Glaukom - simptomi, diagnoza, klinična slika

Glaukom je resna očesna bolezen, ki prizadene vid, vključno s slepoto. Grški glaukos ("zelenkasta", "barva morske vode") je povezan s spremembo barve očesne zenice z glavkomom.

Glaukoma spremlja poškodba očesnega živca, zvišanje intraokularnega tlaka, zoženje obrobnih meja vidnega polja in poslabšanje ostrine vida. Takoj se zdravi z odpravo vzroka. Pozitivna prognoza je možna z zgodnjim zdravljenjem. Glaukom - druga bolezen po slepoti, ki povzroča katarakto.

Glaukom odkrijemo pri bolnikih različnih starosti:

• novorojenčki - 0,0002%
• zrela starost - 0,1%
• po 50 letih - 1,5%
• po 75 letih - 3%

Vzroki za povišan intraokularni tlak pri glavkomu

• tvorba odvečne intraokularne tekočine;
• kršitev odvzema intraokularne tekočine skozi drenažni sistem očesa.

Visoka raven očesnega tlaka moti dotok krvi v optični živec. Podhranjenost optičnega živca povzroči atrofijo in okvaro vida.

Za preučevanje glavkoma so pomembni dednost, posamezne značilnosti očesa in somatske bolezni.

Razvrstitev glavkom

Po IOP obstajajo 3 stopinje glavkoma

• A - normalen intraokularni tlak (do 25 mm Hg. Art.);
• B - zmerno zvišan intraokularni tlak (26-32 mm Hg);
• C - visok očesni tlak (več kot 33 mm Hg).

Glaukom zaprtega kota

Nastane zaradi kršitve odtoka intraokularne tekočine zaradi blokade poti odtoka tekočine s koreninom šarenice..

Nadaljuje v obliki napadov. Lahko se sproži akutni napad glavkoma

• prekomerni vnos tekočine;
• medicinska širitev očesne zenice;
• dolgotrajno bivanje v temi;
• hudo prekomerno delo;
• živčni zlom;
• delajte v neudobnem položaju z nagnjeno glavo.

Napad glavkoma se začne brez razloga. Spremljajo ga bolečine v očesu, v glavi, pojav "megle", "mavrični krogi pred očmi." To je posledica stiskanja živčnih končičev v ciliarnem telesu ter v korenu šarenice in edema roženice..

Učenec se razširi, preneha se odzivati ​​na svetlobo. Ostrina vida se močno zmanjša, raven IOP lahko preseže 60-80 mm RT. Čl., Intraokularna tekočina preneha krožiti.

Akutni napad glavkoma zahteva nujno medicinsko oskrbo in hospitalizacijo.

Zaradi povečanja IOP in progresivne blokade kota sprednje komore pride do atrofije vidnih živcev, izgubijo se vidne funkcije.

Kongenitalna (starost do 3 leta) in infantilna (starost 3 leta - 10 let) glavkom

Nastanejo zaradi pomanjkljivosti v strukturi drenažnega sistema očesa. Novorojenčki imajo lahko povišan intraokularni tlak.

Infantilni glavkom (starost 11-35 let). Izzovejo ga kromosomske nepravilnosti, spremembe v optičnem disku in vidnih funkcijah potekajo glede na vrsto glavkoma..

Sekundarni glavkom se pojavi, kadar pride do kršitve funkcije odtoka intraokularne tekočine.

Glaukom z normalnim (nizkim) očesnim tlakom povzročajo motnje krvnega obtoka. Zoženje vidnega polja, zmanjšanje ostrine vida in atrofija optičnega živca poteka v ozadju običajnega IOP.

Patogeneza

Glede na stopnjo razvoja bolezni obstaja več stopenj odprtega kota glavkoma:

I oder, začetni. Periferni vid je normalen, pojavijo se paracentralni skotomi, izkop diska optičnega živca (optični disk) se širi, barva optičnega diska je bledo roza. Ostrina vida se vztraja.

II. Stopnja, razv. Obrobno vidno polje se zoži, več kot 10 stopinj od nosne strani. DZN je bled, izkop se močno razširi, v nekaterih oddelkih doseže svoj rob. Ostrina vida se vztraja.

Faza III, daleč napredna. Obodne meje vidnega polja se zožijo od premca

Telefoni

Odpiralni čas:
(v delovnih dneh)
10:00 - 17:00

Stopnje glavkoma: značilnosti manifestacije in metode zdravljenja

Glaukom je resna kronična bolezen, pri kateri pride do zvišanja očesnega tlaka. Če se časovno ne zmanjša na normalno območje, pride do atrofije živcev. Kot rezultat vsega tega se pojavi nepovratna slepota..

Več o poteku bolezni, vzrokih za njen pojav in vrstah preberite v tem članku..

Stadiji glavkoma

Do te bolezni obstaja več stopenj..

I, II, iii in IV stadij glavkoma

I. Za prvo stopnjo je značilno zmanjšanje ostrine vida in njegovega polja za 20 odstotkov.

II. Na drugi stopnji se položaj podvoji..

III. Glaukom tretje stopnje se šteje za nevaren, saj v tej fazi optični živec atrofira.

IV. Kar se tiče četrte stopnje - vid je že popolnoma odsoten (slepota).

Upoštevajte vsakega od njih.

1 stopinjo

Glaukom prve stopnje je najlažja oblika bolezni, ki jo spremlja povečan očesni tlak. V tem primeru lahko opazimo hude bolečine v očesnem jabolku in omotico. Možno napredovanje okvare vida, zoženje vidnega polja.

Primarni glavkom se razvije postopoma, nenadni napadi so redki. Napad spremlja širitev zenice, zaradi česar se vidna ostrina zmanjša.

Zdravljenje glavkoma 1. stopnje poteka po priporočilih zdravnika: predpisana so zdravila, pa tudi tradicionalna medicina.

Zelišča in naravne infuzije lahko pozdravijo oči

Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje sta pravi odločitvi za ohranjanje zdravja. Na začetku se predpišejo kapljice za oči, če je potrebno, se uporablja lasersko zdravljenje ali operativni poseg.

Lasersko operacijo uporabljamo za zmanjšanje izločanja intraokularne tekočine in izboljšanje njenega odtoka. V tem primeru se ohrani način kapljanja.

Izvajajo se lahko tudi mikrokirurške operacije, pri katerih se ustvari umetna pot za odtok intraokularne tekočine..

Na tej stopnji je zelo pomembno upoštevati vsa priporočila - in potem lahko storite brez operacije.

2 stopnji

V tej fazi je vid močno oslabljen in človek ne more živeti v običajnem ritmu. Diagnoza je dovolj preprosta, kar ni mogoče reči o prvi stopnji.

Zdravljenje se lahko izvaja po individualni shemi, saj ima lahko ta bolezen različne vrste. Najpogosteje se glavkom 2. stopnje zdravi z laserjem ali kirurškim posegom..

Med zdravljenjem je potrebno:

• zmanjšajo intraokularni tlak;
• izboljšati oskrbo z notranjim živcem;
• normalizira metabolizem v očesnih tkivih.

Pogosto zdravniki predpisujejo zdravila s kombiniranim učinkom. Folk pravna sredstva imajo tudi veliko moč, o njihovi uporabi je treba razpravljati s spremljajočim zdravnikom. Razlog je v tem, da so lahko nekatera zdravila med seboj nezdružljiva..

Obstaja veliko vrst zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje glavkoma. Prav tako je treba pravilno jesti, upoštevati režim dneva, ne porabiti veliko časa za računalnikom ali televizorjem, se odreči slabim navadam in se izogibati stresnim situacijam.

3 stopinje

Če je diagnosticiran glavkom 3 stopnje, je zdravljenje obvezno. V nasprotnem primeru lahko oseba postane popolnoma slepa. To je lahko konzervativna terapija, operativna metoda in upoštevanje posebne prehrane. Le s kombiniranjem teh metod lahko prihranite vid in obnovite pritisk.

Kirurško zdravljenje je vrsta mikrokirurških metod. V zgodnjih fazah se izvaja lasersko zdravljenje. Tako lahko odprete kot izliva in odklenete kapilare.

Pomembno: Pri tej diagnozi je treba brez odlašanja upoštevati zdravnikova priporočila in opraviti celovito zdravljenje.

Najpogostejša je oblika bolezni na odprtem kotu. Za njo trpi približno 80% bolnikov.

Izgleda kot glavkom odprtega kota

Celotna težava je v tem, da lahko poteka brez simptomov. Zato se diagnoza postavi v pozni fazi. Včasih ostane neozdravljiv, vendar je mogoče spremljati njegov napredek..

Pomembno: Ni priporočljivo, da se sami spopadate s to težavo. Glaukoma 3 stopnje invalidnosti ne pomeni, ampak zahteva takojšnje ukrepanje.

4 stopinje

Ko je diagnosticiran glavkom 4. stopnje, je napoved lahko razočaralna. To je posledica dejstva, da človek že nima vizije. Pri napačni korekciji je že mogoče zaznati svetlobo. Optični živec običajno popolnoma atrofira..

Izgleda kot oko z glavkomom 4. stopnje

Na četrti stopnji je treba zagotoviti, da oseba zaradi napadov ne doživi muke. Manifestirajo se z razpokajočo bolečino v očesu, ki se lahko širi po glavi..

V nekaterih naprednih primerih se oko odstrani. Oživiti mrtvo živčno vlakno je že nemogoče, zato zdravnikom ne bo uspelo povrniti vida. Cilj je le zmanjšati intraokularni tlak.

Bolnikov ne smemo dvigovati in jih fizično preobremeniti. Bivanje v temnih prostorih naj bo tudi omejeno. Čustveni nemiri v življenju takih ljudi bi morali biti popolnoma odsotni.

Prej ko bolezen odkrijemo, lažje se je spoprijeti z njo. Vedno morate spremljati svoje zdravje in če občutite bolečino ali druge negativne občutke, morate poiskati zdravniško pomoč.

Na prvem mestu je posvetovanje z zdravnikom

Kakšni so lahko zapleti?

Zapleti se lahko pojavijo le ob nepravočasnem zdravljenju. Treba je razumeti, da so nepopravljivi:

• zmanjšana ostrina vida;
• zmanjšanje vidnega polja z različnimi stopnjami resnosti;
• slepota.

Če pacient ne odloži zdravljenja in je vse pod nadzorom zdravnikov, bolezen ne bo povzročila resnih posledic.

Glaukom katere koli stopnje je napovedujoča, vendar ne obupajte. Sodobna medicina je uspela doseči odličen uspeh pri zdravljenju te bolezni. Po zdravljenju in med rehabilitacijo se morate držati vseh pravil, ki jih priporoči zdravnik.

Glaukom - vzroki, simptomi, zdravljenje

Kaj je glavkom?

Glaukom je obsežna skupina očesnih bolezni, za katero je značilno nenehno ali občasno povečan intraokularni tlak, optična atrofija s poznejšim razvojem značilnih okvar vidnega polja in zmanjšano vidno ostrino. Ta bolezen zaseda vodilno mesto med vzroki za nepopravljivo slepoto. Vid z glavkomom se gladko zmanjšuje, zato bolnik najpogosteje opazi spremembe vidnih funkcij že v napredni fazi bolezni.

V tem primeru se vid zmanjšuje, vse do pojava slepote, kar je nepovratno, saj optični živec umre. Zaradi tega je slepi osebi nemogoče vrniti vid.!

Zgodnja diagnoza in zdravljenje te bolezni lahko kompenzira potek glavkoma, prepreči poškodbo vidnega živca in s tem povezano izgubo vida. Zato je zelo pomembno, da ga redno pregledujejo pristojni strokovnjaki..

Primarni odprtokotni glavkom se običajno razvije zaradi progresivne kršitve odliva intraokularnega tlaka. Praviloma so vzrok starostne spremembe kota sprednje komore očesa. IOP lahko naraste tudi zaradi preveč aktivne sinteze vodnega humorja, ki jo opazimo pri ljudeh z miopijo.

Glavokom za kotom se pojavi zaradi ostrega prekrivanja kota prednje komore s korenom šarenice. Kaj se najpogosteje zgodi pri ljudeh z daljnovidnostjo. Imajo majhno zrklo, sprednja komora je majhna, leča pa velika. Te anatomske značilnosti prispevajo k razvoju bolezni..

Takšni dejavniki lahko izzovejo napad glavkoma za zapiranje kota:

• pitje veliko tekočine naenkrat;
• dolgotrajno bivanje v temni sobi;
• pogosto delo z naklonjeno glavo;
• instilacija v očesu midriatike - zdravila, ki širijo zenico.

Opozoriti je treba, da na sestanku pri oftalmologu osebi pogosto kapljajo kapljice, ki pomagajo razširiti zenico in imeti dober pogled na fundus. Pri ljudeh z visokim intraokularnim tlakom lahko ta zdravila povzročijo napad glavkoma z zapornim kotom. Zato je pred uporabo midriatike potrebno izmeriti IOP.

Vzroki za glavkom

Glaukom se lahko pojavi v kateri koli starosti, prizadene predvsem ljudi, starejše od 40 let. Toda ta bolezen lahko prizadene mlade (mladostniški glavkom) in celo novorojenčke (prirojena glavkoma), saj se najpogosteje razvije pri tistih ljudeh, katerih starši so zaradi te bolezni tudi trpeli. Glaukom je lahko poklicna bolezen, ki se razvije kot posledica starostnih sprememb, poškodb ali sočasnih bolezni.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• starost nad 50 let;
• obremenjena dednost - prisotnost glavkoma pri ožjih sorodnikih;
• poškodbe, kontuzije oči;
• kronične oftalmične bolezni, kot so katarakta, visoka miopija, iridociklitis, horioretinitis;
• prisotnost hipertenzije, hipotenzije, diabetes mellitusa, debelosti;
• sklerotične spremembe krvnih žil ali odlaganje aterosklerotičnih plakov v njih;
• cervikalna osteohondroza, kar vodi do motenj inervacije zrkel.

Simptomi glavkoma

Glaukom je najpogosteje asimptomatski, odstopanja od norme se pogosto odkrijejo po naključju, med pregledom ali obiskom pri oftalmologu iz katerega koli drugega razloga..

Sčasoma začne človek zaradi zoženja vidnega polja veliko slabše krmariti po prostoru. V kasnejših fazah bolezni se mu lahko zdi, da na svet okoli sebe gleda s teleskopom. Tudi somračni vid močno trpi. Pacient praktično izgubi sposobnost, da nekaj vidi v temi.

Z glavkomom z zapiranjem kota človek razvije močne bolečine v očesu, ki se kmalu razširijo na celotno polovico glave. Pacientova telesna temperatura narašča, pojavijo se mrzlica, slabost in celo bruhanje. Ob občutku oči se izkaže, da je zelo trd, podoben kamnu. Vsi simptomi se pojavijo naglo in cvetijo..

Nekateri nespecifični simptomi lahko kažejo na prisotnost bolezni:

• blaga bolečina, občutek teže v očeh;
• hitra vidna utrujenost;
• poslabšanje ostrine vida ob mraku;
• dvojni vid;
• pojav mavričnih krogov ob pogledu na svetlobo;
• občutek povečane hidracije oči.

Stadiji glavkoma

Resnost postopka razlikuje 4 stopnje glavkoma:

• I začetna stopnja - za zgodnjo fazo so značilni občasni skoki intraokularnega tlaka, ki povzročajo ostro razširitev zenic, glavobole.
• II stadija razvitega glavkoma - razvit glavkom se kaže z znatnim zoženjem vidnega polja z nosne strani ali tvorbo velikega obokanega skotoma. Zvišan intraokularni tlak izzove bolečino v prizadetem očesu; včasih je povečanje zrkla vidno celo vizualno. Ostrina vida pade. Na tej stopnji je najpogosteje nemogoče storiti brez operacije.
• III stadij napredovalega glavkoma - v tej fazi glavkom spremlja koncentrično zoženje vidnega polja in popolna izguba njegovih velikih površin, torej znatno povečanje slepe točke. Močno povišanje intraokularnega tlaka vodi do drugih patologij: odtrganje mrežnice, motnost leče, nastanek krvavitev.Terapija zdravil in dieta v tretji fazi glavkoma sta le dodatek, glavna metoda zdravljenja v tem primeru je operacija.
• IV končna stopnja glavkoma - popolna izguba osrednjega vida in popolna izguba objektivnega vida. Pri terminalnem glavkomu opazimo resno povišanje intraokularnega tlaka, spremljajo ga močni glavoboli in bolečine v očeh, povečanje in motnost očesnega jabolka - butftalmus ali goveje oko.

Glaukom je glede na starost prirojen (pri otrocih, mlajših od 3 let), infantilni (pri otrocih od 3 do 10 let), mladoletnik (pri osebah, starih od 11 do 35 let) in glavkom odrasli (pri osebah, starejših od 35 let). Vse oblike so pridobljene, razen prirojene.

Zdravljenje glavkoma

Ali se glavkom zdravi

Če obstaja sum, da ima oseba glavkom, potem je med pregledom pri specialistu mogoče določiti stopnjo razvoja bolezni. Kako ozdraviti bolnika, se bo zdravnik odločil na podlagi diagnostičnih podatkov. Na začetni stopnji razvoja bolezni je možno zdravljenje glavkoma brez kirurškega posega, tako imenovane konzervativne metode. Terapija se izvaja s posebnimi kapljicami za oči, ki znižujejo tlak v očesu, izboljšajo odtok tekočine, ki prehaja skozi organ, ali zmanjšujejo njegovo izločanje.

Pozitiven učinek takšnega zdravljenja je mogoč pri odprtem kotu tegobe, kadar v strukturi oči ni sprememb. Če se bolniku diagnosticira glavkom za zapiranje kota, potem so zdravila skoraj neuporabna. In za odpravo težav se že uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Z njihovo pomočjo je možgansko zapiranje glavkoma mogoče zdraviti tako v začetni fazi bolezni kot v poznejših fazah..

Operacija glavkoma

Kirurški poseg je indiciran pri glavkomu odprtega kota, ki se slabo odziva na uporabo predpisanih zdravil. Pri akutnem napadu glavkoma z zapiranjem kota je potreben kirurški poseg, če intraokularnega tlaka ni mogoče normalizirati z zdravili.

• Najbolj moderne in manj travmatične operacije so laserske metode za zdravljenje glavkoma:

1. Laserska iridotomija je odstranitev glavkoma brez kirurškega posega. Ta vrsta zdravljenja je zelo učinkovita, zlahka prenašana in varna. Lasersko odstranjevanje glavkoma zagotavlja popolno ozdravitev bolezni. Laserska iridotomija se izvaja brez odpiranja zrkla in je mikrokirurški poseg. Tveganje zapletov je minimalno.

2. Trabekuloplastika - površina diafragme je katernizirana z laserjem, kar poveča njeno napetost in posledično prepustnost. Posledično iz sprednje komore nabrekne več tekočine, tlak pa se zmanjša.

• Krioodestrukcija: bistvo je podobno prejšnji metodi, vendar učinka ne izvaja laser, temveč hladno, predmet pa ni šarenica, temveč sklera. Nanjo vpliva mraz, nanašanje aplikacij na več točk hkrati. Operacija je kontraindicirana pri glavkomu v terminalnih fazah, neuspešnih kirurških posegih, anamnezi bolečine. Cryodestrukcija ni tako varna in pogosto povzroča zaplete. Zateče se, če je bolniku iz kakršnega koli razloga kontraindiciran laserski popravek.

Preprečevanje glavkoma

Preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati škodo, ki jo vidnemu sistemu povzroči povišan pritisk, in s tem preprečili atrofijo in slepoto vida..

1. Ne pretiravajte - omejite tako fizični kot psiho-čustveni stres.
2. Ne prikrivajte glave - škodljivo je, da se bolniki z glavkomom ukvarjajo z dejavnostmi, ki zahtevajo dolg nagib glave navzdol. To velja za branje, risanje, skiciranje, pletenje, vezenje in drugo. Pri delu za računalnikom, gledanju televizije je treba ohraniti enakomeren položaj glave.
3. Nastavite pravo osvetlitev - ljudje, ki imajo glavkom, delujejo pri slabi osvetlitvi. Pomembno je, da je osvetljen, da ne boste napenjali oči.
4. Zavračajte slabe navade, zato kajenje negativno vpliva na dotok krvi v celotnem telesu. Moten transport kisika in hranilnih snovi do vseh elementov zrkla.
5. Izberite ohlapna oblačila, ki ne motijo ​​krvnega obtoka v vratu in glavi..
6. Izogibajte se vidni utrujenosti - med delom za računalnikom, branjem in gledanjem filmov je pomembno, da si odpočijete. Priporočljivo je, da si vsako uro namenite 15-20 minut za počitek. V tem času se morate resnično sprostiti in ne spreminjati ene intenzivne aktivnosti v drugo.
7. Jejte pravilno - za preprečevanje glavkoma morate v prehrano vključiti surovo zelenjavo, ribe, sadje, hkrati pa zmanjšati količino živalskih maščob in sladkorja.
8. Zaužijte zmerne količine vode in drugih pijač. Naenkrat ne pijte več kot enega kozarca tekočine. Iz varnostnih razlogov lahko preverite reakcijo na kavo ali zeleni čaj: izmerite tlak pred in po.
9. Dobro se odpočijete, spite dobro, priporočljivo je, da ne ostanete pozno, zvečer hodite na prostem. Spiti je treba na udobnih blazinah. Po prebuditvi priporočamo ogrevanje, ne da bi vstali iz postelje..
10. Ne opustite zdravljenja.
11. Izogibajte se ostri spremembi osvetlitve - spreminjanje intenzivnosti osvetlitve je močno obremenitev oči, zato preden greste na primer v kino, morate uporabiti kapljice, ki preprečujejo širjenje zenice.
12. Nenehno spremljajte svoje stanje. Tudi s stabilnim intraokularnim tlakom morate vsaj štirikrat na leto obiskati zdravnika.

Ti ukrepi bodo pomagali preprečiti ne le glavkom, temveč tudi druge bolezni vidnega sistema. Priporočljivo je, da vsi izvajajo profilaksi, saj se lahko glavkom pojavi celo pri popolnoma zdravi osebi. V Lensmasterju lahko dobite brezplačni test vida, če se naročite na spletnem mestu..

Glaukom

Glaukom je kronična očesna patologija, za katero je značilno povečanje intraokularnega tlaka, razvoj optične nevropatije in okvarjena vidna funkcija. Klinično se glavkom manifestira z zoženjem vidnih polj, bolečino, ostrino in občutkom teže v očeh, zamegljenim vidom, poslabšanjem somraka in v hudih primerih slepoto. Diagnoza glavkoma vključuje perimetrijo, tonometrijo in tonografijo, gonioskopijo, optično koherenčno tomografijo in lasersko retinotomografijo. Zdravljenje glavkoma zahteva uporabo kapljic proti glaukomi, uporabo laserskih kirurških metod (iridotomija (iridektomija) in trabekuloplastika) ali antiglavkomatozne kirurgije (trabekulektomija, sklerektomija, iridektomija, iridocikloretrakcija itd.).

ICD-10

Splošne informacije

Glaukom je ena najbolj zastrašujočih očesnih bolezni, ki vodi do izgube vida. Po dostopnih podatkih približno 3% prebivalstva trpi za glavkomom, pri 15% slepih ljudi po vsem svetu pa je glavkom povzročil slepoto. Tveganje za razvoj glavkoma so ljudje, starejši od 40 let, vendar v oftalmologiji obstajajo takšne oblike bolezni, kot so mladoletni in prirojeni glavkom. Pogostost bolezni se s starostjo znatno poveča: torej se prirojeni glavkom diagnosticira pri 1 od 10-20 tisoč novorojenčkov; v skupini 40-45 let - v 0,1% primerov; pri 50-60 let - v 1,5% primerov; po 75 letih - v več kot 3% primerov.

Glaukom se razume kot kronična očesna bolezen, ki se pojavi s periodičnim ali stalnim zvišanjem IOP (intraokularni tlak), motnjami odtoka intraokularne tekočine (intraokularna tekočina), trofičnimi motnjami v mrežnici in očesnem živcu, ki jih spremlja razvoj napak vidnega polja in obrobni izkop očesnega diska (disk optičnega živca). Koncept "glavkoma" danes združuje približno 60 različnih bolezni, ki imajo te lastnosti.

Vzroki za glavkom

Preučevanje mehanizmov razvoja glavkoma nam omogoča, da govorimo o večfaktorski naravi bolezni in vlogi pragovnega učinka pri njenem nastanku. To pomeni, da za nastanek glavkoma mora obstajati vrsta dejavnikov, ki skupno povzročajo bolezen.

Patogenetski mehanizem glavkoma je povezan s kršitvijo odtoka intraokularne tekočine, ki ima ključno vlogo pri presnovi vseh struktur očesa in ohranjanju normalne ravni IOP. Običajno se vodni humor, ki ga proizvede ciliarno (ciliarno) telo, nabira v zadnjični očesni komori - v reži podobnem prostoru, ki se nahaja za šarenico. 85-95% IHL skozi zenico teče v prednjo komoro očesa - prostor med šarenico in roženico. Odtok intraokularne tekočine zagotavlja poseben drenažni sistem očesa, ki se nahaja v kotu sprednje komore in ga tvori trabekula in kanal schlemma (venski sinus sklere). Skozi te strukture IHC teče v skleralne vene. Nepomemben del vodnega humorja (5–15%) odteče na dodaten uveoskleralni način in skozi ciliarno telo in sklero prodira v venske kolektorje horoidov.

Za vzdrževanje normalne IOP (18–26 mmHg) je potrebno ravnovesje med izlivom in dotokom vodnega humorja. Pri glavkomu je to ravnovesje moteno, zaradi česar se v očesni votlini nabere prekomerna količina HPV, ki jo spremlja zvišanje intraokularnega tlaka nad tolerantno raven. Visok IOP posledično vodi v hipoksijo in ishemijo očesnega tkiva; stiskanje, postopna degeneracija in uničenje živčnih vlaken, razpad mrežničnih ganglijskih celic in navsezadnje razvoj glavkoma optične nevropatije in optične atrofije.

Razvoj prirojenega glavkoma je ponavadi povezan s plodnimi nepravilnostmi oči (disgeneza kota sprednje komore), poškodbami in očesnimi tumorji. Predispozicija za razvoj pridobljenega glavkoma je pri ljudeh z obremenjeno dednostjo za to boleznijo, ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo in diabetesom, arterijsko hipertenzijo, cervikalno osteohondrozo. Poleg tega se lahko sekundarni glavkom razvije zaradi drugih očesnih bolezni: daljnovidnost, okluzija osrednje venske mrežnice, katarakta, skleritis, keratitis, uveitis, iridociklitis, progresivna atrofija šarenice, hemoftalmus, rane in opekline oči, tumorji, operacija očesa.

Razvrstitev glavkom

Po izvoru se primarni glavkom razlikuje kot neodvisna patologija sprednje komore očesa, drenažnega sistema in optičnih živcev ter sekundarni glavkom, ki je zaplet zunaj in intraokularnih motenj.

V skladu z mehanizmom, na katerem temelji povečanje IOP, ločimo primarni glavkom glavkoma zaprtega in odprtega kota. Pri glavkomu z zapiranjem kota poteka notranji blok v drenažnem sistemu očesa; z odprtim kotom - kota sprednje komore je odprta, vendar je odtok HPW oslabljen.

Glede na raven IOP se lahko glavkom pojavi v normotenzivni varianti (s tonometričnim tlakom do 25 mm Hg) ali v hipertenzivni varianti z zmernim zvišanjem tonometričnega tlaka (26-32 mm Hg) ali visokim tonometričnim tlakom (33 mm Hg). starejši in višji).

S potekom glavkoma se lahko stabilizira (ob 6 mesečni odsotnosti negativne dinamike) in nestabilizira (s težnjo po spremembah vidnega polja in vidnih živcev s ponavljajočimi pregledi).

Resnost glavkoma razlikuje 4 stopnje:

• I (začetna faza glavkoma) - določeni so paracentralni skotomi, pride do razširitve optičnega diska, izkop očesnega diska ne doseže svojega roba.
• II (stopnja napredovalega glavkoma) - vidno polje se v osrednjem delu spremeni, v spodnjem in / ali zgornjem časovnem segmentu se zoži za 10 ° ali več; Izkop DZN je regionalne narave.
• III (stopnja napredovalega glavkoma) - opazimo koncentrično zoženje meja vidnega polja, odkrijemo prisotnost robnega subtotalnega izkopa optičnega diska.
• IV (končna stopnja glavkoma) - pride do popolne izgube osrednjega vida ali ohranitve zaznave svetlobe. Za stanje diska optičnega živca so značilni popolni izkopi, uničenje nevroretinalnega pasu in premik žilnega snopa.

Glaukom je glede na starost pojavnosti prirojen (pri otrocih, mlajših od 3 let), infantilni (pri otrocih od 3 do 10 let), mladoletnik (pri osebah, starih od 11 do 35 let) in glavkom odraslih (pri osebah, starejših od 35 let). Poleg prirojenega glavkoma se pridobijo tudi vse druge oblike.

Simptomi glavkoma

Klinični potek odprtokotnega glavkoma je običajno asimptomatski. Zoženje vidnega polja se razvija postopoma, včasih napreduje v nekaj letih, zato pogosto pacienti slučajno odkrijejo, da vidijo le z enim očesom. Pritožbe se včasih pojavijo zaradi zamegljevanja oči, prisotnosti mavričnih krogov pred očmi, glavobola in bolečin v nadlahtni regiji, zmanjšanja vida v temi. Z odprtim glavkomom sta običajno prizadeti obe očesi..

Med obliko zapiranja kota se razlikuje faza predglavkoma, akutnega napada glavkoma in kroničnega glavkoma.

Za prelaukom je značilna odsotnost simptomov in se določi z oftalmološkim pregledom, ko odkrijemo ozek ali zaprt vogal prednjega očesnega prekata. S preglavkomom lahko bolniki vidijo mavrične kroge na svetlobi, občutijo nelagodje v vidu, kratkotrajno izgubo vida.

Akutni napad kotičnega glavkoma je posledica popolnega zapiranja kota sprednje komore očesa. IOP lahko doseže 80 mm. Hg. Umetnost. in višje. Napad lahko sproži živčna napetost, prekomerno delo, medicinska širitev zenice, dolgotrajna izpostavljenost temi, dolgo delo z nagnjeno glavo. Z napadom glavkoma se pojavijo ostre bolečine v očesu, nenaden padec vida do občutka svetlobe, zardevanje oči, tarnanje roženice, širitev zenice, ki pridobi zelenkast odtenek. Zato je tipični simptom bolezni dobil ime: "glavkom" je iz grščine preveden kot "zelena voda". Napad glavkoma se lahko pojavi s slabostjo in bruhanjem, omotico, bolečinami v srcu, pod lopatico, v želodcu. Oko pridobi kamnito gostoto.

Akutni napad glavkoma z zapiranjem kota je nujen in zahteva zgodnje, v naslednjih nekaj urah, zmanjšanje IOP z zdravili ali operacijo. V nasprotnem primeru se bolnik lahko sooči s popolno nepopravljivo izgubo vida..

Sčasoma glavkom preide v kronični potek in je značilen po progresivnem povečanju IOP, ponavljajočih se subakutnih napadih, povečanju blokade kota sprednje komore očesa. Rezultat kroničnega glavkoma je atrofija očesnega živca in izguba vidne funkcije.

Diagnoza glavkoma

Zgodnje odkrivanje glavkoma ima pomembno prognostično vrednost, ki določa učinkovitost zdravljenja in stanje vidne funkcije. Vodilni pomen pri diagnozi glavkoma je določitev IOP, podrobna študija fundusa in diska vidnega živca, študija vidnega polja, pregled kota sprednje komore očesa.

Glavne metode za merjenje intraokularnega tlaka so tonometrija, elastotonometrija, vsakodnevna tonometrija, ki odraža nihanja IOP čez dan. Kazalniki intraokularne hidrodinamike se določijo z elektronsko tonografijo očesa.

Sestavni del pregleda na glavkom je perimetrija - določanje meja vidnega polja z različnimi metodami - izoptopimetrija, kampimetrija, računalniška perimetrija itd. Perimetrija lahko celo zazna začetne spremembe v vidnih poljih, ki jih pacient ne opazi..

Oftalmolog je s pomočjo gonioskopije pri glavkomu sposoben oceniti strukturo kota sprednje komore očesa in stanje trabekule, skozi katero pride do izliva HPV. Informativni podatki pomagajo dobiti ultrazvok oči.

Stanje optičnega diska je pomembno merilo za oceno stadija glavkoma. Zato kompleksen oftalmološki pregled vključuje oftalmoskopijo, pregled fundusa. Za glavkom je značilno poglabljanje in razširitev žilnega lijaka (izkop) optičnega diska. V fazi napredovalega glavkoma opazimo mejno izkopavanje in razbarvanje vidnega diska..

Natančnejša kvalitativna in kvantitativna analiza strukturnih sprememb optičnega diska in mrežnice se opravi z lasersko skenirajočo oftalmoskopijo, lasersko polarimetrijo, optično koherenčno tomografijo ali Heidelbergovo lasersko retinotomografijo.

Zdravljenje glavkoma

Obstajajo trije glavni pristopi k zdravljenju glavkoma: konzervativni (zdravila), kirurški in laserski. Izbira terapevtske taktike določa vrsta glavkoma. Cilji zdravljenja glavkoma so zmanjšati IOP, izboljšati dotok krvi v očesni živec in normalizirati metabolizem v očesnih tkivih. Kapljice proti glavkomu po svojem delovanju razdelimo v tri velike skupine:

1. Priprave, ki izboljšajo odtok HPV: miotika (pilokarpin, karbahol); simpatikomimetiki (diivefrin); prostaglandini F2 alfa - latanoprost, travoprost).
2. Sredstva, ki zavirajo proizvodnjo HPV: selektivni in neselektivni ß-blokatorji (betaksolol, betaksolol, timolol itd.); a- in β-blokatorji (proksodolol).
3. Zdravila kombiniranega delovanja.

Z razvojem akutnega napada glavkoma z zapiranjem kota je potrebno takojšnje znižanje IOP. Olajšanje akutnega napada glavkoma se začne z vbrizgavanjem miotične - 1% raztopine pilokarpina v skladu s shemo in raztopino timolola, imenovanjem diuretikov (diacarba, furosemid). Hkrati z zdravljenjem z zdravili se izvajajo moteče dejavnosti - postavljanje pločevink, gorčičnih ometov, pijavk na temporalnem območju (hirudoterapija), vročih kopeli za stopala. Če želite odstraniti razviti blok in obnoviti odtok intraokularne tekočine, je treba kirurško opraviti lasersko iridektomijo (iridotomijo) ali bazalno iridektomijo.

Metode laserske operacije za glavkom so precej številne. Razlikujejo se glede na vrsto uporabljenega laserja (argon, neodim, dioda itd.), Način izpostavljenosti (koagulacija, uničenje), predmet izpostavljenosti (šarenica, trabekula), indikacije za izvajanje itd. Laserska iridotomija je razširjena v laserski kirurgiji za glavkom in iridektomija, laserska iridoplastika, laserska trabekuloplastika, laserska goniopunktura. S hudimi stopnjami glavkoma lahko izvedemo lasersko ciklokoagulacijo..

Protiglavkomatske operacije niso izgubile pomembnosti v oftalmologiji. Med fistulirajočimi (prodornimi) operacijami pri glavkomu sta najpogostejši trabekulektomija in trabekulotomija. Neprepustni posegi vključujejo prodorno globoko sklereomijo. Operacije, kot so iridocikloretrakcija, iridektomija in druge, so usmerjene v normalizacijo cirkulacije virusa hepatitisa C. Ciklokrikokoagulacija se izvaja za zmanjšanje proizvodnje hepatitisa C pri glavkomu..

Prognoza in preprečevanje glavkoma

Treba je razumeti, da je nemoteno popolnoma pozdraviti glavkom, vendar je to bolezen mogoče nadzorovati. V zgodnji fazi bolezni, ko še ni prišlo do nepovratnih sprememb, je mogoče doseči zadovoljive funkcionalne rezultate zdravljenja glavkoma. Nenadzorovan potek glavkoma vodi do nepopravljive izgube vida..

Preprečevanje glavkoma je sestavljeno iz rednih očesnih pregledov ogroženih oseb - z obremenjenim somatskim in oftalmološkim ozadjem, dednostjo nad 40 let. Bolnike, ki trpijo za glavkomom, je treba registrirati pri oftalmologu, redno obiskati specialista vsakih 2-3 mesece in prejeti priporočeno zdravljenje za vse življenje.

Glavoboli z okvaro vida? To je glavkom odprtega kota.

Glavoboli z zmanjšanim vidom so eden glavnih znakov glavkoma odprtega kota. Ta bolezen je že dolgo postala družbeni problem, pa čeprav samo iz razloga, ker je med očesnimi patologijami, ki vodijo do popolne slepote, drugo mesto. V praksi je to vsak peti bolnik. Ne le, da bolezni ni mogoče pozdraviti, nemogoče je predvideti in preprečiti. Trenutno je več kot milijon bolnikov z glavkomom. In te statistike so nepopolne. Vsako leto zboli 1 oseba na tisoč ljudi.

Kaj je ta bolezen?

Glaukom je celotna skupina kroničnih očesnih bolezni (približno 60), za katere so značilni:

• kršitev normalne cirkulacije vodnega humorja v očesnih prekatih in oftalmična hipertenzija (povečan IOP - intraokularni tlak);
• postopna izguba vida od oboda do središča;
• sindrom tunelskega vida;
• slepota zaradi optične atrofije.

V prevodu iz starogrške besede "glavkom" pomeni "zelena voda". To ime patologije je dano, ker se med napadom zenica razširi in pridobi zelenkast odtenek.

Oko ima dve komori - prednjo, v katero poteka odtok intraokularne tekočine (IVC), in zadnjo, v kateri vodni humor proizvajajo ciliarne celice iz krvi. Med njimi sta šarenica in leča.

Običajno tekočina nenehno kroži skozi dve komori in jo hidratacijski sistem posodablja in vzdržuje v določeni količini. Če pa se na poti pojavi ovira pri izlivu in postane težko, se tlak dvigne. Ko proces napreduje, stisne vlakna optičnega živca (glavkomova nevropatija), konča se z vso svojo atrofijo. Signali iz oči ne vstopajo več v možgane in to je slepota.

Vzroki

Danes ni enotnih idej o vzrokih patologije. Ugotovljeni so bili le dejavniki tveganja - splošni in lokalni.

Lokalne vključujejo:

• motnja refrakcije (z OAG - to je miopija);
• pogosto prekomerno obremenitev oči;
• redčenje roženice.

Skupni dejavniki tveganja:

• dednost;
• endokrinopatije - bolezen ščitnice in diabetes;
• starost po 40. letu;
• poškodbe glave in oči;
• prezrela katarakta;
• dolgotrajna uporaba kortikosteroidov (zaviranje imunitete povzroči presnovne motnje);
• hipodinamija in debelost sta nekaj pomembnega.

V telesu se po 40 letih aktivirajo procesi staranja in to lahko povzroči tudi spremembe IOP. Če v tej starosti zanemarite pregled okulista, povečuje tveganje za glavkom.

Glaukom lahko štejemo za vaskularno bolezen, saj zaradi njega lahko kakršne koli motnje krvnega obtoka, lokalne in splošne, imenujemo tudi dejavniki tveganja. V nevarnosti so bolniki z aterosklerozo, s hiper-, dis-, hipotenzijo.

Več dejavnikov, večje je tveganje za glavkom. Razlogov je lahko veliko, toda izid je vedno enak - izguba vida.

Koristni video

Glavokom z odprtim kotom - 5 dejstev o odprtokotnem glavkomu:

Obrazci

Razvrstitev patologije je zapletena in obsežna. Glaukom se zgodi:

1. Prirojena (zelo redka, se pojavi v zarodku kot posledica disgeneze kota sprednje komore očesa).
2. Sekundarne ali simptomatske (pojavijo se v ozadju različnih drugih očesnih bolezni, poškodb, tumorjev in pomanjkanja insulina).
3. Primarni odprti kot (POAG) je najpogostejša vrsta. Najbolj so ji izpostavljene ženske, starejše od 40 let, kar predstavlja več kot 90% vseh primerov glavkoma. Bistvo njenega pojavljanja je v pojavu ovire za odtok tekočine, njenega kopičenja in postopnega povečanja očesnega tlaka.
4. Glavokom za zapiranje kota je manj pogost. Bolj značilno po 30 letih s hiperopijo. Njen potek je pogosto paroksizmalni. S to obliko se motijo ​​globlje plasti očesa.

Odprti kot

Tlak se v tem primeru dvigne zaradi kršitve odtoka tekočine. Anatomsko se drenažna mreža nahaja v kotu sprednje komore očesa, med roženico in šarenico. Ta kot v obliki odprtega kota se ne spremeni (odprt), odtok pa moti zaradi zoženja posod samega odtočnega omrežja.

V obliki zaprtega kota je kot blokiran iris šarenice, odtok pa je nemogoč preprosto mehansko. Za obliko OAG je značilen počasen kronični potek in dolgotrajno asimptomatsko. Zato je njegovo drugo ime latentna oblika glavkoma..

Vzroki

Pogoji za napredovanje POAG:

1. Razvija se neodvisno in je povezan z genetskimi dejavniki..
2. Motnje drenaže se pojavijo z endokrinopatijami, vaskularnimi motnjami, starostnimi spremembami.

Razvojni dejavniki primarnega odprtega glavkoma vključujejo tudi:

• cervikalna osteohondroza;
• hipotenzija;
• skleroza vratnih posod.

Zgornje patologije poslabšajo dotok krvi v možgane, kar moti delovanje organov vida.

Simptomi glede na oder

Dolgo časa ni očitnih simptomov in oseba ne hodi k zdravniku. Toda hkrati pride do postopnega uničenja živčnih vlaken. Običajno sta prizadeta oba očesa.

Znaki glavkoma odprtega kota:

• oftalmična hipertenzija;
• izguba vidnega polja (oseba ne vidi dela okoliških predmetov);
• meglica vida;
• rešetka pred očmi;
• mavrični halo, če ga gledamo iz svetlobnega vira;
• glavobol v predelu obrvi; bolečine v očeh
• oslabljen nočni vid;
• nelagodje v očeh v obliki bolečine, napetosti, tesnosti;
• solzenje in pordelost oči.

Glaukom 1. stopnje - začetna stopnja in asimptomatska, najlažja. Odkrita po naključju med instrumentalnim pregledom. Na fundusu ni izrazitih patoloških sprememb, vendar se v središču optičnega diska pojavi depresija (izkop).

Zvišan intraokularni tlak, nekoliko v paracentralnih območjih vidnega polja se zoži. Periferni vid je normalen. Ob večjem pritisku občasno boli čelo. Diagnoza v tej fazi daje najugodnejšo prognozo za uspešnost in življenje bolnikov.

Patologija 2. stopnje se imenuje razvita in ima znake poškodbe vidnega živca. To zoženje polja že na perifernih območjih in sindrom tunelskih vidov. Resnost se opazno zmanjša, zmogljivost se zmanjša. Običajni življenjski ritem postane nemogoč, pogosto gre človek k zdravniku.

Obstaja nelagodje v obliki napetosti ali pike v očesu, pred očmi se pojavijo pike in izrazit "mavrični halo" ob pogledu na svetlobo. Pri kroničnem poteku glavkoma bolečina v očesu razpoči. Vztrajne manifestacije. Analgetiki ne pomagajo. Bolečina mine samo z normalizacijo IOP. Poglobitev zavzame celoten disk.

Patologija 3. stopnje - stopnja daleč napredna, zanemarjena. Zdaj pacient gre nujno k zdravniku. Skoraj celotno vidno polje je prizadeto, po možnosti asinhrono. V orbiti je stalno vztrajna bolečina. Postopoma se lokalizira vzdolž celotnega živca, prehaja na sprednji del glave.

Migrena je ponoči slabša. Bolečine se ne odstranijo in intenzivirajo iz kakršnega koli razloga: temačnost v sobi in močna svetloba, telesna aktivnost, stres, pitje več kot kozarec vode naenkrat. Okvara se intenzivira in se izrazi v videzu cevnega vida - bolniki izgledajo kot skozi ozko cev. Poglobitev v disk je izboljšana.

4. stopnja - stopnja slepote ali terminala. Vid se izgubi za vedno - na 1 ali na obe očesi. Bolečina v očesu se širi po celotni glavi. Mogoče je ohraniti zaznavanje svetlobe, vendar pacientov vir ne določa.

Diagnostika

Najprej se izmeri tlak v očesu s pomočjo pneumotonografa. Ta naprava beleži pritisk s stisnjenim zrakom ali posebnimi utežmi na očeh. Običajno IOP ne sme presegati 24-25 mm Hg.

Nato se z uporabo svetilke z režami preuči fundus in stanje očesnega živca. Očesni tomograf pregleda optični živec, določi njegovo občutljivost, pregleda vidno polje.

Ultrazvok očesa in gonioskopija (študija kota očesne kamere) omogočata določitev stopnje uničenja drenažnega sistema.

Diagnosticirati je treba 5 simptomov:

• kršitev odliva intragene tekočine;
• zvišanje tlaka;
• njegova nihanja so večja od 5 mm RT. Umetnost. na dan;
• izkopan glavkom diskov;
• zmanjšan vid.

Zdravljenje

Od trenutka diagnoze bo zdravljenje trajno. Glede na obliko glavkoma se uporabljajo kapljice za oči, tablete, kirurške metode.

Popolnega zdravljenja ne bo, vendar lahko napredovanje patologije ustavimo. Glavna medicinska naloga je izboljšati stanje očesnega živca.

Na voljo so sistemske in lokalne priprave. Poleg njih je včasih predpisana fizioterapija - električna stimulacija glave optičnega živca. Z učinkovitostjo se zdravljenje nadaljuje nenehno z rednimi zdravniškimi pregledi.

Zdravila

Glavno mesto zasedajo sredstva za normalizacijo IOP in sistemska zdravila za dodaten nadzor in izboljšanje očesnega trofizma: vitamini, antioksidanti in angioprotektorji.

Priprave, ki znižujejo raven vlage in povečajo njen odtok:

1. Miotika - povečajo in izboljšajo odtok vlage iz očesnih komor. Sem spadajo pilokarpin.
2. Beta-blokatorji - zmanjšajo tvorbo vodnega humorja in izboljšajo njen odtok: Timolol, Niolol, Betaxalol, Maleate, Proxodolol itd..
3. Adrenergična zdravila - blok zavirajo proizvodnjo hematopoetskih hormonov in izboljšajo drenažno funkcijo očesa. To je adrenalin, oftan-dipivefrin.
4. Diuretiki, zaviralci ogljikove anhidraze, npr. Diacarb.

Zdravilo, čeprav bolniku pomaga v 50% primerov.

Tablete

Če kapljice za oči nimajo pozitivnega učinka, vam lahko zdravnik predpiše tablete za zdravljenje glavkoma:

1. Diacarb, Diamox, Neptazan, Daranid.
2. Anaprilin - zmanjšuje pritisk v žilah in znotraj očesa.
3. Proserin - zmanjša IOP.
4. Klonidin - znižuje intraokularni tlak.
5. Cavinton - zagotavlja širitev možganskih žil, povečuje oskrbo možganov s kisikom.
6. Hipotiazid - diuretik, zmanjšuje vaskularni tlak; uspešno zmanjša parametre IOP.

Kapljice

Zdravljenje POAG se začne s kapljicami za oči. Trenutno jih je velik izbor. Med njimi ločimo 2 skupini - tiste, ki zmanjšujejo proizvodnjo tekočine in izboljšajo njen odtok, ne da bi vplivale na proizvodnjo. Kapljice za oči je treba uporabljati strogo pravočasno in redno.

Za zmanjšanje proizvodnje HPW:

• Prokodolol;
• Timolol;
• Arutimol;
• Dorzolamid hidroklorid;
• Betaksolol;
• Azopt;
• Trusopt;
• Brinzolamid;
• Bitoptik;
• Prokodolol.

Ne vplivajo na odtok.

• Pilokarpin;
• Xalatan;
• Armin;
• aceclidin;
• Fitostigmin;
• Prozerin;
• Travatan;
• Karbaholin;
• Fosfakol;
• Latanoprost;
• Tosmilen.

Mazila za zdravljenje glavkoma se ne uporabljajo. Lahko se predpišejo za stranske učinke kapljic, v obliki sindroma suhega očesa. Na primer, Okomistin, Vidisik, Oftagel, Visomitin, Vitabact.

Laserska terapija

Predpisana je za neučinkovitost kapljic. Laser je učinkovit v začetnih fazah. Izboljša drenažni sistem z odlivom vode.

• postopek je neboleč, hiter in ambulantno;
• nizka invazivnost;
• odsotnost resnih zapletov v pooperativnem obdobju.

• prehodni učinek (1-5 let);
• možne so opekline roženice.

Laser operacija ne pomaga pri 23% bolnikov v prvem letu in pri 70% 10 let po operaciji. Več kot 50% bi se moralo zateči k zdravilom 2 leti po operaciji.

Obstaja veliko metod laserskega zdravljenja, vendar se naslednje uporabljajo pogosteje kot druge:

1. Laserska iridektomija - v irisu se z laserjem naredi luknja in pride do izliva tekočine iz kamere skozi oko.
2. Trabekuloplastika - v trabekularni membrani med sprednjo in zadnjo kamero je njihova zgornja plast preskušena z laserjem. To poveča njegovo prepustnost. Tekočina kroži hitreje in tlak pade.

Izbira metode opravi zdravnik na podlagi stopnje bolezni.

Kirurški poseg

Uporabljajte pri konzervativni neučinkovitosti. Mnogi menijo, da je operacija najboljše zdravljenje glavkoma. Hkrati ni nobenega zagotovila za izboljšan vid. Na stopnji 4 je operacija neuporabna.

Indikacije za mikrokirurško operacijo glavkoma:

• pomanjkanje rezultata po konzervativnem zdravljenju ali laserju;
• zanemarjanje patologije s pozno diagnozo;
• hude poškodbe strukture očesa;
• vztrajne bolečine v očesu.

Bistvo vsake protiglavkomatske operacije je umetno ustvarjanje dodatnih poti za odtok intraokularne tekočine.

1. Neprodorna sklerektomija - odstranjene so skleralne plasti. Prikazana s POAG.
2. Trabekulektomija - izloči se del trabekule, ki običajno filtrira HPW. V trebekularni diafragmi nastane kanal pod lokalno anestezijo. To ustvarja novo pot za njen odtok. Šteje se za najučinkovitejše delovanje.
3. Ciklokoagulacija - koagulacija dela ciliarnega telesa, ki je odgovoren za proizvodnjo tekočine. Po operaciji se zmanjša.
4. Vsaditev drenažnih naprav - skozi njih pride do odtoka IHL.
5. Iridektomija - blok v zenici se izloči, vzdolž katerega se pretaka tekočina med očesnimi kamerami.
6. Fistulativne operacije - namenjene ustvarjanju novih izhodov za odtok HPW. Stabilizira IOP pri 85% bolnikov.

Opravljajo se tudi neprebojne operacije. Izvajajo se skupaj z lasersko operacijo. Urejevanja oči se ne naredijo, samo vrez in katerizacijo v trabekulah, kar olajša odtok vlage.

Folk pravna sredstva

Treba je opozoriti, da obstaja veliko učinkovitih možnosti zdravljenja z alternativnimi metodami in metodami. Seveda jih je treba jemati v kombinaciji z zdravili, ki jih je predpisal zdravnik. Pred zdravljenjem z ljudskimi zdravili je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Nadomestno zdravljenje je zeliščna medicina. Sokovi, infuzije in tinkture rastlin se uporabljajo v obliki kapljic, čajev, decokcij in obkladkov.

Stisne

Pri zdravljenju glavkoma so najuspešnejši naslednji obkladki:

1. 0,5 žlice. l koprive in 1 žlička. cvetni listi majske šmarnice, pomešajte z 1 žlico. l vode, vztrajajte v temnem prostoru 9 ur, nato dodajte 0,5 tsp. pitna soda. Iz dobljene mase naredite losjone na očeh 2-krat na dan.
2. Sok iz velikih listov aloe pomešamo s čisto, destilirano toplo vodo, v razmerju 1:10. Izperite oči, 4-5 krat na dan, 14 dni, po 16-dnevnem premoru in ponovite.
3. Celandinski kuhani sok, pomešan z medom, enakomerno do zgostitve in pene. Nastalo mazilo naredi losjone. Orodje lajša bolečine zaradi glavkoma.
4. Za preprečevanje lahko veke mažete z medeno vodo ponoči..

Čaji in decokcije

1. Vzemite plodove gloga, travne periwinkle, belega imeta, yarga, konjskega hrena v razmerju 2: 1: 1: 1. 1 žlica zbirka vlijemo 1 skodelico vrele vode, segrevamo v vodni kopeli 15 minut, vztrajamo 30 minut, odcedimo. Vzemite 0,5 skodelice 2-3 krat na dan.
2. 1 žlica oprana in zdrobljena v mešalniku duška trava vlijemo 1 žlico. vodka, vztrajajte 4 dni, sev. Vzemite 1 žlico. l., speremo s 50 g vode.
3. Enako zmešajte duckweed z medom, vzemite 1 tsp. 2-krat na dan.
4. Grind 1 žlica. l mlado koprivo, nalijte 200 g vrele vode, vztrajajte eno uro. Pijte 1/3 skodelice 3-krat na dan, 30 minut pred obroki.
5. V 1 skodelici vode raztopite 0,2 g mumije. Pijte 2-krat na dan, na prazen želodec, podnevi in ​​ponoči. Tečaj - 20 dni.
6. 1 tsp semena kopra dodajte 1 žlici. vrele vode, kuhamo 2-3 minute. Vztrajati uro. Vzemite 3p. 50 ml na dan 30 minut pred obroki. Tečaj - 3 tedne, nato 10-dnevni odmor in ponovitev.

Učinkovitost uporabe ljudskih pravnih sredstev

Uspešno zdravljenje glavkoma je le v prvi in ​​drugi stopnji. Hkrati se kot dodatki uporabljajo ljudska pravna sredstva. Uporabljajo se in prikazujejo v prvi fazi..

Napoved

Prognoza je neugodna, saj patologija ne pomeni popolnega zdravljenja. Spremljate lahko spremembe IOP le tako, da upočasnite spremembe vidnega živca. To še posebej velja za primere s pozno diagnozo. Da bi se temu izognili, morate vsaj enkrat na leto redno obiskovati oftalmologa po 45 letih. Zdravljenje je najuspešnejše v primeru zgodnje diagnoze..

Koristni video

Elena Malysheva. Glavokom z odprtim kotom:

Preprečevanje

Preventiva vključuje naslednje dejavnosti:

• odpravljanje kakršnih koli napetosti in prekomernega dela - fizičnega in živčnega;
• delajte v dobri luči;
• poln spanec;
• izjema savne in kopeli;
• izogibanje rdečkam glave;
• zmeren vnos tekočine;
• opustiti kajenje in alkohol;
• prehrana z mlekom in zelenjavo;
• izključitev iz prehrane kave in močnega čaja;
• zmanjšanje soli v prehrani;
• omejitev bivanja v temi;
• branje in ročno delo na blizu;
• nošenje očal ob svetlem soncu;
• krvni tlak;
• redna samo-masaža okoli oči.

Zaključek

Prisotnost glavkoma katere koli oblike je resno in nevarno stanje. Tlak v očesu se še vedno lahko zmanjša, toda poškodba tkiva je nepopravljiva. Zato ne morete odpraviti glavobola, treba je ugotoviti vzrok in ukrepati. Zgodnja diagnoza je ključ do uspeha zdravljenja.