ljudeh je površina očesne jabolke ob utripu običajno navlažena s solzno tekočino. Proizvajajo ga solzne žleze, ki se nahajajo pod zgornjo veko, pa tudi dodatne konjunktivne žleze. Ta tekočina tvori film, ki ščiti oko pred izsušitvijo in okužbami. V solzah so prisotna protitelesa in biološko aktivne komponente z visokim antibakterijskim delovanjem. Tekočina se nabira na notranjem robu očesa, po katerem skozi posebne tubule prehaja v lacrimalno vrečko in od tam teče po nasolakrimalnem kanalu v nosno votlino.

Opomba:
Ker dojenček ne more razložiti, da mu je neprijetno, morajo starši imeti možnost prepoznavanja znakov patologije.

Diagnoza dakriocistitisa

Da bi postavil diagnozo, zdravnik ob analizi pritožb ugotovi čas pojava izcedka iz oči, solzenje in solzenje, kako so se simptomi sčasoma spreminjali; kakšno zdravljenje se je izvajalo in kako dolgo, pri kateri starosti se je začelo. Bodite prepričani, da prosite svojega zdravnika, da pokaže tehniko za izvajanje masaže solznih vrečk.

Med zunanjim pregledom zdravnik ugotovi prisotnost solzenja ali solzenja (pod pogojem, da je otrok v mirnem stanju), prisotnost ali odsotnost izrastka v notranjem kotu očesa, pregleda kožo v vekah: pordelost in otekanje; oceni stanje in položaj vek (zlasti roba rebra), rast trepalnic, posveti pozornost prisotnosti in stanju slepičnih odprtin, oceni naravo izcedka, ko pritisnemo na območje slepičaste vrečke. Narava slednjih lahko domnevno določa vrsto povzročitelja okužbe

Količino praznjenja lahko presojamo glede na velikost solzne vrečke. Po iztisnitvi vsebine lahko barvate vzorce..
Cevasti test pomaga oceniti sesalno funkcijo slepičnih odprtin, lacrimalnih tubulov in slepičaste vrečke. Za to v oči vstavimo 2 kapljici 3% kolalargola. Običajno bi morala barva v očesu izginiti v 5 minutah - pozitiven test. Če barva izgine v 10 minutah, potem to kaže na upočasnitev odtoka solzne tekočine, s pogostimi pritožbami na lakriminacijo in solzenje - zapozneli test. Če barva ostane v konjunktivni votlini več kot 10 minut, potem je vzorec negativen, odtok solz pa je bistveno oslabljen.
Nazalni test pomaga oceniti prehodnost celotnega sleznega sistema. Za to v oči vbrizgajo tudi 2 kapljici 3% kolalargola. Bombažna volna se vbrizga do globine 2 cm od vhoda v nos. Videz barve na njej v 5 minutah po instilaciji kaže na normalno delovanje lacrimalnih prehodov - pozitiven test, v 10 minutah - preizkus z zamudo, tj. odtok je, vendar se nekoliko upočasni; videz barve po 10 minutah kaže na odsotnost odtoka in kaže na popolno kršitev prehodnosti solznega sistema - negativni test.
Ko uprizarjate barvne vzorce pri dojenčku, naj leže na hrbtu. Ko se držijo, otrok praviloma kriči, medtem ko je bolj priročno opazovati videz barve na zadnji strani grla. Razlaga rezultatov je identična kot pri nosnem testu.
Nujno je treba izvesti laboratorijsko študijo odvajanja, da bi prepoznali patogena in določili občutljivost na antibiotike.
Dodatne raziskovalne metode vključujejo endoskopijo nosne votline, ozvočenje in izpiranje solznih prehodov, ki se uporabljajo ne le za diagnostične, temveč tudi za terapevtske namene.

Tudi pri pregledu otroka z dakriocistitisom je potreben splošni krvni test in posvetovanje s pediatrom, da se izključijo sočasne SARS, alergije ali druge bolezni.

Zdravljenje

Pri nekaterih otrocih do konca drugega tedna življenja ostanki embrionalnega tkiva v lacrimalnih kanalih izginejo sami, težava pa je rešena. V nekaterih primerih pluta vztraja, zato ne morete storiti brez pediatričnega oftalmologa.

Čim prej se morate posvetovati z zdravnikom, da se izognete resnim zapletom dakriocistitisa pri novorojenčkih - flegmona slepične vrečke. Zaplet spremlja povečanje telesne temperature, otrok postane nemiren, joka, kar težavo še poslabša. Pomanjkanje zdravljenja za dakriocistitis lahko povzroči nastanek fistul lacrimal sac.

Najprej je otroku predpisana masaža solznega kanala, ki jo bodo morali starši redno izvajati doma. Z masažnimi gibi v nosnem kanalu nastane povišan tlak, kar pomaga razbiti plodovo membrano in obnoviti prehodnost sleznih prehodov.

Pravila masaže

Pred postopkom si morate temeljito umiti roke, na kratko odrezati nohte.

Bombažni bris, namočen v raztopino furatsilina (1: 5000) ali v kamilico, odstrani gnoj tako, da palpebralno razpoko obriše iz templja v nos, to je od zunanjega roba očesa do notranjega. Gaze brisov ne uporabljamo, ker puščajo vili.

Sama masaža je sestavljena iz 5-10 kretenih gibov, ki jih izvajamo s kazalcem. Ko s prstom v notranjem kotu očesa začutimo majhen tubercle, je treba najti njegovo najvišjo točko, najbolj oddaljeno od nosu. S klikom na to točko morate potegniti prst od vrha do dna proti otrokovemu nosu. Gibe se ponavljajo 5-10 krat brez odmora.

S pritiskom na lacrimalni vreček lahko nastane gnoj. Odstrani se s umivanjem in masaža se nadaljuje..

Na koncu manipulacije se otrokovemu očesu vbrizgajo kapljice za oči.

Masažni postopek je treba izvajati 4-7 krat na dan vsaj dva tedna. Praviloma je do 3-4 meseca problem pri otroku rešen.

Poleg masaže so predpisane izpiranje oči in vpijanje protivnetnih kapljic. Najpogosteje uporabljene kapljice za oko so 0,25% Levomicetin, Vitabact.

Če masaža ne pomaga

Če konzervativno zdravljenje ne daje želenega učinka, lacrimal kanalizacijo kanalov.

Do starosti šestih mesecev je pomembno, da otrok povrne prehodnost solznih kanalov, sicer tanka membrana postane gostejša, zato je mnogo težje premagati oviro. Če masaža ni dala rezultata, potem dojenček potrebuje kirurško pomoč - sondiranje (bougieurage) lacrimal kanal

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz dejstva, da zdravnik vstavi sondo v lacrimalno-nosni kanal in se prebije skozi embrionalni film

Če masaža ni dala rezultata, potem dojenček potrebuje kirurško pomoč - sondiranje (bougieurage) lacrimalnega kanala. Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo in je sestavljena iz dejstva, da zdravnik vstavi sondo v lacrimalno-nosni kanal in se prebije skozi embrionalni film.

Po posegu je predpisan tečaj masaže in posebne kapljice za oči, da preprečimo nastanek adhezij (če pride do teh adhezij, bo prišlo do ponovitve bolezni).

Če se po pol do dveh mesecih oči še naprej gnijo, se operacija ponovi.

V primeru, da je sondiranje neučinkovito, je potreben dodaten pregled dojenčka, da se izključijo nepravilnosti ledveno-nosnega kanala, ukrivljenost nosnega septuma in druge patologije. V nekaterih primerih lahko otrok potrebuje dakriocistorinozomostomijo - zapleten kirurški poseg, ki se izvaja, ko je otrok star pet do šest let.

Zdravljenje dakriocistitisa

Zdravljenje dakriocistitisa je usmerjeno v obnovo normalne prehodnosti solznih kanalov, zaustavitev vnetja in dezinfekcijo celotnega solznega sistema. Začeti je treba čim prej..

Masaža za dakriocistitis novorojenčka

Z dakriocistitisom novorojenčkov se zdravljenje začne praviloma z masažo lacrimalne vrečke. Mati otroka mora natančno obvladati to tehniko, sicer masaža v najboljšem primeru ne bo učinkovita. Pravilna masaža vodi k popolnemu okrevanju pri 1/3 otrok, mlajših od 2 mesecev, pri 1/5 otrok, starih 2-4 mesecev, in le pri 1/10 otrok, starejših od 4 mesecev. Za masažo je potrebno opraviti 5-10 sunkovitih navpičnih gibov od notranjega kota očesa proti krilu nosu s kazalcem izprane desne roke, ne da bi ga dosegli, medtem ko je potrebno mehka tkiva pritisniti na kost, kot da bi stisnili vsebino v nosno votlino, medtem ko jo ne bi smeli stiskati v oči, kar je nesprejemljivo. Krožni premiki v območju lacrimalnega vrečka so prav tako nesprejemljivi. Masažo je treba izvajati 5-6 krat na dan pred hranjenjem. Po masaži predpišejo predpisane kapljice, ne pa materino mleko ali čaj itd., Ker lahko le poslabša potek dakriocistitisa. Ampak, če se na območju slepičaste vrečke pojavi rdečina, oteklina ali oteklina, je masaža v tem primeru strogo kontraindicirana.

Zdravljenje z zdravili akutnega dakriocistitisa

Pri akutnem dakriocistitisu, suhi vročini, UHF na območje lacrimalne vrečke je indicirana antibiotična terapija (lokalna in splošna). Ko se zmehča, se kaže odpiranje in odtok abscesa. Pri dakriocistitisu se uporabljajo razkužila in antibakterijska sredstva..

Za začetek je treba za čiščenje konjunktivne votline oprati bodisi z decokcijo kamilice bodisi z raztopino furacilina. Terapija z antibiotiki je neposredno odvisna od rezultatov mikrobiološke študije odvajanja in določanja občutljivosti. Praviloma je pri novorojenčkih v 95% primerov povzročitelj stafilokok, redkeje streptokok in Pseudomonas aeruginosa. Od antibakterijskih zdravil sta se tobrex in vigamox odlično izkazala, saj se pogosto uporabljajo otroki, starejši od enega leta; tudi pri dakriocistitisu lahko uporabimo antibiotike, kot so kloramfenikol 0,3%, gentamicin 0,3%. Toda pripravki ciprofloksacina so kontraindicirani za novorojenčke. Uporaba albucida je skrajno nezaželena, saj prvič, če zdravilo povzroči pekoč občutek, ko ga vbrizgamo, in drugič, kristalizira, kar lahko dodatno oteži odtok tekočine v nosno votlino. Sodobno antiseptično zdravilo Vitabact, ki ima protibakterijsko delovanje proti stafilokoku, streptokoku, E. coli, Klebsielli, klamidiji itd. Če je predpisanih več zdravil, mora biti interval med instilacijami (instilacije) najmanj 15 minut.

Če pravilna masaža 1-2 tedna ne privede do okrevanja, potem je potrebno sondiranje solznih prehodov. Najboljša starost za ta postopek je 1-3 mesece. V tem primeru se embrionalni čep mehansko zlomi s posebno sondo. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. Pogosto je za popolno ponovno vzpostavitev prehoda dovolj en tak postopek, včasih pa je potreben dva ali celo več sond. S kasnejšim sondiranjem se učinkovitost zdravljenja zmanjša. Sam postopek sondiranja mora izvesti izkušen zdravnik. Takoj po sondiranju se izperejo solzne kanale..

Po sondiranju 1-3 mesece je predpisano zdravljenje z zdravili in ponavljajoče se izpiranje.

Če učinka ponavljajočega sondiranja pri otrocih, starejših od 5 let, ni, se uporablja cev v lacrimalne prehode, ki so lahko tam do 2 leti. Če je zdravljenje neučinkovito, se opravi zapletena operacija - dakriocistorinostomija, ki se lahko izvaja zunaj (s kožnim zarezom) ali skozi nosno votlino, pri čemer je slednja najbolj manj travmatična..

Kronični dakriocistitis se zdravi samo kirurško (dacryocystorhinostomy).

Oftalmolog Odinochko E.A..

Napoved

Pravočasno odkritje dakriocistitisa pri novorojenčku s strani neonatologa ali pediatra in nujna napotitev k otroškemu oftalmologu sta ključ do uspešnega zdravljenja. Uporaba terapevtske masaže in zgodnje zaznavanje solznega kanala v večini primerov omogoča hitro zaustavitev vnetnega procesa.

Vendar pa lahko pravočasno ali neustrezno zdravljenje dakriocistitisa izzove razjedo na roženici, gnojni proces zunaj lacrimalne vrečke z razvojem hudih zapletov. V nekaterih primerih dakriocistitis pri otrocih pridobi kronični potek.

Zaključek

Vsi vemo, da je preprečevanje katere koli bolezni veliko boljše od njenega zdravljenja. Toda na žalost ni načinov za preprečevanje dakriocistitisa pri novorojenčkih, saj je najpogosteje prirojen. Ta bolezen je precej enostavno in hitro zdraviti, zato staršev ni treba skrbeti - čim prej se morate posvetovati z zdravnikom..

Maria Kazakova, neonatolog 52 člankov na spletnem mestu

Po diplomi je opravila pripravništvo iz neonatologije na Samara State Medical University. Po končanem usposabljanju in do danes delam kot neonatolog v Mestni klinični bolnišnici št. 1 (Perinatalni center), Ulyanovsk.

Masaža za dakriocistitis novorojenčka

Ko se oblikujejo organi, se slezalni kanal napolni z epitelijskim tkivom, odtok pa z membranskim filmom. Pri rojstvu ima novorojenček povišan pritisk, kar potisne sluznico iz kanala in razbije membrano.

Če je otrok šibek ali obstajajo nepravilnosti v razvoju, se film ne raztrga. To vodi v dakriocistitis. Dakriocistitis je pogost problem pri dojenčkih. Glavna metoda zdravljenja je masaža oči. Spodbuja odtok tekočine in gnojnega eksudata, nakopičenega v lacrimalni vrečki..

Učinkovitost masaže

Indikacije za masažo so klasični znaki dakriocistitisa:

Postopek predpiše oftalmolog po rutinskem pregledu novorojenčka. Optometrist daje priporočila v zvezi s tehniko masiranja gibov..

Učinkovitost postopka je v hitrejšem odstranjevanju ostankov solz in gnoja. Preprečuje razvoj nalezljivega procesa..

Mehak in nežen mehanski učinek na žlezo je najučinkovitejša metoda za odpravo zamašitve tubulov in olajšanje sproščanja tekočine. Metoda omogoča preprečitev kronizacije postopka.

Kako dvigniti imuniteto in zaščititi ljubljene

Priprava masaže

Posebna priprava na postopek ni potrebna. Pred manipulacijo otroku ni treba uporabljati zdravil proti bolečinam. Za izvajanje masaže ni potrebna nobena medicinska oprema.

Postopek se opravi na dogovoru z oftalmologom. Sprva starši pogledajo, kako pravilno masirati, nato pa bo okulist pokazal, kako masirati novorojenčka.

Mama se pripravlja na postopek. Treba je na kratko odrezati nohte in temeljito umiti roke, po možnosti z antibakterijskim milom. Če so roke hladne, tople. Kremo ali olje nanesemo na prste pred masažo, saj jo je lažje izvajati. Potrebovali boste kozmetično gobo in antiseptik.

Kot antiseptik je primerna raztopina Furacilina, tesno kuhanega čaja ali decokcija kamilice.

Preden nadaljujete z manipulacijo, otroške veke skrbno umijete. Kozmetična goba je navlažena z antiseptikom in obrisana od zunanjega kota do mostu nosu. Za vsako oko se uporablja ločena goba..

Korak za korakom masažna tehnika za dakriocistitis

Postopek je treba izvajati previdno, da ne poškodujete otroka. Masaže se ne sme izvajati neodvisno, če zdravnik ni pokazal, kako to storiti. Doma je njegovo izvajanje dovoljeno le po treningu.

Oftalmolog mora prvo sejo izvesti sam, staršem povedati o podrobnostih postopka..

Shema je preprosta. Glavna stvar je upoštevati priporočila zdravnika. Korak za korakom tehnika:

1. Prst namažite s smetano, ne uporabljajte veliko, da otrok nima draženja. Masirajte z malim, srednjim ali kazalcem.
2. Poiščite lacrimalni kanal. Nahaja se med notranjim vogalom očesa in obrvjo. Prst naj bo nameščen nad notranjim vogalom.
3. Izvedite drsne gibe z rahlim pritiskom od vogala vidnega organa proti krilu nosu. Naredite 10 ponovitev.
4. Gibanje je poslano, da zlomi pluto. Tako nastane pritisk, ki poskuša razbiti membrano..
5. Masaža se konča s spiralnimi gibi, vendar v nasprotni smeri. Prsti se narišejo s prstom, hkrati pa pritiskajo na oči. Premaknite se od notranjega kota do obrvi.
6. Novorojenčka postavite na svojo stran, ponovite gibe od 3 točke do 5.

Med postopkom se sprostijo solze in gnoj. Očistite jih s čistim bombažnim tamponom, pogosteje menjajte gobo.

Pomembno je, da se med postopkom ne dotikate sluznice, ne izvajate dodatnega pritiska. Seja se konča z instilacijo s kapljico.

Okrepiti učinkovitost masaže je lahko gimnastika za oči. Svetloba v sobi ne sme biti svetla do popolnega okrevanja.

Kontraindikacije

Izpostavljenost vidnim organom je prepovedana, če ima otrok gnojno vnetje, zamašitev slepiča. Te patologije so prisotne le z napredno stopnjo dakriocistitisa ali z napačnim režimom zdravljenja.

Masaže se ne sme začeti prej kot 14 dni od rojstva otroka. Pri večini otrok se želatinozni čep razreši sam in vnetje mine. Če izboljšanje ne pride do 2. tedna, se predpišejo zdravila in predpiše masaža.

Druge kontraindikacije vključujejo:

• gripa;
• zvišan intrakranialni ali intraokularni tlak;
• vročina;
• absces;
• fistula;
• kapljica solznega vrečka;
• flegmon lacrimal sac;
• prirojen strabizem;
• konjuktivitis.

Če ni kontraindikacij, se bolezen dobro odzove na zdravljenje brez hospitalizacije..

Preprečevanje

Specifične profilaksa za razvoj dakriocistitisa pri novorojenčku ni. Pri otrocih z zamašenimi solznimi kanali lahko dakriocistitis preprečimo z redno masažo očesnega območja, kar lahko pomaga pri odpiranju zamašenih solznih kanalov..

Pri večini otrok se odprejo do 1. leta, kar prepreči prekomerno rupturo, pa tudi okužbo..

Preprečevanje dakriocistitisa je sestavljeno iz rednih pregledov pri oftalmologu in otolaringologu. Otroka morate skrbno spremljati, se izogibati poškodbam okostja in obraznega okostja. Prav tako pomemben preventivni ukrep je zdravljenje bolezni ENT organov.

Pravočasno in pravilno zdravljenje prispeva k ugodnemu izidu. V primeru nepravočasnega zdravljenja so možni zapleti flegmona, tromboflebitis orbitalnih žil, tromboza kavernoznega sinusa in vnetje meningov.