Elastotonometrija - metoda za določanje oftalmotonusa

Tehnika elastotonometrije (slika 12) je sestavljena iz zaporednega merjenja IOP s tonometri Maklakov z maso 5; 7,5; 10; in 15 gramov. IOP se meri 2-krat z vsakim tonometrom. Za analizo z uporabo povprečja dveh meritev. Rezultati tonometrije se uporabijo na koordinatnem sistemu: vzdolž črte absces - masa vsakega tonometra, vzdolž ordinatne črte - ki ustreza vsakemu tonometru IOP. Pokliče se vrstica, ki povezuje 4. točke. elastotonometrična krivulja, ki po S.F. Kalfu označuje stanje nevrovaskularnega refleksa, ki uravnava IOP. Kršitev tega žilnega refleksa vodi v spremembo elastotonometrične krivulje. In te spremembe v elasto krivulji so po S.F. Kalfu eden od znakov glavkoma.
Pri analizi elastotonometrične krivulje upoštevajte: njen začetek (tj. Odčitki tonometra s težo 5,0 g); oblika krivulje in njena velikost (elastopod). Pod slednjim, tj. glede na obseg ali elasto dviganje razumejo razliko v odčitkih tonometrov večje in manjše mase (15 in 5 g).
• Običajno začetek krivulje ne sme presegati 20–21 mm Hg.
• Razpon elasturve ne sme biti manjši od 7 in več kot 12 mm (povprečno 9-11 mm).
• Najvišji dvig - največ 30 mm.
Običajno razlika v velikosti elastopode na dveh očeh pri eni osebi ne sme biti večja od 5 mm Hg.
Elastična krivulja običajnega očesa ima naraščajoč značaj, po obliki se približa ravni liniji. I.N. Shevelev meni, da običajno odstopanja od premice ne smejo presegati 15 stopinj. Vendar avtor S.F. Kalfa, M. B. Wurgaft in drugi sami menijo, da so lahko elastomerni upogibi, tudi pomembni, posledica dovoljene merilne napake. Ta dopustna napaka te metode je ± 0,1 mm premera sploščevalnega kroga. Da bi ugotovili, ali je zlom elasto krivulje patološki znak ali napaka metode - to elasto krivuljo je treba zravnati.
Skoraj elastovi se zravnajo s pomočjo drsečega povprečja. Za to smo med štirimi kazalniki elasto krivulje našli 3 točke, od katerih je vsak sredi med dvema sosednjima kazalcema. Če se zdi, da te tri točke ležijo na eni ravni črti, potem bo to želena izravnana elasto-krivulja. Če se na dobljenih treh točkah ne bi izkazalo, da ležijo na eni ravni črti, potem med njimi spet poiščite 2 srednji točki, skozi katere se črta črta. Nato primerjamo začetno elasto krivuljo in iz nje izravnano elasto krivuljo. Če razlika med njihovimi odčitki za vsak tonometer ne presega mej dopustne napake metode (t.j. ± 0,1 mm premera kroga), potem se ta izravnana elasto krivulja šteje za normalno in vsi parametri se vzamejo s to izravnano elasto krivuljo. Če napaka metode presega te meje, je treba zlom elasto krivulje šteti za patološki znak.
Preučevanje značilnosti elastocurves je S. F. Kalfa pripeljalo do ideje o obstoju žilnega refleksa, ki uravnava IOP. Elastoklavične glaukomatozne oči so pogosto patološke. [1]

Tonografija.
Za klinično tonografijo se uporabljajo naprave za vtis ali applanacijo. Pri nas smo uporabljali impregnacijske elektrotonografije Saharov, Nesterov itd., Dolgo smo uporabljali Schiotzov tonometer, ki je bil določen čas zadržan na roženici, uporabljali pa smo tudi perilimbalne sesalce.
A. I. Daševski (1961), S. F. Kalfa in M. B. Wurgaft (1962), A. P. Nesterov (1963) so razvili izvirne tehnike applanacijske tonografije. B.C. Krasnovidov (1970) je skupaj s prednostmi opozoril na pomanjkljivosti teh tehnik. Naenkrat najbolj razširjena pri nas je bila poenostavljena tehnika, ki jo je predlagal A. P. Nesterov.
Na začetku izmerimo oftalmotonus z uporabo Maklakovih tonometrov, ki tehtajo 5 in 15 g, nato na roženico 4 minute dajo težo 15,0 g. Po stiskanju se izmeri tlak v očesu z isto maso. Ko primerjamo velikosti ploskovnih krogov pred in po stiskanju, v tabelah najdemo koeficient enostavnosti odtoka (C). Minimalni volumen vlage v komori (F) se določi z izračunom, pri čemer se upošteva raven tlaka v eskkleralnih venah, ki je enaka 10 mm Hg.

Čeprav sodobna tonografija omogoča vzpostavitev nekaterih patofizioloških mehanizmov poteka glavkoma, je njegov klinični pomen pri oceni statusa določenega bolnika majhen, dobljeni kazalci so precej različni. Ni naključje, da tudi A.P. Nesterov, ki je vložil veliko truda za podroben razvoj in promocijo metode, trenutno to tehniko napoti na "drugo stopnjo" diagnostičnih metod, ki se uporabljajo pri glavkomu. Ameriška tehnologija oftalmotonometrije in tonografije, ki jo je predlagal M. Langham (1995), se zdi privlačna. Njegov pnevmatski računalniški tonometr omogoča, da zaradi stika skladne membrane, ki jo od znotraj stisne plinski tok in zunaj v stiku z anestezirano roženico, neprestano beležimo oftalmotonus na ozadju nihanja pulzov v krvi. Hkrati se zabeleži tudi amplituda očesnega pulza, izmeri se pulz in minutni volumen krvi.
Naprava Langham predvideva tudi možnost tonografije z uporabo limbalnih sesalnih posod; poleg tega je mogoče izmeriti pritisk v oftalmični arteriji, kar zlasti razkrije relativno insuficienco očesnega krvnega obtoka, na primer zaradi stenoze notranje karotidne arterije. Vendar, kot ugotavlja J. Kiel (1995), instrument Langham vsebuje indeks togosti očesnih lupin po Friedenwaldu, izračunan brez upoštevanja učinka na rezultate študije posamezne povprečne ravni krvnega tlaka. [2]

literatura:
1. Yu. Bakbardin, Yu. Kondratenko - Tonometrične, tonografske in gonioskopske metode raziskovanja - Kijev, 1997, - 32s.
2. Šamšinova AM, Volkov VV, Funkcionalne raziskovalne metode v oftalmologiji - M.: Medicina, 1999 - 416s.

Elastotonometrija

Prostori imen

Dejanja na strani

predlagala V. P. Filatov in S. F. Kalfoy. Za osnovo so vzeli načelo tokometra Maklakov, vendar so predlagali merjenje intraokularnega tlaka zaporedno z utežmi 5; 7,5; 10 in 15 g. Pridobljeni tonometrični podatki se nanesejo na koordinatno mrežo: vzdolž črte absces - masa obremenitve s tonometrom, vzdolž ordinatne črte - ustreznega intraokularnega tlaka. Črta, ki povezuje kazalnike, dobljene s pomočjo štirih uteži, se imenuje elastotonometrična krivulja. Narava krivulje odraža posamezni odziv oči na učinke obremenitev različnih mas. Zaradi določenih sprememb v normi se elastotonometrična krivulja dramatično spremeni v številnih patoloških stanjih. Začetek elastotonometrične krivulje običajno ustreza 21 mm Hg. Art., Konec ne presega 30 mm RT. Upoštevajte ne le velikost krivulje, temveč tudi njeno pogibanje. Tonografi se uporabljajo za merjenje in beleženje intraokularnega tlaka. Tonografijo lahko uporabimo za količinski opis nastajanja in odtoka intraokularne tekočine. Pri tonografiji se senzor postavi na roženico očesa in v tem položaju drži 4 minute. Da se veke ne zaprejo in ne motijo, uporabljajo različne oblike trepalnic. V 4 minutah, medtem ko se senzor nahaja na roženici, pride do postopnega znižanja očesnega tlaka zaradi premika vodnega humorja iz očesa. Spremembe oftalmotonusa beleži elektronski tonograf. Na podlagi grafične registracije se izračuna izračun. V bistvu se razkrijeta dva kazalca - koeficient lahkotnosti odtoka (C) in minutni volumen vlage (F). Koeficient (C) prikazuje, koliko tekočine v kubičnih milimetrih teče v 1 min na 1 mm Hg, Art. filtrski tlak, F označuje količino intraokularne tekočine, ki nastane v očesu v 1 min.

Vsebina

Opredelitev

Elastotonometrija - merjenje tlaka z različnimi utežmi

Uporablja se za

Elastotonometrija se pogosto uporablja tako pri zgodnji diagnozi glavkoma kot pri spremljanju kompenzacije procesa glavkoma po medicinskem in kirurškem zdravljenju..

prednosti

Ne zahteva velike naložbe časa

Izvaja se lahko v kateri koli ambulanti

Podaja dodatne informacije o kršitvi v sistemu regulacije hidrodinamike

Zgodba

Oprema

V elastotonometru je komplet štirih Maklakovih tonometrov različne teže: 5 g, 7,5 g, 10 g in 15 g.

Metodologija

Študija se izvaja zaporedno s 4 utežmi, začenši s tovorom, ki tehta 5 g. Na grafu, na katerem so narisane tlačne števke, na os ordinate, so prikazane indikacije intraokularnega tlaka, obremenitve s tonometrom pa vzdolž osi absces.

Elastotonometrična študija pred zdravimi ljudmi v grafični obliki ima videz ravne ali skoraj ravne črte. Razlika med vrednostmi intraokularnega tlaka, izmerjenimi z obremenitvami 15 in 5 g (elastokurvialno dviganje), je v območju od 7,1 do 12,1 mm Hg. Art., Povprečno 9,9 mm.

Norma

normalno, ko merimo tlak z različnimi utežmi, opazimo povečanje očesnega tlaka, ko se obremenitev povečuje in najvišje številke bodo ustrezale obremenitvi 15,0 g

Patologija

V zgodnjih fazah glavkoma lahko naložimo 5,0 g. dobite IOP višji od 7,5 ali 10,0 g.

Elastotonometrija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991–96 2. Prva pomoč. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedični slovar medicinskih izrazov. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984.

Poglejte, kaj je "Elastotonometrija" v drugih slovarjih:

elastotonometrija - elastotonometrija... Pravopisni slovar-sklic

elastotonometrija - (elasto + tonometrija) glej Filatova Kalfa elastotonometrija... Veliki medicinski slovar

elastotonometrija - elastotonome / tri / i, in... Skupaj. Razen. Zlepljeni.

Filatova-Kalfa elastotonometrija - (V.P. Filatov, 1875 1956, sovjetski oftalmolog; S.F. Kalfa, rojen 1892, sovjetski oftalmolog; sinonim elastotonometrija) metoda zgodnje diagnoze glavkoma, ki temelji na določitvi narave deformacije membrane očesa z dosledno izpostavljenostjo...... velik medicinski slovar

Filatova - Kalfa elastotonometriya - (V. P. Filatov, 1875 1956, sovjetski oftalmolog; S. F. Kalfa, str. 1892, sovjetski oftalmolog; sinonim elastotonometrija) metoda za zgodnjo diagnozo glavkoma, ki temelji na določitvi narave deformacije očesnih membran z zaporedna...... medicinska enciklopedija

Elastotonometrija

To metodo zgodnje diagnoze glavkoma je predlagal V.P. Filatov. Zasluge za razvoj in izvajanje metode na kliniki pripada podjetju S.F. Kalfe (metoda Filatov-Kalfa).

Tehnika je sestavljena iz zaporednega merjenja intraokularnega tlaka z Maklakovimi tonometri različnih mas: 5,0; 7,5; 10,0; 15,0 Pridobljeni tonometrični podatki se vnesejo v koordinatni sistem: vzdolž črte absces je teža vsakega tonometra, vzdolž ordinatne črte je ustrezen intraokularni tlak. Črta, ki povezuje označene 4 točke, se imenuje elastotonometrična krivulja. Elastična krivulja običajnega očesa ima naraščajoč značaj, po obliki se približa ravni liniji.

Začetek elastokriva ne presega 21 mmHg. Art., Konec - 30 mm RT. Art., Dvig - od 7-20 mm RT. Umetnost. Elastoklavične glaukomatozne oči so patološke:

vrsta - s skrajšanjem elasto krivulje;
tip - visok začetek in skrajšanje elasto krivulje;
vrsta - zlom elasto krivulje;
vrsta - normalen dvig, vendar višji od običajne ravni.
Po navedbah S.F. Kalfa, zgodnji znak glavkoma je visok začetek in skrajšanje elastokrive.
Krivulja je v kasnejših fazah zdrobljena, v primerih poslabšanja raztezek.

Pregled fundusa s pomočjo reže z žarnico S postavitvijo Goldmanovega tri zrcalnega očesa fundusa na roženico je mogoče pregledati obodne predele mrežnice na reži z žarnico, ki niso dostopni za pregled z oftalmoskopijo. V očesni leči sistem zrcala usmerja žarke na ta področja mrežnice, zdravnik pa opazi obod očesnega ovinka ne pod ostrim kotom, kot pri oftalmoskopiji, temveč pod pravim kotom, kar poveča diagnostične sposobnosti.

Očesnost je vidna tudi s pomočjo asferičnih leč, ki jih držimo v rokah pred očmi 78 ali 90 D. Žarkov svetloba prehaja direktno skozi lečo v razširjeno zenico, se osredotoči na mrežnico in pri povečavi se pojavi stereoskopska slika očesnega očesa. Pri uporabi asferičnih leč je slika obrnjena. Tehnika je še posebej informativna za oceno makularnega edema, poškodbe vidnega živca in drugih sprememb zadnjega pola očesa. Manj uporabna je za oceno periferne mrežnice, pomembna pa je za pregled fundusa zunaj ekvatorja očesa..

Očesna tonometrija

Človeško oko je čutni sistem, ki omogoča zaznavanje do 90% informacij iz zunanjega okolja. Zato je pomembno spremljati njegovo stanje, ena od diagnostičnih metod je očesna tonometrija.

Očesna tonometrija je diagnostična metoda v oftalmologiji za merjenje intraokularnega tlaka (IOP) in sledenje stopnji deformacije zrkla v času, ko na roženico pritisne zunanji tlak. Postopek dodelite ljudem, starim 40–45 let, v mlajši starosti, če obstajajo resne indikacije ali genetske patologije.

Manipulacija se izvaja s posebno napravo za merjenje tona, vsaj 1-krat na leto se za merilno enoto kazalca vzame 1 mm živega srebra..

Za kaj se izvaja tonometrija?

Prednja očesna komora, ki jo spredaj omejuje roženica, je na zadnji steni leče in šarenice napolnjena s posebno tekočino (vodni humor)..

Tekočina (izloča od 3 do 9 ml na dan) se nenehno premika, opravlja funkcijo negovanja in zaščite nevaskularnih struktur (leče, roženice), z zastojem se povečuje očesni tlak, na začetku razvoja patologije pa so simptomi zelo redki.

Tonometrija očesa omogoča prepoznavanje začetnih sprememb in preprečuje razvoj glavkoma (optična atrofija, kar vodi do izgube vida nepovratne narave).

Vrste tonometrije

Obstaja več metod za merjenje IOP, izbira metode je odvisna od razpoložljivosti posebnih instrumentov in naprav, stanja in starosti pacienta.

Brezkontaktna očesna tonometrija

Brezkontaktna (pnevmotonometrijska) tonometrija očesne kapljice očesa je postopek, pri katerem ni stika z roženico. Metoda temelji na vplivu pretoka zraka na vidni organ, naprava samodejno pregleda stopnjo deformacije roženice, ne potrebuje posebne priprave, anestezije, tveganje za okužbo in zaplete je zmanjšano.

Diagnostična manipulacija traja nekaj sekund, za to pacient sedi na stolu, postavi brado na stojalo, široko odpre oči in usmeri pogled na pekoče mesto, vgrajeni računalnik samodejno izračuna IOP.

Metoda ni natančna, ne uporablja se za zdravljenje bolnikov z glavkomom, namenjena je množičnemu pregledu ljudi za povišan intraokularni tlak, otrokom in osebam v pooperativnem obdobju.

Maklakova metoda

Za merjenje IOP po metodi Maklakov se uporablja kovinski tonomometer v obliki uteži, ki tehta 10 g. izdelajo naslednji algoritem ukrepov:

• Pacienta položite na kavč.
  
• Na drugi očesi se v obe očesi vstavi anestetik (analgetik)..
  
• Plošče z utežmi so namazane s posebno barvo.
  
• Bolnik gleda naravnost naprej, v sredini roženice so nameščene vitražne plošče in odtisnjene..
  
• V oči bolniku natakne antiseptik.
  
• Nastale sledi se prenesejo na papir, navlažen z alkoholom, njihov premer se meri s posebnim ravnilom, rezultat se določi v skladu s tabelo polo.

Metoda je najbolj natančna, uporablja se pri diagnozi glavkoma.

Goldmanova tonometrija

Goldmanova tonometrija (applanacija) vključuje naslednje faze postopka:

• Tonometer je nameščen na reži svetilki.
  
• Pacientovim očesom vbrizgajo raztopino anestetika in fluoresceina, namenjeno obarvanju površine roženice..
  
• Pacient sedi na stolu, nameščenem za svetilko v obliki reže, glavo pritrdi na stojalo, čelo nasloni na podporno ploščo in izgleda kot mikroskop.
  
• Naprava je postavljena v pravilen položaj, na žarnici je vključen filter z modrim kobaltom.
  
• Prizma naprave je postavljena nasproti roženice in postopoma izvaja pritisk na vidni organ, obarvani krogi pa naj se srečajo, če želite to narediti, obrnite vijak (naj doseže oznako 3,06 mm).
  
• Rezultati študije se izračunajo na lestvici aparata.

Applanacijska tonometrija velja za najbolj natančen način merjenja IOP.

Dnevna tonometrija

Dnevna tonometrija je težka diagnostična metoda, ker postopek je treba izvajati 3-krat na dan 7 dni ali več. Primarna meritev se opravi ob 8. uri, druga v času kosila (12-13 ur), zadnja pa najpozneje do 20. ure.

Za to metodo se uporablja kontaktna metoda (palpacija, applanacija), zdravnik opozarja na naslednje kazalce:

• razlika med meritvami;
  
• Raven IOP;
  
• razlika v odčitkih čez dan.

Optometrist izračuna največje število pritiskov in prikaže dnevno povprečje.

Vtisna tonometrija

Impresijska tonometrija (metoda Schiotz) se uporablja z ukrivljeno roženico, ko ni mogoče zajeti velikega območja. Pred posegom bolnika vstavimo z anestetikom in pritisk na očesno jabolko uporabimo s palico z zaobljenim koncem.

Vrednost vdolbine se določi s posebnimi nomogrami, ki indikatorje prevedejo v mm živega srebra.

Indikacije in kontraindikacije

Tonometrijo je treba opraviti z navedbami, kot so:

• Odvajanje mrežnice;
  
• Motnje v razvoju zrkla;
  
• Tančica, videz večbarvnih krogov pred očmi;
  
• Pooperativni zapleti;
  
• Nevrološke bolezni;
  
• Poslabšanje jasnosti in ostrine vida;
  
• Patologije srčno-žilnega sistema;
  
• Sum na nastanek glavkoma;
  
• Nenadna solzenje, pordelost roženice;
  
• Bolečine v očeh, pogosti glavobol;
  
• Endokrine bolezni.

Prav tako je postopek predpisan osebam, katerih bližnji sorodniki trpijo za glavkomom.

Postopek je kontraindiciran pri naslednjih pogojih:

• Virusne ali bakterijske okužbe oči;
  
• Narkotična, alkoholna zastrupitev;
  
• Visoka stopnja miopije (-6 ali več);
  
• Duševne motnje, pri katerih se pacient vede agresivno;
  
• Nestrpnost do anestetikov;
  
• Poškodba organa vida, kršitev celovitosti njihove zunanje lupine.

Kontraindikacije so tudi patologije roženice (keratoglobus, keratomalacija, mikrokorneja).

Tonometrija

Pred tonometrijo mora bolnik pripraviti naslednje:

• Dan pred tonometrijo opustite narkotične snovi;
  
• 12 ur pred raziskavo se vzdržujte pitja alkoholnih pijač;
  
• 4 ure pred testiranjem se izogibajte močnim pitjem (največ 2 skodelici tekočine);
  
• Obvestite oftalmologa, da imate vi ali vaša ožja družina glavkom;
  
• Odstranite kontaktne leče in jih ne uporabljajte še 2 uri po postopku, s seboj vzemite očala;
  
• Odstraniti ali odpeti vse, kar stisne predel vratu (kravata, šal, nakit), tako da na žile ni pritiska in rezultat meritev je zanesljiv.

Med postopkom se morate čim bolj sprostiti, da se obnašate mirno. Tonometrija očesa se nanaša na najpreprostejšo diagnostično raziskovalno metodo, ki pomaga pravočasno prepoznati ali preprečiti razvoj patoloških nepravilnosti, hkrati pa ne povzroča resnih posledic in ne poškoduje vidnega organa..

Norma za očesno tonometrijo

Norma IOP je odvisna od raziskovalne metode, za otroke in odrasle do 60. leta starosti se giblje znotraj 10-21 mm živega srebra, če se uporabljajo uteži, se indikator poveča na 25 mm, parameter 15-16 pa velja za najugodnejši indikator. Po 60 letih je običajni IOP oznaka 26 mm..

Zjutraj je IOP višji kot zvečer, razlika ne sme presegati 3 mm. Če raven presega 21 mm. Že nekaj dni, vendar ni patologije očesnega živca, specialist sumi na očesno hipertenzijo, ki lahko preide v glavkom, če ni ustreznega zdravljenja.

Kadar kazalniki presežejo normo za več enot, bolnika napotijo ​​na dodatne preglede, pri moških so kazalniki vedno višji kot pri ženskah.

Glaukom pravi, da je rezultat meritve 26 mm. Indikator 27 enot kaže na napredovalo stopnjo bolezni..

Povečan IOP

Tlak v očesu se lahko poveča ne le zaradi glavkoma, ta pojav lahko izzovejo naslednji dejavniki:

• Ruptura krvnih žil v očesu, na belcih oči se pojavijo rdeče lise;
  
• Zamegljen vid po spanju;
  
• Boleče obrvi in ​​templji;
  
• Obremenitev oči (branje, gledanje televizije).

Še več, narava povečanega tlaka je lahko prehodna (enkraten dvig IOP za kratek čas), labilna (občasno povečanje), stabilna (redno povečanje).

V takih primerih lahko povečan IOP kaže na razvoj glavkoma in dokaze o prisotnosti optične nevropatije (poškodbe in atrofije očesnega živca) ali odstranitve mrežnice..

Nizek IOP

Očesni tlak lahko pade iz več razlogov:

• Prisotnost okužbe v telesu;
  
• Sladkorna bolezen;
  
• Anomalije v razvoju zrkla;
  
• Dehidracija;
  
• Kirurški posegi;
  
• Mikrotrauma očesne sluznice.

Obenem pacient opazi nelagodje, suho sluznico, pojavlja se pogosto utripanje, organ vida se začne zmanjševati, vidna ostrina pa se zmanjšuje.

Padec kazalcev govori tudi o začetni patologiji vidnega živca in potrebi po dinamičnem opazovanju.

Elastotonometrija po V.P. Filatov - S.F. Kalfa

Trenutno nekateri oftalmologi menijo, da je elastotonometrična študija zastarela, malo informativna metoda, zato je ne bi smeli uporabljati ali preučevati..

Vendar to ni povsem res. Elastotonometrična tehnika lahko podpira ali ovrže druge metode raziskovanja glavkoma in tako predstavlja tehniko, ki izboljšuje naše diagnostične sposobnosti. Poleg tega najbolj natančna preprosta tonografija Kalf-Wurgaft-Plyushko temelji na metodi elastotonometrije. In v zadnjem "poenotenem programu" za IWM je priporočljiv za študij [20,41,44,50].

Tonometrijo spremlja nekaj deformacije roženice in to vodi do povečanja IOP. Povečanje IOP povzroči kompenzacijske premike v hidro in hemodinamiki očesa. Spremembe v dinamiki komorne vlage so počasne in ne vplivajo na rezultate običajne tonometrije. Hemodinamični premiki se pojavijo hitro in lahko znatno zapletejo interpretacijo tonometričnih podatkov.

Vaskularna reakcija na povečanje oftalmotonusa med tonometrijo je lahko pasivna in aktivna. Pasivne spremembe pridejo do iztisnitve določene količine krvi iz žilne postelje očesa. Aktivna reakcija je zmanjšati dotok krvi v žilni sistem očesa zaradi delovanja mehanizmov, ki prek vazokonstriktorjev in vazodilatatorjev uravnavajo oftalmotonus..

Tako je tonometrični tlak odvisen od treh različnih količin:

1. Pravi oftalmotonus.

2. Elastičnost membran zrkla.

3. Odziv intraokularnih posod na stiskanje očesa s tonometrom.

Tu je elastotonometrija in omogoča do določene mere presoditi stanje vsake od teh treh komponent posebej.

Torej, elastotonometrija Filatov-Kalfa.

To metodo G. diagnoze je predlagal V. P. Filatov leta 1913. Zasluge za razvoj, razlago in izvajanje te raziskovalne metode na kliniki pripadajo S. F. Kalfa.

Metoda elastotonometrije sestoji iz zaporednega merjenja IOP s tonometri Maklakov s težo 5; 7,5; 10; in 15 gramov. IOP se meri 2-krat z vsakim tonometrom. Za analizo z uporabo povprečja dveh meritev. Rezultati tonometrije se uporabijo na koordinatnem sistemu: vzdolž črte absces - masa vsakega tonometra, vzdolž ordinatne črte - ki ustreza vsakemu tonometru IOP. Pokliče se vrstica, ki povezuje 4. točke. elastotonometrična krivulja, ki po S.F. Kalfu označuje stanje nevrovaskularnega refleksa, ki uravnava IOP. Kršitev tega žilnega refleksa vodi v spremembo elastotonometrične krivulje. In te spremembe v elasto krivulji so po S.F. Kalfu eden od znakov glavkoma.

Pri analizi elastotonometrične krivulje upoštevajte: njen začetek (tj. Odčitki tonometra s težo 5,0 g); oblika krivulje in njena velikost (elastopod). Pod slednjim, tj. glede na obseg ali elasto dviganje razumejo razliko v odčitkih tonometrov večje in manjše mase (15 in 5 g)

• Običajno začetek krivulje ne sme presegati 20–21 mm Hg.

• Razpon elasturve ne sme biti manjši od 7 in več kot 12 mm (povprečno 9-11 mm).

• Najvišji dvig - največ 30 mm.

Običajno razlika v velikosti elastopode na dveh očeh pri eni osebi ne sme biti večja od 5 mm Hg.

Elastična krivulja običajnega očesa ima naraščajoč značaj, po obliki se približa ravni liniji. I.N. Shevelev meni, da običajno odstopanja od premice ne smejo presegati 15 stopinj. Vendar avtor S.F. Kalfa, M. B. Wurgaft in drugi sami menijo, da so lahko elastomerni upogibi, tudi pomembni, posledica dovoljene merilne napake. Ta dopustna napaka te metode je ± 0,1 mm premera sploščevalnega kroga. Da bi ugotovili, ali je zlom elasto krivulje patološki znak ali napaka metode - to elasto krivuljo je treba zravnati.

Skoraj elastovi se zravnajo s pomočjo drsečega povprečja. Za to smo med štirimi kazalniki elasto krivulje našli 3 točke, od katerih je vsak sredi med dvema sosednjima kazalcema. Če se zdi, da te tri točke ležijo na eni ravni črti, potem bo to želena izravnana elasto-krivulja. Če se na dobljenih treh točkah ne bi izkazalo, da ležijo na eni ravni črti, potem med njimi spet poiščite 2 srednji točki, skozi katere se črta črta. Nato primerjamo začetno elasto krivuljo in iz nje izravnano elasto krivuljo. Če razlika med njihovimi odčitki za vsak tonometer ne presega mej dopustne napake metode (t.j. ± 0,1 mm premera kroga), potem se ta izravnana elasto krivulja šteje za normalno in vsi parametri se vzamejo s to izravnano elasto krivuljo. Če napaka metode presega te meje, je treba zlom elasto krivulje šteti za patološki znak.

Preučevanje značilnosti elastocurves je S. F. Kalfa pripeljalo do ideje o obstoju žilnega refleksa, ki uravnava IOP. Elastoklavične glaukomatozne oči so pogosto patološke.

S. F. Kalfa (1939, 1946) identificira 4 vrste patoloških elasto-krivulj:

I-vrsta - značilna je podolgovata krivulja elasto. S. F. Kalfa verjame, da tako podolgovata elastomerna krivulja kaže na inhibicijo aparata, ki uravnava IOP. Zaradi te inhibicije vaskular ne reagira s zmanjšanjem oskrbe s krvjo na zvišanje tlaka v času tonometrije.

Tip II - za katerega je značilen visok začetek in skrajšanje elasto krivulje, kar je po S.F. Kalfu povezano z draženjem nevrovaskularnega aparata očesa.

Skrajšane krivulje včasih opazimo s hipertenzijo in visoko kratkovidnostjo, vendar v teh primerih začetek krivulj ostane nizek.

III tip - značilen je zlom elasto krivulje, ki ga povzročajo hujše kršitve v aparatu, ki uravnava IOP, izkrivljanje nevrovaskularne reakcije. V teh primerih, če merimo s tonometrom z večjo maso, je IOP nižji kot pri lažjem tonometru ali se poveča, vendar ne sorazmerno z maso tonometra. Vedeti pa morate, da je med maso tonometra in oftalmotonusom odvisnost blizu linearne. Za vsak gram tonometrske mase se tlak dvigne za 1 mmHg.

IV tip - značilen je normalen dvig, sorazmernost delov, vendar višja raven od običajne.

Po S.F. Kalfu (1953) je zgodnji znak G. visok začetek in skrajšanje elasto-krivulje. Ukrivljenost krivulje se opazi v kasnejših fazah; raztezek - v primerih poslabšanja.

Glede na linearno odvisnost IOP od mase tonometra je V.E. Shevalyov leta 1949 predlagal določitev pravega IOP po elastotonometričnih krivuljah. V ta namen je priporočal ali odšteval elasto naraščanje od tonometričnega tlaka, dobljenega s tonometrom 10,0 g. ali nadaljujte z elasto krivuljo do ničelne ordinate (to bo tlak, dokler tonometer ni pritrjen).

Elastografija in elastometrija: je isto ali ne?

Za pregled jeter se uporabljajo elastometrija in elastografija. Te metode so podobne, zato jih pogosto zamenjujemo. Vendar se postopki medsebojno dopolnjujejo, kar omogoča natančnejšo preučitev stanja prizadetega organa. Podrobneje o tem, kaj je elastometrija in elastografija jeter in kakšna je razlika med temi študijami, bomo razmislili naprej.

Kaj se bom naučil? Vsebina članka.

Elastometrija

Elastometrija je ne travmatična tehnika, pri kateri se pregledajo elastična tkiva. Za to se uporablja naprava Fibroscan. Omogoča vam merjenje elastičnosti ali gostote jeter, zaradi česar je jasno resnost fibroze.

Jetrna elastometrija je udoben postopek za paciente, po preprostosti pa je enakovreden ultrazvoku. Obenem običajna diagnostika, in sicer biokemija, pogosto ne kaže prave oblike bolezni. Zaradi nezmožnosti natančne postavitve diagnoze je izbrano neprimerno zdravljenje. Kot rezultat, lahko zamudite poanto. Če se bolezen vleče, obstaja tveganje za razvoj ciroze, ki je neozdravljiva in smrtna..

Indikacije za študijo

Elastometrija je predpisana za vse bolezni, pri katerih so možne fibrotične spremembe. Med njimi:

• virusni hepatitis;
• avtoimunski hepatitis;
• brezalkoholna maščobna hepatoza;
• biliarna ciroza;
• alkoholni steatohepatitis;
• nepojasnjena zlatenica;
• dedna hepatoza.

Opravljena je še ena študija z domnevnimi genetskimi patologijami, vključno z Gilbertovim sindromom, hemokromatozo, Wilson-Konovalov bolezni. Poleg tega je indiciran za osebe, starejše od 40 let, da preprečujejo težave z jetri..

Bistvo metode

Elastometrija se izvaja z aparatom Fibroscan. Trajanje postopka je 10-15 minut, med katerim se pregledajo jetrna tkiva z elastičnostjo. Ta parameter se imenuje gostota in se meri v kPa (kilo-pascal).

Študija določa hitrost širjenja zvočnih valov skozi jetrne celice. Čim bolj je izražena fibroza, hitreje prehajajo valovi. Omejitve so od 2,5 do 7,5 kPa, medtem ko visoke vrednosti kažejo na večjo togost tkiv organa.

Če so jetra zdrava, je količina manjša od 7kPa. Po statističnih podatkih je pri 85% bolnikov s kroničnim hepatitisom C s presežkom 7 kPa fibroza jeter. Ciroza je potrjena pri več kot 90% bolnikov z elastometrijo iz 14 kPa.

Fibroscan

Načelo delovanja aparata Fibroscan temelji na tehnologiji kontrolirane pulzne vibracijske elastografije, ki je zaščitena z mednarodnimi patenti. Strojne in računalniške enote so nameščene v stojalu, kjer je tudi monitor na dotik.

Fibroscan je opremljen s senzorji S +, M + in XL +, ki delujejo na različnih frekvencah. Ko pritisnete gumb, elektrodinamični vibrator niha s fiksno frekvenco. Nastanejo strižni val, ko ultrazvočni senzor pride v stik s kožo. Ta val potuje skozi kožo in podkožje in doseže jetra. Hitrost se meri z ultrazvočnim senzorjem, ki odda signal na določeno globino. Izsevani signal se odraža od strižnega vala, hitrost strižnega vala pa se določi iz frekvence razlike. Kot rezultat, v 3-5 minutah. ugotovljena je stopnja jetrne fibroze in steatoze.

Dešifriranje rezultatov

Metoda skeniranja vlaken meri gostoto parenhima v kPa:

• 5,8 in manj - jetra so zdrava;
• 5.9-7.2 - začetna stopnja fibroze, priporočljivo je, da se pregledi izvajajo enkrat letno;
• 7,3-9,5 - fibroza napreduje;
• 9.6-12.5 - izrazita fibroza;
• 12,6 ali več - ciroza, hepatociti v skoraj celotnem organu nadomestijo vezivno tkivo.

Elastografija

Jetrna elastografija (USE) se izvaja v načinih ultrazvočne preiskave in ocene gostote organskih tkiv. Obstajata dva načina:

1. Dinamičen.
   Uporabljajo se ultrazvočni valovi in ​​pritisk na jetra - nekakšna palpacija meja organa. To vam omogoča, da določite stopnjo kroničnega procesa, stopnjo vnetja, volumen vlaknastih brazgotin.
2. Stiskanje (v realnem času).
   Za določeno časovno obdobje merimo gostoto vlaknatih tkiv in določimo njegovo barvno konjugacijo, kjer rdeča ustreza togosti, modra pa mehkoba.

Indikacije

Elastografija se izvaja po enakih indikacijah kot elastometrija. Vendar je predpisana, kadar lahko "slepa" metoda vodi do napačnih rezultatov:

• debelost pacienta;
• ascites;
• starejša starost;
• vnetni procesi;
• presnovni sindrom.

Kako poteka študija?

Elastografija zahteva pripravo. 2-3 ure pred diagnozo ne morete ničesar jesti ali piti. Če ima trebuh prebadanje, ga je bolje odstraniti..

V bolnikovi ordinaciji so postavljeni na kavč z desno roko, dvignjeno nad glavo. Nato specialist položi gel na hipohondrij in začne postopek z ultrazvočnim pretvornikom. Iz njega je rahla vibracija. Elastografija traja do 10 minut. Naprava bo sama obdelala podatke in dala rezultate..

Dešifriranje

Podatki, dobljeni med elastografijo, se analizirajo in prenesejo v Metavirjevo lestvico:

• F0 (do 5,8 kPa) - ni fibroze;
• F1 (5,9 -7,2 kPa) - začetna stopnja;
• F2 (7,3-9,5 kPa) - zmerna fibroza;
• F3 (9,6-12,5 kPa) - pomemben;
• F4 - Ciroza.

Na podlagi teh podatkov se določi bolezen.

Kakšna je razlika med elastometrijo in elastografijo?

Mnogi mislijo, da sta elastografija in elastometrija eno in isto. To so res podobni postopki, vendar imajo te metode nekaj razlik. Elastometrija kot da "slepo" pregleduje jetra. Izvaja se na eni točki, ne glede na težo in strukturo telesa z omejitvijo globine študije 5 cm, in to ni dovolj, ko je bolnik poln. Metoda ne more biti usmerjena na najbolj problematična področja, kar vodi do lažnih rezultatov.

Elastografija je najbolj zanesljiva metoda za določanje stopnje fibroze jeter. To je pomembno, ker če mu ne sledite, se bo razvila ciroza. Raven se meri po Metavirjevi lestvici od 0 do 4: z ničlo fibroze še vedno ni, pri štirih je že ciroza. Tehnika uporablja vse prednosti ultrazvočne diagnostike, v realnem času prikazuje, kakšni patološki procesi se pojavljajo, kakšna je debelina in gostota vlaknatega tkiva.

Katero študijo izbrati?

Elastometrija vam omogoča oceno elastičnosti jetrnega tkiva in daje natančnejše rezultate kot biopsija. Vendar pa ultrazvok pri odraslih še vedno zahteva dobro vizualizacijo, kar je pri starejšem bolniku težko doseči, ascites, debelost, presnovni sindrom. V teh primerih obstaja tveganje, da dobimo napačne podatke o stopnji fibroze, kar bo negativno vplivalo na zdravljenje. Morda boste zamudili čas, v katerem se bo razvila smrtonosna ciroza..

Če obstajajo dejavniki, ki lahko zmanjšajo zanesljivost elastometrije, ga dopolnjuje dinamična elastografija. Omogoča vam temeljito preučitev stanja organa, vzpostavitev območja s patološkimi spremembami, fazo kroničnega procesa, stopnjo brazgotinjenja tkiva.

Fibroelastometrija jeter: kaj je to, dešifriranje po Metavirjevi lestvici

Indikacije, vrste in razlaga kazalcev elastografije

Ultrazvok mlečnih žlez z elastografijo: indikacije, kako se izvaja, dekodiranje rezultatov

Fibroelastografija jeter: kaj je to, priprava, razlaga kazalcev

Fibroscanning jeter: kaj je, kako narediti in dešifrirati kazalnike

Elastotonometrija

Trenutno nekateri oftalmologi menijo, da je elastotonometrična študija zastarela, malo informativna metoda, zato je ne bi smeli uporabljati ali preučevati..

Vendar to ni povsem res. Elastotonometrična tehnika lahko podpira ali ovrže druge metode raziskovanja glavkoma in tako predstavlja tehniko, ki izboljšuje naše diagnostične sposobnosti. Poleg tega najbolj natančna preprosta tonografija Kalf-Wurgaft-Plyushko temelji na metodi elastotonometrije. In v zadnjem "poenotenem programu" za IWM se priporoča za študij.

To metodo diagnoze G. ponuja V.P. Filatovčani leta 1913. Zasluge za razvoj, razlago in izvajanje te raziskovalne metode na kliniki pripadajo S.F. Kalfa

Metoda elastotonometrije sestoji iz zaporednega merjenja IOP s tonometri Maklakov s težo 5; 7,5; 10; in 15 gramov. IOP se meri 2-krat z vsakim tonometrom. Za analizo z uporabo povprečja dveh meritev. Rezultati tonometrije se uporabijo na koordinatnem sistemu: vzdolž črte absces - masa vsakega tonometra, vzdolž ordinatne črte - ki ustreza vsakemu tonometru IOP. Pokliče se vrstica, ki povezuje 4. točke. elastotonometrična krivulja, ki je po S.F. Kalfa označuje stanje nevrovaskularnega refleksa, ki uravnava IOP. Kršitev tega žilnega refleksa vodi v spremembo elastotonometrične krivulje. In te spremembe so elasto-krivulje, po S.F. Kalfa so eden od znakov glavkoma..

Pri analizi elastotonometrične krivulje upoštevajte: njen začetek (tj. Odčitki tonometra s težo 5,0 g); oblika krivulje in njena velikost (elastopod). Pod slednjim, tj. glede na obseg ali elasto dviganje razumejo razliko v odčitkih tonometrov večje in manjše mase (15 in 5 g).

• * Običajno začetek krivulje ne sme presegati 20-21 mm Hg.
• * Obseg elastokrive ne sme biti manjši od 7 in več kot 12 mm (povprečno 9-11 mm).
• * Najvišji dvig - največ 30 mm.

Običajno razlika v velikosti elastopode na dveh očeh pri eni osebi ne sme biti večja od 5 mm Hg.

Elastična krivulja običajnega očesa ima naraščajoč značaj, po obliki se približa ravni liniji. I.N. Ševeljeva meni, da običajno odstopanja od ravne črte ne smejo presegati 15 stopinj. Vendar pa je avtor S.F. Kalfa, M.B. Wurgaft in drugi menijo, da so lahko elastomerni upogibi, tudi pomembni, posledica sprejemljive napake pri meritvah. Ta dopustna napaka te metode je ± 0,1 mm premera sploščevalnega kroga. Da bi ugotovili, ali je zlom elasto krivulje patološki znak ali napaka metode - to elasto krivuljo je treba zravnati.

Skoraj elastovi se zravnajo s pomočjo drsečega povprečja. Za to smo med štirimi kazalniki elasto krivulje našli 3 točke, od katerih je vsak sredi med dvema sosednjima kazalcema. Če se zdi, da te tri točke ležijo na eni ravni črti, potem bo to želena izravnana elasto-krivulja. Če se na dobljenih treh točkah ne bi izkazalo, da ležijo na eni ravni črti, potem med njimi spet poiščite 2 srednji točki, skozi katere se črta črta. Nato primerjamo začetno elasto krivuljo in iz nje izravnano elasto krivuljo. Če razlika med njihovimi odčitki za vsak tonometer ne presega mej dopustne napake metode (t.j. ± 0,1 mm premera kroga), potem se ta izravnana elasto krivulja šteje za normalno in vsi parametri se vzamejo s to izravnano elasto krivuljo. Če napaka metode presega te meje, je treba zlom elasto krivulje šteti za patološki znak.

Preučevanje značilnosti elastocurves je S. F. Kalfa pripeljalo do ideje o obstoju žilnega refleksa, ki uravnava IOP. Elastoklavične glaukomatozne oči so pogosto patološke. [2]

Jetra in zdravje

Ena od bolezni mišično-skeletnega sistema je osteoporoza. Patologija se razvije zaradi pomanjkanja kalcija v kosteh. Pogosto je to stanje povezano s hormonskimi spremembami v menopavzi pri ženskah, vendar je na seznam razlogov lahko vključenih veliko drugih dejavnikov. Bolezen je mogoče preprečiti, če se pravočasno pregleda. Ena izmed učinkovitih metod je osteodensitometrija.

Kaj je?

Densitometrija je ena od oblik pregleda, ki vam omogoča, da določite raven kalcija v kostnem tkivu in ugotovite njegovo mineralno gostoto. Takšna diagnostika je mogoča v elitnih klinikah in državnih zdravstvenih ustanovah.

V medicinski praksi se uporablja več vrst raziskav:

Ultrazvočna denzitometrija kosti

Ne gre za sevalno metodo pregleda, zato jo je dovoljeno uporabljati celo pri bodočih materah in pri dojenju za začetno diagnozo. S pomočjo posebne naprave se oddaja ultrazvočni val, katerega hitrost se nenehno spreminja, zato je mogoče ugotoviti, kako dobro prehaja skozi kostne strukture. Vse informacije se zbirajo s pomočjo senzorjev in se prikažejo na monitorju. Pregledi se izvajajo v glavnem na predelu kalcaneusa, ker je tam mogoče dobiti natančnejše podatke. Prednosti te vrste pregledov so:

• Hitrost.
• Pomanjkanje nelagodja in bolečine med merjenjem.
• Brez strupenih učinkov na človeško telo.
• Postopek je za večino bolnikov cenovno dostopen..

Rentgenska denzitometrija

Za razjasnitev diagnoze je predpisana rentgenska denzitometrija. Načelo delovanja naprave: določiti hitrost prehoda rentgenskih žarkov skozi kostno tkivo. Posebni aparat oceni podatke in s pomočjo določenega algoritma izračuna vsebnost mineralnih snovi. Rentgenska denzitometrija ledvene hrbtenice, stegenske kosti, zapestni sklep prikazuje najbolj natančno sliko stanja kostnega tkiva. Ta raziskovalna metoda bo informativna samo na specializirani opremi, zato je ni mogoče izdelati v vsaki ambulanti, za ceno pa ni na voljo vsem. Ta sorta je še vedno razdeljena na naslednje študije:

• Dvojna energijska denzitometrija vključuje merjenje stopnje absorpcije rentgenskega sevanja v kosti. S povečanjem kostne gostote se sposobnost prepustnosti žarkov poslabša. Za različna področja raziskovanja je mišljena uporaba različnih žarkov..
• Kostna periferna denzitometrija. Bistvo je enako, vendar se odmerek sevanja uporablja manj. Uporabite to vrsto pregleda za oceno kostne gostote v nogah in rokah.
• Računalniški tomografski pregled se izvaja redko, saj je izpostavljenost sevanju velika.

Rentgenski denzitometri so zelo natančni, sposobnost medicinskega osebja, da pravilno določi lokacijo pregleda in oslabljena mobilnost pacienta med pregledom, lahko vpliva na zanesljivost kazalcev.

Kaj je bolje?

Kar je bolje, denzitometrija je ultrazvočna ali radiološka težko reči. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti. Toda z vidika informacijske vsebine se lahko pregled s pomočjo rentgenskega obsevanja šteje za najučinkovitejše..

Indikacije

Ta pregled kostnega tkiva je indiciran za naslednje kategorije bolnikov:

• Lepe dame po 40., v menopavzi.
• Močnejši spol po upokojitvi.
• Ženske po operaciji jajčnikov.
• Bolniki s paratiroidno boleznijo.
• Tisti, ki so imeli zlome tudi po manjši poškodbi.
• Bolniki, ki imajo družinsko diagnozo osteoporoze.
• Bolniki, ki se zdravijo z glukokortikoidi, antikoagulanti, diuretiki, antikonvulzivi, zdravili iz skupine pomirjeval.
• Ženske, ki jemljejo hormonske kontraceptive.
• Kadilcem in pivcem.
• Kdor raje veliko časa preživi v sedečem ali ležečem položaju.
• Osebe, ki so stalno na dietah, ki jedo neracionalno.
• Tisti, ki nenehno doživljajo velike fizične napore.

Obstaja še več indicij za to vrsto pregleda:

• Različne patologije hrbtenice.
• Presnovne motnje.
• Krhkost kosti.
• Bolečine v hrbtu.
• Motena presnova kalcija.
• Prisotnost težav v endokrinem sistemu.
• Načrtovanje dojenčka.
• Odvečna teža.
• Zloraba s kavo.
• Spremljanje učinkovitosti terapije osteoporoze.

Kontraindikacije

Ultrazvočna računalniška denzitometrija je varna za zdravje ljudi, zato je prikazana vsem segmentom prebivalstva. Bolje je, da se ne zatežemo k rentgenskemu pregledu:

• Ženske, ki nosijo otroka.
• Med dojenjem.

Upoštevati je treba kontraindikacije za denzitometrijo, da ne poškodujemo bodoče matere in otroka. Pred kakršno koli raziskavo morate obvestiti zdravnika, če obstajajo resne kronične patologije.

Priprava na izpit

Priprava denzitometrije kosti pomeni naslednje:

• Oblačila brez stilov brez kovinskih dodatkov.
• Odstranite nakit.
• Če je cilj diagnosticirati osteoporozo, je treba tedensko terapijo s kalcijevimi pripravki prekiniti.
• Če se pričakuje, da se bo rodil dojenček, mora bodoča mati pred pregledom obvestiti zdravnika.
• Če je radiografija s kontrastom že bila opravljena, potem mora to vedeti specialist.

Kako se pripraviti na kostno denzitometrijo, bo povedal zdravnik, ki daje smer.

Kako je?

Pregled je naslednji:

1. Posediti se moramo na posebni medicinski opremi, kot to zahteva zdravnik uzist.
2. Vsakršna gibanja je treba izključiti..
3. V določenem trenutku pacient na zahtevo specialista zadrži sapo.
4. Postopek traja približno pol ure, vendar lahko traja več časa, odvisno od uporabljene metode pregleda..

Vsaka vrsta denzitometrije ima svoje značilnosti:

• Ultrazvok se izvaja s posebno napravo. Noga ali roka je postavljena v nišo, aparat pa izračuna hitrost, s katero ultrazvok potuje skozi kostne strukture, rezultat izračuna se prikaže na monitorju. Naprave za izvajanje tovrstnih pregledov so dve vrsti:

1. "Suh" denzitometer. Pred postopkom se na študijsko območje nanese poseben gel, ki se razlikuje od tistih, ki se uporabljajo v ultrazvočnih študijah..
2. Naprava za vodo. Diagnoza se opravi na specializirani opremi v pogojih, ko se testni ud spusti v posodo z destilirano vodo.

• Rentgenska denzitometrija je mogoča samo na napravi, nameščeni v bolnišnici. Pacient je nameščen na mizi, spodaj je rentgenski generator, zgoraj pa naprava, ki pritrdi sliko. Vsa gibanja morajo biti izključena, da bodo slike jasne. Ustvarjena slika se pošlje na računalniški monitor.

Kako pogosto lahko storim?

Rentgensko denzitometrijo lahko opravimo vsakih 10–12 mesecev. To je mogoče razložiti z negativnimi vplivi rentgenskih žarkov na telo. Ultrazvok se izvaja tako pogosto, kot meni zdravnik. Vse je odvisno od stanja pacienta in razpoložljivih dejavnikov, ki lahko povečajo stopnjo razvoja patologije.

Dešifriranje rezultatov

Kako razvozlati rezultat denzitometrije kosti? Za to je pomembno imeti predstavo o tem, kaj kaže pregled in kakšni standardni kazalci gostote kostnega tkiva v medicini na splošno obstajajo. Pri dešifriranju se upoštevajo naslednji podatki:

1. Gostota tkiv, izražena v g / cm2.
2. T - ta indikator kaže, koliko gostota ne ustreza standardnim standardom. Norma denzitometrije kostne gostote za mlado telo je 1 ali več točk.
3. Z - ta kazalnik se določi ob upoštevanju starosti starega bolnika na pregledu. Za odrasle bolnike in otroke ima svojo lestvico za razlago. Če je odstopanje od norme v kateri koli smeri veliko, potem boste morali opraviti rentgen, biopsijo kosti, biokemijski pregled.

Tabela za dekodiranje densitometrije bo dala natančnejše kazalce:

Pri denzitometriji je pomembno določiti parametre BMD v kolčni kosti in deblu hrbtenice. Na teh oddelkih se pogosti zlomi pojavljajo z nepopravljivimi posledicami. Po končani dekodiranju indikatorjev morate obiskati revmatologa z rezultati pregleda, ki vam bo predpisal terapijo ob upoštevanju resnosti stanja.

Kje lahko storim?

V redni ambulanti lahko opravite denzitometrijo, v državnih ustanovah pa izvaja ultrazvok, ki lahko daje informacije le v začetni fazi diagnoze. Glede na to, da rentgenska denzitometrija zahteva namestitev drage opreme, je pregled na takšnem instrumentu mogoč le v zasebnih ambulantah in multidisciplinarnih medicinskih centrih.

Kje opraviti kakovostno denzitometrijo? Podatki o klinikah v Moskvi in ​​Sankt Peterburgu so predstavljeni v tabeli.

Koliko stane?

Stroški denzitometrije so odvisni od obsega raziskav, ki jih želite izvesti. Na ceno vplivajo tudi naslednji kazalci:

• Potrebna je verifikacija enega sklepa ali celotnega okostja.
• Katera metoda bo uporabljena: ultrazvočna ali radiološka.
• Sodobna oprema.
• Kvalifikacija specialistov.
• Klinični status.

Stroški postopka, upoštevajoč vsa merila, se gibljejo od 350 rubljev do 4000 tisoč. Stroške postopka lahko ugotovite in se dogovorite za termin po telefonu, ki je na voljo na spletnih mestih ambulant ali neposredno na spletnem mestu, tako da izpolnite poseben obrazec.

Zaključek

Vsaka denzitometrija je učinkovit način za določitev kostne gostote. Redni pregled bo preprečil razvoj osteoporoze in njenih zapletov.