Atropinski pregledi za otroke

Odgovor na objavo Blacbarbara z dne 15. decembra 2013 9:51

Kapljice za oči imamo 0,4% in obstaja recept. Le zdravnica je opozorila, da bo morala teči naokoli, iskati.

Po zahtevku 1 bi poklical državne lekarne in velike lekarne na vašem območju in ugotovil, ali obstajajo kakšne kapljice (da ne bi tekale naokoli tako).

Po zahtevku 2 - nisem zdravnik, ne morem ničesar svetovati. Ali zaupate temu zdravniku? Ali obstajajo dvomi? Če ste v dvomih - lahko zaupate drugemu specialistu, če zaupate - bi upošteval priporočila!
Moj sin je pred kratkim imel okužbo oči, prve dva dni je bilo treba kapljati kapljice 5-6 krat na dan, nato 3-4 krat, nato zjutraj M zvečer - tudi ni dal in kričal, moral ga je zaviti v odejo in napolniti s skoraj silo, da odpre oči. Kaj torej storiti? Treba je zdraviti

Na splošno brez težav, kupljenih v veliki lekarni

Prvič, ko so nas na kliniki kapljali s kapljicami, ostalo smo kapljali doma. Moj sin je bil star 3 leta, ni bilo histerije. Kaj je tako grozno, kapljica kapljica v vsako oko? Že pri 4,5 letih je mogoče razložiti. In zakaj ne bi hodili?

Odgovor na sporočilo bistrinke 15. decembra 2013 10:12

Zato mislim, da zakaj je zdravnik rekel, da se ne bi zmotili z izbiro očal, smo bili na Raziskovalnem inštitutu za pediatrijo.

Odgovor na sporočilo BOGDANOCHKA z dne 15. decembra 2013, 10:14

Lahko se sprehodiš, samo bojim se, da bi jo odpeljali na vrt, vid se mi bo zameglil ali bo šla alergična reakcija, no, na splošno zdravnik ni rekel ničesar o vrtu in sprehodih, to so moji strahovi.

Odgovor na sporočilo BOGDANOCHKA z dne 15. decembra 2013, 10:14

In kapljice ne ščepejo?

Ne vem, komu naj zaupam, v bolnišnici v Tushinu so nam v 6 mesecih odpravili očala, v Gemgoltsu so jih odnesli, opazili so jih tudi v Medsiju, vendar niso nadeli očal, prišli so v Inštitut za pediatrijo, pravijo, da so morali nositi očala, ko so izgubili čas

Sam ni kapljal, sin se ni pritoževal.

Tudi mi smo astigmatiki. Prvič, ko smo se učencu odpirali z atropinom za 3 dni. Zdaj pa za naslednji očesni test (enkrat na šest mesecev) - s hitrimi kapljicami kapljajo 1h20 minut. Ime se žal ne spomnim.

Odgovor na sporočilo BOGDANOCHKA z dne 15. decembra 2013, 10:27

In te 3 dni so šli na vrt?

Leos, vidim
Mojito, ker imate težave z vidom od rojstva, morate ubogati zdravnika
Ali pa poiščite tistega, ki mu 100% zaupate
Kako vam bo forum pomagal??

Če se bojite, ne vozite na vrt, sedite doma

Razumem, da morate ubogati zdravnika, zanimale so me izkušnje drugih mater z istim problemom: reakcija otrok na kapljice, alergijske reakcije itd..

Sam sem astigmatik in spomnim se, da se tudi v otroštvu zdravniki niso mogli strinjati, da bi nosili očala ali ne.

Delam in nočem sedeti doma brez nepotrebne potrebe, zato poskušam ugotoviti to potrebo.

Mojito, lahko nato kapljaš na začetku vikenda? Potem boste manj pogrešali v službi

Poslušala bi zdravnika, sicer zakaj sploh hoditi tja?

Odgovor na sporočilo bistrinke 15. decembra 2013, 10:51

Točno tako nameravam povezati + svojo babico (če se strinjam).

Odgovor na sporočilo rosa 15. decembra 2013, 11:02.

Phew, kupil sem 1% kapljice in jih dal na oddelek za recept, da se razredčijo, v petek bomo začeli kapljati.
Dekleta, še eno vprašanje, koliko časa pa učenec po končani instilaciji ostane razširjen?

Atropinski pregledi za otroke

Atropin za zdravljenje progresivne miopije pri otrocih.

Podatki o pacientu + obveščeno soglasje.

(Glede na članek okulista-ortokeratologa Roberta Gerowitza, OD, FOAA "Atropinska oftalmična terapija za omejevanje napredovanja otroške miopije", je prilagojen prevod pripravil oftalmolog Andrei Vorontsov 2015).

Pomembno informacijsko polje.

Omejevanje napredovanja miopije v otroštvu.

Miopija (miopija) je stanje, za katerega je značilen zamegljen vid na srednjih in dolgih razdaljah in povečano tveganje za nastanek zapletov, ki ogrožajo vid, kot so kratkovidna degeneracija makule, katarakta, glavkom, solzenje in odvajanje mrežnice..

O uporabi atropina za upočasnitev napredovanja miopije so prvič poročali v 19. stoletju. Učinkovitost atropina za zatiranje miopije je dobro dokumentirana v znanstveni literaturi. Zakaj potem uporaba atropina ni razširjena za nadzor nad napredovanjem miopije? Odgovor so stranski učinki..

Za oftalmološko prakso je komercialno dostopna koncentracija atropina le 1,0%. Pri tej koncentraciji zdravilo povzroči začasno zameglitev v bližini vida, razširjene zenice in znatno fotosenzibilnost. Obstajajo tudi sistemski neželeni učinki koncentracije 1,0%, ki v redkih primerih lahko privedejo do povečanega srčnega utripa, pordelosti kože, suhih ust in dezorientacije.

Nedavne študije so pokazale, da je atropin v nižjih koncentracijah (0,02% ali 0,01% namesto 1,0%) učinkovit pri upočasnitvi napredovanja miopije. Z zmanjšanjem koncentracije atropina pa se tudi učinkovitost stabilizacije kratkovidnosti nekoliko zmanjša. Na srečo imajo nizke koncentracije bistveno manjše možnosti stranskih učinkov kot visoke koncentracije. Ker zmanjšane koncentracije atropina niso komercialno na voljo, jih lahko pripravimo v lokalnih lekarnah in danes niso na voljo v standardni farmaciji..

Uporaba atropina za stabilizacijo miopije. Pregled literature.

Atropin so ženske prvotno uporabljale v 16. stoletju, da so širile zenice in povečale izraznost svojih oči. Prvo poročilo o uporabi atropina za zmanjšanje napredovanja miopije je objavil Wells v 19. stoletju. Uporaba atropina po njegovi prvotni priljubljenosti je bila na prelomu 20. stoletja skoraj opuščena zaradi paralize nastanitve in fotofobije (1). Bedrossian in Gostin sta leta 1968 napovedala moderno dobo uporabe atropina. Predpisali so eno kapljico 1% atropina v eno oko za 1 leto in placebo v drugo oko. Po enem letu so zamenjali oči (t.j. atropin je bil zdaj predpisan na drugem očesu, placebo pa je bil pred tem vstavljen atropin). Po enem letu je imelo pri očeh, zdravljenih z atropinom, povprečno zmanjšanje miopije za 0,21 D, medtem ko je imelo pri kontrolnih očeh povprečno napredovanje kratkovidnosti 0,82 D. Podobne ugotovitve so bile ugotovljene po povratku oči v naslednjem letu..

Podobne rezultate so dobili Gimbel (2), Kelly in sod. (3), Dyer (4), Sampson (5), Bedrossian (6-8), Gruber (9), Brodstein (10), Brenner (11) in Yen (12) od 1973 do 1989. Napredovanje miopije v zgornjih študijah se je gibalo od povečanja za 0,22 D / leto do zmanjšanja za 0,58 D / leto v atropinskih skupinah, medtem ko se je pri kontrolnih skupinah kratkovidnost povečala z 0,28 D / leto na 0,91 D na leto. Vendar so bile vse te študije retrospektivne..

Nedavni pregled atropina pri zatiranju miopije.

Chiang in sod. (13) so ocenili 706 bolnikov, ki so enkrat na teden prejemali eno kapljico 1% atropina. Srednja stopnja napredovanja miopije v skupini za spremljanje je bila 0,08 D / leto v primerjavi z 0,23 D / leto v skupini, ki je delno spremljala, kar kaže, da se lahko atropin uporablja samo enkrat na teden za zatiranje miopije. Kennedy in sod. (1) so v povprečju 3,4 leta ocenili 214 otrok, ki so enkrat na dan prejeli eno kapljico 1% atropina v obe očesi. Povprečno napredovanje miopije med zdravljenjem z atropinom je bilo 0,05 D / leto v primerjavi s kontrolno skupino 0,36 D / leto. Po ukinitvi atropina je prišlo do rahlega povratnega pojava.

Chua in sod. (14) so ​​izvedli prospektivno, randomizirano, dvojno slepo, s placebom kontrolirano študijo pri 400 otrocih, starih od 6 do 13 let, in ovrednotili uporabo atropina kot metode za obvladovanje miopije. Ta študija, znana kot "atropin za zdravljenje miopije pri otrocih" ali izvirna "Atropin za zdravljenje otroške miopije" (ATOM), je ovrednotila učinkovitost in varnost topične uporabe atropina pri upočasnjevanju napredovanja miopije in podaljšanju zrkla. pri azijskih otrocih. Ena kapljica 1% atropina je bila 2 leti na dan vbrizgana v eno oko na dan, drugo oko pa je dobilo placebo v istem režimu. Vsem otrokom so bila predpisana progresivna fotokromna očala. Po 2 letih je bila povprečna stopnja napredovanja miopije v očeh skupine, ki je prejemala placebo, 1,20 D in 0,28 D v očeh, ki so prejemale atropin. V 2-letnem obdobju se je napredovanje miopije v skupini z atropinom zmanjšalo za 77% v primerjavi s kontrolno skupino. Povprečna aksialna dolžina oči, ki so prejemale atropin, je v bistvu ostala nespremenjena. Avtorji so zaključili, da je 1% raztopina atropina za lokalno oftalmološko uporabo učinkovita pri upočasnitvi napredovanja miopije.

Shih in sod. (15) so ocenili učinkovitost 0,5% atropina pri upočasnitvi napredovanja miopije. Konec 18 mesecev je bila povprečna stopnja napredovanja miopije pri otrocih, ki so uporabljali 0,5% atropina z multifokalnimi očali, v primerjavi z 1,19 D in 1,40 D pri otrocih, ki so uporabljali kapljice placeba z multifokalnimi očali in monofokalnimi očali oz. Avtorja sta zaključila, da je zmanjšanje napredovanja miopije povezano izključno z uporabo atropina in ne z multifokalno korekcijo očal..

Shih in sod. (16) so pozneje ocenili različne koncentracije atropina pri upočasnitvi napredovanja miopije. Otrokom so ponoči namerno dodelili eno kapljico 0,5%, 0,25%, 0,1% atropina ali 0,5% tropikamida (kontrolno zdravljenje). Povprečno napredovanje miopije je bilo 0,04 D / leto v skupini 0,5% z atropinom, 0,45 D / leto v skupini z atropinom 0,25%, 0,47 D / leto v skupini z atropinom 0,1% in 1,06 D na leto v kontrolni skupini. Avtorji so zaključili, da so bile vse tri koncentracije atropina učinkovite pri upočasnitvi napredovanja kratkovidnosti za vsaj 50%, 0,5% pa je bilo bolj učinkovito v 90% primerov..

Lu in sod. (17) so raziskovali učinek sezonskih sprememb koncentracije atropina, ki se uporablja za upočasnitev napredovanja miopije (n = 120). Koncentracija se je spreminjala glede na letni čas, intenzivnost sončne svetlobe in jakost miopije: 0,1% poleti, 0,25% spomladi in jeseni in 0,5%. Po enem letu je povprečna napredovanje miopije znašala 0,28 D za otroke, ki so uporabljali atropin, in 1,23 D za otroke v kontrolni skupini. Pri otrocih, ki so uporabljali atropin, je bilo 77% zmanjšanje napredovanja miopije v primerjavi s kontrolno skupino.

Lee in sod. (18) so retrospektivno pregledali karte učinkovitosti 0,05% atropina za upočasnitev napredovanja miopije. Otroci so vsak večer prejemali 1 kapljico 0,05% atropina v obe očesi. Povprečno napredovanje miopije je bilo 0,28 D / leto v 0,05% atropinski skupini v primerjavi z 0,75 D / leto v kontrolni skupini. Avtorji so zaključili: "0,05% atropina je dobro izhodišče za nadzor zdravil progresivne kratkovidnosti.".

Fang in sod. (19) so v retrospektivni študiji ovrednotili učinkovitost 0,025% atropina za preprečevanje nastanka miopije pri kratkovidnih otrocih. Otroci so vsak večer prejemali eno kapljico 0,025% atropina v obe očesi. Povprečni miopski premik je bil v skupini z 0,025% 0,14 D / leto v primerjavi s 0,58 D / leto v kontrolni skupini. Avtorji so zaključili: "Lokalna uporaba atropina 0,025% lahko prepreči nastanek miopije in miopičnega premika pri predsodkovnih šolarjih za obdobje 1 leta."

Nedavno je raziskava ATOM2 (Atropin za zdravljenje otroške miopije) ocenila še nižje koncentracije atropina. Srednja vrednost napredovanja miopije v 2 letih je bila 0,15 D / leto za 0,5% atropina, 0,19 D / leto za 0,1% atropina in 0,24 D / leto za atropin 0,01% (20). Za primerjavo, je napredovanje miopije pri ATOM1 v dveh letih znašalo 0,60 D / leto v skupini s placebom in 0,14 D / leto v skupini z 1% atropinom. Ugotovili so, da ima 0,01% atropina minimalne neželene učinke v primerjavi z atropinom v koncentracijah 0,1% in 0,5% in ohrani primerljivo učinkovitost pri nadzoru napredovanja kratkovidnosti..

Iz številnih predstavljenih študij je razvidno, da je atropin zelo učinkovita metoda za obvladovanje miopije, ki je najučinkovitejša pri odmerkih 1,0% ali 0,5%. Učinkovitost se zmanjšuje z odmerjanjem, vendar ima tudi pri najmanjšem odmerku 0,001% zaznaven učinek upočasnjevanja napredovanja miopije..

Povečanje učencev in nastanitvena paraliza povzročata bleščanje svetlobnih virov, fotofobijo in zamegljen vid v bližini, ki sta najpogostejša neželena učinka atropina. Te simptome je mogoče zmanjšati z uporabo fotokromskih progresivnih leč ali z atropinom v koncentraciji manjši od 0,025%..

Med dvoletno raziskavo ATOM-1 (14), v katero je bilo vključenih 400 otrok, niso poročali o resnih neželenih učinkih. Razlogi za prenehanje sodelovanja v raziskavi so bili: alergijske reakcije ali preobčutljivost ali nelagodje (4,5%), bleščanje (1,5%), slab bližnji vid (1%), težave pri učenju (3,5%) in drugi (0, 5%). Največje popravljene ostrine vida ni bilo poslabšanja. Z bleščanjem in fotofobijo smo zmanjšali uporabo fotokromskih leč.

Shih in sod. (16) so poročali o pojavnosti neželenih učinkov, povezanih z uporabo atropinskih očesnih kapljic. 78% otrok, ki so uporabljali 0,5% atropina, ni imelo pritožb, 15% otrok pa je opustilo študijo..

Zdravilo Atropin je bilo uporabljeno v študijah zatiranja miopije in amblyopije z minimalnim številom lokalnih stranskih učinkov in odsotnostjo kakršnih koli resnih stranskih učinkov. V nobeni od raziskav, ki so uporabljale atropin, so bili lokalni neželeni učinki dovolj resni, da so prisilili večje število bolnikov, da so ustavili zdravljenje z atropinom. Drugi avtor tega članka je atropin v zadnjih desetih letih uporabljal pri več kot 100 bolnikih brez enega samega incidenta resnih stranskih učinkov, in ugotavlja, da večina otrok atropin prenaša z minimalnimi pritožbami.

Vedno obstaja zaskrbljenost zaradi dolgoročnih učinkov uporabe katerega koli zdravila. Luu in sod. (21) so ocenili delovanje mrežnice pri otrocih, ki so prejemali zdravljenje z atropinom. Avtorji te študije so ugotovili, da se funkcije mrežnice bistveno ne spremenijo takoj ali kmalu po prenehanju atropina (ko je koncentracija atropina v mrežnici najvišja). Zaključili so: "Zelo malo verjetno je, da bo leta kasneje, ko bo koncentracija atropina v očesu še nižja, prišlo do poslabšanja funkcije mrežnice."

Za oceno, ali bosta hitrost napredovanja miopije in povečanje dolžine oči po prekinitvi zdravljenja z atropinom zavirana ali pa bo prišlo do povratnega učinka, so bolniki iz študije ATOM ponovno ocenili po prenehanju zdravljenja (22). Le malo število otrok je po dveh letih zdravljenja opustilo. Sprva se je zdelo, da je po preklicu 1% atropina prišlo do obratnega učinka, vendar so nadaljnje analize podatkov pokazale, da je bil učinek vračanja posledica prvotno močnejšega cikloplegičnega učinka 1% raztopine atropina v primerjavi z 1% ciklopentolatnim gelom. Za zaključek je prekinitev uživanja atropina pokazala rahlo regresijo refrakcije, vendar ni vplivala na dolžino zrkla, kar je pokazalo, da regresija ni bila resnična.

Atropin je nespecifičen antagonist muskarinskih receptorjev in z vezanjem na tiste v ciliarni mišici blokira nastanitev. Za atropin tradicionalno velja, da deluje tako, da paralizira nastanitev. Vendar pa je bilo več poskusov na živalih, ki dokazujejo, da to ni edini mehanizem. Na primer, prosojne leče, namenjene zatiranju le del vidnega polja pri piščancih, so privedle do aksialnega podaljšanja samo lokalnih območij očesnega jabolka (23). Ko se uporablja atropin, blokira učinke lokalnega podaljšanja zrkla. Poleg tega se emmetropizacija pri živalih lahko pojavi tudi takrat, ko je vidni živec uničen, tj. z porušenim mehanizmom povratnih informacij, potrebnim za namestitev (24, 25). Te študije kažejo, da so lokalni mehanizmi mrežnice odgovorni za določeno regulacijo refrakcije (26). Pri živalih, ki imajo uničenje jeder Edinger-Westphal (24), je mogoče dobiti eksperimentalno kratkovidnost. Biokemična osnova, kako atropin zavira podaljšanje osne dolžine zrkla, ostaja nejasna. Vsaka od teh raziskav o vlogi različnih mehanizmov kaže, da atropin ne upočasni napredovanja miopije skozi mehanizem nastanitve. Ti podatki so privedli do iskanja drugih muskarinskih zdravil, ki ne vplivajo na nastanitev in ne širijo zenic..

Na splošno je 1% atropina varno in učinkovito sredstvo za obvladovanje miopije s 95% zmernim učinkom upočasnjevanja kratkovidnosti. Uporaba svetlobnih zaščitnih leč je zmanjšala resnost fotosenzibilnosti. Poleg tega lahko z nižjimi koncentracijami odpravimo učinek razširjenih zenic in izgubo bivališča. Pred kratkim se je pokazalo, da je učinkovitost nizkih koncentracij atropina 0,02% in 0,01% ter ortokeratoloških leč približno enaka, prve pa jih je mogoče uporabiti skupaj z monofokalnimi lečami. V lekarni je treba pripraviti nizke koncentracije, saj komercialno niso na voljo. V zaključku lahko rečemo, da je treba atropin, ki ga lahko predpišemo v različnih odmerkih, vključno z 0,02% in 0,01%, vključiti v arzenal nadzora kratkovidnosti.

1. Kennedy RH, Dyer JA, Kennedy MA, Parulkar S, Kurland LT, Herman DC in sod. Zmanjšanje napredovanja miopije z atropinom: dolgoročna kohortna študija študentov okrožja Olmsted. Binocul Vis Strabismus Q 2000; 15 (3 Suppl): 281-304.

2. Gimbel HV. Nadzor miopije z atropinom. Can J Ophthalmol 1973; 8 (4): 527-32.

3. Kelly TS, Chatfield C, Tustin G. Klinična ocena aretacije miopije. Br J Ophthalmol 1975; 59 (10): 529-38.

4. Dyer JA. Vloga ciklopegikov pri napredujoči kratkovidnosti. Oftalmologija 1979; 86 (5): 692-4.

5. Sampson WG. Vloga cikloplegije pri obvladovanju funkcionalne miopije. Oftalmologija 1979; 86 (5): 695-7.

6. Bedrossian RH. Vpliv atropina na kratkovidnost. Ann Ophthalmol 1971; 3 (8): 891-7.

7. Bedrossian RH. Vpliv atropina na kratkovidnost. Oftalmologija 1979; 86 (5): 713-9.

8. Bedrossian RH. Zdravljenje miopije z atropinom in bifokali: dolgoročna prospektivna študija. Oftalmologija 1985; 92 (5): 716.

9. Gruber E. Zdravljenje miopije z atropinom in bifokali. Oftalmologija 1985; 92 (7): 985.

10. Brodstein RS, Brodstein DE, Olson RJ, Hunt SC, Williams RR. Zdravljenje miopije z atropinom in bifokali. Dolgoročna perspektivna študija. Oftalmologija 1984; 91 (11): 1373-9.

11. Brenner RL. Nadaljnja opažanja uporabe atropina pri zdravljenju miopije. Ann Ophthalmol 1985; 17 (2): 137-40.

12. Yen MY, Liu JH, Kao SC, Shiao CH. Primerjava učinka atropina in ciklopentolata na kratkovidnost. Ann Ophthalmol 1989; 21 (5): 180-2, 87.

13. Chiang MF, Kouzis A, Pointer RW, Repka MX. Zdravljenje otroške miopije z atropinskimi očesnimi kapljicami in bifokalnimi očali. Binocul Vis Strabismus Q 2001; 16 (3): 209–15.

14. Chua WH, Balakrishnan V, Chan YH, Tong L, Ling Y, Quah BL, et al. Atropin za zdravljenje otroške miopije. Oftalmologija 2006; 113 (12): 2285-91.

15. Liang CK, Ho TY, Li TC, Hsu WM, Li TM, Lee YC in sod. Kombinirana terapija z uporabo spodbujevalnih aurical akupoints poveča atropinske kapljice nižje ravni, kadar se uporabljajo za nadzor kratkovidnosti pri šoloobveznih otrocih, ki jih je ocenilo pilotsko randomizirano kontrolirano klinično preskušanje. Dopolnilo Ther Med 2008; 16 (6): 305–10.

16. Shih YF, Chen CH, Chou AC, Ho TC, Lin LL, Hung PT. Učinki različnih koncentracij atropina na zatiranje miopije pri otrocih, ki imajo miopičnost. J Ocul Pharmacol Ther 1999; 15 (1): 85-90.

17. Lu P, Chen J. Zaviranje napredovanja miopije s sezonsko modifikacijo topičnega atropina. Journal of Ophthalmic and Vision Research 2010; 5: 75–81.

18. Lee JJ, Fang PC, Yang IH, Chen CH, Lin PW, Lin SA in sod. Preprečevanje napredovanja miopije z 0,05% raztopine atropina. J Ocul Pharmacol Ther 2006; 22 (1): 41–6.

19. Fang PC, Chung MY, Yu HJ, Wu PC. Preprečevanje nastanka miopije z 0,025% atropina pri predmiopskih otrocih. J Ocul Pharmacol Ther 2010; 26 (4): 341–5.

20. Chia A, Chua WH, Cheung YB, Wong WL, Lingham A, Fong A et al. Atropin za zdravljenje otroške miopije: varnost in učinkovitost 0,5%, 0,1% in 0,01% odmerkov (Atropin za zdravljenje miopije 2). Oftalmologija 2011.

21. Luu CD, Lau AM, Koh AH, Tan D. Multifokalni elektroretinogram pri otrocih na atropinskem zdravljenju miopije. Br J Ophthalmol 2005; 89 (2): 151-3.

22. Tong L, Huang XL, Koh AL, Zhang X, Tan DT, Chua WH. Atropin za zdravljenje otroške miopije: vpliv na napredovanje miopije po prenehanju uporabe atropina. Oftalmologija 2009; 116 (3): 572–9.

23. Smith EL, 3. mesto, Huang J, Hung LF, Blasdel TL, Humbird TL, Bockhorst KH. Odvzem oblike hemeretinske oblike: dokazi za lokalni nadzor nad rastjo oči in lomnim razvojem pri dojenčkih opicah. Invest Ophthalmol Vis Sci 2009; 50 (11): 5057-69.

24. Schaeffel F, Troilo D, Wallman J, Howland HC. Razvijajoče oči, ki jim primanjkuje nastanitve, rastejo kot kompenzacija naložene defokusnosti. Vis Neurosci 1990; 4 (2): 177–83.

25. Wildsoet C, Pettigrew J. Eksperimentalna miopija in nepravilni vzorci rasti oči pri piščancih, na katere ne vpliva odsek optičnega živca: Dokazi za lokalni nadzor nad rastjo oči. Clinical Vision Science 1988; 3: 99-107.

26. Charman WN, Radhakrishnan H. Periferna lomnost in razvoj refrakcijske napake: pregled. Ophthalmic Physiol Opt 2010; 30 (4): 321-38.

Kdo je kapljal atropin otrokom v starosti 7 let

Alergičen sem na atropin, predpisali so mi tropikamid. je analog in škodljiv kot atropin.

Zakaj, ko moški takoj želi seksa - to je normalno, in ko ženska hoče plašč takoj - je to aroganca?
Pesimist vidi težave ob vsaki priložnosti; optimist vidi možnosti v kakršnih koli težavah.

čudna odločitev - prenehati kapljati zaradi gorenja, 1 mesec bi morali atropinizirati, da poskušamo ublažiti spazem, zenice naj se razširijo ves mesec in izključijo vse vizualne obremenitve, kot so branje, pisanje, televizija.

Če ima otrok doslej le spazem nastanitve, vendar še vedno ni raztezanja zrkla, potem atropinacija zelo dobro pomaga. In to je treba storiti pravočasno, potem je neuporabno. Zdi se, da lahko sodobni analog tropikamida nadomesti, vendar nisem prepričan, saj če bi ga lahko zamenjali, vam ne bi predpisovali atropina.

astigmatizem nastane zaradi značilnosti roženice in leče, je tam ali ne. Miopija / daljnovidnost lahko napreduje ob močni stopnji astigmatizma in nenadoma se sam astigmatizem ne more pojaviti. Veliko ljudi ga ima pogosto, vendar v zelo nepomembnih manifestacijah, ki niso nevarne za napredek okvare vida in ne potrebujejo optične / kirurške korekcije.

Iskreno povedano, prvič ugotovim, da je atropin predpisan zaradi astigmatizma in kako lahko vaje in kapljice vplivajo nanj. Na račun nagnjenosti k daljnovidnosti. Prisotna mora biti zaloga fiziološke hiperopije do 6-7 let, to je pravilo.

Veliko bi razmišljal o imenovanju oftalmologa.

Da, študij z razširjenimi učenci ni le škodljivo, ampak prepovedano. Tiste. vizualno delo v bližini (branje, pisanje, računalnik) je izključeno, televizor je doziran. Po tropikamidu se zenica hitro zoži, atropin pa ga zadrži dovolj dolgo.

ATROPINE SULFATE: pregledi

Zdaj gremo z otrokom na postopke za izboljšanje vida in zdravnik nam je naročil, da kapljamo Atropin zaradi diagnoze. Atropin na splošno ni namenjen uporabi pri otrocih, vendar je zdravnik rekel, da 50 do 50 razredčimo z vodo za injiciranje.

Kapljice sploh ne ščipajo. Hčerka je stara 6 let, dovoljuje si, da si brez težav pokoplje oči. Zdravnik je rekel, naj se poje po jedi in po pitju mleka. Prestrašil sem se že naslednji dan po instilaciji. Hčerina učenka se je razširila na ogromno velikost in nejasno vidi majhne podrobnosti, črke, sliko lebdi pred njenimi očmi. Zdravnik je rekel, da je to normalno. Na sprejem smo bili 5. dan sprejema in je bilo treba priti 10. dan na diagnozo. Ves ta čas kapljamo zjutraj in zvečer. Že 5. dan je rekla, da imamo daljnovidnost, astigmatizem. preberite več in najverjetneje boste morali nositi očala.
Prebral sem kritike, da bi bil Atropin včeraj. Obstajajo zdravila, ki za diagnozo ne potrebujejo dolgotrajne uporabe. Ne razumem, zakaj je nekaterim predpisano, da jo kapljajo 3-4 dni, mi pa 10. Tukaj celo berem preglede in zdaj dvomim o usposobljenosti našega zdravnika. Hčerina učenka je stalno v naprednem stanju. Mnenje o koristnosti zdravila je zelo sporno.

Zdaj gremo z otrokom na postopke za izboljšanje vida in zdravnik nam je naročil, da kapljamo Atropin zaradi diagnoze. Atropin na splošno ni namenjen uporabi pri otrocih, vendar je zdravnik rekel, da 50 do 50 razredčimo z vodo za injiciranje.

Kapljice sploh ne ščipajo. Hčerka je stara 6 let, dovoljuje si, da si brez težav pokoplje oči. Zdravnik je rekel, naj se poje po jedi in po pitju mleka. Prestrašil sem se že naslednji dan po instilaciji. Hčerina učenka se je razširila na ogromno velikost in nejasno vidi majhne podrobnosti, črke, sliko lebdi pred njenimi očmi. Zdravnik je rekel, da je to normalno. Na sprejem smo bili 5. dan sprejema in je bilo treba priti 10. dan na diagnozo. Ves ta čas kapljamo zjutraj in zvečer. Že peti dan je rekla, da imamo daljnovidnost, astigmatizem in najverjetneje bomo morali nositi očala.
Prebral sem kritike, da bi bil Atropin včeraj. Obstajajo zdravila, ki za diagnozo ne potrebujejo dolgotrajne uporabe. Ne razumem, zakaj je nekaterim predpisano, da jo kapljajo 3-4 dni, mi pa 10. Tukaj celo berem preglede in zdaj dvomim o usposobljenosti našega zdravnika. Hčerina učenka je stalno v naprednem stanju. Mnenje o koristnosti zdravila je zelo sporno.

Tako se je zgodilo, da je miopija v naši družini dedna, zato, da bi otroka zaščitili pred očali, je oftalmolog pripisal kapljice Atropin, da smo ugotovili refrakcijo fundusa in celoten obseg težave. Kapljali smo jih 4 dni in nato odšli še 7-10 dni, saj se učenec širi, ni mogoče biti na ulici, zlasti v zimski sezoni, ampak smo šli v šolo, nismo pisali, ampak poslušali.
Rezultat je bil pozitiven in je, da se zdravimo vsako leto in dokler ne nataknemo očal, vid ne pade, ampak miruje, kapljice so odlične, enkrat sem jih kapljala in si sama, malce stisnila oči, vendar nosljiva.
Priporočam vsem.

Tako se je zgodilo, da je miopija v naši družini dedna, zato, da bi otroka zaščitili pred očali, je oftalmolog pripisal kapljice Atropin, da smo ugotovili refrakcijo fundusa in celoten obseg težave. Kapljali smo jih 4 dni in nato odšli še 7-10 dni, saj se učenec širi, ni mogoče biti na ulici, zlasti v zimski sezoni, ampak smo šli v šolo, nismo pisali, ampak poslušali.
Rezultat je bil pozitiven in je, da se zdravimo vsako leto in dokler ne nataknemo očal, vid ne pade, ampak miruje, kapljice so odlične, enkrat sem jih kapljala in si sama, malce stisnila oči, vendar nosljiva.
Priporočam vsem.

Dober dan in spet se vrnemo k farmakologiji, za diagnozo fundusa smo potrebovali zdravilo, kot je Atropin Sulfate. Prostornina 5 ml, edina prijetna stvar pri tem je cena, mislim, 22,45 UAH, to ni tako velika količina za diagnozo katere koli bolezni, v skladu z drugimi metodami pregleda. Vloga za diagnozo bolezni fundusa. Seveda ne pozabite, da to zdravilo predpiše le zdravnik in ga ne smete uporabljati po nepotrebnem. Kontraindikacije, preobčutljivost za atropin, glavkom. To zdravilo ni predpisano otrokom ali samo iz resnih razlogov. Steklenica je lahko odprta 14 dni. Tudi pri uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki, bodite pripravljeni nanje. Pred uporabo natančno preberite navodila. prebrati več in skrbeti za svoje zdravje. Upam, da se je moj pregled izkazal za koristnega.

Dober dan in spet se vrnemo k farmakologiji, za diagnozo fundusa smo potrebovali zdravilo, kot je Atropin Sulfate. Prostornina 5 ml, edina prijetna stvar pri tem je cena, mislim, 22,45 UAH, to ni tako velika količina za diagnozo katere koli bolezni, v skladu z drugimi metodami pregleda. Vloga za diagnozo bolezni fundusa. Seveda ne pozabite, da to zdravilo predpiše le zdravnik in ga ne smete uporabljati po nepotrebnem. Kontraindikacije, preobčutljivost za atropin, glavkom. To zdravilo ni predpisano otrokom ali samo iz resnih razlogov. Steklenica je lahko odprta 14 dni. Tudi pri uporabi se lahko pojavijo neželeni učinki, bodite pripravljeni nanje. Pred uporabo natančno preberite navodila in skrbite za svoje zdravje. Upam, da se je moj pregled izkazal za koristnega.

Za zdravilo Atropine sem slišal že zdavnaj, kot otrok. Vendar me to zdravilo nikakor ni zadevalo, zato nisem prav nič razumel, za kaj gre in zakaj. Vedela sem le, da so ga zakopali v oči.
Vendar sem se pred mesecem dni spopadel z dejstvom, da se moram spoprijeti z Atropinom, in to temeljito. Dejstvo je, da so na zdravniškem pregledu ugotovili, da ima moj otrok slab vid. In tako je zdravnik, da bi postavil natančno diagnozo, predpisal, naj spusti Atropin.
V naši lekarni je bil samo ta, ukrajinskega izvora. Po ceni zelo, zelo dostopna. Očitno zato, ker je cena majhna, ker zdravilo ni za zdravljenje, ampak samo za diagnozo.
5 ml steklenica. Ta volumen nam je bil dovolj že 4 dni na začetku zdravljenja in nato še 4 dni, ko nam je zdravnik predpisal sekundo po zaužitju. preberite več obdobje kapljanja atropina.
V navodilih za kontraindikacije je navedena starost otrok. Se pravi, otrok Atropina dejansko ne more uporabljati. Vendar mi je zdravnik, ne vem, ali je bil ravno tukaj, priporočil, da v lekarni kupi ampulo s sterilno vodo in razredči Atropin v razmerju 5050. In šele po tem kapljice po kapljicah zjutraj in zvečer kapljite po 1 kapljico v vsako oko.
Z drogo prihaja zelo priročna pipeta. Naloži steklenico in je ne odstrani med celotnim zdravljenjem. Pipeta je zaprta s posebnim pokrovom, zato se ne morete bati sterilnosti postopka zdravljenja.
Iskreno, kapljanje oči otroku z Atropinom je prava kazen. Zdi se, da zdravilo gori preveč. Ta sklep sem naredil na podlagi reakcije mojega sina.
Najprej prepričamo približno 10 minut, nato kapljamo eno oko, nato joče še 5-7 minut, ker se pripenja. Potem se postopoma umiri in nato z drugim očesom nastane isti ep.
Na splošno enaka groza, tako zame kot za otroka. Zlasti če upoštevamo, da ne morete gledati risank ali brati knjig. Lahko si omislite le slike in največje. Tudi ne morete pisati.
Edini plus je, da smo kljub temu diagnosticirali in odpovedali te kapljice.

Nikomur ne svetujem, da bi se s tem spopadal, a če izhoda ni, potem bo zdravilo vseeno treba uporabiti. Tako da smo uporabili to ločeno, ne predstavljam si, kako je v prvotni, zgoščeni obliki.

Za zdravilo Atropine sem slišal že zdavnaj, kot otrok. Vendar me to zdravilo nikakor ni zadevalo, zato nisem prav nič razumel, za kaj gre in zakaj. Vedela sem le, da so ga zakopali v oči.
Vendar sem se pred mesecem dni spopadel z dejstvom, da se moram spoprijeti z Atropinom, in to temeljito. Dejstvo je, da so na zdravniškem pregledu ugotovili, da ima moj otrok slab vid. In tako je zdravnik, da bi postavil natančno diagnozo, predpisal, naj spusti Atropin.
V naši lekarni je bil samo ta, ukrajinskega izvora. Po ceni zelo, zelo dostopna. Očitno zato, ker je cena majhna, ker zdravilo ni za zdravljenje, ampak samo za diagnozo.
5 ml steklenica. Ta volumen je bil na začetku zdravljenja dovolj za 4 dni, nato pa še 4 dni, ko nam je zdravnik po sprejemu predpisal drugo obdobje kapljanja z atropinom.
V navodilih za kontraindikacije je navedena starost otrok. Se pravi, otrok Atropina dejansko ne more uporabljati. Vendar mi je zdravnik, ne vem, ali je bil ravno tukaj, priporočil, da v lekarni kupi ampulo s sterilno vodo in razredči Atropin v razmerju 5050. In šele po tem kapljice po kapljicah zjutraj in zvečer kapljite po 1 kapljico v vsako oko.
Z drogo prihaja zelo priročna pipeta. Naloži steklenico in je ne odstrani med celotnim zdravljenjem. Pipeta je zaprta s posebnim pokrovom, zato se ne morete bati sterilnosti postopka zdravljenja.
Iskreno, kapljanje oči otroku z Atropinom je prava kazen. Zdi se, da zdravilo gori preveč. Ta sklep sem naredil na podlagi reakcije mojega sina.
Najprej prepričamo približno 10 minut, nato kapljamo eno oko, nato joče še 5-7 minut, ker se pripenja. Potem se postopoma umiri in nato z drugim očesom nastane isti ep.
Na splošno enaka groza, tako zame kot za otroka. Zlasti če upoštevamo, da ne morete gledati risank ali brati knjig. Lahko si omislite le slike in največje. Tudi ne morete pisati.
Edini plus je, da smo kljub temu diagnosticirali in odpovedali te kapljice.

Nikomur ne svetujem, da bi se s tem spopadal, a če izhoda ni, potem bo zdravilo vseeno treba uporabiti. Tako da smo uporabili to ločeno, ne predstavljam si, kako je v prvotni, zgoščeni obliki.

Atropin - navodila za uporabo kapljic za oko

Atropin - kapljice za oči, ki so midriatne, z zmožnostjo dilatacije zenice. Ukrep zdravila je potreben, da oftalmolog med medicinskimi postopki preuči fundus. Kapljice imajo kontraindikacije, številne stranske učinke, zato jih je treba uporabljati po navodilih in pod strogim nadzorom specialista.

Sestava, dozirna oblika

Atropin sulfat je aktivna sestavina, ki zagotavlja terapevtski učinek zdravila (1 ml raztopine vsebuje 10 mg). Snov v svoji kemijski strukturi se nanaša na alkaloide. Najdemo ga v rastlinah v družini nočnih senc. Najbolj znan predstavnik je belladonna (ali belladonna).

Sestavine, ki spodbujajo absorpcijo aktivne snovi:

• natrijev klorid (natrijeva sol klorovodikove kisline),
• natrijev metabisulfit (sol pirosulfinske kisline);
• očiščena voda.

Mehanizem delovanja

Snov atropin sulfat ima sposobnost selektivnega blokiranja M-holinergičnih receptorjev. Nahajajo se na vlaknih živčnih končičev v organih, tkivih. Ta lastnost zagotavlja sprostitev očesnih mišic, širitev zenice. Po instilaciji nastopi paraliza nastanitve. Motnje odtoka tekočine je moteno, kar vodi k povečanju intraokularnega tlaka. Ta učinek začasno zmanjša ostrino vida..

Učinek terapevtskega sestavka se pokaže 30 minut po instilaciji. Normalno delovanje zenice se povrne po 3-4 dneh, v nekaterih primerih bo trajalo dlje - do 7 dni. Raztopina zlahka prodre skozi lacrimalni kanal, seže do ust in žrela. Nato po zaužitju vstopi v prebavila. Koncentracija aktivne snovi v skupnem krvnem pretoku lahko doseže do 50%. Del zdravila poteka v metaboličnih procesih v jetrih, drug nespremenjen del pa se izloči z ledvicami skupaj z urinom. Ko je telo zdravo, je razpolovni čas 12-38 ur. Čas se poveča v prisotnosti bolezni (zlasti jeter, ledvic).

Glavne navedbe

Diagnoza oftalmoloških patologij je glavna indikacija za uporabo. Po razširitvi zenice lahko oftalmolog podrobno pregleda zadnjo steno organa vida. Zdravnik natančno določi naravo miopije (napačne ali resnične).

Zdravilo se uporablja za zdravljenje bolezni in stanj, ki zahtevajo funkcionalen počitek organa vida (sprostitev mišic):

• poškodbe organa vida;
• retinozni vazospazem;
• vaskularni trombi;
• vnetje tkiv.

Uporaba terapevtskega sestavka je priporočljiva, kadar druga sredstva ne prinašajo pozitivnega rezultata.

Navodila (metoda, odmerjanje)

Naslednji shema odmerjanja je navedena v navodilih za uporabo:

• zdravljenje - 1-2 kapljice 4-krat na dan, interval med instilacijami naj bo 6 ur;
• diagnoza - enkratna 1 kapljica v vsako vrečko za konjunktivitis.

Če želite zmanjšati verjetnost, da bo raztopina za zdravljenje vstopila v sistemski obtok, razvoj neželenih učinkov, po postopku morate rahlo pritisniti s prstnim odtisom na lacrimalni kanal. Da zdrži 30-40 sekund. Za otroke je predpisana raztopina s koncentracijo 0,5% ali manj.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, se morate posvetovati s specialistom, prebrati seznam kontraindikacij. Ni mogoče uporabiti, če obstajajo naslednji pogoji:

• kakršna koli oblika glavkoma, sum nanjo;
• otroci do 7 let;
• adhezije (sinehija) membrane oči;
• občutljivost na komponente.

S previdnostjo jo predpisujejo bolnikom, starejšim od 45 let, nosečnicam, doječim ženskam. Zdravnika je treba obvestiti, če obstajajo bolezni ledvic, srca, ščitnice, prebave. Visoka telesna temperatura je tudi relativna kontraindikacija..

Neželeni učinki

Glavna pomanjkljivost kapljic za oko Atropine so nezaželeni učinki, ki se lahko pojavijo med njihovo uporabo. Neželeni učinki zdravila:

• fotofobija;
• pordelost vek;
• glavobol;
• omotica;
• povečan arterijski, intraokularni tlak;
• suha usta
• kardiopalmus;
• anksiozno stanje.
• slabost.

Pogostost, intenzivnost neželenih učinkov je odvisna od odmerjanja. Visok odmerek povečuje tveganje za negativne telesne reakcije.

Predoziranje

Preveliko odmerjanje je povezano s povečanimi stranskimi učinki. Nehajte uporabljati izdelek, se posvetujte z zdravnikom. Močna zastrupitev morda zahteva hospitalizacijo..

Posebna priporočila

Pred uporabo zdravila se morate seznaniti s seznamom opozoril:

1. Instilacijo je treba izvesti previdno, ne da bi se dotaknili razpršilnika sluznice in drugih površin.
2. Med zdravljenjem bi morali zavrniti vožnjo avtomobila in delati, ki zahtevajo natančnost reakcij in pozornosti.
3. Med terapijo je treba opustiti kontaktne leče, bolje je dati prednost očal. Kaplje je treba zakopati z odstranitvijo oftalmološke naprave. Položite ga po 60 minutah.
4. Ko greste ven, nosite sončna očala. Razvejana zenica je izjemno občutljiva na sončno svetlobo, dnevno svetlobo..
5. Med terapijo je strogo prepovedano piti alkoholne pijače. Ta kombinacija lahko privede do dezorientacije..

Zdravljenje z atropinom bolje nadzoruje specialist. Zdravilo ima veliko neželenih učinkov.

Interakcija z zdravili

Pri kompleksni terapiji je treba upoštevati nekatere značilnosti kombinacije Atropina z drugimi zdravili. Lastnosti kapljic lahko zmanjšajo gvanetidin, nasprotno, okrepijo - antiholinergike. Sočasna uporaba z zdravili, ki vsebujejo fenilefrin, lahko privede do skoka krvnega tlaka. Pri nitratih se poveča tveganje za povečan intraokularni tlak..

Pogoji počitnic, skladiščenja

Izdelek shranjujte na sobni temperaturi na mestu, zaščitenim pred soncem. Dostop za otroke, hišne ljubljenčke je omejen. Zdravilo je na recept (izdaja se iz lekarn na recept).

Priljubljeni analogi

Včasih zdravnik Atropin nadomešča z drugimi farmakološkimi zdravili podobnega delovanja. Pogosto je to posledica dejstva, da so v obdobju zdravljenja obstajali neželeni učinki. Priljubljeni nadomestki:

1. Tropicamid - blokira m-holinergične receptorje sfinktra šarenice, ciliarne mišice. Učenec hitro širi, paralizira nastanitev. Širitev se začne 5-10 minut po enem instilaciji.
2. Cyclomed je pripravek skupine m-holinomimetikov. Uporablja se z oftalmoskopijo, določitvijo refrakcije, pa tudi pri pripravi na operacijo.
3. Irifrin je simpatomimetik. Ima izrazito alfa-adrenergično aktivnost. Če se uporablja v običajnih odmerkih, nima pomembnega spodbudnega učinka na centralni živčni sistem. Če se lokalno aplicira, povzroči širjenje, izboljša odtok intraokularne tekočine, zoži žile veznice.
4. Midriacil je sodobno oftalmično zdravilo na osnovi tropikamida. Predpisana je za širjenje zenice, določitev refrakcije, preiskavo otekline, pa tudi pri kompleksnem zdravljenju adhezij, različnih vnetnih procesov.

Izbira nadomestka je treba zaupati oftalmologu. Samozdravljenje lahko poslabša situacijo in povzroči zaplete.

Zdravilo je najcenejše iz skupine midriatikov. Kapljice za oko z atropinom so zdravilo na osnovi zeliščne komponente, ki ima množico neželenih učinkov. Zato naj ga predpiše le specialist, vse zdravljenje je pod njegovim nadzorom. Izognite se neželenim posledicam s strogim upoštevanjem izbranega režima odmerjanja..

ATROPIN

Zdravilna učinkovina

Sestava in oblika zdravila

1 ml - ampule (10) - kartonske škatle.
1 ml - ampule (5) - konturna plastična embalaža (1) - pakiranja iz kartona.
1 ml - ampule (5) - pretisni omoti (1) - pakiranja iz kartona.

farmakološki učinek

M-holinergični blokator je naravni terciarni amin. Verjame se, da je atropin enako povezan z m 1 -, m 2 - in m 3 podtipi muskarinskih receptorjev. Vpliva tako na centralni kot na periferni m-holinergični receptor.

Zmanjšuje izločanje slinskih, želodčnih, bronhialnih, znojnih žlez. Zmanjšuje ton gladkih mišic notranjih organov (vključno z bronhiji, prebavnim sistemom, sečnico, mehurjem), zmanjšuje motiliteto prebavil. Skoraj ne vpliva na izločanje žolča in trebušne slinavke. Povzroča mirdiozo, nastanitveno paralizo, zmanjšuje izločanje solzne tekočine.

Pri zmernih terapevtskih odmerkih ima atropin zmerno spodbudni učinek na centralni živčni sistem in zapozneli, vendar dolgotrajni sedativni učinek. Osrednji antiholinergični učinek pojasnjuje sposobnost atropina za odpravo tremorja pri Parkinsonovi bolezni. Atropin v strupenih odmerkih povzroča vznemirjenost, vznemirjenost, halucinacije, komo.

Atropin zmanjša tonus vagusnega živca, kar vodi v povečanje srčnega utripa (z rahlo spremembo krvnega tlaka), povečano prevodnost v snopu His.

Pri terapevtskih odmerkih atropin ne vpliva pomembno na periferne žile, vendar pri prevelikem odmerjanju opazimo vazodilatacijo.

Če se lokalno uporablja v oftalmologiji, se največja širitev zenice pojavi po 30-40 minutah in izgine po 7-10 dneh. Mitiriasa, ki jo povzroča atropin, se med odstranjevanjem holinomimetičnih zdravil ne odpravi.

Farmakokinetika

Dobro se absorbira iz prebavnega trakta ali skozi konjunktivno membrano. Po sistemski uporabi se široko porazdeli po telesu. Prodira skozi BBB. V 0,5-1 urah dosežemo pomembno koncentracijo v osrednjem živčevju.

T 1/2 je 2 uri, izloča se z urinom; približno 60% - nespremenjeno, preostanek - v obliki produktov hidrolize in konjugacije.

Indikacije

Sistemska uporaba: spazem gladke mišice prebavnega trakta, žolčnih kanalov, bronhijev; peptični ulkus želodca in dvanajstnika, akutni pankreatitis, hipersalivacija (parkinsonizem, zastrupitev s težkimi kovinami, med zobnimi posegi), sindrom razdražljivega črevesja, črevesne kolike, ledvične kolike, bronhitis s hipersekrecijo, bronhospazem, laringospazem (preprečevanje); premedikacija pred operacijo; AV blok, bradikardija; zastrupitev z m-holinomimeticki in antiholinesteraznimi snovmi (reverzibilno in nepovratno delovanje); Rentgenski pregled prebavil (če je potrebno za zmanjšanje tonusa želodca in črevesja).

Lokalna uporaba v oftalmologiji: za preučevanje očesnega očesa, za širitev zenice in doseganje paralize nastanitve, da bi ugotovili resnično refrakcijo očesa; za zdravljenje iritisa, iridociklitisa, horoiditisa, keratitisa, embolije in krča osrednje arterije mrežnice in nekaterih očesnih poškodb.

Kontraindikacije

Odmerjanje

V notranjosti - 300 mcg vsakih 4-6 ur.

Za odpravo intravenske bradikardije pri odraslih - 0,5-1 mg, če je potrebno, po 5 minutah jemanje lahko ponovimo; otroci - 10 mcg / kg.

Zaradi sedacije v olju za odrasle - 400-600 mcg 45-60 minut pred anestezijo; otroci - 10 mcg / kg 45-60 minut pred anestezijo.

Če se lokalno uporablja v oftalmologiji, se v vneto oko vbrizgajo 1-2 kapljice 1% raztopine (pri otrocih se uporablja raztopina z nižjo koncentracijo), pogostost uporabe je do 3-krat v intervalu 5-6 ur, odvisno od indikacij. V nekaterih primerih 0,1-odstotno raztopino dajemo subkonjuktivno 0,2-0,5 ml ali parabulbarno - 0,3-0,5 ml. Z elektroforezo se skozi veke ali očesno kopel vbrizga 0,5% raztopina iz anode.

Stranski učinki

Za sistemsko uporabo: suha usta, tahikardija, zaprtje, težave z uriniranjem, miriiaza, fotofobija, nastanitvena paraliza, omotica, oslabljeno taktilno zaznavanje.

Pri lokalni uporabi v oftalmologiji: hiperemija kože vek, hiperemija in edem veznice vek in zrkla, fotofobija, suha usta, tahikardija.

Interakcija z zdravili

Pri peroralni uporabi z antacidi, ki vsebujejo aluminijev ali kalcijev karbonat, se absorpcija atropina iz prebavil zmanjša.

Ob hkratni uporabi antiholinergikov in sredstev z antiholinergičnim delovanjem se poveča antiholinergični učinek.

Ob hkratni uporabi z atropinom je mogoče upočasniti absorpcijo zopiclona, ​​meksiletina, zmanjšati absorpcijo nitrofurantoina in njegovo izločanje skozi ledvice. Verjetno povečani terapevtski in neželeni učinki nitrofurantoina.

Ob hkratni uporabi s fenilefrinom je možno zvišanje krvnega tlaka.

Pod vplivom gvanenetina je možno zmanjšanje hipokretornega učinka atropina.

Nitrati povečujejo verjetnost povečanega intraokularnega tlaka.

Prokainamid okrepi antiholinergični učinek atropina.

Atropin zmanjšuje koncentracijo levodope v krvni plazmi.

Posebna navodila

Previdno uporabljajte pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema, pri katerih je povečanje srčnega utripa lahko nezaželeno: atrijska fibrilacija, tahikardija, kronično srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen, mitralna stenoza, arterijska hipertenzija, akutna krvavitev; s tirotoksikozo (po možnosti povečano tahikardijo); pri povišani temperaturi (še vedno se lahko poveča zaradi zatiranja aktivnosti znojnih žlez); s refluksnim ezofagitisom je hiatalna kila, povezana z refluksnim ezofagitisom (zmanjšana gibljivost požiralnika in želodca ter sprostitev spodnjega ezofagealnega sfinktra lahko upočasnijo praznjenje želodca in povečajo gastroezofagealni refluks skozi sfinkter z oslabljeno funkcijo); pri boleznih prebavil, ki jih spremlja obstrukcija - ezofagealna ahalazija, pilorična stenoza (morda zmanjšana motorika in tonus, kar vodi v obstrukcijo in zadrževanje želodčne vsebine), črevesna atonija pri starejših bolnikih ali oslabljeni bolniki (lahko se razvije obstrukcija), paralitična obstrukcija črevesja; s povečanjem intraokularnega tlaka - zaprtega kota (mydriatic učinek, ki vodi k povečanju intraokularnega tlaka, lahko povzroči akutni napad) in glavkom odprtega kota (mdriatični učinek lahko povzroči rahlo povečanje očesnega tlaka; morda bo potrebna terapija); z ulceroznim kolitisom (visoki odmerki lahko zavirajo gibanje črevesja, povečujejo verjetnost paralitične obstrukcije črevesja, poleg tega pa je možno manifestacijo ali poslabšanje tako resnega zapleta, kot je strupeni megakolon); s suhimi usti (daljša uporaba lahko povzroči nadaljnje povečanje resnosti kserostomije); z odpovedjo jeter (zmanjšan metabolizem) in odpovedjo ledvic (nevarnost stranskih učinkov zaradi zmanjšanega izločanja); pri kroničnih pljučnih boleznih, zlasti pri majhnih otrocih in oslabljenih bolnikih (zmanjšanje izločanja bronhijev lahko privede do zgostitve skrivnosti in nastanka čepov v bronhijih); z miastenijo gravis (stanje se lahko poslabša zaradi zaviranja delovanja acetilholina); hipertrofija prostate brez obstrukcije sečil, zadrževanje urina ali nagnjenost k njej ali bolezni, ki jih spremlja oviranje sečil (vključno z vratom mehurja zaradi hipertrofije prostate); z gestozo (morda povečana hipertenzija); poškodbe možganov pri otrocih, cerebralna paraliza, Downova bolezen (povečuje se reakcija na antiholinergike).

Med odmerki atropina in antacidnih pripravkov, ki vsebujejo aluminij ali kalcijev karbonat, mora biti interval najmanj 1 uro.

S subkonjuktivno ali parabulbarno uporabo atropina moramo bolniku dati tableto validola pod jezik, da zmanjša tahikardijo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in mehanizmov

Med zdravljenjem mora biti pacient previden pri vožnji in vključevanju drugih potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti, hitrost psihomotornih reakcij in dober vid.

Nosečnost in dojenje

Atropin prečka posteljico. Ustrezne in strogo nadzorovane klinične študije o varnosti atropina med nosečnostjo niso bile izvedene..

Z vnosom / v vnosu v nosečnosti ali tik pred porodom je možen razvoj tahikardije pri plodu.

Atropin najdemo v materinem mleku v koncentracijah v sledovih..