Gentamicinsko mazilo: indikacije, navodila za uporabo, sestava, analogi in pregledi

Zaradi vse večje pojavnosti kožnih bolezni iz dneva v dan narašča izbira zdravil, katerih učinek je usmerjen v boj proti različnim mikroorganizmom. Med najučinkovitejšimi zdravili se je pojavilo orodje, kot je mazilo gentamicin. To zdravilo si zasluži priznanje zaradi zmerne cene in močnega učinka..

Značilnosti zdravila

To mazilo ima svoje značilnosti:

  1. To zdravilo v okviru dolgotrajne uporabe lahko povzroči nastanek odpornosti nanj različnih patogenih mikroorganizmov.
  2. Če bolniki uporabljajo to mazilo za zdravljenje velikih površin kože, potem postane možen resorptivni učinek..
  3. Zdravilo se lahko delno absorbira v kri, po katerem se pokaže njegov terapevtski učinek..
  4. V primeru, da po daljši uporabi učinka ne pride, je treba mazilo prenehati uporabljati.

Kakšna je sestava mazila gentamicina?

Sestava zdravila

Ena epruveta vsebuje 25 miligramov aktivne sestavine, to je gentamicin sulfat. Pomožne snovi vključujejo trdi, tekoči in mehko bel parafin.

Odmerna oblika

To zdravilo se proizvaja v obliki mazila, ki je namenjeno za zunanjo uporabo. V notranjosti epruvete je 15 ali 25 miligramov izdelka. Cena tega mazila se začne od petdeset rubljev in je odvisna od volumna zdravila. Zdravilo "Gentamicin" se proizvaja v obliki raztopine za injiciranje ali praška. Toda v našem članku se bomo osredotočili na mazilo.

Indikacije za uporabo

Po navodilih za uporabo je gentamicinsko mazilo primerno za boj proti nalezljivim vnetnim boleznim, ki nastanejo zaradi mikroorganizmov, občutljivih na gentamicin. Tako se to orodje uporablja za zdravljenje naslednjih bolezni:

  1. Prisotnost primarne okužbe povrhnjice, na primer furunculosis, okužene akne ali površinski folikulitis.
  2. Razvoj sekundarne okužbe povrhnjice, na primer z ekzematoidnim ali seboroičnim dermatitisom, okuženimi odrgninami, virusnimi lezijami povrhnjice, antraksnim karbunklom itd. Treba je strogo upoštevati indikacije gentamicinskega mazila.
  3. Na področju kirurgije se orodje uporablja pri zdravljenju krčnih razjed, okuženih kožnih cist, površinskih opeklin, ureznin, abscesov po obdukcijah in podobno..

Gentamicinsko mazilo je namenjeno za naslednje namene:

  1. V okviru lokalne uporabe to orodje pomaga pri zdravljenju dakriocistitisa, blefaritisa, meibomita, konjuktivitisa, blefarokonjunktivitisa, keratokonjunktivitisa in keratitisa.
  2. Zunanja uporaba pomaga v boju z okuženimi aknami, poleg tega pa s površinskim folikulitisom, piodermijo, sikozo, furunkulozo, krčnimi razjedami in ranami različnih etiologij. Tako lahko orodje uporabljamo za pike žuželk, opekline, težko zacelijo razjede, rane in podobno..

Takšno mazilo se pogosto uporablja za optični nevritis in za kompleksno zdravljenje otitisa pri odraslih. Uporablja se lahko tudi kot dodatek pri moških z adenomom prostate.

Navodila za uporabo

Kot je navedeno v navodilih za uporabo mazila z gentamicinom, njegov odmerek za vsakega pacienta izračuna lečeči zdravnik posebej. Izračun upošteva lokalizacijo lezije z resnostjo bolezni in stopnjo občutljivosti patogena.

Kot del zunanje uporabe tega zdravila je treba opraviti tri ali štiri terapije na dan. Nanesite gentamicinsko mazilo na problematično področje kože s tanko plastjo. V primeru, da je na prizadetem območju gnoj z nekrotičnimi masami, jih je treba odstraniti, nato pa nanesti mazilo. Kadar je poškodba kože pomembna, zdravniki priporočajo uporabo odmerka znotraj 200 gramov mazila.

Gentamicinsko mazilo med nosečnostjo

Takšno mazilo je med nosečnostjo absolutno kontraindicirano. To je mogoče razložiti s sposobnostjo zdravila, da prodre skozi hematoplacentalno pregrado. Zdravilo lahko doseže plod in njegova tkiva. Glede na študije na živalih lahko to mazilo kaže na reproduktivno strupenost..

Prepovedano je uporabljati gentamicinsko mazilo, zlasti v prvem trimesečju nosečnosti. V primeru, da predvidena korist znatno presega verjetno tveganje za plod, je mazilo dovoljeno uporabiti v naslednjih dveh trimesečih.

V primeru, da ženska doji, naj za čas zdravljenja preneha hraniti. Podobna previdnost je potrebna zaradi dejstva, da lahko učinkovina mazila prodre v materino mleko. Če ne pride do absorpcije zdravila iz prebavnega sistema, se ne pojavijo neželeni učinki.

Kontraindikacije za uporabo

Med glavnimi kontraindikacijami je treba omeniti naslednje dejavnike:

  1. Bolnikova preobčutljivost za glavno komponento, to je gentamicin.
  2. Prisotnost občutljivosti na nekatere pomožne sestavine mazila.
  3. Prisotnost odpovedi ledvic pri človeku.
  4. Bolnik je star manj kot tri leta..
  5. Dajanje aminoglikozidov pacientu.

V prisotnosti nevritisa slušnega živca je priporočljivo uporabljati to zdravilo izredno previdno pri obdelavi velikega dela kože.

Stranski učinki

Uporaba zadevnega mazila lahko izzove naslednje neželene učinke:

  1. Hematopoetski sistem se lahko odzove z granulocitopenijo, anemijo, levkopenijo ali trombocitopenijo.
  2. Prebavni sistem se lahko odzove s hiperbilirubinemijo, bruhanjem, slabostjo, poleg tega pa se poveča aktivnost transaminaz v jetrih.
  3. Urinarni sistem lahko spremljajo mikrohematurija, proteinurija, odpoved ledvic, oligurija in tako naprej..
  4. Živčni sistem se lahko odzove na zaspanost, nepovratno gluhost, glavobole, oslabljeno delovanje vestibularnega aparata, izgubo sluha, poleg tega pa tudi moteno delovanje mišic.

Poleg zgornjih stranskih učinkov lahko bolniki doživijo tudi alergijske reakcije v obliki kožnega izpuščaja ali srbenja. Urtikarija ni izključena. Quinckejev edem je zelo redek. Tudi pri uporabi tega mazila lahko oseba doživi paroksizmalno omotico.

Posebna navodila

Predstavljeno zdravilo je treba uporabljati čim bolj previdno, če obstajajo bolezni, kot je miastenija gravis, skupaj s parkinsonizmom, okvarjenim delovanjem ledvic in tako naprej. Z uporabo gentamicinskega mazila v medicinske namene na velikih površinah epitelija ne smemo pozabiti na možni resorptivni učinek zdravila. To še posebej velja za tiste bolnike, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic..

Lokalna uporaba lahko prispeva k povečanju zmanjšanja občutljivosti različnih patogenov. Če bolnika ni opaznega terapevtskega učinka, je potreben nasvet strokovnjaka. Pogostost alergijskih manifestacij praviloma doseže en odstotek in pol. Primeri preobčutljivosti lahko postanejo pogostejši zaradi uporabe mazila v daljšem časovnem obdobju. Neželeni učinki so pogostejši in izrazitejši po zdravljenju z zdravilom velikih površin kože.

Ali obstajajo analogi v mazilu z gentamicinom?

Analogi te droge

To mazilo ima analoge v obliki "Taizomed", "Tobrex", "Kanamycin" in "Isofra". Ta sredstva lahko prosto kupite v lekarnah. Nato v svojih pregledih ugotovimo, kaj ljudje pišejo o tem mazilu.

Mnenja o orodju

Bolniki puščajo večinoma pozitivne ocene gentamicinskega mazila, skoraj vsem je všeč njegov baktericidni in hkrati protimikrobni učinek. Tudi ljudje so zadovoljni s stroški izdelka in pišejo, da kakovost zdravila ostaja na precej visoki ravni..

Med pomanjkljivosti ljudje pripisujejo dejstvu, da so oblačila zaradi uporabe tega mazila pogosto umazana. Ne marajo potrošnikov in dejstvo, da je to orodje antibiotik.

Toda preostali bolniki so zadovoljni z učinkom in pišejo, da predstavljeno mazilo odlično obvlada okužbe, obnovi kožo, zaceli in izsuši rane z razpokami. V pregledih niso poročali o resnih stranskih učinkih. Glavne prednosti tega orodja so po mnenju ljudi njegova učinkovitost in stroški.

Gentamicinsko mazilo 0,1%

Opis zdravila

Gentamicin ungventum 0,1%, BRYNTSALOV-A PAO (Rusija)

Pozor! Zdravilo se izdaja le na recept.!

Oblika sproščanja: mazilo za zunanjo uporabo 0,1%: epruveta 15 g

Sestava, oblika sproščanja in embalaža

Mazilo za zunanjo uporabo 0,1%1 g
gentamicin (v obliki sulfata)1 mg

15 g - aluminijaste cevi (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Širok spekter antibiotika skupine aminoglikozidov. Ima baktericidni učinek. Aktivno prodira v bakterijsko celično membrano, nepovratno se veže na 30S podenoto bakterijskih ribosomov in tako zavira sintezo proteina patogena.

Zelo aktivno proti aerobnim gram-negativnim bakterijam: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Aktivno tudi proti aerobnim gram-pozitivnim kaktusom: Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi na peniciline in druge antibiotike), nekateri sevi Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, nekateri sevi Streptococcus spp., Anaerobne bakterije so odporni na gentamicin.

Farmakokinetika

Po aplikaciji i / m se hitro absorbira z mesta injiciranja. Cmax dosežemo 30-60 minut po uvedbi / m. Vezava na beljakovine v plazmi je nizka (0-10%). Razdeljen je v zunajcelični tekočini v vseh telesnih tkivih. Prodira skozi placento pregrado. Ne presnavlja. T1 / 2 2-4 h. 70-95% se izloči z urinom, majhna količina z žolčem.

Indikacije za uporabo

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin.

Za parenteralno uporabo: akutni holecistitis, holangitis, pielonefritis, cistitis, pljučnica, plevralni empiem, peritonitis, sepso, ventriculitis, gnojne okužbe kože in mehkih tkiv, okužba ran, opeklina, okužbe kosti in sklepov.

Za zunanjo uporabo: pioderma (vključno z gangrenous), površinski folikulitis, furunkuloza, sikoza, paronihija, okuženi seboroični dermatitis, okužene akne, sekundarna bakterijska okužba z glivičnimi in virusnimi okužbami kože, okužene kožne rane različnih etiologij (opekline, rane, težko zdravilne razjede, ugrizi žuželk), okužene razjede.

Za lokalno uporabo: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dakriocistitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomit.

Odmerjanje

Nastavite posamično, ob upoštevanju resnosti in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena.

Pri iv ali intramuskularni uporabi za odrasle je en odmerek 1-1,7 mg / kg, dnevni odmerek je 3-5 mg / kg; pogostost uporabe je 2-4 krat / dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Glede na etiologijo bolezni je mogoče uporabiti odmerek 120-160 mg 1-krat na dan 7-10 dni ali 240-280 mg enkrat. IV infuzija se izvaja 1-2 uri.

Za otroke, starejše od 2 let, je dnevni odmerek gentamicina 3-5 mg / kg; pogostost uporabe je 3-krat na dan. Nedonošenčkom in novorojenčkom se predpisuje dnevni odmerek 2-5 mg / kg; pogostost uporabe - 2-krat na dan; otrokom, mlajšim od 2 let, predpisujejo enak odmerek pri pogostnosti dajanja 3-krat na dan.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic potrebujejo popravek režima odmerjanja, odvisno od vrednosti QC.

Kadar se lokalno uporablja, gentamicin vbrizgamo 1-2 kapljici v spodnji konjunktivalni vrečki prizadetega očesa vsakih 1-4 ure.

Za zunanjo uporabo nanesite 3-4 krat na dan.

Največji dnevni odmerki: za odrasle in otroke z iv ali intramuskularno aplikacijo - 5 mg / kg.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija.

Iz hemopoetskega sistema: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz sečnega sistema: oligurija, proteinurija, mikrohematurija, odpoved ledvic.

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, oslabljena živčno-mišična prevodnost, izguba sluha, vestibularne motnje, nepovratna gluhost.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, vročina; redko - Quinckejev edem.

Kontraindikacije

Preobčutljivost na gentamicin in druge antibiotike skupine aminoglikozidov, nevritis slušnega živca, huda okvara ledvic, uremija, nosečnost, dojenje (dojenje).

Nosečnost

Gentamicin je kontraindiciran v nosečnosti. Če je potrebno, je treba uporabo med dojenjem prenehati dojiti.

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Kontraindicirano pri hudi okvari ledvic, uremiji. Varnostni ukrepi za okvarjeno delovanje ledvic. Pri uporabi gentamicina je treba nadzorovati delovanje ledvic..

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic potrebujejo popravek režima odmerjanja, odvisno od vrednosti QC.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je treba dolgo časa upoštevati možnost resorpcijskega delovanja gentamicina z njegovo zunanjo uporabo na velikih kožnih površinah.

Uporaba pri otrocih

Uporaba je možna glede na režim odmerjanja.

Posebna navodila

Gentamicin se uporablja previdno pri parkinsonizmu, miasteniji gravis in okvarjenem delovanju ledvic. Pri uporabi gentamicina je treba nadzorovati delovanje ledvic, slušnega in vestibularnega aparata.

Pri dolgotrajni uporabi gentamicina na velikih površinah kože je treba upoštevati možnost resorpcijskega delovanja, zlasti pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.

Stranski učinek

Ob hkratni uporabi z aminoglikozidi, vankomicinom, cefalosporini, etakrilno kislino je možno povečanje oto- in nefrotoksičnih učinkov.

Ob sočasni uporabi indometacina se zmanjša očistek gentamicina, poveča se njegova koncentracija v krvni plazmi, hkrati pa se poveča tveganje za razvoj toksičnega učinka.

Ob hkratni uporabi z inhalacijsko anestezijo, opioidnimi analgetiki se poveča tveganje za nastanek nevromuskularne blokade, vse do razvoja apneje.

Ob hkratni uporabi gentamicina in diuretikov "zanke" (furosemid, etakrilna kislina) se koncentracija gentamicina v krvi poveča, zato se poveča tveganje za pojav strupenih stranskih reakcij.

Naveden je opis aktivnih snovi zdravila. Navedene znanstvene informacije so posplošene in jih ni mogoče uporabiti za odločitev o možnosti uporabe določenega zdravila.

Gentamicin (Gentamicin)

Rusko ime

Latinsko ime snovi Gentamicin

Kemijsko ime

Kompleks antibiotikov, ki jih proizvaja Micromonospora purpurea n. sp. - Gentamicin C1, Gentamicin C2 in Gentamicin C1A (kot sulfat)

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Gentamicin

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Gentamicin

Baktericidni antibiotik širokega spektra iz skupine aminoglikozidov. Gentamicin sulfat je bel prah ali porozna masa s kremastim odtenkom, higroskopski. Lahko topen v vodi, praktično netopen v alkoholu.

Farmakologija

Veže se na 30S podenoto ribosomov in moti sintezo beljakovin, preprečuje nastanek kompleksa transportne in messenger RNA, z napačnim branjem genetskega koda in tvorbo nefunkcionalnih beljakovin. V visokih koncentracijah krši pregradno funkcijo citoplazemske membrane in povzroči smrt mikroorganizmov.

Učinkovit proti številnim gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Zelo občutljiv na gentamicin (MPC manj kot 4 mg / l) gram-negativni mikroorganizmi - Proteus spp. (vključno z indol-pozitivnimi in indolo-negativnimi sevi), Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.; gram-pozitivni mikroorganizmi - Staphylococcus spp. (vključno s odpornimi na penicilin); občutljiv z MPC 4-8 mg / l - Serratia spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp. (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Providencia spp. Odporen (MPC več kot 8 mg / l) - Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, Streptococcus spp. (vključno s sevi Streptococcus pneumoniae in skupine D), Bacteroides spp., Clostridium spp., Providencia rettgeri. V kombinaciji s penicilini (vključno z benzilpenicilinom, ampicilinom, karbenicilinom, oksacilinom), ki deluje na sintezo celične stene mikroorganizmov, deluje proti Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus durans, Enterococcus faiumium in skoraj vsi njihovi sevi Streptococ sorte (vključno s Streptococcus faecalis liguifaciens, Streptococcus faecalis zymogenes), Streptococcus faecium, Streptococcus durans. Odpornost mikroorganizmov na gentamicin se razvija počasi, vendar so lahko tudi odporni na neomicin in kanamicin odporni na gentamicin (nepopolna navzkrižna odpornost). Ne vpliva na anaerobe, glive, viruse, protozoe.

V prebavilih se slabo absorbira, zato se uporablja parenteralno za sistemsko delovanje. Po aplikaciji i / m se absorbira hitro in v celoti. Tmaks z a / m uvajanjem - 0,5-1,5 ure; z / v uvodu, čas za dosego Cmaks znaša: po 30 minutni intravenski infuziji - 30 minut, po 60 minutah intravenski infuziji - 15 minut; vrednost Cmaks po i / m ali iv injekciji v odmerku 1,5 mg / kg je 6 μg / ml. Vezava na beljakovine v plazmi je nizka (do 10%). Prostornina porazdelitve pri odraslih je 0,26 l / kg, pri otrocih - 0,2-0,4 l / kg. Najdemo ga v terapevtskih koncentracijah v jetrih, ledvicah, pljučih, v plevralni, perikardni, sinovialni, peritonealni, ascitni in limfni tekočini, urinu, v ločenih ranah, gnoju, granulaciji. Nizke koncentracije opazimo v maščobnem tkivu, mišicah, kosteh, žolču, materinem mleku, vodnem humorju oči, izločanju bronhijev, sputumu in cerebrospinalni tekočini. Običajno pri odraslih praktično ne prodre v BBB, z meningitisom se njegova koncentracija v cerebrospinalni tekočini poveča. Pri novorojenčkih dosežemo večje koncentracije v cerebrospinalni tekočini kot pri odraslih. Prodira skozi posteljico. Ne presnavlja. T1/2 pri odraslih - 2–4 ure, izločajo ga predvsem ledvice v nespremenjeni obliki, v majhnih količinah - z žolčem. Pri bolnikih z normalnim delovanjem ledvic se v prvem dnevu izloči 70–95%, v urinu pa se ustvari koncentracija nad 100 µg / ml. Pri bolnikih z zmanjšano glomerularno filtracijo je izločanje znatno zmanjšano. Izloči se med hemodializo (vsakih 4-6 ur se koncentracija zmanjša za 50%). Peritonealna dializa je manj učinkovita (v 48–72 urah se izloči 25% odmerka). S ponavljajočimi se injekcijami se kopiči, predvsem v limfnem prostoru notranjega ušesa in v proksimalnih ledvičnih tubulih.

Pri lokalnem nanosu v obliki kapljic za oči je absorpcija zanemarljiva.

Če se zunanje nanese, se praktično ne absorbira, vendar z velikih površin kože, ki so poškodovane (rane, opekline) ali prekrite z granulacijskim tkivom, absorpcija pride hitro.

Za gentamicin v dozirni obliki v obliki gobice (plošče kolagenske gobice, namočene v raztopini gentamicin sulfata) je značilen dolgotrajen antibakterijski učinek. Pri okužbah kosti in mehkih tkiv (osteomielitis, absces, flegmon itd.) Ter preprečevanju gnojnih zapletov po operacijah kosti se zdravilo v obliki plošče vbrizga v votline in rane, medtem ko se učinkovite koncentracije gentamicina v implantacijskem območju vzdržujejo 7– 15 dni. Koncentracije gentamicina v krvi v prvih dneh po vsaditvi gobice ustrezajo tistim, ki so nastale s parenteralnim dajanjem, kasneje se v subterapevtskih koncentracijah odkrije antibiotik v krvi. Popolna resorpcija iz implantacijskega območja je opažena v 14–20 dneh.

Uporaba snovi Gentamicin

Za parenteralno dajanje: bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi: okužbe zgornjih in spodnjih dihal (vključno z bronhitisom, pljučnico, plevralnim empiemom), zapletene urogenitalne okužbe (vključno s pielonefritisom, cistitisom, uretritisom, prostatitisom, endometritisom) okužbe kosti in sklepov (vključno z osteomielitisom), okužbe kože in mehkih tkiv, trebušne okužbe (peritonitis, pelvioperitonitis), okužbe CNS (vključno z meningitisom), gonoreja, sepsa, okužba ran, opeklina, otitis media.

Za zunanjo uporabo: bakterijske okužbe kože in mehkih tkiv, ki jih povzroča občutljiva mikroflora: pioderma (vključno z gangrenozo), površinski folikulitis, furunkuloza, sikoza, paronikija. Okuženi: dermatitis (vključno s kontaktnimi, seboroičnimi in ekzematoznimi), razjede (vključno z varikozo), rane (vključno s kirurškimi, počasnimi), opekline (vključno z rastlinami), ugrizi žuželk, kožni absces in ciste, "vulgarne" akne; sekundarna bakterijska okužba z glivičnimi in virusnimi okužbami kože.

Kapljice za oko: bakterijske okužbe očesa, ki jih povzroča občutljiva mikroflora: blefaritis, blefarokonjunktivitis, bakterijski dakriocistitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomit (ječmen), episiskleritis, skleritis, čir na roženici, iridocicit.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z anamnezo drugih aminoglikozidov).

Za sistemsko uporabo: hudo odpoved ledvic z azotemijo in uremijo, azotemijo (preostali dušik v krvi nad 150 mg%), nevritis slušnega živca, bolezni slušnega in vestibularnega aparata, miastenijo gravis.

Omejitve uporabe

Za sistemsko uporabo: miastenija gravis, parkinsonizem, botulizem (aminoglikozidi lahko povzročijo kršitev živčno-mišičnega prenosa, kar vodi v nadaljnjo oslabitev skeletnih mišic), dehidracija, odpoved ledvic, novorojenček, prezgodnji dojenčki, starejša starost.

Za zunanjo uporabo: če je potrebno, uporabljajte na velikih površinah kože - nevritis slušnega živca, miastenijo gravis, parkinsonizem, botulizem, odpoved ledvic (vključno s hudo kronično ledvično odpovedjo z azotemijo in uremijo), novorojenčke in nedonošenčke (delovanje ledvic je premalo razvito, kar lahko privede do povečanja T1/2 in manifestacija toksičnih učinkov), starost.

Nosečnost in dojenje

Med nosečnostjo je to mogoče le zaradi zdravstvenih razlogov (ustreznih in strogo nadzorovanih študij pri ljudeh niso izvedli. Obstajajo poročila, da so drugi aminoglikozidi pri plodu povzročili gluhost). Med zdravljenjem je treba prenehati dojiti (prodre v materino mleko).

Neželeni učinki snovi Gentamicin

Iz živčnega sistema in čutnih organov: ataksija, trzanje mišic, parestezija, otrplost, epileptični napadi, glavobol, zaspanost, moten živčno-mišični prenos, ototoksičnost - tinitus, izguba sluha, vestibularne motnje in labirinti, vključno z. omotica, vrtoglavica, nepopravljiva gluhost; pri otrocih - psihoza.

Iz kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza): anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz prebavnega trakta: slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija.

Iz genitourinarnega sistema: nefrotoksičnost (oligurija, proteinurija, mikrohematurija); v redkih primerih nekroza ledvičnih tubulov.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, vročina, angioedem, eozinofilija.

Drugo: zvišana telesna temperatura, razvoj superinfekcije; pri otrocih - hipokalcemija, hipokalemija, hipomagneziemija; reakcije na mestu injiciranja - bolečina, periferitis in flebitis (z iv dajanjem).

Za zunanjo uporabo: alergijske reakcije: lokalno - kožni izpuščaji, srbenje, zardevanje kože, pekoč občutek; redko generalizirani - vročina, angioedem, eozinofilija. Ko se absorbirajo z velikih površin, se lahko razvijejo sistemski učinki..

Kapljice za oko: pekoč občutek po nanosu, pekoča bolečina v očesu, mravljinčenje v očeh, meglenje, alergijske reakcije (srbenje, hiperemija in otekanje veznice).

Interakcija

Nezdružljivo z drugimi ototoksičnimi in nefrotoksičnimi zdravili. Penicilinski antibiotiki (ampicilin, karbenicilin, benzilpenicilin), cefalosporini povečujejo protimikrobni učinek (medsebojno), tako da širijo spekter delovanja. Zankasti diuretiki povečajo oto- in nefrotoksičnost (zmanjšanje tubularne sekrecije gentamicina), mišični relaksanti - verjetnost respiratorne paralize. Farmacevtsko nezdružljivo (ni ga mogoče mešati v eni brizgi) z drugimi zdravili (vključno z drugimi aminoglikozidi, amfotericinom B, heparinom, ampicilinom, benzilpenicilinom, kloksacilinom, karbenicilinom, kapreomicinom).

Predoziranje

Simptomi: zmanjšana živčno-mišična prevodnost (respiratorni zastoj).

Zdravljenje: odraslim dajemo zdravila proti holinesterazi (Proserinum) in kalcijeve pripravke (5–10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, 5–10 ml 10% raztopine kalcijevega glukonata). Pred uporabo zdravila Prozerin atropin v odmerku 0,5–0,7 mg predhodno dajemo intravensko, pričakujemo povečanje pulza, 1,5–2 min kasneje pa 1,5 mg (3 ml 0,05% raztopine) prozerina. Če učinek tega odmerka ni bil zadovoljiv, se isti odmerek Prozerina ponovno daje (ob pojavu bradikardije se dodeli dodatna injekcija atropina). Otroci dobivajo dodatke kalcija. V hudih primerih respiratorne depresije je potrebno mehansko prezračevanje. Lahko se izloči s hemodializo (učinkovitejša) in peritonealno dializo.

Pot uporabe

V / m, iv, lokalno, podkonjunktiva.

Previdnostni ukrepi Gentamicin

Med zdravljenjem je treba določiti koncentracijo zdravila v krvnem serumu (da se prepreči imenovanje nizkih / neučinkovitih odmerkov ali, nasprotno, prevelik odmerek zdravila). Koncentracija gentamicina v krvi ne sme presegati 8 µg / ml.

Pri parenteralni uporabi gentamicina je treba biti previden zaradi mišične sprostitve zaradi oslabljene živčno-mišične prevodnosti..

Bolnikom z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi sečil priporočamo, da zaužijejo povečano količino tekočine. Verjetnost za razvoj nefrotoksičnosti je večja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, pa tudi, kadar jih predpisujemo v velikih odmerkih ali dlje časa, zato redno (1 ali 2-krat na teden in pri bolnikih, ki prejemajo visoke odmerke ali se zdravijo več kot 10 dni - dnevno a) treba je nadzorovati delovanje ledvic. Da bi se izognili razvoju naglušnosti, je priporočljivo redno (1 ali 2-krat na teden) izvajati test vestibularne funkcije za določitev izgube sluha pri visokih frekvencah (v primeru nezadovoljivih avdiometričnih testov odmerek zdravila zmanjšamo ali zdravljenje prekinemo).

Glede na zdravljenje se lahko razvije odpornost mikroorganizmov. V takih primerih je treba preklicati zdravilo in predpisati zdravljenje na podlagi podatkov antibiograma.

Dex-Gentamicin mazilo - uradna navodila za uporabo

Ekzematozni dermatitis, uporaba antibakterijskih mazil

Pogosto ljudje, ki se obrnejo na dermatologa s pritožbami izpuščajev, slišijo takšno diagnozo. Ekzematozni dermatitis je alergijska reakcija, ki se kaže z rdečico kože, luščenjem in tvorbo majhnih veziklov. Če se bolezen ne začne, potem zdravljenje običajno ne zahteva uporabe antibiotikov. Pacientu so predpisani antihistaminiki, zdravilna mazila..

Se pa tudi zgodi, da nastali mehurčki začnejo razpokati ali jih bolni odpre sam. V tem primeru pride do sekundarne okužbe. V tej situaciji je zdravilo "Gentamicin-Akos" nujno predpisano. Zakaj se mazilo uporablja v takih primerih? Zdravilo lahko odpravi pridruženo bakterijsko okužbo. To delovanje bo pospešilo celjenje. Zdravilo nanesite zunaj, dvakrat na dan. Če se uporabljajo dodatna mazila, potem morate med njimi narediti odmor.

Kaj kažejo navodila za uporabo indikacij in kontraindikacij?

Če nameravate uporabiti mazilo Gentamicin-Akos, bodo navodila za uporabo povedala o taki potrebi. V obvestilu je razvidno, pri čem zdravilo pomaga. Med navedbami:

  • bakterijske okužbe kože;
  • gangrenozna pioderma;
  • furunculosis in površinski folikulitis;
  • paronija, sikoza;
  • seboroični dermatitis (okužen);
  • akne
  • okužene razjede zaradi krčnih žil.

Ne uporabljajte mazila s preobčutljivostjo za zdravilno učinkovino, nevritisom slušnega živca. Hude ledvične bolezni, uremija, dojenje in nosečnost so prav tako kontraindicirane.

Posebna navodila

Uporaba mazila z gentamicinom je treba izvajati po navodilih in pod nadzorom zdravnika. Če po sedmih dneh od začetka njegove uporabe ni prišlo do pozitivnega rezultata zaradi njegove uporabe, je treba o tem obvestiti strokovnjaka.

Gentamicinovega mazila ne smemo uporabljati skupaj z zdravili, ki vsebujejo aminoglikozide, ker to poveča tveganje za toksične učinke pri bolnikih z odpovedjo ledvic.

Dolgotrajna uporaba mazila za zdravljenje nalezljivih bolezni kože poveča tveganje za alergijske manifestacije

Posebno pozornost je treba nameniti uporabi zdravila pri otrocih.

Pri uporabi mazila pri starejših bolnikih je potrebno občasno opraviti laboratorijsko raziskavo delovanja ledvic.

Farmakologija zdravila, kako zdravilo deluje, s čimer se ne more spoprijeti

Preden se seznanite z antibiotikom, imenovanim "Gentamicin-Akos" (za katerega je mazilo predpisano), ga je vredno bolje spoznati. Zdravilo je rumenkasto prozorna snov, ki vključuje istoimensko snov. Komponenta gentamicina se nanaša na aminoglikozidne antibiotike.

Zdravilo lahko ima baktericidni učinek in odpravi mikrobne kolonije. Zdravilo ima širok spekter delovanja. Hitro prodre v steno bakterijske membrane, kar prepreči njegovo sintezo. Uniči veliko gram-pozitivnih mikroorganizmov, pa tudi skoraj vse gram-negativne. Kljub učinkovitosti Gentamicin-Akos ne more odpraviti meningokokne okužbe, treponema in nekaterih sevov stafilokoka. Na zdravilo so odporni tudi anaerobni mikroorganizmi..

Ali bo Gentamicin-Akos pomagal pri težavi, imenovani paronikija

Zdravljenje vnetih perungungalnih grebenov pogosto spremlja antibakterijska terapija. Vzrok bolezni so lahko različni dejavniki: virusna ali glivična okužba, travma, sevanje, nepravilno opravljena manikura in tako naprej. Če se začne suppuration, ki povzroča paronihijo, mora zdravljenje nujno spremljati uporaba antibiotikov.

"Gentamicin-Akos" se nanese na vneto območje v obliki obkladka. Pred suppuracijo se lahko odpre. Toda takšne manipulacije je nemogoče samostojno izvesti. Da se ne boste poslabšali, se morate posvetovati s kirurgom. Po postopku nanesite zdravilo s tanko plastjo na periungualni valj, ki zajame del zdrave kože. Obujte si sterilni preliv in ga nataknite na konico prsta. Te oblike ni mogoče zmočiti. Povoj morate spremeniti 3-4 krat na dan.

Gentamicin ali ampicilin

Droge niso analogi med seboj. Gentamicin je antibiotik skupine aminoglikozidov z aktivno snovjo - Gentamicin. Ampicilin je antibiotik serije penicilina, katere aktivna sestavina je ampiklin. Ob hkratni uporabi obeh zdravil se povečuje njihov učinek. Tudi če ste alergični na ampicilin, lahko zdravnik, če je indicirano, Gentamicin nadomesti z antibiotikom. Ampicilin je indiciran za naslednje bolezni:

  • okužbe ušesa, grla, nosu;
  • odontogene okužbe;
  • bronhopulmonalne okužbe;
  • akutne in kronične okužbe sečil;
  • okužbe prebavil (vključno s salmonelozo, holecistitisom);
  • ginekološke okužbe;
  • meningitis;
  • endokarditis;
  • septikemija;
  • sepsa;
  • revmatizem;
  • erizipele;
  • škrlatinka;
  • okužbe kože in mehkih tkiv.

Zdravila predpiše zdravnik ob upoštevanju diagnoze.

Gentamicin je dražji od ampicilina.

Gentamicinsko mazilo 0,1% (Gentamicin ungventum 0,1%)

⚠️ Državna registracija tega zdravila je preklicana

Lastnik potrdila o registraciji:

Odmerna oblika

reg. Št.: 82/1265/4 z dne 12.23.82 - Prekliči državo. registracija
Gentamicinsko mazilo 0,1%

Oblika sproščanja, embalaža in sestava mazilo Gentamicin 0,1%

Mazilo za zunanjo uporabo 0,1%1 g
gentamicin (v obliki sulfata)1 mg

15 g - aluminijaste cevi (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

Širok spekter antibiotika skupine aminoglikozidov. Ima baktericidni učinek. Aktivno prodira v bakterijsko celično membrano, nepovratno se veže na 30S podenoto bakterijskih ribosomov in tako zavira sintezo proteina patogena.

Zelo aktivno proti aerobnim gram-negativnim bakterijam: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp..

Aktivno tudi proti aerobnim gram-pozitivnim kaktusom: Staphylococcus spp. (vključno z odpornimi na peniciline in druge antibiotike), nekateri sevi Streptococcus spp.

Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, nekateri sevi Streptococcus spp., Anaerobne bakterije so odporni na gentamicin.

Farmakokinetika

Indikacije zdravilnih učinkovin mazila Gentamicin 0,1%

Nalezljive in vnetne bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin.

Za parenteralno uporabo: akutni holecistitis, holangitis, pielonefritis, cistitis, pljučnica, plevralni empiem, peritonitis, sepso, ventriculitis, gnojne okužbe kože in mehkih tkiv, okužba ran, opeklina, okužbe kosti in sklepov.

Za zunanjo uporabo: pioderma (vključno z gangrenous), površinski folikulitis, furunkuloza, sikoza, paronihija, okuženi seboroični dermatitis, okužene akne, sekundarna bakterijska okužba z glivičnimi in virusnimi okužbami kože, okužene kožne rane različnih etiologij (opekline, rane, težko zdravilne razjede, ugrizi žuželk), okužene razjede.

Za lokalno uporabo: blefaritis, blefarokonjunktivitis, dakriocistitis, konjunktivitis, keratitis, keratokonjunktivitis, meibomit.

Odprite seznam kod ICD-10
ICD-10 kodaNavedba
A40Streptokokna sepsa
A41Druge sepse
H01.0Blefaritis
H04.3Akutno in nespecificirano vnetje solznih kanalov
H04.4Kronično vnetje solznih kanalov
H10Konjunktivitis
H10.5Blefarokonjunktivitis
H16Keratitis
H16.2Keratokonjunktivitis (vključno z zunanjo izpostavljenostjo)
J13Pljučnica Streptococcus pneumoniae
J15Bakterijska pljučnica, ki ni drugje razvrščena
J86Piotoraks (plevralni empiem)
K65Peritonitis
K81.0Akutni holecistitis
K83.0Kolangitis
L01Impetigo
L02Kožni absces, vrelišče in karbunkel
L03Flegmona
L08.0Pioderma
L21Seboroični dermatitis
L60Bolezni nohtov
L70Akne
L73.8Druge določene folikularne bolezni (brada sikoza)
M00Piogenični artritis
M86Osteomielitis
N10Akutni tubulointersticijski nefritis (akutni pielonefritis)
N11Kronični tubulointersticijski nefritis (kronični pielonefritis)
N30Cistitis
T30Termične in kemične opekline, nedoločene
T79.3Posttravmatska okužba ran, ki niso drugje razvrščene

Shema odmerjanja

Nastavite posamično, ob upoštevanju resnosti in lokalizacije okužbe, občutljivosti patogena.

Pri iv ali intramuskularni uporabi za odrasle je en odmerek 1-1,7 mg / kg, dnevni odmerek je 3-5 mg / kg; pogostost uporabe je 2-4 krat / dan. Potek zdravljenja je 7-10 dni. Glede na etiologijo bolezni je mogoče uporabiti odmerek 120-160 mg 1-krat na dan 7-10 dni ali 240-280 mg enkrat. IV infuzija se izvaja 1-2 uri.

Za otroke, starejše od 2 let, je dnevni odmerek gentamicina 3-5 mg / kg; pogostost uporabe je 3-krat na dan. Nedonošenčkom in novorojenčkom se predpisuje dnevni odmerek 2-5 mg / kg; pogostost uporabe je 2-krat na dan; otrokom, mlajšim od 2 let, predpisujejo enak odmerek pri pogostnosti dajanja 3-krat na dan.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic potrebujejo popravek režima odmerjanja, odvisno od vrednosti QC.

Kadar se lokalno uporablja, gentamicin vbrizgamo 1-2 kapljici v spodnji konjunktivalni vrečki prizadetega očesa vsakih 1-4 ure.

Za zunanjo uporabo nanesite 3-4 krat na dan.

Največji dnevni odmerki: za odrasle in otroke z iv ali intramuskularno aplikacijo - 5 mg / kg.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: slabost, bruhanje, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, hiperbilirubinemija.

Iz hemopoetskega sistema: anemija, levkopenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Iz sečnega sistema: oligurija, proteinurija, mikrohematurija, odpoved ledvic.

S strani centralnega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema: glavobol, zaspanost, oslabljena živčno-mišična prevodnost, izguba sluha, vestibularne motnje, nepovratna gluhost.

Alergijske reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, urtikarija, vročina; redko - Quinckejev edem.

Kontraindikacije

Nosečnost in dojenje

Uporaba za okvarjeno delovanje ledvic

Kontraindicirano pri hudi okvari ledvic, uremiji. Varnostni ukrepi za okvarjeno delovanje ledvic. Pri uporabi gentamicina je treba nadzorovati delovanje ledvic..

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic potrebujejo popravek režima odmerjanja, odvisno od vrednosti QC.

Pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo je treba dolgo časa upoštevati možnost resorpcijskega delovanja gentamicina z njegovo zunanjo uporabo na velikih kožnih površinah.

Uporaba pri otrocih

Posebna navodila

Gentamicin se uporablja previdno pri parkinsonizmu, miasteniji gravis in okvarjenem delovanju ledvic. Pri uporabi gentamicina je treba nadzorovati delovanje ledvic, slušnega in vestibularnega aparata.

Pri dolgotrajni uporabi gentamicina na velikih površinah kože je treba upoštevati možnost resorpcijskega delovanja, zlasti pri bolnikih s kronično ledvično odpovedjo.

Interakcija z zdravili

Ob hkratni uporabi z aminoglikozidi, vankomicinom, cefalosporini, etakrilno kislino je možno povečanje oto- in nefrotoksičnih učinkov.

Ob sočasni uporabi indometacina se zmanjša očistek gentamicina, poveča se njegova koncentracija v krvni plazmi, hkrati pa se poveča tveganje za razvoj toksičnega učinka.

Ob hkratni uporabi z inhalacijsko anestezijo, opioidnimi analgetiki se poveča tveganje za nastanek nevromuskularne blokade, vse do razvoja apneje.

Ob hkratni uporabi gentamicina in diuretikov "zanke" (furosemid, etakrilna kislina) se koncentracija gentamicina v krvi poveča, zato se poveča tveganje za pojav strupenih stranskih reakcij.

Gentamicin

Struktura

Raztopina za intravensko in intramuskularno aplikacijo vsebuje aktivno sestavino gentamicin sulfata ter številne dodatne sestavine: natrijev metabisulfit, dinatrijev etilendiaminetetraocetna kislina, voda.

Kapljice za oči vsebujejo aktivno sestavino gentamicin sulfata, pa tudi dodatne sestavine: natrijev dihidrogenfosfat monohidrat, natrijev klorid, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, raztopina benzalkonijevega klorida, voda.

Oblika sproščanja gentamicina

Zdravilo se proizvaja v več oblikah:

  • prašek za pripravo raztopine, ki je v steklenicah;
  • 4-odstotna raztopina v ampulah (ampule 1 in 2 ml) - brezbarvna ali rahlo obarvana prozorna tekočina;
  • kapljice za oči 0,3% v epruvetah za kapljice;
  • mazilo za zunanjo uporabo;
  • Gentamicin aerosol.

Gentamicinske tablete niso izdelane.

farmakološki učinek

Gentamicin je antibiotik, ki ima širok razpon učinkov, spada v skupino aminoglikozidov. V telesu se veže na 30S podenoto ribosomov, zaradi česar se sinteza beljakovin moti, proizvodnja kompleksa transportne in informacijske RNA se ustavi. Opaženo je napačno branje RNA in nastajajo nefunkcionalni proteini. Opazimo baktericidni učinek - pod pogojem visokih koncentracij snovi zmanjšuje pregradne funkcije citoplazemskih membran, zaradi česar mikroorganizmi umrejo.

Opažena je visoka občutljivost tega antibiotika na nekatere gram-negativne mikroorganizme..

Opazili so tudi občutljivost na snov številnih gram-pozitivnih mikroorganizmov..

Odpornost proti antibiotikom izkazujejo: Neisseria meningitidis, Providencia rettgeri, Clostridium spp., Treponema pallidum, Bacteroides spp., Streptococcus spp.

Če Gentamicin kombiniramo s penicilini, se njegovo delovanje proti Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Enterococcus avium, Enterococcus durans, Streptococcus faecium, Streptococcus durans, Streptococcus faecalis.

Odpornost mikroorganizmov na to zdravilo se razvija počasi, toda tisti sevi, ki kažejo odpornost na neomicin in kanamicin, so lahko tudi odporni na gentamicin. Gobe, protozoji, virusi ne delujejo.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Po aplikaciji pride do hitre in popolne absorpcije snovi intramuskularno. Največja koncentracija v telesu po intramuskularni uporabi dosežemo po 0,5-1,5 ure. Po 30-minutni intravenski infuziji po 30 minutah po 60-minutni intravenski infuziji po 15 minutah.

Malo se veže na plazemske beljakovine - do 10%. Terapevtske koncentracije snovi najdemo v ledvicah, jetrih, pljučih, pa tudi v telesnih tekočinah - peritonealni, ascitični, sinovialni, perikardni, plevralni, limfni; najdemo ga v gnoju, ločenem z ranami, granulacijami, v urinu.

Nizke koncentracije snovi opazimo v mišicah, maščobnem tkivu, materinem mleku, žolču, kosteh, sputumu, bronhialnih izločkih, cerebrospinalni tekočini in vlagi v očeh.

Skozi BBB pri odraslih bolnikih skoraj ne prodre, prodre skozi posteljico.

Koncentracija v cerebrospinalni tekočini pri novorojenčkih je višja kot pri odraslih.

Presnovi v telesu ni izpostavljena. Razpolovni čas pri odraslih je 2-4 ure, pri otrocih, mlajših od 6 mesecev - 3-3,5 ure.

Iz telesa se v glavnem izloči skozi ledvice, v žolču se izloči nespremenjena, neznatne količine antibiotika. Če so bolnikove ledvične funkcije normalne, se v prvem dnevu izloči 70-95% snovi. V tem primeru se v urinu opazi koncentracija večja od 100 µg / ml. Zaznana je kumulacija ob večkratnem dajanju..

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo zdravila - bolezni infekcijsko-vnetne narave, ki so jih izzvali mikroorganizmi, občutljivi na gentamicin.

Za takšne bolezni je indicirana parenteralna uporaba zdravila (4% raztopina):

Za hude vnetne procese se uporabljajo ginekološke injekcije.

Zunanja uporaba zdravila (mazilo Gentamicin) je indicirana za take bolezni:

  • folikulitis površen;
  • pioderma;
  • furunculosis;
  • okuženi seboroični dermatitis;
  • paronihija;
  • sikoza;
  • okužene z aknami;
  • manifestacija sekundarne bakterijske okužbe v primeru virusnih in glivičnih bolezni kože;
  • rane različnega izvora (ugrizi, opekline, razjede itd.);
  • okuženi z razjedami.

Pri takih boleznih je priporočljiva lokalna uporaba Gentamicina (kapljice za oči):

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v takih primerih:

  • visoka občutljivost na ta antibiotik in druge aminoglikozide;
  • nevritis slušnega živca;
  • uremija;
  • huda okvara ledvic;
  • nosečnost in hranjenje.

Med uporabo tega zdravila je potrebno občasno spremljati delovanje ledvic..

Stranski učinki

Med sprejemom lahko opazimo nekatere neželene učinke:

  • prebavni sistem: hiperbilirubinemija, slabost in bruhanje, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz;
  • hematopoeza: levkopenija, anemija, trombocitopenija, granulocitopenija;
  • živčni sistem: parestezija, glavobol, trzanje mišic, otrplost, epileptični napadi, zaspanost; možna manifestacija psihoze pri otrocih;
  • čutnih organov: tinitus, okvara sluha, labirinti in vestibularne motnje, gluhost;
  • uriniranje: nefrotoksičnost z oslabljenim delovanjem ledvic, redko - nekroza ledvičnih tubulov;
  • alergije: kožni izpuščaji, vročina, srbenje, eozinofilija, angioedem;
  • laboratorijski parametri: hipokalemija, hipokalcemija, hipomagneziemija - pri otrocih;
  • druge manifestacije: superinfekcija.

Navodila za uporabo Gentamicina (metoda in odmerjanje)

Uporabljati je treba gentamicin sulfat glede na lokacijo okužbe, resnost bolezni, občutljivost patogena.

Injekcije gentamicina, navodila za uporabo

Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo določiti občutljivost mikroflore na gentamicin.

Zdravilo v ampulah, če ga dajemo intravensko ali intramuskularno odraslim, je prikazano v odmerku 1,7 mg na kg telesne teže. Odmerek na dan je 3-5 mg na kg telesne teže. Zdravilo morate vnesti 2-4 krat na dan. Zdravljenje traja od 7 do 10 dni. Za intramuskularno aplikacijo uporabimo tudi prašek, ki mu predhodno dodamo 2 ml destilirane vode v ampulo.

Gentamicin, odvisno od bolezni, se lahko uporablja tudi v odmerku 120-160 mg enkrat na dan 7-10 dni ali v odmerku 240-280 mg enkrat.

Uvedba intravenske prakse 1-2 ure.

Otrokom je to zdravilo predpisano le za hude nalezljive bolezni. Novorojenčki in nedonošenčki dobijo odmerek 2-5 mg na kg na dan, zdravilo se daje dvakrat na dan.

Otroci, mlajši od 2 let, prejemajo enak odmerek na dan, zdravilo se daje trikrat na dan.

Otroci po 2 letih prejemajo dnevni odmerek 3-5 mg na kg, zdravilo se daje trikrat na dan.

Bolniki z oslabljenim delovanjem ledvic morajo odmerek prilagoditi.

Najvišji odmerek na dan za otroke in odrasle je 5 mg na kg teže.

Gentamicinsko mazilo, navodila za uporabo

Gentamicin Akos mazilo je treba uporabiti zunanje 3-4 krat na dan. Pred nanosom je treba nekrotične mase in gnoj temeljito odstraniti. Če so lezije obsežne, odmerek mazila na dan ne sme presegati 200 g. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Kapljice za oči je treba vbrizgati 1-2 kapljice vsake 1-4 ure v spodnjo veznico. Bolnikom s keratitisom, konjuktivitisom in drugimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi oči priporočamo, da kapljajo trikrat na dan z 0,3% raztopino Gentamicina.

Zdravilo se ne proizvaja v tabletah.

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju Gentamicina v ampulah ali drugih oblikah zdravila lahko opazimo zmanjšanje živčno-mišične prevodnosti do zastoja dihal..

V primeru prevelikega odmerjanja odraslih bolnikov je treba uvesti antiholinesterazna zdravila (Proserin), kalcijeve pripravke. Pred uvedbo proserina bolniku intravensko injicirajo 0,5-0,7 mg atropina, počakajo, da se pulz pogosteje pojavi, po katerem se prozerin odmeri v odmerku 1,5 mg. Če po takšnem odmerku ni učinka, se ista količina prozerina ponovno daje. Z razvojem bradikardije se naredi dodatna injekcija atropina.

V primeru prevelikega odmerjanja pri otrocih je potrebna uvedba kalijevih pripravkov. Gentamicin sulfat se izloči iz telesa s hemodializo in peritonealno dializo.

Interakcija

Če se hkrati s Vankomicinom izvajajo injekcije Gentamicina ali uporaba drugih oblik zdravil, se lahko poveča aminofoglikozidi, cefalosporini, etakrilna kislina, oto- in nefrotoksični učinki..

Če se zdravilo uporablja z indometacinom, se očistek Gentamicina zmanjša, njegova koncentracija v krvi se poveča in v skladu s tem se poveča toksični učinek.

Pri uporabi Gentamicina z opioidnimi analgetiki, zdravili za inhalacijsko anestezijo se poveča verjetnost živčno-mišične blokade, možen je razvoj apneje.

Koncentracija gentamicina v krvi se poveča, če ga jemljete hkrati z "zančnimi" diuretiki.

Pogoji prodaje

Lahko kupite v lekarni s receptom, zdravnik napiše recept v latinici.

Pogoji skladiščenja

Hranite ločeno od svetlobe, hranite Gentamicin pri temperaturi do 25 ° C.

Rok uporabnosti

Lahko se shranjuje 4 leta.

Posebna navodila

Previdnost je potrebna za uporabo tega zdravila za ljudi, ki trpijo zaradi miastenije gravis, parkinsonizma in okvarjene ledvične funkcije. Pri ljudeh z oslabljenim delovanjem ledvic, pa tudi ob dolgotrajni uporabi velikih odmerkov zdravila se poveča tveganje za nefrotoksičnost. Med zdravljenjem je pomembno spremljati stanje vestibularnih in slušnih aparatov ter delovanje ledvic. Pomembno je tudi določiti stanje sluha. Če avdiometrični testi niso zadovoljivi, zdravljenje prenehamo..

Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi zdravila zunaj možen resorptivni učinek, od katerega je treba Gentamicin Akos mazilo in druge oblike zdravila uporabljati zunaj.

Zaradi prisotnosti natrijevega bisulfita v raztopini v ampulah se poveča verjetnost za razvoj alergijskih manifestacij, zlasti pri ljudeh z alergijsko anamnezo.

Ljudje, ki jemljejo zdravila za zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni sečil, med zdravljenjem svetujejo, da pijejo veliko tekočine..

Med terapijo je možen razvoj odpornosti mikroorganizmov.

Analogi

V lekarnah ponujajo številne analoge Gentamicina. To so zdravila Garamycin, Gentamicin Akos, Gentamicin-Teva, Gentamicin K, Asgent, Septopa, Gentatsikol itd. Indikacije in kontraindikacije za analoge so skoraj enake, vendar mora zdravnik dokončno izbrati zdravilo. Obstajajo tudi številna zdravila, katerih aktivne snovi so betametazon + gentamicin + klotrimazol.

Za otroke

Majhnim otrokom je predpisano zdravilo samo iz zdravstvenih razlogov. Pomembno je upoštevati predpisan režim zdravljenja in zagotoviti, da zdravnik spremlja bolnikovo stanje.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo se Gentamicina ne sme uporabljati. Zdravila ni priporočljivo jemati tudi med dojenjem. Ugotovljeno je, da aminoglikozidi v majhnih količinah prehajajo v materino mleko. Toda iz prebavnega sistema se slabo absorbirajo, zato zapletov pri dojenčkih niso odpravili.

Mnenja o Gentamicin

Večina pregledov kaže na učinkovitost tega orodja. Mnenja o Gentamicinu v injekcijah pišejo tisti, ki jim je zdravilo pomagalo pri soočanju z različnimi boleznimi. Uporabniki omenjajo, da se pri jemanju injekcij včasih razvijejo neželeni učinki - najpogosteje gre za slabost, glavobol, zaspanost in izgubo sluha. Uporabniki tudi ugotavljajo, da so injekcije lahko boleče. Kot pozitivno točko je omenjena nizka cena zdravila..

Cena gentamicina, kje kupiti

Cena Gentamicina v ampulah je 40-50 rubljev na paket. 10 ampul. Injekcije lahko kupite v kateri koli lekarni. Mazilo stane od 60 rubljev. za gor. 25 g Kapljice za oči Gentamicin je mogoče kupiti po ceni 130 rubljev.