Očesna toksokariaza: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Toksocariasis je parazitska bolezen, ki jo sprožijo toksokare. Vplivajo na mrežnico, koroide in lečo. Bolezen se pogosto diagnosticira pri otrocih od 7 do 14 let, ki pridejo v stik z okuženimi živalmi, zemljo in peskom..

Klinična slika

Do okužbe pride, ko v telo vstopi majhno število ličink. Bolezen se lahko razvije več mesecev brez simptomov. Toksokare so sposobne migrirati po telesu. Če prizadenejo oči, povzročajo naslednje simptome in zaplete:

  • strabizem, ki se nenadoma razvije v enem ali obeh očeh;
  • vnetje horoidnega očesa;
  • gnojno vnetje;
  • absces;
  • proliferacija očesnih orbitalnih celic.

Bolezen lahko spremlja vročina brez dodatnih simptomov, gnojni izcedek iz oči, močno poslabšanje vida.

Vzroki bolezni

Ličinke toksokare se ne prenašajo od osebe do osebe, ampak se migrirajo med živalmi na naslednje načine:

  • skozi okuženo površino zemlje voda;
  • potomci bolne matere;
  • skozi mleko pri hranjenju.

Življenjski cikel parazita ni odvisen od vremenskih razmer, zato se človek lahko kadarkoli v letu okuži na naslednje načine:

  • s stikom z dlako okužene živali;
  • skozi neoprano hrano;
  • pri uporabi surove nefiltrirane vode;
  • zaradi neupoštevanja higienskih pravil: umivanje rok po stiku z odprto zemljo ali okuženimi živalmi.

Za takšne skupine ljudi obstaja velika verjetnost okužbe:

  • zaposleni v vrtcih in veterinarskih ambulantah;
  • lovci;
  • lastniki psov;
  • prodajalci sveže zelenjave in sadja, ki so nenehno v stiku z neoprano hrano.

Najpogosteje se okužijo otroci, ki veliko časa igrajo s peskom ali zemljo in ne upoštevajo osnovnih higienskih pravil..

Pomembna informacija! Študije potrjujejo, da je vsakih 5 vzorcev zemlje, odvzetih z vrtov, trgov, parkov in peskov, okuženih z ličinkami toksokare. Ohranijo sposobnost razvijanja skozi več let. Nenehni nadzor nad igrami s peskom in zemljo ter vpetost v kulturo vedenja na ulici bosta pomagala zaščititi otroke pred okužbo..

Diagnostične metode

Za razliko od drugih parazitov, toksokare ni mogoče najti v blatu. Najbolj informativna diagnostična metoda je biopsija jeter, ki vam omogoča potrditev prisotnosti ličink v telesu. Diagnostika vključuje tudi naslednje zaporedne korake:

  • zdravstvena anamneza: potrebni so podatki o prisotnosti živali v družini, o stiku z njimi;
  • začetni pregled in ocena zunanjih simptomov;
  • laboratorijski testi: krvni test, biopsija;
  • oftalmološke raziskave.

Običajna diagnostična metoda je krvni test za protitelesa na antigene parazitov, ki se začnejo proizvajati po okužbi. Natančnost te analize je več kot 95%.

Opomba! Toksokare ne živijo v črevesju. Kot v drugih vrstah parazitov jih ni mogoče najti v blatu. Ta metoda diagnosticiranja toksokariaze ni informativna..

Metode zdravljenja

Za zdravljenje se uporabljajo enake metode terapije kot pri drugih helminthih - Vermox, Albendazole, Helminthox. Izbira je odvisna od značilnosti poteka bolezni. Zdravila se razlikujejo po načelu delovanja in sestavi; na podlagi rezultatov testov in pri preučevanju klinične slike bolezni se lahko določi ustreznega zdravnika..

Kompleksnost terapije s toksokariozo je v dejstvu, da anthelmintiki delujejo na inkapsulirane ličinke in so nemočni v boju proti selivkam. Kortikosteroidi so predpisani (Maxidex, Prenacid) v različnih oblikah. V začetnih fazah in manjših poškodbah mrežnice se uporabljajo v obliki kapljic in mazil. Za zdravljenje zapletenih primerov se zdravila dajejo s subkonjuktivno injekcijo.

Če zajedavci ogrožajo izgubo vida, se uporabi kirurško zdravljenje.

Toksokariaza pri otrocih

Toksokariaza se diagnosticira pri otrocih predšolske in šolske starosti. To je posledica dejstva, da ne vedo za nevarnosti, ki se skrivajo za igrami na pesku, zemlji in s potepušnimi psi. Starši morajo zagotoviti, da otroci po igranju zunaj ne potegnejo rok v usta, ne pridejo v stik z brezdomnimi živalmi in vedno upoštevajo higienska pravila.

Če se je ličinka toksokare selila v oko, se lahko otrok pritoži zaradi okvare vida, bolečine v očeh. Ob zunanjem pregledu lahko opazite rahlo škljocanje ali motnost zenice.

Bolezen pri otrocih lahko prehaja v latentni obliki več let in ne povzroča dodatnih simptomov. Z očesno toksokariozo se prisotnost zajedavcev kaže na rdečico oči, povečano solzenje, brezbarven ali gnojen izcedek, vnetje očesnega živca.

Zdravljenje bolezni pri otrocih poteka po isti shemi kot pri odraslih: predpisana so anthelmintična zdravila in kortikosteroidi. Odmerjanje se lahko zmanjša glede na fiziološke parametre otrokovega telesa. Večina anthelmintičnih zdravil je zelo strupenih in nekatera od njih so kontraindicirana pri otrocih. Zato naj le zdravnik izbere zdravilo po prejemu rezultatov vseh potrebnih laboratorijskih preiskav. Za vzdrževanje imunosti in črevesja so predpisana dodatna zdravila: vitamini, sorbenti.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni ne vključuje le medicinskih ukrepov, ampak tudi veterinarske, saj so psi glavni vir okužbe. Niti nanje ne bi smeli vplivati ​​tako:

  • lastniki psov morajo registrirati svoje živali in občasno devrste;
  • socialne in komunalne storitve v mestih se morajo boriti proti potepuškim živalim;
  • sprehajanje psov je treba izvajati na posebnih mestih in ne v parkih in na trgih. Lastniki psov morajo skrbeti za zbiranje in odstranjevanje iztrebkov svojih živali;
  • na območju otroških ustanov ne dovolijo psov;
  • pesek v otroških ustanovah je treba občasno razkužiti in spremeniti.

Pomemben preventivni vidik je izobraževanje. Cilj sanitarne propagande med odraslimi in otroki je njihovo seznanjanje z načini okužbe s toksokariozo in osnovnimi pravili zaščite in higiene.

Toxocara na očeh

9. februar 2017, 10:38 Članek strokovnjaka: Blinova Daria Dmitrievna 0 1.024

V zadnjih 10 letih bolniki vedno bolj diagnosticirajo očesno toksokariozo, bolezen, ki se pojavi, ko toksokara vstopi v telo. To je eden najpogostejših zajedavcev v Evropi. V večini primerov so prizadeti otroci, katerih starost je od 7 do 14 let. Takšni podatki so posledica dejstva, da je večja verjetnost, da pridejo v stik z živalmi ali zemljo, v kateri se nahajajo jajca zajedavcev. Kateri simptomi so značilni za očesno toksokariozo in kakšne ukrepe je treba sprejeti?

Značilnosti očesne oblike bolezni

Glavni nosilec jajčec parazitov so živali, zlasti psi in mačke. Po stiku z okuženo živaljo se toksokara prenaša na človeka. Po zajedavcu v črevesno okolje se jajčeca spremenijo v ličinke, ki se pritrdijo na črevesno steno. Ličinke se skupaj s krvnim tokom prenašajo na druge organe in prizadenejo možgane, oči, jetra, kožo in pljuča..

Jajca črvov se lahko nahajajo na živalskih dlakah.

V človeškem telesu se razvoj mikroorganizmov konča na stopnji ličinke. Ko parazitske ličinke umrejo, začnejo razpadati, zaradi česar se v telesu pojavijo vnetni procesi. V nekaterih primerih se očesna toksokariaza razvije kot alergijska reakcija. Zunanja diagnoza ni dovolj za postavitev natančne diagnoze. Zdravniki opravijo krvni test za odkrivanje toksokare..

Kakšni so simptomi?

Zdrava oseba se okuži s paraziti v trenutku, ko v telo vstopi več ličink toksokare. Simptomi se pri bolniku ne morejo pojaviti 2-3 mesece, vendar se v tem času paraziti aktivno širijo na organe, vključno s širjenjem toksokarjev v očeh. Pri poškodbah oči s paraziti se pojavljajo simptomi, kot so:

  • razvoj strabizma na enem ali obeh očeh;
  • prisotnost vnetnih procesov v horoidu;
  • videz gnojnega vnetja;
  • razvoj abscesa;
  • postopna proliferacija celic očesne orbite;
  • možen simptom je zvišanje telesne temperature;
  • videz gnojnega izcedka iz oči;
  • okvara vida pri pacientu.
Nazaj na kazalo

Načini okužbe s paraziti

Paraziti so najpogostejši pri domačih živalih. Hkrati pridejo v interakcijo z okoljem in se prenašajo v procesu rojevanja ploda in hranjenja potomcev. Zaužitje ličink se pojavi v procesu človekove interakcije z domačimi živalmi in v stiku s tlemi, v katerih so jajca toksokare. Okužba ljudi se pojavi z uporabo kontaminirane hrane in vode, pa tudi v primeru neupoštevanja osebne higiene, zlasti pri umivanju rok.

Najpogosteje se okužba pojavi v poletni ali jesenski sezoni, ko ljudje preživijo veliko časa na prostem, paraziti pa se hitro razvijejo v topli zemlji. Toda primeri okužbe v zimsko-pomladnem obdobju niso izključeni. V tem primeru so do bolezni bolj dovzetni otroci od 3 do 5 let, ljudje, ki so stalno v stiku z živalmi in zemljo, prodajalci in lovci. Ko toksoka vstopi v telo, opazimo poškodbe tkiva, zaradi katerih ljudje razvijejo nekrozo, krvavitve in vnetja, v naprednih primerih pa se pojavijo maligne novotvorbe.

V kakšnih oblikah se bolezen manifestira?

Kronični endoftalmitis

Oblika očesne toksokariaze se razvije pri mladih bolnikih, katerih starost je od 2 do 9 let. Hkrati se razvijejo simptomi, kot je manifestacija levkokorije, pri bolniku eno oko preneha videti in začne se pojavljati strabizem. Če se zdravljenje ne začne pravočasno ali je bolniku predpisan napačen kompleks zdravljenja, je možen vlečni odmik mrežnice ali oseba razvije katarakto, hipotenzijo.

Razvoj granulomov zadnjega pola očesa

Manifestira se pri bolnikih od 6 do 14 let, medtem ko se otrokov vid zmanjša na enem očesu. Človek razvije okrogel granulom, ki ima rumeno-bel odtenek, gosto teksturo. V redkih primerih opazimo poškodbo očesnega živca. Bolniki s to obliko očesne toksokariaze lahko trpijo zaradi zapletov, kot so razvoj vaskularnih sprememb, pojav subretinalne krvavitve in odstranitev mrežnice..

Videz perifernih granulomov

Ta oblika očesne toksokariaze se pojavi pri mladostnikih in odraslih bolnikih, ki jih spremlja simptom, kot je izguba vida zaradi odtrgane mrežnice ali spremembe v makularnem predelu. V nekaterih primerih lahko bolniki razvijejo heterotopijo makule, ki se pojavi na ozadju lažnega strabizma ali odvajanja mrežnice. Za zdravljenje perifernih granulomov se zateče k metodi steklovine.

Diagnostični ukrepi

Za odkrivanje toksokare se opravi biopsija jeter, pri kateri se lahko odkrijejo ličinke. Za postavitev natančne diagnoze se bolniku pripravi anamneza, med katero se v zadnjem času ugotovi prisotnost hišnih ljubljenčkov v družini in stik z njimi. Nato pregledajo zunanje manifestacije pri osebi in opravijo splošni krvni test, oftalmološki pregled.

Zdravljenje bolezni očesne toksokariaze

Ko je bolezen odkrita, bolnik potrebuje zdravljenje. Kompleks zdravljenja pripravi obiskovani zdravnik na podlagi posameznih značilnosti pacienta, da bi se izognili zapletom. Toda zdravila, ki se uporabljajo za boj proti toksokari, so nosečnicam prepovedana. Za zdravljenje očesne toksokariaze se uporablja zdravilo, kot je Vermox, ki nima stranskih učinkov in je odobreno za uporabo tako otrokom kot odraslim.

Učinkovito orodje pri zdravljenju bolezni je "Mintezol", vendar ga zaradi stranskih učinkov ne moremo dajati otrokom. Prav tako je bolnikom predpisana zdravila "Ditrazin citrat" ​​in "Albendazol", vendar jih je treba uporabljati zelo previdno, saj močno vplivajo na telo. Uporaba zdravil je potrebna le na priporočilo zdravnika, samoprekinitev zdravljenja pa ne bo povzročila želenega rezultata.

Preventivni ukrepi

Kljub temu, da je bolezen v mnogih državah razširjena, bolezen ni popolnoma razumljiva, zato se morajo ljudje spomniti na preventivo. Najprej je sestavljeno iz upoštevanja pravil osebne higiene (umivanje rok, predelava zelenjave in sadja). Da bi se izognili okužbi, je priporočljivo organizirati ločena mesta za sprehajanje živali in prepovedati njihovo hojo po gnečah. Ljudje, ki imajo hišnega ljubljenčka, morajo spremljati pravočasno preprečevanje zajedavskih bolezni.

Očna toksokariaza

Očesna toksokariaza je posebna oblika toksokariaze, pri kateri helminti vplivajo na organe vida. V človeškem telesu se črv ne razvije v odraslo osebo, saj so ponavadi njegovi končni lastniki živali iz pasje družine. A človeku še vedno škodijo, zlasti s poškodbami oči. Vredno je vedeti več o tej obliki bolezni, ki se najpogosteje manifestira pri otrocih, kljub dejstvu, da z očesno toksokariozo prizadene več kot 10% bolnikov. V bistvu bolezen prizadene prebavila in povzroči vnetne procese v črevesju.

Vzroki za pojav

Povzročitelj bolezni prehaja skozi več vmesnih gostiteljev, da pride do končnega nosilca. Pri živalih se razvijejo do odraslih, jajčeca črvov pa zapustijo telo skupaj z blatom, kar vodi v okužbo istih rezervoarjev, iz katerih se cikel začne ponavljati. Ljudje niso glavni lastniki helminths te vrste, pogosteje parazitirajo v živalskih organizmih. Vendar obstaja nevarnost okužbe in pogosteje se pojavi zaradi:

  1. Neizkušena voda.
  2. Uživanje nepredelanih mesnih izdelkov in neoprane zelenjave, jagodičja, zelenja.
  3. Stik s hišnimi ljubljenčki, zlasti s psi. Jajca helminta se pojavijo na njihovi volni in nato skozi neoprane roke vstopijo v gostitelja.

Glede na te razloge je treba opozoriti, da so ogroženi predvsem lovci, zaposleni v veterinarskih ambulantah, ljudje na vrtu, prodajalci na tržnicah in otroci. In ogroženi so tudi ljudje, ki živijo v slabih pogojih s ščurki v svojem domu, ker nosijo tudi jajčeca parazitov.

Ličinka seli v telo in išče ugodno okolje in čaka, da je imuniteta nizka do te mere, da je mogoče začeti vitalno aktivnost. Tudi oko pri toksokariazi se izkaže za tak organ, vendar ličinke do njega pridejo redko. Vendar to ne pomeni, da je nevarna samo visceralna toksokariaza. Kakršne koli parazitske bolezni predstavljajo veliko nevarnost za ljudi, zlasti tiste, ki imajo oslabljen imunski sistem..

Ključne funkcije

Najpogosteje se otrok okuži z očesno obliko toksokariaze, medtem ko se dolgo časa bolezen razvije v latentni obliki. Zato ga takoj ne diagnosticiramo, vendar tudi v akutni obliki lahko to okužbo zdravimo, čeprav bolj zapleteno. Naslednji očitki bi morali opozoriti starše in povzročiti potovanje k zdravniku:

  1. Bolečina in srbenje v očesu.
  2. Okvara vida.
  3. Pus ali povečana solzljivost samo z enega očesa.
  4. Pordelost oči.

Tudi odrasli so dovzetni za to bolezen, vendar so simptomi lahko širši. Poleg tega, kar trpijo otroci, znaki toksokarze pri odraslih običajno razlikujejo:

  • zmanjšanje ostrine vida, motnost slike, "muhe";
  • občutek povečanja zrkla;
  • pordelost in otekanje vek;
  • izbočene oči naprej;
  • strabizem, konjuktivitis;
  • odvajanje gnoj;
  • telesna temperatura do 39⁰С.

Običajno so helminthne bolezni s svojimi znaki podobne kakršni koli drugi pljučni bolezni ali vnetju v prebavilih. Vendar je simptome očesne toksokariaze zaradi nenavadne lokalizacije precej težko zamenjati z nečim drugim. Zato bi morale biti vse pritožbe zaradi bolečine v očesu in ostrine vida razlog za odhod k zdravniku.

Diagnostični postopki

V začetnih fazah je nemogoče odkriti bolezen vidnega sistema, ker se na noben način ne odlikuje. Šele ko se lezija razvije, bo mogoče diagnosticirati. Za določitev te bolezni ni posebnih testov, njihov seznam ni zelo velik:

  1. Splošna analiza krvi. Po ravni levkocitov bo mogoče določiti prisotnost helmintov in stadij bolezni.
  2. Preiskovani imunosorbentni test. Izvaja se večkrat in določi protitelesa proti antigenom toksokarja, kar bo omogočilo določitev vrste patogena z veliko verjetnostjo.

Z očesno obliko študije predpiše tudi oftalmolog, ki bo bolnika opazoval skozi celoten postopek zdravljenja. Poleg pritožb lahko zdravnik poizveduje o prisotnosti hišnih ljubljenčkov ali bolje rečeno psov. Ker psi in druge pasje živali trpijo zaradi toksokariaze in jih lahko slučajno prenesejo človeku skozi dlako, do katere jajčeca patogena vstopajo skozi iztrebke. Prizadete so lahko tudi mačke, vendar se to zgodi veliko manj pogosto..

Kako zdraviti toksokariozo

Toksokariaza je težka bolezen, ki jo je treba zdraviti s kompleksom več močnih zdravil. Shema zdravljenja toksokariaze je sestavljena iz jemanja skupin zdravil, ki bodo vplivala na helminths na različnih stopnjah razvoja:

  1. za uničenje ličink, ki povzročajo to bolezen in odpravljanje vnetja, so predpisane subkonjuktivne injekcije. Za to se običajno uporablja Depot-Medrol;
  2. kortikosteroidi bodo vplivali na tiste ličinke, ki so bile v procesu selitve. Tu so koristna mazila in kapljice Prenacid in Maxidex;
  3. imenovanju anthelmintičnih zdravil, ki vplivajo na gliste katere koli vrste in na kateri koli stopnji bolezni, ni mogoče preprečiti. Zato bodo med zdravljenjem zdravila Vermox, Vormil, Mintezol ali druga zdravila, izbrana posebej za vsakega pacienta, odvisno od starosti, teže in posameznih značilnosti.

Lahko se predpiše lasersko koagulacija. Z njim se uničijo granulomi s paraziti. Ta postopek ni dodeljen vsem, le po potrebi. Običajno je dovolj preprost kompleks drog, da se znebite invazije. Vendar bo po tem še vedno treba k zdravniku, da izključi ponovitev.

Pomembno je upoštevati natančne odmerke, saj jih bo zdravnik izračunal posebej. To še posebej velja za otroke, ki jim na primer v majhnih odmerkih dajejo močna zdravila, kot je Vermoxum. Prav tako ni vredno sami izbirati zdravil, saj zdravnik upošteva veliko dejavnikov, da izbere pravo zdravilo.

Folk pravna sredstva niso primerna za zdravljenje te oblike bolezni in kakršne koli helminthic invazije. Vendar pa so morda primerne, da pomagajo obnoviti telo po zdravljenju. Ker bo zdravnik v vsakem primeru predpisal sorbente, nato pa vitaminsko-mineralne komplekse za telo, ki jih oslabijo vnetni procesi. Pred uporabo vitaminov in ljudskih zdravil morate pridobiti dovoljenje zdravnika.

Napoved

Toksokariaza velja za zmerno bolezen, ker patogen ne parazitira na človeškem telesu, ampak le povzroči vnetje. Vendar pa, tako kot druge helminthic infestations, povzroča zaplete, ki bodo vplivali na prihodnje življenje. To še posebej velja za očesno obliko, ki vodi do takih oftalmičnih zapletov:

  1. Katarakta, odvajanje mrežnice, hipotenzija. Razvijajo se ob ozadju kroničnega endoftalmitisa..
  2. Izguba vida zaradi gub na mrežnici. Običajno je to posledica granulomov zadnjega pola..
  3. Periferni granulom bo povzročil strabizem in izgubo vida prizadetega očesa.

Črv, ki povzroča bolezen, lahko gostitelja privede do delne slepote, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi so pomembni pri nadzoru širjenja bolezni, ki jih povzročajo parazitski organizmi. Večini zajedavskih bolezni, vključno z očesno toksokariozo, se je mogoče izogniti, če upoštevate naslednja preprosta pravila, ki jih vsi poznajo že od otroštva:

  • skladnost z osebno higieno, poučevanje tega otrok;
  • umijte si roke čim pogosteje, zlasti po stiku z živalmi, straniščem, pred jedjo in po vrnitvi z ulice;
  • pijte samo prečiščeno ali kuhano vodo;
  • jesti samo čiste izdelke, pa tudi toplotno predelano hrano;
  • če so doma hišni ljubljenčki, je bolje vsaj enkrat na leto preveriti njihovo zdravje.

Poleg ukrepov, ki jih sprejme posamezna oseba, obstajajo tudi ukrepi, ki jih izvajajo posebne organizacije in organi:

  1. Prevzemite nadzor za potepuške živali.
  2. Dodelitev posebnih površin za sprehajanje živali.
  3. Nadzor kakovosti in čistost peska na igriščih.
  4. Zagotavljanje bolnišnic s potrebno opremo, osebjem in naborom zdravil za diagnozo in zdravljenje zajedavskih bolezni.
  5. Računovodstvo in zatiranje škodljivcev vodnih teles, ki so okuženi. Prepreči ponovno okužbo.

Zadnji pogoj za preprečevanje je seveda razširjanje informacij o boleznih, ki jih povzročajo zajedavci, in njihovih nevarnostih. Ker je večina teh bolezni zlahka ozdravljiva in sploh ne povzročajo zapletov. A le pod pogojem pravočasnega zdravljenja, kar se ne zgodi vedno, saj se ljudje bojijo zdravnikov in bolezni ne poznajo. Tako boste izgubili dragoceni čas, ki ga lahko porabite za kratko in učinkovito zdravljenje, kar vam omogoča, da pozabite na parazite za vedno..

Toksokariaza. Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje patologije

Toksokariaza je razširjena parazitska bolezen (helminthiasis), ki jo povzroča toksokara. Glavni prenašalci teh parazitov so mačke in psi, ob stiku s katerimi je človek pogosto okužen.

Zanimiva dejstva

  • Odkritje patogena toksokariaze Toxocara canis se je zgodilo leta 1782, izdelal pa ga je nemški znanstvenik Werner. Osemnajst let pozneje je drugi raziskovalec z imenom Zeder odkril še eno vrsto patogena "Toxocara cati".
  • V ZDA se vsako leto okuži s toksokariozo približno 10.000 ljudi.
  • Po študijah se toksokariaza najpogosteje opazi pri otrocih (od dveh do sedmih let) in mladih (do dvajset let).
  • V Rusiji je razširjenost okužbe med psi približno 76%. Stopnja pojavnosti pri mačkah je skoraj polovica.
  • Očesna oblika toksokariaze najpogosteje prizadene starejše otroke.
  • Največje število okužb opazimo poleti in jeseni..

Kaj je toksokara?

Toksokara je patogeni mikroorganizem, ki spada med parazitske gliste (helminths). Helminths so večcelični organizmi, pri katerih je življenjski cikel značilen zapleten individualni razvoj. Danes obstaja približno štiristo vrst helmintov.

Patogenost pomeni zmožnost povzročitve bolezni.

Najpogosteje naslednje vrste helminttov prizadenejo človeško telo:

  • trematode (ploskev);
  • cestode (trakulje);
  • ogorčice (okrogle gliste).
Flatworms
Danes je znano, da obstaja več kot petindvajset tisoč vrst ploskih črvov. Nekatere od njih lahko pri ljudeh povzročijo resne bolezni, kot so fasciolija, shistosomiaza, opisthorchiasis in druge.

Tapeworms
Za to vrsto helminta je značilna velika velikost. V dolžino lahko trakulja doseže deset metrov. Najpogostejša in najnevarnejša bolezen med cestodozami je ehinokokoza, pri kateri so možne lezije vseh organov in tkiv do kosti in možganov.

Okrogli črvi
Obstaja približno štiriindvajset tisoč vrst okroglih črvov. Najbolj priljubljene med njimi (okrogli črvi, pinworms, toksokare) povzročajo bolezni, kot so askariaza, enterobiasis, toksokariaza in druge.

Naslednje vrste toksokarjev so:

  • "Toxocara canis" - vrsta parazita, ki okuži predvsem predstavnike pasje družine (na primer volkovi, lisice, psi);
  • "Toxocara cati (mystax)" - helminths te vrste najpogosteje prizadenejo predstavnike družine mačk (na primer domača mačka).
Ime patogenaDimenzijeMorfološke značilnosti mikroorganizma
Toxocaracanis
  • dolžina samcev je 50 - 100 mm;
  • velikosti samic se gibljejo od 90 do 180 mm;
  • jajca helminta so premera 0,068 - 0,075 mm.
  • imajo svetlo rumeno barvo;
  • okoli ust helmintov so tri ustnice;
  • stranska krila so na glavnem koncu parazitov;
  • pri samcu je rep upognjen, pri samici pa ima repni konec obliko stožca in se nahaja neposredno;
  • samci imajo 26 parov kaudalnih papilov.
Toxocaracati (mystax)
  • samci imajo dolžino 30 - 70 mm;
  • pri samicah so velikosti 40 - 100 mm;
  • jajca parazitov v premeru znašajo od 0,065 do 0,077 mm.

Toxocarjev življenjski cikel

Glavni življenjski cikel toksokarja, v katerem so možne vse faze razvoja zajedavcev, opazimo le pri končnih živalih - pasji ali mačji družini. Psi in mačke se lahko okužijo z ličinkami jajčec in toksokarjev skoraj kjer koli. Na primer, lahko v stiku z okoljem pogoltnejo jajca črvov. Ko živali pogoltnejo jajčeca, slednje vstopijo v črevo in tam nastanejo ličinke..

Nadaljnji potek okužbe bo odvisen od naslednjih dejavnikov:

  • starost živali;
  • živalska imunost.
Ličinke, ki prodirajo skozi črevesje, vstopijo v krvne žile in se s krvjo selijo po telesu. Migracija ličink pogosto vodi do poškodb različnih organov in sistemov živali.

Ko ličinke vstopijo v pljuča in prodrejo v sapnik, žival doživi kašeljni refleks in paraziti se evakuirajo navzven. Nekateri od njih zapustijo telo, drugi del se zadrži v ustni votlini in pogoltne v požiralniku. Na požiralniku ličinke dosežejo črevesje in se tam naselijo. Tu se razvijejo in oblikujejo v odrasle, ki lahko naknadno odložijo jajčeca.

Ženska helminth lahko v enem dnevu odloži do dvesto tisoč jajčec. Jajca toksokarja so zaobljena. Obseg jajca je približno 0,070 mm. Jajca so prekrita z debelo in gosto zunanjo lupino, znotraj katere se nahajajo hčerinske celice zajedavcev.

Vdor jajčec v okolje se zgodi s črevesnim gibanjem živali. V enem gramu izmeta najdemo do petnajst tisoč jajc. Ko se v tleh zrejo jajčeca helminta, potem postanejo kužne za ljudi in živali. Jajca običajno dozorijo v enem mesecu, pri optimalni temperaturi tal in vlagi pa lahko traja le en teden, da popolnoma zori. Zaradi visoke odpornosti zajedavcev na vplive iz okolice lahko jajca še leta ostanejo sposobna preživeti in nalezljiva (kužna).

Obstaja tudi pomožni življenjski cikel toksokarja, pri katerem črvi v larvalnem stadiju prehajajo skozi posteljico od noseče samice do ploda. Medtem ko ličinke opravijo popolno selitev, kjer se naselijo tudi v črevesju živali in dosežejo zrelo fazo. Po tem postane kuža ali mucka končni lastnik toksokarja. Prenos parazitov je možen tudi med dojenjem samice, ko toksokara v materino telo vstopi skozi materino mleko.

Parazitizacija toksokarjev pri ljudeh je možna le na stopnji ličinke. Ko človek pogoltne jajca helminta, vstopijo v prebavila. V proksimalnem delu tankega črevesa se iz jajčec izležejo ličinke, ki se vnesejo v sluznico tankega črevesa in vstopijo v splošni krvni obtok. S pretokom krvi paraziti prehajajo skozi jetra in prodrejo v srce. Ličinke helminta, ko opravijo majhen krog krvnega obtoka, padejo v velik krog, skozi katerega se paraziti dostavijo v vse organe in tkiva.

Metode okužbe s toksokariozo

Običajno oseba razvije toksokariozo zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene. Tako si ljudje na primer po stiku z okuženo živaljo ali zemljo ne umijejo rok, po katerih v stiku s hrano v usta položijo helminth jajca.

Ta način prenosa se imenuje fekalno-oralni, to je, da se živalski defeci in delci blata skupaj s helminthovimi jajci vnesejo v ustno votlino druge živali ali osebe.

Naslednji dejavniki prispevajo k prodiranju toksokarja v usta osebe ali živali:

  • okužena hrana in voda;
  • prah ali volna bolne živali;
  • umazane roke in razni gospodinjski predmeti.
Znani so tudi osamljeni primeri, ko so se helminti prenašali na ljudi med uživanjem mesa okuženih živali, od matere do ploda skozi posteljico in od matere do otroka med dojenjem..

Pri ljudeh se bolezen razvije, potem ko ličinke toksokarja začnejo svojo migracijo po telesu..

Migracije po telesu se lahko ličinke zataknejo v tako vitalnih organih, kot so:

  • jetra;
  • srce;
  • pljuča;
  • možgani;
  • oči;
  • skeletna mišica;
  • trebušna slinavka.
Ker so v človeškem telesu, paraziti lahko ohranjajo svojo sposobnost preživetja leta, hkrati pa se ne manifestirajo. Aktivacija toksokarjev se običajno pojavi, ko se imuniteta osebe močno zmanjša. Z ugodnim potekom bolezni se zajedavci kapsulirajo in umrejo.

Naslednji dejavniki prispevajo k zmanjšanju človeške imunosti:

  • stresne situacije;
  • škodljivi okoljski dejavniki;
  • akutne bolezni;
  • nekatera zdravila;
  • škodljivo sevanje.
V primeru aktivacije toksokarja lahko glede na lokalizacijo parazitov pri bolniku opazimo naslednje manifestacije:
  • kašelj;
  • slabost, bruhanje;
  • zmanjšana ostrina vida;
  • bolečine v mišicah
  • zvišanje temperature;
  • zmanjšan apetit in drugi.

Simptomi toksokarioze

Klinično toksokariaza nima posebnih znakov, njeni simptomi pa so v veliki meri podobni simptomom drugih helminthiases v akutnem obdobju.

Naslednje faze toksokariaze:

  • akutna toksokariaza;
  • kronična toksokariaza;
  • latentna toksokariaza.

Akutna toksokariaza
Praviloma se bolezen začne akutno z naslednjimi manifestacijami:

  • splošno slabo počutje;
  • zvišanje telesne temperature (lahko se spreminja od 37 do 37,9 stopinj);
  • zmanjšan apetit in telesna teža;
  • spremembe v sestavi krvi (eozinofilija, levkocitoza, pospešena ESR);
  • bolečine v mišicah
  • alergijske manifestacije (npr. urtikarija, Quinckejev edem, kašelj);
  • otekle bezgavke.
Čeprav se glavne klinične manifestacije razlikujejo glede na stopnjo poškodbe notranjih organov, je najpogostejša značilnost toksokariaze kronična eozinofilija.

Kronična toksokariaza
Za to stopnjo bolezni je značilna sprememba v dveh obdobjih, poslabšanje in remisija. V obdobju poslabšanja ima bolnik identične simptome, kot v akutnem obdobju bolezni. Obdobje remisije se lahko pojavi asimptomatsko in z ohranitvijo takšnih manifestacij, kot so povišana telesna temperatura, zmanjšan apetit, povečane bezgavke in jetra. Tudi na tej stopnji bolezni lahko opazimo kožne alergijske manifestacije..

Latentna toksokariaza
Zanj je značilna odsotnost kliničnih znakov bolezni. Odkriti prisotnost toksokariaze v tem primeru je mogoče le med laboratorijskimi preiskavami (sprememba sestave krvi).

Simptomi toksokariaze so odvisni od naslednjih dejavnikov:

  • migracija ličink vzdolž notranjih organov in tkiv;
  • število ličink v telesu;
  • imunski status (stalna prisotnost toksokarja v telesu zmanjša imunost).
Bolezen se lahko pojavi v blagi, zmerni ali hudi obliki..

Alergijski simptomi

Ličinke, ki vstopajo v človeško telo, začnejo aktivno prodirati v organe in tkiva - zdravniki imenujejo to stopnjo akutno. V tej fazi se aktivira imuniteta in posledično se pojavijo alergijske reakcije.

Naslednje alergijske manifestacije lahko spremljajo potek toksokariaze:

  • panjev;
  • kožni izpuščaj;
  • srbeča koža;
  • ekspiratorna dispneja (oteženo dihanje);
  • dihanje astme;
  • Quinckejev edem.
S toksokariozo, tako kot pri drugih helminthic invazijah, ločimo štiri stopnje imunskega odziva.

StopnjaOpis stopnje
Prvi korakZaradi vnosa toksokare v črevesno sluznico se njegove zaščitne sile zmanjšajo.
Druga fazaZmanjšanje črevesne obrambe izzove aktiviranje fagocitnih celic, katerih naloga je absorbiranje in uničenje obstoječih zajedavcev. Vzporedno fagocitna celica proizvaja dodatne snovi, ki prav tako škodujejo ličinam toksokare. Vendar je treba opozoriti, da velikost parazitov znatno presega velikost fagocitov, zato je postopek njihovega uničenja veliko težji.
Tretja stopnjaKot odgovor na prisotnost antigenov (povzročitelj toksokariaze) se v telesu proizvajajo protitelesa (Ig E in Ig G). Ko se parazit pritrdi na površino, se protitelesa vežejo na eozinofile (zaradi Fc receptorjev, značilnih za Ig E), saj sodelujejo pri protiparazitski imunosti. Eozinofili zaradi sproščanja strupenih snovi škodujejo ličinam toksokare. Vendar je treba opozoriti, da strupene snovi, ki jih proizvajajo eozinofili, vodijo tudi do poškodbe črevesne sluznice, bronhijev, nosu, oči in kože. Te spremembe zmanjšujejo zaščitne funkcije sluznice in kože, kar vodi v razvoj alergijskih vnetij.
Četrta etapaVpliv alergenov (antigenov) na človeško telo vodi v razvoj alergijskih manifestacij, kot so urtikarija, Quinckejev edem, alergijski rinitis itd..

Poškodba notranjih organov

Ko se okuži s toksokariozo, oseba sprva pogoltne jajca toksokare, nakar se ličinke iz njih izležejo iz telesa. Ličinke vstopijo v prebavila, nato pa v obtočni sistem in se razširijo na različne organe in tkiva. Simptomi toksokariaze bodo odvisni od tega, v katere organe vstopijo ličinke. Se pravi, odvisno od tega, kje se je manifestiralo delovanje parazita, se tam pojavijo simptomi. Zato so lahko povišana telesna temperatura, otekle bezgavke, kašelj, bolečine v trebuhu, pa tudi bolečine v mišicah simptomi toksokariaze..

To obliko toksokariaze praviloma opazimo pri otrocih od enega do petih let, saj so ravno v tem obdobju v najtesnejšem stiku s peskom in zemljo.

Ime sistemaMehanizem pojavljanja in klinični znaki
PrebavilaLičinke, ki prodirajo skozi črevesno steno, se s pretokom krvi vnesejo v jetra, nato v jetrne kanale, pa tudi v kanale trebušne slinavke, kar povzroča vnetje žolčnika (holecistitis), žolčnih kanalov (holangitis) in trebušne slinavke (trebušni slinavki).
Treba je opozoriti, da paraziti, ki mehansko poškodujejo črevesno steno, povzročijo kronično krvavitev, zaradi česar se razvije anemija s pomanjkanjem železa. Razjede na črevesju se lahko pojavijo tudi do perforacije stene organa. Perforacija črevesne stene je nevarna, ker bo njena vsebina, ko bo enkrat v trebušni votlini, privedla do razvoja vnetja, torej do peritonitisa.

Z lezijo prebavil lahko bolnik občuti naslednje simptome:

  • epigastrična bolečina;
  • slabost, bruhanje;
  • driska ali zaprtje;
  • zmanjšan apetit;
  • nadutost.
Pri bolnikih v večini primerov (do osemdeset odstotkov) palpacija poveča velikost jeter in njegovo gostoto. Tudi v nekaterih primerih lahko opazimo povečanje vranice (do dvajset odstotkov).
Dihalni sistemSkozi portalno veno iz želodca, črevesja in trebušne slinavke ličinke s pretokom krvi najprej vstopijo v jetra, nato pa skozi srce v pljuča. Poškodbe dihal pri toksokariazi se pojavijo v več kot petdesetih odstotkih primerov. Na začetku lahko bolnik doživi različne vnetne procese zgornjih dihalnih poti (na primer faringitis, laringitis, traheitis). Če ličinke vstopijo v pljuča, potem lahko kasneje opazimo hujše lezije dihal. Zaradi nastanka vnetnih vozličev v pljučih se razvijejo znaki, podobni bronhialni astmi, akutnemu bronhitisu ali pljučnici..

S poškodbo dihal lahko bolnik občuti naslednje simptome:

  • kratka sapa, ponavadi ekspiracijskega značaja;
  • suh kašelj, slabši ponoči;
  • tesnost v prsih;
  • cianoza (cianoza) kože.
Auskultacija prsnega koša kaže na prisotnost suhih in mokrih ralic različnih velikosti (zaradi kopičenja tekočine v pljučih). Pri izvajanju rentgenskega pregleda prsnega koša na sliki opazimo povečanje pljučnega vzorca, pa tudi prisotnost nejasnih strukturnih infiltratov.
Srčno-žilni sistemResni primeri toksokariaze lahko privedejo do Lefflerjevega endokarditisa. Ta bolezen se pojavi zaradi negativnih vplivov beljakovinskih snovi eozinofilov na srce. Poškodba endokarda (notranja stena srca) se v prvi vrsti pojavi v obliki njegove zgostitve, čemur sledi mišična plast (miokard).

V zgodnji fazi te bolezni se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • vročina;
  • bolečina za prsnico;
  • povečanje jeter;
  • valvularna insuficienca.
Prav tako lahko bolnik občuti zmanjšanje apetita in telesne teže, kašelj in poškodbe kože.

S toksokariozo lahko vpliva tudi mišični sistem. V tem primeru nastanek tesnil v mišicah, ki povzročajo bolečino.

Poškodbe centralnega živčnega sistema in oči

Ličinke, ko prodirajo skozi črevesno steno, se preko krvnega sistema preselijo v mišice, jetra in pljuča, pa tudi v oči in možgane.

Če ličinke toksokare s pretokom krvi vstopijo v možgane, to povzroči nastanek granulomov (vnetje možganov), pri bolniku pa se nato začnejo pojavljati nevrološki simptomi.

Naslednji simptomi se lahko pojavijo pri bolniku s poškodbo centralnega živčnega sistema:

  • glavoboli;
  • epileptiformni napadi (pri katerih bolnik delno omedli);
  • pareza (oslabitev gibov);
  • paraliza (popolna izguba gibanja);
  • šibkost;
  • letargično stanje (stanje, ki je slabše za spanje, vendar brez manifestacije osnovnih znakov življenja).
Prav tako je treba opozoriti, da oseba zaradi učinkov toksokarja na živčni sistem razvije sindrom kronične utrujenosti.

Oftalmična toksokariaza je najpogostejša pri starejših otrocih in mladostnikih. Praviloma pri tej obliki bolezni prizadene eno oko, kar posledično vodi do nenadne izgube vida.

Z očesno toksokariozo lahko bolnik doživi naslednje klinične manifestacije:

  • zmanjšana ostrina vida;
  • odvajanje mrežnice;
  • strabizem;
  • uveitis (spredaj in zadaj);
  • keratitis (vnetje roženice očesa);
  • endoftalmitis (vnetna bolezen notranjih membran očesa gnojne narave).
Ko je mrežnica poškodovana, določena vidna polja izpadejo (oblika škotoma) in oseba začne izgubljati vidna območja.

Diagnoza toksokarioze

Odkrivanje toksokariaze je zapleteno zaradi dejstva, da ni posebnih znakov te bolezni, prisotnost nespecifičnih simptomov pa pogosto oteži vzpostavitev bolezni. Tudi diagnoza toksokariaze ni enostavna zaradi dejstva, da je za potrditev prisotnosti okužbe v telesu potrebno odkrivanje granulomov in ličink s pregledom materiala, odvzetega za biopsijo. Material se odvzame z biopsijo organov, kot so jetra in pljuča, ali med operacijo. Vendar je treba opozoriti, da je ta metoda diagnosticiranja bolezni izjemno redka..

Trenutno je diagnoza toksokariaze praviloma postavljena na podlagi pritožb pacientov, anamneze, pa tudi seroloških testov.

Diagnoza toksokariaze vključuje:

  • pritožbe pacientov;
  • jemanje zgodovine;
  • objektivni podatki;
  • laboratorijske raziskave;
  • instrumentalna diagnostika.

Pritožbe pacientov

Zdravstvena zgodovina

AnamnezaOpis
Anamneza življenja
  • kratki biografski podatki;
  • prenočišča;
  • dednost;
  • pretekle bolezni.
Zdravstvena zgodovina
  • kdaj in kako je zbolel;
  • s katerimi pritožbami se je bolezen začela;
  • ali je pacient poiskal pomoč pri zdravniku;
  • ali so bile izvedene kakršne koli raziskovalne metode;
  • ali je bil bolnik deležen zdravljenja.
Epidemiološka anamneza
  • ali obstajajo hišni ljubljenčki;
  • Ali obstaja redni stik z mačkami ali psi
  • ali se otroci igrajo v peskovniku;
  • Ali obstajajo redni stiki s tlemi (na primer vrtnarjenje)
  • Ali se upoštevajo prakse osebne higiene (na primer, ali si umivate roke, ko ste na prostem ali v stiku z živalmi).
Alergijska zgodovina
  • je alergija na karkoli in kaj točno.

Objektivni podatki

Objektivni podatki vključujejo:
  • vizualni pregled pacienta;
  • palpacija (palpacija);
  • tolkala (tapkanje);
  • avskultacija (poslušanje).
Objektivni podatkiOpis
Vizualni pregled pacientaS toksokariozo je koža lahko:
  • mokra zaradi vročine;
  • hiperemična zaradi prisotnosti alergijske reakcije ali vročine;
  • ikteric zaradi vključenosti v patološki proces jeter;
  • bled, če opazimo anemijo s pomanjkanjem železa;
  • s prisotnostjo kožnega izpuščaja zaradi razvoja alergijske reakcije;
  • česan zaradi prisotnosti srbenja.
Prav tako lahko zdravnik ugotovi stanje zavesti in bolnikov odziv na dražljaje. S to boleznijo bolniki praviloma občutijo šibkost, zaspanost in letargijo..
Na delu dihal je ekspiratorna dispneja, kašelj, pa tudi astmatično dihanje.
PalpacijaZdravnik palpatira:
  • cone epigastrija (bolnik čuti boleče občutke);
  • jetra (hepatomegalija);
  • vranica (včasih se lahko poveča v velikosti);
  • vse skupine bezgavk (povečane, boleče, niso zlite z okoliškimi tkivi);
  • mišice (lahko pride do zbijanja, pareza ali paralize).
TolkalaTolkala organov, kot so pljuča, želodec, jetra in črevesje.
AvskultacijaSlišijo se naslednji organi:
  • lahko opazimo srce (s poškodbo srca, mitralno insuficienco in tudi motnjo ritma);
  • pljuča (slišni so suhi in mokri rali različnih velikosti).

Laboratorijske raziskave

Trenutno se učinkovito uporabljajo laboratorijske diagnostične metode:

  • prepoznati bolezni;
  • spremljati učinkovitost zdravljenja;
  • za spremljanje zdravja.
Serološki pregled
Imunološka diagnostična metoda, ki temelji na dejstvu, da se v serumu, dobljenem iz pacientove krvi, preuči prisotnost protiteles in antigenov..

Serološka metoda vključuje različne vrste seroloških reakcij.

Naslednje reakcije se najpogosteje uporabljajo za odkrivanje protiteles na toksokaro:

  • reakcija fiksacije komplementa (CSC);
  • encimski imuno test (ELISA).
Ime raziskovalne metodeOpis metode
Reakcija vezave komplementaKo se protitelo kombinira z antigenom, se aktivira poseben kompleks beljakovinskih beljakovin, komplementa. Ti proteini na mestu imunološke aktivacije tvorijo en sam imunski kompleks. Ta raziskovalna metoda temelji na odkrivanju prisotnosti vezanega kompleksa. Upoštevati je treba, da če se protitelesa ne vežejo na antigen, potem ne bo prišlo do razvoja in pritrditve komplimenta in reakcija bo negativna.
Preiskovani imunosorbentni testGre za enega najbolj občutljivih testov. Omogoča vam, da določite prisotnost ali odsotnost protiteles in antigenov v krvnem serumu, pa tudi določite njihovo število.

Splošna analiza krvi
Pri splošnem pregledu krvi ugotovimo naslednje kazalnike:
  • eozinofilija (povečana raven eozinofilcev vodi do razvoja alergijske reakcije);
  • raven hemoglobina je znižana (ta kazalnik kaže na prisotnost anemije s pomanjkanjem železa);
  • levkocitoza (povečana raven levkocitov v krvi kaže na prisotnost nalezljivega in vnetnega procesa v telesu);
  • pospešena ESR (hitrost usedanja eritrocitov).
Eozinofilija morda ni prisotna z očesno ali latentno toksokariozo..

Kemija krvi
V biokemijski analizi krvi so razkrili:

  • hiperbilirubinemija (povišana raven bilirubina - žolčni pigment lahko kaže na povečano razpadanje rdečih krvnih celic);
  • hiperfermentemija (povečanje jetrnih encimov);
  • hipergammaglobulinemija (povišane ravni imunoglobulinov v krvi kažejo na prisotnost patoloških povzročiteljev).

Instrumentalna diagnostika

  • rentgen prsnega koša (lahko pokaže več pljučnih vozličev)
  • ultrazvok trebušnih organov (pri pregledu jeter lahko opazimo hipoehonične formacije);
  • računalniška tomografija (preučuje jetra, pljuča, centralni živčni sistem);
  • oftalmoskopija (pregled fundusa razkrije odstranitev mrežnice);
  • določanje ostrine vida (zaznana je zmanjšana ostrina vida, bolniki lahko vidijo lebdeče predmete ali mehurčaste slike).
Treba je opozoriti, da je bila pred nekaj desetletji izdelana posebna tabela za diagnostični pomen kliničnih znakov in laboratorijskih rezultatov po točkah.

ZnakiDiagnostični pomen v točkah
eozinofilijapet
levkocitozaštiri
pospešena ESRštiri
hipergammaglobulinemijatrije
hipoalbuminemijatrije
prisotnost anemijedva
recidivna vročinatri in pol
pljučni sindrom (kombinacija kliničnih manifestacij)tri in pol
hepatomegalijaštiri
rentgen prsnega košadva
prebavne motnjedva
nevrološke motnjeena in pol
lezije kožeeno
otekle bezgavkeeno

Diagnoza toksokariaze se postavi, če je skupna količina dvanajst točk ali več.

Zdravljenje toksokarioze

Anthelmintska zdravila
Ta skupina zdravil deluje škodljivo na helminte..

Mehanizem delovanja anthelmintičnih sredstev je naslednji:

  • Snov, ki prodira skozi lupino helminta, povzroči mišično paralizo, kar ne omogoča, da se fiksira v lumnu črevesa in posledično vodi do odstranjevanja črvov z blatom (na primer karbendacim, dietilkarbamazin);
  • destruktivno delujejo na prebavni trakt helminta, vplivajo na črevesne celice, učinkovina negativno vpliva na transport hranil, pa tudi na njihovo absorpcijo, kar posledično vodi v smrt parazita (na primer mebendazol, albendazol).
Ime drogeZdravilna učinkovinaNačin uporabe in odmerjanje zdravila
VermoxMebendazolOdrasli in otroci, starejši od treh let:
dajejo peroralno 200 do 300 mg, dva do trikrat na dan v enem do štirih tednih.
MintesolTiabendazolVzemite peroralno v odmerku 25-50 mg na kilogram telesne teže (največji dnevni odmerek šest gramov), razdeljeno na dva do tri odmerke. Trajanje zdravljenja je pet do deset dni.
DitrazinDietilkarbamazinVzemite dva do šest miligramov na kilogram telesne teže na dan v dveh do štirih tednih.
Medamin
Carbendacim
Odrasli in otroci:
zdravilo dajemo peroralno v odmerku 10 mg na kilogram telesne teže, razdeljeno na tri odmerke v desetih do štirinajstih dneh.
Albendazol
AlbendazolVzemite 10 mg na kilogram telesne teže dvakrat na dan v enem do dveh tednih.

Droge je treba jemati po obrokih z veliko pitne vode..

Najpogostejši neželeni učinki so lahko:

  • slabost;
  • bruhanje
  • bolečine v epigastrični regiji;
  • glavobol;
  • alergijske reakcije;
  • šibkost.
Desenzibilizacijska terapija
Toksokarji, ki vstopijo v človeško telo, sčasoma izzovejo razvoj alergijske reakcije. Ta skupina zdravil se uporablja za preprečevanje ali ublažitev alergije..

Ime drogeZdravilna učinkovinaNačin uporabe in odmerjanje zdravila
SemprexAcrivastinOdrasli in otroci, starejši od dvanajst let:
jemljite znotraj ene tablete (osem miligramov) trikrat na dan.
TavegilKlemastinOdrasli:
peroralno eno tableto (en miligram) dva do trikrat na dan.

Otroci od šest do dvanajst let:
vzemite pol tablete (0,5 mg) dvakrat na dan.

Otroci od enega do šestega leta:
vzemite v obliki sirupa po eno čajno žličko na dan.

ClaritinLoratadinOdrasli in otroci, starejši od dvanajst let:
eno tableto (deset miligramov) enkrat na dan.

Otroci, stari od dve do dvanajst let, če telesna teža ne presega trideset kilogramov:
predpisana je polovica tablete (0,5 mg) enkrat na dan.

Če je telesna teža trideset kilogramov in več:
prikazuje jemanje ene tablete enkrat na dan.

V obliki sirupa je to zdravilo predpisano v odmerku pet (za otroke do 30 kg) in deset mililitrov (če je 30 kg ali več).

ZirtekCetirizinOdrasli in otroci, starejši od šestih let:
pet do deset miligramov (ena tableta vsebuje deset miligramov) enkrat na dan.

Otroci od dveh do šestih let:
znotraj četrtine ali pol tablete, v obliki kapljic od pet do deset kapljic enkrat na dan.

Otroci od enega do dveh let:
znotraj, četrtina tablete ali pet kapljic ena do dvakrat na dan.

Otroci od šest do dvanajst mesecev:
pet kapljic enkrat na dan.

TelfastFeksofenadinOdrasli in otroci, starejši od dvanajst let:
jemljite znotraj ene tablete (120 ali 180 mg) enkrat na dan.

Otroci od šest do enajst let:
dvakrat na dan je predpisana četrtina tablete (30 mg).


Glukokortikosteroidi (na primer prednizon, prednizon, deksametazon), ki imajo protivnetne, antialergijske in imunosupresivne učinke, se lahko bolniku predpišejo tudi kot dodatek k anthelmintičnemu zdravljenju. Odmerek in trajanje zdravljenja predpiše posamezno obiskovani zdravnik, odvisno od razpoložljivih indikacij.

Glede na to, kateri organ ali sistem je vplival na toksokaro, bo bolnik morda potreboval dodatno posvetovanje z naslednjimi strokovnjaki:

  • pri oftalmologu v primerih očesne toksokariaze;
  • pri nevrologu, če so bili prizadeti možgani in ima bolnik nevrološke znake;
  • s strokovnjakom za nalezljive bolezni, kadar obstajajo vprašanja v zvezi s kliničnimi znaki in možnostmi zdravljenja.

Zdravljenje očesne toksokariaze

Pri zdravljenju očesne toksokariaze otrokom in odraslim predpišemo subkonjuktivne injekcije s steroidnim protivnetnim zdravilom depot-medrol (farmakološka skupina so glukokortikosteroidi). Po potrebi se lahko predpiše kirurški poseg..

Če ima bolnik odcepitev mrežnice zaradi toksokariaze, bo morda potrebna laserska terapija..

Naslednji kazalci kažejo na učinkovitost zdravljenja:

  • zmanjšanje kliničnih znakov bolezni;
  • normalizacija splošnega stanja;
  • pri opravljanju splošnega krvnega testa opazimo znižanje ravni eozinofilcev;
  • med serološkimi študijami opazimo znižanje titra protiteles na toksokaro.

Preprečevanje toksokarioze

Preprečevanje toksokariaze je predstavljalo državni problem.

Med službami, ki se ukvarjajo s preprečevanjem toksokariaze, ločimo naslednje:

  • organizacije za vzdrževanje stanovanj;
  • zdravstvene oblasti;
  • različne postaje za nadzor bolezni živali;
  • sanitarne in epidemiološke službe.
Za preprečevanje okužb s toksokariozo so na voljo naslednji preventivni ukrepi:
  • upoštevanje pravil osebne higiene (redno umivanje rok po vsakem stiku z živalmi ali zemljo);
  • redni pregled domačih živali, pa tudi njihovo pravočasno zdravljenje;
  • izvajanje načrtovanega čiščenja odstranjevanja živali;
  • sprejetje različnih ukrepov za zmanjšanje potepuških živali;
  • dodelitev in oprema posebnih mest za sprehajanje hišnih ljubljenčkov;
  • obvezno umivanje in izpiranje z vrelo vodo živilskih izdelkov, kot so zelenice, sadje in surova zelenjava (tik pred jedjo);
  • obvezna toplotna obdelava mesa;
  • občasna zamenjava peska v otroških peskovnikih;
  • zaščita parkov, trgov in igrišč pred obiski živali;
  • nadzor mehanskih nosilcev jajc toksokarja (npr. ščurki, muhe);
  • izobraževalno delo v vrtcih in šolah, namenjeno seznanjanju z boleznijo, kot je toksokariaza;
  • če sumite na toksokariozo, se morate obrniti na zdravstveno ustanovo in opraviti krvni test za serološki pregled;
  • občasna laboratorijska diagnostika za odkrivanje toksokariaze pri živalih;
  • redno spremljanje in pregled oseb, dovzetnih za toksokariozo.
Najpogosteje so toksokariazi izpostavljene naslednje kategorije ljudi:
  • otroci od treh do petih let;
  • duševno bolni ali duševno zaostali ljudje;
  • veterinarji;
  • vrtnarski in vrtnarski delavci;
  • lastniki hišnih ljubljenčkov.