Leče, prepustne za plin

LJUDI, KI UPORABLJAJO VARIETE TRDNIH objektiv nekaj let starejše, SPOMINITE TE "ORODJE" ZA POPRAVILO VIZIJE, KI NISO NAJBOLJŠE BESEDE. NEPOSREDNO utripanje, draženje, nosefidija in še veliko drugih "veselja" podprte uporabe podobnih objektiv. VEDNO TUDI DRUGI ČAS: HITRO RAZVOJ TEHNOLOGIJ, IZBOLJŠANJE KAKOVOSTI MATERIALOV IN TUDI POBOLJŠANJE METODE RAZISKOVANJA VIZIJ, DOZVOLJENIH ZA RADIJSKO SPREMEMBO STANJA.

MODERNE GAS-PROMETNE LINICE (GPL) imajo veliko nepredstavljivih prednosti, čeprav jih primerjamo z mehkimi objektivi (POSEBNO, TRADICIONALNE, KI JIH DELUJO VEČ KOT POLETNEGA LETA, NEPREPLAČENE VOŽNJE.

PRVI, KISIKIN DOSTA KORNETO EKSKLUZIVNO OD ATMOSFERE (BREZ KLJUČNIH PLOVIL JE ZA VAS POMEMBLJIVO). IN NJEGOVO, KER pride do nevarnosti, pride do respiratorne oddaljenosti (HIPPOXIJA - Pomanjkanje kisika z kisikom). MEHKA LESA JE MNOGO VEČ KOT ROŽNEGA VOŽNEGA VOŽNEGA VOŽNEGA VOŽNEGA VOZIČA, PA JE ALI DRUGO, RAZLIČNO NJEGOVO KRVANJE.

Danes so materiali za proizvodnjo vseh brez izključitve GPL MODERNI FUORIZIRANI SILIKONSKI POLIMERI, KI SO VZDRŽLJIVI Z VISOKIM PLINOM. NA NAJBOLJŠIH VZORCEV MATERIALOV ZA GPP RAVNA Zmogljivosti plinov preseže 200 enot. IN LETO TE VZORCEV MALO, KI SO POVRŠINA V PRIMERJAVI Z DRUGIMI, ALI KRVI CORNEGE MNOGO BOLJE IN OXYGEN DEFICIENCIJA NE ZGODI NJEGOVO (IZKLJUČUJE, DA NJEGA ŠE NIKOLO ZGORAJO! PREDNOST takšnih objektiv lahko tudi pokličete in manjšega premera, periferna NI "pod gosposko", in LAHKO JE BREZPLAČNA.

Drugič, uporaba podatkov GPL zagotavlja največji vizualni dostop do vsakega bolnika. NI DRUGE METODE POPRAVKE VIZIJE, KI JE BILO TAKVI REZULTAT. To je posledica dejstva, da ima pravzaprav vsaka roženica nekaj "nepravilnosti" površine. Možnost mehkega objektiva je možna, da sprejmete roženski obrazec. PERFEKTNA ZUNANJA OPTIČNA POVRŠINA JE USTVARJALA, KORENSKI IN TLAŽNI film ustvarijo HOMOGENO OPTIČNO OKOLJE.

Tretjič, mehka kontaktna leča ima ENO NEPREMIČNINSKO LASTNOST - ZUNANJA VOŽNJA NA OČI, Z ZMANJŠANIM REDNIM REFLEKSOM. TO JE ZELO POMEMBNO, ko berete ali delate na prenosnem računalniku ali računalniku, ko je oseba zaposlena in ne utripa. NAKON SUŠENJA PREDNJE POVRŠINE objektiva je NJEGOVA SPREMEMBA OPTIČNE MOČI. VEČ KOT SAMO PREKO TARKOV POVRŠINSKIH OČIJ ODSTOPAJO Z TUJIMI DELI, IN S SUHIMI OČI "NE ČISTIMO". KOT REZULTAT ČLOVEŠKEGA VIZA JE HUMIDIFIKACIJA LESA POPOLNA IN POTREBNA (bodisi morate utripati, bodisi uporabiti vlažilne kapljice). GPL NI TEGA RAZPRODANJA, IZKLJUČENJA VOŽNJEGA POD VPLIVOM ZUNANJIH DEJAVNIKOV IN V VRTU PREHRANE JE IZKLJUČENO IN MOGOČNOST SPREMLJANJA STALNEGA VIZA.

ČE JE MEHNO LČE TAKO SUHO, POSTAVI RAZPOLOŽENO POGOJE IN NEPOSREDEN UČINEK "SUHEGA OČA" (NEKATERE KRITIČNE SPREMEMBE SO MOGOČE IN NEPOSREDNE). Približno 40% tistih, ki uporabljajo mehke leče, se pritožuje zaradi suhosti v očeh. V GPL VODA NI VODE, NE SUHE, IMAJO MANJŠE KOT KOTA Z DIAMETEROM, KORNALNA PERIFERALA JE BREZPLAČNA in TO POMAGA, DA PRIHRANITE FLASH REFLEX.

ČETRTI JE ZNANO, DA SO TARE OSNOVNI MEHANIZAM Z UPORABO PREDNJI POVRŠINSKI OČI, DA ODSTRANITE VSE TUJE DELE (prah, dim in vse, kar je pravzaprav vse). Torej od zunaj se lahko OČI DOBI IN MIKRO-ORGANIZMI, NJIHOVO MENJAVO JE SAMO PREŽIVLJENO TERENOM, PA JE POMEMBNA SESTAVA LOKALNE IMUNITETE. ČE JE LINIJA mehka (natančno mehka in z večjim diametrom), je IZMENJAVA TARES KLJUČNA. PRI KORIŠČENJU GPL-a, POGONSKE AKTIVNE GIBANJA solz na kornežu po starosti je zagotovljeno. MANJ DIAMETER JE USTANOVLJEN, DA PREDELI BOLJŠE NAJBOLJŠE Menjalnice solz (SPECIJALISTI KLJUČEJO TE "ZMRŽENO ČRPALKO").

PETI, GPL za DOLGI ČAS USLUGE (ENO in pol LETA SE upoštevajo v NORMALNEM ČASU DELA), KER JE LAHKO IN GOSPODARSKO. ODSTRANITE LES, IZROČITE SE S POSEBNIM DNEVNIM ČISTILCEM (ENO STREHO SE IZRAČUNA PO MESECU). Nato ga speremo z navadno vodo (vendar v nobenem primeru ni vroče!) In je vtopljeno v rešitev. TUDI JE LAHKO UPORABLJATI REŠITVE ZA SKLADIŠČENJE MEHNIH LČIN, KER POTREBUJE NEKATERIH ČASOV, KI UPORABLJAJO MEHNE LESI MEHNEGA VRSTA. IN Kljub temu, da gre pri izbiri GPL nekoliko dražje, vendar mehke leče zaradi stroškovnih razlogov dobijo nekajkrat. IN VEDNO PO POLU LETU ČUTITE "GOSPODARSKI UČINK". ALI JE SPREJEMENO, DA SE OBSTAJE, KER NAJ NAPREJ IN Skrbno neguje objektiv, je mogoče hitro izstopiti.

ŠEST, GPL so odporni na usedline, ki nastanejo na leči iz solznega filma. RAZLIČITEV MEHKIH LES VSEBUJE HIDROFILNI MATERIAL Z VELIKO VSEBINO VODE. TAKOJ, RAZLIČNE VODE, RAZDELJENE VODI (PROTEINI, MUCINI, ETC.), iz TARES spadajo v LENSE, SNOVI pa postanejo več kot servisno življenje enega objektiva. ČE SE ENZIMI DROGI UPORABLJAJO, KI JE MALO SLEJANJE "BAD IZOBRAŽEVANJA", A NI PREPREČEVANJE DEPOZITOV. NA TEJ JE GLAVNA POVRŠINA LESA RAZPRODANA, NORMALNA IZMENJAVA PLINA RAZPLAČA IN ALLERGIČNO VPLIVANJE JE MOŽNO.

Obstaja nekaj več posamičnih razlogov za izbiro "desnih objektiv":

· GPL MATERIALI SO HIDROFOBNI, NE VSEBUJEJO VODE, TUDI JE OBLIKOVANJE NA NJIHOVIH DEPOZITAH NEDOČNO IN ODNOSI VEČ.

· GPL NE MOŽE SUŠITI NESREČNO (VODE NI). V kolikor se mehka objektiva suši, potem se lahko razkrijejo - na njej se bodo pojavili mikrokrepi, okna in deformacije.

· GPL (KAKO IN SOFT LENS) NE prenehajte s PROGRESIRANJEM KRATKE DOSTAVE, KI SO RAZMERJENI VEČ POSEBNIKOV, ALI V redu - TERAPIJA IMA LASTNOSTI (VARIJETO NOČNIH LENOV).

· RAZPOLOŽLJIVOST UDOBJA VEDNO JE BILA GLAVNA PREDNOST RAZMERJENIH ZAVOROV, PRED NIKOLJO. ALI VARNOST MODERNEGA GPL JE NAJVEČJA ODGOVORNOST RAVNEGA OBLIKA. NARAVNO JE POTREBEN ČAS ZA PRILAGODITEV, PRIMERNO 5-7 DNI (NEKAJ POSTAVLJA DOLŽINA), ALI PO STOJNIH STANOVANJIH DO LENOV IN UPORABLJANJE STORITEV.

IZBOR GPL JE VEČ KOMPLEKS IN TRDNI TOČNI PROCES, namesto IZBIRA MEHIH LES. LJUBITELJ JE POTREBEN IZPOLNITVENI ZADEV PREDNJE POVRŠINE VOZIČA, TO BO PREVERJENO Z UPORABO POSEBNE FLUORESCENTNE BARVE. Zato je bilo treba s PRAVILNIMI IZBOROM TAKšnih objektiv zaupati SAMO MALO POSEBNEGA SPECIJALISTA, ki je imel ZAHTEVNO KVALIFIKACIJO in ZAHTEVNO MODERNO OPREMO. ZA TE RAZLOGE GPL V NAŠI DRŽAVI SAMO SREČAJO OKOLJO IN VSE, KI SO AKTIVNO UPORABLJENE.

NAŠA KLINIKA POMOČI POGOJNIM BOLNIKOM, DA IZBIRAJO GPL SKUPAJ SAMO ZA DVA OBISKA. TE SO dva lahka koraka:

1. IZBOR PRAVILNEGA ZEMLJIŠČA;

2. NAROČANJE POSEBNIH objektiv s potrebnim optičnim napajanjem, vgradnjo objektiv in ocenjevanje pravilnosti njihovega izbira.

IN Z DRUGIMI OČI BOJŠO VEDETI SVETLI SVET.

HARD GAS-PERMEABLE LENSES (GPL)

Te leče se uporabljajo za astigmatizem, s kompleksnimi spremembami na roženici očesa (keratokonus) in starostno daljnovidnostjo. Te leče zagotavljajo jasno in dosledno optiko..

Keratokonus je distrofična bolezen roženice, ki vodi do njegovega koničnega izrastka. Najpogosteje se bolezen manifestira v starosti od 15 do 25 let. Prvi simptomi so: povečanje miopije (zaradi povečanja ukrivljenosti roženice in ne zaradi rasti zrkla) in enako naraščajoči astigmatizem zaradi deformacije roženice. Prejšnja očala v enem letu postanejo šibka in neudobna, vid v novih kozarcih z velikimi jeklenkami pa se slabša.

Simptomi samega Keratoconusa:

• progresivna kratkovidnost v odrasli dobi
• monokularna diplopija
• videz dvojnega vezja
• halo, izkrivljanje slike bolj kot zamegljevanje
• pogoste srbeče oči
• izkrivljanje roženice
• pojav nenormalnega astigmatizma
• zmanjšanje ostrine vida
• keratometrija izkrivljanja cool oznak.

Trde leče za keratonus so neprepustne glede na velikost v dve pomembni skupini:

1. Rožne leče Rose K

Te leče majhnega premera so 8-10 mm. Te leče se najpogosteje uporabljajo in se najpogosteje uporabljajo za keratkonus. Toda tudi oni imajo lahko drugačen dizajn in drugače delujejo za različne paciente. Pogosto morajo imeti zdravniki 2-3 sklope različnih leč za keratokonus roženice, da se lahko odločijo za različne situacije.

2. So-Clear Corneoscleral Comfort leče imajo velik premer (14,0 mm)

SoClear leče - Trde, plinoprepustne kontaktne leče velikega premera (14,0 mm). Zasnovan za odpravljanje okvare vida od +20,0 do -20,0D.

Obrobni del leče se naslanja na sklero, med lečo in roženico ni stika, zato so leče SoClear presenetljivo udobne v primerjavi z običajnimi togimi lečami. Izjemno stabilni so v očeh in imajo malo gibljivosti..

Visoko propustni material zagotavlja jasen vid, brez težav, značilnih za toge plinopropustne leče roženice:

• občutek leče
• preobčutljivost za veter ali tujke
• izguba leče itd.

Zaradi teh prednosti je SoClear dobra izbira tako za reševanje težav v težkih primerih (pooperativni astigmatizem, keratokonus), včasih pa tudi v obliki leč "prve izbire" s slabo toleranco trdih in mehkih kontaktnih leč.

Korneoskleralne leče ustrezajo:

• bolniki s keratokonusom in pooperativno keratektazijo, če ni mogoče izbrati mehke ali trde kontaktne leče roženice
• bolniki s spremenjeno obliko roženice zaradi travme, operacije, implantacije stromalnih segmentov (Intacs)
• bolniki z miopijo ali hiperopijo z astigmatizmom, ki niso zadovoljni z ostrino vida v mehkih kontaktnih lečah ali ne prenesejo trdih kontaktnih leč.
• bolniki s simptomi suhega očesa
• bolniki s pooperativnim astigmatizmom ali brazgotinami na roženici
• bolniki z visoko miopijo ali hiperopijo (do +/- 20,0D), pa tudi v kombinaciji z astigmatizmom, kadar je izbira tonskih leč omejena.

Sodobne plinsko prepustne leče (GPL) imajo številne prednosti pred mehkimi lečami..

1. Roženica prejema kisik samo iz ozračja (v njem ni krvnih žil). Sodobni GPL-ji so izdelani iz materialov na osnovi fluoriranih silikonskih polimerov, ki imajo visoko prepustnost plinov. Zaradi manjšega premera GPL obod roženice ne prekriva leča in prosto diha.
2. GPL dajejo največjo možno ostrino vida. Noben drug način korekcije vida ne daje takega rezultata. To je posledica dejstva, da ima skoraj vsaka roženica nekaj "nepravilnosti" površine. GPL ustvarja idealno sprednjo optično površino, ki skupaj z roženico in solznim filmom tvori homogen optični medij.
3. GPL-ji na vetru in suhem zraku ne izsušijo, zaradi tega ne spremenijo optične moči in zato zagotavljajo stabilen vid.
4. Izmenjava solz je glavni mehanizem, s katerim se s čelne površine očesa odstranijo vsi tuji delci (prah, dim itd.), Pa tudi odmrle kožne celice in topni proizvodi njihovih vitalnih funkcij..
   Pod mehko lečo (ravno zaradi svoje mehkobe in velikega premera) se solza ne izmenjuje dobro. GPL, nasprotno, se aktivno giblje vzdolž roženice po veki, ima manjši premer in omogoča veliko boljšo izmenjavo solz.
5. GPL služijo dlje časa (leto in pol je običajna življenjska doba njihove službe) s preprostejšo in varčnejšo oskrbo. Po odstranitvi leče operemo s posebnim dnevnim čistilom (ena plastenka zadostuje približno šest mesecev), nato ga speremo z navadno vodo iz pipe (vendar ne vročo!) In potopimo v raztopino, pretok te raztopine pa je 2 do 3-krat manjši kot pri nošenju mehkih leč. GPL v 8 - 10 mesecih prehiti mehke leče za stroškovno učinkovitost.
6. GPL so veliko bolj odporni na nastanek usedlin kot mehke leče izdelani so iz hidrofobnih materialov in sploh ne vsebujejo vode, zato se usedline na njih tvorijo veliko počasneje, imajo drugačno sestavo (predvsem lipidno) in se odstranijo veliko lažje.
7. GPL-jev se ne boji naključnega sušenja (saj ne vsebujejo vode). Če posušite mehko lečo, jo lahko varno zavržete - na njeni površini se bodo pojavile mikropoke, kar bo vodilo do solz in deformacij.

GPL (kot mehke leče) nima lastnosti zaustaviti napredovanja miopije, kot so verjeli številni strokovnjaki, vendar ima OK-terapija (nočne leče) tako lastnost..

V naši ambulanti izberemo večino bolnikov z GPL za dva obiska. Na prvi stopnji izberemo pravilno prileganje leče, nato pa naročimo posamezne leče s potrebno optično močjo. Ob drugem obisku se te leče namestijo, oceni se pravilnost njihove izbire.

2 vrsti trdih leč, prepustne za plin:

Bostonska zamisel

Te leče se uporabljajo za odpravljanje bolezni, kot so astigmatizem (s katero koli dioptrijo), miopija in hiperopija. Boston Envision je alternativa mehkim lečam, zlasti za nestrpnost na mehke izdelke in suhe oči. Režim obrabe leč Boston Envision je 1 leto. Imajo tudi možnost zaščite oči pred UV-sevanjem in vodenje kisika do roženice.

Tako jasno

1. Udobni So-Clear objektivi

SoClear leče - Trde, plinoprepustne kontaktne leče velikega premera (14,0 mm). Zasnovan za odpravljanje okvare vida od +20,0 do -20,0D (astigmatizem, miopija, hiperopija, keratokonus).

Obrobni del leče se naslanja na sklero, med lečo in roženico ni stika, zato so leče SoClear presenetljivo udobne v primerjavi z običajnimi togimi lečami. Izjemno stabilni so v očeh in imajo malo gibljivosti..

Zelo plinopropusten material zagotavlja jasen, jasen vid, brez težav, značilnih za togo roženico, prepustno za plin

• občutek leče
• preobčutljivost za veter ali tujke
• izguba leče itd.

Zaradi teh prednosti je SoClear dobra izbira tako za reševanje težav v težkih primerih (pooperativni astigmatizem, keratokonus), včasih pa tudi v obliki leč "prve izbire" s slabo toleranco trdih in mehkih kontaktnih leč.

Korneoskleralne leče ustrezajo:

• bolniki z miopijo ali hiperopijo z astigmatizmom, ki niso zadovoljni z ostrino vida v mehkih kontaktnih lečah ali ne prenesejo trdih kontaktnih leč.
• bolniki z visoko miopijo ali hiperopijo (do +/- 20,0D), pa tudi v kombinaciji z astigmatizmom, kadar je izbira tonskih leč omejena.
• bolniki s simptomi suhega očesa
• bolniki s pooperativnim astigmatizmom ali brazgotinami na roženici
• bolniki s keratokonusom in pooperativno keratektazijo, če ni mogoče izbrati mehke ali trde kontaktne leče roženice.
• bolniki s spremenjeno obliko roženice zaradi travme, operacije, implantacije stromalnih segmentov (Intacs)

Leče, prepustne za plin

Korekcija kontaktnega vida ima petstoletno zgodovino. Številni ugledni znanstveniki in raziskovalci so prispevali k razvoju te vrste korekcije..

Še posebej hiter razvoj industrije se je začel v poznem 19. stoletju, s pojavom Fickovih leč leta 1888. Natanko 100 let pozneje, leta 1988, je Gohnson End Gohnson (ZDA) na trg predstavil prve mehke kontaktne leče s pogostimi načrtovanimi zamenjavami. Z leti je korekcija stikov prišla na velikanski način - od zajetne steklene leče, ki spominja na enostransko očesno protezo, do tankega in mehkega filma, nevidnega in nečesanega na očesu.

Kontaktne leče so danes vseprisotne..

Industriji je bilo potrebnih 30 let, da so ustvarili kontaktne leče, ki bi bile prepustne za kisik. Zdaj lahko uporabnik vse življenje nosi tudi kontaktne leče brez najmanjšega fiziološkega stresa!

VRSTE IN KONSTRUKCIJE KONTAKTNIH objektiv

Sodobne kontaktne leče so „skodelica“, ki je v neposrednem stiku z očmi.

Med zadnjo površino leče in sprednjo površino roženice je plast solzne tekočine, katere indeks loma je približno enak roženici in materialu, iz katerega je narejena leča. Ta tekočina zapolni vse izbokline, deformacije sprednje površine roženice in jo naredi optično nevtralno. Tako se vzporedni žarki svetlobe lomijo na sferično plosko sprednjo površino leče, ki nevtralizira vse pomanjkljivosti oblike roženice..

Razvrstitev kontaktnih leč v prvi vrsti določa material, iz katerega so izdelane. Glede na to jih delimo na trde in mehke leče (LCD in MKL).

Trde kontaktne leče se razdelijo na plinotesne (izdelane iz polimetilmetakrilata (PMMA)) in neprepustne (izdelane na primer iz silikonskih kopolimerov).

Mehke kontaktne leče iz različnih polimernih materialov, na primer hidroksimetilmetakrilata (NEMA), se odlikujejo po hidrofilnosti, elastičnosti in prepustnosti plinov. Delimo jih na nizke hidrofilne (vsebnost vode 38-45%) in visoko hidrofilne (vsebnost vode 45-85%).

Lastnosti materialov, iz katerih so izdelane leče, v veliki meri določajo njihovo toleranco s strani uporabnikov..

Toge PMMA kontaktne leče so zaradi svoje neprepustnosti za kisik na splošno manj prenašane in zahtevajo precej dolgo prilagajanje očesa na lečo. Trde plinske prepustne leče se veliko bolje prenašajo, ker zagotavljajo boljšo dovod kisika v roženico. Upoštevati je treba tudi, da LCD-ji zahtevajo natančnejšo skladnost z notranjo površino leče površine roženice, zato jih izdelamo posebej v posebnih laboratorijih.

Mehke kontaktne leče zaradi svoje elastičnosti in prepustnosti plina na splošno dobro prenašajo. Kot že omenjeno, hidrofilni MKL ustrezajo roženici in zato ne potrebujejo tako stroge skladnosti njihovih parametrov z obliko roženice. Tako je mogoče izdelati standardne serije leč, poenostaviti in pospešiti njihovo izbiro. Vendar pa je MKL kljub njihovim prednostim učinkovit le, če ni bistvenih sprememb oblike roženice, saj za razliko od LCD-jev v veliki meri ponovijo njegovo nepravilno obliko (na primer pri astigmatizmu 2.0-3.0 D). Mehke kontaktne leče so zaradi svoje hidrofilnosti manj trpežne od LCD-jev in zahtevajo posebno nego. Z lahkoto kalijo z bakterijami in glivami, na njihovi površini se odložijo lipidi, beljakovinske snovi iz solzne tekočine. Zato je za preprečitev pojava usedlin potrebno uporabiti razkužilna raztopina, encimska čistila in druga čistila.

V zadnjih letih se v povezavi z navedenimi lastnostmi MCL pojavijo mehke leče, tako imenovana načrtovana zamenjava: leče bolnik sam zamenja po specializiranem vzorcu nošenja, medtem ko je njihov sistem nege močno poenostavljen.

Zaradi fizioloških značilnosti očesa (zagotavlja kisik v roženico) kontaktne leče običajno zahtevajo odstranitev pred spanjem.

Po ustvarjanju mehkih leč z zelo visoko prepustnostjo kisika je postalo mogoče neprekinjeno (dolgotrajno) nositi več dni zapored. Te leče so zaradi svoje praktičnosti vse pogostejše..

Dolgotrajno nošenje leč je najbolje priporočiti bolnikom z vsakodnevno izkušnjo..

Kontaktne leče so glede na njihov namen razdeljene na optične, terapevtske in kozmetične.

Optične kontaktne leče so namenjene popravljanju refrakcijskih napak (miopija, hiperopija, astigmatizem, prezbiopija). Kot terapevtske leče se običajno uporabljajo mehke leče, ki se zaradi svoje hidrofilnosti lahko uporabljajo kot povojni zaščiti roženice, pa tudi kot rezervoar za podaljšanje zdravilnih učinkovin (na primer antibiotiki, miotiki itd.) In za pomoč pri zdravljenju različnih bolezni roženice..

Kozmetične leče se uporabljajo za odpravljanje različnih prirojenih ali post-travmatičnih okvar oči, na primer z irisom kolobusa, motnosti roženice itd..

V zadnjem času je vse večji pomen pripisan zaščiti oči pred UV-sevanjem. Na voljo so mehke kontaktne leče, ki nudijo takšno zaščito, kar je še posebej priporočljivo bolnikom z afakijo, osebam, ki delajo na prostem ali jemljejo fotosenzibilizirajuča zdravila..

Široko tonirane (tonirane) mehke kontaktne leče, ki izboljšujejo naravno barvo oči, pa tudi barvne MKL, korenito spremenijo naravno barvo oči.

Glede na razmerje med velikostjo leče in velikostjo roženice ločimo roženice in roženice..

Prve praviloma vključujejo trde kontaktne leče, katerih premer je manjši od premera roženice (približno 8,5-10,5 mm).

Premer korneoskleralnih leč, ki vključujejo MKL, je večji od premera roženice, segajo zunaj sklere, njihove velikosti so običajno 13,0-16,0 mm.

Kontaktne leče so razvrščene tudi po obliki njihovih sprednjih in zadnjih površin. Glede na obliko roženice se uporabljajo osiimetrične leče z enojnim in asferičnim (dvo-polmernim, tri-polmerom, več-polmerom) zadnje površine.

Pri popravljanju astigmatizma se leče ne uporabljajo z osemimetričnimi, ampak s tonično površino (tako zadaj kot spredaj).

Poleg tega so izdelane posebne leče, ki imajo napravo za njihovo stabilizacijo na očesu v določenem položaju (na primer leče s toricno sprednjo in zadnjo površino).

Za konec bi morali omeniti kontaktne leče za korekcijo prezbiopije, ki imajo posebne oblike (bifokalne in multifokalne leče).

Rezultati študije uporabe različnih vrst kontaktnih leč so pokazali, da približno 40% bolnikov, ki uporabljajo kontaktne leče, podnevi nosijo mehke leče, 15% nosi leče s podaljšano nogo, približno 12% ima načrtovane nadomestne leče, približno 20% pa ima neprepustne leče.

POKAZI ZA KONTAKT VIZIJE

Danes mnogi bolniki nosijo CL predvsem zaradi popravljanja vida, vendar ga je mogoče uporabiti tudi za kozmetični učinek. Razlog za nošenje kontaktnih leč je lahko:

• aniometropija različne stopnje;
• visoka kratkovidnost in hiperopija;
• blaga in zmerna ametropija;
• afakija;
• keratokonus in druge vrste nepravilnih roženic;
• prezbiopija;
• astigmatizem;
• posledice refrakcijske kirurgije.

Miopija je najpogostejši razlog, zakaj bolnikom predpišemo CL. Za razliko od CR očala se dobro prenašajo s kratkovidnostjo katere koli stopnje in zagotavljajo visoko vidno zmogljivost.

Bolnikov s hiperopijo, popravljeno s CR, je v primerjavi z miopi bistveno manj. Praviloma bolniki s hipermetropijo opažajo manj udobja pri popravljanju CR kot pri korekciji očal. Spektakularne "plus" leče povzročajo povečanje velikosti slike mrežnice na mrežnici, CR-ji pa je ne spremenijo. Zato se pri popravljanju hiperopije s CR pacientom zdi, da se je slika na njegovi mrežnici zmanjšala.

• gledališki in filmski igralci, cirkuški, baletni, operni umetniki;
• vojaško osebje;
• športniki.

• nepripravljenost za nošenje očal;
• sposobnost spreminjanja barve oči;
• kozmetični popravek anatomskih napak in posledic poškodb prednjega segmenta očesa.

• terapevtska uporaba CL;
• možnost uporabe CL s povojnim namenom.

SPLOŠNI VIDIKI POPRAVKA ASTIGMATIZMA IN OBLIKOVANJA TORIČNIH KONTAKTNIH objektiv

Obstajajo različne možnosti za popravljanje astigmatizma s kontaktnimi lečami: uporaba togih plinskih prepustnih kozmičnih žarkov, debelih mehkih kozmičnih žarkov, kozmičnih žarkov z asferično zasnovo in mehkih toričnih kozmičnih žarkov.

Posebno pozornost posvečamo korekciji bolnikov z astigmatizmom z blagim toničnim CR. Te leče imajo prednost pri udobju pri nošenju zaradi mehkobe materiala v primerjavi z materialom LCD, poleg tega pa znatno izboljšajo vidno zaznavanje v primerjavi z drugimi mehkimi CL, ki se uporabljajo za popravljanje astigmatizma.

Stabilizacija kontaktnih leč Toric.

Torična (astigmatična) kontaktna leča ima dve glavni optični sili.

Optična moč leče se mora ujemati z močnimi in šibkimi meridiani roženice, da se ustvari pravilen fokus.

V očalih je ta problem rešen preprosto, saj je leča za očala pritrjena v okvirju, ki se nahaja na pacientovem obrazu. V primeru kontaktne leče je naloga zapletena, saj je leča med utripanjem podvržena naravnemu vrtenju.

Ta težava se ne pojavi pri kontaktni korekciji miopije ali hiperopije, kjer je jakost leče enaka na vseh meridianih. To je poseben problem toničnih leč, saj premik leče ne ohranja pravilne lokacije njegovih osi, kar je potrebno za optično korekcijo v strogo ustreznem poldnevniku. Da bi zmanjšali vrtenje tonskih leč, so v njihovi zasnovi predvidene posebne stabilizacijske naprave.

Večina stabilizacijskih lastnosti temelji na spremembi debeline leče ali različnih debelinah v različnih delih le-tega, obstajata dva glavna načina stabilizacije toične kontaktne leče:

1. Prizmatični balast.
2. Neprizmatični balast (dvojne tanke cone, tanke cone z neodvisno debelino v optični coni, pospešena zasnova stabilizacije).

Prizmatični balast.

Najpogosteje se za stabilizacijo torične kontaktne leče uporablja metoda prizmatične predstikalne naprave. To je najpogostejša metoda, ki temelji na spreminjanju debeline leče..

Če gledamo v profilu, je dno leče znatno odebeljeno. Pod zgornjo veko je tanek del leče. Zmanjšanje debeline v zgornjem območju kontaktne leče omogoča, da veka pravilno usmeri lečo in nadzoruje njen premik.

Dolga leta je veljalo, da sila gravitacije ne vpliva na položaj leče. Vendar pa so zadnje raziskave prizmatičnih leč pokazale, da ko pacient na primer spremeni položaj telesa ali glave, leži na njegovi strani, gravitacija spremeni svoj vektor delovanja in kontaktna leča se premakne, kar vodi v drugačen položaj vida.

Nekatere leče se pri spreminjanju položaja glave premaknejo za 45 stopinj od prvotnega položaja, nato se pod vplivom gravitacije počasi vrnejo 20-30 stopinj.

Poleg tega povečanje debeline leče vodi do zmanjšanja prepustnosti kisika, zlasti na spodnji veki.

Da bi premagali ta negativni dejavnik, nekateri proizvajalci izdelujejo leče s prostorom brez prizme in ekscentrično lečasta oblika, ki zmanjšuje debelino leče.

Neprizmatični balast.

Ta vrsta stabilizacije je značilna za tonske leče, katerih stabilizacijo dosežemo z dvojnimi tankimi conami, tankimi conami z neodvisno debelino v optični coni in zasnovo pospešene stabilizacije. Stabilizacija je zagotovljena z interakcijo vek in leč. V tem primeru obe veki igrata dejavno vlogo pri stabilizaciji leče, za razliko od leč s prizmatičnim predstikalnim sistemom, pri katerih je sprva vključena zgornja veka. Ta zasnova odpravlja učinek gravitacije na premik leč. Pod vekami so tanke cone leče, veke, ki jih stisnejo, pa preprečujejo premikanje leče. Kot rezultat tega je postalo mogoče izdelati tanjše leče in izboljšati fiziološki odziv očesa, povečati udobje nošenja.

Eden najnovejših dosežkov je ustvarjanje leč z neodvisno optično cono, ki je omogočilo zadrževanje poljubne optične moči v želenem položaju leče, zmanjšanje debeline pa je privedlo do izboljšanja prenosa leče s kisikom..

Pospešena stabilizacijska zasnova.

Nova metoda za stabilizacijo kontaktne leče poveča lokalno debelino leče v območju "aktivnih con" in zmanjša debelino leče pod vekami. Zaradi tega se leča hitro stabilizira v želenem položaju, zmanjša verjetnost njenega vrtenja iz želenega položaja med utripanjem ali kot posledica premika spodnje veke med utripanjem. Stabilizirane leče imajo tanek profil. Zadrževanje leče na očesu je posledica posebnega pospeševalnega nagiba.

Pri izdelavi enodnevnih kontaktnih leč se uporablja metoda zasnove pospešene stabilizacije, v kateri so v obodnem delu leče simetrično nameščene štiri cone s pospeševalnim naklonom. Ta oblika leče zmanjša interakcijo med lečo in vekami pomeni večjo stabilnost leče na očesu, zato ima bolnik z astigmatizmom stalno jasen vid. Pospeševalni naklon pomaga hitro stabilizirati lečo pri nanašanju (do 1 min) in vam omogoča, da jo ves čas nošenja držite na očesu v želenem položaju, položaj pacientove glave in telesa pa ne vpliva na ostrino vida.

Ta stabilizacijska metoda odpravlja vpliv gravitacije in zagotavlja stabilen in stabilen položaj leče ne glede na položaj očesa in glave.

Leče z ne-prizmatičnim balastom se bolj uspešno stabilizirajo v primerih, ko ima bolnik visoko spodnjo veko, pa tudi s tesnimi vekami, kar lahko povzroči premik leče v nos. Poleg tega lahko glede na odsotnost vpliva teže izberemo takšne leče za paciente, ki se ukvarjajo s športom, ljudi, katerih poklic je povezan s plesom, stroji in vojaško službo.

Orientacijske oznake so potrebne za razumevanje, kako se kontaktna leča nahaja na očesu. Lahko so navpične ali vodoravne. Te oznake ne kažejo lokacije osi valja valja, ampak omogočajo zdravniku, da natančno določi položaj leče in stopnjo njegovega premika med utripanjem. Če so se oznake premaknile glede na njihov pravilen položaj in se je leča v tem položaju stabilizirala, lahko specialist s pomočjo reže in stopinjske skale oceni stopnjo premika, da prilagodi os valja.

Izračun optične moči tonskih MKL.

Za izbiro toničnega CR najprej določite sferično-cilindrično korekcijo očal, ki se nato pretvori v moč CR. Mnoga podjetja, ki proizvajajo tonične CR, ponujajo takšne tabele za izračun potrebne trdnosti, kjer je moč krogle prikazana navpično, moč valja v vodoravnem položaju in optična moč zahtevane leče se nahaja na presečišču teh vrstic.

OSNOVNE STOPNJE IZBORA MEHNIH KONTAKTNIH objektiv

1. Medicinska anamneza.

Pri zbiranju anamneze je naloga oftalmologa ali okulista hitro pacientu postaviti potrebna vprašanja, da ugotovi pogoje njegovega življenja in dela, prejšnjo anamnezo korekcije refrakcijske anomalije in končno narediti pravo izbiro glede ustrezne vrste CR.

Pri določanju vrste CR je treba upoštevati potrebe pacienta:

• Ali potrebuje stalno korekcijo vida?
• Kako pogosto bo bolnik uporabljal CL: vsak dan ga nosite v dnevnem režimu, nosite ga večkrat na teden ali mesec?
• Ali je treba CL nositi nenehno (zaradi njegovega dela) ali jih ne smete sneti med spanjem?

Odgovori na ta vprašanja bodo strokovnjaku pomagali izbrati pravo vrsto leč, priporočili potrebne MKL. Da ne bi bilo treba bolnika prenesti na novo vrsto CR.

Vedeti morate tudi naslednje:

• starost;
• izkušnje z nošenjem CL, očal;
• stabilnost vidnih funkcij;
• značilnosti razvoja ametropije;
• prisotnost vnetnih očesnih bolezni;
• prisotnost alergij in sistemskih bolezni;
• jemanje zdravil;
• poklic (nevarna proizvodnja, obremenitev oči, računalniško delo);
• slabe navade;
• igranje športa.

Specialist mora biti pozoren na:

• o videzu pacienta;
• o potrebah in zmožnostih pacienta.

Vsi ti podatki so lahko ključni pri dodelitvi korekcije vida..

Algoritem strokovnjaka pri izbiri kontaktnih leč:

1. Zdravstvena zgodovina.
2. Preskušanje ostrine vida in določanje loma.
3. Oftalmometrija.
4. Biomikroskopija.
5. Izračun parametrov potrebnega CR.
6. Poskusno preizkušanje CL z oceno pristajanja in ostrine vida.
7. Naučiti pacienta za uporabo in nego CR.
8. Zaključni pogovor: razprava o pravilih za nošenje CL, odgovori na bolnikova vprašanja.

KONTAKTNA NEGA objektiva

Trde kontaktne leče, tesne s plinom in prepustne za plin.

Ker te leče ne kalijo z mikroorganizmi in glivicami, je skrb zanje relativno enostavna. Priporočljivo je, da se LCD hrani v posebnih posodah, po možnosti v vodnem mediju, kar, prvič, zmanjšuje možnost njihove deformacije sčasoma, in drugič, uporaba razkužilnih raztopin omogoča dezinfekcijo površine leče. Kot dezinfekcijska sredstva uporabljajo raztopine, ki vsebujejo alkohole (klorobutanol, feniletil alkohol), estre, kisline (borova kislina, etilendiamintetraacetat)..

Pri uporabi teh raztopin ni nobenih težav, povezanih z alergijskimi in toksičnimi reakcijami, saj LC, za razliko od MCL, ne adsorbirajo des. objektov.

Skrb za GP LCD ima svoje značilnosti v primerjavi s PMMA LCD, saj material, iz katerega so izdelane plinsko prepustne leče, pogosto pa silikon, vključuje hidrofobne skupine, ki zmanjšujejo zmožnost leče. Za povečanje zmožnosti se površina leč obdela na poseben način, vendar jo lahko erodiramo, kar bo privedlo do pojava na površini leče hidrofobnih področij, ki iz solzne tekočine privabljajo beljakovine in delno lipide..

Več lipidov se odloži na leče, ki vsebujejo fluor. To vodi do pojava oblog na površini leče, ki v nasprotju z MCL ne prodre globoko v material. Ob teh napadih se množijo mikroorganizmi, ki lahko okužijo oko. Zato je treba uporabiti posebne raztopine, ki vsebujejo čistilne, vlažne, dezinfekcijske in mazalne snovi. Ti povzročitelji zmanjšujejo nastanek oblog, zmanjšujejo možnost mikrobne okužbe in povečajo zmožnost leče..

Trenutno se vedno pogosteje pojavljajo kombinirane raztopine, ki vsebujejo razkuževalna, čistila in vlažilna sredstva..

Pripravki brez živega srebra, kot so benzalkonijev klorid, klorheksidin, piliaminopropil bigvanid, se pogosto uporabljajo kot razkužila..

Upoštevati je treba, da med LCD čiščenjem GP LCD ne morete močno drgniti, da se prepreči poškodba površinske plasti leč. Za razkuževanje opisanih leč ni mogoče uporabiti toplotnih metod, saj lahko to spremeni spremembe parametrov leč.

Mehke kontaktne leče.

Vzdrževanje MKL je veliko težje, saj te leče poleg dezinfekcije potrebujejo posebne načine skladiščenja in čiščenja usedlin..

Za shranjevanje MKL zunaj očesa se uporabljajo posebne fiziološke raztopine, ki po svojih značilnostih spominjajo na sestavo solze, tj. z ustreznim osmotskim tlakom in pH, sicer se lahko vsebnost vode in parametri leče spremenijo, kar bo vplivalo na prileganje leč na oko.

Tako skladiščenje MKL v vodi povzroči otekanje leč; prekomerna kislost ali alkalnost raztopine lahko privede do porušenja polimernih vezi v leči. Običajno so leče shranjene v izotoničnih raztopinah, saj hipertonične raztopine prispevajo k dehidraciji leč, kar vodi v njihovo "stiskanje", hipotonične raztopine pa povzročajo otekanje leč.

Za boljše ohranjanje lastnosti raztopine se ji doda puferska snov, ki omogoča, da pH ostane v fizioloških mejah (običajno se uporabljajo borova kislina, natrijev borat, citrati, fosfati, trometamin itd.), Pa tudi bakteriostatični konzervans, ki zavira rast mikrobov. Kot konzervansi se pogosto uporabljajo snovi, ki se uporabljajo za razkuževanje MKL, vendar v manjši koncentraciji nimajo strupenega učinka na očesno tkivo..

Za povečanje delovanja konzervansov lahko uporabimo tako imenovana kelatna sredstva. Najbolj uporabljana etilen-diamin tetraocetna kislina (EDTA), ki tvori kompleks s kalcijevimi ioni in prispeva k uničenju celične membrane mikrobov.

Nekateri konzervansi prve generacije - klorheksidin, timerosal - so se izkazali za precej strupene in povzročajo draženje oči. V zadnjih letih so se razvile nove vrste konzervansov - barvane, polikadne, ki ne povzročajo stranskih učinkov.

Poleg shranjevanja leč se fiziološke raztopine uporabljajo za toplotno dezinfekcijo in za izpiranje leč po čiščenju.

Eden najpomembnejših dejavnikov, ki določa lastnosti nege MKL, je tvorba nanosov na lečah, ki z majhnimi molekularnimi velikostmi zlahka prodrejo v pore materiala leče. To vodi do pritožb pacientov zaradi nelagodja zaradi mehanskih učinkov usedlin na očesu; videz na površini leč območij s slabo vlažnostjo, kar vpliva na dovod kisika v roženico. Zmanjšanje preglednosti leč vodi do zmanjšanja ostrine vida.

Vloge lahko razdelimo na organske, anorganske in mešane.

Večina nahajališč je beljakovin, ki niso vedno vidna s prostim očesom..

Lipidne usedline padejo na leče iz solz, žleznih izločkov, iz kozmetike, losjonov, iz mastnih usedlin na rokah.

Med anorganske usedline spadajo - kalcijeve soli, železo itd..

Obstaja več posebnih načinov čiščenja:

• desorpcija organskih nahajališč s površinsko aktivnimi snovmi;
• biokemična metoda za razgradnjo organskih nahajališč po encimih;
• metoda oksidacijske kemične razgradnje.

Tipične sestavine čistilnih raztopin, ki vsebujejo površinsko aktivne snovi, so:

• snovi, ki uravnavajo izotoničnost raztopine (običajno natrijev klorid);
• sistem s puferiranim pH (običajno spojine bora in fosforja);
• kompleksoni;
• razkužilo;
• material za viskoznost raztopine, da se podaljša stik čistila z lečo (celulozni derivati).

Druge vrste čistil so encimske.

Encimsko čiščenje temelji na dejstvu, da encim, protein z aktivnimi mesti, ki vstopajo v različne kemijske reakcije, uniči kemične dele znotraj beljakovinskih usedlin in jih tako razbije na majhne dele (peptide in aminokisline), kar olajša odstranjevanje beljakovin. Večina encimskih čistil je na voljo v obliki tablet, ki poleg encima vsebujejo tudi snovi, ki prispevajo k raztapljanju tablet (na primer vinska kislina, natrijev bikarbonat), puferski sistem.

Običajna bakterijska flora oči, vključno s patogeno, se nevtralizira z naslednjimi mehanizmi:

• utripanje vek, pri katerem se tuji delci mehansko potisnejo iz oči;
• izpiranje z lično tekočino bakterij, ki niso pritrjene na površino očesa;
• prekornealni lacrimalni film, ki vsebuje snovi, ki uničujejo mikrobe;
• nepoškodovani epitelij, ki je naravna ovira za okužbo v roženici.

Če nosite CL, se ti sistemi lahko poslabšajo (epitelijska pregrada roženice je poškodovana, zamenjava izmenjave in raztrganje sestave).

Za dezinfekcijo leč se uporabljajo tri glavne vrste protimikrobnih učinkov:

• sterilizacija (temperaturna izpostavljenost do 125 stopinj), kar omogoča uničenje skoraj vseh vrst mikroorganizmov, vključno s sporami ali izpostavljenosti kemikalijam;
• dezinfekcija (temperaturna izpostavljenost pri 70 stopinjah) ali kemični učinek, ki ubije večino mikroorganizmov, tj. baktericidni učinek;
• konzerviranje (inhibicija rasti mikroorganizmov), tj. bakteriostatski učinek.

Vrsta antimikrobnega učinka pri uporabi kemikalij je odvisna od koncentracije in trajanja delovanja teh sredstev. Za razkuževanje kontaktnih leč pacient v glavnem uporablja njihovo dezinfekcijo.

Kot je navedeno, obstajata dva glavna sistema dezinfekcije MKL:

• termično - temelji na denaturaciji celičnih komponent in uničevanju membran mikroorganizmov pri visoki temperaturi. Vendar je treba opozoriti, da ima toplotna dezinfekcija številne negativne vidike: ponavljajoče segrevanje leč vodi do staranja polimera in spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti in geometrijskih parametrov MKL, denaturacija beljakovinskih nanosov na površini MKL;
• kemična dezinfekcija je kemična škoda mikroorganizmov. Raztopine za razkuževanje MKL običajno vključujejo razkuževalno sredstvo, puferski sistem, sistem, ki podpira osmozo raztopin. Kot dezinfekcijska sredstva se uporabljajo benzalkonijev klorid, alkiltritanolammonij, biguanidi in druge snovi, ki vsebujejo živo srebro..

Za razkuževanje MKL pri nas pogosto uporabljajo 3% raztopino vodikovega peroksida, v katero MKL postavimo 10-20 minut, nato za nevtralizacijo vodikovega peroksida, leče 15 minut obdelamo z 2,5% raztopino natrijevega tiosulfata in damo v posodo s svežo fiziološko fiziološko raztopino za 5-6 ur.

Glavna pomanjkljivost kemične dezinfekcije je, da razkužilo prodre skozi material leče in ko ga nataknemo na lečo, ga postopoma zapusti in lahko draži oko.

Trenutno obstaja težnja po ustvarjanju univerzalnih večnamenskih rešitev za čiščenje in dezinfekcijo MKL.

Sodobne mehke kontaktne leče, ki jih pacient sam spremeni, so razdeljene v tri skupine:

• načrtovane zamenljive leče - leče, ki so zamenljive v intervalu od 1 do 6 mesecev in potrebujejo dezinfekcijo in čiščenje;
• leče s pogosto načrtovano zamenjavo - leče, ki se zamenjajo vsaj 1-krat na mesec in potrebujejo občasno razkuževanje in čiščenje;
• enodnevne leče - dnevne spremenljive leče, ki jih ni treba očistiti.

Skrajšana doba uporabe leč druge in tretje vrste ne omogoča, da se na njih nabirajo nanosi, kar zmanjšuje verjetnost zapletov, močno poenostavi nego MKL.

KONTRAINDIKACIJE ZA NAMEN KONTAKTNIH objektiv

Glavne medicinske kontraindikacije za imenovanje kontaktnih leč za korekcijo vida so vnetne bolezni sprednjega očesnega segmenta. Sem spadajo ponavljajoči se keratitisi (npr. Herpetični), skleritis, uveitis, pri katerih mehansko draženje in hipoksija, ki jo povzročajo nošenje leč, lahko poslabšajo bolezen.

Pri akutnih vnetnih boleznih se obraba kontaktnih leč ustavi pred ozdravitvijo. Pri kroničnih procesih je treba kontraindikacije za korekcijo stikov obravnavati kot relativne. Posebno pozornost je treba nameniti tako zelo pogosti bolezni, kot je regionalni blefaritis..

Parazitske bolezni trepalnic, ki jih povzročajo predvsem klopi Demodex, so zelo razširjene..

Glede na klinično sliko je bolezen, ki jo povzročajo ti zajedavci, podobna anteriornemu marginalnemu blefaritisu. Potek je pogosto subkliničen, kroničen z poslabšanjem, čeprav najdemo tudi hude oblike bolezni..

Zdravljenje obsega največjo možno mehansko odstranjevanje klopov (posebni čistilni sistemi, robčki, navlaženi z etrom itd.), Ki jim sledi drgnjenje mazil (na primer rumeno živo srebro).

Pri teh boleznih nošenje kontaktnih leč z zadovoljivo toleranco ni kontraindicirano, toda s poslabšanjem med zdravljenjem, ki običajno traja 2-3 tedne, se obraba leč ustavi.

Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom z mikrosimptomi "suhih" oči, ki jim pogosto diagnosticirajo kronični konjunktivitis. V teh pogojih, kot je omenjeno zgoraj, lahko opazimo nestrpnost leč zaradi kršitve stabilnosti solznega filma. Zato je treba v primeru nestrpnosti za kontaktne leče, stanje lacrimalnega aparata in solznih tekočin, meibomanske žleze posebej natančno pregledati in po potrebi izvesti ustrezno zdravljenje. Pri blefaritisu in mikrosimptomih "suhih" oči je priporočljivo pogostejše čiščenje in razkuževanje leč ali uporaba enodnevnih leč, visoko hidrofilnih MKL, umetnih solz.

Posebno pozornost je treba nameniti konjuktivitisu katere koli etiologije..

Kontaktne leče so kontraindicirane pri obstrukciji solznih prehodov, dakriocistitisu. V teh primerih je priporočljivo predhodno terapevtsko ali kirurško zdravljenje..

V prisotnosti pterygiuma ali pingvekula je izbira kontaktnih leč otežena zaradi dejstva, da so te tvorbe mehanska ovira za gibanje leče. Priporočljivo je kirurško zdravljenje.

Z distrofijo roženice se običajno predpiše MKL, vendar se končno vprašanje tolerance leče reši po poskusni obrabi..

Od pogostih bolezni so kontraindikacije za uporabo CL duševne bolezni.

Treba je opozoriti, da je pri bolnikih s sladkorno boleznijo, med nosečnostjo, menstruacijo in menopavzo mogoče opaziti slabo toleranco leč; v vročem podnebju in v prašnem ozračju se poslabša leča.

Neupoštevanje higienskih pravil pri uporabi CL lahko povzroči tudi zaplete. Treba je opozoriti, da pogosto zavračanje CR, njihovo slabo toleranco opazimo z nezadostno motivacijo za uporabo sredstev za korekcijo vidnega kontakta.

Korekcijska korekcija vida je razširjena po vsem svetu in je učinkovito sredstvo za optično pomoč prebivalstvu..

Z lomnimi napakami in številnimi patološkimi stanji oči imajo kontaktne leče nesporne prednosti pred očali. Trenutno v razvitih državah do 10% celotne populacije uporablja kontaktne leče, število uporabnikov kontaktnih leč pa raste, tudi med presbyops in astigmatiki.

Veliko zanimanje za kontaktne leče izkazujejo tudi sami presbyopsi. Razpoložljive informacije o različnih izvedbah, izbirnih metodah, prednostih in slabostih leč ter ob upoštevanju individualnosti pacientov, njihovega poklica in izkušenj z nošenjem leč, vse to pomaga poudariti izhodiščno točko pri pogovoru s pacientom o njegovih vizualnih potrebah.

Zdaj obstaja več možnosti leč, kot so si jih bolniki s prezbiopijo kdaj predstavljali. Odsotnost "idealnih" rešitev pri kontaktni korekciji prezbiopije ne sme odvrniti specialistov od izbire leč za vedno večjo populacijo bolnikov.

Nova zasnova več objektiv je izboljšala optične lastnosti, leče so dokaj priročne za izbiro. Razpoložljivost diagnostičnih testnih leč za enkratno uporabo se povečuje, kar omogoča učinkovito izbiro in zmanjšanje števila neuspelih izbir. Za bolnike, ki jih lahko nosijo z velikim udobjem, so na voljo tudi enodnevne multifokalne leče. Izboljšana in zasnova leč iz silikonskih hidrogelnih materialov.

Pri rehabilitaciji bolnikov z refrakcijskimi napakami se pojavijo določene težave s kontaktnim popravljanjem astigmatizma. To je razloženo z dejstvom, da je navedena vrsta ametropije v veliki večini primerov posledica tonične deformacije roženice, in ker mora notranja površina CR na nek način ustrezati površini roženice, so mehke tonične CR v zadnjem času postale zelo razširjene. Omogočajo vam, da popravite astigmatizem do 4,0 D, ponekod tudi do 5,0 D.

Kljub velikemu številu stranskih učinkov je kontaktna korekcija vida alternativa korekciji vidnega očesa..

Danes so mehke kontaktne leče, če so pravilno izbrane, udobne ob prvi uporabi in zahtevajo kratko obdobje prilagajanja, zaradi česar vse večje število ljudi z zmanjšanimi vidnimi funkcijami raje kontaktne leče, saj imajo ogromno prednosti.

Koncept "prednost" ne pomeni, da mora bolnik uporabljati samo korekcijo stikov.

Kontaktne leče in korekcija očal imajo enake pravice, da se med seboj dopolnjujejo.

Pacient, ki uporablja kontaktne leče, mora imeti korekcijska očala, uporabnik očal pa lahko po potrebi uporablja kontaktne leče.

Pozorni bodite tudi na dejstvo, da so kontaktne leče povsem individualna vrsta korekcije vidnega vida, njihova izbira in nadzor nad nošenjem leč zahtevata temeljit oftalmološki pregled in dispanzerjsko opazovanje pacienta..

1. A.A. Kivaev, E. I. Shapiro - "Korekcija vidnega popravka".
2. I.A. Leshchenko - Praktični vodnik za izbiro mehkih kontaktnih leč.
3. A.A. Bochkareva - očesne bolezni.
4. Revije "Sodobna optometrija št. 1 (11); št. 5 (15) 2008".
5. A.V. Senokosov - "Korekcijska korekcija vida za začetnike".