Strabizem pri novorojenčkih (dojenčkih): ko mine, zakaj zatirajo otroci v očeh, mlajših od enega leta

Strabizem (strabizem ali heterotropizem) je patološko stanje, pri katerem obstaja asimetrija enega ali obeh oči glede na osrednjo os. Zaradi tega otrok ne more usmeriti pogleda na točko fiksacije, ki jo spremlja kršitev binokularnega vida - sposobnost zaznavanja okoliškega sveta z dvema očesoma.

Takšna motnja vida vodi v ambleopijo ali "sindrom lenega očesa" - ostrina vida tega organa trpi, dvojni vid in motnja globokega vida (dojenček zaznava vse predmete ravno). Strabizem pri dojenčkih se ne šteje za patologijo, temveč za različico norme, ki se pojavi pri dveh od 100 otrok.Ta napaka je nagnjena k neodvisnemu izginotju.

Kdaj se pri novorojenčkih pojavi strabizem?

• Pri novorojenčkih - oči "plavajo"
• Pri 6-8 tednih - otrok začne pritrditi predmet z 2 očesoma
• Pri 4 mesecih - stabilna binokularna fiksacija.

Običajno izginotje heterotropizma nastopi pri 4, največ 6 mesecih. Če oči šestmesečnega otroka še naprej "plavajo", se morate posvetovati z oftalmologom, da ugotovite vzrok za strabizem in opravite potrebno zdravljenje.

Zakaj se novorojenčki kosijo

Le šest mesecev stari dojenčki in dojenčki niso sposobni popraviti pogleda zaradi prirojene šibkosti očesnih mišic in otrok ne ve, kako nadzorovati gibanje zrkel. Zato se v primeru napenjanja vidni organi začnejo premikati v različne smeri, zenice se valjajo in se nahajajo na različnih straneh od središča.

Pri približno 1 od 10 dojenčkov se oči odpravijo do templjev, pri preostalih 9 pa se zbližajo ob nosu. Tudi zaradi pojava prehodnega ali prehodnega strabizma pri otroku prvih tednov življenja pride do strukturne značilnosti obraznih kosti.

Desna in leva polovica obraznega okostja pri dojenčkih tvorita kot med seboj kot, kar ustvarja vizualni strabizem, ki bo minil po poravnavi kosti v nekaj mesecih.

Vrste strabizma

Strabizem je lahko odvisno od vzroka, razvojnega mehanizma in simptomatologije prijazen in ohromljiv. Pri novorojenčkih in dojenčkih pogosteje opazimo strabizem, ki ga uvrščamo med:

Vključenost vidnih organov:

• enostranski ali monokularni strabizem - eno oko "plava";
• prekinitveni ali izmenični strabizem - v proces postopoma sodelujeta obe očesni jajčniki.

Smer odklona "plavajoče" zrkla:

• navpična škrtina - oko je premaknjeno navzgor ali navzdol;
• vodoravni strabizem - konvergirajoč - oko ali oči se zbližajo do mostu nosu, razhajajo - očesne jajčece, ki so zavrnjene do templjev;
• mešani strabizem.

Resnost patologije:

• heterotrofija ali skriti strabizem;
• nastanitvena ali kompenzirana - nošenje očal odpravlja strabizem (dodatno zdravljenje se ne izvaja);
• delno prilagojeni ali subkompenzirani - nošenje očal le zmanjšuje strabizem;
• nekomodirati ali dekompenzirati - ne odpravi se z nošenjem očal in zahteva kirurški popravek.

Vzroki

Vzroki za strabizem pri dojenčkih vključujejo:

• nosečnost in porod, ki nadaljujejo z zapleti (prispevajo k pojavu mikroskopskih krvavitev v možganih, tudi na tistih oddelkih, kjer se nahaja vizualni analizator);
• okužbe, ki jih prenaša dojenček pred 12. mesecem starosti (gripa, ošpice, akutne respiratorne virusne okužbe, škrlatna vročina, davica);
• stres (strah);
• oslabljena imuniteta;
• nepravilna nega za otroka (neposredna bližina zrkla ropotuljic);
• patologija očesnih mišic (vaskularnih ali tumorskih);
• genetska nagnjenost;
• druge oftalmične bolezni (hiperopija, miopija, konjuktivitis, katarakta ali ječmen);
• poškodba oči ali poškodba možganov med porodom ali po njem;
• zastrupitev;
• hidrocefalus;
• kromosomska patologija (Downov sindrom);
• jemanje številnih zdravil, vključno z drogami, v obdobju gestacije;
• Cerebralna paraliza.

Klinične manifestacije

Strabizem pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko starši sumijo sami. Če obstaja asimetrična razporeditev zenic in šarenice glede na palpebralno razpoko (po 6 mesecih), se je vredno posvetovati z okulistom. Sumljivi simptomi vključujejo:

• lastnost držanja glave - drag otrok nagne glavo v eno ali drugo smer, ko poskuša nekaj videti;
• Mravljinčenje - dojenček počepa organ vida, ki je vključen v patološki proces, pregleda igračo;
• pogosto trenje zrkel - ki ga povzroči hitra utrujenost in napetost pri pregledu nečesa;
• tančica pred očmi (lahko jo zaznamo pri starejših otrocih);
• glavobol - nastane zaradi napetosti organov vida in njihove utrujenosti;
• pomanjkanje globokega vida - predmeti se zaznavajo ravne, medtem ko poskuša otrok hoditi, se spotakne o predmetih;
• nemožnost (bolečina) zaznave svetlobe;
• dvojni predmeti, njihova nejasnost;
• pomanjkanje hkratnega gibanja organov vida;
• nemožnost usmeritve obeh očesnih jajc na objekt / sliko;
• drugačen odsev - pri poskusu sijanja v očeh otroka opazimo pri zenicah različne odseve.

Če oko / oči odstopajo do templjev, potem se zmanjša vidna ostrina glede na vrsto miopije. V primeru odstopanja vidnih organov do nosu - pride do daljnovidnosti.

Paralizni heterotropizem spremlja nepremičnost ali omejena gibljivost mežičnega očesa. Poleg tega s to vrsto patologije opazimo povečano zenico, ptozo (opustitev zgornje veke) in nastanitveno paralizo. Ti simptomi kažejo na poškodbo optičnega živca..

Diagnostika

Patologijo ugotovi oftalmolog, ki bo pred izvedbo pregleda skrbno zbral anamnezo in pritožbe (vprašal bo mater). Zdravnika bo zanimalo potek dane nosečnosti, poroda, bolezni, dednosti otroka. Nadaljnji pregled vključuje:

• ocena položaja glave, simetrije palpebralnih razpok in obrazne lobanje;
• ocena stopnje okvare vida (testne leče);
• merjenje kota odklona slike v zenici;
• test s pokrovom izmenično enega in drugega očesnega jabolka - če pri zapiranju enega očesa pride do odstopanja proti drugemu, govorijo o skritem strabizmu;
• bimikroskopija (preučevanje sprednjih delov organov vida in fundusa);
• oftalmoskopija (pregled fundusa);
• raziskave z uporabo sinoptovora - omogoča merjenje kota odstopanja zenice od njegovega običajnega položaja;
• Skioskopija in računalniška refraktometrija - omogočata preučevanje refrakcije oči
• ehobiometrija - merjenje dolžine organa vida.

Če oftalmolog sumi na paralizni strabizem, potem priporoča posvet nevrologa z nadaljnjim nevrološkim pregledom. Pregled vključuje: elektroencefalografijo, elektromiografijo, elektronevrografijo.

Kaj naj storijo starši?

Fiziološki strabizem naj bi izginil otroku šest mesecev. Ko se dojenček rodi v porodnišnici, le neonatolog pregleda, kdo ugotovi, ali vidi. Prvi pregled pri oftalmologu naj bi bil opravljen pri 2 mesecih, nato pri 4, šestih mesecih in enem letu. Če očesne oči ne prenehajo plavati, se priporoča nadaljnje opazovanje in po potrebi zdravljenje.

Za spodbujanje očesnih mišic, zvišanje njihovega tonusa in krepitev je priporočljivo, da otroka zabavajo z igračami. Rattles naj bodo svetle in velike, ne visijo nad obrazom, ampak nekoliko višje (20 cm). V tem primeru jih dojenček ne doseže z rokami, tako da svoj pogled usmeri na moteče predmete. Koristno je tudi izvajati preprosto vajo za oči. Položite otroka na kolena obrnjena proti njemu, počasi vozite igračo od strani do strani, jo dvignite in spustite.

Zdravljenje

Ali se strabizem lahko odpravi? Podobno vprašanje zanima številne starše. Poleg tega je zaskrbljujoč čas začetka zdravljenja patologije. Zdravljenje patologije je treba izvajati čim prej, to je po ugotovitvi vzroka in končni diagnozi pri starosti 6 mesecev. Uporabljajo se različne metode zdravljenja strabizma pri otrocih do 12 mesecev. Trajanje terapije in izbira metode je odvisna od oblike in resnosti patologije:

Diplomatika

Metoda je izvajanje posebnih vaj. Gimnastika za oči se izvaja nujno z očali. Razredi naj potekajo vsakodnevno, dve uri, ki jih razdelite na več intervalov po 20 minut. Za vaje se uporabljajo barvne kocke, žoge ali loto..

Ostrina vida se poveča na naslednji način:

• vklopite namizno svetilko, morate popraviti svetel predmet nedaleč od njega (5 cm).
• Otrok naj zapre zdravo oko in ga nastavi 40 - 50 cm od svetlobe.
• V 30 sekundah naj se dojenček osredotoči na zadevo.
• Po tem, ko mu boste morali pokazati žive slike, ki bodo oblikovale skladno sliko.
• V eni seji vajo trikrat ponovimo z različnimi predmeti. Trajanje terapije je 1 mesec.

Razvoj binokularnega vida in krepitev očesnih mišic spodbujata še eno vajo. Viseči predmet, ki visi na palici, se v otroških očeh vozi v različnih smereh. V tem času je treba izmenično zapreti eno in drugo oko. Če premikate predmet na obraz, upoštevajte reakcijo zrkel, ki bi se morale zbližati ob nosu.

Optična korekcija

Ta tehnika vključuje nošenje očal, ki popravljajo miopijo, astigmatizem ali daljnovidnost. Točke dobijo od 8. do 12. meseca starosti. Poleg tega ta vrsta terapije preprečuje pojav ambleopije, to je, da škrtno oko izgubi vid, ko na njem ni bremena.

Pleoptiki

Metoda je usmerjena v zdravljenje ambleopije. Tehnika je sestavljena v izklopu zdravega vidnega organa iz vizualnega procesa. V ta namen se okluzija zdravega očesa izvede z uporabo povoja na njem ali zapiranja enega kozarca v kozarcih. V tem primeru se počepano oko začne trdo delati in poravnati. Če je strabizem dvostranski, potem lepijo eno ali drugo očesno jabolko. Organ vida, ki vidi slabše, je zapečaten za en dan, bolj zdrav pa za 2.

Strojna obdelava

Izvajajo tečaji. Vsak tečaj vključuje do 10 postopkov. Idealno za zdravljenje strabizma pri majhnih otrocih. Metodo izbere individualno zdravnik. Uporabite amblyocor, sinoptophore in druge tehnike.

Kirurška korekcija

Praviloma se uporablja za paralizno obliko patologije ali v odsotnosti učinka konzervativne terapije. Kirurgija odpravlja estetsko napako, vendar ne normalizira vedno ostrine vida. Operacija se izvaja ambulantno, traja največ 15 minut. Kirurški poseg za strabizem je indiciran, ko otrok doseže 3 leta starosti. Izvaja se 2 vrsta operacij:

1. krepitev - namenjena skrajševanju očesne mišice z odstranjevanjem njenega dela;
2. oslabitev - mesto pritrditve očesne mišice se spremeni zaradi njene presaditve dalje od roženice.

Po operaciji

Po kirurški korekciji majhnemu pacientu damo protivnetne kapljice v oči trikrat na dan 2 tedna. V enem mesecu je treba operirani vidni organ zaščititi: preprečevati onesnaževanje, omejiti telesno aktivnost.

Značilnosti razvoja divergentnega strabizma pri odraslih in otrocih

Bolezen je mogoče popraviti, vendar je odpravljanje strabizma pri otrocih mukotrpno delo okulistov in staršev. Spoznajte vzroke, značilnosti in metode zdravljenja strabizma pri otrocih iz našega članka..

Bolezen ima več imen: heterotropija (od starogrške ἕτερος - druga in τροπά - zavoj), strabizem (iz starogrške στρᾰβής - krivulja), vendar mnogi strokovnjaki uporabljajo besedo »škripanje«, ki je za nas bolnike razumljiva. Ne glede na to, kako se diagnoza sliši, je bistvo nespremenjeno: bolezen je sestavljena iz premika vidnih osi glede na zadevni objekt in nezmožnosti pritrditve nanj. Zaradi tega je zaznavanje zunanjega sveta moteno: zaznava se s kršitvijo zaznave prostornine predmetov, predmeti se lahko podvojijo, prostorska občutljivost je motena, ostrina vida se zmanjša.

Značilnosti divergentnega strabizma

Strabizem je asinhroni položaj oči, ki ga opazimo, ko se optične osi ob obravnavi določenega predmeta ne zbližajo. Z različno vrsto odklona se oči kosijo proti templju. Divergentni strabizem je manj pogost kot druge oblike patologije, vendar ga je treba tudi zdraviti..

Strabizem je resna oftalmološka patologija. To je posledica dejstva, da slika možgane popači in napačno razume, zato se ostrina vida zmanjša, povezava med očmi in mišičnim ravnovesjem je motena. Sčasoma pacienta moti zaznavanje prostornine predmetov.

Divergentni strabizem se pogosto diagnosticira pri otrocih, starih 3 leta, čeprav se prirojena patologija lahko pojavi tudi pri dojenčkih do enega leta. Toda v tem primeru je treba izključiti psevdo strabizem - namišljeno škripanje.

Mnogi starši opazijo, da se njihovi novorojeni otroci kosijo. To je posledica nezmožnosti, da otrok v prvi fazi življenja nadzoruje z očmi. Zamišljeni strabizem običajno izgine do 6 mesecev in še prej.

Razvrstitev

Divergentni strabizem je glede na čas nastanka prirojen ali pridobljen. Pridobljena monolateralna eksotropija je redka, nastane v prvih 6 mesecih otrokovega življenja. Kongenitalno prijazen razprti strabizem je pogostejši pojav, ki je lahko štirih oblik:

1. Vmesni strabizem (eksoforija) - se manifestira ob prisotnosti določenih stanj, lahko postane trajen.
2. Stalno - ves čas opazimo patološko stanje.
3. Senzorično - vidnost enega očesa je precej slabša od drugega. Običajno se pojavi proti katarakti.
4. Sekundarni - je zaplet operacije.

Divergentna heterotropija je prijazna ali ohromljiva. V prvem primeru se ohrani volumen gibanja zrkel, opazimo izmenično strabizem obeh očes. Pri paralizni obliki strabizma se kosi samo eno oko. Pojavi se lahko monolateralna eksotropija (eno oko mežika) ali izmenična (levo ali desno oko mežika).

Razlogi za divergentni strabizem

Večina vzrokov strabizma se ukorenini v obdobju razvoja ploda. Pridobljeni strabizem je redek pojav..

Glavni vzroki strabizma:

• močne razlike v ostrini vida;
• oftalmološke patologije, ki lahko v kratkem času povzročijo slepoto ali močno zmanjšanje vidne funkcije;
• bolezni centralnega živčnega sistema, optičnega živca in mrežnice;
• prirojene razlike v strukturi oči;
• tumorji v očeh, ušesih, sinusih in možganih.

Natančni vzroki divergentnega strabizma še niso raziskani, vendar so zdravniki ugotovili povezavo med strabizmom, miopijo in astigmatizmom. Pogosto ima patologija dedne vzroke.

Možni vzroki divergentnega strabizma:

1. Nevralgične patologije (Downov sindrom, cerebralna paraliza, hidrocefalus, možganski tumorji itd.).
2. Intrauterina zastrupitev.
3. Prirojene oftalmične bolezni (okvare vidnega živca in mrežnice, patologija očesnih mišic, katarakta).
4. Okužbe (davice, škrlatna vročica in druge).
5. Poškodbe (fizične in psihične).

Pogosto je divergentni strabizem zapleten z amliopijo. To je zmanjšanje aktivnosti prizadetega očesa in posledično oslabitev vidne funkcije. Tako se možgani poskušajo znebiti nelagodja, ki se pojavi, ko slika ni pravilno zaznana.

Diagnostika

Za diagnosticiranje patologije oftalmolog pregleda strukture očesa, izvede posebne teste za določitev strabizma, meri kot.

Pomembno je prepoznati in odpraviti sprožilni dejavnik. Če strabizem povzročajo oftalmične bolezni, na primer katarakta, glavkom, miopija, daljnovidnost, so za zdravljenje in odpravljanje vzroka strabizma izbrane metode. Morda se boste morali posvetovati s specialistom za nalezljive bolezni, nevrologom.

Simptomi strabizma

Z divergentnim strabizmom se vid v počenem očesu zmanjša. Binokularni vid je izgubljen, dvojni vid pa odsoten. Zrkel ostaja gibljiv, pri pogledu na fiksni predmet se oči usmerijo v templje.

Obstaja tudi paralitični strabizem, ko kosi samo eno oko. Bolna zrkla se ne more premakniti proti prizadetim mišicam. Podoben pojav povzroča podvojitev, odsotnost binokularnega vida, omotico.

Navpična škrtina označuje stanje, ko se oči ne morejo premakniti na strani. Zaradi močne poškodbe določenih mišičnih skupin ima bolnik sposobnost premikanja zrkel samo gor in dol.

Obstaja tudi stalen in nedosleden strabizem. Včasih se diagnosticirajo različne oblike večstranske in vmesne patologije..

Odrasli bolnik je sposoben neodvisno diagnosticirati hud strabizem. Znaki te oftalmološke patologije so pogosto jasno vidni s prostim očesom, v nekaterih primerih pa je potrebno opraviti test strabizma.

Kaj je

Divergentni strabizem (izmenična eksotropija) je patološko stanje vidnih organov, pri katerem roženica očesa odstopa od osrednje osi proti časovnemu delu. S to obliko strabizma vidne osi odstopajo druga od druge na stranice. Navzven je videti, kot da eno oko gleda direktno, drugo pa levo (desno) ali obe očesi gledata v različne smeri. Izmenjava eksotropije je resna bolezen vida, ki ne samo da ustvari vidno kozmetično napako, ampak tudi bistveno zmanjša kakovost vida.

Kako prepoznati patologijo vida pri otroku

Majhen otrok ni sposoben oceniti svojega vida in se pritožuje zaradi nelagodja, zato bi starši morali spremljati vedenje in reakcije otroka. Oftalmologi vedno opozorijo starše na simptome strabizma, vendar večina preprosto ne bodi pozorna..

1. Reakcija na svetlo svetlobo (običajno otrok zaškripa ali se obrne, če ni reakcije, morate k zdravniku).
2. Otrok ne prepozna takoj ljubljene in najljubših igrač.
3. Squcking ob ogledu predmetov.
4. Pomanjkanje reakcije na premikajoče se predmete.

Takoj, ko starši sumijo, naj otroka odpeljejo k izkušenemu oftalmologu. Ne bojte se, če zdravnik svetuje kirurški poseg. V primeru prirojenega divergentnega strabizma je operacija edina možnost zdravljenja..

Zdravljenje divergentnega strabizma

Rezultat terapije strabizma je neposredno odvisen od tega, kako pravočasno se bo človek odzval na simptome. S strabizmom se vsakodnevno pojavi poslabšanje bolezni, človek nenehno izgubi sposobnost videnja s prizadetim očesom. Terapija strabizma mora biti celovita.

Divergentni strabizem se zdravi na naslednje načine:

• optična korekcija (posebna očala ali mehke kontaktne leče);
• programi za povečanje ostrine vida (strojno zdravljenje strabizma);
• razvoj binokularnega vida (ortoptično in diploptično zdravljenje);
• fiksirna terapija (razvoj monokularnega in binokularnega vida);
• operacija popravljanja strabizma.

Med zdravljenjem divergentnega strabizma zdravnik pripravi celotno shemo. Ustrezna korekcija te patologije traja v povprečju 2-3 leta in prehaja v več fazah.

Kako zdraviti divergentni strabizem doma

Zdravniki vztrajajo, da je terapija strabizma z ljudskimi zdravili učinkovita le na prvi stopnji razvoja oftalmološke bolezni. V te namene predpišite sredstva, ki krepijo očesne mišice.

Sredstva za zdravljenje in preprečevanje divergentnega strabizma:

1. Čokolada. Prijetno in učinkovito orodje, ki ugodno vpliva na celotno telo, je temna čokolada, ki vsebuje več kot 60% kakava. Porozne, mlečne in bele vrste čokolade so v tej zadevi neuporabne. "Sladko" zdravljenje je kontraindicirano pri ljudeh z diabetesom in alergijami na čokolado. Potek zdravljenja je mesec dni, je treba zaužiti v štirih rezinah čokolade 30 minut po jedi (zajtrk in kosilo). Nenavadno je, da pa se pri zdravljenju strabizma pri otrocih, starih 3-4 let, priporoča čokolada.
2. Korenina kalama. Tinktura iz korenine kalama se pripravi po tej shemi: do 10 g na kozarec vrele vode, odcedite in pijte ¼ kozarec trikrat na dan (30 minut pred jedjo).
3. Zelje. Liste rastline skuhajte in jejte štirikrat na dan, sperite z decokcijo zelja.
4. Šipkov. Na liter vrele vode je treba vzeti 100 g borovnic. Juha se kuha na nizki vročini, vztraja 5 ur in pije v kozarcu pred obroki. Juho lahko sladkate z medom.
5. Pine iglice. 100 g borovih iglic skuhamo v litru vrele vode (20 minut v vodni kopeli). Vztrajati dlje časa. Po večerji vzemite žlico.
6. Deteljica Na kozarec vrele vode naj vzame 6 g sesekljane detelje. Vzemite po obroku (zajtrk in večerja).
7. Črni ribez. Za 0,5 skodelice vrele vode vzemite pet listov črnega ribeza. Po filtriranju pijte namesto čaja.
8. Korenje, pesa, kumare. Kadar koli je mogoče, pijte sok teh rastlin vsak dan..

Pri zdravljenju in preprečevanju strabizma se pogosto uporabljajo fitotropleti z rastlinskimi ekstrakti. Za izdelavo jabolčnih kapljic zmešajte majski med, čebulo in jabolčni sok v razmerju 3: 1: 3. Kapljice se vbrizgajo v oči pred spanjem. Potek zdravljenja je 10 dni..

Terapija strabizma lahko vključuje kapljice na osnovi kopra: v kozarcu vrele vode vzemite 10 g kopra v prahu. Tinkturo vstavite trikrat na dan. Vedno se morate spomniti, da se morate pred uporabo katerega koli ljudskega zdravila posvetovati z zdravnikom.

Kirurški poseg

Pri divergentnem strabizmu je operacija primerna le, če so bile terapevtske metode popolnoma neučinkovite. Najbolj ugodno obdobje za kirurško korekcijo strabizma pri otrocih velja za starost od 4 do 5 let. Otroci v tem obdobju že vedo, kako izvajati ortoptične vaje in se držijo priporočil zdravnikov skupaj s starši.

Paralitični strabizem prirojene narave, ki ima velik kot odklona, ​​zahteva zgodnjo kirurško terapijo. Operacija za odpravo odstopanja vključuje dve možnosti: delna ekscizija okulmotorne mišice (oslabitev preobremenitve) ali ekscizija s fiksacijo (krepitev oslabljene mišice).

Te metode se redko izvajajo v svoji čisti obliki, saj strabizem zahteva kombiniran pristop. Želeni učinek je pogosto dosežen šele od drugega in tretjega poskusa (s kompleksno patologijo), operacija pa je predpisana 6-8 mesecev po prvem posegu.

Prva faza kirurške terapije bo odpravljanje kozmetične napake: popravek konvergirajočega ali razhajajočega strabizma, ki pri vsaki starosti močno poškoduje psiho dojenčka. Po odpravi pomanjkljivosti je treba zdraviti sočasno hiperopijo, miopijo ali ambleopijo. Naslednji korak je obnovitev vidnega sistema.

Otroci pogosto po operaciji razvijejo specifičen zaplet - hiperkorrekcijo. To je znak, da so bile pri izračunih storjene napake. Takšen stranski učinek se lahko pojavi bodisi takoj po posegu bodisi čez nekaj časa. Zaplet se lahko odpravi s ponovljenim operativnim posegom..

Simptomi

Oftalmologi najbolje vedo, kako določiti otrokov strabizem, njegov videz in stopnjo. Toda starši bi morali biti pozorni, kajti običajno otrokovo vedenje doma včasih govori o njegovem zdravju več kot on. Konec koncev, če najstnik pride izčrpan iz šole, gre spat, namesto da bi prosil, da bi hodil zunaj, in zavrne kosilo, bi mati najprej preverila čelo na prisotnost visoke temperature, zato bi bilo bolje postaviti termometer. Torej z vidom.

Poleg vidnega opaznega odstopanja zenice in šarenice od središča z neposrednim pogledom je več znakov nastanka bolezni:

• občutljivost na svetlobo,
• mežikanje,
• nenaravni vidni kot,
• pomanjkanje koordinacije,
• razpršitev.

Nazaj na kazalo

Preprečevanje strabizma

Da ne bi nikoli trpeli zaradi zapletov strabizma, je treba pravočasno zdraviti vse oftalmične bolezni, zlasti tiste, ki izzovejo močno zmanjšanje ostrine vida.

Preprečevanje divergentnega strabizma pri otrocih vključuje naslednje ukrepe:

1. Odsotnost v bližini jaslic predmetov, ki v eni točki pritegnejo pozornost. Najboljša možnost: dostop do jaslice iz različnih zornih kotov.
2. Postavitev klopotcev na dosegu roke od vozička. Tako lahko preprečite ne le strabizem, temveč tudi daljnovidnost.
3. Zagotavljanje enakomernega sevanja oči.
4. Če gledate televizijo šele, ko je otrok star 3 leta, ne pozabite omejiti časa na zaslonu.
5. Ne dovolite gledanja televizije v ležečem položaju, v skrajnih primerih v pol sedečem položaju.
6. Ohranjajte pravilno držo. Otroci z ukrivljeno držo imajo navado, da se upogibajo nad mizo, kar vodi v razvoj daljnovidnosti in ambleopije.
7. Izogibajte se branju knjig z majhnim tiskom in v monitorju ne gledajte slik z majhnimi podrobnostmi. To močno preobremeni očesne mišice, zato lahko otroku do računalnika omogočite že od 8. leta.
8. Redno izvajajte preventivne preglede pri oftalmologu.
9. Izogibajte se stresu in stresu..

Na začetni stopnji razvoja divergentnega strabizma zdravniki priporočajo izvajanje posebnih vaj, ki pomagajo trenirati mišice oči:

1. Stojte s hrbtom v smeri proti soncu, odprite le okotno oko. Z dlanjo pokrijete zdravo oko, se obrnite proti bolniku do trenutka, ko sončni žarki zaidejo vanj. Opravite deset setov hkrati.
2. Nagnite glavo stran, koncentrirajte pogled na konico nosu.
3. Iztegnite roke naprej, izmenično se dotaknite nosu s kazalci. Osredotočite se na prst. Vajo izvajajte pred pojavom utrujenosti v očeh ali do občutka težnosti.
4. Vzemite podolgovat predmet (na primer palico) in z njim naredite različne gibe, pri čemer ne poskušate odvzeti oči s njegovega skrajnega vrha.
5. V temi s pogledom povlecite oris različnih predmetov (miza, jabolko, omara).

Če divergentni strabizem ni namišljen, patologije ne bi smeli zanemariti kategorično. Prej ko se zdravljenje začne, močnejši je rezultat.

Podobni članki

Ni sorodnih člankov

Diagnostični ukrepi

Za razliko od drugih oftalmoloških tegob se strabizem pri otroku zlahka diagnosticira. Diagnoza strabizma je sestavljena iz več stopenj, predstavljenih:

• Vizualni oftalmološki pregled;
• Uporaba strojnih diagnostičnih metod za določitev potrebnih parametrov za izbiro terapije;
• Elektrofizikalne študije, katerih namen je določiti prisotnost poškodb fizične ali funkcionalne narave oči ali vidnega sistema kot celote.

Takšna diagnoza je za otroka popolnoma varna in neboleča, včasih pa se starši bojijo, da bi otroka izpostavili takšnim postopkom, ne mislijo, da takšni strahovi vodijo k poslabšanju stanja otroka in zmanjšanju možnosti za njegovo hitro okrevanje.

Strabizem pri otrocih: diagnoza, preprečevanje in zdravljenje

Strabizem pri novorojenčkih (heterotropizem ali strabizem) je pogost pojav, za katerega je značilna kršitev simetrije enega ali obeh oči glede na osrednjo os in težave pri usmerjanju pogleda na določen predmet. Takšno odstopanje se pojavi ne samo pri otrocih, ampak tudi pri odraslih. Najpogosteje se strabizem odkrije pri otrocih do enega leta. To je posledica nerazvitosti živčnega sistema, pa tudi obstoja drugih okvar vida: daljnovidnost, astigmatizem ali zgodnja pridobljena kratkovidnost.

Strabizem pri novorojenčkih

Po rojstvu se razvoj vsakega očesa pojavi ločeno. Po dveh do treh tednih življenja je dojenček sposoben popraviti pogled na posamezne predmete, vendar vsako oko deluje ločeno.

Približno 5 tednov, ko se začne oblikovati binokularni vid, se lahko pojavi rahlo odstopanje oči. Pri 3 mesecih dojenček začne spremljati predmete, jih pregleda z obema očesoma, od približno 5 mesecev v možganih sposobnost kombiniranja slik v eno.

Starši so pogosto zaskrbljeni, ko patologija pri dojenčkih mine. Sprva bolezen ni odstopanje in po nekaj mesecih življenja izgine sama od sebe. Če patologija po 6 mesecih ne mine, bi morali sina ali hčer pokazati specialistu. Prej ko se strabizem odkrije pri otrocih, mlajših od enega leta, lažje bo odpraviti napako.

Vzroki

Vzroke strabizma v otroštvu lahko skrivamo v dednosti. Ko imajo odrasli takšno težavo, je velika verjetnost, da jih bodo prenesli na sina ali hčer.

Drugi dejavniki so:

• prisotnost nekaterih bolezni pri materi med nosečnostjo;
• majhna teža novorojenčka, manjša od 2 kg;
• šibke očesne mišice, prirojene napake v razvoju organov vida in očesnih mišic;
• daljnovidnost in miopija, ki vodi do seva oči, lahko sčasoma povzročijo strabizem. Včasih se razlogi skrivajo v astigmatizmu - motnji osredotočenosti predmeta na mrežnici, zaradi katere dojenček vidi predmete v izkrivljeni obliki;
• strabizem pri otrocih se lahko pojavi zaradi nevroloških patologij, duševnih motenj, stresa, psiholoških travm;
• tumorji oči ali osrednjega živčnega sistema, razvoj katarakte, poškodbe vidnih organov;
• nalezljive bolezni, sistemske bolezni, na primer revmatoidni artritis.

Razvrstitev

Naslednje razvrstitve bolezni.

Po videzu razlikujejo:

• prirojena - pojavi se pri dojenčkih do šestih mesecev;
• pridobljena - manifestira do starosti treh let.

Razvrstitev glede na vpletenost oči:

• ena stran;
• na obeh straneh izmenično - patologijo lahko občasno opazimo v enem ali drugem očesu.

Zaradi pojava bolezni se zgodi:

• neprijazno - značilno za okvarjene motorične mišice ali zaradi oftalmičnih patologij;
• prijazen - konstantno ali epizodno odstopanje oči z okvaro vida. Najpogosteje se genetsko prenašajo z odraslih na sina ali hčer.

Prijazno je razdeljeno na skupine:

• nastanitveni;
• delno prilagodljiv;
• neprimerni.

Glede na vrsto odstopanja je patologija razdeljena na:

• konvergirajoče - ko je oko obrnjeno na nos;
• razhajanje - ko se preusmeri v tempelj;
• navpična - z odstopanjem navzgor ali navzdol;
• mešano.

Simptomi

Simptom heterotropizma je asimetrija zenice in šarenice glede na palpebralno razpoko.

Znaki odklonskega tipa so:

• mirnost mežikajočega očesa;
• omotica, ki mine, če dojenček zapre oči;
• dvojni predmeti;
• težave pri določanju lokacije predmeta;
• pri usmerjanju bolnega očesa na predmet je značilen premik običajnega očesa;
• otrok pri pregledu predmetov nagne glavo;
• razširjene zenice, povešene veke - kažejo na poškodbe živčnih končičev.

Simptomi prijaznega tipa so naslednji:

• okvara vida;
• premik vsakega očesa na stran. Konvergenčni strabizem je pogostejša patologija kot razhajanje, ki ga spremlja daljnovidnost, razhajanje - miopija.

Diagnostika

Težava heterotropizma pri odraslih in otrocih obravnava oftalmolog. Ob prvem imenovanju specialist pregleda otroka, zbere anamnezo: čas nastanka bolezni, morebitne poškodbe, ugotovi splošno zdravstveno stanje dojenčka, razkrije pa tudi pravilen položaj glave in simetrijo oči.

Nato se mali bolnik opravi z očesnim testom. Diagnostika uporablja refraktometrijo, ki preuči lomno moč. Oftalmolog s sprednjo svetilko pregleda prednje dele očesa, prozorni medij in fundus očesa. S pokrivanjem očesa zaznamo premik vidnih osi, ko pritrdimo pogled, ugotovimo kot strabizma in raven nastanitve..

Ko patologijo izzovejo poškodbe glave, se imenuje posvetovanje z nevrologom in dodatne diagnostične metode:

1. elektronevrografija;
2. elektromiografija;
3. elektroencefalografija.

Kako zdraviti strabizem

Pogosto se otroški strabizem odpravi brez uporabe kirurškega posega. Terapija se izbere individualno, odvisno od vzroka videza in starosti pacienta.

Po potrebi zdravnik predpiše nošenje očal ali leč, zdravljenje strabizma pri otrocih z pripomočki in drogami. V posebnih primerih lahko otroka pošljemo na operacijo v oftalmološko ambulanto. S pravočasnim zdravljenjem je napaka v večini primerov mogoče popolnoma odpraviti. Obe vrsti bolezni - konvergirajoča in razhajajoča, zahtevata obvezno terapijo.

Zdravljenje brez drog

Pogosto se bolezen, ki se zbliža in razhaja, odpravi z očali ali lečami. Z delno prilagodljivo obliko se Fresnelove prizme prilepijo na kozarce. Učinkovit način zdravljenja okluzije je pleoptična metoda. Če želite to narediti, položite povoj ali obliž na normalno oko, ki ga nosite vsaj 4 mesece. Ta metoda odpravlja predvsem strabizem pri otrocih in ne pri odraslih. Zdravo oko zahteva stalno spremljanje in testiranje ostrine vida. Prav tako se popravek napak izvaja s pomočjo strojne opreme, laserske korekcije, električne stimulacije..

Priporočljivo je tudi izvajati preproste vaje za oči doma, usmerjene v razvoj binokularnega vida. Takšna gimnastika je obvezna s celostnim pristopom, ki se izvaja 2 uri na dan.

Terapija z zdravili in strojno opremo

Konvergenčna in različna odstopanja se lahko zdravijo z zdravili. Atropin je predpisan za sprostitev mišic, Pilokarpin odpravlja zoženje zenic. Strojne metode vključujejo monobinoskop, ki odpravlja dvojno videnje, in sinoptofor, ki se uporablja za močan strabizem. Mladim bolnikom so prikazane posebne vaje na napravah za razvoj binokularnega vida. Konvergenčna bolezen ne mine sama od sebe, zdraviti jo je treba čim prej, pri odraslih je lahko težko

Kirurško zdravljenje

Kirurgija se pogosto uporablja za zdravljenje napake pri odraslih. Konvergenčna odstopanja pri dojenčkih zdravimo takoj, ko je patologija prirojena, s pomembnimi napakami in tudi, če uporaba kompleksnega zdravljenja ni pomagala. Obstajata dve metodi kirurškega posega: resekcija in recesija. Operacija se izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo..

Preprečevanje

Pri odraslih je težje zdraviti bolezen kot v otroštvu. Od 2. do 6. meseca starosti je potrebno nadzorovati otrokov vid in se ob najmanjšem sumu odstopanj posvetovati s specialistom. Z daljnovidnostjo, astigmatizmom in miopijo, pa tudi s slabo dednostjo je dojenček prikazan v očalih od prvega leta starosti. Primarna prijazna bolezen ima najpogosteje ugodno prognozo.

Kje otrok dobi strabizem in kako ga zdraviti?

Zdravljenje različnih vrst strabizma pri otrocih je preprosto potrebno, saj to ni le estetska pomanjkljivost, ampak tudi resen udarec za zdravje.

Vrste in oblike strabizma

Preden se odločite, kako zdraviti strabizem pri otrocih, bi morali razumeti, kakšna kršitev je, katere vrste se pojavljajo in kateri razlogi lahko vodijo do njega. V medicini se razlikujejo naslednje vrste:

• Prijazni Ta vrsta strabizma pri otrocih je najpogostejša. Pri prijaznem strabizmu eno oko odstopa od žarišča. Pogosteje ta bolezen prizadene eno oko, strabizem pa imenujemo monolateralni. Vendar pa v nekaterih primerih pride do zaporedne kršitve funkcij obeh očes. Ta vrsta strabizma se imenuje izmenično, ostrina vida z njim pa ostaja enaka..
• Skriti strabizem. Ta vrsta okvare vida se odkrije, ko obolelo oko preneha sodelovati v vidnem procesu. Dovolj je samo, da z nečim pokrijemo oko in začne odmikati v smeri, kjer je očesna mišica močnejša. Če odstranite oviro, se bo oko vrnilo v prejšnji položaj.
• Domišljijsko. Njegov vzrok je določena oblika očesnih vtičnic in lobanje. To daje vtis, da se obe očesi hkrati.

Poleg tega se razlikujejo naslednje oblike strabizma pri otrocih:

• Konvergenčni, pri katerem se vidna os očesa odmika proti nosu. Zbliževanje strabizma pri otrocih se običajno začne že v zelo mladih letih. S konvergirajočo obliko te očesne motnje se pogosto pojavi hiperopija..
• Razhajanje, v katerem oko gleda proti templju. Divergentni strabizem pri otrocih je v večini primerov posledica možganskih motenj, poškodb in različnih nalezljivih bolezni. Poleg tega se pri otrocih z divergentnim strabizmom skoraj vedno diagnosticira miopija..

V redkih primerih obstajajo tudi atipične oblike strabizma pri otrocih. Večinoma zaradi takšnih motenj trpijo otroci z Downovim sindromom, Brownovim sindromom in drugimi hudimi genetskimi nepravilnostmi..

Strabizem pri otrocih: najpogostejši vzroki

V medicini verjamejo, da je glavni vzrok za strabizem nepravilno delovanje delov možganov, ki so odgovorni za delo očesno-motoričnih mišic. Do tega pride zaradi bolezni centralnega živčnega sistema, ki so lahko bodisi pridobljene bodisi prirojene..

Vzroki za strabizem pri otrocih so lahko naslednji dejavniki:

• različne nalezljive bolezni;
• prirojene bolezni in poškodbe med porodom;
• pretirano visok fizični in duševni stres;
• daljnovidnost, miopija in astigmatizem;
• vnetje, otekanje očesnih mišic, vaskularne težave;
• previsok vidni stres.

Nekateri zdravniki trdijo, da lahko celo dejavniki, kot so strah, šok ali cepljenje, pri otroku pokosijo eno ali obe očesi.

Zelo pomembno je pravočasno ugotoviti vzrok očesnih motenj, saj boste s tem primerno povečali možnosti za popolno okrevanje.

Diagnostika

Najpogosteje strabizem pri otrocih najprej opazijo ne sorodniki, temveč zunanji sodelavci. Na primer, v šoli ali vrtcu lahko učitelj staršem pove, da je njihov očesni položaj vse bolj asimetričen. Včasih se lahko otrok sam pritoži, češ, da ga muči vrtoglavica brez očitnega razloga, očesne bolečine in tudi dvojni vid. V tem primeru pacient pogosto vidi, da je slika ravna, in mežikajoče oko medtem izgublja čedalje več ostrine vida.

Zgodnje razvit strabizem lahko pri otroku povzroči duševne motnje in vpliva na njegov duševni in telesni razvoj.

Diagnozo strabizma postavi le oftalmolog v specializirani zdravstveni ustanovi. Da bi to naredil, s pomočjo ogledal preveri prijazno delo oči v vseh smereh in kot kovanja z očmi, ostrino vida s pomočjo posebnih tabel ter tudi ugotovi možne vzroke odstopanj pri delu očesno-motoričnih mišic. Sodobne klinike izvajajo tudi preglede na posebni računalniški opremi, ki čim bolj natančno ugotovi vzrok bolezni in vam omogoči ustvarjanje najbolj popolne slike bolnikovega vida.

Glavna naloga oftalmologa med pregledom je določiti vrsto in stopnjo strabizma pri otrocih, ugotoviti razloge in predpisati zdravljenje, ki bi bilo v vsakem primeru najučinkovitejše..

Če se ugotovi, da je strabizem paralitičen, mora zdravnik na posvetovanje poslati pediatričnega nevrologa.

Kako zdraviti

Zdravljenje motenj v normalnem delovanju oči je precej dolgo in težko. Starši otrok z vidom morajo biti potrpežljivi, saj določitev vzroka bolezni in terapija lahko traja mesece, včasih pa tudi leta..

Da bi trenirali oslabljene mišice počenega očesa, zdravo stran začasno zapremo z zaslonko, vidno obremenitev pacienta pa povečamo. Če želite to narediti, je mehko oko vključeno v aktivno delo z risanjem, vezenjem in drugimi vajami. Za odpravo konvergentnega in divergentnega strabizma se uporabljajo tudi posebni medicinski pripomočki. Njihovo delovanje temelji na vzbujanju vidnih receptorjev s pomočjo svetlobnih žarkov, usmerjenih na sredino mrežnice. To omogoča, da se mežikajoče oko uspešno osredotoči na zadevo brez uporabe stranskega vida..

Če v otroški ambulanti staršem sporočajo, da bo otrok "prerastel" očesne bolezni in bodo odšli sami, ne mislite, da je potrebno iskati vzroke motnje vida pri otroku, potem morate nujno spremeniti zdravnika. Poklicni oftalmolog razume, da v primeru težav z očmi čas ne bi smel izgubiti. Prvo zdravljenje lahko začnete že od 5. meseca starosti, saj so sodobna očala izdelana iz varnih materialov, ki otroku ne morejo škodovati.

Da bi bilo zdravljenje čim bolj učinkovito, morate v specializirani otroški očesni ambulanti individualno izvesti celo vrsto dejavnosti, ki so namenjene otroku..

Najpogosteje zdravljenje otroškega strabizma obsega naslednje ukrepe:

1. Korekcija vida z očali;
2. Terapevtske tehnike, ki povečujejo ostrino vida;
3. Periodično lepljenje očesa, ki vidi bolje;
4. Kirurški poseg.

Čeprav se starši pogosto bojijo kirurškega zdravljenja, so v večini primerov strabizem preprosto potrebni. Bistvo operacije je podaljšati ali skrajšati očesne mišice, odvisno od vzroka strabizma in njegove oblike. Prilagodljivost operacije v vsakem primeru določi le otroški zdravnik.

Sodobni kirurški posegi postajajo učinkovitejši in manj travmatični. Pomembno je imeti čas za operacijo popravljanja motenj oči pred 4. letom starosti. Razlog za to je, da se otroški vidni sistem najbolj aktivno oblikuje in razvija prav v tej starosti. Zato je za kirurge pomembno, da v tem obdobju ustvarijo popolno simetrijo oči, da lahko pravilno vidijo sliko, možgani pa pravilno zaznavajo in obdelujejo informacije, ki prihajajo iz oči. Če se strabizem zdravi s kirurškim posegom v starejši starosti, verjetno to ne bo prineslo tako dobrih rezultatov.

Danes je glavni razlog za učinkovitost korekcije vida s kirurškim pristopom uporaba tehnologij radijskih valov. Hkrati je sam postopek manj travmatičen, rehabilitacija pa skoraj neopazna, saj med operacijo ne pride do ureznin in poškodb zrkla. Praviloma po tem zdravljenju otroka odpustimo naslednji dan..

Poleg tega med kirurškim posegom kirurg uporablja matematično modeliranje, ki staršem otroka pomaga zagotoviti visoko natančnost operacije. Poleg tega lahko zdravnik modelira in pokaže, kako bodo otrokove oči izgledale po odstranitvi konvergentnega ali divergentnega strabizma pred zdravljenjem.

V hujših primerih bolezni bo morda treba opraviti ne eno, ampak več operacij, saj je bolje, če se oko navadi na svoj novi položaj postopoma.

Upoštevati je treba tudi, da s prevelikimi odstopanji od norme celo kirurško zdravljenje včasih ne pomaga popolnoma obnoviti vida, temveč le odpravi estetsko napako.

Strabizem v najmanjših

Strabizem se pojavlja tudi pri otrocih, mlajših od enega leta. V tem primeru lahko veselje do videza novorojenčka v hiši zamegli neprijetna odprtina. Moteno fokusiranje otrokovih oči je lahko videti kot zbližajoča se ali razgibana škrtica.

Vendar mladi starši ne bi smeli takoj panično, ker dojenček zaradi naravne šibkosti mišic še vedno ne ve, kako nadzorovati gibanje zrkel. V večini primerov odstopanja pri delu oči pri otrocih do enega leta ne zahtevajo popravljanja in preidejo sami, ko postanejo očesno-motorične mišice dovolj usposobljene, po katerih se vzpostavi normalen vid.

Če se dojenček še naprej kosi, potem je to že vzrok za zaskrbljenost in pritožba pri pediatričnem oftalmologu, ki je dolžan predpisati zdravljenje. Običajno otrokom, mlajšim od enega leta, dodelimo očala, izberemo povoj na zdravo oko in kompleks vaj.

Zdravljenje oči pri novorojenčkih v večini primerov temelji na preprečevanju, saj lahko oftalmolog ugotovi resnični strabizem šele po dopolnjenem šestmesečnem otroku. Zdravnik opravi prvi pregled novorojenčka v porodnišnici, kjer lahko, če obstaja sum, lahko otroka ogrozi. Najprej vanjo padejo dojenčki, ki so rojeni med težkim rojstvom, nedonošenčki, pa tudi z dedno nagnjenostjo k očesnim boleznim..

Naslednji preventivni pregled poteka že čez dva meseca v otroški ambulanti, kjer ugotovijo, ali ima otrok hiperopijo ali kratkovidnost, ugotovijo ostrino vida in skušajo ugotoviti, ali obstaja nagnjenost k strabizmu. Če se ugotovi težava, lahko oftalmolog otroka napoti k nevrologu ali drugemu zdravniku, da ugotovi njegov vzrok..

Prej ko se ta neprijetna bolezen odkrije, večja je verjetnost, da ozdravi oči, tako da postanejo popolnoma simetrične.

Preventivni ukrepi

Strabizem je, tako kot mnoge druge bolezni, lažje preprečiti kot pozneje zdraviti. Če želite to narediti, se morate držati naslednjih nasvetov:

1. Bodite prepričani, da nadzorujete otrokovo vidno obremenitev. Najmanjši otroci ne bi smeli obesiti igrač v jaslice ali voziček blizu oči, starejši otroci ne smejo več ur gledati risank na televiziji ali pol dneva zbirati mozaikov, nadzorovati čas uporabe telefonov in tablic.
2. Pravočasno opravite vse potrebne preglede pri oftalmologu, da ne boste zamudili nastajajočih očesnih motenj.
3. Če je bolezen odkrita, se prepričajte, da pravočasno poiščete kvalificirano pomoč.

Zelo koristno je tudi, da otroku pomagate voditi aktiven in zdrav življenjski slog. Svež zrak, sonce, pravilna prehrana, igre in dobro razpoloženje bodo ustvarili ugodno okolje za normalno delovanje očesa. Pomembno je zaščititi otroka pred različnimi nalezljivimi boleznimi, poškodbami in stresi.

Zdravstvene težave otrok so vedno zaskrbljujoče. Toda danes se očesne bolezni uspešno zdravijo, glavna stvar je ugotoviti vzroke, zdravljenje strabizma pri otrocih pa bo zagotovo dalo dobre rezultate.

Kako zdraviti strabizem pri otrocih pri otrocih?

Strabizem pri otrocih ni tako redek, kot bi si želeli. Dojenčki pogosto kosijo oči. Za starše je videti lepo in sploh ne strašljivo. Še več, to vedenje je pravilo. Toda bodite previdni, če čas mine, in otrok raste in še naprej mežika. Nato starši hitijo, da se prijavijo pri oftalmologu.

Strabizem pri otrocih je patološka disfunkcija vidnih organov, ki sestoji iz nezmožnosti usmeritve vidne osi proti potrebnemu osebku. Manifestira se ne le kot pomanjkanje videza, ampak tudi negativno vpliva na delo vseh vidnih organov.

Strabizem pri otrocih, mlajših od enega leta, ima fiziološki značaj in mine brez posredovanja zdravnikov. Najpogosteje se podobna bolezen opazi pri starostni kategoriji do dveh let. Takrat se vidni organi najbolj aktivno oblikujejo in vse disfunkcije postanejo opazne.

Razmere so normalne le, kadar imajo vidne osi vzporedno usmerjeno in oči so pritrjene na eni sami točki. S poševnim vidom se ustvari napačna slika, ki se ji možgani postopoma prilagajajo. Če otrok usuje na eno oko, morate nemudoma obiskati zdravnika, sicer grozi z izgubo vidne ostrine drugega očesa.

Vzroki bolezni

Novorojenčki, zlasti za nedonošenčke, so pogosto nagnjeni k strabizmu. To je posledica dejstva, da so njihove očesne mišice in optični živci še vedno zelo šibki. Pri nekaterih otrocih je ta težava skoraj neopazna ali sploh neopazna, pri nekaterih pa očitno.

S starostjo se "aparat" vida krepi in telesni strabizem popolnoma izgine. Vsaj tako bi moralo iti. To se običajno zgodi približno 6 koledarskih mesecev..

Obisk specialista je seveda vreden. To bo omogočilo staršem, da se umirijo in preverijo, ali ima otrok še druge težave z renijem. Če ima dojenček dober vid, potem ima njegov škrt fiziološko osnovo in do enega leta na to ne morete biti pozorni. Če ostane po 12 koledarskih mesecih, potem ponovno obiščite zdravnika.

Če stabilnost, tudi v najmanjši manifestaciji, po enem letu ostane, potem jo pripišemo disfunkcionalnim motnjam. Obstaja veliko razlogov za pojav te patologije. Poglejmo podrobneje najpogostejše od njih:

• Genetika. Tu je vredno razmisliti ne samo starše, ampak tudi bližnje sorodnike, na primer stare starše;
• Druge težave z vidnimi organi. V tem primeru je stabilnost "bonus" zaplet;
• Bolezni z nevrološkimi "viri";
• Poškodba lobanje pri rojstvu ali nerojenju;
• Disfunkcija, pridobljena v času intrauterinega razvoja;
• Negativni učinki na človeško telo: materin stres, psihološke travme, ošpice ali davica.

Znaki strabizma

Mežiko lahko vidite s prostim očesom. Disfunkcijo lahko opazimo na obeh očesih hkrati ali v enem posebej. Navzven je lahko pogled "plavajoč" ali usmerjen proti konici nosu. Starši, katerih otroci imajo velik nosni most, so zaskrbljeni, ali gre za škrtje. Vendar je to le običajna anatomija obraza. Oblika obraza ustvarja podobno iluzijo bolezni.

Običajno so simptomi te bolezni naslednji:

1. Svetla svetloba poslabša košno oko;
2. Otrok ne more usmeriti pogleda na predmet;
3. "Nenavaden" obrat otrokove glave ob pogledu na zanimive predmete;
4. Ko se plazi ali hodi, otrok trči v predmete; še posebej pogosto se to zgodi s tistimi predmeti, ki so na strani poševnega očesa;
5. Otroci v starostni kategoriji nad 12 mesecev se lahko pritožujejo zaradi močnih glavobolov ali stalne utrujenosti. Slika se podvoji ali izgleda precej zamegljena.

Postopek zdravljenja

Shema zdravljenja je sestavljena posebej za vsak primer. Zdravniki upoštevajo razloge, ki so pri otroku privedli do strabizma. Toda vsak urnik vključuje faze, ki jih morajo vsi bolniki prehoditi za uspešno zdravljenje:

• Zdravljenje ampliopije. Na tej stopnji izboljšajte ostrino in jasnost vida;
• Uporaba korektivnih računalniških programov za obnovitev sinhronizma vida;
• Normalizacija mišičnega ravnovesja. Če je poškodba mišic precej izrazita, je predpisano posebno zdravljenje. Čeprav je v otroških primerih pogosto dovolj tehnik za domače zdravljenje: vadba in očesna gimnastika, fizioterapija;
• To je zadnja faza, v kateri oftalmologi poskušajo v celoti obnoviti stereoskopski vid. Po prehodu skozi predhodne tri stopnje morajo biti oči že simetrične, pravilno nameščene, vid pa mora biti jasen. Najpogosteje otrok že dobro vidi brez očal.

Zdravljenje se izvaja 2-3 leta. Šele po tem lahko zdravnik natančno pove, ali je deloval in ali je potrebna operacija.

Strabizem: zdravljenje

Obstaja več načinov zdravljenja. Poglejmo jih podrobneje..

Strojna obdelava. Če imajo starši dovolj sredstev, lahko kupijo naprave za otrokove dejavnosti. To lahko naredi tako v ambulanti kot doma. Te naprave se uporabljajo za izboljšanje vida, tako da se otrok nauči kombinirati slike. Nekatere naprave zdravijo strabizem tudi pri dojenčkih. Stroški takšnih naprav so zelo visoki in tega si ne more privoščiti vsak starš.

Gimnastika za oči je predpisana z rahlim strabizmom, kadar ni paralitičnega izvora. Krepi očesne motorične mišice. Ta tehnika zdravljenja ne zahteva nobenih stroškov, da pa bi dobili ustrezen rezultat in ne poslabšali, pravilno in sistematično zaključite razrede.

Otroško gimnastiko je treba z otrokom izvajati vsak dan, podnevi. Otrok mora nositi očala. Nabor vaj je treba ponavljati čez dan do 4-krat. Trajanje ene lekcije ne sme biti krajše od 15 minut. V primeru, da otrok še vedno ne more razumeti, kaj si želi od njega, bi morali starši organizirati igranje in preprosto premikati različne svetle predmete v različne smeri, tako da jih otrok opazuje. Zavežati je treba enega za drugim.

Če je otrok že starejši od 3 let, naj starši založijo slike z razlikami. Lahko jih kupite v trgovini ali jih natisnete na barvni tiskalnik iz interneta. Najprej bi morali izbrati najosnovnejše slike z majhnim številom očitnih razlik. Postopoma se slike zapletejo. Vendar pa je vredno zapomniti, da morajo ustrezati starosti vašega otroka. Tako ne samo izvajate vaje za oči, ampak tudi povečate erudicijo otroka. Tudi tukaj so primerne uganke - labirinti.

Obstajajo tiste vaje, ki so primerne za določenega otroka. Oftalmolog vam jih bo enostavno razložil in vas naučil, kako to storiti..

Ko običajne metode zdravljenja niso delovale, se ljudje zatečejo k kirurškemu posegu. Na srečo je takih primerov zelo malo. Operacija pomaga obnoviti potreben položaj očesa, ga ozdraviti ali okrepiti motorične mišice.

Možnosti posega ni veliko: s pomočjo operacije bodisi krepijo mišico, ki drži zrklo, ali pa, nasprotno, oslabijo. Slednje v primeru, ko mišica preveč popravi oko v napačnem položaju.

Za izvajanje takšnih operacij se uporabljajo najnovejši laserski sistemi. Operacijo naredijo brezkrvno in nežno. Že naslednji dan lahko otrok zapusti bolnišnico in odide domov, kjer bo našel znano in mirno vzdušje. To je še posebej pomembno za majhne otroke..

Po operaciji otroci nekaj časa ne smejo plavati. To je posledica dejstva, da je v vodi veliko mikrobov, ki lahko pridejo v oči, zato se vsaj za mesec dni vzdržite tega postopka. Prepoved velja tudi za nekatere športe. Po operaciji 2-3 tedne ne drgnite oči in se tudi umijte s to vodo, čista čistost je v dvomih.

Doma morate upoštevati vsa navodila zdravnika, zakopati oči z antibiotiki ali drugimi predpisanimi očesnimi izdelki za vnetje.

Gimnastika za oči pred strabizmom

Pri preprečevanju in zdravljenju strabizma ni majhnega pomena gimnastika za oči. Izvajanje je precej preprosto, ne traja veliko časa, zato si lahko nekaj minut, da sprostite oči, daste tudi v službi.

1. Nabor vaj za normalizacijo krvnega obtoka. Motnje v obtoku očesnih zrkel so eden ključnih vzrokov za izgubo vida. Za normalizacijo pretoka krvi ponujamo prvi sklop vaj: miselno si predstavljajte znak neskončnosti, nato pa začnite gladko premikati zrkla v obliki tega znaka. Vajo naredite 10-krat v eno smer, nato 10-krat v drugo. Nato naredite enako, samo s številko 8. Pomembno je, da ne pospešite tempa vrtenja oči in ste v najbolj sproščenem stanju.
2. Ta kompleks se izvaja za lajšanje utrujenosti oči. Pozornost usmerite na nek predmet na razdalji 30 - 40 cm od vas, držite oči 15 - 20 sekund. Nato poglejte na dolge razdalje, na primer na drevo zunaj okna, isti čas zadržujte pogled. Vajo ponovite od 8 do 10-krat in to bo pomagalo razbremeniti napetost, popolnoma sprostiti oči, s sistematičnim izvajanjem pa bo odlična vaja za lečo.
3. Zavzemite se za miren položaj na stolu. Tesno zaprite oči in počasi nagnite glavo nazaj, preživite v tem položaju 5 do 10 sekund. Roko pritrdite na koleno, nežno dvignite glavo, ne da bi jo obrnili na stranice, najprej poglejte v desni komolec, nato pa na levi. To vajo ponovite vsaj 10-krat in s tem boste odstranili nakopičen stres z dela.

Preprečevanje bolezni

Da ne bi razmišljali o tem, kako odpraviti strabizem pri otroku, bi se morali na splošno izogibati njegovemu pojavu. To še posebej velja za tiste otroke, ki imajo genetsko nagnjenost k tej vrsti bolezni. Preprečevanje je treba začeti takoj po odpustu iz porodnišnice. Morate narediti naslednje:

• Poskrbite, da ima otrok dovolj svetlobe v sobi, kjer je. Slaba ali nezadostna pokritost je korak k razvoju stabilnosti;
• Opustite slabe navade. Alkohol in kajenje negativno vplivata ne samo na vid, ampak tudi na delo celotnega organizma. Zato se izognite slabim navadam, da bi se izognili številnim zdravstvenim težavam, vključno s pojavom starostnega strabizma;
• Razdalja od otrokovega obraza do igrač, obešenih nad otroško posteljico ali otroškim vozičkom, naj bo najmanj 40 cm. Ne obesite ene svetle igrače nad otrokom, bolje je, da položite dve na obe strani. To pomaga trenirati očesno-motorične mišice, saj bo dojenček preusmeril pozornost z ene na drugo. Pogosto starši na to ne vedo ali niso pozorni;
• Majhne igrače prispevajo k obremenitvi oči in jih zmanjšajo do mostu nosu, zato bi morale le majhne igrače visiti nad posteljico pri majhnem otroku;
• Pazite na svoje oči. Številne gospodinje se vsak dan ukvarjajo z veliko gospodinjskimi kemikalijami, a kako pogosto razmišljajo o svojih škodljivih učinkih? Druga situacija: prišla je vroča sezona in na voljo je izbira sončnih očal, katera bo izbral kupec? Verjetno so nekateri v ekonomskem razredu, a so neškodljivi? Toda oči so podvržene precejšnji obremenitvi, ki jo je včasih mogoče opaziti le s pojavom bolezni;
• Mnogi starši si želijo, da bi zrasel genij in začeli v njem vzgajati veščine skoraj od rojstva. To je napaka. Do 4 leta vidni aparat pri otrocih še ni oblikovan, zato jih ne smete začeti učiti brati ali pisati. Ti procesi zahtevajo veliko pozornosti in napetosti s strani oči, zato je verjetnost za razvoj strabizma velika;
• Bodite pozorni na pravilno prehrano. Živila z veliko vitaminov in elementov v sledovih bodo poskrbela za pravilno prehrano oči, katerih pomanjkanje preprosto ni sprejemljivo za dobro delovanje vidnega sistema;
• Prav tako je vredno ustaviti učni proces, če je otrok bolan. Tveganje za zaplete se poveča;
• Pomembno je, da telo oskrbite z vitamini skupin B, A, PP, C, E. Za to je potrebno ustvariti raznoliko prehrano ali kupiti posebne vitamine za otroka;
• Strahovi vključujejo tudi razvoj te bolezni;
• Treba je omejiti čas, preživet v računalniku, telefonu ali televizorju. Pripomočki so med potovanjem še posebej škodljivi;
• Pojdite k okulistu ne le na načrtovani pregled, ampak tudi dodatno. To velja za tiste otroke, ki imajo genetsko nagnjenost k strabizmu;
• Upoštevajte režim dela in počitka. Ustvarite udobne delovne pogoje z dovolj osvetlitve. Ne zanemarjajte potrebe po občasnem počitku med delovnim dnem: vsakih 1,5 do 2 uri se odtrgajte od računalnika in napolnite oči.

Naučite svojega otroka, da dela vaje za oči, da se ne utrudi. Na primer med dolgim ​​branjem. Vse to prevedite v igranje, da boste zanimali otroka. Vaš glavni cilj je uporabno stvar spremeniti v navado za vašega otroka.

Mnenja staršev o zdravljenju otrok s strabizmom

Angelina, 26 let

Leta 2017 sem imela otroka. Na začetku je bilo vse v redu in neonatolog ni komentiral zdravja otroka. Ko smo šli na kliniko pri 3 mesecih, nas je pregledal oftalmolog. Nakazalo se je, da ima moja hči strabizem zaradi napake pri rojstvu. Do zdaj ni bilo predpisano nobeno zdravljenje. Kdo je imel podobno situacijo? Kaj so počeli?

Po branju številnih recenzij sem tudi v teh zgodbah prepoznal svojega otroka: bolezen se ni pojavila takoj, vendar iz nekega razloga nisem bila pravočasno pozorna nanjo. Zaradi tega ni spremenila niti enega zdravnika, niti ene klinike in režima zdravljenja, dvakrat je šla skozi postopek laserske koagulacije. Enostavno ni uspelo popraviti "videza" in izboljšati vida. Zdaj ne porabim denarja za drage kapljice. Zdravnik odobri ta pristop k zdravljenju, popolnoma mu zaupam: navsezadnje lahko iz svojega primera rečem, da lahko zelišča resnično pomagajo v tej težavi.

Težave z vidom imam že od otroštva, občasno sem obiskal zdravnika zaradi pravilne izbire leč, niso bili sprejeti ukrepi za popravljanje vida. Morda sem zaradi napačnega pristopa k zdravljenju do 20. leta razvil strabizem in začel sem videti precej slabše, še posebej ob mraku. Konzervativne metode zdravljenja so se izkazale za nemočne. Vid sem uspel ohraniti na enaki ravni, trenutno se trudim sistematično obiskati zdravnika in upoštevati vsa predpisana priporočila.

Svetlana, 33 let

Od otroštva so odkrili strabizem. Dojenčka je težko prisiliti, da dela vaje za oči. Zato sem čakal, da odraste, da bo opravil operacijo. Operacijo so imeli, ko je bil njegov sin star 6 let. Vse gre pod splošno anestezijo, tako da je neboleče. Operacija se opravi z laserjem. Sin je bil naslednji dan že doma..