Prednizolon: kakšno zdravilo je, za kaj je predpisano, kako se uporablja

Prednizolon je sistemsko in lokalno hormonsko zdravilo, ki ima povprečno trajanje delovanja. Je analog hormona, ki ga sintetizira nadledvične žleze hidrokortizon.

Zdravilna učinkovina zdravila je nekajkrat bolj aktivna od naravnega hormona. Zdravilo zavira alergijsko reakcijo ali prepreči njegovo pojavljanje, ima protivnetne in pro-šok učinke, zmanjšuje aktivnost imunskega sistema.

Prednizolon - kaj je to?

Prednizolon - sintetično zdravilo, ki temelji na glukokortikosteroidih.

Ima antialergijski učinek, zavira aktivnost imunosti, duši vnetno reakcijo, naredi beta-adrenergične receptorje bolj občutljive na feniletilamin.

Aktivno sodeluje pri pretvorbi presnovnih procesov v telesu. Kako zdravilo vpliva na metabolizem?

1. Presnova beljakovin. Zmanjša koncentracijo globulinov v krvi, aktivira proizvodnjo albumina v jetrih in ledvicah, spodbuja razgradnjo beljakovin v mišičnem tkivu.
2. Presnova lipidov. Povečuje proizvodnjo trigliceridov in maščobnih kislin, nadzoruje kopičenje maščob v določenih delih telesa, zvišuje raven holesterola v krvi.
3. Presnova ogljikovih hidratov Aktivira razgradnjo in absorpcijo ogljikovih hidratov v prebavnem traktu, poveča količino sladkorja iz jeter v kri, spodbuja sintezo glukoze iz drugih organskih spojin.
4. Presnova vode in soli. Preprečuje izgubo natrija in vode v telesu, zavira razgradnjo in absorpcijo kalcija v prebavnem traktu, spodbuja izločanje kalija, normalizira mineralizacijo kosti.

Kemična sestava in dozirne oblike

Prednizon proizvajajo številna farmacevtska podjetja. V pripravkih različnih proizvajalcev je koncentracija aktivne snovi enaka, vendar so pomožne sestavine lahko različne. Prednizolon je na voljo v štirih odmernih oblikah..

1. Tablete. Bela, cilindrična, ravna. Ena tableta vsebuje 1 ali 5 mg zdravilne učinkovine..
2. Raztopina za intravenske in intramuskularne injekcije. Prozoren ali rahlo moten. En mililiter tekočine vsebuje 15 ali 30 mg zdravilne učinkovine.
3. Mazilo. Namenjen za zunanjo uporabo, ima belo barvo. En gram zdravila vsebuje 5 mg aktivne sestavine..
4. Solze. Tekočina je bela. En mililiter zdravila vsebuje 5 mg zdravilne učinkovine..

Zakaj je predpisan prednizolon??

Zakaj jemati tablete in uporabljati injekcijske rešitve? Z uporabo teh dozirnih oblik lahko ozdravimo naslednje bolezni:

• vse vrste alergij;
• Sydenham-chorea, revmatizem, revmatična srčna bolezen;
• vnetje sklepov in periartikularnih tkiv;
• diseminirani encefalomijelitis;
• difuzne patologije vezivnih tkiv;
• maligni tumorji v pljučnem tkivu;
• sarkoidoza, fibroza;
• pljučnica, tuberkuloza, tuberkulozni meningitis;
• nadledvična insuficienca;
• dedna hiperplazija nadledvične skorje;
• avtoimunske patologije;
• hepatitis;
• subakutni granulomatozni tiroiditis;
• vnetne reakcije v prebavnem traktu;
• hipoglikemija;
• proteinurija;
• anemija, levkemija, druge bolezni krvi in ​​krvotvornih organov;
• otekanje možganov in hrbtenjače;
• ekcem, luskavica, toksična epidermalna nekroliza, herpetiformni dermatitis;
• konjunktivitis, oftalmija, sprednji uveitis, keratitis, horoiditis in druge očesne bolezni;
• onkološko povzročena hiperkalcemija.

Injekcije zdravila se izvajajo v kritičnih situacijah: s hudimi simptomi alergij ali anafilaktičnega šoka. Skozi injekcije se zdravilo bolniku daje več dni, potem je potrebno jemati tablete.

Verjetno vam bodo všeč tudi naslednji materiali:

Zdravilo v obliki tablet je pogosto predpisano za bronhitis in bronhialno astmo, prispeva tudi k uspešnemu vključevanju.

Zakaj je predpisano mazilo Prednizolon? Zunanje sredstvo se uporablja za odpravo alergijskega dermatitisa in vnetnih kožnih patologij neinfekcijskega izvora. Skozi mazilo je mogoče pozdraviti naslednje bolezni:

• nevrodermatitis;
• luskavica;
• ekcem;
• diskoidni lupus;
• vse vrste dermatitisa;
• različne vrste izpuščaja;
• toksidermija.

Zakaj predpisovati prednizolonske kapljice za oko? Kapljice se uporabljajo za odpravo vnetja oči neinfekcijskega izvora. Z zdravilom se zdravijo naslednje očesne bolezni:

• konjunktivitis alergijske narave;
• iritis;
• uveitis;
• keratitis;
• skleritis;
• blefaritis;
• oftalmija.

Navodila za uporabo tablet

Z hormonsko nadomestno terapijo bi morali odrasli bolniki jemati 4 - 6 tablet na dan, pri vzdrževalnem - 1 - 2 tableti.

V nekaterih primerih je lahko dnevni odmerek 100 mg aktivne snovi, to je največ 20 tablet.

Odmerjanje za otroke izbere pediater, odvisno od starosti otroka in intenzivnosti patološkega procesa.

Običajno je dojenčkom od dva meseca do leta na dan predpisano 0,15 mg aktivne snovi na kilogram telesne teže, ta količina je razdeljena na tri odmerke. Otroci, mlajši od 14 let, zaužijejo 1 mg zdravilne učinkovine na kilogram telesne teže na dan.

Priporočljivo je jemati zdravilo zjutraj. Ne morete nenadoma prenehati jemati zdravila, dnevni odmerek se mora postopoma zmanjševati.

Ledvična odpoved se lahko pojavi zaradi naglega odvajanja drog.

Po prvem tednu jemanja zdravila se dnevni odmerek zmanjša za 20%, v drugem tednu pa morate odmerek zmanjšati za 2 mg na dan.

Navodila za uporabo mazila

Mazilo maže obolelo kožo trikrat na dan. Minimalni terapevtski tečaj je 5 dni, največ 2 tedna.

Navodila za uporabo injekcijske raztopine

Zdravilo se injicira v mišice ali vene. Dnevni odmerek za odraslega bolnika je od 4 do 60 mg zdravilne učinkovine. Otrokom se raztopina zdravila vbrizga v zadnjico, odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Običajno se otrokom od 6 do 12 let predpiše 25 mg zdravilne učinkovine na dan, otrokom od 12. leta starosti - do 50 mg.

Farmakokinetika

Tableta se hitro razgradi v črevesju, zdravilna učinkovina je eno uro in pol po uporabi popolnoma v krvi. Presnova aktivne snovi poteka s kombiniranjem z žveplovo in glukuronsko kislino predvsem v jetrih, v manjši meri tudi v ledvicah.

Uporabljena snov se izloči z urinom in žolčem..

Uporaba med nosečnostjo, v otroštvu in senilnosti

Kakšen je učinek prednizona na telo nosečnic, starejših in otrok?

1. Med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah, je uporaba zdravila dovoljena le v skrajnih primerih. Glukokortikosteroidi se lahko kopičijo v materinem mleku, zato je uporaba zdravila med dojenjem prepovedana.
2. Pri starejših ljudeh jemanje glukokortikosteroidov pogosto spremlja hude neželene učinke..
3. Pri otrocih lahko glukokortikosteroidna zdravila upočasnijo rast. Zato pediatri prednizolona predpišejo zmanjšan tečaj v najmanjšem učinkovitem odmerku.

Kaj je zdravilo škodljivo?

Ker je Prednizolon hormonsko zdravilo, začne delovati nekaj dni po prvem odmerku. Pacient je prisiljen jemati zdravilo dlje časa, kar neizogibno vodi v neželene učinke.

Prednizolon telesu povzroči precej resne škode: zavira imunski sistem, negativno vpliva na delo srčno-žilnega, endokrinega, reproduktivnega, prebavnega in centralnega živčnega sistema. Posledice zdravljenja z zdravilom so naslednje:

• hipokalemija;
• aritmija;
• bradikardija;
• tromboembolija;
• odpoved srca;
• hiperglikemija;
• arterijska hipertenzija;
• glikozurija;
• krči v mišicah;
• psihoza;
• hiperkortikizem;
• zvišan intrakranialni tlak;
• zatiranje hipotalamusa, hipofize, nadledvičnih žlez.

Kontraindikacije

Ker ima zdravilo več stranskih učinkov, ga je prepovedano jemati mnogim kategorijam bolnikov. Prednizon je kontraindiciran pri:

• peptična ulkusna bolezen;
• odpoved ledvic in jeter;
• poliomielitis;
• sifilis;
• tuberkuloza
• sladkorna bolezen;
• hipertenzija
• virusne kožne in očesne bolezni;
• depresija in duševne motnje;
• miopatija
• herpes;
• limfadenitis;
• osteoporoza;
• hiperkortikizem;
• globoka mikoza;
• katarakta in glavkom.

Injekcije se ne sme dajati, če je mesto injiciranja okuženo.

Prednizolon (prednizolon)

Rusko ime

Latinsko ime snovi Prednizolon

Kemijsko ime

Bruto formula

Farmakološka skupina snovi Prednizolon

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS koda

Značilnosti snovi Prednizolon

Hormonsko zdravilo (glukokortikoid za sistemsko in lokalno uporabo). Je dehidrirani analog hidrokortizona.

V medicinski praksi se uporablja prednizon in prednizolon hemisukcinat (za intravensko ali intramuskularno aplikacijo).

Prednizolon je kristalni prah brez vonja, bel ali bel z rahlo rumenkastim odtenkom. Skoraj netopen v vodi, malo topen v alkoholu, kloroformu, dioksanu, metanolu. Molekularna teža 360,44.

Prednizolon hemisukcinat je kristalni prah brez vonja, bel ali bel s kremastim odtenkom. Topen v vodi. Molekularna teža 460,52.

Farmakologija

V citoplazmi celice sodeluje s specifičnimi receptorji in tvori kompleks, ki prodira v celično jedro, se veže na DNK in povzroči ekspresijo ali depresijo mRNA ter spremeni tvorbo proteinov, ki posredujejo celične učinke na ribosome. Poveča sintezo lipokortina, ki zavira fosfolipazo A₂, blokira liberalizacijo arahidonske kisline in biosintezo endoperoksida, PG, levkotrienov (prispeva k razvoju vnetja, alergij in drugih patoloških procesov). Stabilizira membrane lizosomov, zavira sintezo hialuronidaze, zmanjšuje proizvodnjo limfokinov. Vpliva na alternativne in eksudativne faze vnetja, preprečuje širjenje vnetnega procesa. Omejitev migracije monocitov v žarišče vnetja in zaviranje proliferacije fibroblastov določata antiproliferativni učinek. Zavira tvorbo mukopolisaharidov in s tem omejuje vezavo beljakovin vode in plazme v žarišču revmatičnega vnetja. Zavira aktivnost kolagenaze, preprečuje uničenje hrustanca in kosti pri revmatoidnem artritisu.

Antialergijski učinek je posledica zmanjšanja števila bazofilcev, neposrednega zaviranja izločanja in sinteze mediatorjev takojšnje alergijske reakcije. Povzroča limfopenijo in involucijo limfoidnega tkiva, kar povzroči imunosupresijo. Zmanjša vsebnost T-limfocitov v krvi, njihov učinek na B-limfocite in proizvodnjo imunoglobulinov. Zmanjša tvorbo in poveča razgradnjo komponent komplementnega sistema, blokira imunoglobulinske Fc receptorje in zavira funkcije levkocitov in makrofagov. Poveča število receptorjev in obnovi / poveča njihovo občutljivost za fiziološko aktivne snovi, vključno kateholaminom.

Zmanjša količino beljakovin v plazmi in sintezo beljakovin, ki vežejo kalcij, poveča katabolizem beljakovin v mišičnem tkivu. Spodbuja nastajanje encimskih beljakovin v jetrih, fibrinogena, eritropoetina, površinsko aktivnih snovi, lipomodulina. Spodbuja tvorbo višjih maščobnih kislin in trigliceridov, prerazporeditev maščobe (povečuje lipolizo maščobe na okončinah in njeno odlaganje na obrazu in zgornjem delu telesa). Poveča absorpcijo ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, aktivnost glukoza-6-fosfataze in fosfoenolpiruvat kinaze, kar vodi v mobilizacijo glukoze v krvni obtok in povečano glukoneogenezo. Zadržuje natrij in vodo ter spodbuja izločanje kalija zaradi mineralokortikoidnega delovanja (izraženo v manjši meri kot naravni glukokortikoidi, razmerje gluko- in mineralokortikoidne aktivnosti je 300: 1). Zmanjša absorpcijo kalcija v črevesju, poveča njegovo izcejanje iz kosti in izločanje z ledvicami.

Ima protišokalni učinek, spodbuja nastajanje določenih celic v kostnem mozgu, povečuje vsebnost rdečih krvnih celic in trombocitov v krvi, zmanjšuje limfocite, eozinofilce, monocite, bazofilce.

Po peroralni uporabi se hitro in dobro absorbira iz prebavnega trakta. V plazmi je 70–90% v vezani obliki: s transkortikom (alfa, ki veže kortikosteroid₁-globulin) in albumin. T_maks če ga jemljemo peroralno, traja 1–1,5 ure. Z oksidacijo se prenaša predvsem v jetrih, pa tudi v ledvicah, tankem črevesju in bronhih. Oksidirane oblike so glukuronidizirane ali sulfatirane. T_1/2 iz plazme - 2–4 ure, iz tkiv - 18–36 ur, skozi placento pregrado manj kot 1% odmerka preide v materino mleko. Izločajo ga ledvice, 20% - nespremenjeno.

Uporaba snovi Prednizolon

Parenteralno dajanje Akutne alergijske reakcije; bronhialna astma in astmatični status; preprečevanje ali zdravljenje tirotoksične reakcije in tirotoksične krize; šok, tudi odporen na drugo terapijo; miokardni infarkt; akutna insuficienca nadledvične žleze; ciroza, akutni hepatitis, akutna jetrno-ledvična odpoved; zastrupitev s kavterizirajočimi tekočinami (za zmanjšanje vnetja in preprečevanje cicatricialnega zoženja).

Intraartikularna uporaba: revmatoidni artritis, spondilitis, posttravmatski artritis, osteoartritis (ob hudih znakih vnetja sklepov, sinovitis).

Tablete. Sistemske bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus, skleroderma, periarteritis nodoza, dermatomiozitis, revmatoidni artritis); akutne in kronične vnetne bolezni sklepov: protin in psoriatični artritis, osteoartritis (vključno s posttravmatskim), poliartritis, periartritis, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), juvenilni artritis, Stillov sindrom pri odraslih, bursitis, nespecifični tendonitisski epitonitis, sindrom ; revmatična vročina, akutna revmatična bolezen srca; bronhialna astma; akutne in kronične alergijske bolezni: alergijske reakcije na zdravila in prehrambene izdelke, serumska bolezen, urtikarija, alergijski rinitis, angioedem, eksanthema zdravil, seneni nahod; kožne bolezni: pemfigus, luskavica, ekcem, atopijski dermatitis, difuzni nevrodermatitis, kontaktni dermatitis (s poškodbo velike površine kože), toksidermija, seboroični dermatitis, eksfoliativni dermatitis, strupena epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), bulozni herpetiformni dermatitis, maligni dermatitis, maligni Stevens-Johnson); možganski edem (vključno z možganskim tumorjem ali povezan z operacijo, obsevalno terapijo ali poškodbo glave) po predhodni parenteralni uporabi; prirojena hiperplazija nadledvične žleze; primarna ali sekundarna insuficienca nadledvične žleze (vključno s stanjem po odstranitvi nadledvičnih žlez); avtoimunska bolezen ledvic (vključno z akutnim glomerulonefritisom), nefrotski sindrom; subakutni tiroiditis; hematopoetskih bolezni: agranulocitoza, panmijelopatija, avtoimunska hemolitična anemija, prirojena (eritroidna) hipoplastična anemija, akutna limfoidna in mieloidna levkemija, limfogranulomatoza, mieloma, trombocitopenična purpura, sekundarna trombocitopenija (trombocitopenija); pljučne bolezni: akutni alveolitis, pljučna fibroza, sarkoidoza II - III stopnje; tuberkulozni meningitis, pljučna tuberkuloza, aspiracijska pljučnica (v kombinaciji s specifično kemoterapijo); berilioza, Lefflerjev sindrom (ki ga ni mogoče priučiti drugim zdravljenjem); pljučni rak (v kombinaciji s citostatiki); multipla skleroza; bolezni prebavil (za odstranitev bolnika iz kritičnega stanja): ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, lokalni enteritis; hepatitis; preprečevanje zavrnitve presaditve; hiperkalcemija na ozadju raka; slabost in bruhanje med citostatično terapijo; alergijske očesne bolezni: alergijske razjede roženice, alergijske oblike konjunktivitisa; vnetne očesne bolezni: simpatična oftalmija, močan počasen sprednji in zadnjični uveitis, optični nevritis.

Mazilo: urtikarija, atopijski dermatitis, difuzni nevrodermatitis, preprost kronični lišaj (omejen nevrodermatitis), ekcem, seboroični dermatitis, diskoidni eritematus, preprost in alergijski dermatitis, toksidermija, eritroderma, luskavica, alopecija; epikondilitis, tendosininovitis, bursitis, humeroskapularni periartritis, keloidne brazgotine, išias.

Kapljice za oči: neinfekcijske vnetne bolezni prednjega segmenta očesa - iritis, iridociklitis, uveitis, episkleritis, skleritis, konjunktivitis, parenhimski in diskovni keratitis brez poškodb epitelija roženice, alergijski konjunktivitis, blefarokonjunktivitis, oftalmološko vnetje, blefaritis.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (za kratkotrajno sistemsko uporabo zaradi zdravstvenih razlogov je edina kontraindikacija).

Za sistemsko uporabo: parazitske in nalezljive bolezni virusne, glivične ali bakterijske narave (trenutno brez ustrezne kemoterapije ali nedavno prenesene, vključno z nedavnim stikom z bolnikom): herpes simpleks, herpes zoster (viremična faza), norice, ošpice; amebijaza, strongyloidoza (ugotovljena ali sumljiva); sistemska mikoza; aktivna in latentna tuberkuloza. Uporaba pri hudih nalezljivih boleznih je dovoljena samo ob upoštevanju specifične terapije. Stanja imunske pomanjkljivosti (vključno z aidsom ali okužbo z virusom HIV), obdobje po cepljenju (obdobje 8 tednov pred in 2 tedna po cepljenju), limfadenitis po cepljenju z BCG; bolezni prebavil (vključno razjede želodca in dvanajstnika, ezofagitis, gastritis, akutna ali latentna peptična razjeda, nedavno ustvarjena črevesna anastomoza, ulcerozni kolitis z grožnjo perforacije ali abscesa, divertikulitis); bolezni srčno-žilnega sistema, vključno nedavni miokardni infarkt (pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom je mogoče razširiti žarišče nekroze, upočasniti nastanek brazgotin in posledično rupturo srčne mišice), dekompenzirano kronično srčno popuščanje, arterijsko hipertenzijo, hiperlipidemijo; endokrine bolezni: diabetes diabetes mellitus (vključno z oslabljeno toleranco na ogljikove hidrate), tirotoksikoza, hipotiroidizem, Itsenko-Cushingova bolezen; huda kronična odpoved ledvic in / ali jeter, nefrourolitiaza; hipoalbuminemija in stanja, ki so nagnjena k njenemu nastanku; sistemska osteoporoza, miastenija gravis, akutna psihoza, debelost III - IV stopnje, poliomielitis (razen v obliki bulbarnega encefalitisa), glavkom z odprtim in kotnim zapiranjem, nosečnost, dojenje.

Za intraartikularno dajanje: predhodna artroplastika, patološka krvavitev (endogena ali povzročena z uporabo antikoagulantov), ​​zglobni zlom kosti, infekcijski (septični) vnetni proces pri sklepih in periartikularnih okužbah (vključno z anamnezo), splošna nalezljiva bolezen, huda periartikularna osteoporoza, odsotnost znakov vnetja v sklepu (tako imenovani "suhi" sklepi, na primer z osteoartritisom brez znakov sinovitisa), hudo uničenje kosti in deformacija sklepa (ostro zoženje sklepne reže, ankiloza), nestabilnost sklepa kot posledica artritisa, aseptična nekroza kostnih epifiz sklepa nosečnost.

Ko se nanese na kožo: bakterijske, virusne, glivične kožne bolezni, kožni manifestacije sifilisa, kožna tuberkuloza, kožni tumorji, akne vulgaris, rozacea (morda poslabšanje bolezni), nosečnost.

Kapljice za oči: virusne in glivične bolezni oči, akutni gnojni konjunktivitis, gnojna okužba sluznice očesa in vek, gnojna razjeda roženice, virusni konjunktivitis, trahomi, glavkom, kršitev integritete epitelija roženice; očesna tuberkuloza; stanje po odstranitvi tujega dela roženice.

Nosečnost in dojenje

Uporaba kortikosteroidov med nosečnostjo je možna, če pričakovani učinek terapije presega možno tveganje za plod (ustreznih in strogo nadzorovanih študij varnosti niso izvedli). Ženske v rodni dobi je treba opozoriti na morebitno tveganje za plod (kortikosteroidi prehajajo skozi posteljico). Potrebno je skrbno spremljati novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale kortikosteroide (možen je razvoj nadledvične insuficience pri plodu in novorojenčku).

Ne smemo ga uporabljati pogosto, v velikih odmerkih, v daljšem časovnem obdobju. Doječim ženskam svetujemo, da prenehajo z dojenjem ali z uživanjem zdravil, zlasti v velikih odmerkih (kortikosteroidi prehajajo v materino mleko in lahko zavirajo rast, proizvodnjo endogenih kortikosteroidov in pri novorojenčku povzročijo neželene učinke).

Teratogenost prednizolona se je pokazala pri številnih živalskih vrstah, ki so ga prejemale v odmerkih, ki so enaki človeškim odmerkom. V študijah na nosečih miših, podganah in zajcih so zabeležili povečanje pojavnosti razcepnih nepcev pri potomcih..

Neželeni učinki snovi prednizon

Pogostost razvoja in resnost neželenih učinkov sta odvisna od metode, trajanja uporabe, uporabljenega odmerka in sposobnosti skladnosti s cirkadianskim ritmom predpisovanja zdravil.

S strani presnove: zastajanje Na + in tekočine v telesu, hipokalemija, hipokalemična alkaloza, negativno ravnovesje dušika kot posledica katabolizma beljakovin, hiperglikemija, glukozurija, povečanje telesne mase.

Iz endokrinega sistema: sekundarna insuficienca nadledvične žleze in hipotalamo-hipofize (zlasti v stresnih situacijah, kot so bolezen, travma, operacija); Cushingov sindrom; zaviranje rasti pri otrocih; menstrualne nepravilnosti; zmanjšana toleranca za ogljikove hidrate; manifestacija latentnega diabetesa mellitusa, povečana potreba po insulinu ali peroralnih antidiabetikih pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Iz kardiovaskularnega sistema in krvi (hematopoeza, hemostaza): zvišan krvni tlak, razvoj (pri nagnjenih bolnikih) ali povečana resnost kroničnega srčnega popuščanja, hiperkoagulacija, tromboza, spremembe EKG, značilne za hipokalemijo; pri bolnikih z akutnim in subakutnim miokardnim infarktom - širjenje žarišča nekroze, upočasnitev tvorbe brazgotin z možno rupturo srčne mišice, obliteracijski endarteritis.

Iz mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, steroidna miopatija, izguba mišične mase, osteoporoza, kompresijski zlom hrbtenice, aseptična nekroza glave stegnenice in nadlahtnice, patološki zlomi dolgih kosti.

Iz prebavnega trakta: steroidna razjeda z možnimi perforacijami in krvavitvami, pankreatitis, nadutost, ulcerozni ezofagitis, prebavne motnje, slabost, bruhanje, povečan apetit.

Na delu kože: hiper- ali hipopigmentacija, podkožna in kožna atrofija, absces, atrofične črte, akne, zapoznelo celjenje ran, tanjšanje kože, petehije in ekhimoza, eritemija, prekomerno potenje.

Iz živčnega sistema in čutnih organov: duševne motnje, kot so delirij, dezorientacija, evforija, halucinacije, depresija; zvišan intrakranialni tlak s sindromom kongestivnega optičnega živca (psevdotumor možganov - pogosteje pri otrocih, običajno po prehitrem zmanjšanju odmerka, simptomi - glavobol, poslabšanje vidne ostrine ali dvojni vid); motnje spanja, omotica, vrtoglavica, glavobol; nenadna izguba vida (s parenteralno aplikacijo v glavo, vrat, nosni sklep, lasišče), nastanek posteriorne subkapsularne katarakte, povečan intraokularni tlak z možnimi poškodbami očesnega živca, glavkom; steroidni eksoftalmozi.

Alergijske reakcije: generalizirane (alergijski dermatitis, urtikarija, anafilaktični šok) in lokalne.

Drugo: splošna šibkost, zakrivanje simptomov nalezljivih bolezni, omedlevica, umik.

Pri nanašanju na kožo: steroidne akne, purpura, telengiektazija, pekoč in srbenje kože, draženje kože in suhost; ob dolgotrajni uporabi in / ali ob nanašanju na velike površine so možni sistemski stranski učinki in razvoj hiperkortikizma (v teh primerih se mazilo prekliče); ob dolgotrajni uporabi mazila je možen tudi razvoj sekundarnih nalezljivih kožnih lezij, atrofičnih sprememb, hipertrihoze.

Kapljice za oko: ob dolgotrajni uporabi - povečan intraokularni tlak, poškodba očesnega živca, nastanek posteriorne subkapsularne katarakte, oslabljena vidna ostrina in zoženje vidnega polja (zameglitev ali izguba vida, bolečine v očeh, slabost, omotica), z redčenjem roženice - nevarnost perforacije; redko - širjenje virusnih ali glivičnih bolezni oči.

Interakcija

Ob hkratni uporabi prednizonskih in srčnih glikozidov zaradi hipokalemije se poveča tveganje za motnje srčnega ritma. Barbiturati, antiepileptična zdravila (fenitoin, karbamazepin), rifampicin pospešijo presnovo glukokortikoidov (s sprožitvijo mikrosomalnih encimov), oslabijo njihov učinek. Antihistaminiki oslabijo učinke prednizona. Tiazidni diuretiki, amfotericin B, zaviralci karboanhidraze povečajo tveganje za hudo hipokalemijo, zdravila, ki vsebujejo Na + - edeme in povišan krvni tlak. Pri uporabi prednizona in paracetamola se poveča tveganje za hepatotoksičnost. Peroralni kontraceptivi, ki vsebujejo estrogene, lahko spremenijo vezavo beljakovin in presnovo prednizolona, ​​zmanjšajo očistek in povečajo T_1/2, s tem povečujejo terapevtske in toksične učinke prednizona. S hkratnim dajanjem prednizona in antikoagulantov (derivati ​​kumarina, indandiona, heparina) se lahko oslabi antikoagulantni učinek; odmerek je treba razjasniti na podlagi definicije PV. Triciklični antidepresivi lahko poslabšajo duševne motnje, povezane z jemanjem prednizona, vključno resnost depresije (za zdravljenje teh motenj jih ne bi smeli predpisovati). Prednizolon oslabi hipoglikemični učinek peroralnih antidiabetikov, inzulina. Imunosupresivi povečajo tveganje za okužbo, limfom in druge limfoproliferativne bolezni. NSAID, acetilsalicilna kislina, alkohol povečajo tveganje za peptični ulkus in krvavitve iz prebavnega trakta. Med uporabo imunosupresivnih odmerkov glukokortikoidov in cepiv, ki vsebujejo žive viruse, razmnoževanje virusa in razvoj virusnih bolezni, je možno zmanjšanje tvorbe protiteles (hkratna uporaba ni priporočljiva). Pri uporabi z drugimi cepivi je možno povečati tveganje za nevrološke zaplete in zmanjšati proizvodnjo protiteles. Poveča (s podaljšano uporabo) vsebnost folne kisline. Poveča verjetnost motenj presnove elektrolitov na ozadju diuretikov.

Predoziranje

Tveganje za preveliko odmerjanje se poveča pri dolgotrajni uporabi prednizona, zlasti v velikih odmerkih.

Simptomi: zvišan krvni tlak, periferni edem, povečani stranski učinki zdravila.

Zdravljenje akutnega prevelikega odmerjanja: takojšnje izpiranje želodca ali indukcija bruhanja, specifičnega protistrupa ni mogoče najti.

Zdravljenje kroničnega prevelikega odmerjanja: odmerek zdravila je treba zmanjšati.

Pot uporabe

V notranjosti, parenteralno (v / v, v / m), znotrajartikularno, zunaj.

Previdnostni ukrepi Snovi Prednizon

Glukokortikoide je treba predpisati v najmanjših odmerkih in v najkrajšem možnem času, ki je potreben za dosego želenega terapevtskega učinka. Pri predpisovanju je treba upoštevati cirkadiani ritem endogenega izločanja glukokortikoidov: ob 6-8 uri je predpisan večji (ali celotni) del odmerka..

V primeru stresnih situacij je bolnikom, ki se zdravijo s kortikosteroidi, prikazano parenteralno dajanje kortikosteroidov pred, med in po stresni situaciji..

Če v anamnezi obstajajo znaki psihoze, se pred strogim nadzorom zdravnika predpišejo visoki odmerki.

Med zdravljenjem, zlasti ob dolgotrajni uporabi, je treba skrbno spremljati dinamiko rasti in razvoja pri otrocih, potrebno je okulistično spremljanje, krvni tlak, vodno-elektrolitna ravnovesje, raven glukoze v krvi, redne analize sestave perifernih krvnih celic.

Nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči razvoj akutne nadledvične insuficience; s podaljšano uporabo zdravila ne morete nenadoma preklicati, odmerek je treba postopno zmanjševati. Z nenadno odpovedjo po dolgotrajni uporabi je mogoče razviti odtegnitveni sindrom, ki se kaže z vročino, mialgijo in artralgijo, slabo počutjem. Ti simptomi se lahko pojavijo, tudi če ni opaziti insuficience nadledvične skorje..

Prednizolon lahko prikrije simptome okužbe, zmanjša odpornost proti okužbi.

Med zdravljenjem s kapljicami za oči je potrebno nadzorovati intraokularni tlak in stanje roženice.

Pri uporabi mazila pri otrocih, starih 1 leto in več, je treba omejiti skupno trajanje zdravljenja in izključiti ukrepe, ki vodijo do povečane resorpcije in absorpcije (segrevanje, pritrjevanje in okluzivni obloge). Za preprečevanje nalezljivih kožnih lezij priporočamo, da se prednizonsko mazilo predpiše v kombinaciji z antibakterijskimi in protiglivičnimi sredstvi..

Prednizon

Prednizon je sintetični glukokortikoidni hormon (glukokortikosteroid), podoben po spektru terapevtskega delovanja kot tisti, ki ga v človeškem telesu običajno proizvajajo nadledvične žleze.

Glukokortikosteroide, vključno s prednizolonom, dajemo peroralno v obliki tablet, sistemsko v obliki injekcij, lokalno pa mazilo nanašamo na kožo in oči. Zdravilo ima protivnetne, antialergijske, anti-šok, antieksudativne, anti-proliferativne, antipruritične in imunosupresivne učinke.

V tem članku bomo razmislili, zakaj zdravniki predpisujejo zdravilo Prednizolon, vključno z navodili za uporabo, analogi in cenami tega zdravila v lekarnah. Če ste že uporabljali Prednisone, pustite povratne informacije v komentarjih..

Sestava in oblika sproščanja

Klinična in farmakološka skupina: GCS za oralno dajanje.

• Zdravilna učinkovina: 1 ml raztopine vsebuje prednizolon natrijev fosfat v smislu prednizolona - 30 mg;
• Pomožne snovi: natrijev hidrogenfosfat brezvodni, natrijev dihidrogen fosfat dihidrat, propilen glikol, voda za injiciranje.

Oblika sproščanja: 1 ml ali 2 ml raztopine zdravila v ampuli. 3, 5 ali 10 ampul na zavoj.

Za kaj se uporablja prednizolon??

Vnetne bolezni sklepov:

• akutni in subakutni burzitis;
• epikondilitis;
• akutni tenosinovitis;
• posttravmatski osteoartritis.

• akutna in kronična levkemija;
• limfomi
• rak mlečne žleze;
• rak na prostati;
• multipli mielom.

• revmatoidni artritis, mladoletni revmatoidni artritis (v primerih, odpornih na druge metode zdravljenja);
• psoriatični artritis;
• ankilozirajoči spondilitis;
• akutni protinasti artritis;
• akutna revmatična vročina;
• miokarditis (vključno z revmatično vročino);
• dermatomiozitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• velikanska celica granulomatoznega mezoarteritisa;
• sistemska skleroderma;
• periarteritis nodosa;
• ponavljajoči se polihondritis;
• polimialgija revmatika (Hortonova bolezen);
• sistemski vaskulitis.

• insuficienca nadledvične skorje: primarna (Addisonova bolezen) in sekundarna;
• adrenogenitalni sindrom (prirojena hiperplazija nadledvične žleze);
• akutna insuficienca nadledvične skorje;
• pred kirurškimi posegi in pri hudih boleznih in poškodbah pri bolnikih z nadledvično insuficienco;
• subakutni tiroiditis.

Hude alergijske bolezni, odporne na drugo zdravljenje:

• kontaktni dermatitis;
• atopijski dermatitis;
• bolezen v serumu;
• preobčutljivostne reakcije na zdravila;
• trdovratni ali sezonski alergijski rinitis;
• anafilaktične reakcije;
• angioedem.

• eksfoliativni dermatitis;
• herpetiformni bulozni dermatitis;
• hud seboroični dermatitis;
• huda multiforma eritema (Stevens-Johnsonov sindrom);
• gobova mikoza;
• pemphigus;
• huda luskavica;
• hude oblike ekcema;
• pemfigoid.

• pridobljena avtoimunska hemolitična anemija;
• prirojena aplastična anemija;
• idiopatska trombocitopenična purpura (Werlhofova bolezen) pri odraslih;
• hemoliza.

• alkoholni hepatitis z encefalopatijo;
• kronični aktivni hepatitis.

• tuberkulozni meningitis s subarahnoidnim blokom;
• multipla skleroza v akutni fazi;
• miastenija gravis.

Očesne bolezni (hude akutne in kronične alergijske in vnetne procese):

• močan počasen sprednji in zadnjični uveitis;
• optični nevritis;
• simpatična oftalmija.

Bolezni dihal:

• bronhialna astma;
• berilioza;
• Lefflerjev sindrom;
• simptomatska sarkoidoza;
• fulminantna ali diseminirana pljučna tuberkuloza (v kombinaciji s kemoterapijo proti TB);
• kronični pljučni emfizem (odporen na zdravljenje z aminofilinom in beta-adrenergičnimi agonisti).

Pri presajanju organov in tkiv za preprečevanje in zdravljenje reakcije zavrnitve presadka (v kombinaciji z drugimi imunosupresivnimi zdravili).

farmakološki učinek

Prednizolon je sintetični analog hormonov kortizona in hidrokortizona, ki ju izloča nadledvična skorja. Prednizon je 4-5-krat bolj aktiven v primerjavi s kortizonom in 3-4-krat več v primerjavi s hidrokortizonom, če se uporablja peroralno. Za razliko od kortizona in hidrokortizona prednizon ne povzroči opazne zamude natrija in vode in le nekoliko poveča izločanje kalija.

Zdravilo ima izrazit protivnetni, antialergični, antieksudativni, anti-šok, antitoksični učinek.

Navodila za uporabo

Režim odmerjanja se določi individualno, odvisno od indikacij, učinkovitosti terapije in bolnikovega stanja. V skladu z dnevnim ritmom izločanja endogenih glukokortikoidov je priporočljivo jemati zdravilo 1-krat na dan zjutraj. V nekaterih primerih je potreben pogostejši vnos zdravila. Po doseganju želenega terapevtskega učinka je priporočljivo postopno znižanje odmerka na minimalno učinkovit..

1. Tablete prednizona. Na začetku zdravljenja za akutna in huda stanja je treba jemati 50 - 75 mg (10 - 15 tablet) na dan, za kronične bolezni - 20 - 30 mg na dan (4 - 6 tablet). Po normalizaciji stanja se odmerek prednizolona zmanjša na 5-15 mg na dan in še naprej jemljete tablete. Trajanje zdravljenja določi zdravnik in je odvisno od splošnega stanja osebe in učinkovitosti terapije.
2. Ampule prednizolona. Naenkrat dajemo 50 do 150 mg prednizolona (2 do 5 ml 3% (30 mg / ml) raztopine). Ponovno injicirajte isto količino raztopine vsakih 3 do 4 ure prvi dan. Po tem zdravnik ugotovi, ali je treba nadaljevati z injekcijami prednizolona ali jih je mogoče prekiniti. Pri akutnem popuščanju nadledvičnice in jeter ter pri alergijskih reakcijah dajemo 100 do 200 mg prednizolona vsakih 8 ur. V primeru astmatičnega statusa dajemo 500 do 1200 mg prednizolona enkrat, drugi dan se odmerek zmanjša na 300 mg, tretji - na 150 mg in četrti - na 100 mg. 5. - 6. dan lahko prednizon prekliče, če se astmatični status ne ponovi več.
3. Mazilo prednizolon. Na prizadeta področja kože mazilo nanesemo v tankem sloju 1 do 3-krat na dan 6 do 14 dni. Uporaba mazil je treba opustiti, takoj ko dosežemo terapevtski učinek. Mazila ni priporočljivo nanašati pod tesnim oblogom, saj lahko to izzove absorpcijo večje količine mazila v krvni obtok z razvojem sistemskih stranskih učinkov. Mazila se ne sme uporabljati dlje kot 14 dni brez prekinitve..

Prednizon v tabletah in raztopini optimalno dajemo od 6 do 8 zjutraj, v teh urah pa bi morali vzeti vse ali večino dnevnega odmerka (vsaj 2/3). V primeru stresne situacije pri osebi, ki jemlje glukokortikoide, je treba zdravilo Prednisone uporabljati, dokler ta učinek stresa ne izgine..

Če je v preteklosti oseba trpela za psihozo, potem mora velike odmerke prednizolona jemati le pod nadzorom zdravnika.

Kontraindikacije

Hude oblike hipertenzije (vztrajno zvišanje krvnega tlaka), diabetes mellitus in Itsenko-Cushingova bolezen, nosečnost, odpoved cirkulacije III stopnje, akutni endokarditis (vnetje notranjih votlin srca), psihoza, nefritis (vnetje ledvic), osteoboroza, črevesni ulkus in razjede dvanajstnika. debelo črevo, nedavna operacija, sifilis, aktivna tuberkuloza, senilna starost.

Prednizon je pri sladkorni bolezni predpisan previdno in samo za absolutne indikacije ali za zdravljenje insulinske odpornosti (pomanjkanje odziva in dajanje insulina), povezane z visokim titrom protitulinskih protiteles. Pri nalezljivih boleznih in tuberkulozi je treba zdravilo uporabljati le v kombinaciji z antibiotiki ali povzročitelji za zdravljenje tuberkuloze..

Posebna navodila

Zdravljenje s prednizonom je treba zaključiti postopoma. Zmanjšanje odmerka poteka s tedenskim zmanjšanjem uporabljenega odmerka za ⅛ ali jemanjem zadnjega odmerka vsak drugi dan in zmanjšanjem za ⅕ (ta metoda je hitrejša).

S hitro metodo na dan brez prednizolona se kaže, da ima bolnik stimulacijo nadledvične žleze z uporabo UHF ali DHQ pri projekciji, jemlje askorbinsko kislino (500 mg / dan), daje inzulin v povečevanju odmerkov (začenši - 4 enote, nato se poveča za 2 PIECES; najvišji odmerek - 16 PIECES).

Inzulin je treba injicirati pred zajtrkom, 6 ur po injiciranju mora oseba ostati na opazovanju.
Če je prednizolon predpisan za bronhialno astmo, je priporočljivo preiti na inhalacijske steroide. Če je indikacija za uporabo avtoimunska bolezen - za mehke citostatike.

Stranski učinki

Zdravilo ima določene neželene učinke:

Povečanje telesne mase, pomanjkanje kalija (hipokalemija), upočasnitev rasti pri otrocih, Cushingov sindrom (lunin obraz), zvišan krvni tlak, tromboza, atrofija mišic, stanjšanje kože, prebavne motnje, slabost. S strani živčnega sistema so možne takšne manifestacije, kot so depresija, halucinacije, zmanjšana ostrina vida, splošna šibkost, glavobol.

Zgoraj navedeni simptomi so možni, vendar se ne pojavijo v vsakem primeru. Na splošno zdravilo bolniki dobro prenašajo, tudi pri dolgotrajni uporabi..

Predoziranje

Pri prevelikem odmerjanju prednizona opazimo močno povečanje stranskih učinkov. Zaradi dejstva, da mehansko čiščenje krvi ne daje ustreznega rezultata, je priporočljivo, da zdravila ublažijo simptome.

Med nosečnostjo in dojenjem

Prednizolon je kontraindiciran v kateri koli fazi nosečnosti in med dojenjem. V slednjem primeru je uporaba zdravila možna le po popolni opustitvi dojenja v celotnem zdravljenju in samo v primeru nujne potrebe.

Analogi

Analogi Prednizolon v sestavku za dozirne oblike za sistemsko uporabo: Prednizolon Nycomed (v ampulah), Prednizolon Nycomed v tabletah, Prednizolon Bufus (raztopina), Medopred (raztopina), Prednizol (raztopina).

Povprečna cena tablet prednizolona v lekarnah (Moskva) 100 rubljev.

Pogoji za dopust v lekarnah

Zdravilo na recept.

Pred tremi leti so diagnosticirali revmatoidni artritis. Močne bolečine v kolenih, ramenih, komolčnih sklepih. Prednizon mi je predpisan intramuskularno v tečajih, nato v tabletah. Zelo sem se bal jemati hormonsko zdravilo, saj vem, da ljudje pridobivajo odvečno težo in sem že nagnjen k prekomerni teži.

Toda doslej se ni zgodilo nič groznega in bolečina je skoraj popolnoma izginila. Res je, strogo upoštevam vsa navodila svojega zdravnika in ne kršim prehrane. Upam, da se bolečina umiri.

Že vrsto let trpim zaradi idiopatskega ekcema. Obstajajo časi, ko se alergijska reakcija pokaže še posebej močno in, da bi ublažili akutno vnetje brez hormonov, žal, premalo. Prednizolon običajno uporabljam v odmerku 40 mg intramuskularno 1-krat na dan 5 dni. Zdravilo ob dajanju povzroča bolečino.

Med uporabo prednizolona je bolje zavrniti jemanje zelenjave in jesti čisto beljakovinsko hrano, saj kombinirani vnos prednizolona in rastlinske hrane vodi v dispeptične motnje, natančneje, nadutost (napihnjenost). Zdravilo je učinkovito, vendar ima svoje pomanjkljivosti, na primer odtegnitveni sindrom.

Če traja njegovo uporabo več kot 2 tedna, se morate gladko odmakniti od nje s postopnim zmanjševanjem odmerka. Včasih povzroči oteklino, bolečino v ledvenem predelu.

Pred šestimi leti me je zajela Verlhohova bolezen. Lokalni zdravniki so se zasukali, zato sem šel v bolnišnico šele tretji dan, kjer so bili ljudje nad mojim stanjem šokirani. Prednizon je začel injicirati takoj (verjetno 10 dni). Nato sem prešel na tablete. Celoten tečaj je trajal dva meseca. Sindrom končnega umika je bil preprosto nepredstavljiv. Mene so boleli sklepi, tako da nisem mogla vstati in iti na stranišče, dokler ni bil čas, da vzamem naslednji odmerek. Temperatura se je dvignila na 40 stopinj, šibkost in bolečine so se nadaljevale po odpovedi še mesec in pol. Jemanje tabletk je spremljalo povečanje "poraščenih" po telesu in majhnih mozoljev. A vsega tega po odpovedi postopoma ni več. Že sedmo leto ne živim, se pritožujem)) po tem sta rodila dva otroka. Res je, trombociti včasih "padejo", zlasti med nosečnostjo. A drugače je vse normalno! Učinkovitost zdravila je preverjena! Poleg tega je poceni. V tistih dneh sem na splošno kupil rublje za 30-40))

Danes je mesec, ko pijem tablete. 2 zjutraj in 2 popoldne. Pijte 4 mesece po padajočem vrstnem redu. Zelo sem se bal začeti, mislil sem, da bom veliko boljši. Ampak..... vsak dan tehtam. Plus minus 500 gramov! Močno je začela nabrekati in obraz je postal lunin! Zdravnik je predpisal veroshpiron vsak dan - oteklina je zaspala. Ampak ves čas želim jesti. Vsake 2 uri jem 200g hrane, ne več. Čakam na čas! Izločeno goveje meso in ogljikovi hidrati. Za prigrizke 1,5% jogurt, oreščki. Riba, zelenjava, sadje, piščanec, žitarice. Ne pozabite na rezino slanine / nesoljene / z rezino kruha, včasih 2 rezini. olje cl. suhi piškotki, med v žlici. Želim vam vse dobro zdravje!

Če se nisem uspel prebiti, tukaj je moj telefon. 8 (953) 345-23-45 Anton

Tablete prednizolona: navodila za uporabo

Tablete prednizolona spadajo v farmakološko skupino zdravil za peroralno uporabo glukokortikosteroidov. Imajo izrazit protivnetni farmakološki učinek in se uporabljajo za različne sistemske patologije, povezane predvsem z avtoimunskim patološkim procesom.

Sestava in oblika sproščanja

Tablete prednizolona imajo okroglo, ravno valjasto obliko in belo barvo. Na eni strani je nameščena pregrada za udobno razbijanje tablete na pol. Glavna učinkovina zdravila je prednizon. Njegova vsebnost v 1. tableti je 5 mg. Prav tako njegova sestava vključuje pomožne sestavine, ki vključujejo:

• Magnezijev stearat.
• Krompirjev škrob.
• Laktoza.
• Želatina.

Tablete so pakirane v steklenicah iz temnega stekla v količini 30 kosov. Kartonska embalaža vsebuje eno stekleničko tablet in navodila za uporabo zdravila.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina tablet Prednizolon je sintetični kemični derivat glukokortikosteroidov (hormonov nadledvične skorje, ki v telesu opravljajo različne biološke funkcije). Ima izrazit protivnetni učinek, ki se realizira z več mehanizmi:

• Inhibicija (supresija) encima fosfolipaze A₂, ki katalizira sintezo prostaglandinov iz arahidonske kisline v žarišču vnetne reakcije. Prostaglandini so glavni mediatorji vnetja. Odgovorni so za razvoj bolečine, edema tkiva in hiperemije. Z blokado encimske fosfolipaze A2 s prednizolonom se koncentracija prostaglandinov in resnost vnetne reakcije zmanjšata.
• Zaviranje nabiranja celic imunskega sistema v tkivih, ki so odgovorna za vnetni proces (levkociti, limfociti, tkivni makrofagi).
• Blokira postopek vezave protiteles, ki jih tvorijo B-limfociti in plazemske celice na specifične receptorje v tkivih.

Prednizon ima tudi sposobnost imunosupresije, znatno zmanjša funkcionalno aktivnost imunskega sistema kot celote. Vendar mehanizem tega učinka še vedno ni popolnoma razumljen. Prednizon tudi poveča povratno absorpcijo vode in natrijevih ionov v distalnih ledvičnih tubulih, poveča katabolizem (razpad) beljakovin v človeškem telesu, zavira sintezo kosti, vpliva na prerazporeditev podkožne maščobe in poveča koncentracijo glukoze v krvi. S podaljšanim vnosom prednizona v človeško telo se proizvodnja ACTH (adrenokortikotropnega hormona) v hipofizi, ki je odgovoren za funkcionalno delovanje nadledvičnih žlez, zmanjša po principu povratnih informacij. Zato je po dolgotrajni uporabi prednizolonskih tablet potrebno vsaj 1 mesec, da se obnovi normalno delovanje.

Po zaužitju tablet prednizolona znotraj se aktivna snov hitro absorbira v sistemski obtok iz prebavnega trakta, vendar lahko traja daljši čas, da se razvije terapevtski učinek (običajno jemanje tablet večkrat v skladu z odmerjanjem). Prednizon se enakomerno porazdeli v tkivih, kjer deluje na različne celične receptorje, kar zagotavlja terapevtski učinek. Zdravilna učinkovina se presnavlja in izloča predvsem v jetrih.

Indikacije za uporabo

Do danes je izoliranih veliko medicinskih indikacij za uporabo prednizolonskih tablet, ki vključujejo:

• Endokrinološka patologija - prirojena hipoplazija nadledvične žleze (adrenogenitalni sindrom), primarna ali sekundarna adrenokortikalna insuficienca, kot nadomestno zdravljenje pred operacijo pri bolnikih z nadledvično insuficienco, avtoimunskim tiroiditisom (vnetje ščitnice zaradi proizvodnje protiteles imunskega sistema do njegovih celic).
• Huda alergijska patologija, ki je ni mogoče zdraviti z drugimi zdravili - kontaktni dermatitis, serumska bolezen, anafilaktični šok, Quinckejev angioedem, alergijski rinitis, preobčutljivostna reakcija na različna zdravila.
• Revmatične sistemske bolezni, pri katerih je prizadeto vezivno tkivo kot posledica avtoimunskega procesa - revmatizem, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, akutni protini artritis, sistemski eritematozni lupus, sistemski skleroderma, dermatomiozitis, sistemski periarteritis.
• Kožne bolezni - huda multiforma eritema (bolezen Stevens-Johnsona), huda luskavica, ekcem, pemfigus, fungoidne kožne lezije, seborejski, eksfoliativni dermatitis, herpetiformni bulozni dermatitis, pemfigoid.
• Patologija krvnega sistema - avtoimunska hemolitična anemija (pridobljena), hemoliza (uničenje rdečih krvnih celic), prirojena aplastična anemija, Verlhohova bolezen (idiopatska trombocitopenična purpura).
• Nekatere bolezni jeter - kronični hepatitis v aktivni fazi, alkoholna poškodba jeter.
• Vnetna patologija sklepov - bursitis v fazi akutnega in subakutnega poteka, akutni tenosinovitis, epikondilitis, osteoartritis, ki se razvije zaradi travme.
• Maligne novotvorbe (onkološka patologija) - rak dojke pri ženskah, prostata pri moških, multipli mielom, različne vrste limfomov, akutna in kronična levkemija.
• Nevrološka patologija - tuberkulozni meningitis, miastenija gravis (mišična oslabelost), multipla skleroza v aktivni fazi.
• Očesna patologija - huda oblika počasnega posteriornega uveitisa v aktivnem stadiju, oftalmopatija je simpatična, optični nevritis.
• Srčna patologija - perikarditis.
• Bolezni dihal - berilioza, kronični emfizem, bronhialna astma, simptomatska sarcidoza, diseminirana pljučna tuberkuloza.

Tablete prednizolona se uporabljajo tudi za preprečevanje zavrnitve tkiv po presaditvah organov v transplantologiji..

Kontraindikacije

Ker se zdravilo uporablja predvsem za zdravljenje hude patologije, je seznam kontraindikacij majhen:

• Preobčutljivost za zdravilno učinkovino zdravila.
• Razvoj hudih sistemskih glivičnih okužb, pri katerih dodatno zatiranje imunskega sistema vodi v njihovo napredovanje.

Pred predpisovanjem tablet prednizolona mora zdravnik zagotoviti, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in pot uporabe

Tablete prednizolona so namenjene peroralni uporabi. Uporabljajo jih peroralno, običajno po obrokih, 1-krat na dan, kar je povezano z dnevnim ritmom izločanja glukokortikosteroidov po nadledvični skorji (včasih se lahko po potrebi poveča tudi pogostost jemanja tablet). Odmerek določi zdravnik individualno, kar je odvisno od vrste, resnosti in značilnosti patološkega procesa v bolnikovem telesu. Po doseganju potrebnega terapevtskega učinka odmerek postopoma zmanjšujemo, dokler se ne ohrani. Povprečni dnevni odmerek za odraslo osebo se giblje med 5-60 mg. Najvišji dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg (uporabljamo ga v akutnem poteku multiple skleroze 7 dni, nato pa se odmerek postopoma zmanjša na 80 mg na dan). Za otroke je odmerjanje določeno v višini 0,14 mg prednizona na 1 kg telesne teže otroka. Če ste zamudili tabletko, jo morate vzeti čim prej.

Stranski učinki

Ob dolgotrajni uporabi tablet prednizolona se stranski učinki razvijejo izjemno redko. Ob daljši uporabi zdravila je možen razvoj negativnih reakcij različnih organov in sistemov:

• Prebavni sistem - steroidna razjeda želodca ali dvanajstnika zaradi dejstva, da prednizon zavira sintezo prostaglandinov prebavnega trakta, ki opravljajo zaščitno funkcijo, perforacijo razjede ali krvavitve iz nje, občasno slabost, bruhanje, povečan apetit, vnetje trebušne slinavke (trebušni slinavki) ezofagitis) z nastankom razjed v njem, prebavne motnje, povečana tvorba plinov v črevesju (nadutost).
• Živčni sistem - zvišan intrakranialni tlak, ki ga spremlja sindrom kongestivnega optičnega živca (pogosto se razvije pri otrocih), motnje spanja, krči, močna omotica, glavobol, omedlevica.
• Endokrini sistem - kršitev funkcionalne aktivnosti nadledvične skorje (nadledvična insuficienca), zatiranje rastnega procesa pri otrocih, zvišan krvni sladkor (hiperglikemija), menstrualne nepravilnosti pri ženskah, manifestacija latentne (latentne) diabetes mellitus, hirzutizem (povečana poraščenost telesa, kar je še posebej opazno pri ženskah).
• Vodno-elektrolitna ravnovesje - zadrževanje vode in soli v telesu, ki ga spremlja zvišanje krvnega tlaka, pa tudi razvoj prekrvavitve.
• Kostno-mišični sistem - mišična oslabelost, povečana krhkost kosti (osteoporoza), ki je vzrok za poznejše patološke zlome, vključno s kompresijskim zlomom nekaterih vretenc.
• Koža in podkožje - tanjšanje kože (atrofija) kože, strije na njej, poslabšanje celjenja ran, eritem (pordelost kože), povečano znojenje (hiperhidroza), pojav aken, natančne krvavitve na koži (petehije).
• Oči - katarakta, zvišan intraokularni tlak, zaradi katerega se pozneje razvije glavkom, eksoftalmos.
• Večja živčna aktivnost - simptomi psihoze se lahko pojavijo, še posebej v prvih 2 tednih po začetku jemanja tablet prednizolona, ​​pogosteje se razvijejo pri ženskah in pri posameznikih s sistemskim eritematoznim lupusom.
• Presnova - negativno ravnovesje dušika v telesu, ki je posledica povečanega razpada beljakovin, povečanja telesne mase.
• Laboratorijske študije - zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija), trombocitov (trombopenija), zvišanje ravni kalcija v krvi, urinu, zvišanje ravni trigliceridov, skupnega holesterola, pa tudi lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote.
• Alergijske reakcije - redko s tabletami prednizolona je možen anafilaktični šok z odpovedjo več organov in postopno znižanje krvnega tlaka.

V primeru neželenih učinkov se zdravnik odloči o odpovedi tablet prednizolona posamično, odvisno od njihove vrste, narave in resnosti.

Posebna navodila

Tablete prednizolona predpisuje le zdravnik, nanašajo se na zdravila na recept. Pred začetkom imenovanja mora specialist upoštevati posebna navodila glede uporabe zdravila, ki vključujejo:

• V primeru sistemske glivične okužbe pri bolniku med jemanjem tablet prednizolona je možno njegovo napredovanje, saj zavirajo aktivnost imunosti.
• Pod vplivom stresnih dejavnikov na bolnikovo telo priporočamo prehod na parenteralne oblike glukokortikosteroidov, ki jih dajemo intravensko ali intramuskularno.
• Nenaden odvzem tablet prednizolona je izključen, saj lahko to privede do razvoja akutne nadledvične insuficience, zato se odmerek postopoma zmanjšuje.
• Glede na uporabo zdravila je možno manifestirati diabetes mellitus, pa tudi latentni potek amebijaze (pri bolnikih z znaki črevesne okužbe spodnjega prebavnega trakta, pa tudi pri tistih, ki so prišli iz tropskih držav, preden predpišejo tablete prednizolona, ​​je študija o dizenterični amebiasi obvezna).
• Glede na dolgotrajnejšo uporabo tablet prednizolona je možen razvoj glavkoma, zato je potreben občasni pregled pri oftalmologu in tudi merjenje intraokularnega tlaka.
• Uporaba zdravila v velikih odmerkih zahteva občasno spremljanje ravni krvnega tlaka, pa tudi teže pacienta.
• Pri bolnikih s tuberkulozo je imenovanje zdravila mogoče le s fulminantno diseminirano obliko.
• Cepljenje bolnika s cepivi, ki vsebujejo žive, vendar oslabljene patogene mikroorganizme (bakterije, viruse) med zdravljenjem z zdravilom, je izključeno.
• Glede na cirozo jeter in pri bolnikih s sočasnim hipertiroidizmom (povečana aktivnost ščitnice) se terapevtski učinek zdravila poveča.
• S previdnostjo se prednizonske tablete predpisujejo bolnikom s hipoprotrombinemijo, ulceroznim kolitisom, prisotnostjo abscesa (omejena gnojna votlina) katere koli lokacije.
• Ob dolgotrajni uporabi zdravila se tveganje za razvoj osteoporoze (povečana krhkost kosti), povezano z izcedkom kalcija, znatno poveča.
• Jemanje tablet po obroku znatno zmanjša tveganje za zaplete s prebavnim sistemom.
• Pri predpisovanju tablet prednizolona je potrebno spremljati njihove kazalnike rasti in razvoja.
• Pri moških lahko zdravilo privede do zmanjšanja števila semenčic na enoto prostornine semenčic.
• Nosečnice zdravilo uporabljajo previdno in samo iz zdravstvenih razlogov.
• Tablete prednizolona lahko medsebojno delujejo s pomembnim številom zdravil drugih farmakoloških skupin.
• Podatki o vplivu zdravila na hitrost psihomotornih reakcij niso bili navedeni, vendar je v povezavi z možnim razvojem stranskih učinkov živčnega sistema med njegovo uporabo bolje opustiti potencialno nevarne dejavnosti.

V lekarnah so tablete prednizona na voljo le na recept. Samostojna uporaba ni dovoljena..

Predoziranje

Tveganje za preveliko odmerjanje se s podaljšano uporabo prednizolona znatno poveča. To se kaže s povečanjem sistemskega krvnega tlaka, razvojem perifernih edemov, pojavom ali stopnjevanjem stranskih učinkov. V tem primeru se zdravilo začasno ustavi, nato pa se odmerjanje zmanjša.

Analogi prednizolonskih tablet

Pri tabletah prednizolona so strukturni analogi pripravki Decortin, Prednisone, Medopred.

Pogoji in pogoji skladiščenja

Rok uporabnosti tablet prednizolona je 3 leta. Shranjevati jih je treba v suhem, temnem in hladnem prostoru, ki je otrokom nedostopno, v originalni tovarniški embalaži..

Tablete prednizolona: cena

Povprečni stroški tablet prednizolona v lekarnah v Moskvi se gibljejo od 66-68 rubljev.