Publikacije

Informacije za vaše reference. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom..

pustite svojo oceno kontaktnih leč, če primerjate glavne lastnosti njihovih materialov! Ta opomba je majhen katalog, ki vam bo pomagal primerjati osnovne lastnosti materialov nekaterih mehkih kontaktnih leč. Navedeni modeli so najbolj razširjeni v Rusiji, zato paciente pogosto prosijo, naj izberejo »najboljše« med njimi in hkrati pojasnijo, kako se razlikujejo. Vsebina

• Ali so najboljše kontaktne leče na voljo?
• Simboli v tabelah
• Enodnevna kontaktna leča
  • Sferična (stigmatična)
  • Torič (astigmatično)
  • Večfokalni
• Redne nadomestne kontaktne leče
  • Sferična (stigmatična)
  • Torič (astigmatično)
  • Večfokalni
• Viri

Ali so najboljše kontaktne leče na voljo?

Na vprašanje "Katere kontaktne leče so boljše?" Je na žalost nemogoče nedvoumno odgovoriti. Brez velikih, od proizvajalca neodvisnih kliničnih preskušanj, bi bila razprava o tej temi podobna izmenjavi mnenj o avtomobilih, pametnih telefonih ali supergah.

Če želite razumeti, katere kontaktne leče je bolje izbrati, ocene in cene za določene modele ne bodo prinesle skoraj nobene koristne informacije. To, kar nekatere kontaktne leče naredi boljše od drugih, se skriva ne le v lastnostih njihovih materialov, temveč tudi v stanju vaših oči. Ker so lastnosti materialov glavne značilnosti leč, ki vplivajo na razvoj zapletov, je za začetek mogoče (in potrebno, vendar brez fanatizma) graditi na pravilu „Višja vsebnost vlage (% H₂O) in prepustnost kisika (Dk / t), in čim nižji je modul elastike (mPa), tem bolje. " Prva dva kazalnika sta obratno povezana, zato se morate pogosto osredotočiti na eno stvar.

Najverjetneje boste raje uporabili leče z najvišjim razpoložljivim Dk / t, kar je na splošno pravilno, saj je pomanjkanje kisika za oči bolj škodljivo kot pomanjkanje vlage. Toda te leče morda ne ustrezajo vašemu pristajanju - bodite preveč ohlapni ali pretesni, tako kot čevlji iz sanj; morda ne bo dovolj navlažen z solzo ali visok modul elastičnosti materiala (mPa) morda ne bo ugodil vašim občutljivim očem. Mimogrede, samo specialist za korekcijo vida lahko vidi in oceni primernost in mokrost leč, zato ne zanemarjajte posvetovanja in namestitve testnih leč.

Vendar ne obupajte - študije kažejo, da se lahko večini zapletov pri nošenju kontaktnih leč izognemo od začetka ravni prepustnosti kisika 24 Dk / t med dnevno uporabo (odprtih oči) in od 87 Dk / t med spanjem. Z drugimi besedami, če vadite spanje na predavanjih, potem modeli z Dk / t pod 87 niso vaša možnost. Višje stopnje verjetno vplivajo le na raven udobja. A kot smo že ugotovili, je udobje sestavljeno iz več točk, zato bodite pripravljeni, da bodo najboljše leče za vašega prijatelja slabše za vas in obratno. [1,2,3,4]

Vse zgoraj se nanaša na zaplete, povezane z mehanskim draženjem in pomanjkanjem kisika, vendar je tveganje za hude vnetne bolezni roženice enako za vse vrste mehkih kontaktnih leč. Moški spol, kajenje, spanje v kontaktnih lečah, zdrave oči in telo (nenavadno, da zdravi ljudje skrbijo manj za svoje zdravje), pa tudi pozni zimski meseci povečujejo tveganje za mikrobni keratitis. [5,6,7]

Če želite zmanjšati verjetnost zapletov, upoštevajte priporočila specialista za korekcijo vida in navodila za uporabo kontaktnih leč..

Za tiste, ki so se šele prvič odločili poskusiti kontaktne leče, bo najpogosteje pomembno ne le zdravje, temveč tudi enostavnost uporabe. Kot prvo kontaktno lečo za začetnike je najbolje izbrati modele z večjim Dk / t in mPa ter manj kot% H₂O. Materiali teh leč dobro prenašajo kisik, imam dobro vsebnost vlage in gosto strukturo, kar na začetku olajša ravnanje z lečami.

Ko ste preučili seznam najpogostejših sodobnih modelov, lahko primerjate glavne lastnosti njihovih materialov in določite svojo oceno kontaktnih leč.

Simboli v tabelah

• Dk / t - prepustnost kisika (glavni indikator - višji kot je, manjša je verjetnost resnih zapletov; leče ga razvrstijo);
• % H₂O - odstotek vsebnosti vode (ta kazalnik je bolj udoben kot udobje);
• mPa - modul elastičnosti materiala (daje predstavo o trdoti ali mehkobi leče - nižji je indikator, mehkejša je leča);
• BC - osnovna ukrivljenost (glavni indikator velikosti leče; pri vseh modelih jo izračuna proizvajalec, tako da leče ustrezajo večini bolnikov);
• DIA - premer leče (skupaj z BC daje popolnejšo sliko pristajanja kontaktne leče na roženici; več podrobnosti glej članek o izbiri MKL).

Enodnevna kontaktna leča

Zasnovan je za nošenje do 24 ur med budnostjo. Primerne so za tiste, ki:

• večino časa raje uporablja očala in si nadeva leče "od primera do primera";
• ugotavlja nelagodje ali zaplete pri uporabi kontaktnih leč z načrtovano zamenjavo ali nestrpnostjo do rešitev, ki jih skrbijo zanje;
• ne želi početi čiščenja leč.

Sferična (stigmatična)

Torič (astigmatično)

Večfokalni

Redne nadomestne kontaktne leče

Taka leča traja 14 (linije Acuvue in Avaira) ali 30 dni (vsi ostali).

Kontaktne leče

Vrste kontaktnih leč, izbira, nega.

Kontaktne leče so ena izmed zelo razširjenih metod popravljanja vida, ki se uporablja pri miopiji, hiperopiji in astigmatizmu. Zahvaljujoč uporabi najnovejših materialov in tehnologij so kontaktne leče zdaj vredna alternativa očal. Če so leče izbrane pravilno (ob upoštevanju optične moči, polmera ukrivljenosti, materiala izdelave), omogočajo visoko ostrino vida in maksimalno udobje pri uporabi. Kakovost vida, ki jo nudijo kontaktne leče, je višja kot pri uporabi očal, saj leče tvorijo enoten sistem z očesom, v katerem ni vidnega polja ali odvisnosti od vremenskih razmer (dež, sneg).

Enostavnost uporabe, odlična kakovost korekcije vida, nizki stroški in reverzibilnost učinka razlikujejo kontaktne leče od refraktivne kirurgije, ki se uporabljajo za obnovo vida. Kljub privlačnosti ideje o ponovni vzpostavitvi vida lahko refrakcijske operacije opravijo daleč vsi, njihov učinek je nepopravljiv in tako kot vsak kirurški poseg vedno obstaja možnost določenih zapletov.

Kontaktne leče so resnična ugotovitev v primerih, ko je uporaba očal neprijetna ali nesprejemljiva (športniki, vozniki dirkalnih avtomobilov, potapljači). Leče bodo nepogrešljive tudi za ljudi s pomembno razliko v ostrini vida leve in desne oči. Sodobne kontaktne leče so na voljo v širokem optičnem območju (+ 20... -20), obstajajo leče za kompenzacijo astigmatizma (toric), asferične in multifokalne, pa tudi barvne leče različnih odtenkov.

Kaj so kontaktne leče?.

Vsa raznolikost kontaktnih leč, ki so danes na voljo, je mogoče razvrstiti po več kriterijih..

1. Do predvidene zamenjave leč:
   - nekega dne;
   - dva tedna;
   - menstruacija;
   - četrtletno;
   - tradicionalna (življenjska doba 6-9 mesecev).
2. Z načinom nošenja:
   - podnevi - lahko se uporablja 8-10 ur, jih je treba odstraniti ponoči;
   - leče s podaljšano obrabo - lahko jih nosite brez slečenja, odvisno od znamke, od 1 do 7 dni.
3. Odvisno od materiala izdelave:
   - mehke kontaktne leče;
   - trde kontaktne leče;
4. Leče za posebno oblikovanje:
   - sferične - najbolj tradicionalni modeli kontaktnih leč;
   - asferične - imajo izboljšane optične lastnosti;
   - toric - namenjen popravljanju astigmatizma;
   - multifokalno - imajo več con z različnimi optičnimi močmi, primerne za odpravljanje prezbiopije;
   - ortokeratološke - posebne leče, ki jih nosite med nočnim spanjem, da začasno izboljšajo ostrino vida čez dan;
   - terapevtski - uporablja se za začasno zaščito površine roženice po mikrokirurških operacijah;
   - barvne kontaktne leče;
   - pustne leče (noro).

Kateri objektiv izbrati.

Da nošenje leč ne povzroča nelagodja in zagotavlja visoko ostrino vida, je treba kontaktne leče izbrati posamično, ob upoštevanju obstoječih parametrov oči. Poleg potrebne optične moči so tudi polmer ukrivljenosti površine leče (ponavadi označeni kot BC), njena debelina in vsebnost vode (hidrofilnost) ter material izdelave.

Najpogosteje se uporabljajo mehke kontaktne leče, izdelane iz posebnih polimernih materialov (hidrogel ali silikonski hidrogel). Leče, ki so najbolj udobne za uporabo, so enodnevne, tj. leče, katerih obrabno obdobje ne presega 7-10 ur. Takšne leče so najtanjše, z visoko vsebnostjo vode, vendar imajo dokaj visoke stroške.

Za imenovanje trdih (prepustnih za plin) kontaktnih leč obstajajo določene indikacije (hud astigmatizem, keratokonus). Ta vrsta kontaktnih leč ima največji pretok kisika..

Izbira določene vrste in vrste kontaktnih leč mora opraviti samo usposobljen specialist po podrobnem oftalmološkem pregledu. Na samem začetku uporabe kontaktnih leč bodo za ublažitev simptomov prilagajanja oči morda potrebne vlažilne kapljice ali kapljice, ki zmanjšujejo občutljivost roženice. Bolj zapletene so leče (torične, multifokalne), daljše je lahko obdobje prilagajanja nanje..

Večina barvnih leč je namenjena ljudem, katerih ostrina vida ni nižja - 6 dioptrij. Zavedati se morate, da obarvane kontaktne leče, zlasti dolgotrajne nošnje, niso primerne za vse, saj je verjetnost alergij pri uporabi takšnih leč večja kot pri nošenju tradicionalnih kontaktnih leč. Za ljudi s temno barvo oči večina današnjih barvnih kontaktnih leč ni primerna za korenito spremembo barve šarenice, ker v bistvu so tonirani.

Uporaba in nega kontaktnih leč.

Od temeljitosti nege kontaktnih leč je odvisna ne le njihova dolgoživost, temveč tudi vzdrževanje zdravja oči. Sodobne vrste kontaktnih leč, kot je že omenjeno, so preproste, tako glede uporabe kot nege. Ne skrbite zaradi zapletenosti nege kontaktnih leč, sodobna dezinfekcijska sredstva lahko ta prizadevanja čim bolj zmanjšajo. Večina rešitev za kontaktne leče je večnamenskih, tj. hkrati opravljajo funkcije vlaženja, čiščenja, dezinfekcije, primerne za shranjevanje leč. Tisti, ki jih je strah vsakodnevnega skrbi za kontaktne leče, so najbolj primerne za enodnevne mehke kontaktne leče..

Tako da majhne težave ne povzročajo velikih težav, ko se ob nošenju kontaktnih leč pojavijo najmanjši simptomi nelagodja, jih morate začasno prenehati uporabljati in takoj obiskati zdravnika. Ker se lahko nekateri zapleti pri nošenju kontaktnih leč pojavijo brez kakršnih koli simptomov, ne prezrite nadaljnjih pregledov pri oftalmologu (vsaj 1-2 krat letno).

Kontaktne leče

Korekcijska korekcija vida, pa tudi spektakularna, se nanaša na nekirurške metode za odpravljanje refrakcijskih napak (miopija, hiperopija, astigmatizem).

Kontaktne leče je Leonardo da Vinci prvič opisal v začetku leta 1500. Leta 1887 je nemški steklenec F. Müller izumil stekleno lečo, ki so jo namestili na pacientovo oko. Priložnost, da jim damo obliko, ki ustreza površini očesa, se je pojavila po zaslugi madžarskega zdravnika Josepha Dallosa leta 1929. Leta 1936 je William Feinblum, okulist iz New Yorka, predlagal uporabo plastike za izdelavo kontaktnih leč. Vendar so bile plastične leče velike in so pokrivale sklero, kar je povzročalo nelagodje, ki je preprečevalo dolgotrajno obrabo..

Prve mehke kontaktne leče so se pojavile leta 1960, leta 1970 pa sta Bausch & Lomb prvič izdala svojo izdajo in jo dala na voljo pacientom. Toric leče so bile prvič izdane leta 1978, toge plinopropustne leče pa leta 1979. Naslednja desetletja so povzročila izjemen napredek pri korekciji vida. Izumljenih je bilo veliko novih materialov za izdelavo leč, razvili so se novi površinski dizajni, postalo je mogoče barvati jih v različne barve, nositi brez odstranjevanja, dolgo časa brez poškodb oči.

V primerjavi z očali kontaktna leča zaradi svoje majhnosti in lege neposredno na očesni površini zagotavlja boljši periferni vid in odsotnost popačenja. Z anisometropijo (razlika v lomu med desnim in levim očesom) kontaktne leče zagotavljajo boljšo korekcijo in toleranco kot očala. Pri visoki miopiji in afakiji (odsotnost leče) kontaktne leče dajejo bolj resnično sliko na mrežnici, pri premikanju oči nimajo prizmatičnega učinka. Nimajo odsevov s površine, značilnih za leče za očala, bleščanje in aberacijo. In če je območje dobrega vida, pridobljeno z očali, še vedno omejeno z okvirom očal, vas kontaktne leče rešujejo pred to omejitvijo.

Kontaktne leče so bolj primerne za šport, z aktivnim življenjskim slogom ne poslabšajo kakovosti vida v neugodnih vremenskih razmerah (v dežju, megli ali zmrzali).

Samo kontaktne leče lahko dajo dobro ostrino vida z nepravilno roženico (s keratokonusom, po poškodbah, operacijah). Uporabljajo se lahko tudi v terapevtske namene pri boleznih roženice..

Hkrati ne moremo prezreti, da so kontaktne leče tuje telo, ki pride v stik z očesom, kar povzroča številne pomanjkljivosti, ki lahko omejijo njihovo uporabo. Morda bo potrebna prilagoditev leč, potrebno je razviti tudi veščine za pravilno ravnanje z njimi, ne pozabite upoštevati higienskih in negovalnih pravil (čiščenje, razkuževanje, nadomestni režim). Čas obrabe leč je lahko omejen. Ob izgubi leče se lahko pojavijo neprijetnosti, poškodovanega je treba zamenjati. Redna postavka odhodkov je redni nakup novih leč in njihova nega. Njihovo nošenje je poleg tega povezano s potrebo po rednih, vsaj enkrat na šest mesecev, obiskih zdravnika.

Različne vrste kontaktnih leč se bistveno razlikujejo po materialu, iz katerega so izdelane, po načinih nošenja in zamenjave, oblikovanju in namenu. Obseg njihove uporabe je precej širok - od korekcije vida do kozmetičnih namenov.

Materiali za kontaktne leče

Kontaktne leče so glede na material razdeljene na trde in mehke. Trdi so neprepustni za plin in prepustni za plin (GPL ali GPL). Mehko - hidrogel (Hg) in silikonski hidrogel (Si-Hg).

Prvi material za proizvodnjo kontaktnih leč je bil polimetil metakrilat (PMMA) ali organsko steklo. Material je imel visoko trdnost in optično preglednost, pri nas so ga uporabljali za izdelavo leč do 90. let. Edina, a zelo pomembna pomanjkljivost je njegova popolna neprepustnost za kisik, kar je povzročalo nelagodje in oteževalo dolgotrajno nošenje leč iz njega.

V šestdesetih letih prejšnjega stoletja so kemiki problem prepustnosti rešili tako, da so v izhodni polimer PMMA dodali silikon. To odkritje je omogočilo ustvarjanje novega razreda materialov za kontaktne leče, ki so danes znani kot togi, prepustni za plin. Vendar je dodajanje silikona povzročilo določeno poslabšanje lastnosti - zmanjšanje trdnosti in pojav tehnoloških težav. Moral sem uporabiti druge monomere (na primer metakrilno kislino), ki so nam omogočili izboljšanje zmožnosti, trdnosti in ustvarjanje materiala, sprejemljivega za zdravnike in bolnike.

Sodobne trde kontaktne leče so narejene iz plinopropustnih materialov. In v nekaterih primerih imajo prednosti pred mehkimi kontaktnimi lečami. To je večja prepustnost kisika v primerjavi z mehkimi hidrogelnimi lečami (Hg) in večja jasnost vida, zlasti ob prisotnosti deformacij astigmatizma, keratokonusa ali roženice (posttravmatske ali pooperativne). Takšne leče so bolj odporne na praske, trganje, beljakovinske usedline na površini, poleg tega imajo daljše obdobje obrabe.

Slabosti vključujejo:
• potreba po prilagoditvi. Če trdih leč ne nosite več kot teden dni, se boste morali nekaj časa spet navaditi na njihovo prisotnost v očeh;
• manjša velikost v primerjavi z mehkimi lečami, kar vodi do večje nevarnosti, da leča pade iz oči med športnimi in drugimi aktivnimi aktivnostmi, pa tudi možnost, da se prah in tujki pod njo uležejo med utripajočimi premiki vek.

GPL se lahko uporablja v naslednjih primerih:
• bolniki so nezadovoljni s kakovostjo vida v mehkih kontaktnih lečah (na primer z astigmatizmom) ali potrebujejo največjo jasnost slike (puščice, športniki);
• keratokonus;
• pri bolnikih po refraktivni operaciji;
• v ortokeratologiji za odpravo miopije.

Mehke kontaktne leče (MKL) so izdelane iz hidroksietilmetakrilata (NEMA) in hidrogel-silikonskih kopolimerov.

Leta 1960 je bil na Češkoslovaškem sintetiziran nov polimerni material, hidroksietil metakrilat (HEMA). Zaradi svoje edinstvene sposobnosti absorbiranja vode do 38,5% lastne teže je postal odličen material za izdelavo prvih mehkih kontaktnih leč. Znanstvenik Otto Wichterle in inženir Dragoslav Lim sta razvila metodo rotacijske polimerizacije ali litja v centrifugi in izdelala prve mehke kontaktne leče.

Konec istega desetletja je Bausch & Lomb pridobila licenco praške tehnične univerze za HEMA material in tehnologijo vlivanja..

Od 70. let dalje so se razvijali novi hidrogelni materiali. Njihova prepustnost kisika je neposredno odvisna od vsebnosti vlage. Razlog je v tem, da material sam ne prepušča zraka, funkcijo prenosa kisika pa prevzame voda, ki je v njem. Mehke kontaktne leče so veliko bolj priljubljene kot trde. MKL se zaradi hidrofilnosti, elastičnosti in prepustnosti kisika dobro prenaša, nanje se je veliko lažje navaditi. Izbira leč je bila poenostavljena, saj ni bilo potrebno natančno ujemanje med parametri roženice in zadnjo površino leče. Dovolj je bilo 2-3 standardnih velikosti, ki so jih lahko množično proizvajali v industrijskem okolju.

Leta 1998 sta Johnson & Johnson lansirala prve načrtovane nadomestne leče, kar je močno poenostavilo njihovo nego..

In leta 1999 so se pojavile prve silikonske hidrogelne leče z neprekinjeno obrabo do 30 dni.

Silikonske hidrogelne leče so postale pravi preboj pri korekciji stikov. Prav to jih danes priporoča večina oftalmologov. Tržne raziskave kažejo, da lahko silikonske hidrogelne leče do leta 2015 popolnoma izpodrinejo hidrogelne leče..

Sredi 90-ih so se pojavile prve enodnevne kontaktne leče. Danes te leče zasedajo pomemben tržni delež. V številnih državah jih uporablja od 10 do 40 odstotkov vseh bolnikov, ki uporabljajo kontaktne leče. Leta 2008 so se pojavile enodnevne silikonske hidrogelne leče.

Po klasifikaciji FDA (ameriška agencija za hrano in zdravila) so materiali, ki se uporabljajo za izdelavo MCL, glede na vsebnost vlage in elektrostatične lastnosti razdeljeni v štiri skupine. Tradicionalne leče za dnevno nošenje praviloma sodijo v prvo skupino. Manj so dovzetni za usedline na površini, kljub temu pa nizka vsebnost vode povzroča nizko prepustnost kisika. Za izdelavo enodnevnih kontaktnih leč se uporabljajo materiali četrte skupine. V primerjavi z drugimi so najbolj dovzetni za beljakovinske usedline, vendar imajo relativno večjo prepustnost kisika.

Prepustnost kisika (Dk) je najpomembnejša lastnost materiala, ki določa njegovo sposobnost prenosa kisika v roženico. Vendar ta indikator ne upošteva debeline leče, zato se v praksi običajno uporablja prepustnost kisika (Dk / t), kjer je t debelina v središču kontaktne leče z optično močjo -3,0 dioptrije.

Za prve leče PMMA (polimetilmetakrilata) je bila prepustnost kisika 0. Za leče, ki prepuščajo plin, lahko znaša od 40 do 163 * 10 -11. Za izdelke iz hidrogela je ta indikator ponavadi 20-30 * 10 -9, medtem ko je za izdelke iz silikona-hidrogela - 70-170 * 10 -9. Povečanje teh kazalnikov omogoča daljši čas neprekinjenega nošenja kontaktne leče brez znakov hipoksije (stradanje s kisikom).

Druga, enako pomembna značilnost za mehke kontaktne leče je vsebnost vode. Odlikujejo se nizkohidrofilni materiali, ki vsebujejo manj kot 50% vode, in visoko hidrofilni materiali - od 50 do 80%. Vendar pa povečanje tega kazalca vodi do zmanjšanja trdnosti izdelka, zato je največja vsebnost vode 80%. Ob dolgotrajni uporabi se takšne leče ponavadi "izsušijo". Silikonsko-hidrogelni materiali so zaradi drugačne strukture manj nagnjeni k temu, lahko pa imajo slabšo zmožnost površine materiala.

2000

* Modul elastičnosti določa gostoto kontaktne leče in s tem enostavnost oblačenja in udobje pri nošenju.

Vrste kontaktnih leč

Sodobne kontaktne leče lahko razdelimo v dve veliki skupini - mehke in trde leče, odvisno od materiala, iz katerega so izdelane. Poleg tega so razvrščeni glede na druge parametre..

Z načinom nošenja:
• DW - podnevi (odstraniti ga je treba ponoči);
• FW - prilagodljiv (leč včasih ni mogoče odstraniti za 1-2 noči)
• EW - podaljšano (lahko se uporablja neprekinjeno do 7 dni, odvisno od priporočil proizvajalca);
• CW - dolgo neprekinjeno (do 30 dni).

Trenutno nekateri togi plinopropustni in silikonsko-hidrogelni materiali zaradi visoke prepustnosti kisika omogočajo izdelavo leč, primernih za stalno nošenje do 30 dni. Študije so pokazale, da je v enem letu od nošenja takšnih leč tveganje za okužbo z mikrobnim keratitisom manjše od 0,18%, razvoj zmanjšanja ostrine vida pa je manjši od 0,04%. Kljub dejstvu, da so ti kazalniki višji kot pri uporabi leč za dnevno nošenje, jih lahko uporabljamo tudi, zlasti če je potrebna daljša obraba.

Po načinu zamenjave:
• vsakodnevna zamenjava (enodnevna, enkratna)
• pogosta načrtovana zamenjava (po 1-2 tednih);
• načrtovana zamenjava (v 1-3 mesecih);
• tradicionalna (po 6 mesecih ali več).
Po zasnovi:
• sferična;
• asferična;
• toric;
• večfokalni.
keratokonus in drugi.

Optična moč leč se lahko razlikuje v različnih območjih. Lahko se razlikuje od optične moči leč v očalih istega pacienta. Optometristi naredijo korekcijo vrha glede na stopnjo ametropije z uporabo posebnih tabel pri izračunu optične moči očalne leče za kontaktno lečo..

Takšen indikator, kot je debelina kontaktne leče v sredini in vzdolž roba, se lahko razlikuje glede na optično moč. Plus leče so v sredini debelejše in ob robu tanjše, negativne leče pa obratno. Večja kot je optična moč leče, večja je razlika v debelini med osrednjim in obrobnim pasom. Na ta indikator vplivata tudi vsebnost vlage in velikost optične cone (osrednji del leče z optično močjo). Proizvajalec ponavadi navaja debelino embalaže na sredini leče pri -3,0 dioptrijah.

Po pregledu mora oftalmolog določiti polmer ukrivljenosti roženice (stopnjo njegove "izbokline") in na podlagi rezultatov bo izbrana leča s potrebno osnovno ukrivljenostjo (ukrivljenost osrednjega dela zadnje površine leče). Od tega je odvisen pravilen položaj leče na očesu pri nošenju in posledično bolnikovo udobje. Praviloma s polmerom ukrivljenosti roženice 7,5 mm ali manj izberemo leče z osnovno ukrivljenostjo 8,4 mm ali manj. Če je več kot 7,5 mm, potem 8,6 mm ali več. Manjša kot je ta vrednost, bolj je izbočena oblika leče. Proizvajalec pogosto lansira leče z enim ali več polmerov ukrivljenosti, ki so primerne za večino.

Površina sferične leče ima v vseh delih optične cone enako optično moč. Sferične leče so izbrane pri miopiji, hiperopiji, rahlem astigmatizmu.

Glavna in najpomembnejša razlika med asferičnimi in sferičnimi lečami je oblika njihove površine, katere polmer ukrivljenosti se od središča do oboda postopoma zmanjšuje, kar vodi v oslabitev njene optične moči. Zaradi tega povečajo kontrastno občutljivost in zmanjšajo stopnjo aberacij. Indikacije za uporabo so enake kot za sferične leče.

Torične leče imajo v dveh meridianih različne optične moči. Eden od njih popravlja astigmatizem, drugi pa odpravlja miopijo ali hiperopijo. Posebna oblika takšne leče zagotavlja njeno stabilnost v očesu v zahtevanem položaju.

Načelo multifokalnih (vključno z bifokalnimi in progresivnimi) kontaktnimi lečami je skoraj enako kot pri očalih. Imajo več con, odgovornih za najboljši vid v daljavi, na povprečni razdalji in blizu. Takšne leče so indicirane za bolnike s prezbiopijo (s starostjo oslabljeno nastanitev).

Multifokalne leče opravljajo svojo funkcijo in zagotavljajo izmenično ali istočasno vid. Večina leč, ki delujejo po prvem principu, je LHF. Imenujejo jih tudi izmenične. Takšna leča je manjša od mehke, kar ji omogoča, da se premika po očesu, počiva na spodnji veki. Ko pogled pade navzdol (na primer pri branju), je zenica na ravni spodnjega dela leče, ki je odgovoren za vid v bližini, in obratno - za razdaljo. Bifokalne leče za očala delujejo podobno.

Drugo načelo delovanja (sočasno) je značilno za mehke in trde leče z zasnovo:
• asferična (gladka sprememba optične moči od središča do oboda);
• koncentrična (leča je razdeljena na optične cone v obliki obročev, od katerih je vsak odgovoren za vid na določeni razdalji).

Posebne kontaktne leče

Skleralne leče. Ta vrsta kontaktnih leč se uporablja, če zaradi različnih razlogov ni mogoče uporabiti običajnih: nepravilna oblika roženice, keratokonus, hud sindrom suhega očesa kot posledica Sjogrenovega sindroma, prenesena keratoplastika, pooperativne brazgotine na roženici. Zaradi velike velikosti popolnoma pokrivajo roženico, pri čemer se zanašajo na sklero. Pod lečo se tvori prostor, napolnjen s solzno tekočino. Ta tip leče je izdelan individualno za pacienta. Leče z manjšim premerom so praviloma bolj udobne za nošenje in rokovanje..

Vrste leče / premer leče
• korneoskleralna - 12,9-13,5 mm
• Polovično sklera - 13,6-14,9 mm
• Mini-sklera - 15,0-18,0 mm
• sklera - 18,1-24,0 mm

Takšne leče so bolj primerne za bolnike s keratokonusom v primerjavi z LHF, saj bolje popravljajo obliko roženice, so nepremične pri nošenju in se opirajo na manj občutljiv del očesa - sklero.

Skleralne leče se uporabljajo tudi v kozmetične namene (tako imenovane "gledališke" leče), ki lahko popolnoma spremenijo videz uporabnika.

Ortokeratološke leče. Ortokeratologija si zasluži posebno omembo - metoda, ki vam omogoča, da začasno popravite obstoječo kratkovidnost. Ni široko razširjena zaradi visokih stroškov leč, zahtevnosti in zapletenosti izbire, potrebe po posebni opremi (keratotopograf). Načelo metode je, da na nočni LFGL postavimo določeno zasnovo, kar vodi do spremembe oblike in debeline roženice in posledično do spremembe njene optične moči. Največji učinek opazimo prvi dan. Njena stabilizacija in največja možna stopnja korekcije sta doseženi v naslednjih 7–10 dneh. Ohranjanje učinka je možno do nekaj dni. S pomočjo ortokeratoloških leč lahko popravimo miopijo do 6 dioptrije in miopični astigmatizem do 1,75 dioptrije. Ta tehnika je primerna za ljudi, ki vodijo aktiven življenjski slog, ne morejo nositi kontaktnih leč (športniki), delajo v prašnih prostorih itd..

Hibridne leče. Takšne leče so LHF z mehkim hidrofilnim robom, tako imenovano krilo. Zagotavljajo udobje nošenja mehkih leč in ostrine vida, kot pri uporabi trdih leč; boljše centriranje na oko. Te leče se običajno uporabljajo v primerih posamezne nestrpnosti do togega. Glavne pomanjkljivosti prvih modifikacij, kot so na primer leče SoftPerm (CIBA Vision), so bile pogoste okvare, pa tudi tveganje za razvoj velikanskega papilarnega konjunktivitisa in neovaskularizacije periferne roženice zaradi nizke kisikove prepustnosti materiala teh leč. Sodobne hibridne leče so brez teh pomanjkljivosti, saj so narejene iz visoko plinsko prepustnih materialov, ki imajo veliko trdnost. Na primer, v lečah Sinergeyes Duette je središče narejeno iz materiala s koeficientom prepustnosti Dk / t 130, krilo pa je iz silikonskega hidrogela s prepustnostjo plina 84. Togo središče leče je sferično in je nameščeno nad površino roženice, ne da bi se ga dotikalo, leča počiva le na mehkih robovih.

Treba je opozoriti, da se hibridne leče trenutno uporabljajo predvsem za korekcijo visokega keratokonusa in astigmatizma. Uspešno se uporabljajo tudi v primerih nezadovoljstva z ostrino vida pri uporabi mehkih tonskih leč (poševni astigmatizem, vrtenje in nestabilno pristajanje) ali nestrpnosti GPL. Multifokalne hibridne leče dajejo zelo dobre rezultate, zlasti ob astigmatizmu, ko sferične multifokalne leče postanejo neuporabne.

Načelo izbire leč je zelo preprosto, kar znatno skrajša čas sprejema k zdravniku. Kontraindikacija za izbiro hibridnih leč je poleg pogostih vzrokov notranji (leča) astigmatizem in izraziti simptomi suhega očesa.

Kozmetične leče. Takšne kontaktne leče so bile sprva uporabljene le iz zdravstvenih razlogov: za različne prirojene in pridobljene okvare ali bolezni oči, razliko v velikosti zenic in barvi šarenice. Če je mogoče, nadoknadijo izgubljene funkcije, prikrijejo obstoječe kozmetične pomanjkljivosti. Takšne leče so izdelane posebej, da se doseže največja skladnost z videzom pacientovih oči..

Dandanes lahko kozmetične leče izdelujemo z ali brez optične moči ali plano. Odtenek (niansiran) ima šibko barvo. Le malo spremenijo pravo barvo oči, hkrati pa jim dajo nov odtenek. Barvanje jih praktično ne vpliva na kakovost vida. Barvne leče popolnoma spremenijo barvo oči. Ker se intenzivneje obarvajo, je območje zenice pregledno, da se zagotovi normalen vid.

Dekorativne ("gledališke") leče so le modni dodatek ali atribut ličil v gledališču in kinu. Lahko prikazujejo različne znake, simbole, risbe. Pri nošenju takšnih leč lahko opazimo nelagodje in zoženje vidnih polj, ki jih povzroča omejena prozorna cona zenice (zlasti pri pogojih z majhno svetlobo, ko se zenica razširi na največjo velikost) in celo zmanjšanje ostrine vida. Pri uporabi kozmetičnih kontaktnih leč morate dosledno upoštevati enaka pravila glede nege kot za druge leče.

Kontaktne leče, zaščitene pred UV žarki. Sončno ultravijolično sevanje škodljivo vpliva na strukturo očesa. Povzroči lahko različne bolezni, ki lahko vodijo do popolne izgube vida. Obstaja veliko vrst kontaktnih leč z zanesljivo zaščito pred UV žarki. Skupaj s tem izpolnjujejo svojo glavno funkcijo - popravljajo anomalije refrakcije, prezbiopijo. Te leče se lahko proizvajajo tudi v različnih barvah..

Pravila za kontaktne leče

Kako vstaviti in odstraniti kontaktno lečo. Pred izvedbo teh manipulacij si umijte roke z milom in drugim detergentom. Najprej lečo postavite na kažiprst. Pazite, da ni obrnjena navzven, da površina ni umazana in da ni poškodb. Nato s srednjim prstom iste roke povlecite spodnjo veko. Naslednji koraki so odvisni od tega, ali ste objektiv postavili z eno ali dvema rokama.

Z eno roko. Poglejte in previdno položite lečo na skleri pod zenico. Nato s prstom odmaknite od nje, poglejte navzdol. Spusti spodnjo veko in za kratek čas zaprite oko. Znak, da ste naredili vse pravilno, je povečanje ostrine vida in pomanjkanje nelagodja.

Z dvema rokama. S srednjim prstom leve roke povlecite zgornjo veko proti obrvi. Lečo nato položite na oko in poglejte navzdol. Nežno izpustite veko.

Če želite odstraniti lečo, morate pogledati navzgor in s srednjim prstom roke povlecite spodnjo veko. Z blazinico kazala povlecite lečo navzdol ali na stran, nato pa jo s palcem in kazalcem odstranite iz oči. Nato lečo postavite v posodo z razkužilom..

Dnevna nega leč

Po vsaki odstranitvi kontaktne leče očistite njeno površino na naslednji način. Položite ga na dlan in nežno drgnite obe površini s prstom, najprej jih navlažite z negovalno raztopino, nato pa leče sperite z njo. Ta preprosta manipulacija odstrani večino usedlin z njene površine..

Leče hranite v posebni posodi, ki se običajno prodaja z raztopino za nego leč. Po enkratni uporabi obvezno spremenite negovalno raztopino. Zelo pomembno je, da posodo ohranite tako čisto kot leče in jo pravočasno zamenjate z novo..

Hranjenje leč v navadni vodi je nesprejemljivo, saj lahko, tudi če je očiščeno, vsebuje različne bakterije, glive in nima razkuževalnega učinka. Poleg tega lahko neprimerne fizikalno-kemijske lastnosti vode poškodujejo lečo. Prav tako je nezaželeno plavati v rezervoarjih ali bazenih, ne da bi prej odstranili leče, saj obstaja nevarnost okužbe njihove površine z mikroorganizmi, ki tam živijo (zlasti akantamebi).

Ne glede na način uporabe kontaktnih leč, je pomembno, da se spomnite naslednjih pravil:
• Ne dotikajte se nos steklenice z raztopino, ki bi jo pustila na kakršnih koli površinah, saj lahko to povzroči onesnaženje z različnimi mikroorganizmi;
• Izogibajte se dovajanju vode iz pipe na kontaktno lečo, saj lahko to povzroči okužbo;
• posode za leče, naprave za čiščenje in razkuževanje prav tako potrebujejo nego;
• za vzdrževanje kontaktnih leč uporabljajte posebne rešitve, zasnovane za to, v skladu z navodili za uporabo;
• upoštevajte datume obrabe leč, ki jih določi proizvajalec.

Če se pojavijo naslednji simptomi, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom:
• bolečina, pordelost, pekoč, nelagodje v očesu;
• okvara vida, videz mavričnih krogov in halog;
• videz nenavadnega izcedka iz oči;
• občutek tujega telesa v očesu;
• videz povečane občutljivosti na svetlobo;
• suho oko.

Izdelki za nego

Večfunkcijske rešitve Takšne rešitve se uporabljajo na vseh stopnjah nege leč. Uporabljajo se lahko kot sredstvo za čiščenje, pranje, razkuževanje in shranjevanje. Pogosto te rešitve ne zahtevajo fizičnega čiščenja površine leč (tako imenovano "brez drgnjenja, brez izpiranja"). Vendar pa so zadnje raziskave pokazale večjo učinkovitost pri ročnem odstranjevanju usedlin, zato večina oftalmologov še vedno priporoča kombiniranje teh metod.

Leta 2009 je Center za opremo in radiološka medicinska raziskovanja pri FDA poslal proizvajalcem rešitev kontaktnih leč za informacije o potrebi, da v navodila za uporabo raztopine vključijo priporočilo o mehanski obdelavi leče (s trenjem). Ta način zdravljenja omogoča varnejše nošenje kontaktnih leč..

Peroksidni sistemi. Ti izdelki se lahko uporabljajo tudi na vseh stopnjah nege. Vlogo dezinfekcijskega sredstva igra 3% raztopina vodikovega peroksida. Po obdelavi leč je potrebno to raztopino nevtralizirati s posebnimi sredstvi. Nekateri zabojniki, ki se prodajajo z njim, imajo integriran sistem nevtralizacije. Strogo je prepovedano izpiranje leče tik pred nanosom, saj lahko to povzroči kemično opekline očesa. Prednost tega sistema je, da ga lahko v večnamenskih rešitvah uporabljajo osebe, občutljive na konzervanse..

Fiziološke raztopine. Te raztopine se uporabljajo za izpiranje in shranjevanje kontaktnih leč, potem ko jih zdravimo z ultravijolično ali povišano temperaturo. Uporabljajo se lahko tudi s tabletami za encimsko čiščenje ali drugimi čistilnimi in / ali razkužilnimi sredstvi. Ne uporabljajte solnih raztopin za nego leč.

Sredstva za vsakodnevno čiščenje. Ti izdelki se uporabljajo za redno čiščenje kontaktnih leč po nošenju. Za pranje in dezinfekcijo je treba uporabiti druge raztopine. Pri nanašanju majhno količino sredstva kapljamo na lečo in ga previdno in nežno obrišemo s prsti približno 20 sekund, da se površina popolnoma očisti.

Čiščenje in razkuževanje naprav. Te naprave so zasnovane za čiščenje in razkuževanje kontaktnih leč z uporabo ultrazvočnih ali infrazvočnih valov. Najprej se zdravljenje izvaja s fiziološko ali večnamensko raztopino. Leča se nato postavi v dezinfekcijsko napravo..

Encimska (encimska) čistila. Zasnovan je za odstranjevanje beljakovinskih nanosov na površini leče. Običajno jih dodamo fiziološki raztopini ali razkužilu. Leče predhodno očistimo po običajnih metodah in jih nato približno 15 minut damo v pripravljeno raztopino, ki vsebuje encimsko čistilo. Po tem je treba leče sanirati ali pa jih mimo tega koraka takoj postaviti v posodo za shranjevanje.

Sredstva za vsakodnevno odstranjevanje beljakovinskih usedlin. Takšna sredstva odstranjujejo tudi beljakovinske usedline iz kontaktne leče. V nasprotju z navedenim so tekoče in jih lahko uporabljamo vsak dan z večnamensko raztopino. Pred obdelavo je treba lečo očistiti na običajen način..

Vlažilne kapljice

Nošenje kontaktnih leč spremeni lokacijo in razmerje plasti solznega filma, kar lahko privede do pretiranega izhlapevanja in pojava pritožb zaradi občutka "suhosti" in nelagodja pri nošenju leč. Sredstva za izboljšanje kontaktnih leč vključujejo vlažilne in mazalne kapljice. Najučinkovitejša sestavina je hialuronska kislina (vključena v kapljice, kot so Oksial, Khilo prsni koš): z vezavo in zadrževanjem vlage ne samo vlaži in maže roženico, ampak ima tudi zaščitni učinek na epitelij roženice..

Zapleti pri nošenju kontaktnih leč

Nošenje kontaktnih leč lahko povzroči številne zaplete, zlasti če kršite pravila za nošenje in nego zanje in ne upoštevate režima zamenjave. Vzroki so lahko okužba, posamezna nestrpnost komponent raztopin za nego leč, hipoksija (nezadostna oskrba tkiva s kisikom) roženice. Njihove manifestacije so podobne drugim boleznim, ki niso povezane s korekcijo nošenja stikov, zato je potreben pregled pri oftalmologu ob pojavu kakršnih koli simptomov.

Pomembno je vedeti, da je zdravljenje vseh zapletov takoj prenehanje nošenja leč in zdravljenje osnovnega vzroka bolezni. V prihodnosti se bo oftalmolog odločil o možnosti nadaljnje uporabe kontaktnih popravkov, spreminjanju načina nošenja, prehodu na leče z drugimi lastnostmi ali jih popolnoma opustil.

Sindrom rdečih oči Ta sindrom ni znak kakšne posebne bolezni. Pojavlja se v različnih pogojih. Sindrom je lahko nalezljive, alergične, strupene, mehanske, hipoksične narave. Od tega bo odvisna prisotnost in resnost nekaterih simptomov. Običajno vključujejo pordelost očesa, patološki izcedek, nelagodje, občutek tujega telesa v očesu. Zdravljenje je odvisno od vzroka sindroma..

Hipoksija roženice. Ker kisik iz roženice dovajamo iz lacrimalne tekočine, ki jo spere, bo katera koli kontaktna leča zmanjšala njegovo dovajanje do ene ali druge stopnje in povzročila hipoksijo. Akutna hipoksija se lahko pojavi pri bolnikih, ki so noč pozabili odstraniti ali pustiti lečo na očeh, ki ni namenjena takšnemu načinu nošenja. V blažjih primerih opazimo edem roženice, zmanjšan vid in / ali občutek megle v očeh, v hudih primerih pa smrt in piling epitelijskih celic. Bolniki se pritožujejo nad zmanjšano ostrino vida, fotofobijo, nelagodjem v očeh.

Dolgotrajna uporaba kontaktnih leč, zlasti s kršitvijo predpisanega režima in posledično kronična hipoksija, lahko privede do nastanka mikrocist in neovaskularizacije roženice. V prvem primeru mrtve celice globoko v epiteliju tvorijo mikrociste in se postopoma selijo navzven. Praviloma to stanje redko zmanjša ostrino vida in preide dovolj hitro po prenehanju nošenja kontaktnih leč.

V drugem primeru se v roženici začnejo pojavljati patološke krvne žile (v normalnem stanju na tem območju niso zaznane). Če jih določimo le na območju okončin, potem ne povzročajo nobenih simptomov, ko pa zrastejo v osrednji del roženice, bo opaziti zmanjšanje ostrine vida. Za zmanjšanje napredovanja tega stanja je priporočljivo preiti na tanjše in / ali leče z večjo prepustnostjo kisika.

Alergijske in imunske reakcije. Najpogostejši zaplet pri nošenju korekcije stikov je velikanski papilarni konjunktivitis. Pojavi se pri 1-3 odstotkih tistih, ki ga uporabljajo. Neposredni vzrok je kopičenje beljakovinskih in lipidnih usedlin na površini leč. V očesu povzročajo mehansko draženje in alergijsko reakcijo..

Ta bolezen se lahko razvije, če:
• redkejša od potrebne zamenjave leč;
• daljša obraba, kot jo priporoča proizvajalec;
• uporabite negovalno raztopino z nižjo koncentracijo, kot je potrebno.

Velikanski papilarni konjunktivitis se lahko manifestira sindromom rdečih oči in posebnimi spremembami v konjunktivi zgornje veke, ki so opazne pri gledanju s špranjsko svetilko. Njeno zdravljenje je sestavljeno iz pogostejše uporabe encimskih čistil, preklopa na leče s pogosto načrtovano nadomestitvijo ali večje odpornosti proti nastanku usedlin, ki skrajša čas obrabe. Od zdravil se lahko uporabljajo kortikosteroidi, antialergijska zdravila (kromolin, loksozamid, emadin, opatanol itd.)..

Zgornji limbalni keratokonjunktivitis, ki ga povzroča nošenje kontaktnih leč, je imunska reakcija, ki se kaže s sindromom rdečih oči, zgostitvijo veznice, fotofobijo, pekočino ali srbenjem in zmanjšano vidno ostrino. Zdravljenje je sestavljeno iz prenehanja nošenja kontaktnih leč, dokler simptomi ne izginejo v celoti, z uporabo sistemov za peroksid za nego zanje in prehoda na GPL.

Alergijski konjunktivitis nastane kot posledica preobčutljivosti na katero koli sestavino raztopine za nego leč. Lahko se manifestira s sindromom rdečih oči, srbenjem. Ta pogoj običajno izgine, ko prenehate uporabljati raztopino, v hudih primerih pa po imenovanju lokalnih kortikosteroidov.

Rešitve za nego kontaktnih leč lahko povzročijo tudi strupene in imunske reakcije. Na začetku so simptomi nespecifični in blagi: občutek tujega telesa, hiperemija, hipertrofija papiloma veznice. V tem primeru je zgornji del okončine bolj hiperemičen, med njim in osrednjim delom roženice je mogoče določiti točkovno keratopatijo (lokalno zmanjšanje preglednosti). Če je ne zdravimo, lahko na tem mestu nastane moten pannus (motnost površinskih plasti roženice) iz mikrocist..

Pri nošenju kontaktnih leč obstaja tudi nevarnost sterilnega (neinfekcijskega) keratitisa, ki ga spremlja odlaganje krvnih celic v stromi perifernega dela roženice. Razlog zanj je imunski odziv na toksine bakterij, ki se nahajajo na zadnji strani leče. Ti infiltrati se razrešijo, ne da bi povzročili trajno zmanjšanje vida, po imenovanju lokalnih kortikosteroidov ali zavrnitvi korekcije kontakta.

Mehanski učinek leč na roženico. Uporaba kontaktnih leč včasih povzroči poškodbe roženice. Razlog je lahko v nenehnem stresu epitelijskih (zunanjih) plasti te lupine očesa, ki nastanejo zaradi dolgotrajnega nošenja leč, njihovega nepravilnega odstranjevanja ali nalaganja, tujkov, ki padejo pod rob leče, solz in hrapavosti na površini. V teh krajih pride do erozije. Lahko se manifestirajo z lakriminacijo, fotofobijo, zmanjšano vidno ostrino. Praviloma se po prenehanju nošenja leč erozija zaceli in z okužbo se lahko zaplete gnojni postopek z nastankom obstojnih motenj, razjed in perforacij.

Točkovni površinski keratitis, ki ga pogosto opazimo pri osebah, ki uporabljajo korekcijo stikov, pogosto povzroči nepravilna izbira leč (preveč "kul" ali "ravno" prileganje). Posledično se na različnih delih roženice pojavijo površinsko locirani infiltrati. V primeru LHF jih je mogoče lokalizirati:
• ob 3 in 9 uri (za natančnejšo označitev območja na roženici se pogosto uporablja "princip izbiranja", to je, da je površina razdeljena na 12 con, kot v uri);
• v središču;
• na obrobju.

V prvem primeru je to posledica nepopolnega oprijema vek na roženico v območju medopalebralne razpoke (razdalja med zgornjo in spodnjo veko), nestabilnosti solznega filma in ga lahko poslabšajo preveč redki utripajoči gibi. V drugem - leči se pridruži "strma" oblika roženice (na primer s keratokonusom), ko je njen vrh gostejši od preostalega območja. V tretjem primeru zaplet povzroči dejstvo, da ima roženica ploskejšo obliko, leča pa počiva na njenem obrobnem delu, kar povzroči obokani infiltrat. Vse opisane manifestacije se zmanjšajo po spremembi oblike in velikosti leče. Včasih so predpisani kratki tečaji lokalnih kortikosteroidov.

Točkovni površinski keratitis pogosteje odkrijemo pri bolnikih, ki imajo blag kontaktni popravek. Leče, ki povzročajo večjo suhost v očesu, lahko privedejo do osrednjega ali obrobnega obokanja roženice, pogosteje iz notranjega kota očesa. Včasih se v zgornjem delu roženice odkrijejo razpoke epitelija, ki so običajno asimptomatske. Te pojave zaustavimo s spreminjanjem leč na tiste, ki bolj vsebujejo vlago ali s prehodom na LHF.

Deformiteta roženice. Dolgotrajno nošenje kontaktne korekcije lahko privede do postopne in nepredvidljive spremembe oblike roženice. To je običajno značilno za GPL, opazimo pa ga lahko tudi z mehkimi lečami. Po več mesecih preklica stika se povrninska oblika povrne.

Kemična poškodba epitelijskih tkiv. Rešitve za nego kontaktnih leč, ki po zdravljenju ostanejo na njihovi površini, lahko povzročijo sindrom rdečih oči, zmerno bolečino, fotofobijo in solzenje. Vodikov peroksid, ki ga vsebujejo peroksidni sistemi, brez nevtralizacije lahko pravilno povzroči začasno, a znatno zmanjšanje ostrine vida. Da preprečite poškodbe roženice s temi raztopinami, je treba dosledno upoštevati priporočila za uporabo ali raztopino zamenjati z drugo.

Infektivni keratitis. V ZDA (za Rusijo ni statističnih podatkov) vsako leto od 2500 ljudi, ki v vsakodnevnem režimu nosijo korekcijo stikov, in eden od 500 neprekinjeno, razvije bakterijski keratitis. Razlog zanj je ponavadi kršitev pravil za nego leč in njihovo uporabo. Simptomi se razvijejo akutno in vključujejo sindrom rdečih oči, bolečino, fotofobijo, solzenje, gnojni izcedek, zmanjšano vidno ostrino. Zdravljenje je sestavljeno v imenovanju antibakterijskih zdravil, kar se v večini primerov izogne ​​posledicam.

Ena najtežjih za zdravljenje okužb je akantameba. Ta mikroorganizem je v naravi zelo razširjen. Najpogostejši vzrok okužbe je uporaba vode iz pipe za izpiranje ali shranjevanje kontaktnih leč, kopanje brez odstranjevanja leč. Zdravljenje, ki lahko traja več mesecev, vključuje uporabo zdravil, kot so propamidin, neomicin, mikonazol, klotrimazol, ketokonazol, PHMBG (poliekametilen biguanid).

Sindrom suhega očesa. Kršitev tvorbe solznega filma je ponavadi za tiste, ki uporabljajo kontaktno korekcijo. Pri mehkih lečah je ta učinek izrazitejši kot pri trdih, saj imajo večji premer in ne zajamejo samo roženice, temveč tudi tkiva okoli njega. To vodi do upočasnitve evakuacije mikroorganizmov in različnih tujkov (zrn peska, prahu) iz konjunktivne votline, zmanjšanja prehrane osnovnih tkiv in spremembe kemične sestave solznega filma. To stanje se kaže s pordelostjo očesa, suhostjo ali, nasprotno, solzenjem, občutkom tujega telesa, pekočino, bolečinami v očesu.

Ob takšnih simptomih je priporočljivo nositi kontaktne leče silikon-hidrogel z nižjo vsebnostjo vlage ali posebne leče iz biokompatibilnega materiala Proclear (CooperVision, Inc.), ki ga priporočata FDA in Extreme H2O (Hydrogel Vision Corp.). Za zdravljenje se uporabljajo nadomestki solz / vlažilne kapljice, ki ne vsebujejo konzervansov in so odobreni za uporabo s kontaktnimi lečami. Priporoča se uporaba prehranskih dopolnil, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline ali laneno olje, ki zmanjšujejo izhlapevanje solz s površine očesa. Če ni učinka, je možno zapreti solzne odprtine s silikonskimi ali akrilnimi čepi.

Avtor: oftalmolog E. N. Udodov, Minsk, Belorusija.
Datum objave (posodobitev): 30.12.2018