Zdravljenje strabizma

Strabizem je odsotnost vzporednega položaja očesnih zrkel pri gledanju predmetov, ki se nahajajo stran.

Z vzporednim položajem oči in usklajenimi premiki zrkel proti obravnavanim objektom se slike iz mrežnice vsakega očesa združijo v vidnem središču možganov v eno samo volumetrično sliko. Ta narava vida se imenuje binokularna in je lastna večini ljudi. V "napačnem" položaju enega očesa, ko se z vidom na daljavo os enega očesa premakne proti templju ali nosu, se spajanje slike ne zgodi. Možgani zaznavajo "sliko" enega očesa, informacije iz drugega očesa pa "ugasnejo", to vrsto vida imenujemo monokularno.

Pojavlja se postopna okvara vida z očesom - amblyopia (pogovorno "leno oko").

Vzrok bolezni je kršitev sinhronega delovanja očesnih mišic in posledično odmik enega očesa na stran. Na pojav strabizma vplivajo:

  1. pomanjkanje očal ali kontaktnih leč z visoko stopnjo daljnovidnosti, miopije ali astigmatizma
  2. obremenitve, poškodbe, bolezni osrednjega živčnega sistema
  3. nenormalni razvoj očesnih mišic
  4. močan padec vida na eno oko
  5. nalezljive bolezni.

Dve glavni vrsti strabizma:

  • prijazen strabizem (za katerega je značilno, da vzdržuje celoten razpon očesnih gibov)
  • paralizni strabizem (gibanje enega ali dveh oči v katero koli smer je omejeno)

Sorte prijaznega strabizma:

1) prirojena (9-10% bolnikov) / pridobljena strabizem (90-91% bolnikov)

2) periodično / trajno

3) enostranski / prekinitveni

4) divergentni in konvergentni strabizem (pri divergentnem strabizmu so oči obrnjene proti templju s konvergirajočim strabizmom) / vertikalni strabizem (odklon navzgor ali navzdol)

Prej ko je postavljena pravilna diagnoza in se začne zdravljenje strabizma, boljši bo rezultat, verjetnost doseganja enakomerno postavljenih oči in vzdrževanje visokega vida se poveča.

Strabizem pri otrocih, mlajših od treh do štirih mesecev, velja za fiziološke, ker mišično ravnovesje še ni vzpostavljeno. Če strabizem ni prešel po tej starosti, potem se vsekakor obrnite na pediatričnega oftalmologa, ki bo preveril, ali obstajajo razlogi za razvoj strabizma (hiperopija, miopija, astigmatizem).

Naša klinika je opremljena z edinstveno napravo - otroškim avtorefraktometrom, s katerim je mogoče na daljavo določiti refrakcijo, koti strabizma, velikost zenice in medpupilarno razdaljo pri otrocih, starih od dveh mesecev.

Obstajajo različni načini zdravljenja strabizma. Zdravljenje strabizma v otroštvu bi se moralo začeti takoj od trenutka odkritja bolezni. Ob upoštevanju posameznih značilnosti otroški oftalmolog izbere kompleks strojne opreme za odpravo ambleopije, povečanje ostrine vida, ponovno vzpostavitev pravilnega položaja oči, binokularni vid.

Strojno zdravljenje strabizma vključuje dve skupini metod:

  1. Pleoptično zdravljenje - sistem metod, namenjenih zdravljenju amblyopia:
    • stimulacija svetle barve (stimulacija vzorca) - temelji na stimulaciji očesnih funkcij s svetlobnim tokom, koncentriranim v ozkem spektralnem območju
    • lasersko zdravljenje (lasersko stimulacija mrežnice)
    • magnetostimulacija (izboljšana dotok krvi v oči)
    • električna stimulacija (izboljšana hemodinamika, aktiviranje presnovnih procesov, povečan energetski potencial tkiv)
  2. Ortoptično zdravljenje:
    • tekoče kristalna očala (izmenična stimulacija obeh očes, prispeva k razvoju motoričnega fiksacijskega refleksa, povečani ostrini vida in razvoju binokularne funkcije)
    • binarimeter je naprava nove generacije, ki omogoča oblikovanje binokularnega vida in vivo
    • računalniške metode za krepitev binokularne funkcije in povečanje ostrine vida
    • trening oslabljena namestitvena funkcija

V nekaterih primerih se poleg strojne terapije lahko izvede kirurški poseg, da se doseže pravilen položaj oči. Če je kot strabizma velik, se kirurško zdravljenje izvaja v dveh fazah. Ugodna starost za kirurško zdravljenje pri otrocih je 4-6 let (pred vstopom v šolo). Strabizem pri odraslih je veliko težje zdraviti.

Zdravljenje prijaznega strabizma se začne z imenovanjem pravilne optične ali laserske korekcije. Očala, kontaktne leče ali kirurški poseg pomagajo povečati ostrino vida in z obnovitvijo normalne funkcije oči pomagajo zmanjšati strabizem.

V nekaterih primerih se ob zmanjšanju vida mežikajočega očesa, zlasti pri otrocih, predpiše "izklop" zdravega očesa, ki ne mežika (neposredna okluzija - nalepka), tako da je mehko oko vključeno v akt vida.

Cene v kliniki "VISION" za strojno zdravljenje so v Moskvi povprečne. Stroški zdravljenja strabizma so odvisni od vrste, stopnje bolezni in števila postopkov.

Zdravljenje strabizma v Moskvi

Vsebina:

Strabizem je polimorfna oftalmična bolezen, pri kateri je oslabljen binokularni vid. Nastane zaradi odstopanja vidne osi od fiksacijske točke..

Ta patologija v otroštvu se diagnosticira pri približno 1,5-3% dojenčkov, pri odraslih - veliko manj pogosto. Strabizem se običajno razvije v 2-3 letih.

Za to stanje, po mnenju oftalmologov, ni značilna le estetska napaka. Lahko povzroči resne zaplete, vključno z izgubo binokularne zaznave, ambleopijo in fokusiranjem težav na mrežnici (premik fiksacijske točke glede na makulo). Strabizem uničuje stereopsis, kar vpliva na izvajanje številnih praktičnih nalog, ki zahtevajo natančno določitev razdalje (na primer pri vožnji) ali globine.

Patologija je povezana s psihosocialnimi težavami, ki vplivajo na samopodobo, medosebne odnose, uspešnost v šoli. Moti se posedovanje določenih strokovnih znanj in vpliva na produktivnost dela. To je še posebej pomembno za osebo, katere delo vključuje komunikacijo z ljudmi in osebni stik. Ni redkost, da se šport pojavi zaradi motnje koordinacije..

Vzroki za strabizem

Najpogostejši vzrok strabizma je dednost. Približno 30% dojenčkov s strabizmom ima družinskega člana s podobno invalidnostjo..

Drugi etiološki dejavniki:

Tumorji možganov;

Zapleti zaradi okužbe organov ENT;

Oftalmična patologija (odvajanje mrežnice);

Položaj vsakega očesnega zrkla podpira šest ekstraokularnih mišic. Innervacijo dobijo iz 3., 4. in 6. lobanjskega živca in jo premikajo v različne smeri.

Ekstrakularne strukture imajo določene značilnosti in mehanizme morfogeneze, ki so edinstvene pri sesalcih. V predporodnem obdobju nastajanje teh mišičnih vlaken nastane predvsem zaradi genetskih regulativnih dejavnikov, v veliki meri pa je odvisno od razvoja motoričnih nevronov v možganskih centrih. V poporodnem obdobju se njihova končna struktura vzpostavi pod vplivom epigenetskih regulativnih stimulansov, to je rastnih faktorjev, hormonov in molekul celične adhezije. Obstaja kritičen čas za njihov razvoj, ki traja od 3 do 6 mesecev po rojstvu, v katerem ekstraokularna vlakna pridobijo določeno strukturo in funkcijo, potrebno za stereoskopsko dojemanje.

S to nozologijo premik enega ali obeh očes vodi do dejstva, da se vidne osi na pritrdilnem predmetu ne sekajo. Kot rezultat tega v središčih kortikalnih struktur centralnega živčnega sistema ni sočasne fuzije dveh monokularnih slik. Človek nima jasne in enotne slike, vidi dvojni ali zamegljen predmet. To pogosto vodi v zmedo in težave pri opravljanju številnih nalog v vsakdanjem življenju..

Diplopija je lahko znak resnega nevrološkega stanja, kot so travmatične poškodbe možganov, meningitis, možganska kap. Osrednji živčni sistem se skuša zaščititi pred dvojnim vidom in zato nenehno zavira patološke signale, ki prihajajo iz košilnega organa. Rezultat tako agresivnega "zatiranja" je ambleopia. Zanj je značilno funkcionalno zmanjšanje ostrine vida, pri katerem je košilni organ delno ali v celoti izklopljen iz procesa vizualne gnoze.

Dejavniki tveganja za pojav očesne disfunkcije so prezrelost, motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, nizka porodna teža, genetska nagnjenost in refrakcijska napaka.

V nekaterih primerih je bolezen lahko jatrogena. To disfunkcijo povzročajo travmatične poškodbe okulomotornih vlaken med operacijami na leči in mrežnici.

Razvrstitev

Glede na čas pojavljanja je patologija dveh vrst: prirojena in pridobljena.

Včasih lahko pridobljena oblika napreduje proti katarakti, odvajanju mrežnice, levkomi (katarakti), degenerativnim spremembam makule, optični atrofiji.

Motnja je lahko periodična (prehodna) ali trajna. Glede na stopnjo razvoja je treba skriti, kompenzirati, podkompenzirati in dekompenzirati.

Notranja rotacija (ezotropija);

Nagibanje (hipertropija);

Odkloni (hipotropija).

Prijazen strabizem

Za prijazen strabizem je značilna enakost odklonskih kotov, pomanjkanje diplopije, kljub motnjam stereoskopske percepcije.

Latentni tip (heterofor) se ne pojavlja nenehno, vendar občasno v določenih okoliščinah, kot sta utrujenost ali zastrupitev. Heteroforija se pojavlja pri več kot 70% prebivalstva.

Paralizno motnjo povzročajo različne nevrološke motnje. Opazimo ga s paralizo lobanjskih živcev (okulmotor, blok, ugrabitev), pa tudi s parezo okulomotornih snopov. Precej pogosto tovrstno bolezen povzročajo travmatične poškodbe, nalezljivi procesi v centralnem živčnem sistemu (meningitis, encefalitis), maligne novotvorbe (retinoblastom) itd..

Simptomi

To bolezen je mogoče določiti tudi brez pomoči specialista. Klinične značilnosti in manifestacije so odvisne od vzroka..

Pri paraliznem tipu zrkla ne more odstopati proti ohromeli mišici ali pa je to gibanje zelo omejeno. V tem primeru opazimo vzporedne klinične simptome: nenadna omotica, podvojitev slike, težave pri določanju razdalje do subjekta, težave pri branju in pisanju.

Za funkcionalno kompenzacijo košilnega organa bolnik občasno obrača ali nagiba glavo. Ta dejanja so potrebna, da slika neposredno zadene mrežnico in samo v tem primeru diplopija izgine. Človek se neprestano spotakne ob stvari, saj je definicija globine kršena.

Diagnoza strabizma

Zdravnik postavi diagnozo šele po obsežnem pregledu bolnika, pa tudi temeljitem preučevanju zdravstvene in družinske anamneze bolezni.

Glavne metode pregleda: pregled vidne ostrine, pregled fundusa ali fundoskopija, oftalmološki pregled (vključno z roženico, sklero, veznico, šarenico in lečo) in testi mobilnosti z uporabo različnih testov (na primer prekrivni test in Hirschbergov test).

Pri paraliznih oblikah je nujno nujno posvetovanje z nevrologom ali nevrokirurgom ter dodatne metode pregleda (MRI, elektromiografija, elektronevrografija, EEG in drugi).

Z disfunkcijo ščitnice se posvetuje z endokrinologom, ultrazvočnim pregledom, krvno preiskavo hormonov. Če obstaja sum nevroblastoma, je predvideno posvetovanje z onkologom.

Zdravljenje strabizma

Sodobne metode zdravljenja:

Posebna prizmatična očala in leče;

Farmakološka zdravila (npr. Botulin toksin);

Okluzija: izvaja se pri otrocih z ambleopijo, da spodbudi delo odklonilnega očesa;

Za izbiro najučinkovitejše metode oftalmologi natančno preučijo vrsto in resnost nozologije. Pri izbiri korekcijske metode je treba upoštevati starost, zdravstveno stanje pacienta in stopnjo neravnovesja.

Terapija pri otrocih se mora začeti že v zgodnji starosti, saj lahko nepravočasna korekcija privede do vidnih in psihičnih težav..

Konzervativno zdravljenje izvajamo dlje časa, vendar je bolj zanesljivo. Pri kirurgiji se je treba zatekati, če so bile neuspešno uporabljene druge tehnike..

Kirurške tehnike (operacija popravljanja strabizma)

Operacija je usmerjena v poravnavo položaja oči s podaljšanjem, krajšanjem ali spreminjanjem položaja ene okulomotorne mišice. Kirurški posegi pri odraslih zahtevajo lokalno anestezijo in trajajo 1-2 ure, okrevanje pa traja približno teden ali dva. Kirurgija pri otrocih se izvaja le pod splošno anestezijo. Velikega neravnovesja ni mogoče odpraviti v enem postopku, zato bodo morda potrebna dva ali trije posegi..

Da bi zagotovil hiter dostop do ekstraokularnih vlaken, oftalmolog naredi majhen rez v konjunktivalnem predelu. Da oslabi mišico, se premakne z mesta običajne pritrditve bližje ekvatorju očesnega jabolka. Če je treba okrepiti oslabljena mišična vlakna, jih delno reseciramo in ponovno pritrdimo.

Poleg tega se uporabijo nastavljivi šivi. Po potrebi se s pomočjo orodij po nekaj urah nežno zategnejo ali razrahljajo.

V zadnjem času se minimalno invazivne tehnike uporabljajo v oftalmični operaciji, pri kateri je dostop do mišičnih vlaken skozi dve majhni luknji.

Vendar pa manipulacija ne more "reprogramirati" možganov in narediti slike predmeta kot celote.

Kirurgija ima več prednosti: izboljša definicijo globine, poveča stereoskopsko dojemanje, minimizira diplopijo. Odrasla oseba lahko fokusira oči in vzdržuje očesni stik po postopku..

Bolniki lahko v pooperativnem obdobju občutijo rahlo bolečino ali nelagodje, vendar to običajno mine samostojno ali pa zdravnik za ublažitev bolečine predpiše "Paracetamol" v tabletah.

Manipulacija ne zahteva hospitalizacije pacienta. Za preprečevanje pooperativnih zapletov so predpisane kapljice z antibiotiki in protivnetnimi zdravili.

Preprečevanje strabizma

Ukrepi za preprečevanje strobizma bi morali vključevati redne preglede in posvetovanja z oftalmologom, spoštovanje zdravja, spoštovanje računalniškega načina in zaščito pred travmatičnimi poškodbami in okužbami..

Pri profilaksi igra pomembno vlogo pravočasno saniranje okužb organov ENT in ustne votline. V vozilih ne morete brati knjig in ležati v postelji ob slabi osvetlitvi. Pravilna in uravnotežena prehrana upočasni proces staranja očesa..

Zdrava prehrana, ki vključuje veliko svežega sadja in zelenjave, stročnic, pustega mesa, mlečnih izdelkov, rib in oreščkov, je prepoznana kot dober vir antioksidantnih vitaminov in mineralov..

Ščitijo človeško telo pred boleznimi srca in ožilja, s starostjo katarakto in makularno degeneracijo.

Agrumi in jagode (maline in jagode) so prepoznani kot dobri viri vitamina C. Vitamin E najdemo v rastlinskih oljih, pšeničnih kalčkih, oreščkih in stročnicah. Koristno? -Karoten lahko najdemo v korenju, marelicah, sladkem krompirju in bučah. Ostrige, govedina in puran so glavni dobavitelji cinka. Oreščki, stročnice in mlečni izdelki so relativno dober rastlinski vir cinka. Največje količine luteina in zeaksantina vsebujeta zelje in špinača ter brokoli, grah in brstični ohrovt. Ribje olje je glavno "skladišče" maščobnih kislin omega-3.

Zgodnja diagnoza tega stanja s presejanjem lahko privede do boljših rezultatov popravljanja..

Klinika Fedorov v Moskvi ponuja sodobno diagnostiko in zdravljenje strabizma. Visoko usposobljeni strokovnjaki naše klinike ne le odpravijo estetske okvare, temveč tudi obnovijo binokularni vid in stereopsis!

Cene kirurgije zaradi strabizma

Št.Ime storitveCena v rubljahImenovanje
2012009Prijazna operacija strabizma 3. kategorije zahtevnosti66000Prijavite se
2012008Prijazna operacija strabizma / stopnja zahtevnosti 260.000Prijavite se
2012016Kirurgija zaradi paraliznega strabizma66000Prijavite se
2012007Prijazna operacija strabizma / stopnja zahtevnosti 148000Prijavite se

Bolezen se pojavlja predvsem v mladosti. Pri 9% otrok strabizem odkrijemo v prvem mesecu po rojstvu.

Strabizem je patologija, ki se razvije zaradi kršitve funkcij okulomotornega aparata, zaradi česar opazimo napačen položaj oči.

Šest zunanjih okulomotornih mišic neprestano deluje skupaj, da sinhronizira gibanje zrkla.

Laserska korekcija strabizma: vrste operacije in rezultat

Do danes obstaja veliko zdravljenja strabizma. Sodobna medicina vam omogoča, da izberete najboljšo možnost. Lasersko zdravljenje ni več novost in se široko uporablja v medicini.

Na splošno je strabizem odstopanje enega očesa od določene točke fiksacije. Kot rezultat, je binokularni vid oslabljen in pride do okvare vida. Strabizem je pogostejši pri otrocih, starih 2-3 let.

Najpogosteje je bolezen prirojena. V drugih primerih je vse odvisno od dednosti, strabizem se lahko pojavi pod vplivom stresa ali bolezni. V nobenem primeru je treba to neprijetno bolezen zdraviti. Ta članek opisuje, kako to storiti z lasersko korekcijo vida..

Kaj je strabizem?

Strabizem (strabizem) je napačen asimetričen položaj oči, odstopanje ene od njih od vidne osi, nemožnost vizualne pritrditve ene točke v prostoru z dvema očesoma hkrati. Zdravljenje strabizma se začne z določitvijo njegovega izvora in vplivov na vidno funkcijo..

Strabizem je kršitev položaja oči, pri kateri se izmenično odkrije eno ali obe očesi, če gledamo neposredno. S simetričnim položajem oči slike predmetov padejo na osrednja področja vsakega očesa.

V kortikalnih odsekih vizualnega analizatorja se združijo v eno samo binokularno sliko. Kadar se ne zgodi zlitje strabizma in centralni živčni sistem, da bi se zaščitil pred dvojnim vidom, izključi sliko, ki jo pridobi mežikajoče oko.

S podaljšanim obstojem takšnega stanja se razvije ambleopia (funkcionalno, reverzibilno zmanjšanje vida, pri katerem eno od obeh oči skoraj (ali na splošno) ni vključeno v vidni proces).

V otroški oftalmologiji se strabizem (heterotropija ali strabizem) pojavi pri 1,5-3% otrok, z enako pogostostjo pri deklicah in dečkih. Strabizem se praviloma razvije v starosti 2-3 let, ko se oblikuje prijazno delo obeh očes; lahko pa pride tudi do prirojenega strabizma..

Strabizem ni samo kozmetična napaka: ta bolezen vodi v motenje skoraj vseh oddelkov vidnega analizatorja in jo lahko spremljajo številne vidne motnje.

V primeru strabizma odstopanje položaja enega ali obeh očes od osrednje osi vodi do dejstva, da se vidne osi na nepremičnem predmetu ne sekajo.

V tem primeru vizualni centri možganske skorje ne združujejo monokularnih slik, ki jih levo in desno oči ločeno zaznavajo v eno samo vizualno sliko, ampak se pojavi dvojna slika predmeta.

Da bi zaščitili pred dvojnim vidom, centralni živčni sistem zavira signale, prejete iz mežikajočega očesa, kar sčasoma privede do ambleopije - funkcionalnega zmanjšanja vida, pri katerem mežikajoče oko skoraj ali ni vključeno v vidni proces.

Poleg tega strabizem negativno vpliva na oblikovanje psihe, prispeva k razvoju izolacije, negativnosti, razdražljivosti, pa tudi omejuje izbiro poklica in področja človeške dejavnosti.

Vzroki za pojav

Po patogenetskem mehanizmu ločimo prijazen in paralitičen strabizem.

Pri prijaznem strabizmu kota odklona prizadetega očesa od fiksacijske točke ustreza kotu, pod katerim odstopa zdravo oko, če pacienta prosite, naj "vklopi" košnjo.

Najpogosteje se pojavi na ozadju ametropije (oslabljena refrakcija), zlasti pri ljudeh z daljnovidnostjo.

  1. aniometropija (razlika v lomni moči oči) čez 3 dioptrije);
  2. močno zmanjšanje vida enega očesa, tudi na ozadju zmanjšanja preglednosti naravnih "leč" očesa - roženice, leče, steklovine;
  3. kršitev mrežnice, bolezni optičnega živca;
  4. nevrološke bolezni;
  5. prirojene nepravilnosti.

Paralizni strabizem je povezan z disfunkcijo katere koli okulmotorne mišice ali živca, ki ga inervira. Glavne razlike te oblike bolezni:

  • omejitev ali pomanjkanje gibanja oči v smeri prizadete mišice;
  • pomanjkanje binokularnega vida in diplopije (dvojni vid);
  • razlika med primarnim in sekundarnim kotom strabizma - mežikanje očesa odstopa od fiksacijske točke manj od zdravega, ko poskušamo dati očesu pravilen položaj, ko se prizadeta mišica premika.

Vzroki za motnjo segajo od rojstva do posledice vnetnega procesa, nevrološke bolezni, poškodbe ali zastrupitve. Včasih s paraliznim strabizmom sladkorna bolezen debitira, zato je pregled bolnikov s strabizmom vedno kompleksen in celovit.

Pogosto je bolezen prirojena. Za nekatere ga »deduje« le dednost, vendar se ne pojavi takoj, ampak pod vplivom nekaterih dejavnikov - bolezni, stresa itd..

K dejavnikom, ki lahko izzovejo neravnovesje šestih motornih očesnih mišic, lahko pripišemo tudi naslednje:

  1. Poškodba rojstva, zlasti s težko porodniško oskrbo
  2. Ametropske napake - daljnovidnost, miopija; astigmatizem
  3. Poškodbe oči
  4. Bolezni CNS
  5. Hitro poslabšanje vidne funkcije enega od oči
  6. Patološki procesi v očesnih mišicah: pareza, ohromelost

Strabizem lahko popravimo, najprej pa se pogovorimo o dejavnikih, ki izzovejo strabizem. Veliko jih je in so precej raznolike. To je lahko okvara rojstva in pridobljena:

  • astigmatizem je nadpovprečen, miopija in daljnovidnost
  • pareza
  • paraliza
  • rane
  • nalezljive bolezni
  • nenormalni razvoj očesnih mišic
  • stres
  • strah
  • somatske bolezni

Simptomi

Strabizem je enostavno opaziti - starši otroke pripeljejo s pritožbami zaradi odstopanja enega ali obeh oči na stran. Odrasli bolniki se obrnejo, da odstranijo strabizem v estetske namene.

Hkrati obstaja "skrita" škrtica - heteroforija, ko lahko le zdravnik ugotovi disfunkcijo okulmotornega aparata in zazna, kako oko binokularnega vida "izpada"..

Razvrstitev

Glede na čas pojava razlikujemo prirojeno in pridobljeno strabizem. V smislu stabilnosti - stalna in občasna. Ko se eno oko »kosi«, govorimo o enostranski vrsti bolezni, ko so spremembe v naravi prevladujoče - strabizem imenujemo izmenično.

Poleg tega, da diagnoza navaja izvor (prijazen ali paraliziran), navajajo tudi vrsto odstopanja zrkla:

  1. do nosu - konvergirajoč;
  2. do templja - razhajajoča;
  3. diagonalno, navzgor, navzdol - z navpično komponento.
  • Horizontalni strabizem - prijazno škrtanju (eno ali obe očesi škripljeta do mostu nosu), divergentno škljocanje (eden ali oba zenica škripljeta do zunanjega roba očesa).
  • Navpični strabizem - kadar učenci odstopajo od središča v višji / spodnji položaj.
  • Hkrati manifestacija zgornjih patologij.

Diagnostika stabilnosti

Vsi bolniki opravijo obsežen pregled z opredelitvijo ostrine vida in vidnih polj, resnične refrakcije, intraokularnega tlaka, vizualizacije očesnih struktur.

Pomembna točka je sledenje položaju oči. Pomaga prepoznati heteroforijo, ki vpliva na vidno vzdržljivost..
Pregledani so tudi binokularni vid, rezerve fuzije in druge funkcije, kar kaže na pravilno delovanje očesnega motorja in enako vidno moč obeh očes..

Metode zdravljenja
Zdravnik se lahko glede na značilnosti vsake klinične slike, starosti pacienta, kakovosti vida in drugih dejavnikov odloči za zdravljenje strabizma na enega od naslednjih načinov:

  1. Predpišite nošenje posebnih očal
  2. Predpišite korektivne vaje za oči, trening mišic
  3. Dodelite razrede na posebnih napravah
  4. Priporočite določen čas hoje z očesnimi trakovi
  5. Neposredno na operacijo strabizma

Med zgoraj navedenim je najučinkovitejši kirurški poseg, ki vam omogoča, da popravite najresnejše primere strabizma.

Metode zdravljenja

Popravek strabizma si ne postavlja samo terapevtskega cilja, temveč tudi kozmetičnega in psiho-čustvenega. Zdravljenje strabizma pri otrocih pomaga preprečiti razvoj kompleksov v prihodnosti, pri odraslih pa pozitivno vpliva na samozavest in socialno aktivnost.

Zdravljenje strabizma je dolg in naporen proces. Konec koncev morate obnoviti ne le položaj oči, temveč tudi njihovo pomembno funkcijo - binokularni vid. Natančneje, sposobnost »združevanja« v tridimenzionalno sliko slike iz dveh oči je precej možganska naloga, vendar se s tem ne more spoprijeti, če se oči »kosijo«.

Če želite to narediti, uporabite:

  • pleoptično zdravljenje - močnejše oko je prekrito z okluzrom, da spodbudi delo »zaostalih«;
  • ortoptično - stereoskopski vid se obnovi s pomočjo sinoptofora. To je medicinsko diagnostični medicinski pripomoček, ki vam omogoča, da določite objektivni in subjektivni kot strabizma, prisotnost ali odsotnost binokularnega vida. Načelo naprave je, da draži osrednjo fosijo mrežnice in ustrezne odseke vidne skorje, jih spodbuja k sodelovanju, kar pomeni združitev različnih slike z dveh oči;
  • diploptično - binokularno fuzijo dosežemo z izvajanjem niza vaj s filtri ali prizmami. Pri odraslih je zdravljenje strabizma sestavljeno iz njegove kirurške korekcije.

Med operacijo se spremeni mesto pritrditve očesno-motornih mišic. Tudi po operaciji se zdravljenje strabizma nadaljuje - predpisane so posebne vaje, ustrezna optična korekcija.

Praviloma s strabizmom lahko normalno vidi samo eno oko. Pri drugem očesu, odklonjenem na stran, se sposobnost vida postopoma poslabša, saj se njegove vidne funkcije potlačijo in začne se razvijati ambleopia. Zato je treba z diagnozo strabizma začeti zdravljenje čim prej.

Na voljo tretmaji:

  1. Optična korekcija (leče ali očala)
  2. Strojni postopki
  3. Operacija
  4. Diploptično in ortoptično zdravljenje

Zdravljenje strabizma pri otrocih in zdravljenje strabizma pri odraslih imata svoje razlike. Pri otrocih se strabizem v večini primerov uspešno zdravi brez operacije.

Popravek strabizma pri otrocih se mora začeti že na samih začetnih stopnjah. Če strabizma ne popravimo pred 7. letom starosti, se bo obremenitev vidnega očesa začela povečevati, sčasoma pa bo tudi težko videti.

Kirurški popravek strabizma se pogosto izvaja pri bolnikih, ki v otroštvu niso bili zdravljeni ali pridobljeni kot posledica travme v odrasli dobi.

S pridobljenim strabizmom odrasla oseba podvoji sliko zaradi omejene prilagodljivosti možganov odraslih. Zdravljenje strabizma pri odraslih je včasih lahko omejeno le s terapevtskimi postopki, kar tvori stereoskopski vid.

Vrste operacij

Bistvo odpravljanja strabizma pri odraslih in otrocih je popraviti napetost mišičnih vlaken: skrajšati ga je potrebno predolgo, predolgo - podaljšati. V zvezi s tem se lahko izvajajo naslednje vrste operacij:

  • Vstavljanje očesne motorike v sklero ali tetivo. Zaradi prenosa "pritrdilne" nazaj se delovanje očesne mišice oslabi, če pa se fiksacija mišice premakne naprej, mišica bolj aktivno potegne očesno jabolko.
  • Miektomija - mišica je razrezana, šivi pa se ne prekrivajo.
  • Resekcija dela mišice - med operacijo zdravnik odstrani odvečni del mišičnega vlakna, zaradi česar oko odstopa od osrednjega žarišča.
  • Skrajšana mišica pridobi okrepljeno delovanje.
  • Polaganje gube na mišici - ta možnost vam omogoča, da po operaciji prilagodite napetost z dodajanjem pregibov ali zmanjšanjem (nastavljivi šivi).

Kirurgija zaradi strabizma

Strabizem je oftalmološka patologija, pri kateri se žarišče enega ali obeh oči premakne iz središča zaradi neravnovesja mišic, ki držijo očesno jabolko. Ta težava še zdaleč ni samo estetska: slike, ki jih vsako oko prenaša v možgane, se lahko močno razlikujejo od močnega strabizma.

Zato sčasoma vizualni analizator začne ignorirati podatke mežikajočega očesa, poleg strabizma (strabizma) pa oseba dobi tudi ambleopijo - zmanjšanje ostrine vida, ki ga očal ne popravi.

Operacije s strabizmom so dve vrsti: okrepitev in oslabitev. Med operacijo oslabitve se spremeni mesto pritrditve mišic, presadimo ga dalje od roženice. To pomeni, da pride do oslabitve delovanja močne mišice (tiste, proti kateri je oko nagnjeno).

Med okrepitveno operacijo se mišica skrajša z odstranitvijo njenega dela, mesto pritrditve mišice na očesno jabolko ostane enako. Se pravi, da se krepi delovanje šibke, nasprotne mišice.

Kot rezultat, takšen kirurški poseg vam omogoča, da obnovite pravilno mišično ravnovesje, okrepite ali oslabite eno od mišic, ki premikajo zrklo.

Vrsta operacije določi kirurg neposredno na operacijski mizi, saj je s takim kirurškim posegom treba upoštevati številne značilnosti: kot strabizma, lokacijo mišic pri določeni osebi, stanje okulmotornega aparata in starost pacienta.

Praviloma je več mišic operiranih. Včasih sta oba očesa operirana naenkrat, pri nekaterih vrstah strabizma je operirano samo eno oko. Obstajajo primeri, ko oftalmohirurg na obeh očeh izvaja kombinirano operacijo na močnih in šibkih mišicah.

Indikacije

  1. Starost - za odrasle se operacija strabizma izvaja v kateri koli starosti, za otroke - od 6 let. V nekaterih primerih se otroški oftalmolog lahko odloči o potrebi po kirurškem zdravljenju hudega strabizma v zgodnejši starosti..
  2. Motenje binokularnega vida (strabizem je vzrok za okvaro binokularnega vida).
  3. Nezmožnost odpravljanja strabizma s konzervativnimi metodami - zdravnik mora potrditi, da težave ni mogoče rešiti brez kirurškega posega.

Kako poteka kirurška metoda zdravljenja?

Med operacijo je pomembno zagotoviti popolno nepokretnost očesnih mišic. Pri odraslih bolnikih se operacija lahko izvaja pod lokalno anestezijo, za otroke pa predvsem pod splošno anestezijo..

  • Masko z režami za oči nanesemo na pacientov obraz.
  • Veke so pritrjene z oporniki.
  • Skozi skleralni zarez dostop do očesnih mišic.
  • Izvaja se korekcija dolžine mišic - zarezovanje ali šivanje.
  • Aplikacija šiva.

S hudim strabizmom lahko zdravniki odločajo o potrebi po postopnem kirurškem zdravljenju.

Pooperativno obdobje

V prvih dneh po operaciji za odpravo strabizma lahko oko boli, izgleda pordelo, rahlo otečeno. Okvara vida v tem obdobju velja tudi za normalno..

Glede na vrsto dejavnosti lahko pacient začne delati 2-3 dni po operaciji ali je na bolniškem dopustu 2 tedna.

V obdobju rehabilitacije po operaciji odprave strabizma pri otrocih se jim odobri izvzetje iz pouka fizične vzgoje za najmanj 6 mesecev.

rezultati

Pomembno je, da je rezultat operacije najprej dober kozmetični učinek. Večina ljudi, tako odraslih kot otrok, mladostnikov nenehno doživlja psihološke travme zaradi svojega videza. Operacija to težavo reši..

Kirurško zdravljenje za odpravo strabizma se izvaja v režimu "en dan", pod lokalno kapalno anestezijo. Še isti dan se bolnik vrne domov. Končno okrevanje traja približno teden dni, vendar po takšni kirurški operaciji zdravniki močno priporočajo potek strojne opreme.

Strokovnjaki precej pogosto omenjajo, da pri osebi z normalnim vidom vsako oko prejme nekoliko drugačne slike (to lahko opazimo tako, da najprej zapremo eno oko, nato pa drugo). Normalni vid naj bo dvogleden.

Binokularni vid je vid z dvema očesoma s povezavo v vidnem analizatorju (možganska skorja) slik, ki jih vsako oko pridobi v eno sliko. Da bi človek videl eno sliko in ne dve, operacija ni dovolj.

Možgani niso vajeni takšnega dela. Zato je za obnovitev binokularnega vida (ko možgani združijo dve sliki, dobljeni z očmi v eno), potrebne stalne vaje sčasoma.

Kozmetični učinek je takoj opazen in bolnika praviloma zadovolji. Če govorimo o potrebi, da ne le popravimo okvaro vida, temveč tudi izboljšamo vid, je potreben celostni pristop. Kot fiksirni učinek lahko zdravnik predpiše potek strojne opreme po operaciji.

Obrnite se na strokovnjake očesne klinike, da dobite objektivno posvetovanje o potrebi po operaciji zaradi strabizma, da izberete najučinkovitejšo in nežnejšo možnost za operacijo, zlasti z uporabo laserske tehnologije.

Laserska korekcija strabizma

Danes imajo oftalmične težave več možnosti zdravljenja. Inovacije v medicini omogočajo izbiro najbolj optimalne možnosti. Lasersko zdravljenje očesnih obolenj že dolgo ni novost. Uveljavil se je kot učinkovita tehnika. Ali je možno lasersko zdravljenje strabizma??

Strabizem je odstopanje od skupne točke fiksacije pogleda enega očesa. To oftalmološko patologijo spremljajo okvara vida in motnje vida. Omeniti velja, da je strabizem pogosta vrsta okvare vida. Pri predšolskih otrocih se ponavadi manifestira v dveh do treh letih.

Oftalmologi ločijo več vrst strabizma:

  1. Domišljijsko. Z njim je majhen kot med vidno in optično osjo. Zdravljenja ne potrebuje. V tem primeru binokularni vid ne trpi.
  2. Skrit. Zrkel je nagnjen k odstopanju, ko se oko zapre z dlanjo. Tudi ta vrsta ne potrebuje zdravljenja, saj jo kompenzira z binokularnim vidom.
  3. Prijazni Ta vrsta patologije je najpogostejša in se oblikuje med razvojem binokularnega vida v prvih letih življenja. Prijazen strabizem je tako kozmetična napaka kot funkcionalna motnja, ki ovira orientacijo in gibanje v prostoru.

Zaplet te vrste strabizma je amblyopia, ki mu pravimo tudi sindrom lenega očesa. V tem primeru je košnja izključena iz procesa vida in splošne ostrine vida.

Bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, se sprašujejo, ali je mogoče z laserjem obnoviti normalen vid. Toda, žal, laserska metoda ne bo mogla vrniti vašim očem naravne ureditve.

Laserske tehnike za odpravo strabizma ni. Dejansko med kirurško operacijo specialist obreže očesno mišico, da jo oslabi ali podleže, da jo zategne.

Odvisno je od vrste strabizma. In laser ne more skrajšati ali oslabiti očesne mišice. Kot vidite, bo laserska metoda, ki se je izkazala pri zdravljenju drugih očesnih bolezni, v tem primeru popolnoma neučinkovita.

Kirurški poseg je eden najbolj učinkovitih v tem primeru, načine za odpravo patologije. Operacija poteka pod lokalno anestezijo in še isti dan lahko človek odide domov. Kakšne mišice ne delujejo in kako popraviti situacijo, se med operacijo odloči oftalmolog kirurg.

Najpogosteje se izvaja na eno oko. Če govorimo o pooperativni rehabilitaciji, potem je to obdobje 5-7 dni. Po operaciji zdravniki priporočajo nadaljevanje zdravljenja z napravami.

Oftalmologi poudarjajo: zgodnja diagnoza in začetek zdravljenja povečujeta možnosti za doseganje strabizma. Do 3. do 4. meseca starosti ta pojav velja za fiziološki, saj mišično ravnovesje šele nastaja.

Če po tem obdobju še ni minilo, potem zagotovo pojdite na pregled k otroškemu oftalmologu. Ugotovil bo, ali obstajajo razlogi za razvoj strabizma. Danes se za diagnosticiranje in izbiro pravega zdravljenja te težave uporablja edinstvena naprava - pediatrični avtorefraktometer.

Omogoča vam, da določite kot in refrakcijo strabizma, medpupilarno razdaljo in velikost zenic pri dojenčkih, začenši od dveh mesecev. Pediatrični oftalmolog za vsakega otroka izbere terapijo, s katero želi obnoviti pravilen položaj oči, povečati ostrino vida, odpraviti ambleopio.

Kako deluje?

Če se kdo boji operacije in verjame, da je laserska korekcija način, kako se izogniti kirurškemu vplivu, potem to ni tako..

Laserska korekcija povzroči poškodbe tkiva. Dejanje excimer laserja je kirurški poseg. Njegova glavna naloga je popraviti obliko roženice.

Žarek v določenem vrstnem redu delovanja s pomočjo fotokemične ambulacije izhlapi del roženice. Kot rezultat tega se slike osredotočijo na mrežnico.

Obstajata 2 glavni tehniki - PRK in Lasik

Ko PRK prizadene roženico z odstranjevanjem 2 plasti:

Dejstvo: Obnovi se samo sloj epitelija. S to metodo lahko pri odraslih okrevanje poteka z zapleti.

Lasik tehnika

Če uporabljate Lasik, potem se plasti epitelija, Bowmanova membrana in stroma oblikujejo v nekakšen ventil. Med operacijo jih odvrnejo, na koncu - povrnejo na svoje mesto.

Strabizem se pojavi pri ljudeh kot posledica kršitve sinhronosti očesnih mišic. Zaradi tega, kar eno oko »pusti« ob strani.

Operacije so razdeljene na 2 vrste:

Če je operacija usmerjena v oslabitev, potem oftalmohirurg spremeni mesto pritrditve mišic. Da oslabimo njegov učinek, se tkivo delno izloči ali podaljša..

Za ojačitvene operacije je značilno:

  • zmanjšana oslabljena mišica;
  • sprememba lokacije vgradnje.

Je laserski heterotropija ozdravljiv?

Zgoraj smo pregledali 2 metodi laserske korekcije in 2 vrsti operacij pri zdravljenju strabizma. Zato lahko varno rečemo, da je lasersko odpravljanje strabizma mit. V medicini ne obstaja takšno zdravljenje bolezni.

Kirurgija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo. Z lasersko korekcijo je glavni učinek usmerjen na roženico in ne na mišice. Za odpravo strabizma je potrebno očesne mišice skrajšati ali podaljšati. To je nemogoče storiti z laserjem.

V otroštvu si je lažje opomoči od operacije.

Pomembno: Pri otrocih je kirurško zdravljenje priporočljivo v starosti 4 let..

Le s celostnim pristopom k zdravljenju heterotropije je mogoče doseči pozitivne rezultate.

Zdravljenje strabizma

Strabizem ali strabizem je patologija vidnih organov, pri kateri se žarišče enega ali obeh oči premakne iz središča. S hudimi odstopanji se slike, oddane iz vsakega očesa v možgane, med seboj bistveno razlikujejo. Sčasoma vizualni analizator preneha obdelati informacije iz mežikajočega očesa. Kot rezultat tega se razvije ambleopia - vidna disfunkcija, ki je očal ne odpravi. V hudih primerih je možna popolna invalidnost zaradi stalnega podvojitve.

Strabizem je prirojen in se pridobi po bolezni, funkcionalni okvari vida, boleznih centralnega in perifernega živčnega sistema, po fizični travmi in hudem stresu. Okvara se pojavi zaradi neravnovesja mišic, ki držijo očesno jabolko. Različne vrste strabizma se razlikujejo glede na naravo odstopanj..

Vrste strabizma

S sodelovanjem v patološkem procesu:

  • monokularni - ko sili samo eno oko in ga človek praktično ne uporablja;
  • izmenično - ko se eno ali drugo oko kosi in jih oseba izmenično uporablja.

Glede na odklonski vektor:

  • vodoravno - obe očesi se zažgeta do mostu nosu;
  • navpična - zenice odstopajo nad ali pod središčem;
  • kombinirani - vodoravna in navpična odstopanja hkrati.

Po stopnji mobilnosti:

  • prijazen - kadar so koti odklona košnje in zdravih oči enaki, se ohrani celoten obseg gibov zrkla;
  • neprijazen ali paraliziran, ko je gibljivost škrtnega očesa opazno omejena.

Za funkcionalne motnje:

  • nastanitveni;
  • neprimerni;
  • delno prilagodljiv.

Človeško oko nadzirajo 4 rektusi in 2 poševni očesni mišici. Glede na to, koliko in katere mišice so vključene v patološke procese določenega pacienta, se razvije individualna terapevtska taktika.

Zdravljenje strabizma

Monokonzervativna terapija - nošenje posebnih očal, izvajanje posebnih vaj in strojni trening, lepljenje enega okularja - je običajno neučinkovito. Strabizma se lahko znebite s pomočjo kompleksnega zdravljenja z obvezno kirurško stopnjo.

Bistvo kirurškega zdravljenja strabizma pri odraslih

Operacija za odpravo strabizma je usmerjena v popravljanje napetosti očesno-motoričnih mišic. Skrajšanje jih poveča napetost, podaljšanje pa jih oslabi..

Metode izvajanja kirurških posegov:

  • antepozicija - premikanje fiksacijske točke, šivanje mišice na tetivo ali sklero, če je pritrdilno mesto potisnjeno nazaj, se napetost sprosti, če je naprej, se očesna jabolka potegne;
  • miektomija - rezanje mišic brez šivanja;
  • resekcija - odstranitev odvečnega dela mišice, zaradi katere oko odstopa od osredotočenosti;
  • tenorafija - tvorba mišičnih gub - omogoča prilagajanje napetosti po operaciji s pomočjo nastavljivih šivov;
  • presaditev dela ene mišice v drugo.

Med operacijo popravljanja strabizma pri odraslih delujejo strogo na zunajokularne mišice in ne vplivajo na mrežnico in lečo. Zato se le po tem, ko se vid ne povrne vedno na 100% - včasih ambleopia delno ohrani. V takšnih primerih je potrebno dodatno orto-diplomatsko in pleoptično zdravljenje. Njena naloga je obnoviti binokularni vid na nivoju vidnega analizatorja: postopek zaznavanja slik na mrežnicah in "prekrivanja" v možganih. V nekaterih primerih je morda priporočljiva druga operacija - na primer odstranitev katarakte ali laserska korekcija vida. Kozmetični učinek je opazen takoj po prvi operaciji - to pacientu pomaga, da se znebi psiholoških travm.

Indikacije za kirurško zdravljenje strabizma

  • Binokularna okvara vida.
  • Neučinkovitost konzervativnega zdravljenja.
  • Potreba po celoviti obravnavi kota škrtine - kot pripravljalna faza;

Kontraindikacije

  • Nestrpnost proti anesteziji.
  • Akutna in dekompenzirana stanja.
  • Manj kot 6 mesecev po možganski kapi.

Usposabljanje

Da bi povečali učinkovitost kirurškega zdravljenja, se pred operacijo opravijo diagnostični testi. Standardni izpit vključuje:

  • krvni testi - klinični za sladkor, koagulabilnost, okužbe;
  • splošni in sladkorni testi urina;
  • fluorografija;
  • EKG;
  • posvetovanje terapevta, zobozdravnika, zdravnika ENT.

Preden lahko strabizem odstranimo, bo morda potrebno stabilizirati raven glukoze v krvi ali zdraviti žarišča kroničnih okužb. Za določitev optimalne kirurške taktike je pomembno, da kirurg podrobno razume, kateri konkretni vzroki so povzročili strabizem. Da bi to naredil, pacientu dodeli celovit oftalmološki pregled - oceno motoričnih in senzoričnih funkcij, določitev refrakcije itd..

Kako poteka operacija

Za dostop do očesnih mišic se sklere sekajo. Kirurg izvaja vnaprej načrtovane korektivne manipulacije - šivanje ali rez. Nato si naloži samo-vpojni material za šivanje in sterilni preliv. Pogosteje postopek izvajamo pod lokalno anestezijo in bolnika odpustimo takoj po operaciji.

Obdobje rehabilitacije

V prvih dneh so možne normalne otekline, bolečine in hematomi v očesnem predelu. Po operaciji se lahko bolnik v očeh podvoji - to je začasno in mine 2-3 dni brez zdravljenja. Popolno okrevanje traja približno en teden. Pomembno je zagotoviti nežen režim za operirano oko - ne biti v prašnih prostorih, ne plavati v bazenih in odprti vodi, izključiti intenzivnih fizičnih naporov. Glede na vrsto poklicne dejavnosti lahko bolnik odide na delo 3 dni ali ostane na bolniškem dopustu 2 tedna.

V pooperativnem obdobju je pomembno upoštevati vse zdravniške sestanke in ne zamuditi načrtovanih posvetov. Po celjenju tkiv je predpisana ortoptična terapija. Možni zapleti - edemi, bolečina, pordelost oči, ki ne minejo 2-3 tedne po operaciji - so izjemno redki. Da bi se jih izognili, morajo bolniki skrbno izbrati kliniko za očesno kirurgijo. Za razjasnitev cene storitve v Sankt Peterburgu nas kontaktirajte.

Dodatne informacije navedite po telefonu +7 (812) 435 55 55 ali izpolnite spletni obrazec - skrbnik vas bo kontaktiral, da potrdi vnos.

"SM-Clinic" zagotavlja popolno zaupnost vaše pritožbe.

Kako poteka operacija strabizma in kako učinkovita je?

Operacija zaradi strabizma priporoča zdravnik, če konzervativne metode zdravljenja ne dajo pozitivnega učinka. Taktike kirurškega posega se določijo posamično, na podlagi stopnje odstopanja očesnega jabolka, stanja mišičnega sistema. Učinkovitost kirurškega posega doseže 90%.

Indikacije za

Operacija oči za odpravo njihovega odstopanja ni primarno zdravljenje. Če jo je predpisal zdravnik, je ne odložite, saj je nemogoče na druge načine odpraviti težavo. Nezdravljen strabizem postopoma izgubi vid.

Namen operacije za odpravo strabizma pri otrocih in odraslih je odpraviti kozmetično napako in obnoviti binokularni vid. Glede na to, ali obstaja odklon enega ali obeh očes, se izvaja enostransko ali dvostransko delovanje.

Kirurgija zaradi strabizma se pogosteje izvaja pri otrocih, starih 4-6 let. Za otroke s prirojenim strabizmom je indiciran velik kot odstopanja, dvostranske lezije, kirurško posredovanje ne glede na starost.

Strabizem pri odraslih se odpravi z operativno metodo, ob upoštevanju enakih indikacij, pa tudi na zahtevo pacienta.

Vrste operacij

Obstajata dve vrsti kirurgije strabizma:

  • krepitev - namenjena krepitvi mišice, ki zrkla ne more vzdrževati v pravilnem položaju;
  • oslabitev - zatiranje delovanja močnejše mišice, ki odbija očesno jabolko.

Oslabitveni kirurški poseg zaradi strabizma se izvaja s premikanjem ali seciranjem mišice. Za krepitev mišice se skrajša..

Pripravljalna faza

Pred izbiro metode operativnega zdravljenja strabizma zdravnik opravi celovit pregled bolnika:

  • splošni klinični testi;
  • ocena funkcionalnega stanja vidnega organa;
  • EKG;
  • po potrebi določite posvetovanja z ozkimi strokovnjaki.

Posebno usposabljanje ni potrebno. Če se operacija opravi otroku, naj bo zadnji obrok najpozneje 12 ur pred posegom. To stanje je potrebno za splošno anestezijo..

Če se odkrije izrazit spazem očesnih mišic, je priporočljivo, da mesečno naredite posebne vaje. Omogočajo, da se mišice sprostijo in sprejmejo naraven položaj..

Kako operacija strabizma

Kirurško zdravljenje strabizma je izbrano ob upoštevanju značilnosti bolezni. Operacije strabizma imenujemo v skladu s tehniko.

  1. Recesija. Oculomotorna mišica secira na mestu pritrditve, prišit v sklero. Napetost se zmanjša, zrkla je v pravem položaju..
  2. Miektomija Sekcija mišice brez naknadnega podtikanja.
  3. Resekcija mišic. Zaradi krajšanja mišična vlakna zrkla premikajo na svojo stran.

Kirurg uporablja laserski ali radijski nož. Te naprave so najmanj travmatične, omogočajo takojšnjo zaustavitev krvavitve.

Pri odrasli osebi se operacija običajno izvaja z lokalno anestezijo. Splošna anestezija se priporoča pri operacijah strabizma pri otroku. Odrasla oseba lahko nekaj ur po operaciji odide domov. Pri otrocih operacija poteka v bolnišnici, nato jih pustijo na opazovanju 1-2 dni.

Operacija za odpravo hudega strabizma pri otrocih poteka v dveh fazah.

  1. Zmanjšanje kota strabizma je treba opraviti čim prej. To se naredi pri 12-14 mesecih, ko je otrok sposoben opraviti anestezijo.
  2. Končni popravek strabizma se izvaja pri starosti 4-5 let.

V intervalu med fazami kirurške korekcije se izvaja konzervativno zdravljenje..

Operacija bo brezplačna, če jo opravite v skladu s polico obveznega zdravstvenega zavarovanja v državni polikliniki. Če greste v zasebno bolnišnico, bo operacija stala 15.000-30000 rubljev.

Video: Kirurška korekcija strabizma

Faza rehabilitacije

Takoj po posegu opazimo oteklino in pordelost oči, bolečina je možna. To stanje traja 3-5 dni, nato simptomi izginejo. Popolna obnova vidnih funkcij traja približno 4 tedne..

Po operaciji strabizma je treba izvesti rehabilitacijske ukrepe:

  • vizualna gimnastika;
  • vstavljanje vitaminskih kapljic za oči;
  • uporaba antihistaminikov, protivnetnih zdravil, če je potrebno, analgetikov;
  • uporaba zatemnjenih očal ali prelivov.

Enkrat na teden je treba obiskati oftalmologa. Pooperativno okrevanje vključuje omejevanje telesne aktivnosti. Pacientom svetujemo, da se ne ukvarjajo s športom en mesec, da ne hodijo v kopalnico ali savno. Otrok je v šoli oproščen telesne vzgoje.

Vaje je priporočljivo izvajati vsak dan skozi vse leto. Pomagajo krepiti mišice, preprečujejo ponovitev bolezni. Če pride do zmanjšanja vida, se za dojenčka izberejo korekcijska očala ali leče.

Možni zapleti

Kirurški poseg pri večini bolnikov poteka brez neželenih učinkov. Možni zapleti:

  • poškodba vagusnega živca, kar vodi v motenje srca, pljuč, požiralnika;
  • hiperkorekcija - prekomerna sprememba dolžine mišic;
  • brazgotinjenje mišičnega tkiva;
  • poškodba očesne jabolke.

Relaps bolezni med kirurškim zdravljenjem je redek. Strabizem se lahko vrne, če pacient ne izvaja rehabilitacijskih ukrepov, ne upošteva obiskov pri oftalmologu. Ponovljene operacije ni mogoče izvesti v šestih mesecih po prvem.

Redka oblika strabizma je sindrom Duane. S to boleznijo opazimo prirojeno disfunkcijo okulomotornih živcev. Oko se ne more obrniti proti templju. Tudi kirurški poseg ne daje pozitivnega učinka. Uporablja se le za zmanjšanje resnosti simptomov..

Video: Strabizem. Ali je vredno operacije?

Ocene

Bolniki, ki se soočajo s potrebo po operaciji, se na rezultate odzovejo pozitivno.

»Mojemu dojenčku je bil diagnosticiran strabizem takoj po rojstvu. Resnost bolezni je bila nepomembna, zato je zdravnik rekel, da bo možno operirati do 4-5 let. Strabizem po operaciji je popolnoma izginil. Še eno leto smo se ukvarjali s posebno gimnastiko in zdaj nihče ne bo rekel, da je imel otrok kakršno koli okvaro. "

»Strabizem imam že od otroštva. Kirurško zdravljenje takrat ni bilo izvedeno, ves čas sem se ukvarjal s telovadbo, vajami na sinaptoforu. Izboljšanje je bilo, vendar nepomembno. Ker sem že odrasel, sem se vseeno odločil za kirurški poseg. Zdravnik je takoj dejal, da napake ni mogoče popolnoma odpraviti. Operacija je bila končana, oko se zdaj le malo kosi. "

Pri nekaterih bolnikih lahko strabizem odpravimo le z operativnim posegom. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja na dva načina. Najbolje je, da to storite v otroštvu. Po posegu se izvaja rehabilitacija - posebne vaje, vitaminske kapljice za oko.

Pustite komentarje, pogovorite se o svoji izkušnji. Informacije delite s prijatelji na družbenih omrežjih.